Пролактин у женщин: пониженный, норма, причины повышенного уровня гормона и последствия, анализ крови на пролактин
Пролактин у женщин. Фото: twitter.com
Пролактин является важной частью гормональной регуляции организма. У данного соединения большое количество функций, связанных с беременностью и родами. Важно знать, что это такое – гормон пролактин у женщин, какие у него функции. Значение имеют изменения, возникающие при снижении и повышении уровня соединения в организме.
Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.
Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.
За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания. Также пролактин принимает участие в формировании клеток центральной и периферической нервной системы, ангиогенезе. Ученые предполагают, что гормон активирует работу системы иммунитета у взрослых, что подтверждается увеличением его количества при воспалительных реакциях.
Интересные факты о пролактине:
- Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
- Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
- У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива.
Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.
Производство пролактина у женщин. Фото: risuusam.ru
Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.
У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.
Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:
- Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
- Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
- За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
- Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.
Уровень гормона пролактин у женщин. Фото: gormony.guru
Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.
Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.
Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.
- Малое количество грудного молока.
- Замедление полового созревания у девочек-подростков.
- Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
- Проблемы с зачатием.
- Нарушения сна.
Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.
Как понизить уровень пролактина у женщины. Фото: en.tgchannels.org
Врачи традиционной медицины советуют применять эти рекомендации при физиологическом понижении или как дополнение к основному лечению. Перед началом терапии необходима консультация специалиста, самостоятельно начинать принимать фитоотвары не следует. Если понижение гормона обусловлено физиологическими причинами (переношенная беременность), то его уровень восстановиться с течением времени, медикаментозного лечения не требуется. Для активации продукции грудного молока используют фитосборы, корректируют диету, проводят психотерапию с обучением методам релаксации.
Гипопролактинемия, вызванная препаратами, устраняется путем их отмены. Если в основе патологии лежит опухоли головного мозга, то назначается хирургическое удаление с лучевой терапией. Тактика индивидуальная, зависит от размеров новообразования, его локализации, злокачественности. При необходимости после операции назначается гормонозаместительная терапия. При синдроме Шихана для лечения используются различные гормональные препараты. Выбор зависит от того, дефицит или избыток какого гормона вызывает снижение пролактина. При синдроме Шихана народная медицина и самолечение запрещены.
Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.
Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru
- Синдром поликистозных яичников.
- Травмы головы.
- Патологии щитовидной железы.
- Травмы и операции на грудной клетке.
- Тяжелые нарушения функции печени и почек.
- Частые аборты.
- Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).
Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).
Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.
Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.
При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).
Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.
Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.
После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.
Очевидно, большое значение имеет не только сам гормон пролактин, но и что он показывает у женщин, его влияния на организм. При наличии показания нужно следовать рекомендациям врача по сдаче соответствующего анализа с последующим лечением. Это поможет избежать возможных осложнений, которые могут быть вызваны как повышением, так и понижением пролактина.
источник
Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.
Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:
- участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
- способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
- подготавливает молочные железы к лактации;
- регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
- исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
- способствует формированию материнского инстинкта;
- поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.
У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.
Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.
Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:
- отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
- появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
- бесплодие;
- беспричинная потеря зрения;
- частые беспричинные головные боли;
- опухоли гипофиза.
Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.
При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
- за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
- накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
- не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
- анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
- перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
- не курите за два часа до забора крови;
- придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.
Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.
Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.
Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.
Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.
Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:
Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.
Таблица норм пролактина у женщин по возрасту
Возраст, лет | Количество пролактина | |
мМЕ/л | нг/мл | |
0-1 | 42-6339 | 0,88-133.12 |
1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
4-7 | 339-2777 | 7,15-58,32 |
7-10 | 64-2735 | 1,34-57,44 |
10-13 | 191-2735 | 4,01-57,44 |
13-16 | 339-2519 | 7,12-73,9 |
16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
45 и старше (климакс) | 170-330 | 3-15 |
Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла
Фаза | День | Количество пролактина | |
мМЕ/л | нг/мл | ||
фолликулярная | 1-13 | 136-999 | 4,5-33 |
овуляции | 14 | 190-1484 | 6,3-49 |
желтого тела | 15-28 | 148-1212 | 4,9-40 |
Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.
Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.
Физиологические факторы:
- чрезмерные физические нагрузки;
- недосыпание;
- голодание;
- высокоуглеводная диета;
- сильное психоэмоциональное потрясение;
- секс;
- беременность;
- лактация.
Патологические факторы:
- опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
- гипофункция щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- травмы грудной клетки в области молочных желез;
- операции на грудной клетке;
- опоясывающий герпес;
- хроническая недостаточность печени;
- хроническая недостаточность почек;
- заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
- опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
- идиопатическая гиперпролактинемия.
Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:
- Аминазина;
- Галоперидола;
- Леводопы;
- Метоклопрамида;
- Мотилиума;
- Морфина;
- Верапамила;
- Резерпина;
- оральных гормональных контрацептивов.
Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:
- отсутствие или нерегулярность месячных;
- бесплодие;
- выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
- нарушение зрения;
- частые беспричинные головные боли;
- снижение полового влечения;
- оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
- прыщи на лице, спине и груди;
- частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
- беспричинный набор веса;
- депрессивные состояния;
- нарушение сна в виде бессонницы.
Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.
Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.
Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.
Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:
- новообразования гипофиза;
- легочный и внелегочный туберкулез;
- черепно-мозговая травма;
- лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
- кровотечение во время беременности и родов;
- гормональная терапия;
- синдром несахарного диабета;
- поликистоз яичников;
- воспаление яичников№
- эндокринная патология наследственного характера;
- пре- и менопауза;
- несбалансированное питание;
- низкоуглеводная диета;
- голодание;
- вегетарианство;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стресс;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение; употребление наркотических веществ.
Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:
- появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
- прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
- нерегулярность или полное отсутствие месячных;
- стремительный набор массы тела;
- появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
- бесплодие;
- чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
- нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).
Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.
Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.
В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.
Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.
источник
Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.
Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.
- В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
- Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
- Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
- Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.
- Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
- Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
- Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.
Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.
Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.
Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:
- невозможность зачать ребёнка;
- месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
- выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
- сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
- частое появление головных болей;
- увеличение груди.
Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:
- увеличиваются грудные железы;
- дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
- появление зрительных расстройств;
- мужчина жалуется на головные боли;
- бесплодие;
- снижение полового влечения.
Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.
- За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
- Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
- Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
- Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
- Перед обследованием желательно избегать травм груди.
- За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
- За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.
Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.
Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).
Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.
Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.
- Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
- Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
- Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).
Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.
День менструального цикла | 1-12 | 12-15 | 15-30 |
Уровень пролактина (нг/мл) | 4.5-33 | 6.3-49 | 4.9-40 |
Уровень пролактина (мкМЕ/мл) | 136-999 | 190-1484 | 148-1212 |
Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.
Возраст женщины | Нормы гормона в нг/мл | Нормы гормона в мМЕ/мл |
0-12 месяцев | 0,88-133,12 | 42 – 6339 |
1-4 года | 4,45-76,13 | 212 – 3625 |
4-7 лет | 7,12-58,32 | 339 – 2777 |
7-10 лет | 1,34-57,44 | 64 – 2735 |
10-13 лет | 4,01-57,44 | 191 – 2735 |
13-16 лет | 7,12 – 73,9 | 339 – 3519 |
16-18 лет | 9,35 – 81,92 | 445 – 3901 |
18-20 лет | 18,06 – 104,16 | 860 – 4960 |
20-45 лет | 4,5 – 23 | 252 – 504 |
Период менопаузы | 3 –15 | 170 – 330 |
Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.
Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:
- менопаузе;
- травмах головного мозга (сотрясениях);
- приёме некоторых медикаментов;
- туберкулёзе гипофиза;
- кровоизлияниях в гипофизе.
Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.
Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.
Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.
Возраст мужчины | Нормы гормона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
мМЕ/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
4-30(31) дней | 264-4468 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30(31) дней — 1 год | 132-2388 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 год — 19 лет | 88-483,9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Более 19 лет | 73-407 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
мЕд/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0-30 (31) дней | 78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 – 365 дней |
Возрастные периоды | Новорождённость | До 1 года | До 10 лет | Репродуктивный возраст | В менопаузе |
Концентрация, мМЕ/л | 1700-2000 | 625 | 40-400 | 40-600 | 25-400 |
Дни цикла | ||||
5-7 | 16-17 | 19-21 | 27-30 | |
Концентрация, мМЕ/л | 180-244 | 162-181 | 216-272 | 353-401 |
Основными симптомами дисбаланса пролактина выступают:
- нарушения репродуктивной системы: аменорея, бесплодие, отсутствие либидо, гирсутизм, акне, доброкачественные заболевания молочных желёз, галакторея;
- неврологические и психоэмоциональные: астения, головная боль, выпадение полей зрения, скотомы, тревожные расстройства, эмоциональная нестабильность;
- эндокринные: ожирение, остеопорозы, метаболический синдром.
Как правило, причинами отклонений являются аденомы гипофиза, гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, сальпингит, спаечные процессы в малом тазу), а также отклонения от нормального уровня могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина выше нормы или гиперпролактинемия может иметь разнообразные причины и зачастую сводится к поражениям как гипоталамо-гипофизарного, так и:
- периферического отдела идиопатического;
- опухолевого (гормонально-активные опухоли – пролактиномы, псевдоопухоли);
- инфекционного (сифилис, саркоидоз, туберкулёз, герпетическая инфекция);
- сосудистого (аневризмы, гипертензия внутричерепного отдела) происхождения;
- лучевым и механическим повреждениям;
- приёмом некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, противорвотные средства, средства, затрагивающие синтез и метаболизм дофамина (метилдопа, карбидопа, бенсеразид, резерпин, верапамил и др);
- некоторые гормональные контрацептивы).
Как первичная гиперпролактинемия может приводить к снижению выработки эстрогенов и прогестерона, так и стойкое повышенное содержание эстрогенов и андрогенов может приводить к повышению пролактина за пределы нормальных физиологических значений. Считается, что от 25 до 40% женского бесплодия имеет причиной повышенный пролактин. Гиперпролактинемия клинически сопровождается нарушениями метаболизма:
- ожирением, изменением липидного профиля крови в сторону увеличения ЛПОНП и ЛПНП и снижения ЛПВП;
- снижением плотности костной ткани, связанным с подавлением синтеза эстрогенов.
Галакторея может как присутствовать, так и отсутствовать.
При отсутствии симптомов гиперпролактинемии, но повышенном уровне пролактина следует исключить возможность влияния высокомолекулярного пролактина, практически не обладающего биологической активностью, на результаты анализа. Для этого проводится дополнительное исследование на разделение изоформ гормона с помощью гель-фильтрации с полиэтиленгликолем.
Концентрация пролактина от 3000 до 10000 мкЕ/л свидетельствует о наличии микропролактиномы (опухоль менее 10 мм), более 10000 мкМЕ/л – о макропролактиноме (более 10 мм).
Пролактиномы представляют гормонально-активные опухоли гипофиза в 40% случаев их выявления.
Диагностируют пролактиному посредством обследования на аппарате МРТ с предварительным введением контрастных препаратов.
Причиной развития пролактина может выступать изначальный дефект секреции дофамина нейронами и как следствие – пиковые выбросы пролактина на фоне постоянного торможения его синтеза дофамином, которые регулируются не дофамином, а иными нейромедиаторами (серотонином).
В отличие от гиперпролактинемии, уровень содержания гормона в крови ниже нормы встречается достаточно редко и может быть связан с недостаточностью функции аденогипофиза в целом. Изолированный дефицит пролактина крайне редок и его причиной зачастую становятся генетические нарушения.
Как блокаторы дофаминовых рецепторов влекут за собой увеличение уровня пролактина, так и инфузии дофамина могут снизить уровень пролактина. Клинические проявления схожи с таковыми при гиперпролактинемии: задержка в половом развитии, бесплодие.
В период беременности гипофиз подвергается значительным изменениям: прирост его массы составляет около 30 % от массы до наступления беременности. Главным образом гипофиз увеличивается за счет лактотрофов – клеток, секретирующих пролактин, которые также реагируют на повышение концентрации эстрогенов в крови.
Важно! Период беременности характеризуется повышенными уровнями пролактина. Уже на ранних сроках пролактин повышает концентрацию прогестерона и снижает циклическую выработку эстрогенов.
На поздних сроках и до родов уровень пролактина повышается до 6000 мМЕ/л, после родов снижается, однако норма содержания у кормящей женщины увеличивается.
Коррекция уровня пролактина сводится, в основном, к фармакологическим методам. Для снижения повышенного уровня пролактина используется группа агонистов дофаминовых D2-рецепторов. К ним относят:
- бромокриптин (Парлодел);
- каберголин (Достинекс);
- и хинаголид (Норпролак, в РФ не зарегистрирован).
Каберголин является селективным препаратом, что проявляется более низкой частотой побочных эффектов и в настоящее время рекомендован как препарат выбора в лечении гиперпролактинемии.
Не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом и не оказывает влияния на плод, в связи с чем может применяться женщинами, планирующими беременность; тем не менее, при наступлении беременности приём препарата следует прекратить, т.к. повышенный уровень пролактина при беременности является физиологически обусловленным.
Если диагноз верен и причиной бесплодия выступает отклонение уровня пролактин от нормы, то назначение агонистов дофаминовых рецепторов несёт столь высокий терапевтический потенциал, что восстановление способности к зачатию может наступить в кратчайшие сроки даже до восстановления первой менструации, о чём врачу следует заранее предупредить женщину. Хирургические и лучевые методы применяются лишь в крайних случаях, например, опухолях крупных размеров, непереносимости или устойчивости к агонистам дофамина.
Справка: с наступлением менопаузы падает содержание половых гормонов, в том числе и пролактина, поэтому шанс на приведение в норму пролактинемии повышается.
Наличие микропролактином не является противопоказанием к назначению заместительной терапии гормонами на основе эстрогенов.
Не следует забывать про немедикаментозные методы снижения пролактина. Как было сказано ранее, пролактин выделяется в ответ на стрессовые ситуации и может быть ассоциирован с другими гормональными нарушениями:
- инсулинорезистентностью;
- лептинрезистентностью;
- нарушением функции щитовидной железы;
- синдромом поликистозных яичников.
Желателен пересмотр рациона с исключением или сведением к минимуму продуктов с высоким гликемическим индексом, увеличением доли свежих фруктов и овощей, включая зеленолистные; морепродуктов; избегать переедания белковой пищи.
О возможности приёмов биологических добавок к пище как омега-3, липоевая кислота, мелатонин и минеральные вещества следует заранее проконсультироваться с врачом.
Важно! Следует помнить, что добавки не должны применяться вместо назначенного лечащим врачом курса медикаментов и могут быть лишь дополнением к нему.
Для минимизации стрессовой реакции рекомендуется проводить:
- релаксационные техники;
- медитации;
- занятия йогой;
- умеренные физические нагрузки.
Таким образом, можно увидеть, что нарушения в системе обмена пролактина – явление часто встречающееся и способное быть причиной бесплодия и прочих нарушений репродуктивного здоровья, включая доброкачественные заболевания молочных желёз, поэтому при подозрении на гормональные нарушения он также должен быть исследован в числе прочих гормонов.
За вырабатывание грудного молока несет ответственность пролактин. Он влияет на важные физические процессы в организме молодой матери.
Зная, что представляет собой норма гормона пролактина у женщин по возрасту, можно избежать опасных осложнений.
Выделяют следующие функции:
- Предупреждение беременности во время послеродового периода.
- Активность во время метаболизма натрия и воды.
- Влияние на желтое тело.
- Увеличение желез перед лактацией.
- Формирование вторичных половых признаков.
Также пролактин несет ответственность за купирование болевого синдрома.
Влияние пролактина на желтое тело
Установлена связь между его активностью и влечением к представителям противоположного пола.
Этот пептид отличает цикличность на протяжении 24 ч. Наибольшая концентрация пролактина наблюдается утром.
В зависимости от возраста, концентрация пролактина может снижаться и увеличиваться.
Возрастание пептида наблюдается в первые годы жизни, до 7 лет. Вторая волна роста наблюдается после достижения шестнадцатилетнего возраста.
После 20 лет происходит стабилизация пептида. Во время климактерия концентрация пролактина понижается.
Какая норма пролактина у женщин? Данные по возрасту представлены в таблице.
Возраст | пролактин норма НГ мл | ММЕ/мл |
До 1 года | 0,89 – 132,12 | 41 – 6338 |
1-4 | 4,46 – 76,12 | 211 – 3624 |
4-7 | 7,11 – 58,33 | 338 – 2776 |
7-10 | 1,33– 57,45 | 65 – 2736 |
10-13 | 4,00 – 57,45 | 192 – 2736 |
13-16 | 7,11 – 73,8 | 338 – 3518 |
16-19 | 446 – 3900 | 9,36 – 81,91 |
19-21 | 18,05 – 104,15 | 859 – 4959 |
21-45 | 4,4 – 24 | 251 – 505 |
Климактерий | 4-16 | 169 – 329 |
Норма пролактина в крови у женщин, ожидающих появления ребенка, представлена в табличке.
Период (неделя) | Пролактин норма |
0-13 | 3,3-4,4 |
13-27 | 14,0-165,0 |
27-42 | 14,0-319,0 |
Норма пролактина в крови зависит от фазы цикла. В самом начале его содержание оптимально.
В овуляторном периоде наблюдается пик. В лютеиновом периоде концентрация возрастает еще сильнее.
Подробнее о том, что представляет собой гормон пролактин норма у женщин, рассказано в табличке.
Период (сутки) | нг/мл | ММЕ/мл |
1-12 | 4,6-3,4 | 137-1000 |
12-15 | 6,4-50 | 181-1485 |
15-30 | 5,0-4,1 | 149-1211 |
Показатели могут «скакать» как по физиологическим, так и по патологическим причинам. В первом случае повышение концентрации пролактина считается нормальным.
Кормление ребенка грудью, как одна из причин повышения пролактина у женщин
К основным физическим причинам следует отнести:
- вынашивание плода;
- лактационный период;
- избыток белка в рационе;
- сон;
- эмоциональные перегрузки;
- физическое перенапряжение.
Если пролактин норма у женщин повышается, это может сигналить о развитии:
Еще одной причиной является поражение гипоталамуса.
При этом недуге развивается доброкачественная опухоль гипоталамуса. Симптомы патологии достаточно специфичны.
Повышения пролактина из-за пролактиномы
Сперва прекращается менструальный цикл. Женщина не может зачать и выносить ребенка.
При этом из сосков появляется молозиво. Это состояние сопровождается сильнейшей мигренью.
Без явных причин развивается близорукость. Вес стремительно растет и «не реагирует» на изменение рациона.
Главным признаком развития этого недуга является понижение интеллектуальных способностей.
Человек быстро утомляется даже в том случае, если не сильно занят. Одновременно стремительно растет вес. Избавиться от него не помогает ни диета, ни спорт.
Повышение концентрации пролактина в следствии гипотиреоза
Состояние кожного и волосяного покрова изменяется. Наблюдается нарушение половой функции.
На повышение концентрации пролактина влияет применение:
- глюкокортикостероидов;
- психотропных препаратов;
- лекарственных средств амфетаминового ряда;
- комбинированных оральных контрацептических препаратов;
- эстрогенсодержащих лекарственных средств.
- Важно!
- Иногда для нормализации показателей достаточно отказаться от применения указанных медикаментов.
- Но делать это нужно под контролем врача.
Снижение концентрации пролактина объясняется недавним разрешением от бремени. Также пролактин может понизиться по тем же причинам, что и повыситься.
Сотрясения головного мозга, как одна из причин понижения пролактина у женщин
Концентрация этого пептида снижается на фоне:
- Сотрясения головного мозга.
- Развития туберкулеза в гипофизе.
- Кровоизлияния в гипофиз.
- Применения определенных медикаментов.
Если повышен гормон пролактин норма может быть восстановлена при помощи лучевой терапии. В наиболее сложных случаях назначается оперативное вмешательство.
Если помощь будет своевременной, а подход — комплексным, то от гормонопродуцирующего новообразования удастся быстро избавиться. Концентрация пролактина приблизится к нормальным показателям.
Если понижен уровень пролактина у женщин норма может быть восстановлена при помощи:
- антибиотиковой терапии;
- сосудорасширяющих средств;
- болеутоляющих препаратов;
- седативных медикаментов.
- Антибиотиковая терапия назначается тогда, когда пролактин снижается на фоне развития инфекционного заболевания.
- Сосудорасширяющие лекарственные средства прописываются для купирования развития заболеваний сосудов.
- Если первопричиной понижения концентрации пролактина была неврологическая патология, больной рекомендуется применение седативных или болеутоляющих лекарственных средств.
Если первопричиной было новообразование, то помочь может только высококвалифицированный нейрохирург.
Нормы пролактина по дням цикла могут быть установлены после сдачи анализа.
Анализ на определение концентрации пролактина
Для того чтобы подготовиться к нему, нужно:
- прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры;
- за 2 суток до анализа отменить применение гормональных лекарственных средств;
- за сутки до процедуры прекратить применение других медикаментов;
- за 24 часа до анализа отказаться от спортивных нагрузок;
- за 2 суток до процедуры отказаться от сексуального контакта;
- за 2-3 часа отказаться от сигарет.
Не рекомендуется нервничать и переутомляться. Справиться со стрессом поможет дыхательная гимнастика А.Стрельниковой.
Гормональный фон каждого человека индивидуален. Колебания могут не вписываться ни в какие нормы.
Далеко не всегда изменение концентрации пролактина в крови сигналит о развитии опасного заболевания.
Но при появлении тревожной симптоматики нужно обратиться за помощью к врачу. Первичный диагноз устанавливается только после расшифровки результатов анализов.
Здравствуйте, дорогие читательницы. Какова норма пролактина у женщин? Этим вопросом каждая представительница прекрасного пола задается рано или поздно. Попытаемся рассказать как можно проще о том, от чего зависит эта норма, и какой она должна быть.
Пролактин (Prolactin или PRL), — биологически активный гормон, относится он к целому семейству пролактиноподобных пептидов (белков) и имен у него, как у шпиона:
- маммотропин ;
- лактотропный/лактогенный гормон;
- prolactinum на латыни или prolactin (сокращенный вариант PRL в английском варианте);
- лютеинизирующий гормон или Luteotropic hormone (LTH).
И все это пролактин или пептидный гормон, вырабатываемый ацидофильными клетками, расположенными в передней доле гипофиза. Выработку маммотропина стимулирует гипоталамус.
Основные функции пептида завязаны на процессах размножения:
- воздействие на ткани молочной железы с целью подготовки их к секретированию (выработке) молозива и молока;
- воздействие на организм с целью повышения секреции молозива перед родами и в первые дни после родоразрешения;
- участие в процессе созревания молозива до молока;
- регулирования процесса лактации.
Это интересно: PRL участвует в процессе разрастания железистой ткани: размера и числа долек и млечных протоков.
Кроме того, PRL нужен и для других функций в организме человека, он ответственен за:
Выработку андрогенов (важно для регуляции надпочечников) | Отвечает за регуляцию рост тканей простаты |
Поддержку желтого тела | Регулирует содержание тестостерона |
Водно-солевого баланса в организме | |
Стимуляцию роста волос | |
Нормализацию жирового обмена | |
Появление оргазма во время полового акта и самого процесса возбуждения | Регулирует сперматогенез (продуцирование спермы) |
Проявления материнского инстинкта | |
Поддерживает процесс формирования вторичных половых признаков | |
Сказывается на функциях семенных пузырьков и семявыводящих потоков |
Несмотря на то, что органом-мишенью для лактотропного гормона является женская грудь (молочная железа), рецепторы к пролактину есть и в других органах.
Для чего эти рецепторы и как PRL влияет на другие органы, мы пока не знаем. Зато знаем, что этот пролактин снижает уровень эстрогенов у женщин, а также тестостерона у мужчин!
Да-да, хоть мужчины и не кормят потомство грудью, пролактин в их организме вырабатывается тоже. И недостаток либо избыток PRL — проблема, как для женщин, так и для мужчин.
А иногда он, попадая из организма матери через плацентарный барьер, вызывает нагрубание желез у детей даже после появления на свет. У новорожденных набухание сосков и выделение капелек секрета молочной железы в народе назвали «ведьмино молоко». Состояние не опасное, лечения не требует, проходит самостоятельно.
Регулируйте уровень маммотропина до зачатия. Ибо этот гормон обеспечивает толерантность (взаимную переносимость) иммунитета эмбриона и организма матери. Лютеинизирующий гормон при гестации (беременности) нужен для формирования легочного сурфактанта у плода (без него легкие не раскроются и ребенок, родившись, не сможет дышать).
Уровень PRL в крови. Материалом служит венозная кровь. Норма пролактина величина переменная, и зависит от разных показателей. Сравнивая результаты анализа, нормативы определяют:
- по возрасту;
- по полу;
- по состоянию беременности/вне беременности и лактации (для женщин);
- по циклу.
Если хотите знать какой должен быть пролактин в 30 лет, смотрим табличку. Ага в детородном возрасте у женщин норма содержания этого пептида от 18 до 114 нмоль/л.
Помните, что некоторые медикаменты снижают уровень этого гормона. Например, морфин или метоклопрамид, дексаметазон и тамоксифен.
В детородном периоде то есть в возрасте с момента менархе (первого менструального кровотечения) и до климакса нормой PRL считают:
- нижняя граница нормы — 40 мЕд/л;
- верхняя граница — 600 мЕд/л.
Оптимум для зачатия и вынашивания плода лежит в довольно широком диапазоне — 120-530 мЕд/л.
По фазам цикла уровень пролактина в крови женщины колеблется в следующих пределах:
В фолликулярную фазу (1-13 день вашего цикла) | 136–999 мкМЕ/мл | 5-33 нг/мл |
В овуляторную — 14 сутки | 190–1484 мкМЕ/мл | 6,3-49 нг/мл |
В лютеиновую (период после овуляции до начала менструального кровотечения) и 15-28 сутки цикла | 148–1212 мкМЕ/мл | 4,9 до 40 нг/мл |
Хотите знать каков уровень гормона на 3 день цикла или на 5 день цикла. Снова смотрим табличку. Это фолликулярная фаза и ваш пролактин будет колебаться в пределах 136–999 мкМЕ/мл.
В период менструального кровотечения уровень пролактина снижается. Результат анализа считается неинформативным (при цикле в 28 дней, с 21 по 28 день нет смысла сдавать этот анализ).
Если у вас повышен пролактин в постменопаузальном периоде, это может стать причиной роста опухолей. Кроме того, вы себя будете плохо чувствовать. Растет уровень PRL при гипертонии.
И недостаток, и избыток пролактина вредны для организма, и встречаются довольно часто.
Строгие нормативы для будущих мам отсутствуют. Считается, что в норме у беременных на сроке 8-12 недель пролактин возрастает от 500 до 2000 мЕд/л, а на сроке 13-27 недель наблюдается рост до 2000—6000 мЕд/л, в дальнейшем уровень гормона пролактина достигает 4000-10000 мЕд/л.
Рассматривать изменения гормонального фона по дням нет смысла. А вот по триместрам можно.
Если вы отказались кормить ребенка грудью или у вас нет молока и ребенок искусственник, какой будет ваша норма? Примерно 40-600 мЕд/л.
У кормящих мамочек показатель медленно снижается по прошествии времени. Сколько времени снижается пролактин? Давайте посмотрим:
- первые полгода цифры будут достигать 2500 мЕд/л;
- с полугода до года — 1000—1200 мЕд/л;
- а через год уже 600-1000 мЕд/л.
Почему у вас в статье разные единицы измерения? Водите нас за нос, не знаете единиц измерения, невнимательны? Нет, к сожалению, пролактин «неудобный» во многом гормон:
- во-первых, женщинам его надо сдавать в определенный день цикла;
- во-вторых, разные лаборатории указывают разные единицы измерения.
В г/мл |
мкМЕ/мл |
В мМЕ/л |
В нг/дл или нг/мл |
нг/100 мл |
нг% |
Это неудобно, но не катастрофично. Все лаборатории ставят рядом с вашим результатом референтные значения (нормы).
Почему у меня серьезная гиперпролактинемия, должна быть выраженная клиника: ПМС, гирсутизм, нарушение цикла, головные боли. Но ничего этого нет, почему? И, наоборот, у моей подруги небольшая гиперпролактинемия, едва заметная, а она страдает от всех этих неприятных симптомов?
Такой парадокс объясняется наличием 4 форм маммотропина:
- малый PRL (мономерный пролактин)
- большой PRL (димерный пролактин);
- макро- PRL (тетрамерный пролактин);
- гликозилированный PRL.
Самый активный — мономерный пролактин. Именно по его вине вы наблюдаете все внешние признаки. Димерный пролактин в большинстве своем содержится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют и уровень тетрамерного пролактина.
Если его до 40% от общего количества — это мало. А значит активного мономерного пролактина все-таки в избытке. И нужно сдавать такой анализ.
Ласточками гиперпролактинемии считают:
- бесплодие;
- нарушение зрения;
- гнойнички на лице, груди и даже спине;
- остеопороз (часто ломаете конечности? бегом сдавать кровь на пролактин!);
- нарушение цикла, аменорея;
- депрессия и бессонница;
- ожирения без видимых причин (пища принимается в скромных количествах);
- гирсутизм;
- снижение либидо;
- цефалгии (головные боли).
Еще при надавливании на сосок у вас может выделяться секрет: прозрачный или белесоватый.
Учитывая причины повышения маммотропина, перед сдачей анализов (за сутки) воздержитесь от секса, усиленных физических нагрузок, распития алкогольных напитков. Не кушайте на ужин белковую пищу, ограничитесь йогуртом или кефиром. Постарайтесь не нервничать, откажитесь от курения (воздержитесь от сигареты хотя бы 2-3 часа перед забором крови).
Выделяют 3 большие группы причин гиперпролактинемии:
- Физиологические (беременность, чрезмерная физическая активность и прямо противоположное занятие — сон, обильный белковый завтрак, частые перелеты с резкой сменой часовых поясов).
- Патологические — это болезни, обычно опухоли гипоталамуса или новообразования, стимулирующие выработку эстрогенов, повреждения грудины, СПКЯ (поликистозные яичники).
- И медикаменты: нейролептики, противорвотные, контрацептивы.
Иногда причина остается для медиков загадкой. такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.
Как привести в норму разгулявшийся пролактин? Прежде всего, выяснить причину недуга. Для этого делают МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Лечить придется первопричину изменения уровня пролактина. Иногда это препараты, иногда операция.
На этом мы прощаемся с вами, приглашаем вас и ваших друзей на наш сайт снова. Делитесь интересными статьями через социальные сети со своими знакомыми.
Пролактин — это особый гормон, который отвечает за правильную работу женской детородной системы. Отслеживание его уровня в крови помогает предупреждать развитие различных заболеваний и контролировать здоровье женщины.
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом (участком мозга, центральным органом эндокринной системы).
Гормон пролактин оказывает большое влияние на организм женщины. Он отвечает за такие процессы:
- влияет на развитие вторичных половых признаков девочек, под его воздействием увеличивается грудь;
- сохраняет желтое тело, вызревающее в женских яичниках (влияет на возможность зачать ребенка);
- нормализует работу надпочечников, активизируя синтез андрогенов;
- участвует в метаболизме натрия и воды;
- готовит молочные железы к процессу грудного вскармливания;
- не дает женскому организму забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
поддерживает уровень гормона прогестерона во время беременности (это защищает от выкидыша и преждевременных родов).
Уровень гормона в крови указывают в мМЕ/мл (микро международные единицы на миллилитр) или в нг/мл (нанограммах на миллилитр).
Возраст девочки, лет Норма, в мМЕ/мл Норма, в нг/мл
0-1 | 42-6339 | 0,88-133,12 |
1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
4-7 | 339-2777 | 7,12-58,32 |
7-10 | 64-2732 | 1,34-57,44 |
10-13 | 191-2735 | 4,01-57,14 |
13-16 | 339-3519 | 7,12-73,9 |
16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
Нормы, указываемые в бланках анализов различных лабораторий, могут отличаться.
Возраст женщины, лет Норма, в мМЕ/мл Норма, в нг/мл
18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
После наступления климакса | 170-330 | 3-15 |
В зависимости от триместра, нормальные показатели гормона у беременной женщины будут лежать в различных пределах.
Триместр Норма пролактина, в нг/мл
I | 3-45 |
I I | 13-165 |
I I I | 13-380 |
Когда женщина родила и начинает кормить своего малыша грудью, количество гормона повышается.
Под его воздействием вырабатывается молоко, заполняя молочные железы до начала кормления малыша. Выработка пролактина в этот период также способствует контрацепции. Природа заботится о том, чтобы организм кормящей мамы не перегружался, пролактин влияет на цикл овуляции, подавляет способность к зачатию в этот период.
Также гормон снижает болевой порог у женщины, чтобы не было неприятных ощущений во время кормления грудью.
Повышенный пролактин может сигнализировать о различных заболеваниях, но может и отображать нормальное состояние женщины.
В каких случаях повышение пролактина — нормальное явление:
- недавний половой акт;
- беременность;
- период кормления грудью;
- повышенное количество белка в пище;
- физические и эмоциональные перегрузки.
Если на повышенный уровень пролактина не влияют перечисленные факторы, нужны дополнительные исследования. Повышенный пролактин может сигнализировать о таких проблемах:
- Развитие пролактиномы — доброкачественной опухоли гипоталамуса. Признаки недуга: прекращение менструального цикла, невозможность зачать и выносить ребенка, молозиво из сосков, сильные головные боли. Развивается близорукость, идет резкий набор веса вне зависимости от потребляемой пищи.
- Гипотиреоз. Признаки гипотиреоза — снижение интеллекта, быстрая утомляемость, стремительный набор веса. Изменяется кожа и волосяной покров, нарушаются половые функции.
- На фоне приема лекарственных препаратов. Гормон может повышаться при применении глюкокортикостероидов, лекарственных средств амфетаминового ряда, эстрогенсодержащих лекарств, психотропных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов.
- Увеличением пролактина сопровождается синдром поликистоза яичников.
- Гормон повышается при различном раздражении рецепторов грудных желез (травмы).
Пониженный пролактин может говорить о таких проблемах:
- синдром Шахана — инфарктное поражение гипофиза. Встречается после родов, происходит в результате инфаркта тканей гипофиза от больших кровопотерь во время родов;
- прием медикаментов. Уровень пролактина может снижаться при приеме диуретиков, пиридоксина и дофамина;
- сотрясение головного мозга;
- развитие туберкулеза в гипофизе.
Чтобы получить правильные результаты, нужно подготовиться к сдаче анализа. В подготовку к анализам включают:
- отказ от гормональных лекарств за двое суток до анализа;
- отказ от сигарет как минимум за 3 часа до анализа;
- отказ от половых контактов за 2 суток до анализа;
- отказ от спортивных нагрузок за 24 часа до анализа;
- последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи анализа;
- следить за физическим и психологическим состоянием, не переутомляться и не нервничать.
Не все случаи отклонений от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Дать правильную и грамотную расшифровку данных должен квалифицированный специалист. При наличии тревожных сигналов врач назначит дополнительные анализы и осмотры, чтобы вовремя среагировать и помочь сберечь здоровье женщины.
Знание нормы содержания пролактина в организме женщины позволяет с высокой долей вероятности определить ряд опасных заболеваний. В каждом возрасте, каждой фазе менструального цикла свои нормативные показатели содержания гормона в крови.
Измерение содержания пролактина в организме женщины производится в общепринятых единицах измерения. Однако в разных странах единицы измерения разные. Для унификации была принята Международная единица измерения — МЕ. Однако в ряде источников, наряду с общепринятой международной единицей, встречаются нестандартные меры измерения. Обусловлено это различием используемой в лабораториях аппаратуры, историческим или региональным фактором и др. Самостоятельно заниматься переводом единиц измерения мы не рекомендуем.
Приводим нормативные показатели содержания пролактина в крови в зависимости от возраста, выраженные в МЕ на литр и в нг/мл (нанограмм на миллилитр):
Возраст, летНормативные показатели содержания пролактина в плазме кровиПримечания
мМЕ/л (миллимеждународная единица на литр) | Нг/мл | ||
Новорожденные (1 месяц жизни) | 37-6300 | 0,83-127,0 | У новорожденных детей на 3 день отмечается резкий скачек уровня пролактина в крови. Связано это с половым кризом из-за поступления гормона с молоком матери |
Младенцы (до 1 года) | 210-3600 | 4,40-76,2 | |
1-4 | 340-3630 | 7,17-59,01 | |
4-7 | 345-2765 | 7,18-58,40 | |
7-10 | 65,0-2740 | 1,40-58,04 | |
10-13 | 189-2742 | 4,03-58,08 | Возрастание нормативного показателя связано с началом действия половых гормонов на организм – процессами полового созревания |
13-16 | 340-2520 | 7,15-74,2 | |
16-18 | 450-3903 | 9,40-82,02 | |
18-20 | 870-4970 | 18,08-105,10 | Показатели нормы гормона возрастают в связи с наступлением оптимального для первого деторождения возраста. Уровень гормона значительно возрастает на поздних сроках беременности и при грудном вскармливании ребенка |
20-25 | 254-500 | 4,6-24,0 | В этом возрасте происходит стабилизация выделения пролактина на оптимальном для поддержания детородной функции уровне |
25-30 | 262-510 | 4,7-24,8 | |
30-35 | 260-500 | 4,4-24,2 | |
40-45 | 180-313 | 3,4-15,70 | Снижение уровня связано с приближением женщины к возрасту утраты функции деторождения |
45-50 | 169-329 | 2,9-14,9 | |
Возраст менопаузы – старше 50 | 150-310 | 2,4-13,5 | При менопаузе угнетается синтез половых гормонов |
Внимание! Приведенные в таблице данные являются усредненными. У конкретного человека могут наблюдаться индивидуальные колебания уровня гормона в том или ином возрастном периоде. На уровень пролактина оказывает выраженное влияние состояние здоровья, нервной системы, стресс, недосыпание, физическая активность.
Полезно: Ноотропы: список лучших препаратов по эффективности
Ниже мы приведем нормативные показатели концентрации пролактина в плазме крови беременной женщины в зависимости от срока беременности.
В таблице указаны усредненные данные для женщин весом в 50-70 кг и возрастом от 18 до 35 лет.
Для получения более детальной информации о норме содержания пролактина в крови при беременности для женщин, чей вес отличается от приведенного в статье, рекомендуем обратиться за консультацией к доктору.
Согласно медицинским нормам уровень пролактина при беременности должен быть таким:
мМЕ/л | Нг/мл | ||
1-4 | 150-180 | 7,26-8,715 | После оплодотворения наблюдается постепенное увеличение концентрации пролактина в плазме крови, что связано с выраженным ростом продукции половых гормонов |
4-8 | 200-350 | 9,68-16,95 | |
8-10 | 350-500 | 16,95-24,2 | |
10-12 | 500-2000 | 24,2-96,80 | |
12-14 | 2000-3500 | 96,8-169,50 | |
14-20 | 3500-4000 | 169,5-193,60 | |
20-24 | 4000-5100 | 193,6-242,0 | |
24-27 | 5100-6000 | 242,0-290,50 | |
27-29 | 6000-7100 | 290,5-343,65 | |
29-33 | 7100-8200 | 343,65-372,30 | |
33-35 | 8200-9300 | 372,30-450,12 | |
35-37 | 9300-10000 | 450,12-484,0 | Начиная с этого периода, в плазме крови беременной женщины содержится достаточное для начала нормальной лактации количество пролактина |
37-40 | 10000-10200 | 484,0-493,70 | В связи с тем, что беременность может длиться дольше среднестатистических 38-39 недель, что не является грубым отклонением от нормы, уровень половых гормонов, необходимых для вынашивания беременности продолжает постепенно увеличиваться. Увеличение их концентрации приводит к увеличению содержания пролактина в крови женщины |
Внимание! После рождения ребенка концентрация пролактина достигает максимального уровня. Таким образом, обеспечивается своевременная секреция (синтез) грудного молока.
Оптимальным с медицинской и физиологической точки зрения является кормление новорожденного ребенка грудью в течение первого получаса после рождения. Именно к этому моменту в организме определяют самый высокий уровень пролактина.
В последующем уровень гормона снижается до уровня, достаточного для поддержки лактации.
Приводим нормативные показатели содержания пролактина в послеродовом периоде у кормящих и некормящих женщин возрастом от 18 до 35 лет и весом 50-70 кг.
1 нед. | 2800-4200 | 150-750 |
2-4 нед. | 2500-3000 | 70-120 |
1-6 мес. | 2200-2500 | 60-80 |
7-12 мес. | 1000-1200 | Начиная со второго полугодия после родов, у некормящих грудью женщин концентрация пролактина в плазме крови стабилизируется на уровне нормативных показателей, характерных для определенного возраста (см. соотв. раздел) |
1 год и больше | 600-800 |
Важно! Если после 6 месяцев после рождения ребенка из груди продолжает выделяться молоко, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Хоть мы и приводим в тексте данные о нормативах содержания пролактина в организме у женщин, служит они исключительно в информативных целях. Показатели являются средними. Основной аудиторией, для которой предназначены таблицы, являются врачи.
Рядовым читателям следует знать, что даже у здоровых людей отмечаются отклонения содержания гормона в плазме крови от нормативных показателей. У больных на определенные заболевания, оптимальный уровень пролактина индивидуален.
Самостоятельная трактовка, приведенной ниже информации, читателями, не имеющими специального образования, не рекомендована.
Ниже мы приводим нормативную таблицу содержания пролактина в плазме крови по дням и фазе менструального цикла:
Фолликулярный этап (ваза формирования и созревания фолликула) | 1-12 (13) | 135,0-1000,1 мМЕ/л | 4,40-32,91 нг/мл | Начиная с первого дня формирования фолликула, происходит плавный подъем концентрации гормона в плазме крови. Увеличение содержания пролактина напрямую связано с увеличением концентрации других половых гормонов, повышение уровня которых является обязательным для нормального развития фолликула |
Овуляторная (фаза овуляции 0 выхода сформированного фолликула в полость матки) | 13-14 (14-15) | 189,0-1485,0 мМЕ/л | 6,40-50,1 нг/мл | Наблюдается пиковая концентрация содержания пролактина. Это связано с наличием в крови максимальной концентрации других половых гормонов, напрямую влияющих на уровень пролактина в плазме (увеличивающих его). |
Лютеинизации (формирования и существования желтого тела) | 14-27 (15-28-30) | 150,0-1215,0 мМЕ/л | 5,0-41,1 нг/мл | Наблюдается постепенное снижение уровня пролактина по причине снижения уровня половых гормонов, поддерживающих процессы формирования и развития фолликула. Выделение в кровь т. званых гормонов «желтого тела» приводит к снижению гормонов фолликулярного и овуляторного периодов |
Внимание! Дни указаны в таблице из расчета на среднюю длительность овуляторного цикла у женщины возрастом 20-30 лет. В этот временной период отмечается стабилизация менструального цикла и уровня гормонов, влияющих на его фазы и на уровень пролактина. Для получения более точной информации о концентрации пролактина по дням цикла советуем обратиться к врачу.
источник