Норма анализа оак у ребенка

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

• Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
• Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
• Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
• Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
• Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
• Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
• Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
• Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
• Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
• Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
• Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

• Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
• Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
• Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
• Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
• Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
• Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
• Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
• Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
• Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

источник

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

• 1 день с момента рождения;
• 1 месяц;
• полгода;
• 12 месяцев;
• 1–6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

• нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
• эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
• базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
• лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
• моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
• плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

• 1 день с момента рождения — 180–240;
• 1 месяц — 115–175;
• полгода — 110–140;
• 12 месяцев — 110–135;
• 1–6 лет — 110–140;
• от 7 до 12 лет — 110–145;
• от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

• 1 день — 0,85–1,15 %;
• 1 месяц — 0,85–1,15 %;
• полгода — 0,85–1,15 %;
• 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
• 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
• от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
• от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

• 1 день — 4,3–7,6;
• 1 месяц — 3,8–5,6;
• полгода — 3,5–4,8;
• 12 месяцев — 3,6–4,9;
• 1–6 лет — 3,5–4,5;
• от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
• от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

• 1 день — 30–51;
• 1 месяц — 3–15;
• полгода — 3–15;
• 12 месяцев — 3–15;
• 1–6 лет — 3–12;
• от 7 до 12 лет — 3–12;
• от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

• 1 день — 180–490;
• 1 месяц — 180–400;
• полгода — 180–400;
• 1 год — 180–400;
• 1–6 лет — 160–390;
• от 7 до 12 лет — 130–380;
• от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

• 1 день — 0,15–0,35;
• 1 месяц — 0,15–0,35;
• 6 месяцев — 0,15–0,35;
• 1 год — 0,15–0,35;
• 1–6 лет — 0,15–0,35;
• от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
• от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

• 1 день — 2–4;
• 1 месяц — 4–8;
• 6 месяцев — 4–10;
• 1 год — 4–12;
• 1–6 лет — 4–12;
• от 7 до 12 лет — 4–12;
• от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

• 1 день — 8,5–24,5;
• 1 месяц — 6,5–13,5;
• 6 месяцев — 5,5–12,5;
• 12 месяцев — 6,0–12,0;
• 1–6 лет — 5–12;
• от 7 до 12 лет — 4,5–10;
• от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

• 1 день — 1–17;
• 1 месяц — 0,5–4;
• 6–12 месяцев — 0,5–4;
• 1–6 лет — 0,5–5;
• от 7 до 12 лет — 0,5–5;
• от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

• 1 день — 45–80;
• 1 месяц — 15–45;
• 6–12 месяцев — 15–45;
• 1–6 лет — 25–60;
• от 7 до 12 лет — 35–65;
• от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

• эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
• базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
• лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
• моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

источник

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

• определение количества, размера и формы элементов крови;
• расчет содержания гемоглобина в крови;
• определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
• фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
• подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

• гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
• оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
• о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
• указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

• В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
• Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
• помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
• Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
• атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

• присутствия болезни крови;
• физической нагрузки;
• проблем с легкими или сердцем;
• проживание в горной местности;
• отравления;
• обезвоживания.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

• гриппа;
• приема цитостатиков и антибиотиков;
• радиации;
• ВИЧ;
• нехватки витаминов;
• истощения костного мозга;
• токсоплазмоза;
• волчанки;
• кори.

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется – равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

Принято считать, что анализы необходимо сдавать непосредственно в острой фазе заболевания, следить за нормой показателей, однако это не всегда верно. Общий анализ крови рекомендуется делать детям каждые полгода в целях профилактики, чтобы предотвратить осложнения.

Иначе общий анализ крови называют клиническим и с его помощью можно исследовать состав крови. Он может быть сокращенным или развернутым. Общий анализ крови у детей, норма которого установлена ВОЗ, является высокоинформативным, поскольку любые нарушения в иммунной системе непременно отражаются на составе крови.

Среди главных показателей:

• гемоглобин – при его понижении у пациента наблюдается слабость и головокружение;
• ретикулоциты – отклонения от нормы говорят о нарушении работы костного мозга, а также почечной недостаточности;
• тромбоциты – один из главных показателей, может выявить воспалительный процесс и инфекцию любой этиологии;
• СОЭ – показывает наличие инфекции в виде ОРВИ, ангины, гриппа;
• лейкоциты – при любых сбоях от нормы свидетельствует о серьезных патологиях от аллергической реакции до мононуклеоза;
• плазмоциты – выявляют вирусные инфекции, завышены даже у переболевшего недавно ребенка;
• тромбокрит – этот показатель говорит о склонности к тромбообразованию и кровотечению;
• эозинофилы – выполняют функцию защиты крови от патогенных микроорганизмов;
• базофилы – категория лейкоцитов, повышаются в результате аллергической реакции, отравлении, инфекции.

Общий анализ крови у детей, нормальное значение которого важно постоянно поддерживать, назначают детям в целях профилактики. Это самый быстрый, доступный и результативный метод исследования, через который можно определить присутствие вируса в организме.

Существует несколько причин, по которым педиатр назначает общий анализ крови:

• обследование новорожденного – как правило, на 4-й день после появления на свет, у младенца берут кровь из пятки. Данный анализ позволяет исключить у ребенка такие наследственные заболевания, как галактоземия, фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз и адреногенитальный синдром;
• плановые анализы крови в 3, 9 и 12 месяцев, затем ежегодно – в первый год жизни особенно важно следить за состоянием ребенка, поскольку высок риск развития анемии;
• перед вакцинацией – воспаление является прямым противопоказанием для прививания ребенка;
• бронхит, ОРЗ, грипп или пневмония – в этом случае общий анализ крови поможет назначить правильное лечение и принять решение о рациональности антибиотиков.

Значения показателей зависят от наличия заболевания:

Расшифровку результатов осуществляет педиатр. Современная медицина выполняет анализы с помощью новых технологий, поэтому результаты имеют более высокую точность в отличие от прошлых лет.

Явиться на обследование следует натощак, лучше всего утром. Однако пить воду не воспрещается. На детей, находящихся на грудном вскармливании, это правило не распространяется, но все-таки лучше сдать кровь в промежутке между кормлениями. Если младенец испытывает сильный стресс во время забора крови, можно в этот момент приложить его к груди. Необходимо иметь с собой соску или бутылочку с водой.

Если ребенок принимает препараты, которые могут влиять на показатели крови, стоит посоветоваться с педиатром и при необходимости приостановить их прием. В дошкольном возрасте взрослый должен сопровождать ребенка в процедурный кабинет. Не рекомендуется сдавать анализ крови сразу после сеанса массажа, УЗИ или рентгена, а также после физиотерапевтических процедур.

Чаще всего общий анализ крови берут у ребенка из пальца. Но если требуется получить подробное исследование, лучше использовать для этого кровь из вены. Руки пациента должны быть чистыми.

Забор крови происходит по следующему алгоритму:

1. Подушечку пальца протирают спиртовой салфеткой в месте прокола.
2. С помощью автоматического скарификатора делают прокол глубиной 2-3 мм.
3. Образовавшуюся каплю крови собирают стеклянной пипеткой, при необходимости слегка надавливая на подушечку пальца.
4. Полученную кровь переливают в специальную колбу, часть помещают на стеклянную пластину.
5. По окончании процедуры к проколу прикладывается спиртовая салфетка, ее нужно немного подержать до тех пор, пока кровь не остановится.

При заборе венозной крови предплечье ребенка перевязывается жгутом, вена на внутренней стороне локтя прокалывается тонкой иглой. Кровь собирается в колбу. После процедуры руку нужно подержать согнутой в локте 3-5 мин.

Общий анализ крови у детей, норма значений которого утверждена ВОЗ, делается от 1 до 3-х рабочих дней. Сюда не входят выходные и праздничные дни. Если анализ проводился в государственной поликлинике, с результатом можно ознакомиться у участковой медсестры или педиатра.

В частных клиниках результаты анализов можно распечатывать на сайте медицинского учреждения или забирать там, где проводился забор крови. Кроме того, именно в платных клиниках существует услуга срочного получения результата. В течение 2-х часов можно получить расшифровку анализа, но за дополнительную плату.

Общий анализ крови – обязательный вид диагностики многих заболеваний у детей, а результаты исследования могут свидетельствовать даже о таких серьезных патологиях, как раковые новообразования.

Кроме того, при расшифровке анализа обращают внимание на норму:

• эритроцитов – если их уровень снижен, речь может идти об анемии и дефиците витаминов, в то время как повышенные показатель означает наличие хронических заболеваний;
• гемоглобина – повышенный показатель может означать нарушения в работе сердца, его пороки, повышенную густоту крови и ее болезни, а сниженный уровень является прямым признаком анемии;
• тромбоцитов – высокое значение является следствием воспалительного процесса в организме ребенка, а также есть вероятность туберкулезных изменений, пониженные тромбоциты могут быть у недоношенных детей;
• лейкоцитов – их высокий уровень указывает на наличие инфекции или лейкоз у новорожденного, а также причина может быть в стрессе, неправильном режиме питания. Понижение лейкоцитов может говорить об инфекции, лучевой болезни, аллергии или истощении организма;
• СОЭ – завышенное значение возможно при патологии почек, анемии и наличии воспаления, а понижение является признаком истощения и недостатка нутриентов;
• нейтрофилов – их снижение является результатом инфекции, дистрофии или воздействия радиации, а завышенное число говорит о воспалительном процессе, серьезном заболевании кровеносной системы;
• моноцитов – повышаются по причине злокачественного новообразования, проблем с сердцем, туберкулеза и наличия вируса в организме, а снижаются моноциты в результате таких серьезных заболеваний, как лейкоз, лучевая болезнь и при патологиях костного мозга;
• эозинофилов – высокий уровень характерен при наличии лишая, кожного дерматита, паразитов, а также при острой аллергической реакции. Низкий показатель вероятен при бактериальной инфекции;
• базофилов – их норма может быть завышена по причине лейкоза, заболеваний щитовидной железы, анемии и сбоях в работе кишечника и желудка;
• плазмоцитов – превышение нормы является симптомом кори, ветрянки.

При расшифровке результатов и постановке диагноза не стоит ограничиваться клиническим анализом, необходимо учитывать сопутствующие симптомы заболевания. Кроме того, за время лечения нужно сдавать общий анализ крови несколько раз.

Состав крови быстро меняется в результате воздействия бактерий и патологических клеток. Отклонение от нормы любого элемента означают сбои в работе детского организма. Зачастую заболевания требуют немедленного медицинского вмешательства.

Таким образом, своевременное обследование крови помогает быстро обнаружить патологический процесс и предотвратить последствия, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подготовка к общему анализу крови необходима и требует конкретных правил, перечисленных выше.

Кроме них на достоверность исследования могут повлиять следующие факторы:

• физические нагрузки – их стоит избегать в течение суток перед забором крови;
• стресс и нервное напряжение;
• время суток – анализы лучше сдавать в утренние часы;
• прием медикаментов;
• ужин перед утренней сдачей крови должен быть легким, поскольку чрезмерное употребление жирной пищи приводит к избытку жиров в крови и нарушению результативности анализа;
• в течение 2-х часов не рекомендуется осуществлять физиотерапевтические процедуры, а также УЗИ, рентген и массаж;
• перед сдачей крови лучше находиться в состоянии покоя.

После получения результатов анализа врач должен выявить патологию, поставить диагноз и назначить лечение. Каждый пункт будет свидетельствовать о вероятности того или иного заболевания.

При их повышенном содержании кровь становится густой и вязкой, что значительно снижает циркуляцию. Сопутствовать этому могут головные боли, потеря сознания и кровотечения слизистой носа. Опасность могут представлять такие серьезные заболевания, как пневмония, болезни почек, астма и сердечные болезни.

Стоит обратить внимание на уровень ретикулоцитов, поскольку его рост в динамике означает, что баланс эритроцитов восстанавливается. В противном случае необходима консультация детского врача гематолога, который определит природу этих нарушений.

Противоположным понятием эритроцитоза является эритропения. Это снижение уровня эритроцитов, а вероятными заболеваниями могут быть анемия, авитаминоз, отравления и наличие злокачественных опухолей.

Для профилактики эритроцитоза нужно давать ребенку только очищенную воду, ведь водопроводная вода из-за высокого содержания хлора способствует увеличению эритроцитов. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, они помогают образованию новых, здоровых эритроцитов.

Чтобы снизить уровень эритроцитов, нужно употреблять в пищу фасоль, изюм, шпинат, крупы, чернослив и капусту. Также ребенку необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Этот показатель очень важен для детского организма, его недостаточность может отразиться на развитии мозга. Происходит кислородное голодание, что не может не вызвать ряд заболеваний. Статистика говорит, что около 50% детей дошкольного возраста страдают анемией.

Это чревато задержкой умственного и физического развития, проблемам с кожей, сбоям в работе иммунитета. Для того чтобы вовремя обнаружить низкий гемоглобин, лучше сдавать общий анализ крови каждые 3 месяца.

Основные рекомендации для поддержания нормального уровня гемоглобина:

• не стоит давать ребенку витаминные комплексы без анализа и консультации с педиатром;
• ежедневно в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и орехи;
• грудное вскармливание лучше осуществлять минимум до 1 года;
• обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе 2-3 часа, а также нужно обеспечить ребенку двигательную активность;
• из питания ребенка необходимо исключить полуфабрикаты, пищевой мусор в виде соусов и газированных напитков.

Цветовой показатель определяет, насколько эритроциты наполнены гемоглобином.

В результате анализа могут быть 3 варианта цветового показателя:

• гиперхромный – явный признак анемии, авитаминоза, злокачественных образований;
• нормохромный;
• гипохромный – выявляется в результате потери крови, анемии.

Норма цветового показателя у детей до 3-х лет – от 0,75 до 0,96. После 4-х лет от 0,8 до 1.

Не следует делать выводы относительно диагноза, опираясь исключительно на цветовой показатель.

При повышенном показателе лейкоцитов идет речь о лейкоцитозе. Однако незначительное повышение не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании.

Это может быть результатом:

• прикорма;
• долгого пребывания на солнце;
• стресса;
• физической нагрузки.

Лейкоциты повышаются тогда, когда в организме произошли какие-либо изменения. То есть они выполняют функцию защитного барьера. В случае если уровень лейкоцитов превышен в 2-3 раза, речь идет о патологии.

Наиболее худшее положение вызывает пониженный уровень лейкоцитов. В 90% случае это указывает на заболевание, требующее лечение. За редким исключением снижение лейкоцитов можно остановить диетой. Но чаще речь идет об инфекции, которую можно вылечить только медицинскими препаратами.

Достаточными самостоятельными способами устранения лейкоцитоза являются:

• правильное, сбалансированное питание;
• режим дня и ночи;
• ежедневные прогулки;
• гигиенические процедуры.

Общий анализ крови у детей, нормальная интерпретация которого – важный этап диагностики, показывает количественное состояние лейкоцитов. Для этого проводят расширенный анализ с лейкоцитарной формулой, позволяющей с точностью определить, по какой причине нарушены показатели.

Существует несколько видов лейкоцитов:

• нейтрофилы – важный элемент, выполняет защитную функцию, обнаруживают патологические бактерии, и уничтожает их;
• базофилы – препятствуют распространению токсинов по кровеносной системе;
• эозинофилы – защищают организм от паразитов, участвуют в аллергических реакциях;
• лимфоциты – уничтожают вредоносные клетки, в том числе раковые, не дают инфекции прогрессировать;
• моноциты – участвуют в уничтожении патологических и вредоносных клеток.

При отклонениях показателей в лейкоцитарной формуле следует выполнять следующее:

• рекомендации педиатра;
• консультация гематолога;
• коррекция питания и питьевого режима.

Главная задача этих кровяных телец – предотвращение кровотечений. При повышенном значении тромбоцитов говорят о тромбоцитозе.

Он может возникнуть по причине:

• перенесенной инфекции;
• нехватки железа в крови;
• инфекция в острой форме различной этиологии;
• операции, воспалительного процесса;
• приема некоторых медицинских препаратов.

Низкий показатель тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это состояние более опасно, чревато сильной потерей крови. При подобной патологии требуется срочное обращение к врачу-гематологу, который назначит лечение.

Кроме того, если показатель тромбоцитов находится на критично низкой отметке, может потребоваться переливание крови, а также обязателен прием препаратов, восстанавливающих нормальное количество тромбоцитов.

Скорость оседания эритроцитов показывает присутствие воспаления в организме.

Повышение СОЭ может быть по причине:

• инфекционного заболевания;
• кровотечений;
• аллергии;
• сбоя в работе гормонов;
• заболевания щитовидной железы;
• злокачественного новообразования.

Общий анализ крови у детей. СОЭ в норме

Если ребенок находится на грудном вскармливании, СОЭ может повышаться из-за прорезывания зубов, авитаминоза, а также в связи с неправильным рационом матери.

Чтобы восстановить уровень СОЭ потребуется полное обследование ребенка, а именно:

• анализ крови на биохимический состав;
• исследование уровня сахара в крови;
• гормональное обследование;
• анализ кала для выявления паразитов;
• флюорография или рентген;
• УЗИ органов пищеварения и селезенки.

Как правило, педиатр назначает курс приема антибиотиков, противоаллергических препаратов, а также противовирусных. В рацион ежедневно следует включить клетчатку.

Общий анализ крови можно сдать не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках, но услуга уже будет платной. В связи с несовершенством государственной медицины, современные пациенты отдают предпочтение частным медицинским центрам, их преимущество состоит в следующем:

• практически полное отсутствие очереди, поскольку запись ведется заранее, строго по времени. Это главный критерий для работающего населения, ведь в государственной поликлинике сложно прогнозировать, сколько времени займет сдача анализа;
• сдать клинический анализ крови можно по собственной инициативе, без направления педиатра;
• быстрый результат – буквально в течение 1 суток можно получить расшифровку анализа с подробным разбором каждого показателя;
• высокая точность результата – в большинстве частных клиник анализом биологического материала занимается новейшая техника.

Самыми популярными клиниками для сдачи общего анализа крови считаются:

• Инвитро – медицинский центр, функционирующий в 290 городах России, клиники оснащены новым европейским оборудованием. Инвитро предоставляет услугу забора крови с выездом на дом к пациенту, это удобно для мам с детьми. О готовности анализа пациенту сообщается по СМС не позднее 1 дня после сдачи анализа;
• Гемотест – клиника с 300 отделения по всей стране, результат исследования можно получить любым удобным способом (по факсу, почте, в личном кабинете на сайте клиники);
• Ситилаб – клиника с офисами в 86 городах России, учреждение предоставляет скидки для некоторых категорий граждан.

Выбирать медицинское учреждение для сдачи общего анализа крови нужно территориально. Поскольку во время поездки в отдаленную клинику, результат анализа и показатель нормы может быть некорректен по причине переохлаждения у ребенка, стресса или физической нагрузки.

Оформление статьи: Владимир Великий

Комаровский об анализе крови:

источник