Меню Рубрики

Норма анализа прогестерона на 21 день цикла

Прогестерон вырабатывается в организме и женщин, и мужчин. Он отвечает в основном за работу репродуктивной системы. В женском организме этот гормон особенно важен. От него зависит способность к зачатию, регулярность цикла и общее самочувствие женщины.

Если планируется беременность или наблюдаются проблемы с менструальным циклом, в первую очередь рекомендуют сдать анализ крови на гормоны.

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается как в женском, так и в мужском организме

Прогестерон относится к половым гормонам, который в организме женщины вырабатывают яичники, а также надпочечники. В начале менструального цикла уровень прогестерона очень низкий, но к моменту овуляции возрастает, что и позволяет женщине забеременеть.

Когда фолликул разрывается и выходит яйцеклетка, то есть во второй половине цикла, концентрация прогестерона в крови становится максимальной. Если беременность наступила, он продолжает расти, если не наступила, уровень снижается к началу следующего цикла.

Норма прогестерона на 21 день цикла индивидуальна. Многие врачи рекомендуют проверять гормоны несколько циклов, чтобы выявить норму. Референсные значения прогестерона довольно велики. Если женщина пытается забеременеть и не может, сдавать кровь на гормоны придется несколько раз, в разные фазы цикла.

Прогестерон в организме женщины выполняет следующие функции:

  1. Повышает метаболизм. Гормон способствует поддержанию нормального веса и расщеплению подкожного жира, преобразованию его в энергию.
  2. Подготавливает матку к имплантации эмбриона. Прогестерон отвечает за рост матки до полового созревания, формирование ее тканей и создание оптимальной благоприятной среды для имплантации эмбриона.
  3. Снижает тонус матки. Во время беременности прогестерон расслабляет мышцы, не дает матке сокращаться и предупреждает выкидыш.
  4. Нормализует свертываемость крови. Прогестерон контролирует свертываемость крови и снижает риск образования тромбов, поэтому до наступления климакса тромбозы у женщин встречаются реже, чем у мужчин.
  5. Препятствует разрастанию кист. Доказано, что достаточное количество прогестерона в организме не дает образовываться кистам в молочных железах и яичниках.

Анализ на определение уровня прогестерона назначают женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать или испытывают проблемы с зачатием, а также при появлении тревожных симптомов, связанных с циклом. Замечалось, что при гормональном сбое у женщины острее ощущается ПМС и менструации более обильные.

Гормон оказывает влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие

Врач назначает анализ крови на прогестерон, как правило, вместе с другими анализами на гормоны. Его рекомендуется сдать женщинам, которые не могут забеременеть, имеют в анамнезе выкидыши и замершие беременности, имеют проблемы с менструальным циклом.

Сдавать кровь на прогестерон требуется несколько раз за цикл. Уровень гормона у каждой женщины индивидуален, поэтому он оценивается обычно в динамике.

При сдаче анализа необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кровь сдается строго в определенные дни цикла. Если врач говорит прийти в лабораторию на 21-ый день (при цикле в 28 дней), то нужно правильно рассчитать дату. В случае, если цикл нерегулярный, дата сдачи подбирается индивидуально.
  • Иногда при маточных кровотечениях и нарушениях цикла трудно просчитать точно 21-ый день. Об этом нужно сообщить врачу. Возможно, анализ придется пересдать несколько раз.
  • Кровь сдается, как и положено, натощак. Между последним приемом пищи и посещением лаборатории должно пройти как минимум 8 часов. Утром можно попить чистой негазированной воды. От курения, жвачек в утреннее время желательно воздержаться.
  • Если анализ крови назначен на день, то после приема пищи должно пройти минимум 6 часов. Из рациона в день сдачи нужно исключить жирную пищу, иначе сыворотка крови помутнеет.
  • Обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов. Если женщина принимает гормоны, оральные контрацептивы и прочие лекарства, это может сказаться на результате.
  • Если женщина подозревает у себя беременность или же у нее началась менопауза, об этом тоже стоит предупредить врача.
  • Перед исследованием необходимо исключить активные занятия спортом, стрессы, не следует перегреваться и принимать алкоголь.

Результат готов в течение нескольких дней после сдачи анализов. Сдавать анализ на прогестерон нужно примерно за неделю до начала месячных. То есть если цикл у женщины составляет 33 дня, то посетить лабораторию надо не на 21, а на 26 день.

Повышенный уровень гормона может указывать на беременность

Расшифровка результата может быть не такой однозначной, как может показаться на первый взгляд. Гормональные колебания в организме женщины происходят с течением цикла. Если в фолликулярной фазе уровень довольно низкий и составляет всего 0,32-2,23 нмоль/л, к моменту овуляции количество гормона увеличивается и может достигать 9 нмоль/л, то в лютеиновой фазе норма очень размыта. Она составляет от 7 до 56 нмоль/л.

Любой показатель в пределах этих значений будет нормой, поэтому определить пониженный или повышенный уровень бывает не так просто. У женщин во время менопаузы и климакса уровень прогестерона стабильно низкий и не поднимается выше 0,64 нмоль/л.

Если у женщины обнаружен патологически высокий уровень прогестерона, это может указывать на следующие состояния:

  1. Киста желтого тела. Это вид кисты, который возникает в последней фазе менструального цикла под воздействием гормона. Она может рассасываться сама в течение 2-3 циклов. Подобные кисты протекают почти бессимптомно, но требуют наблюдения. Если киста не исчезает сама, ее удаляют, в редких случаях – вместе с яичником.
  2. Беременность. Во время беременности уровень прогестерона возрастает, однако в первые недели он редко превышает 30 нмоль/л. Если у беременной патологически высокий уровень прогестерона, это может указывать на различные патологии.
  3. Заболевания надпочечников. Как известно, надпочечники в небольших количествах вырабатывают прогестерон. Если их работа нарушается, они начинают либо слишком активно его вырабатывать, либо наоборот, недостаточно. В первом случае может наблюдаться высокий уровень прогестерона.
  4. Почечная недостаточность. От работы почек зависят надпочечники. Почки – это фильтр организма. При нарушениях работы почек страдает весь организм.

При повышенном уровне гормона нередко наблюдаются маточные кровотечения. У беременных это может грозить пузырным заносом и неправильным развитием плаценты. При этом препараты прогестерона не назначаются до тех пор, пока не будет остановлено кровотечение, так как они могут спровоцировать различные побочные эффекты.

Если после овуляции уровень прогестерона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое

Недостаток гормона в организме небеременной женщины может привести к различным неприятным последствиям, таким, как бесплодие, болезненные месячные, раздражительность, гормональные заболевания половой сферы, например, эндометриоз.

Если женщина уже беременна, но не знает об этом, и на начальных сроках уровень прогестерона в ее крови не повышается, тело не реагирует на беременность. Другими словами, плодное яйцо отторгается в следующий менструальный цикл. Если выкидыш происходит на раннем сроке, женщина может не знать этого.

Выделяют следующие причины снижения прогестерона в крови:

  • Нарушения функции желтого тела. Именно желтое тело в последней фазе цикла провоцирует выработку прогестерона. Если наблюдается его недостаточность, уровень гормона снижается, а значит оплодотворение не происходит. Это может стать причиной женского бесплодия.
  • Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона нередко наблюдаются после длительного приема ОК, абортов, а также во время менопаузы.
  • Воспалительный процесс. Большая часть гормона вырабатывается яичниками. Если присутствует воспаление мочеполовой системы, затрагивающее яичники, уровень прогестерона может существенно снижаться.
  • Вредные привычки. Врачи считают, что гормональный сбой в организме женщины может спровоцировать курение и злоупотребление алкогольными напитками. Сюда же можно отнести и неправильный образ жизни.

Из видео можно узнать о том, какую роль играет гормон прогестерон во время беременности:

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

  • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
фолликулярная с 6 по 8 день

0,41–4,81

овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41 лютеиновая с 16 по 18 день

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

Триместр беременности

Количество гормона, нг/мл

Количество гормона, нмоль/л

Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90 Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4 Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • ановуляторный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормональный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженность климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

  • недостаточность почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

источник

Довольно часто представительницы прекрасного пола оказываются в ситуации, когда им необходимо сдать тот или иной анализ крови. Самый распространенный из исследуемых гормонов – это прогестерон.

Прогестерон вырабатывается женским желтым телом, которое образуется в яичнике сразу после выхода из него яйцеклетки. Стоит сказать, что без данного вещества наступление беременности невозможно. Именно поэтому так часто проводят исследования именно этого гормона.

Сразу же после овуляции начинается постепенное увеличение выработки прогестерона. В случае если беременность наступила, нормы прогестерона по неделям развития плода увеличиваются соответственно. В том случае, когда зачатие не состоялось, уровень вещества снижается, и у женщины начинается новый цикл.

Стоит сказать, что практически всегда анализ на исследование данного гормона назначается именно через три недели от первого дня последних месячных. Почему именно в это время?

В норме у женщины при 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает через две недели от первого дня месячных. Вырабатываться прогестерон начинает сразу после овуляции. Однако своей наивысшей концентрации он достигает только через одну неделю после выхода яйцеклетки, то есть на седьмой день. При помощи элементарного сложения можно получить следующий вывод: две недели до овуляции плюс одна неделя после нее, в результате получается ровно три недели, то есть 21 день.

Читайте также:  Скрининг анализ в 12 недель норма

При наступлении беременности уровень данного гормона не снижается после обозначенного дня, а, наоборот, начинает повышаться. Итак, какова же норма прогестерона на 21 день цикла и в случае наступления беременности?

Прогестерон у здоровых женщин:

  • до овуляции — от 0,32 до 2,23 нмоль/л;
  • во время овуляции — от 0,48 до 9,41 нмоль/л;
  • после овуляции — от 6,99 до 56,53 нмоль/л.
  • в первом триместре — от 8,90 до 468,40 нмоль/л;
  • во втором триместре — от 71,55 до 303,10 нмоль/л;
  • в третьем триместре — от 88,70 до 771,50 нмоль/л.

При приеме оральных контрацептивов и в ановуляторном цикле норма прогестерона на 21 день цикла значительно ниже.

У каждой женщины могут наблюдаться различные отклонения в результате анализа. Уровень прогестерона может быть как выше, так и значительно ниже необходимого уровня. О чем же говорит такое значение?

Прогестерон выше нормы наблюдается в следующих случаях:

  • при прогрессировании беременности;
  • во время нарушений менструального цикла и маточных кровотечениях;
  • при большой кисте желтого тела;
  • во время нарушения работы почек и, возможно, надпочечников.

Если во время вынашивания ребенка уровень гормона сильно повышен, это может говорить о неправильном функционировании плаценты.

Прогестерон ниже нормы, к сожалению, встречается очень часто. Его низкий результат говорит о:

  • нарушениях женского цикла и частых кровотечениях;
  • частых ановуляторных циклах;
  • воспалительных процессах в малом тазу.

При беременности понижение уровня гормона может говорить об угрозе выкидыша или о неправильном развитии эмбриона.

В том случае, если вы сдали прогестерон на 21 день, норма не обнаружена, а выявлены значительные отклонения, необходимо провести соответствующую коррекцию. Так как определенного лекарства для лечения не существует, доктор назначает прием дополнительного прогестерона во второй фазе цикла женщинам, планирующим беременность. Если же дама в ближайшее время не собирается обзаводиться потомством, то ей, скорее всего, будет предложен прием оральных контрацептивов, которые нормализуют работу яичников и восстановят нормальную выработку гормона.

Обычно данное исследование назначается женщинам при обращении к доктору с определенными жалобами. Оно может быть проведено также при самостоятельном обращении в частную лабораторию.

В случае длительного отсутствия беременности при условии регулярной половой жизни назначается этот анализ. В этом случае исследуется индивидуальная норма прогестерона на 21 день цикла. Этот анализ необходимо проводить на протяжении нескольких месяцев, только в этом случае можно будет сказать о наличии или отсутствии патологии.

Также исследование назначается женщинам с нерегулярными месячными, частыми кровотечениями и скудными выделениями. В этом случае рекомендуется проведение анализа через определенное количество дней. Только этим способом доктор сможет отследить, как изменяется уровень гормона, и вынести свой вердикт.

Анализ на выявление количества прогестерона может быть назначен беременным женщинам. Обычно поводом к его проведению служат частые боли в нижнем сегменте живота, необычные выделения из половых путей и подозрение на неразвивающуюся беременность. В данном случае нет принципиальной разницы, когда и в какое время сдавать анализ крови на прогестерон (гормон). Норма у женщин может увеличиваться ежедневно в первом триместре беременности. Стоит отметить, что во втором и третьем триместрах может быть назначен такой анализ для определения состояния плаценты.

Так как в большинстве случаев доктор назначает стандартный день для проведения исследования, может быть получен недостоверный результат. Как уже говорилось, через неделю после овуляции достигает своего пика прогестерон (гормон). Норма у женщин с укороченным или длинным циклом может не вписываться в данные стандарты.

Например, у представительницы слабого пола регулярный цикл состоит из 32 дней. Это является вариантом нормы и не требует лечения. Произведя расчеты, мы можем установить, что овуляция у дамы наступает примерно на 18 день цикла. С учетом того, что анализ ей назначат на 21 день, с момента овуляции к этому времени пройдет всего лишь 3 дня. В этом случае в результате женщина получит значительно заниженный уровень исследуемого гормона. Именно поэтому перед назначением анализа доктор должен учесть продолжительность женского цикла.

Перед проведением исследования не рекомендуется нервничать и подвергать свой организм стрессам. Также за несколько дней необходимо отказаться от употребления гормональных препаратов. В ночь перед анализом стоит хорошо выспаться и быть отдохнувшей.

Перед забором материала не рекомендуется употреблять пищу и пить кофеиносодержащие напитки. За несколько часов необходимо воздержаться от курения.

Анализ крови берут преимущественно из вены. Манипуляция проводится довольно быстро и практически безболезненно. Результат вы можете получить уже через несколько часов в частной клинике. Или через несколько дней в государственном медицинском учреждении.

После получения результата можно самостоятельно изучить нормы и сверить с вашими данными. При наличии каких-либо отклонений от нормы необходимо обязательно обратиться к доктору для назначения квалифицированного лечения.

В случае получения некорректных данных вы можете заново пересдать анализ в следующем цикле. Иногда возникают ошибки при исследовании. Особенно при сильных отклонениях от нормы и в случае необходимости проведения лечения специалисты настоятельно рекомендуют повторное исследование.

Следите за уровнем гормонов в вашем организме и будьте здоровы!

источник

Важным нюансом нормального функционирования женского организма является гормональный баланс. Наиболее необходимым гормоном для представительниц слабого пола считается прогестерон.

Объясняется это тем, что именно он способствует зачатию и обеспечивает успешное протекание беременности. О норме гормона и его особенностях мы сейчас и поговорим более подробно.

21 день менструального цикла характеризуется увеличением желтого тела до максимальных габаритов, в результате наблюдается интенсивное продуцирование прогестерона. С понижением его размеров уменьшается концентрация гормона.

Необходимо акцентировать внимание на том, что показатель нормы напрямую зависит от длительности менструального цикла. Если его продолжительность составляет 30 суток, на 21 день прогестерон будет только увеличиваться.

Когда срок равен 28 дням, наблюдается снижение его уровня. Независимо от периода цикла, показатели нормы должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль / л.

Увеличение уровня прогестерона в фолликулярной стадии не становится причиной появления патологических симптомов, в редких случаях может наблюдаться повышение артериального давления.

Подобные отклонения от нормы обычно провоцирует нерациональное и неверное применение лекарств.

Гормонотерапия при фолликулярной фазе может стать причиной аномального роста эндометрия, снижения эффективности имплантации эмбриона и появления трудностей с наступлением беременности.

Данные проведенных исследований указывают, что значение 4 нмоль / л или 1,26 нг / мл гормона в фолликулярной фазе становится причиной не наступления беременности.

Представим показатели нормы гормона в разные дни цикла в виде таблицы. Необходимо заметить, что у женщин, принимающих гормональные средства, они будут отличаться.

После менопаузы нормой считается величина от 0,32 до 2,51 нмоль / л.

Аномальный подъем степени прогестерона в медицинской практике принято называть гиперпрогестеронемией. Основные провоцирующие факторы формирования этого патологического состояния у женщин репродуктивного возраста это:

  • нарушение работы почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • часто рецидивирующие маточные кровотечения;
  • сбой гормонального баланса;
  • применение оральных контрацептивных препаратов;
  • приём прогестинов.

В результате повышения уровня прогестерона могут появляться такие патологические симптомы как:

  • немотивированное увеличение веса;
  • гипергидроз;
  • подъем артериального давления;
  • дисменорея;
  • акне;
  • вздутие живота;
  • увеличение уровня чувствительности молочных желез.

Прогестерон считается гормоном беременности, однако необходимо заметить, что на него возложено гораздо больше функций. Он в норме обеспечивает:

  • разрыв фолликула и наступление овуляции;
  • формирование и развитие желтого тела;
  • укрепление эндометрия;
  • выработку вяжущей слизи в цервикальном канале, которая защищает шейку матки;
  • увеличение размеров матки;
  • подавление менструации во время беременности;
  • угнетение иммунных реакций, что позволяет имплантироваться плодотворному яйцу без отторжения;
  • питание эмбриона до 2 триместра;
  • нормальное функционирование нервной системы во время беременности.

Подведя небольшой итог, можно с уверенностью сказать, что прогестерон выполняет в женском организме неоценимую роль. Он стимулирует половое развитие, рост молочных желез, улучшает состояние кожи.

Для получения достоверного результата, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на прогестерон. Рекомендуется:

  • сдавать кровь на 4 день с момента овуляции, определить ее можно с помощью измерения базальной температуры или специальным тестом;
  • проводить процедуру несколько раз;
  • сообщить лаборанту о беременности или приеме любых медикаментов, особенно гормонов;
  • кровь берется натощак;
  • за несколько дней до анализа избегать употребления жирных, острых блюд, чая и кофе;
  • накануне обследования воздержаться от половых контактов.

источник

Норма прогестерона у женщин на 21 день цикла, причины и симптомы гормонального сбоя, методы стабилизации показателей

Уровень прогестерона влияет на способность к зачатию, правильное течение беременности, самочувствие женщины. Недостаток гормона может привести к самопроизвольному аборту либо бесплодию.

При планировании беременности, симптомах гормонального сбоя нужно периодически сдавать кровь для контроля показателей прогестерона. Норма у женщин на 21 день цикла важный показатель, при помощи которого гинеколог понимает, есть ли патологии репродуктивной системы, оценивает динамику терапии при выявлении отклонений.

Половой гормон вырабатывают яичники, небольшое количество регулятора продуцируют надпочечники. Стероидный гормон имеет низкие показатели в начале цикла, к периоду овуляции значения увеличиваются. После выхода здоровой яйцеклетки уровень прогестерона достигает пиковой концентрации. При успешном зачатии показатели постепенно увеличиваются вплоть до периода родов, если беременности нет, то уровень полового гормона вновь падает.

После наступления менопаузы яичники функционируют менее активно, овариальный резерв сокращается, овуляция не происходит, выработка важного регулятора со временем прекращается. На фоне дефицита прогестерона усиливается активность эстрогенов, что провоцирует развитие климактерического синдрома с характерными признаками. Женщины жалуются на приливы, повышенную потливость, ожирение, нервозность, депрессию, колебания настроения, боль и набухание в молочных железах. Даже в период менопаузы концентрация стероидного гормона не доходит до нулевой отметки: малое количество прогестерона вырабатывает кора надпочечников.

Значительные отклонения показателей прогестерона приводят к нарушению менструального цикла, резкой смене настроения на протяжении дня, усиленной потливости, набору веса. При появлении симптомов гормонального сбоя, особенно, при сочетании нескольких признаков, женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога. Важно знать: стойкий дефицит полового гормона нередко вызывает вторичное бесплодие.

Чем и как лечить кисту яичника без операции? Посмотрите подборку консервативных вариантов терапии.

Какой гормон вырабатывают надпочечники и каковы функции парной железы внутренней секреции? Ответ прочтите по этому адресу.

Без достаточной концентрации важного регулятора невозможно зачать и выносить ребенка. Не случайно прогестерон часто называют самый женский гормон.

После успешного оплодотворения важно обеспечить имплантацию эмбриона, предупредить сокращение стенок матки, чтобы новый организм мог спокойно развиваться. Именно прогестерон расслабляет мускулатуру, активизирует кровообращение, поддерживает правильное функционирование желтого тела. Временная эндокринная железа обеспечивает питание и доступ кислорода к эмбриону, пока полностью не сформирована плацента. Дефицит прогестерона на любом этапе беременности (особенно, в первом триместре, пока зародыш только закрепляется) может спровоцировать гипертонус матки, непроизвольные сокращения мускулатуры и самопроизвольный аборт.

Половой гормон прогестерон выполняет другие важные функции:

  • совместно с эстрадиолом регулирует менструальный цикл,
  • снижает свертываемость крови,
  • стимулирует рост и формирование оптимальной структуры молочных желез на протяжении беременности, готовит грудь к лактации,
  • после зачатия предупреждает наступление очередного ежемесячного кровотечения,
  • влияет на выработку материнского инстинкта,
  • предупреждает формирование кист в яичниках,
  • влияет на ткани эндометрия для закрепления и оптимального развития эмбриона,
  • участвует в липидном обмене,
  • нормализует показатели сахара в крови.

Значения важного полового гормона отличаются в разные фазы цикла. В отличие от многих регуляторов, прогестерон достигает пиковой концентрации во второй фазе цикла, за неделю до прихода очередной менструации. Не случайно анализ на прогестерон медики назначают на 21 день, если продолжительность цикла стандартная 28 дней.

Оптимальный уровень гормона у небеременных женщин:

  • с 1 по 15 день от 0,97 до 4,73 нмоль/л,
  • с 17 по 22 день от 2,39 до 9,55 нмоль/л,
  • с 22 по 28 день от 16,2 до 85,9нмоль/л.

В период менопаузы значения ниже: 0,322,51 нмоль/л.

В период вынашивания плода оптимальные значения выше (измерение в нмоль/л):

  • 1 триместр от 14,9 до 107,9,
  • 2 триместр от 61,7 до 159,0,
  • 3 триместр от 17,1 до 509,1,
  • за 2 дня до родов снижение значений до 2,3 нмоль/л (для стимуляции сокращений матки).

На заметку! Прогестерон при беременности повышается: усиленная выработка гормона предупреждает сокращения мускулатуры стенок матки, обеспечивает появление материнского инстинкта, готовить грудь к естественному вскармливанию. За 2 дня до начала родов концентрация гормона резко падает: важно, чтобы избыток важного регулятора не мешал активному сокращению матки при рождении ребенка.

Именно в это период женщина должна сдавать анализ для уточнений значений важного полового гормона. При регулярном цикле в этот период уровень прогестерона максимальный. Если значения не ниже 2,30 нмоль/л и не выше 9,55 нмоль/л, то оснований для беспокойства нет: прогестерон в норме. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то допустимый уровень полового гормона будет иным от 1,52, но не выше 5,45 нмоль/л.

На какой день сдавать прогестерон? При нерегулярном наступлении ежемесячных кровотечений нужно отсчитать неделю до ориентировочного прихода следующей менструации. При 34-дневном цикле забор крови для анализа на гормоны проводят на 27 день. Если период между менструациями короче, например, 26 дней, то визит в лабораторию для уточнения значений прогестерона нужен на 19 день.

В каждом случае гинеколог учитывает продолжительность трех-четырех последовательных циклов. Так можно подобрать оптимальный день для анализа на прогестерон, уточнить концентрацию гормона в динамике.

Важные правила:

  • по рекомендации врача отменить прием гормональных препаратов за 1030 дней до исследования. Для конкретной пациентки период между окончанием приема ОК и забором крови определяет гинеколог с учетом характера отклонений и вида лекарственного средства,
  • перед анализом на прогестерона важно не употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором крови. В этот же период не стоит тренироваться в спортзале, тяжело трудиться, нежелательно нервничать, вступать в интимные контакты,
  • курение запрещено на протяжении пяти-шести часов до анализа,
  • прием пищи за 89 часов до исследования на гормоны,
  • с утра нельзя пить воду и таблетки (гипотензивные, мочегонные, сердечные препараты), чтобы исключить искажение результатов. Жизненно важные лекарства можно выпить вскоре после визита в лабораторию,
  • в день тестирования нужно прийти в клинику на 1520 минут раньше, отдохнуть, чтобы посетить лабораторию в спокойном состоянии.

Существуют внутренние и внешние факторы, влияющие на выработку половых гормонов. Если отрицательное воздействие длится долго, то резкое уменьшение либо повышение показателей сказывается на самочувствии, фертильности, внешности, психоэмоциональном состоянии, вязкости крови. Важно знать негативные факторы и признаки гормонального сбоя для своевременной коррекции показателей.

Причины пониженного прогестерона:

  • патологии надпочечников,
  • отсутствие овуляции,
  • воспаление яичников (хроническая форма),
  • неправильное функционирование временной железы (желтого тела яичника).

Симптоматика низкого прогестерона:

  • бессонница,
  • повышение массы тела,
  • отечность лица и нижних конечностей,
  • избыточное потоотделение,
  • периодически возникают судороги.

Провоцирующие факторы:

  • аменорея,
  • кистозное образование в желтом теле,
  • беременность,
  • нарушение формирования плаценты,
  • патологическое маточное кровотечение.

На какой день сдавать эстрадиол и каковы причины повышенных показателей гормона? У нас есть ответ!

О том, как снизить пролактин у мужчин при помощи медикаментов и народных средств прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/preddiabeticheskoe-sostoyanie.html узнайте о том, как проявляется преддиабетическое состояние и как не допустить развитие тяжелого эндокринного заболевания.

Признаки повышенного прогестерона у женщин:

  • ожирение,
  • угревая сыпь,
  • отеки на ногах,
  • чувство сдавливания в области груди,
  • головные боли,
  • панические атаки,
  • снижение концентрации внимания,
  • излишняя утомляемость,
  • тревожность и нервозность без особых причин,
  • развитие депрессивных состояний.

Главное: не заниматься самолечением. При колебаниях показателей полового гормона нужна помощь эндокринолога и гинеколога. В зависимости от уровня дефицита либо избытка важного регулятора, медики предлагают комплекс мер для стабилизации гормонального фона.

Основные рекомендации:

  • нормализовать продолжительность ночного сна до 78 часов: переутомление отрицательно влияет на репродуктивную систему, ЦНС. При недосыпании снижается концентрация гормона мелатонина, отвечающего за суточные ритмы и здоровый сон,
  • снизить силу и частоту нервных перегрузок: постоянные стрессы одна из основных причин гормональных сбоев,
  • пересмотреть рацион, употреблять здоровую пищу, следить за поступлением оптимального количества белков, витаминов, жиров, микроэлементов. Важно получать медленные углеводы (малополезную быструю форму ограничить или исключить),
  • как повысить прогестерон? Рекомендуется пропить курс гормональных препаратов при низких показателях. Хороший лечебный эффект дают наименования: Утрожестан, Дюфастон, гель Прожестожель,
  • ежедневно употреблять по чайной ложке молотого льняного семени либо масла: полезный продукт содержит высокую концентрацию веществ, активизирующих выработку прогестерона,
  • отказаться от пагубных привычек. Переедание, пристрастие к алкоголю и курению, неумеренное потребление (более 45 чашек за день) крепкого кофе, нежелание заниматься физкультурой мешают поддерживать здоровье на высоком уровне,
  • каждый день пить по 150 мл чая из листьев мяты и мелиссы, травы череды (растительные компоненты проявляют седативный эффект). При ярко-выраженной тревожности, панических атаках назначают синтетические и растительные составы: Персен, Новопассит, Барбовал, настойку валерианы и пустырника. Хороший эффект дает современный препарат Бифрен: он не только стабилизирует функции ЦНС, устраняет панику, раздражительность, но и стимулирует умственную деятельность, улучшает память, положительно влияет на сердце и сосуды,
  • больше двигаться, заниматься йогой, фитнесом, пилатесом, плаванием, спортивной ходьбой. Важно выбирать нетравмоопасные виды спорта, чтобы снизить риск ударов по груди и животу, предупредить излишнюю нагрузку на суставы и сосуды. Гиподинамия + медленный обмен веществ = ожирение + гормональный сбой нужно всегда помнить об этом нюансе.
Читайте также:  Сколько в норме анализ са 125

Для организма вреден как избыток, так и дефицит прогестерона. Важно знать симптомы отклонений уровня полового гормона от нормы, оптимальные показатели на 21 день цикла, в другие периоды, в том числе, при беременности. Изменение образа жизни в сочетании с отказом от вредных привычек и приемом прогестеронсодержащих составов помогает нормализовать показатели стероидного гормона.

Что влияет на прогестерон во второй фазе цикла и какова норма показателей гормона? Ответ даст специалист в следующем видео:

источник

Норма прогестерона у женщин варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

  • провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
  • влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
  • снижает риск тонуса матки;
  • уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
  • поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
  • способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
  • активирует работу сальных желез кожи;
  • снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
  • способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности.

Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины.

Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18.

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

Возраст, лет Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9 До 1,1
9-18 1,1-41,6
Женщины от 18 лет в разных фазах цикла
Фолликулярная 0,3-2,2
Овуляция 0,5-9,4
Лютеиновая 7,0-56,6

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

День цикла Название фазы Концентрация гормона, нмоль/л Концентрация прогестерона, нг/мл Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7 Менструальный период 0,32-2,23 0,1-0,7 0,2-0,5
6-8, 8-13 Фолликулярная фаза 0,37-4,41 и 0,41-4,81 0,1-1,4 и 0,13-1,5 до 3,6
14-15 Овуляторная фаза 0,48-9,41 0,15-2,9 1,52-5,45
16-18, 19-28 Лютеиновая фаза 0,51-9,67 и 6,99-56,93 0,16-3 и 2,2-17,9 3,01-66,8

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

Норма гормона в период постменопаузы – не выше 3,19 нмоль/л.

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Срок в неделях Нормальные показатели, нмоль/л
1-13 8,9-468,5
14-27 71,5-303,2
27-40 88,7-771,5

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

  • почечная недостаточность;
  • сбой в работе коры надпочечников;
  • регулярные кровотечения;
  • киста желтого тела;
  • приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
  • гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

  • отсутствие овуляторной фазы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • недостаточность жёлтого тела;
  • воспалительный процесс придатков;
  • стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

При дефиците диагностируют бесплодие, выкидыши на ранних сроках, дисменорею, прорывные кровотечения, преждевременные роды, плацентарную недостаточность или перенашивание беременности.

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

  • опухоли и кисты лечат оперативным способом;
  • при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
  • при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

  1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
  2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
  3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
  4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
  5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

  1. Мастодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
  2. Циклодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

  1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
  2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
  3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов.

Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности.

Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Направление воздействия Основные функции
Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

  • по фазам менструального цикла,
  • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
  • по дням менструального цикла,
  • по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л
Дни цикла Норма содержания прогестерона
1-5 0,32-2,23 нмоль/л
6-8 0,37-4,41 нмоль/л
9-13 0,41-4,81 нмоль/л
14-15 0,48-9,41 нмоль/л
16-18 0,51-9,67 нмоль/л
19-28 6,99-56,93 нмоль/л
Триместр беременности Норма содержания прогестерона
Первый 8,9-468,5 нмоль/л
Второй 71,5-303,2 нмоль/л
Третий 88,7-771,5 нмоль/л

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

  • времени суток,
  • эмоционального состояния,
  • физических нагрузок,
  • образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками.

Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.

Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал.

На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.

Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления.

Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.

Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности.

В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня.

Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

  • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.
Читайте также:  Сколько в анализе срб норма

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
фолликулярная с 6 по 8 деньс 8 по 13 день 0,1–1,40,13–1,5 0,37–4,410,41–4,81
овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41
лютеиновая с 16 по 18 деньс 19 по 28 день 0,16–3,02,2–17,9 0,51–9,676,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Триместр беременности Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • ановуляторный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормональный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженность климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

  1. При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.
  2. На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.
  3. Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

  • недостаточность почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

  • опухоли молочных желез любого качества;
  • патология печени;
  • метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

  1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
  2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
  3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
  4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
  5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
  6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
  7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
  8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
  9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
  10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона.

Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Важно! Помимо репродуктивной функции прогестерон стимулирует половое развитие, активизирует рост молочных желез, поддерживает здоровое состояние кожи, повышает артериальное давление, регулирует эмоциональную сферу.

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

  • день менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Интересно! Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то значения прогестерона как после овуляции, так и в лютеиновую фазу будут вдвое меньше средних значений (от 2 до 30 нмоль/л).

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л. При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

  • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки («Лютеин»);
  • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

День менструального цикла Норма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 0,98 – 4,8;0,2 – 2,5;
13-17 2,4 – 9,6;0,5 – 9,5;
17-28 16 – 86;7– 57;
Постменопауза не больше 0,6;0,6 – 2,3;

Интересно! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместр Норма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр) 15 – 108;9 – 469;
14-27 (2 триместр) 62 –160;71 – 302;
27-41 (3 триместр) 17 – 510;88 – 772;

Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль надпочечников;
  • функциональная киста;
  • новообразования яичников;
  • долгое отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени;
  • сильный стресс;
  • диета;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

  • дисфункция яичников;
  • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
  • отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • персистенция фолликула;
  • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

Важно! Прогестероновая недостаточность в любом триместре вынашивания – это большой риск прерывания беременности.

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

  • В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.
  • В случае гормональных патологий, нерегулярного цикла пациентка сдает анализ несколько раз или в определенные дни, которые назначил доктор.
  • Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.
  • Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Важно! Прогестерон и 17-ОН прогестерон (17-ОП) – 2 разных гормона и исследования, которые нельзя путать при сдаче анализа. 17-ОП является конечным результатом соединения кортизола, а прогестерон – стероидным гормоном. Их показатели рассчитывают в разных диагностических целях.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

источник