Норма анализов ттг и ст4

Сегодня очень часто для проведения диагностики самых различных болезней назначается анализ на крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Данное исследование заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3), которые вырабатываются щитовидкой, а также связанного с ними тиреотропного гормона (ТТГ), производимогов гипофизе. Анализ позволяет эндокринологу оценить состояние важного органа человеческого организма в целом и правильно назначить лечение при обнаружении отклонения от нормы.

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма. Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе. Таким образом, в здоровом человеческом организме происходит саморегуляция гормонального баланса, основанная на «обратной связи».

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

• Гипотиреоз — при отклонении в сторону уменьшения.
• Гипертиреоз — при отклонении в сторону увеличения.
• Тиреотоксикоз — при активной выработке биовеществ.

Важным показательным анализом является определение ТТГ в крови. Такое исследование назначается одновременно со сдачей анализов на Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидкой. Норма ТТГ меняется в зависимости от возраста и может составлять в мЕд/л:

• для новорожденных – 0,7–11;
• для детей старше 10 недель – 0,6–10;
• до двух лет – 0,5–7;
• до пяти лет – 0,4–6;
• до 14 лет – 0,4–5;
• для взрослых – 0,3–4.

Наибольшее количество ТТГ у здоровых людей обнаруживается в утреннее время. Если уровень значительно превышает норму, то это значит, что щитовидкой вырабатывается недостаточное количество тиреотропных гормонов и это может указывать на такие патологии:

• болезни психики,
• сбой в работе надпочечников,
• отсутствие желчного пузыря,
• гипотиреоз,
• опухоли гипофиза.

Кроме того, повышенный уровень ТТГ в крови наблюдается у беременных женщин и при длительных повышенных непосильных физических нагрузках. В таких случаях нормализация гормонального фона наступает после исчезновения причин, которые вызвали дисбаланс. Для беременных женщин считается нормальным повышение уровня ТТГ, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа у плода находится в стадии формирования и не работает должным образом.

Если уровень тиреотропного гормона низкий, то это в первую очередь свидетельствует о сниженной функции гипофиза. Среди бытовых причин, которые способны спровоцировать понижение ТТГ следует отметить сильные психологические стрессы и передозировку гормоносодержащих препаратов. Кроме того снижение данного биовещества в крови может произойти при развитии следующих патологий:

• тиреотоксикоза,
• доброкачественных образований на щитовидке,
• опухолей головного мозга.

Анализ на содержание тироксина в крови, практически, всегда назначают одновременно с исследованием уровня ТТГ. Сочетание двух значений позволяет оценить, насколько щитовидная железа справляется со своими функциями. Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4). Суммарное значение — это общий тироксин, но более информативным считается количество свободного тироксина.

Нормативный общий Т4 измеряется в нмоль/л. У новорожденных детей определяется самый высокий уровень тироксина, который находится в диапазоне 69,6-219. В возрастном периоде до 20 лет верхняя граничная норма постепенно уменьшается. Поэтому расшифровываются результаты анализов по специальным таблицам. После 20 лет нормативный диапазон гормона остается неизменным и составляет:

• для мужчин — 59-135;
• для женщин -71-142.

При беременности, передозировке гормональных лекарственных препаратов, нарушениях в работе печени и почек важно определить уровень свободного тироксина в крови, чтобы исключить постановку ложного диагноза. Норма свободного Т4, чаще всего, измеряется в пмоль/л и находится следующих диапазонах:

• для мужчин — 12,6-21;
• для женщин -10,8-22.

Для беременных женщин допустимые нормативные значения отличаются и меняются по триместрам:

• при беременности менее 13 недель — 12,1-19,6;
• при беременности от 13 недель до 28 недель – 9,6 -17;
• при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Наиболее частой причиной повышения тироксина являетсяБазедова болезнь. Другими распространенными патологиями, которые приводят увеличению выработки биоактивных веществ щитовидной железой, считаются болезни печени и почек, ожирение и доброкачественные опухоли щитовидки.

Снижение тироксина ниже нормы чаще всего обусловлено развитием тиреодита. Кроме того, низкий уровень Т4 наблюдается при:

• удаленной щитовидке,
• дефиците йода в организме,
• недостаточном количестве белков в рационе,
• отравлении свинцом.

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше. Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А. Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

• до 20 лет — 1,23—3,23;
• до 50 лет — 1,08—3,14;
• после 50 лет — 0,62—2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги. Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

• на уровень тиреотропного гормона,
• на уровень свободного тироксина,
• на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

• импотенция,
• бесплодие,
• аритмия сердечной мышцы,
• задержка полового и умственного развития,
• аменорея,
• снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

источник

Щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи, продуцирует тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин (соответственно Т4 и Т3). Под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом, стимулируется или уменьшается их выработка. Т4 представлен в двух формах: свободный и связанный с тиреоидным белком. Тироксин производится в фолликулах щитовидки и преобразуется в Т3. Норма ТТГ и Т4 свободного у женщин различается в зависимости от возраста и других факторов.

Функционирование щитовидки тесно связано с работой гипофиза и гипоталамуса. Гипоталамус находится в области промежуточного мозга и вырабатывает тиреолиберин (стимулирует выделение ТТГ) и тиреостатин (тормозит продуцирование тиреотропного гормона). Гипофиз – это орган внутренней секреции, который отвечает на сигнал гипоталамуса и производит ТТГ.

В зависимости от уровня ТТГ эндокринный орган продуцирует Т4 в больших или меньших количествах. Вся система работает по принципу обратной связи.

Основная роль тиреоидных гормонов заключается в регуляции обмена веществ, проводимости нервных импульсов в мышечных волокнах, нормальном развитии плода во время беременности и детского организма в период взросления. От нормального уровня Т4 и Т3 зависит слаженная деятельность всех внутренних органов.

Необходимость в скрининге щитовидки у женщин отмечается намного чаще, чем у мужчин.

Обследование проводится при таких заболеваниях и состояниях:

• прием лекарств, влияющих на выработку трийодтиронина и Т4;
• период вынашивания ребенка;
• первые сутки после рождения;
• заболевания эндокринного органа (нарушение гормонального фона, злокачественные опухоли, зоб);
• период перед наступлением климакса;
• патологии гипофиза и гипоталамуса;
• бесплодие;
• гипофункция щитовидки (снижение уровня тиреоидных гормонов);
• гиперфункция эндокринного органа (превышение допустимых значений Т4 и Т3);
• период перед зачатием ребенка.

Женщины должны предварительно подготовиться к процедуре обследования на Т4 и ТТГ. Исключается прием пищи за 3 часа до анализа, но можно пить чистую питьевую воду. Нельзя курить за 3-4 часа до проведения процедуры. За день до обследования женщине желательно избегать физических перегрузок и стрессов. За 24 часа исключается прием препаратов, влияющих на работу щитовидки.

Уровень ТТГ, Т4 и Т3 снижается или увеличивается под влиянием таких причин:

После проведения скрининга в крови у женщин может быть обнаружено избыточное количество ТТГ, Т3, Т4 либо их дефицит. Врачи ориентируются на показатели нормы:

С возрастом у женщин могут меняться и показатели Т4:

Норма свободного трийодтиронина (Т3) у женщин колеблется от 2,62 до 5,95 пмоль/л, а общего Т3 – от 1,4 до 2,87 нмоль/л.

источник

Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очень быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможность врачу оценить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается небольшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномальных количествах выделяются в кровь, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появиться в результате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделять пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

• оценка состояния щитовидной железы;
• диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
• контроль лечения патологий щитовидной железы;
• диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
• увеличение щитовидной железы;
• симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

• дети до двух недель жизни – 0,7–11;
• дети до десяти недель – 0,6–10;
• до 2 лет – 0,5–7;
• 2-5 лет – 0,4–6;
• дети до 14 лет – 0,4–5;
• старше 14 лет – 0,3–4.

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

• первичный или вторичный гипотиреоз;
• тиреоидит Хашимото;
• опухоли гипофиза – базофильная аденома, тиреотропинома;
• синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
• недостаточность надпочечников;
• тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
• преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
• психические заболевания;
• отравления свинцом;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможность развития следующих заболеваний:

• диффузный токсический зоб;
• болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
• гипертиреоз беременных;
• кахексия – крайнее истощение организма;
• психические заболевания.

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показать некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначительные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровью женщины и ребенка. Но значительное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснить точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы только лишь при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнительно определяют уровень гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Тироксин (Т4) является одним из двух основных гормонов щитовидной железы. Он контролирует регуляцию пластического и энергетического обмена в организме. Его норма в анализе крови на ТТГ, Т4 составляет 78,3–157,3 нмоль/л.

Уровень тироксина может повышаться в результате развития:

• диффузного токсического зоба;
• аденомы щитовидной железы;
• тиреоидита;
• ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
• послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• ожирения;
• болезней почек;
• цирроза, гепатита.

Причинами снижения содержания Т4 в крови могут быть:

• первичный гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• эндемический зоб;
• резекция щитовидной железы;
• тиреотропинома;
• недостаток йода;
• воспалительные заболевания гипоталамуса и гипофиза;
• белковая недостаточность.

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, который вместе с тироксином отвечает за регуляцию энергетического и пластического обменов организма.

Как следует из расшифровки анализа крови на ТТГ, Т4, Т3, нормальное содержание трийодтиронина в крови – 78,3–157,3 нмоль/л.

К повышению Т3 приводят следующие заболевания:

• гипертиреоз;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• изолированный трийодтиронин-обусловленный тиреотоксикоз;
• болезнь Грейвса;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• тиреоидит;
• аденома щитовидной железы;
• синдром Пендрера ;
• нефротический синдром.

Пониженная концентрация Т3 в крови бывает в случае:

• острого и подострого тиреоидита;
• гипотиреоза;
• нервной анорексии;
• послеоперационного состояния;
• почечной недостаточности;
• цирроза печени;
• тяжелого дефицита йода;
• тиреоидэктомии.

Часто у пожилых людей и больных, которые страдают тяжелыми соматическими болезнями, бывает синдром низкого Т3. Это означает снижение содержания Т3 сыворотки крови при нормальной концентрации тиоксина. В таком случае данное состояние не является симптомом гипотиреоза.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на ТТГ, Т4, Т3? Нужно придерживаться нескольких несложных правил.

1. Нельзя принимать пищу в течение трех часов перед забором крови, можно выпить немного негазированной воды.
2. За 48 часов до исследования нужно исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов.
3. За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить физическую и эмоциональную перегрузку.
4. За три часа до забора крови нужно отказаться от курения.

источник

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

• отвечают за его развитие и рост;
• обеспечивают энергетический баланс;
• участвуют в синтезе белка и витамина А;
• способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
• обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

1. раздражительность;
2. тревожность;
3. проблемы со сном;
4. понижение температуры тела;
5. быстрая утомляемость и слабость;
6. бледность кожных покровов;
7. снижение остроты зрения;
8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
9. увеличение размеров щитовидной железы;
10. тремор.

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

• нарушение работы ЦНС;
• дисфункция надпочечников;
• опухоль в гипофизе;
• аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
• гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

• новообразование в «щитовидке»;
• снижение функции гипофиза;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
• болезнь Пламмера;
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Норма ТТГ и Т4 — показания для проведения анализа на гормоны щитовидной железы и расшифровка результатов

Многие врачи для постановки точного диагноза своим пациентам назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы, поддерживающей гомеостаз организма. К ключевым показателям эффективности работы щитовидки относятся тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4). Что они собой представляют, и как правильно выполнять исследование?

Неспецифичный тиреотропный гормон ТТГ не производится самой щитовидной железой, а синтезируется гипофизом, который сосредоточен у основания головного мозга и выделяет ряд активных элементов, предназначенных для регулирования всей эндокринной системы. Основная роль ТТГ заключается в стимуляции секреции гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом данные вещества, достигнув определенного уровня, подавляют дальнейшую выработку ТТГ. Такая взаимосвязь обеспечивает гормональный баланс, его саморегуляцию в организме.

Т4 составляет значительную долю (до 90%) всех синтезируемых щитовидкой соединений и обеспечивает нормальный метаболизм, полноценную работу важных функциональных центров – вегетативного, сердечно-сосудистого, пищеварительного. Кроме того, гормон поддерживает функции психической системы. На содержание ТТГ в крови и последующую фабрикацию тироксина влияет несколько факторов:

• время суток;
• беременность, период лактации;
• прием медикаментов.

Щитовидная железа имеет тесную связь со многими органами, отклонения в деятельности которых способны менять секрецию гормонов, увеличивая или уменьшая их уровень. Сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 может рекомендовать эндокринолог, терапевт и другие врачи при выявлении следующих состояний:

• уточнение диагнозов гипотиреоз и зоб щитовидной железы;
• женское, мужское бесплодие;
• импотенция, снижение либидо;
• задержка полового и умственного развития у детей;
• аменорея;
• алопеция (облысение);
• миопатия;
• гипотермия (пониженная температура тела);
• необходимость назначения гормонозаместительной терапии;
• аритмия сердечной мышцы;
• появились признаки аденомы гипофиза;
• резкое увеличение или уменьшение веса;
• длительная депрессия.

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 проводится по общепринятой схеме забора крови из вены. Сдавать биоактивный материал следует утром, строго натощак, не позднее 11 часов. Для определения уровня показателей применяется метод хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Средой для изучения является кровяная сыворотка. При ранее выявленной дисфункции щитовидной железы проверка гормонального фона проводится 2 раза в год. Фактические данные должны сопоставляться с цифровыми значениями, которые устанавливает норма ТТГ и Т4 для всех возрастных категорий.

Поскольку в различных медицинских центрах могут располагаться отличающиеся между собой реактивы, оборудование и подходы к оценке, то лучше обследование проходить в одной лаборатории. Для исключения значительных погрешностей в результатах анализа, рекомендуется соблюдать определенные подготовительные правила:

• Полный отказ от приема алкогольной продукции, курения за 3 суток до сдачи крови.
• Исключение тяжелой физической, эмоциональной нагрузки за несколько дней до процедуры.
• Избегать перегрева или переохлаждения организма накануне предстоящего анализа.
• Перед диагностикой не назначается ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, биопсия.
• Желательно отказаться от употребления медицинских препаратов за пару недель до исследования. В особенности это относится к гормональным, йодсодержащим средствам, витаминным комплексам. По возможности лучше получить консультацию лечащего врача.
• Последнюю трапезу нужно проводить за 12 часов до забора крови.

Отличительным свойством тиреотропина считается зависимость от времени суток. Самая большая концентрация гормона фиксируется ночью – с 2 до 3 часов, а наименьшее значение наблюдается в 17–18 часов. Причиной нарушения выработки ТТГ может стать расстройство сна. Систематический сбой в синтезе секрета способствует появлению целого ряда серьезных патологий.

Кроме того, уровень тиреотропина варьируется в широком цифровом диапазоне, который обусловлен возрастной категорией людей. Для здорового организма характерны такие нормативы концентрации гормона ТТГ:

источник

Норма гормонов щитовидной железы: таблица показателей (у женщин, мужчин, детей), расшифровка анализов (т4, т3, ттг)

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме.

Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка.

Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом.

Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов.

Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков.

От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода.

Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

1. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
2. За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
3. Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
4. Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
5. Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

1. Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
2. Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
3. Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
4. Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
5. Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования.

Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог.

Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

• при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
• в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
• гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
• в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
• тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
• анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
• в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
• затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин.

Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу.

Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

1. Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
2. Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
3. Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

1. Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
2. Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
3. Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится.

Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ.

При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза.

Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач.

Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

Щитовидная железа: Видеоконференция по вопросам Т3 Опасности приема Т3 на сушке… Применение малых доз Т3 при гипотиреозе Тироксин для Похудения, Жиросжигания Т3, Т4, Гормоны, Бодибилдинг О чём говорит уровень трийодтиронина (Т3)? гормоны щитовидной железы ттг т3 т4 анализ крови на гормоны щитовидной железы т3 анализ щитовидной железы т3 анализы щитовидной железы т3 т4 ттг анализ щитовидной железы т3 т4 гормон щитовидной железы т3

У малышей своя норма анализов на гормоны щитовидки

Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.

При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

• стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
• запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
• улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
• способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
• повышают жизненный тонус и энергичность.

Рост ребенка – одна из заслуг щитовидки

Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме.

Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка.

Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.

Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

Справа – микроскопическое строение фолликулов, вырабатывающих гормон Т4

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.

Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

• тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
• трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.

Основные функции кальцитонина:

• стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
• препятствие вымыванию кальция из кости;
• поддержание плотности скелета.

Кальцитонин насыщает кальцием кости и способствует их росту

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:

Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.

Уровень тиреоидных гормонов у новорожденных малышей физиологически высокий

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

• диффузного токсического зоба;
• начальной стадии острого тиреоидита;
• первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

• врожденном гипотиреозе;
• пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
• кретинизме;
• эндемическом зобе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• первичном или вторичном гипотиреозе.

На фото – ребенок с кретинизмом

Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

• любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
• надпочечниковая недостаточность;
• отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
• интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

• заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
• агенезии гипофиза;
• черепно-мозговых травмах;
• голодании;
• стрессе, психоэмоциональных нагрузках.

Цена консультации частного детского эндокринолога колеблется от 1000 до 3000 р.

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.

Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.

Анализ крови на эндокринные гормоны в настоящий момент – эффективный способ проверки функционирования желез внутренней секреции. Одновременно решается несколько важных задач: возможность диагностики на ранних стадиях патологии и определение степени нарушения работы эндокринной системы.

Для понимания функции щитовидной железы сдается кровь на гормоны. Норма гормонов щитовидной железы демонстрирует результаты удовлетворительного самочувствия и обеспечивает правильные обменные процессы. В анализе крови важными являются также антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.

Дополнительно оценивается уровень гипофизарного гормона.

Синтез гормонов

Оценка функций эндокринной системы обеспечивается 5-ю показателями:

Гормоны Т3 и Т4 выделяют свободную фракцию и связаны с белками. В целом свободно связанная форма образует общую. Для диагностики наиболее важны показатели свободной формы, поскольку щитовидные гормоны циркулируют в крови и активны в отношении своих рецепторов. Те, которые связаны с белками, осуществили взаимодействие с рецептором.

Т3 или трийодтиронин является метаболически активным гормоном нежели Т4. Уровень ниже нормальной границы говорит о гипофункции железы. Отклонение на понижение указывает в том числе, на голодание, синдром нарушения функции почек, синдром Кушинга и заболевания печени. Превышение нормальной величины может сигнализировать об остром тиреоидите, гепатите, беременности.

Нормы трийодтиронина следующие:

Т4 – надежный индикатор нормы или нарушений функций органа внутренней секреции, гипо или гипертиреоза. Повышенный уровень свободного тироксина диагностирует те же проблемы, что и Т3, а падение может говорить о нехватке белка в организме, йодном дефиците, почечной недостаточности.

Симптомы низкого трийодтиронина (Т3)

Нормы Т4 (общий) для взрослого человека следующие:

Таблица норм для детей и подростков Т4 (общий)

Свободный Т4 остается примерно на одинаковом уровне. Это идеальный маркер тиреоидного статуса пациента, поскольку лишь 1-5% от общего количества тироксина свободны.

Норму Т4 (свободного) у взрослых составляет: 10 — 36 пмоль/л. У детей нормой являются показатели (пмоль/л):

• от 5 до 14 лет – 8 – 17;
• после 14-ти – 9 – 12.

Падение Т4 (свободный) свидетельствует о:

1. йодном дефиците;
2. белковом истощении;
3. героиновой зависимости;
4. аутоиммунном тиреоидите;
5. увеличении щитовидной железы;
6. первичном или вторичном гипотиреозе.

Нормальную величину Т4 понижают препараты лития, анаболические стероиды, тиреостатики.

Повышенный тироксин (свободный) может указывать на:

1. Базедову болезнь;
   Ожирение — сбой гормонального фона
2. Аденому щитовидной железы;
3. Тиреоидит;
4. Послеродовые нарушения железы;
5. Заболевания печени, почек;
6. Ожирение.

Превышение нормы Т4 может быть связано с приемом оральной контрацепции, синтетического тироксина, аспирина, антиаритмических препаратов.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует повышение синтеза гормонов Т3 и Т4. При недостаточной выработке гормонов щитовидки ТТГ по принципу обратной связи будет развиваться в большем количестве, запуская в железе процессы производства.

Наоборот, при увеличении выработки гормонов эндокринной железой, ТТГ будет падать. Благодаря механизму взаимодействия между гипофизом и эндокринной железой сохраняется гормональный баланс.

Если ТТГ в норме при отсутствии жалоб говорят о нормальном функционировании щитовидной железы.

Измерение ТТГ или тиреотропного гормона полезно для первичного определения состояния эндокринной железы или гипофиза.

Если уровни ТТГ высокие – это сигнал того, что гормоны щитовидной железы не вырабатываются нормально. Низкие показатели ТТГ свидетельствуют о проблемах гипоталамуса и гипофиза. Ими могут стать:

Величина тиреотропина в пределах нормы для взрослых: 2-10 мЕд/мл. Показатели бывают расширенными. Возраст от 1 года до 20 лет варьирует показателями 0,4-4,9 мЕд/мл.

Бывают ситуации, когда ТТГ снижен, а Т3 и Т4 нормальные. В таких случаях подозревают субклинический тиреотоксикоз, который внешних проявлений не имеет.

В случаях, когда щитовидка удалена или функции не выполняет, то основным показателем выступает ТТГ. Только по его значениям специалист определяет состояние эндокринной системы пациента.

Бывают случаи, когда пациенты привозят уже готовые анализы на прием к врачу. Но потом не всегда оказывается, что анализы были необходимы. Нужно также учитывать, где выполняются обследования, особенно это касается ультразвукового исследования. Спонтанные результаты затрудняют диагностику и растягивают время на ее выполнение.

Лабораторных исследований много, поэтому все направления на анализы выписывает врач-эндокринолог после беседы с пациентом. Он же определяет, какие анализы актуальны в данной ситуации.

При обнаружении антител во время беременности следуют контролировать ТТГ 1 раз в триместр.

Изменения баланса гормонов щитовидной железы происходят в каждом триместре. В отличие от нормы ТТГ женщины вне состояния беременности 0,4 – 4 мЕд/мл, норма ТТГ у беременных ниже.

При наступлении беременности выделяется гормон гонадотропин. Хорионический гонадотропин стимулирует щитовидную железу аналогично тиреотропину гипофиза.

В результате железа больше работает, гипофиз «видит», что гормонов стало больше, поэтому синтезирует ТТГ меньше. Гормональная ситуация считается нормальной при физиологически протекающей беременности.

У большинства женщин в первое время вынашивания происходит снижение ТТГ.

Гормональная картина при беременности меняется у всех по-разному. Бывают ситуации, что щитовидную железу гонадотропин стимулирует активно, и ТТГ в этот момент может снизиться значительно – ниже показателя 0,1. При отсутствии жалоб, токсикоза, тахикардии, при нормальном течении беременности необходимо уточнить, если это связано:

• с состоянием организма, который подстраивается под малыша;
• с не диагностированным гипертиреозом.

В случае тиреотоксикоза, анализы покажут высокий уровень Т4 свободного. Определяются антитела к рецептору ТТГ, а при их отсутствии специального лечения не проводится.

Всем беременным назначается таблетированный йод при нехватке элемента в питании, начиная с этапа планирования беременности до окончания грудного вскармливания.

Суточная потребность йода для женщин репродуктивного периода составляет:

1. женщине, которая планирует беременность достаточно 150 мкг йода;
2. беременной женщине, чтобы обеспечить потребность ей самой и малышу, необходимо 250 мкг;
3. для кормящих мам – 250-300 мкг.

Верхняя граница потребления йода в российских регионах для женщин – 500 мкг йода.

Бабушкины рецепты по восполнению йода неуместны. Капля антисептического средства из бутылочки, добавленная в молоко, содержит годовую норму элемента и может повести себя непредсказуемо.

ТТГ, Т3 и Т4 отвечают на подавляющее большинство вопросов при оценке состояния эндокринной железы. Знание об интерпретации анализов может стать ценным инструментом для определения качества здоровья.

Многие врачи для постановки точного диагноза своим пациентам назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы, поддерживающей гомеостаз организма. К ключевым показателям эффективности работы щитовидки относятся тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4). Что они собой представляют, и как правильно выполнять исследование?

Неспецифичный тиреотропный гормон ТТГ не производится самой щитовидной железой, а синтезируется гипофизом, который сосредоточен у основания головного мозга и выделяет ряд активных элементов, предназначенных для регулирования всей эндокринной системы.

Основная роль ТТГ заключается в стимуляции секреции гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом данные вещества, достигнув определенного уровня, подавляют дальнейшую выработку ТТГ.

Такая взаимосвязь обеспечивает гормональный баланс, его саморегуляцию в организме.

Т4 составляет значительную долю (до 90%) всех синтезируемых щитовидкой соединений и обеспечивает нормальный метаболизм, полноценную работу важных функциональных центров – вегетативного, сердечно-сосудистого, пищеварительного. Кроме того, гормон поддерживает функции психической системы. На содержание ТТГ в крови и последующую фабрикацию тироксина влияет несколько факторов:

• время суток;
• беременность, период лактации;
• прием медикаментов.

Щитовидная железа имеет тесную связь со многими органами, отклонения в деятельности которых способны менять секрецию гормонов, увеличивая или уменьшая их уровень. Сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 может рекомендовать эндокринолог, терапевт и другие врачи при выявлении следующих состояний:

• уточнение диагнозов гипотиреоз и зоб щитовидной железы;
• женское, мужское бесплодие;
• импотенция, снижение либидо;
• задержка полового и умственного развития у детей;
• аменорея;
• алопеция (облысение);
• миопатия;
• гипотермия (пониженная температура тела);
• необходимость назначения гормонозаместительной терапии;
• аритмия сердечной мышцы;
• появились признаки аденомы гипофиза;
• резкое увеличение или уменьшение веса;
• длительная депрессия.

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 проводится по общепринятой схеме забора крови из вены. Сдавать биоактивный материал следует утром, строго натощак, не позднее 11 часов. Для определения уровня показателей применяется метод хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Средой для изучения является кровяная сыворотка. При ранее выявленной дисфункции щитовидной железы проверка гормонального фона проводится 2 раза в год.

Фактические данные должны сопоставляться с цифровыми значениями, которые устанавливает норма ТТГ и Т4 для всех возрастных категорий.

Поскольку в различных медицинских центрах могут располагаться отличающиеся между собой реактивы, оборудование и подходы к оценке, то лучше обследование проходить в одной лаборатории. Для исключения значительных погрешностей в результатах анализа, рекомендуется соблюдать определенные подготовительные правила:

• Полный отказ от приема алкогольной продукции, курения за 3 суток до сдачи крови.
• Исключение тяжелой физической, эмоциональной нагрузки за несколько дней до процедуры.
• Избегать перегрева или переохлаждения организма накануне предстоящего анализа.
• Перед диагностикой не назначается ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, биопсия.
• Желательно отказаться от употребления медицинских препаратов за пару недель до исследования. В особенности это относится к гормональным, йодсодержащим средствам, витаминным комплексам. По возможности лучше получить консультацию лечащего врача.
• Последнюю трапезу нужно проводить за 12 часов до забора крови.

Отличительным свойством тиреотропина считается зависимость от времени суток. Самая большая концентрация гормона фиксируется ночью – с 2 до 3 часов, а наименьшее значение наблюдается в 17–18 часов. Причиной нарушения выработки ТТГ может стать расстройство сна. Систематический сбой в синтезе секрета способствует появлению целого ряда серьезных патологий.

Кроме того, уровень тиреотропина варьируется в широком цифровом диапазоне, который обусловлен возрастной категорией людей. Для здорового организма характерны такие нормативы концентрации гормона ТТГ:

Если фактический уровень ТТГ существенно превышает допустимые показатели, то это свидетельствует о недостаточной выработке щитовидной железой тиреотропных гормонов, что указывает на наличие таких отклонений:

• психические заболевания;
• дисфункция надпочечников;
• гипотиреоз (недостаток гормона тироксина, трийодтиронина);
• опухоль гипофиза;
• отсутствие желчного пузыря вследствие оперативного удаления.

Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о подавленной работоспособности гипофиза. Причинами, провоцирующими понижение вещества, считаются сильные эмоциональные потрясения, длительное употребление гормоносодержащих лекарственных средств. Среди иных факторов, способствующих уменьшению концентрации ТТГ в крови, отмечают:

• тиреотоксикоз (повышение синтеза Т3 и Т4);
• доброкачественные образования на щитовидке;
• онкология головного мозга.

Тироксин относится к ключевым индексам, определяющим эффективность работы эндокринной системы. Самое высокое скопление биовещества приходится на утреннее время с 8 до 12 часов. Обратная реакция наблюдается ночью с 23 до 3 часов.

Колебания гормона наблюдаются в летний и зимний периоды года, а также при развитии болезней. Компонент Т4 в кровотоке может связываться с белками, поэтому при проведении анализа устанавливают два его значения – с альбуминами и свободный (не связанный).

Их сложение составляет общий тироксин. Норма гормона Т4 по категориям:

При беременности, приеме большого количества гормональных медикаментов, сбое в функции почек, печени обязательно назначают анализ крови на гормоны Т4 и ТТГ.

Это необходимо для исключения постановки неправильного диагноза. Исследование помогает оценить, насколько хорошо работает секреторный механизм.

Самыми распространенными заболеваниями, приводящими к повышению тироксина (гипертиреоз, тиреотоксикоз), считаются:

• базедова болезнь;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• патологии почек и печени;
• доброкачественные новообразования на щитовидке.

Низкий показатель Т4 обусловлен возникновением тиреодита, при котором происходит выработка антител, разрушающих фолликулы с тиреоглобулином.

Пониженный уровень тироксина называется гипотиреозом: при нем человека беспокоят отеки, увеличение массы тела, быстрая утомляемость, проблемы с внешним видом (плохая кожа, волосы), ухудшение памяти.

Отклонение гормона от нормы в сторону уменьшения связано с такими состояниями:

• ампутация щитовидной железы;
• острая нехватка йода;
• низкобелковая диета;
• черепно-мозговые травмы;
• лечение радиоактивным йодом;
• гормональная терапия;
• отравление тяжелыми металлами.

Содержание веществ в организме слабого пола зависит от температуры воздуха, сезона, погодных условий. Утром для женщин характерна максимальная концентрация ТТГ и Т4, во второй половине дня и к ночи она заметно падает, достигая минимальной отметки.

Высокий уровень гормонов наблюдается с середины осени до конца весны, а летом он падает. Кроме того, увеличение ТТГ происходит при длительных тяжелых физических нагрузках. Для нормализации гормонального фона нужно исключить факторы, вызвавшие дисбаланс.

Отличительной чертой свободной свободного тироксина считается влияние на женскую репродуктивную систему, поэтому анализ на Т4 показан всем беременным.

На основе исследования врачи могут заблаговременно выявить патологические процессы, чтобы исключить неблагоприятные последствия для матери и ее будущего ребенка. Норма ТТГ и Т4 на всех этапах вынашивания плода имеет отличия со стандартными значениями.

Это связано с особенностями внутриутробного развития и формированием эндокринного аппарата малыша. При анализе ориентируются на следующие нормативы:

источник