Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.
Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
- Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Общая информация об исследовании
Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:
- кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
- молочных желез (маститу),
- дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
- мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
- пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
- костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).
В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.
Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.
Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.
Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.
Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.
В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.
Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.
Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.
Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.
Для чего используется исследование?
- Для определения целесообразности лечения.
- Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
- Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
- Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).
Референсные значения: нет роста.
Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.
источник
Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус, золотистый стафилококк) — условно-патогенная бактерия, обитающая на различных объектах окружающей среды и в локусах человеческого организма. Микробы колонизируют кожный покров и слизистую оболочку внутренних органов. Их обнаруживают в воздухе, почве, на бытовых предметах, игрушках, медицинских инструментах. Условно-допустимое количество золотистого стафилококка в любом биоматериале – менее 10 4 колониеобразующих единиц. Заразиться этой опасной инфекцией можно в местах общего пользования.
Микроб получил свое название благодаря свечению золотистого цвета, которое он издает при посеве на питательную среду, а также пигменту из группы каротиноидов, придающему колониям золотой окрас.
Излюбленным местом обитания Staphylococcus aureus является носоглотка. Каждый второй житель нашей планеты является носителем бактерии и часто даже не подозревает об этом. Микроб долгое время может мирно существовать в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Под воздействием неблагоприятных факторов стафилококк активизируется и становится патогеном, что приводит к развитию различных заболеваний. В наибольшей степени этому подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины, а также прочие лица с ослабленным иммунитетом.
Staphylococcus aureus – неподвижный микроорганизм шаровидной формы, способный размножаться и приобретать патогенные свойства только в организме человека. Он является возбудителем различных заболеваний у детей и взрослых: дерматологических, бронхолегочных, костно-суставных и эндоваскулярных патологий, раневых и внутрибольничных инфекций, гнойно-очаговых процессов. Стафилококковый сепсис – очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание.
Staphylococcus aureus — самый опасный представитель данного рода, вызывающий гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти. Именно поэтому данные микроорганизмы представляют особый интерес для современной медицины. Устойчивость стафилококка ауреус к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств осложняет лечение и делает профилактику инфекции малоэффективной.
Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, основывается на результатах микробиологического исследования кала, отделяемого носа и зева, содержимого придаточных пазух и другого биоматериала. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Лечение инфекции этиотропное, антибактериальное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, макролидов. При выявлении Staphylococcus aureus необходимо приложить максимум усилий, чтобы его ликвидировать и избежать развития опасных для жизни осложнений.
Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.
Staphylococcus aureus под микроскопом
Морфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.
К факторам патогенности стафилококка ауреус относятся:
- Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
- Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
- Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
- Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
- Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
- Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
- Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
- Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
- Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
- Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.
Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA). Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.
Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.
Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.
Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:
- Длительный прием антибиотиков и гормонов;
- Стрессовое воздействие;
- Недостаток витаминов и минералов в организме;
- Дисбиоз кишечника;
- Вирусная инфекция;
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Нарушение обмена веществ;
- Преклонный возраст;
- Недоношенность.
При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.
Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.
Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.
Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.
Способы распространения стафилококков:
- Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
- Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
- Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
- Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
- Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.
Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.
Бактерии, преодолевая «защиту» организма, становятся болезнетворными и вызывают развитие патологического процесса в той части тела, где их концентрация максимальна. Способность Staphylococcus aureus поражать различные органы и ткани человеческого организма называется полиорганным тропизмом. Микроб из первичного очага с током крови разносится по всему организму, попадая во внутренние органы и поражая их.
Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:
- Лихорадка,
- Озноб,
- Плохое самочувствие,
- Слабость, вялость, разбитость,
- Снижение аппетита, тошнота,
- Цефалгия,
- Снижение давления,
- Нарушение сна.
Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.
- Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
- При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.
фото: гнойное воспаление глаз, кожи
Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, заключается в проведении лабораторных исследований — микробиологического, серологического и общеклинического.
- Бактериологическое исследование биоматериала — посев на питательные среды с последующей идентификацией выделенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является: отделяемое слизистой носа, зева, влагалища, конъюнктивы, нативнй кал, рвотные массы, промывные воды желудка, отделяемое раны или некротизированные корочки, мокрота, моча, желчь, ликвор, кровь. Посев производят на элективные для S. aureus среды – кровяной агар, ЖСА, МЖСА. Чашки инкубируют в термостате в течение 48 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют характерный кремовый или желтый цвет и радужную оболочку вокруг. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. Положительный коагулазный тест в пробирке — один из признаков, подтверждающих принадлежность возбудителя к виду S. aureus. Микробы ферментируют аэробный маннит. При этом цвет среды изменяется и становится вместо зеленого желтым. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Биоматериал засевают на ЖСА, подсчитывают число характерных колоний и определяют значение колониеобразующих единиц. В норме у здорового человека количество Staphylococcus aureus не должно превышать 10 3 степени. Если показатели превышают 10 6 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.
- Серологические методы исследования применяют в тех случаях, когда бактериологические анализы невозможно выполнить. Они предназначены для видовой и штаммовой идентификации возбудителя и заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих стафилококку ауреус. Обычно ставят реакцию латекс-агглютинации, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации.
- Общеклинический анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ.
- Общий анализ мочи — протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
- Фаготипирование выделенных стафилококков — определение чувствительности микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.
- ПЦР-диагностика – определение возбудителя заболевания по ДНК.
Лечением стафилококка ауреус занимаются специалисты разного профиля – хирурги, дерматологи, ЛОРы, офтальмологи, терапевты, педиатры и инфекционисты.
Больным показана этиотропная противомикробная терапия.
- Если КОЕ превышает 10 3 степени, считается, что бактерии из носоглотки активно попадают в окружающую среду. Таким бактерионосителям показана санация очагов инфекции.
- При более низком значение КОЕ и отсутствие явной клиники принимать антибиотики не следует.
- Если КОЕ превышает 10 4 степени, проводят стандартное лечение антибиотиками.
- Количество микробов 10 5 степени и 10 6 степени — показатель массивного заражения стафилококком Заболевание сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения противомикробными средствами.
Антибактериальные препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Обычно применяют полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Амоксициллин», макролиды «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим», а также «Ванкомицин».
В тяжелых случаях, когда антибактериальное лечение неэффективно, применяют альтернативные и безопасные средства – антистафилококковый бактериофаг, антистафилококковую плазму и иммуноглобулин.
Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком ауреус: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей. Абсцессы и флегмоны вскрывают хирургическим путем с целью оттока гноя.
Стафилококковая пищевая токсикоинфекция лечится антистафилококковым анатоксином. Больным промывают желудок, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию — вводят внутривенно солевые растворы.
Всем пациентам показана симптоматическая терапия, при которой выбор препаратов определяется локализацией очага поражения и клиническими проявлениями. Иммуномодулирующее лечение ускоряет процесс выздоровления. Больным назначают «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал». Антигистаминные препараты используют для снятия отека со слизистой и устранения других реакций раздражения – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».
Народные средства, применяемые для лечения патологий, обусловленных Staphylococcus aureus: растительные иммуномодуляторы – экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня; иммуностимуляторы — эхинацея, шиповник, зверобой, боярышник. Из перечисленных растений готовят настои и отвары для приема внутрь.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекции, вызванной S. aureus, развиваются тяжелые осложнения:
- Сепсис,
- Менингит,
- Эндокардит,
- Инфекционно-токсический шок,
- Кома,
- Летальный исход.
Прогноз заболевания неоднозначный. Он определяется степенью тяжести патологии. Легкие формы с вовлечением в патологический процесс кожи и слизистых полностью излечиваются без негативных последствий. Сепсис, поражение мозга и прочие тяжелые осложнения нередко заканчиваются смертью.
Мероприятия, позволяющие избежать развития стафилококковой инфекции:
- Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе,
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов инфекции — кариеса, тонзиллита, уретрита,
- Соблюдение правил гигиены — частое мытье рук, влажная уборка в помещении, качественное приготовление пищи,
- Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.
Профилактические мероприятия государственного масштаба заключаются в постоянном контроле санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, плановом обследовании медработников роддомов и хирургических отделений, своевременном выявлении носителей стафилококка ауреус, иммунизации лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.
Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, без соответствующего лечения быстро прогрессируют. Воспалительный процесс при этом легко переходит из первичного очага на соседние органы и ткани. В ослабленном организме может произойти инфицирование любого органа. Самолечение и нежелание обращаться за медицинской помощью к врачу обычно заканчивается осложнениями и даже смертью больных.
источник
Сколько дней делается анализ, зависит от конкретной разновидности исследования. Если анализ предполагает посев бактерий, результата придется ждать до семи дней, какие-то анализы делаются за считанные часы. Многое зависит от графика работы лаборатории.
Результат анализа на стафилококк может быть положительным или отрицательным. Особенно расшифровывать в нем нечего. Положительный результат свидетельствует о наличии в организме инфекции, отрицательный подтверждает обратное.
Чистый анализ встречается редко. Присутствие небольшого количества стафилококка не является патологией. У взрослых людей нормой считается наличие стафилококков в количестве 10 в 3 степени КОЕ/мл. Такое же количество для новорожденного малыша опасно.
Важно выяснить не только количество бактерий, но и проследить динамику, рост колонии микроба. Для этого анализ повторяется
Высев микроорганизма позволяет определить у взрослых и у детей не только рост различных кокков, но и их чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность назначить оптимальное лечение.
После лечения надо убедиться, что проблема инфекции решена. Необходимо сдать повторные анализы. Когда сдавать анализы после лечения? Для достоверного результата повторный анализ можно сдать не ранее двух недель после окончания лечения.
Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п.
При поражении золотистым стафилококком кожи и подкожной клетчатки развиваются следующие заболевания:
- Фурункулы (гнойное воспаление волосяных фолликулов).
- Гидраденит (воспаление потовых желез).
- Панариций (воспаление мягких тканей пальца).
- Абсцесс (гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях, ограниченный капсулой).
- Флегмона (разлитый гнойно-некротический процесс в мягких тканях).
- При проникновении стафилококка через трещины в сосках в молочную железу, возможно развитие мастита у кормящих матерей.
Попадание золотистого стафилококка во внутренние органы приводит к развитию:
- Синусита;
- отита;
- тонзиллита;
- пневмонии;
- менингита;
- остеомиелита;
- артрита;
- энтерита и колита;
- пиелонефрита;
- абсцессов внутренних органов и прочих заболеваний.
Самая тяжелая форма стафилококковой инфекции – стафилококковый сепсис, при котором микроорганизм с током крови распространяется по всему телу и образует в нем множественные гнойные очаги.
Если же в пищеварительный тракт человека попадает не сам стафилококк, а его токсины (чаще всего с продуктами питания, обсемененными возбудителем), развивается тяжелое пищевое отравление с выраженной интоксикацией.
Если возникает подозрение, что в теле развивается стафилококк, в первую очередь, не надо паниковать.
Существует множество современных препаратов, таких как Альфа Нормикс, которые свободно справляются с инфекцией. Нужно лишь обратиться к врачу, чтобы он осмотрел и в случае необходимости назначил анализы.
Для точного определения, стафилококк ли является возбудителем заболевания, у больного берут на исследование биоматериалы. Это может быть кровь, содержимое гнойничков, отходящая мокрота, а в некоторых ситуациях и спинномозговая жидкость.
Значимые показатели анализа – выявление в сыворотке крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации. Одновременно проверяется чувствительность бактерии к различным противомикробным препаратам, чтобы в последующем сделать правильный выбор лекарства для борьбы с ним.
В случае если человек относится к группе пациентов с повышенным риском стафилококковой инфекции (из-за перенесенных заболеваний, других причин, вызвавших ослабление иммунной системы), врач может рекомендовать прохождение быстрого теста на коагулазу. Такое тестирование – надежный способ определения кокков в крови. Если он покажет положительный результат – значит возбудителем стал золотистый стафилококк, если отрицательный – эпидермальный или сапрофитный.
Бактериальные инфекции поддаются терапии только с помощью антибиотиков, к которым они чувствительны. Стафилококк на коже устраняется преимущественно местными препаратами в форме мазей и кремов. При обширном поражении тканей и обнаружении микробов в крови могут быть назначены и системные средства. Иногда требуется оперативное вмешательство, когда обнаружен золотистый стафилококк на коже – лечение хирургическими методами рекомендуется в случае фурункулов, карбункулов и флегмоны.
Параллельно с базовой осуществляется иммуностимулирующая, противогрибковая и симптоматическая терапия:
- витамины;
- лакто- и бифидобактерии;
- противомикозные;
- обезболивающие;
- противовоспалительные.
В качестве местных препаратов подбираются медикаменты с широким спектром антибактериальной активности. Это помогает предотвратить развитие смешанной инфекции. Стафилококк на коже лица лучше лечить кремами, они быстрее впитываются и менее комедогенны. Эффективные противомикробные средства:
- Супироцин;
- Бактробан;
- Мупироцин;
- Бондерм;
- Фузидин;
- Банеоцин;
- Альтарго;
- Гентамицин и другие.
Генерализованные поражения предполагают комплексную терапию, включающую внутренний прием медикаментов. Системный антибиотик от стафилококка на коже должен подбирать только специалист в соответствии с результатами анализов биологического материала. Самостоятельно приобретать и применять противомикробные препараты опасно, это чревато развитием суперинфекции. В таких ситуациях появляется стафилококк на здоровой коже, распространяясь на обширные участки эпидермиса.
Действенные системные антибиотики:
- Ванкомицин;
- Амоксициллин;
- Цефазолин;
- Клоксациллин;
- Цефалексин;
- Эритромицин;
- Оксациллин;
- Цефотаксим;
- Кларитромицин;
- Цефалотин;
- Клиндамицин и другие.
Альтернативные способы терапии допускаются к использованию исключительно с разрешения доктора. Некоторые натуральные препараты помогают устранить стафилококк на коже – лечение с помощью народных рецептов обеспечивает удаление гнойных масс и качественную дезинфекцию поврежденного эпидермиса. Самый простой вариант – прикладывание к высыпаниям свежих и предварительно размятых листьев лопуха или салфетки, пропитанной яблочным уксусом (2 ст. ложки на 1 стакан воды). Компрессы следует менять каждые 4-5 часов.
Лечебная ванна от стафилококка
- трава череды – 0,5 кг;
- вода – 3 л;
- эфирное масло чайного дерева – 10-20 капель.
- Вскипятить воду.
- Добавить в нее череду и уменьшить интенсивность огня.
- Потомить раствор 15 минут.
- Оставить средство до полного остывания под крышкой.
- Процедить жидкость, смешать ее с эфирным маслом.
- Набрать ванну, добавить в воду полученное лекарство.
- Полежать 15 минут.
- Кожу промокнуть полотенцем, не ополаскивая.
Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.
К факторам, способствующим проявлению патогенных свойств золотистого стафилококка, относят:
- микротравмы кожи;
- расстройства питания;
- стрессы;
- переутомление;
- гиповитаминозы;
- хронические заболевания (например, сахарный диабет);
- прием лекарств, обладающих иммуносупрессивным действием, а также, как ни странно, антибиотиков.
Стафилококк нечувствителен ко многим антибактериальным препаратам, поэтому от нецелесообразного и бесконтрольного их применения подавляется нормальная флора (которая является частью местной защиты дыхательных путей, кожи, кишечника, половых органов), а патогенные и условно-патогенные микроорганизмы дальше прекрасно себя чувствуют и активно размножаются. Поэтому никогда нельзя принимать антибиотики без назначения врача.
Собранный биоматериал помещают в стерильные колбы, содержащие специальный раствор, продлевающий жизнь бактериям. На дальнейшие манипуляции с биоматериалом отводится не более 3 часов.
В биоматериале, собранном со слизистых, очень сложно обнаружить небольшое количество стафилококков и любых других микроорганизмов. Для изучения степени биологического заражения отделяемого проводят его посев в чашку Петри на особую питательную среду — кровяной агар, который обеспечивает питание, дыхание, рост и размножение стафилококков.
В агаре микроорганизмы активно делятся, образуя колонии, видимые невооруженным глазом. Мазок засевают в чашки Петри и помещают в термостат. Через несколько суток на питательной среде образуются колонии различной формы, размера и цвета. Их переселяют на специализированные питательные среды, чтобы выделить и накопить чистую культуру.
Размножившиеся микроорганизмы идентифицируют, определяя их род и вид, проводят фаготипирование и серотипирование. Для окончательного микроскопирования материал берут из чашки Петри стерильной петлей, фиксируют на предметном стекле и окрашивают по Грамму.
Таблица: определение микробного состава мазка
| Микроорганизм | Вид под увеличением |
|---|---|
| Стафилококки | Колонии в виде виноградной грозди |
| Стрептококки | Парно расположенные кокки или Цепочки из шарообразных бактерий, положительно окрашенных по Грамму |
| Нейсерия | Присутствие на предметном стекле единичных грамотрицательных кокков |
| Клебсиеллы | Грамотрицательные бактерии с закругленными кончиками |
| Эшерихии и синегнойные палочки | Неокрашенные палочкообразные образования небольшого размера. |
Для постановки диагноза решающее значение имеет не столько обнаружение в исследуемом материале отдельных бактерий золотистого стафилококка и других микроорганизмов, сколько количественная оценка роста колонии микроорганизмов.
Таблица: Расшифровка роста микробных колоний
Очень скудный рост
до 10
Скудный рост
10-25
Умеренный рост
до 50
Обильный рост
Количество колоний трудно или невозможно сосчитать
Для расшифровки результата исследования на бактерий семейства Staphylococcaceae нужно понимать, о чем говорят основные цифры, проставленные на бланке исследования. Обычно в первой колонке указывают вид микроорганизма. Врача в первую очередь будут интересовать, обнаружены ли в мазке Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке проставляют количество микроорганизмов в КОЕ/мл.
КОЕ — это стандартный показатель, указывающий на число бактерий в одном миллилитре питательной среды.
Нормальным для взрослого считается количество микробов до 103 КОЕ/мл. Этот показатель говорит о естественности микрофлоры. У ребятишек до 12 месяцев нормальным считается содержание бактерий до 104 КОЕ/мл.
Показатели выше этих значений говорят о том, что воспаление в горле вызвано микробным заражением. Современные клиники проводят исследование чувствительности штаммов стафилококка к следующим антибиотикам:
- пенициллинам;
- тетрациклинам;
- эритромицинам;
- цефалоспоринам.
Исследование на резистентность выявленного штамма проводится в короткие сроки с помощью специальных лабораторных тестов. Оно необходимо в ряде сложных случаев, так как позволяет эффективно подобрать медикаменты для лечения больных.
Стафилококковая инфекция опасна для организма человека, может привести к серьезным осложнениям и даже гибели, поэтому важно выявить ее как можно раньше. В каждом конкретном случае врач может назначить различные исследования
- анализ кала или мочи;
- грудного молока;
- мазки со слизистых оболочек;
- анализ крови, гнойных масс, различных отделений.
Чтобы получить оптимально правильный результат, анализы должны быть сделаны чисто. Пациент должен правильно подготовиться к сбору материала для анализов. Некоторые из них может брать только специалист в условиях лаборатории, некоторые можно взять самостоятельно дома.
К сдаче каждого анализа требуется специфическая подготовка, но есть несколько общих правил:
- за несколько дней до исследования следует прекратить прием противовирусных препаратов и антибиотиков;
- женщинам необходимо сдавать кал, мочу и мазки за несколько дней до менструаций или через 2-3 дня после;
- не желательно употребление алкоголя за день до исследований;
- активные физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить за 1-2 дня до исследования.
Делается при поражениях желудочно-кишечного тракта.
Перед тем как сдавать кал, нельзя применять слабительные средства.
Кал должен быть собран в специальный контейнер при помощи специальной ложечки (продается в аптеке в комплекте). Если используете другую емкость, ее необходимо стерилизовать, например, паром. Необходимо заполнить контейнер примерно на треть.
Нельзя собирать материал из унитаза, чтобы посторонние микроорганизмы не попали на образец для анализа.
Покажет наличие инфекции в мочевыводящих путях. Контейнер необходимо использовать стерильный, желательно приобретенный в аптеке. Перед мочеиспусканием хорошо вымыть половые органы чистой водой.
Собрать в контейнер среднюю порцию — сначала помочиться в унитаз, потом в контейнер и остаток снова в унитаз. При этом желательно процесс мочеиспускания не прерывать.
Анализ подтвердит наличие бактерии в крови. Назначается при поражении различных органов, чаще всего легких, печени, головного мозга, нервной и костной систем. Этот анализ сегодня является самым надежным и быстрым в диагностике стафилококковой инфекции.
Процедура выполняется специалистом в медицинском учреждении. Любой анализ крови следует делать с утра и натощак для получения чистого результата.
Важный анализ, позволяющий выявить не только поражение молочных желез женщины, но и исключить заражение грудного ребенка.
Молоко левой и правой грудных желез должно быть собрано в разные стерильные контейнеры, пометив их. Предварительно нужно хорошо вымыть руки и молочные железы.
Первую порцию молока сцеживают в раковину, затем моют руки и молочные железы, насухо вытирают чистым полотенцем и только после этого приступают к сбору анализа. Из каждой груди нужно сцедить примерно 15 мл молока, закрыть контейнеры и быстро доставить материалы в лабораторию.
Правильный результат будет получен, если исследование материала провести не позднее, чем спустя 3 часа с момента сцеживания.
Покажут картину распространения вируса в носоглотке. Ответственность за взятие этого материала ложится на медицинского работника, так как мазки и мокроту берут непосредственно в медицинском учреждении.
Пациенту не следует беспокоиться, предварительная подготовка заключается лишь в отказе от воды и пищи в течение 8 часов до исследования. Перед походом в больницу нельзя чистить зубы, полоскать рот, сморкаться, принимать лекарства. Процедура безболезненная и быстрая. Мазок берется ватной палочкой и помещается в специальную пробирку.
Дают возможность проверить репродуктивную систему женщин и мужчин. Берутся на приеме у гинеколога или уролога. При сдаче мазка у женщин необходимо учитывать менструальный цикл.
Чаще всего от инфекции страдают кожные покровы. Данный анализ покажет наличие поражения стафилококком.
Материал для анализа собирает медицинский работник. Анализ берется с открытых гнойных ран при помощи стерильного ватного тампона, после удаления верхнего слоя раневого налета. Из закрытых гнойных нарывов материал берут при помощи шприца.
Если бы широкая представленность стафилококка в окружающей среде или его беспрецедентная сопротивляемость антисептикам и защитным факторам иммунитета могли быть причинами заражения, то стафилококковые эпидемии накрывали бы человечество одна за другой. Этого не происходит из-за здорового иммунитета большинства людей.
Практически все новорожденные заражаются вскоре после появления на свет, но спустя несколько дней, иногда недель иммунная система полностью подчиняет возбудителя.
Многие условно-патогенные микробы, в том числе золотистый стафилококк, могут разгуляться, когда организм ослаблен: в связи с недоношенностью, сопутствующими заболеваниями или травмами, в результате лечения, пересадки органов и так далее.
Наиболее опасными считаются внутрибольничные инфекции. ВОЗ включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий как раз из-за его способности «прописываться» в лечебных учреждениях. Это опасно по двум причинам:
- В больницах бактерии «закалены» большим количеством антисептиков и антибиотиков, вырабатывают к ним устойчивость, вписывают ее в свой генетический код и передают по наследству. Так появляются антибиотико-резистентные штаммы бактерий.
- Ослабленные болезнью люди становятся легкой добычей для возбудителя, сумевшего преодолеть используемые против него методы.
Интересный факт: в большинстве стран бывшего СССР к стерильности в родильных отделениях относятся строже, чем на Западе, где родильные учреждения действуют едва ли не по принципу проходного двора. При этом статистика стафилококковых инфекций новорожденных там ниже, чем в России. Почему так происходит?
Как раз по причине того, что обычные домашние, не пуганные антибиотиками штаммы золотистого стафилококка, разбавляют злые больничные разновидности. Как ни парадоксально, но в этом случае, чем бактерий больше, тем лучше.
Современный подход к профилактике бактериальных инфекций предполагает уход от полной стерильности. Она уместна только в операционных блоках и палатах пациентов с дефицитом иммунитета. В остальных случаях стерильность — враг здоровья.
Мазок на стафилококк сдают люди с хроническим насморком, ангиной и другими воспалительными процессами в носу и горле, проходящими с повышением температуры и отеками
Для получения достоверного результата исследования очень важно правильное проведение забора содержимого носовых ходов или ротоглотки
При взятии анализа для посева из носа пациенту предлагают сесть и запрокинуть голову. Из носовых проходов удаляют слизь и обрабатывают их 70%-м спиртом. Затем в правую и левую ноздрю вводят стерильный материал с мягкой текстурой. Медработник должен плотно прижать его к стенкам носовых проходов, чтобы собрать необходимое количество слизи.
При взятии биоматериала из зева пациенту также предлагают сесть и запрокинуть голову. Специальным инструментом фиксируют и отжимают вниз язык, чтобы беспрепятственно добраться до горла. Другим инструментом проводят забор слизи с неба, миндалин и задней стенки глотки.
В зеве, на слизистой носовых ходов и миндалинах состав микрофлоры практически одинаков, поэтому мазок можно взять с любого из этих участков. Материал с языка и со слизистой ротовой полости для анализа на стафилококк не пригоден.
Как правило результат исследования готов через 4-7 дней после взятия материала.
Исследование на стафилококк позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и проверить его реакцию на антимикробные препараты. Многие штаммы стафилококков успели приобрести резистентность к антибиотикам, традиционно использующимся для лечения воспалений слизистых носа и горла. Лабораторное исследование на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным группам позволяет врачу назначить верное лечение.
Второй мазок берут для оценки эффективности лечения через неделю после начала терапии. Если лечение продвигается плохо, возможна сдача анализа в третий раз.
Возможные осложнения бактериальных инфекций и прогноз излечения зависят от нескольких факторов:
- стадии заболевания — чем раньше начать эффективное лечение, тем больше шансов его вылечить;
- от состояния иммунной системы пациента — ослабленный организм хуже способен бороться с инфекциями, заболевания чаще переходят в хроническую форму;
- конкретного заболевания — некоторые болезни, например, воспаление оболочек головного мозга (менингит) с высокой вероятностью не проходят бесследно.
Стафилококк, особенно золотистый — коварная бактерия. То, что начинается с небольшой кожной инфекции, например нагноения на пальце руки или ноги при панариции, может закончиться тяжелым заражением крови, остеомиелитом, привести к ампутации конечности и даже смерти пациента.
Главным виновником стафилококковой инфекции являются шарообразные микроорганизмы рода Staphylococcus семейства Microccaceae. Их разновидностей не менее 27, но для человека нет более опасного, чем золотистый стафилококк. В препаратах клетки могут быть одиночными, парными, чаще всего групповыми, напоминающими грозди винограда.
Стафилококки жизнестойки, хорошо переносят изменения температуры до определенного максимума (примерно 70ͦ °С), но реагируют на дезинфицирующие средства. Микроб способен выживать в соленой среде, поэтому нередко поражает потовые железы. Самые опасные поражения вызывает у детей, особенно грудничков.
Стафилококк на теле человека присутствует всегда, но не всегда опасен. Причиняет вред только при особых условиях в организме для активизации этого микроорганизма, например, при ослаблении иммунитета.
Попав в кровь, убивает главных защитников – клетки-фагоциты. Затем вырабатывает особые вещества, разрушающие клетку. В завершение наносит удар по иммунитету выбрасываемыми в кровь ядами. Так начинается стафилококковая инфекция.
Источником заражения может являться больной человек или здоровый носитель инфекции. Особенно часто опасность представляют медицинские учреждения, в которых находятся пациенты с повышенной восприимчивостью к стафилококку, например, родильные дома.
Наиболее опасный микроорганизм называется золотистый стафилококк, паразитирующий у многих видов домашнего скота, диких животных и птиц. Название свое получил из-за цвета. Под микроскопом видно, что бактерии представляют собой скопление оранжево-золотистых зернышек.
Стафилококк опасен тем, что выделяет ферменты, изменяющие состав крови. Бактерия прячется в микротромбе и организм не может с ним бороться. С током крови может попасть в любой орган и вызвать тяжелейшие патологии.
В легких бактерия вызовет пневмонию, в сердце может привести к воспалению стенок или клапанов, в костях и мозгу провоцирует гнойные воспалительные процессы, может вызвать заражение крови.
Чаще всего стафилококк локализируется:
- на кожных покровах, вызывая воспаления, гнойники;
- в молочных железах, провоцируя мастит;
- в носоглотке, способствуя тонзиллиту, гаймориту, отиту и пневмонии;
- в мочевыводящих путях;
- в органах пищеварения.
При несвоевременном лечении или его отсутствии любая стафилококковая инфекция может привести к серьезным осложнениям: воспалению костной и суставной тканей, поражению органов, заражению крови.
Бактерии передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (через пищу) путем.
Распространение стафилококковой инфекции не зависит от природно-географических факторов и времени года, может иметь эпидемический и единичный характер.
Всевозможные ферменты, вырабатываемые патогенными бактериями, попав в кровь, могут привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Кроме того, проникнув в кровоток, бактерия разносится по всем уголкам. В результате может произойти формирование гнойных воспалительных очагов во внутренних органах.
Если в процесс вовлечены сердце или мозг, легочные ткани или почки, желудок с кишечником либо длинные кости, спасти жизнь человеку становится крайне сложно. В основном, это запущенные формы заболевания и вероятность летального исхода достаточно высока.
При значительном расширении площади пораженных зон возникают следующие характерные симптомы:
- суточный разброс колебаний температуры составляет от 2 до 3°С;
- выраженная слабость с усиленным потоотделением;
- резкое понижение артериального давления, чреватое комой;
- отдышка, потемнение в глазах, спонтанная потеря сознания.
При выявлении по итогам анализа опасной концентрации стафилококка, врач незамедлительно назначается больному курс лечения. Это могут быть антибиотики, бактериофаги, антисептики, иммуностимуляторы, витамины.
В запущенной стадии протекания болезни пациент будет помещен в стационар под наблюдение медиков.
Существуют различные способы не допустить заражения стафилококком, применяемые для работников пищевой промышленности, медицины и других социальных сфер. Но что делать обычному человеку, чтобы не заболеть или, в крайнем случае, быстро вылечиться без последствий?
Основной способ — укрепление иммунитета. Главным образом оно заключается в рациональном питании (сбалансированное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов в рационе) и отказе от переедания. Печень — важный элемент не только пищеварительной, но и иммунной системы, перегружая ее пищеварительной функцией, человек снижает сопротивляемость своего организма.
В детском возрасте вторым важнейшим условием является отсутствие перегрева тела, а у взрослых — достаточное количество физического движения, которое регулирует гормональный баланс в организме.
Видеоматериал от доктора Комаровского об отличиях между носительством стафилококка и инфекцией, вызванной этим возбудителем:
Любую бактериальную инфекцию следует лечить только под контролем грамотного специалиста и лишь на основании исследований чувствительности возбудителя к определенным препаратам.
Обнаружение в любых анализах золотистого стафилококка без симптомов воспалительного процесса — не повод для применения антибиотиков! Лечить нужно не стафилококк и не анализы, а инфекцию, то есть, заболевание.
Кишечные инфекции, независимо от возбудителя, не лечат препаратами! Голодная диета и обильное питье для восполнения жидкостных потерь — единственные меры, необходимые, чтобы помочь организму самому справиться с болезнью.
Когда антибактериальная терапия не начинается своевременно, это грозит серьезными осложнениями:
Эндокардит. В данном случае поражению подвергается сердечные клапаны и внутренние слои сердца. При этом больной испытывает боли в суставах, учащение сердечных сокращений, снижение работоспособности, иногда повышается температура тела. Эта патология, в свою очередь, сопровождается не менее серьезными болезнями, среди которых сердечная недостаточность, менингит и пр.;
Менингит, вызванный стафилококком, характеризуется гнойным воспалением оболочек мозга, сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой, судорогами, сильной головной болью. При этом даже вовремя начатая терапия не является гарантией того, что больной избежит летального исхода. Смертность при адекватном лечении составляет до 30%;
Синдром токсического шока часто относят к симптомам стафилококковой инфекции, однако он является осложнением болезни. Заключается в шоковой реакции организма в ответ на попадание внутрь инфекции. При этом медикаментозная терапия затруднена. Пациент страдает от повышенной температуры тела, вплоть до 40 °C, многократной рвоты и диареи. Артериальное давление падает, высока вероятность летального исхода;
Заражение крови – ещё одно грозное осложнение нелеченой стафилококковой инфекции. Происходит в том случае, когда бактерия попадает в кровь и начинает выработанными токсинами отравлять организм. Именно сепсис, вызванный стафилококком, является самым частым типом заражения крови, и к тому же наиболее опасным. Помимо крайне высокой температуры тела ему сопутствуют сильные головные боли, тошнота и рвота, поражения печени, кишечника, легких, головного мозга. При этом антибактериальная терапия без предварительной антибиотикограммы часто приводит к высокой смертности среди заболевших людей.
источник
Стафилококк — грамположительная бактерия, относится к шарообразному типу микроорганизмов. Некоторые виды стафилококка входят в естественную микрофлору человека, а некоторые участвуют в развитии воспалительной реакции. Мазок из носа и зева назначается при размножении золотистого и сапрофитного стафилококка, вызывающего определенную клиническую картину.
Основная цель взятия мазка из носа на наличие стафилококка — определить этиологический фактор развития того или иного заболевания.
Слева мазок из носа. Справа мазок из зева на стафилококк
Причинами, при которых проводится процедура, являются:
- хронический ринит с серозными или гнойными выделениями;
- ангина;
- воспалительные процессы на слизистых покровах носа и зева, сопровождающиеся болью, отеком, повышением температуры и покраснением;
Кроме того, мазок и дальнейший бактериологический посев позволяет подробно изучить микрофлору органа и определить чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.
Мазок на стафилококк обычно берется с трех зон на выбор:
- из зева;
- слизистой носовой полости;
- миндалин.
В этих областях состав микрофлоры практически одинаковый.
Для определения наличия возбудителя процедуру проводят один раз. Второй уже проводится при назначенном лечении для оценки эффективности терапии через семь — десять дней.
При необходимости продления терапии или плохих результатах второго анализа возможна сдача мазка из носа и зева в третий раз.
Вашему вниманию предлагаем прочесть о современных методах лечении стафилококка мазями и каплями.
Как и любой другой метод диагностики, мазок из носа и зева также требует особой подготовки. Перед анализом необходимо соблюдать ряд правил:
- за трое суток до дня сдачи необходимо отказаться от применения спреев и средств для ополаскивания ротовой полости;
- за пять дней до проведения процедуры прекратить использование системных и местных антибактериальных препаратов, так они могут уменьшить реальную обсемененность бактериями;
- нельзя промывать носовую полость и зев растворами и водой накануне диагностики;
- запрещено чистить зубы за двенадцать часов до начала исследования;
- рекомендована сдача анализа на пустой желудок, так как возможно наличие остатков пищи на слизистой оболочке.
Последние два пункта не обязательны при сдаче мазка на стафилококк исключительно из носа.
Что не нужно делать перед мазком на стафилококк из зева и носа
Перед началом манипуляции пациент должен сесть на стул и запрокинуть голову назад. Медицинский работник (врач или медсестра) берет ватную палочку и проводит ей по внутренней или наружной стенке носовой полости. Процедура не приносит никакого дискомфорта или боли, в отличие от взятия мазка на стафилококк с зева и миндалин. В этом случае возможен рвотный рефлекс и раздражение слизистой оболочки.
Далее ватная палочка с мазком из носа помещается в стерильный пластиковый контейнер и направляется в лабораторию для дальнейшего посева и изучения микрофлоры.
Результат обычно готов через пять — семь дней.
Очень редко мазок на стафилококк берется в ходе риноскопии или эндоскопического исследования носа оториноларингологом.
Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.
На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке указывается результат исследования.
Количество инфекции указывается в особых единицах измерения — КОЕ/мл, где КОЕ — это колониеобразующая единица, а миллилитры указывают на количество питательной среды.
То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.
Фотогалерея результатов:
Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 10 3 КОЕ/мл. Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 10 4 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.
В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.
Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:
- пенициллинам;
- тетрациклинам;
- эритромицину;
- макролидам;
- цефалоспоринам.
Подобное исследование не занимает больших сроков, но предоставляет большую информацию, необходимую для подбора эффективных медикаментов.
При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.
Анализ из зевы и носа на стафилококк можно сдать либо в частной платной клинике, либо в бюджетном государственном медицинском учреждении. От места проведения исследования результат обычно не зависит. Направление на исследование может дать терапевт, ЛОР-врач, инфекционист и любой другой узкий специалист в зависимости от ситуации.
Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.
| Город | Цена |
|---|---|
| Москва | От 300 до 1000 рублей |
| Санкт-Петербург | От 200 до 900 рублей |
| Екатеринбург | От 400 до 1100 рублей |
| Красноярск | От 600 до 800 рублей |
| Хабаровск | От 400 до 900 рублей |
к содержанию ↑
Стоимость мазка из носа на стафилококк в такой популярной клинике, как Инвитро, одна из самых высоких.
В зависимости от региона и города анализ стоит в пределах 500-1500 рублей.
Но, несмотря на всю дороговизну процедуры, пациенты отдают предпочтение именно ей, так как лаборатория зарекомендовала себя как одну из лучших диагностических клиник России.
Людям, имеющим профессиональные вредности и сниженный иммунитет, рекомендуется сдавать мазок из носа и зева хотя бы один раз в год в качестве профилактики патологий.
Добавить статью в социальные сети:
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник