Норма анализа mid для женщин

Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить.

Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.

Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации.

Для этого нужно было, используя ОАК (общий анализ крови), провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.

В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.

К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%. В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов. Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

• Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам,
• MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

источник

Одним из наиболее распространенных видов лабораторных тестов, проводимых с целью диагностики возможных нарушений в работе органов и систем организма является общий анализ крови. Именно по его результатам врач делает первые выводы о состоянии пациента. Один из показателей, который исследуется в процессе исследования — M >

Сегодня пациенты более осознанно относятся к собственному здоровью и стараются понять, каково значение анализов, которые им назначаются со стороны лечащих врачей. Одним из таких исследований является анализ крови на показатель MID, который отражает содержание эозинофилов, базофилов и моноцитов.

Если вспомнить историю медицины, то можно увидеть, что ранее обозначение показателя было — MXD. Однако по причине того, что эозинофилы, базофилы и моноциты относятся к промежуточным клеткам лейкоцитов, стали использовать термин MID. Ключевая задача таких клеток состоит в защите организма от проникновения разного рода инфекций.

Отклонения, выявленные по результатам анализов, являются возможным признаком нарушений в функционировании иммунной системы человека, что может быть спровоцировано различными патологиями. К тому же, подобное явление может свидетельствовать о борьбе организма с вредоносными микробами и вирусами. Именно этим и обусловлена важность анализа на MID и правильность расшифровки его результатов.

Итак, при оценке MID исследуется количественный состав таких элементов, как эозинофилы, базофилы и моноциты.

• Эозинофилами называют клетки, отвечающие за производство костного мозга. Как известно, при попадании в организм какой-либо инфекции начинается выработка антител со стороны иммунитета. В результате, формируются сложные комплексы, которые помогают организму бороться с инородными белками. И именно эозинофилы нейтрализуют эти белки и способствуют очищению крови.
• В случае, когда пациент жалуется на проявление аллергической реакции, огромное значение придается анализу количественного содержания базофилов в крови. Именно они позволяют организму бороться с различными раздражителями в виде аллергенов.
• Моноцитами называют клетки крови, которые в основном борются с вирусными инфекциями. Эти клетки могут побороть не только чужеродные белки, но и уже погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки. Именно благодаря моноцитам в случае развития вирусного воспалительного процесса не появляются нагноения.

При получении результатов анализа на показатель MID пациент видит значения в виде процентных соотношений. Сегодня расшифровку полученных результатов осуществляет специальное оборудование, благодаря чему ошибки в интерпретации полученных значений маловероятны.

Кровь выполняет ряд важнейших функций для организма, среди которых можно выделить снабжение органов кислородом и необходимыми микроэлементами, а также участие в защите организма от разного рода заболеваний. Благодаря крови поддерживается оптимальная температура тела, обеспечивается транспортировка к органам и системам необходимых элементов и вывод углекислого газа. Общий анализ крови дает развернутое представление о состоянии кроветворной системы.

Для мужчин и женщин данные показатели идентичны, то есть находятся в одних пределах.

Показатели состава крови сразу же начинают реагировать на происходящие в организме изменения. Это касается, как взрослых пациентов, так и детей.

Если говорить о норме MID у детей, то в их случае этот показатель варьируется в диапазоне от 0,5% до 7%.

Если же говорить о норме составляющих MID по отдельности, то у детей она не сильно отличается от взрослых.

• от рождения до 12 лет – 2-11%;
• старше 12 лет – 3-12%;

Эозинофилы: от рождения до 18 лет – 1-5%.

• 1 месяца – 11 лет – 0,5%;
• 12 лет – 18 лет – 0,7%.

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

1. появление глистов;
2. развитие аллергической реакции;
3. возникновение и развитие малярии;
4. наличие бронхиальной астмы;
5. кожные патологии неаллергического характера;
6. развитие ревматоидных процессов;
7. перенесенный инфаркт миокарда;
8. заболевания крови;
9. образование злокачественных опухолей;
10. развитие пневмонии;
11. дефицит иммуноглобулинов;
12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д.
При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

1. тяжелые инфекционные процессы;
2. развитие сепсиса;
3. перитонит на фоне аппендицита;
4. длительное состояние эмоционального напряжения;
5. перенесенные травмы;
6. полученные ожоги;
7. перенесенные операции;
8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

1. заболеваниях пищеварительной системы;
2. сахарном диабете;
3. ветрянке;
4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
5. недостатке железа;
6. гипотиреозе;
7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
• острых инфекционных процессов;
• истощения.

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

1. развитии вирусной инфекции;
2. появлении глистов;
3. развитии туберкулеза;
4. заражении сифилисом;
5. развитии аутоиммунных патологий;
6. заболеваниях костного мозга и т.д.

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

• развитии гнойно-воспалительного процесса;
• истощение иммунной системы;
• чрезмерный прием гормональных препаратов;
• заболевания крови.

В случае отклонения от нормы значений MID от нормы, пациента направляют на дополнительные исследования. Выявить какую-либо патологию только по этим результатам невозможно. Назначаемое лечение будет зависеть от диагностированной патологии.

Если отклонение от нормального значения является следствием инфекционного заболевания, то пациенту назначат прием антибиотических и противовирусных средств. Если речь идет об аллергии, то назначают антигистаминные препараты. В свою очередь, заболевания крови требуют длительного и комплексного лечения.

В некоторых случаях отклонение значений от нормального уровня не требует терапевтического вмешательства. Для этого бывает достаточным лишь изменение образа жизни больного. Однако подобный вариант развития событий возможен лишь в случае отсутствия серьезных недугов.

Таким образом, анализ на определение уровня MID имеет огромную диагностическую ценность. В данном случае очень важно сделать правильную расшифровку результатов общего анализа крови и выбрать дальнейшую тактику диагностики и ведения заболеваний.

источник

Одним из важных гематологических показателей является MID в анализе крови. Что это такое? MID означает соотношение разных видов лейкоцитов. Чтобы определить этот показатель, не нужно проходить специальное обследование, достаточно сдать общий анализ крови (ОАК), который берут из пальца.

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые образуются в костном мозге и лимфоузлах. Эти компоненты крови играют большую роль в защите организма от инфекций. Лейкоциты подразделяются на несколько видов:

Относительное или абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов показывает MID в анализе крови. Что это такое? Относительное содержание измеряется в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютный показатель исчисляется в количестве клеток на 1 литр крови. В настоящее время чаще применяется процентное соотношение MID. Иначе этот показатель называют MXD.

Кровь на общий клинический анализ (ОАК) обычно берут из пальца, в редких случаях делают забор из вены. Участок кожи обрабатывают дезраствором, делают небольшой прокол и набирают материал в пробирку. Специальной подготовки такое исследование не требует. Желательно сдавать кровь утром натощак. Общий анализ берут в любой поликлинике. Кроме MID, такое обследование выявляет и другие важные гематологические данные: показатель гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов и тромбоцитов.

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:

• гемоглобин;
• СОЭ;
• тромбоциты;
• эритроциты;
• общее число лейкоцитов.

Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

Относительный показатель MID в общем анализе крови составляет 5-10%. Это считается нормой. Исследование является довольно точным, и ошибки в результатах встречаются крайне редко. Процентное соотношение лейкоцитарных клеток вычисляется автоматически.

Абсолютный показатель MID должен составлять 0,2 — 0,8х10 9 /л. Следует отметить, что нормы MID в расшифровке анализа крови у женщин и мужчин одинаковы. Незначительные колебания этих данных возможны только в менструальный период из-за гормонального дисбаланса.

Если концентрация MID в анализе крови повышена или понижена, то это обычно говорит о патологии. На этот показатель не влияют случайные причины, и результаты обследования редко бывают искажены. Но ставить диагноз только по сокращенному ОАК невозможно. Поэтому в таких случаях назначают исследование на лейкоцитарную формулу.

Если MID в анализе крови повышен, что это значит? Такие показатели свидетельствуют о том, что организму приходится бороться с патологией. И по этой причине лейкоцитарные клетки вырабатываются в большом количестве. Чтобы предположить характер заболевания, необходимо сделать более подробный анализ.

Чаще встречаются патологии, при которых MID в анализе крови повышен. Низкий уровень этого показателя наблюдается реже. Это может быть при нарушениях кроветворения, приеме некоторых лекарств, интоксикации, анемии, снижении иммунитета. В этих случаях тоже назначают дополнительное развернутое исследование на эозинофилы, базофилы и моноциты.

Эозинофилы — это клетки, которые продуцирует костный мозг. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает антитела. Образуются сложные комплексы из антигенов микроорганизмов и клеток, которые борются с чужеродными белками. Эозинофилы нейтрализуют эти скопления и очищают кровь.

Норма процентного соотношения эозинофилов в лейкоцитарной формуле от 1 до 5%. Если эти показатели превышены, то врачи говорят об эозинофилии. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• глистная инвазия;
• аллергия;
• малярия;
• бронхиальная астма;
• кожные болезни неаллергического происхождения (пузырчатка, буллезный эпидермолиз);
• ревматические патологии;
• инфаркт миокарда;
• болезни крови;
• злокачественные опухоли;
• пневмония;
• недостаток иммуноглобулинов;
• цирроз печени.

Кроме этого, эозинофилию может спровоцировать прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, ноотропов. Причины такого отклонения в анализе крови на лейкоцитарную формулу могут быть разнообразными. Для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования.

Если эозинофилы снижены, то такое состояние врачи называют эозинопенией. Это говорит о том, что выработка клеток угнетена из-за истощения защитных сил организма. Возможны следующие причины снижения эозинофилов:

• тяжелые инфекции;
• сепсис;
• аппендицит, осложненный перитонитом;
• инфекционно-токсический шок;
• эмоциональное перенапряжение;
• травмы;
• ожоги;
• операции;
• недосыпание.

На результаты анализа могут повлиять недавние роды, хирургические вмешательства, а также прием лекарств.

Если у больного есть жалобы на аллергические реакции, то исследование на базофилы играет большую роль при повышенном MID в анализе крови. Что это такое? Базофилы борются с аллергенами, которые поступают в организм. При этом происходит высвобождение гистамина, простагландинов и других веществ, вызывающих воспаление.

В норме относительное количество базофилов в крови у взрослых составляет 0,5-1%, а у детей 0,4-0,9%.

Повышенное содержание этих клеток называется базофилией. Это довольно редкое явление. Обычно оно наблюдается при аллергических реакциях и гематологических патологиях, таких как лейкоз и лимфогранулематоз. А также базофилы могут быть повышены при следующих патологиях:

• болезни ЖКТ;
• диабет;
• ветрянка;
• ранние стадии опухолей органов дыхания;
• гипотиреоз;
• дефицит железа;
• прием гормонов щитовидной железы, эстрогенов и кортикостероидов.

Иногда базофилы могут быть немного повышены при небольших хронических воспалениях. Несколько увеличенные показатели этих клеток наблюдаются у женщин в начале месячных и во время овуляции.

Если при сниженном MID расшифровка анализа крови на базофилы показывает результаты меньше нормы, то это говорит об истощении запаса лейкоцитов. Причины такого результата анализа могут быть разными:

• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• повышенная активность щитовидной железы или надпочечников;
• острые инфекции;
• истощение.

Нужно помнить, что у женщин во время беременности возможны ложные результаты анализа. Это связано с увеличением объема крови, из-за этого относительное количество базофилов снижается.

Моноциты — это клетки крови, которые борются преимущественно против вирусной инфекции. Они способны переваривать не только чужеродные белки, но также погибшие лейкоциты и поврежденные клетки. Именно из-за работы моноцитов при вирусных воспалениях никогда не бывает нагноений. Эти клетки не гибнут при борьбе с инфекцией.

Нормальное процентное содержание моноцитов в крови — 3-10%. У младенцев до 2 недель норма составляет от 5 до 15%, а у детей до 12 лет — от 2 до 12%. Превышение этого показателя отмечается при следующих состояниях:

• вирусные инфекции;
• глистная инвазия;
• болезни, вызванные грибками и простейшими микроорганизмами;
• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• моноцитарный лейкоз и другие злокачественные болезни крови;
• болезни костного мозга;
• интоксикация тетрахлорэтаном.

В детском возрасте самой частой причиной повышения моноцитов бывает инфекционный мононуклеоз. Так реагирует иммунная система на попадание в организм вируса Эпштейна-Барра.

У женщин в период месячных возможно небольшое повышение показателя моноцитов до верхних границ нормы. В первые месяцы беременности возможен умеренный моноцитоз, так иммунная система реагирует на эмбрион.

Иногда моноциты отклоняются от нормы в меньшую сторону при сниженном MID в анализе крови. Что означают такие данные? Моноцитопения может наблюдаться при следующих патологиях:

• шоковые состояния;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• общее истощение организма и иммунной системы;
• чрезмерный прием гормонов;
• болезни крови.

Анализ крови MID показывает содержание моноцитов, эозинофилов и базофилов. Однако при развернутом обследовании нужно обращать внимание и на другие виды лейкоцитарных клеток: лимфоциты и нейтрофилы.

Лимфоциты играют главную роль в формировании иммунитета против инфекций. В норме их содержание составляет от 20 до 40%.

Лимфоцитоз наблюдается при серьезных инфекционных болезнях, таких как ВИЧ, коклюш, гепатит и других. Количество этих клеток может быть повышено при болезнях крови и при отравлениях свинцом, мышьяком, сероуглеродом.

Лимфоцитопения (снижение лимфоцитов) может возникнуть при следующих болезнях:

• иммунодефицитные состояния;
• острые инфекционные патологии;
• туберкулез;
• аутоиммунные процессы;
• анемия.

Нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (норма 1-6%) и сегментоядерные (норма 47-72%). Эти клетки обладают бактерицидными свойствами, они устремляются в очаг воспаления и уничтожают микроорганизмы.

Повышенный показатель нейтрофилов называется нейтрофильный лейкоцитоз. Это может быть вызвано следующими причинами:

• любые воспалительные процессы;
• злокачественные заболевания крови и костного мозга;
• сахарный диабет;
• гестоз и эклампсия;
• первые 24 часа после хирургического вмешательства;
• переливание крови.

Снижение количества нейтрофилов наблюдается при следующих состояниях:

• острые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит);
• тяжелые бактериальные болезни;
• интоксикация химическими веществами;
• облучение радиацией (в том числе лучевая терапия);
• анемия;
• высокая температура тела (от 38,5 градусов);
• прием цитостатиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств;
• болезни крови.

При отклонении от нормы в исследовании крови на MID необходимо пройти дополнительную диагностику. Выявить заболевание только по ОАК и лейкоцитарной формуле невозможно. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Если отклонения от нормы вызваны инфекционными болезнями, то потребуется назначение антибиотиков и противовирусных лекарств. При увеличении базофилов в связи с аллергией назначают антигистаминные средства. Если же изменения в лейкоцитарном составе связаны с болезнями крови, то такие патологии лечат длительное время комплексными методами.

Иногда отклонения в анализе не требуют специальной терапии. Для улучшения состава крови бывает достаточно изменения в образе жизни пациента. Но это возможно только при отсутствии серьезных заболеваний.

Результаты анализа крови необходимо показать врачу. Только специалист сможет назначить дальнейшую диагностику и определить тактику лечения.

источник

В анализе крове MID обозначает совокупность трех форменных элементов, входящих в клеточный состав биологический жидкости: моноциты, эозинофилы, базофилы. Исследование и подсчет количества MID производится в рамках клинической гематологии (общего анализа крови).

ОКА (общий клинический анализ) представляет собой метод лабораторного определения химического состава и физических свойств крови. Это самое распространенное исследование, позволяющее выявить нарушения микробиологических процессов в организме. Клиническая гематология назначается взрослым и детям всех возрастов:

• по медицинским показаниям (диагностика заболеваний и контроль лечения);
• в профилактических целях (медкомиссии, плановая диспансеризация).

Для исследования проводится забор капиллярной крови (из пальца). Расшифровка результатов передается лечащему врачу либо пациент забирает результаты самостоятельно. В анализе учитываются количественные характеристики различных клеток крови:

• ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обозначающая соотношение фракций белков плазмы;
• RBC – эритроциты или красные кровяные тельца;
• Hb – гемоглобин (сложный белковый компонент крови);
• Hct – гематокрит (объем эритроцитов);
• PLT – тромбоциты (кровяные пластинки костного мозга);
• RET – ретикулоциты (молодые безъядерные эритроциты).

Отдельно выводятся результаты лейкограммы (лейкоцитарной формулы), в состав которой входят WBC – общие лейкоциты (бесцветные или белые кровяные клетки), и составляющие части:

• NEU или NEUT – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
• LYM – лимфоциты;
• триада MID, включающая: MON – моноциты, EOS – эозинофилы, BAS – базофилы.

Процесс микроскопии автоматизирован. Оценка результатов производится сравнительным методом полученных показателей пациента и принятых референсных значений. Преимущества общего анализа заключается в его доступности, простоте, информативности, и оперативности выполнения в условиях лаборатории.

Форменные элементы – это клетки биологической жидкости (крови). Каждая группа элементов выполняет определенные функции, обеспечивающие полноценную жизнедеятельность организма. При развитии патологических процессов, качественно-количественный состав крови изменяется, что отражается в анализе и позволяет поставить (предположить) диагноз.

Поскольку лейкоциты (белые клетки) исполняют роль охранников организма, их количество увеличивается при возникновении опасности. Угрозу представляют чужеродные агенты, провоцирующие воспалительные и аллергические процессы. Общий показатель лейкоцитов повышается за счет мобилизации отдельных видов, которые отвечают за ликвидацию тех, или иных агентов. В медицине процесс захвата и эрадикации (уничтожения) патогенов называется фагоцитоз, поэтому все лейкоциты являются фагоцитами.

В составе лейкограммы может быть определено MID (общее количество моноцитов, эозинофилов, базофилов) либо расшифрован каждый элемент в отдельности. Разновидности бесцветных клеток и их обязанности рассмотрены далее. Агранулоциты (незернистые форменные элементы):

• лимфоциты – отвечают за гуморальный иммунитет (иммунный ответ на вторжение вирусов, аллергенов, бактериальных микроорганизмов и активизацию раковых клеток)
• моноциты – обеспечивают фагоцитоз чужеродных веществ в периферической крови.

Гранулоциты (зернистые клетки):

• нейтрофилы – выполняют захват и ликвидацию патогенных микроорганизмов бактериального вида;
• эозинофилы – борются с паразитарными инвазиями;
• базофилы – находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, выделяют гистамин для ликвидации аллергических проявлений.

Все бесцветные форменные элементы крови находятся в корреляционной зависимости.

MID в лейкоцитарной формуле объединяет самые малочисленные разновидности белых кровяных клеток: моноциты, эозинофилы, базофилы.

Агранулоцитарные лейкоциты данного вида имеют крупные размеры и красно-фиолетовый цвет ядра. Клетки формируются в костном мозге, далее перемещаются в системный кровоток, где живут в среднем около трех дней. Затем моноциты преобразуются в макрофаги и перемещаются в ткани печени, селезенки и лимфоузлов.

Макрофаги – это активные фагоциты иммунной системы, очищающие организм от клеточного мусора (омертвевших клеток) и бактериальных микроорганизмов. Отличительной особенностью MON является выживаемость. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) изначально запрограммированы на гибель после встречи с чужеродными агентами и выполнения своей функции, моноциты же не разрушаются, а продолжают свою охранную деятельность.

Кроме фагоцитоза, в обязанности моноцитов входит производство защитного белка интерферона, который тормозит активность вирусов и участвует в построении специфического иммунитета, тканевая регенерация, участие в процессе кроветворения, подавление активности раковых клеток, и защита организма от онкоболезней.

Моноцитная разновидность белых клеток более эффективно справляется с вирусными агентами, чем с бактериями и паразитами. Повышенное содержание моноцитов в крови определяется термином «моноцитоз». Сниженное количество называется моноцитопения.

Из всех представителей MID, эозинофилы задерживаются в крови минимальное количество времени. После перемещения из костного мозга, в системном кровотоке они пребывают несколько часов и далее транспортируются в ткани пищеварительной системы, легких и эпидермиса (кожи). Эозинофильные лейкоциты предназначены для эрадикации глистных инвазий, посредством фагоцитоза возбудителей, формирования противопаразитарного иммунитета, метаболизма гистамина (биоактивного индикатора аллергических реакций).

Наряду с базофилами, эозинофильные клетки принимают участие в возбуждении гиперчувствительности немедленного типа (ответа системы на внедрения в организм аллергенов). Эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов), прежде всего, означает наличие в организме паразитов или аллергических антигенов. Эозинопения (низкий уровень клеток) особенной диагностической ценности не имеет.

Самый малочисленный, но очень важный вид гранулоцитов. Фагоцитарные свойства клеток развиты менее, чем у других лейкоцитов, зато в их мембранах содержатся рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE). При проникновении в организм аллергоагентов IgE активизирует аллергическую реакцию посредством выброса гистамина.

Повышенная концентрация базофилов в крови (базофилия) – это клинический признак развития аллергии. Кроме того, в состав данных бесцветных клеток входит гепарин, поддерживающий стабильный кровоток в капиллярах, и препятствующий повышению свертываемости крови.

Такое воздействие помогает поддерживать оптимальное кровообращение в мелких сосудах, печени и легких. Базофилы не обладают накопительным свойством в тканях, как другие лейкоциты. Они перемещаются к воспаленному участку по мере необходимости, ликвидируют чужеродное вторжение и погибают. Снижение уровня BAS носит название базопения.

Общий анализ крови определяет количество (абсолютный показатель) M >

Значение относительного показателя измеряется в процентах (%). Норма Х для взрослых = 0,2–0,8. В процентном эквиваленте референсным значением является 5–10%. Максимальное непатологическое отклонение составляет +5%. По гендерной принадлежности градация нормы не предусмотрена, то есть для мужчин и женщин значения идентичны. Незначительное расхождение в нормативных показателях отдельных составляющих MID имеется по возрастным категориям у детей.

Для каждой группы лейкоцитов, входящих в состав MID, предусмотрены свои лабораторные нормы. Измерение параметров производится по абсолютному (числовому) и относительному (процентному) значению.

Абсолютное содержание моноцитов для взрослых составляет 0,09–0,6*10^9/л. Допускается незначительное превышение нормы у женщин в третьем триместре перинатального периода и перед родами. Детский показатель равен 0,05–1,1*10^9/л. Процентное содержание у взрослых и подростков (старше 15 лет) – от 3 до 11 %. У детей норма MON зависит от возраста.

Отклонение показателей от нормы в ту, или иную сторону указывает на развитие инфекционно-вирусных, онкологических или гематологических патологий. Причины моноцитоза, свойственные детскому возрасту: острая инфекция, спровоцированная вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), специфические «детские» инфекционные заболевания (коклюш, краснуха, корь, свинка).

Инфекции, поражающие взрослых и детей: системное заболевание легочной ткани (саркоидоз), инфицирование палочкой Коха (туберкулез), зоонозная инфекция, передающаяся от животных (бруцеллез), венерическое заболевание сифилис, брюшной и сыпной тиф, глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, тениаринхоз и др.).

Увеличение количества моноцитов в крови может быть признаком системных аутоиммунных болезней (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа, склеродермия), онкогематологических заболеваний (рак крови). В редких случаях моноцитоз возникает при отравлении организма химическими препаратами. Моноцитопения развивается при наличии гнойных бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками. Наиболее опасным является генерализованное поражение кровеносной системы – сепсис.

У взрослых мужчин и женщин абсолютные референсные значениями эозинофилов составляют 0,2–0,4*10^9/л, относительные – 0,5–5%. Детские показатели (до 8 лет) градируются по возрасту:

Причина повышенного содержания эозинофилов у малышей, в сравнении со взрослыми показателями нормы, заключается в несовершенстве иммунной системы. Эозинофилия возникает вследствие:

• проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц, токсокар, власоглавов, бычьего цепня) и простейших одноклеточных паразитов (лямблий, трихомонад);
• стремительно развивающейся аллергической реакции (анафилактического шока, отека Квинке, острого аллергического ринита и т. д.);
• поражений дыхательной системы (бронхиальная астма, плеврит);
• рецидива туберкулеза или развития острой формы болезни;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастрит и колит)
• развития злокачественных патологий крови.

Эозинопения фиксируется при гнойно-воспалительных процессах затяжного или хронического характера или острых гнойных состояниях (флегмонозный аппендицит, перитонит). Кроме этого, снижение уровня EOS связано с развитием предынфарктного состояния, болевого шока, симптомов интоксикации тяжелыми металлами, дистресса (постоянного нервно-психологического напряжения). При прогрессирующем раке крови, показатель эозинофилов опускается до нулевой отметки.

Нормальными показателями BAS (BASO) считаются:

• от 0,01*10^9/л до 0,065*10^9/л – абсолютные значения;
• 1% – относительное значение.

Изменение нормативов предусмотрено только для младенцев до года.

Превышение нормы у женщин в овуляционную фазу менструального цикла опасности не представляет, т. к. является физиологической особенностью. Кроме этого, к физиологическим причинам увеличения концентрации BAS относятся непродолжительные периоды после инфекционных заболеваний, рентгенологических обследований, приема оральных контрацептивов.

Патологическими причинами базофилии являются:

• злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз);
• получение больших доз ионизирующего излучения (лучевая болезнь);
• онкогематология и раковые новообразования других органов;
• наличие в организме аллергенного антигена (результаты ОКА, обычно подкрепляются соответствующей симптоматикой: зуд, кашель, дыхательная недостаточность, отечность, сыпь);
• инвазии паразитов и инфекционные заболевания пищеварительной системы;
• нарушения работы эндокринной системы (диабет, сниженный синтез гормонов щитовидной железы);
• аутоиммунные патологии.

В детском возрасте базофилия чаще всего указывает на аллергические реакции организма. Если по результатам ОКА выявлена базопения, но выраженные симптомы изменения самочувствия отсутствуют, значит, причина кроется в нездоровом пищевом поведении пациента или нестабильном психоэмоциональном состоянии.

MID – это совокупность показателей трех групп лейкоцитарных клеток: базофилов (BAS), эозинофилов (EOS) и моноцитов (MON), определяемых в ходе общего клинического анализа капиллярной крови. Данные клетки являются самыми малочисленными в общем составе биологической жидкости, но имеют важное диагностическое значения для определения паразитарных болезней, аллергических реакций, злокачественных патологий и инфекционных процессов в организме.

Результаты исследования общего количества (MON+ EOS+BAS) или абсолютные значения MID составляют 0,2-0,8*10^9/л. Относительные значения измеряются в процентах, и составляют 5-10% от общего количества лейкоцитов. Если MID в анализе крови повышен или снижен, необходимо подробно оценить и сопоставить все показатели лейкоцитарной формулы.

В расширенной лейкограмме предусмотрены отдельные нормативные значения для всех представителей белых клеток крови (лейкоцитов). Неудовлетворительные результаты анализа требуют проведения дополнительных лабораторных исследований (биохимия крови, анализ мочи, копрограмма) и процедур аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и др.).

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Одним из наиболее распространенных видов лабораторных тестов, проводимых с целью диагностики возможных нарушений в работе органов и систем организма является общий анализ крови.

Именно по его результатам врач делает первые выводы о состоянии пациента. Один из показателей, который исследуется в процессе исследования — MID.

Важно знать, что он обозначает, какие составляющие в него включены, каковы нормы и что делать в случае отклонений.

Если вспомнить историю медицины, то можно увидеть, что ранее обозначение показателя было — MXD. Однако по причине того, что эозинофилы, базофилы и моноциты относятся к промежуточным клеткам лейкоцитов, стали использовать термин MID. Ключевая задача таких клеток состоит в защите организма от проникновения разного рода инфекций.

Отклонения, выявленные по результатам анализов, являются возможным признаком нарушений в функционировании иммунной системы человека, что может быть спровоцировано различными патологиями. К тому же, подобное явление может свидетельствовать о борьбе организма с вредоносными микробами и вирусами. Именно этим и обусловлена важность анализа на MID и правильность расшифровки его результатов.

Итак, при оценке M />

• Эозинофилами называют клетки, отвечающие за производство костного мозга. Как известно, при попадании в организм какой-либо инфекции начинается выработка антител со стороны иммунитета. В результате, формируются сложные комплексы, которые помогают организму бороться с инородными белками. И именно эозинофилы нейтрализуют эти белки и способствуют очищению крови.
• В случае, когда пациент жалуется на проявление аллергической реакции, огромное значение придается анализу количественного содержания базофилов в крови. Именно они позволяют организму бороться с различными раздражителями в виде аллергенов.
• Моноцитами называют клетки крови, которые в основном борются с вирусными инфекциями. Эти клетки могут побороть не только чужеродные белки, но и уже погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки. Именно благодаря моноцитам в случае развития вирусного воспалительного процесса не появляются нагноения.

Моноциты — норма в крови, причины повышения и понижения

При получении результатов анализа на показатель MID пациент видит значения в виде процентных соотношений. Сегодня расшифровку полученных результатов осуществляет специальное оборудование, благодаря чему ошибки в интерпретации полученных значений маловероятны.

Кровь выполняет ряд важнейших функций для организма, среди которых можно выделить снабжение органов кислородом и необходимыми микроэлементами, а также участие в защите организма от разного рода заболеваний.

Благодаря крови поддерживается оптимальная температура тела, обеспечивается транспортировка к органам и системам необходимых элементов и вывод углекислого газа.

Общий анализ крови дает развернутое представление о состоянии кроветворной системы.

Важно! В норме содержание сочетания клеток эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов колеблется в пределах 5-10%.

Для мужчин и женщин данные показатели идентичны, то есть находятся в одних пределах.

• Если говорить о норме MID у детей, то в их случае этот показатель варьируется в диапазоне от 0,5% до 7%.
• Если же говорить о норме составляющих MID по отдельности, то у детей она не сильно отличается от взрослых.
• Моноциты:

• от рождения до 12 лет – 2-11%;
• старше 12 лет – 3-12%;

Эозинофилы: от рождения до 18 лет – 1-5%.

• 1 месяца – 11 лет – 0,5%;
• 12 лет – 18 лет – 0,7%.

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

1. появление глистов;
2. развитие аллергической реакции;
3. возникновение и развитие малярии;
4. наличие бронхиальной астмы;
5. кожные патологии неаллергического характера;
6. развитие ревматоидных процессов;
7. перенесенный инфаркт миокарда;
8. заболевания крови;
9. образование злокачественных опухолей;
10. развитие пневмонии;
11. дефицит иммуноглобулинов;
12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д. При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

1. тяжелые инфекционные процессы;
2. развитие сепсиса;
3. перитонит на фоне аппендицита;
4. длительное состояние эмоционального напряжения;
5. перенесенные травмы;
6. полученные ожоги;
7. перенесенные операции;
8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Справка! В случае высокого содержания специалисты говорят о базофилии. Случается такое довольно редко. Как правило, при развитии аллергической реакции либо при заболеваниях гематологического характера, например, лейкозе.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

1. заболеваниях пищеварительной системы;
2. сахарном диабете;
3. ветрянке;
4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
5. недостатке железа;
6. гипотиреозе;
7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
• острых инфекционных процессов;
• истощения.

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

1. развитии вирусной инфекции;
2. появлении глистов;
3. развитии туберкулеза;
4. заражении сифилисом;
5. развитии аутоиммунных патологий;
6. заболеваниях костного мозга и т.д.

ПТИ анализ крови — что это такое, норма, как и где проводят

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

• развитии гнойно-воспалительного процесса;
• истощение иммунной системы;
• чрезмерный прием гормональных препаратов;
• заболевания крови.

В случае отклонения от нормы значений MID от нормы, пациента направляют на дополнительные исследования. Выявить какую-либо патологию только по этим результатам невозможно. Назначаемое лечение будет зависеть от диагностированной патологии.

Если отклонение от нормального значения является следствием инфекционного заболевания, то пациенту назначат прием антибиотических и противовирусных средств. Если речь идет об аллергии, то назначают антигистаминные препараты. В свою очередь, заболевания крови требуют длительного и комплексного лечения.

В некоторых случаях отклонение значений от нормального уровня не требует терапевтического вмешательства. Для этого бывает достаточным лишь изменение образа жизни больного. Однако подобный вариант развития событий возможен лишь в случае отсутствия серьезных недугов.

Таким образом, анализ на определение уровня MID имеет огромную диагностическую ценность. В данном случае очень важно сделать правильную расшифровку результатов общего анализа крови и выбрать дальнейшую тактику диагностики и ведения заболеваний.

В анализе крове MID обозначает совокупность трех форменных элементов, входящих в клеточный состав биологический жидкости: моноциты, эозинофилы, базофилы. Исследование и подсчет количества MID производится в рамках клинической гематологии (общего анализа крови).

ОКА (общий клинический анализ) представляет собой метод лабораторного определения химического состава и физических свойств крови. Это самое распространенное исследование, позволяющее выявить нарушения микробиологических процессов в организме. Клиническая гематология назначается взрослым и детям всех возрастов:

• по медицинским показаниям (диагностика заболеваний и контроль лечения);
• в профилактических целях (медкомиссии, плановая диспансеризация).

Для исследования проводится забор капиллярной крови (из пальца). Расшифровка результатов передается лечащему врачу либо пациент забирает результаты самостоятельно. В анализе учитываются количественные характеристики различных клеток крови:

• ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обозначающая соотношение фракций белков плазмы;
• RBC – эритроциты или красные кровяные тельца;
• Hb – гемоглобин (сложный белковый компонент крови);
• Hct – гематокрит (объем эритроцитов);
• PLT – тромбоциты (кровяные пластинки костного мозга);
• RET – ретикулоциты (молодые безъядерные эритроциты).

Отдельно выводятся результаты лейкограммы (лейкоцитарной формулы), в состав которой входят WBC – общие лейкоциты (бесцветные или белые кровяные клетки), и составляющие части:

• NEU или NEUT – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
• LYM – лимфоциты;
• триада MID, включающая: MON – моноциты, EOS – эозинофилы, BAS – базофилы.

Процесс микроскопии автоматизирован. Оценка результатов производится сравнительным методом полученных показателей пациента и принятых референсных значений. Преимущества общего анализа заключается в его доступности, простоте, информативности, и оперативности выполнения в условиях лаборатории.

Важно! Общий анализ крови – это важное диагностическое исследование, которое нельзя игнорировать. По его результатам врач может заподозрить наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Форменные элементы – это клетки биологической жидкости (крови). Каждая группа элементов выполняет определенные функции, обеспечивающие полноценную жизнедеятельность организма. При развитии патологических процессов, качественно-количественный состав крови изменяется, что отражается в анализе и позволяет поставить (предположить) диагноз.

Поскольку лейкоциты (белые клетки) исполняют роль охранников организма, их количество увеличивается при возникновении опасности. Угрозу представляют чужеродные агенты, провоцирующие воспалительные и аллергические процессы.

Общий показатель лейкоцитов повышается за счет мобилизации отдельных видов, которые отвечают за ликвидацию тех, или иных агентов.

В медицине процесс захвата и эрадикации (уничтожения) патогенов называется фагоцитоз, поэтому все лейкоциты являются фагоцитами.

В составе лейкограммы может быть определено MID (общее количество моноцитов, эозинофилов, базофилов) либо расшифрован каждый элемент в отдельности. Разновидности бесцветных клеток и их обязанности рассмотрены далее. Агранулоциты (незернистые форменные элементы):

• лимфоциты – отвечают за гуморальный иммунитет (иммунный ответ на вторжение вирусов, аллергенов, бактериальных микроорганизмов и активизацию раковых клеток)
• моноциты – обеспечивают фагоцитоз чужеродных веществ в периферической крови.

Гранулоциты (зернистые клетки):

• нейтрофилы – выполняют захват и ликвидацию патогенных микроорганизмов бактериального вида;
• эозинофилы – борются с паразитарными инвазиями;
• базофилы – находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, выделяют гистамин для ликвидации аллергических проявлений.

Все бесцветные форменные элементы крови находятся в корреляционной зависимости.

MID в лейкоцитарной формуле объединяет самые малочисленные разновидности белых кровяных клеток: моноциты, эозинофилы, базофилы.

Агранулоцитарные лейкоциты данного вида имеют крупные размеры и красно-фиолетовый цвет ядра. Клетки формируются в костном мозге, далее перемещаются в системный кровоток, где живут в среднем около трех дней. Затем моноциты преобразуются в макрофаги и перемещаются в ткани печени, селезенки и лимфоузлов.

Макрофаги – это активные фагоциты иммунной системы, очищающие организм от клеточного мусора (омертвевших клеток) и бактериальных микроорганизмов. Отличительной особенностью MON является выживаемость.

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) изначально запрограммированы на гибель после встречи с чужеродными агентами и выполнения своей функции, моноциты же не разрушаются, а продолжают свою охранную деятельность.

Кроме фагоцитоза, в обязанности моноцитов входит производство защитного белка интерферона, который тормозит активность вирусов и участвует в построении специфического иммунитета, тканевая регенерация, участие в процессе кроветворения, подавление активности раковых клеток, и защита организма от онкоболезней.

Моноцитная разновидность белых клеток более эффективно справляется с вирусными агентами, чем с бактериями и паразитами. Повышенное содержание моноцитов в крови определяется термином «моноцитоз». Сниженное количество называется моноцитопения.

Из всех представителей MID, эозинофилы задерживаются в крови минимальное количество времени.

После перемещения из костного мозга, в системном кровотоке они пребывают несколько часов и далее транспортируются в ткани пищеварительной системы, легких и эпидермиса (кожи).

Эозинофильные лейкоциты предназначены для эрадикации глистных инвазий, посредством фагоцитоза возбудителей, формирования противопаразитарного иммунитета, метаболизма гистамина (биоактивного индикатора аллергических реакций).

Наряду с базофилами, эозинофильные клетки принимают участие в возбуждении гиперчувствительности немедленного типа (ответа системы на внедрения в организм аллергенов). Эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов), прежде всего, означает наличие в организме паразитов или аллергических антигенов. Эозинопения (низкий уровень клеток) особенной диагностической ценности не имеет.

Самый малочисленный, но очень важный вид гранулоцитов. Фагоцитарные свойства клеток развиты менее, чем у других лейкоцитов, зато в их мембранах содержатся рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE). При проникновении в организм аллергоагентов IgE активизирует аллергическую реакцию посредством выброса гистамина.

Повышенная концентрация базофилов в крови (базофилия) – это клинический признак развития аллергии. Кроме того, в состав данных бесцветных клеток входит гепарин, поддерживающий стабильный кровоток в капиллярах, и препятствующий повышению свертываемости крови.

Такое воздействие помогает поддерживать оптимальное кровообращение в мелких сосудах, печени и легких. Базофилы не обладают накопительным свойством в тканях, как другие лейкоциты. Они перемещаются к воспаленному участку по мере необходимости, ликвидируют чужеродное вторжение и погибают. Снижение уровня BAS носит название базопения.

Общий анализ крови определяет количество (абсолютный показатель) MID в составе всех белых клеток и процентное значение (относительный показатель) совокупности MON, EOS, BAS от общего числа лейкоцитов.

Величина абсолютного показателя – это количество клеток на 1 мл биожидкости, иначе миллиард клеток на литр.

Для удобства миллиард сокращается, как 10 в 9 степени, то есть Х*10^9/л, где х= общему числу эозинофилов, моноцитов и базофилов.

Значение относительного показателя измеряется в процентах (%). Норма Х для взрослых = 0,2–0,8. В процентном эквиваленте референсным значением является 5–10%. Максимальное непатологическое отклонение составляет +5%.

По гендерной принадлежности градация нормы не предусмотрена, то есть для мужчин и женщин значения идентичны.

Незначительное расхождение в нормативных показателях отдельных составляющих MID имеется по возрастным категориям у детей.

Для каждой группы лейкоцитов, входящих в состав MID, предусмотрены свои лабораторные нормы. Измерение параметров производится по абсолютному (числовому) и относительному (процентному) значению.

Абсолютное содержание моноцитов для взрослых составляет 0,09–0,6*10^9/л. Допускается незначительное превышение нормы у женщин в третьем триместре перинатального периода и перед родами. Детский показатель равен 0,05–1,1*10^9/л. Процентное содержание у взрослых и подростков (старше 15 лет) – от 3 до 11 %. У детей норма MON зависит от возраста.

Отклонение показателей от нормы в ту, или иную сторону указывает на развитие инфекционно-вирусных, онкологических или гематологических патологий. Причины моноцитоза, свойственные детскому возрасту: острая инфекция, спровоцированная вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), специфические «детские» инфекционные заболевания (коклюш, краснуха, корь, свинка).

Инфекции, поражающие взрослых и детей: системное заболевание легочной ткани (саркоидоз), инфицирование палочкой Коха (туберкулез), зоонозная инфекция, передающаяся от животных (бруцеллез), венерическое заболевание сифилис, брюшной и сыпной тиф, глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, тениаринхоз и др.).

Увеличение количества моноцитов в крови может быть признаком системных аутоиммунных болезней (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа, склеродермия), онкогематологических заболеваний (рак крови).

В редких случаях моноцитоз возникает при отравлении организма химическими препаратами. Моноцитопения развивается при наличии гнойных бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками.

Наиболее опасным является генерализованное поражение кровеносной системы – сепсис.

У взрослых мужчин и женщин абсолютные референсные значениями эозинофилов составляют 0,2–0,4*10^9/л, относительные – 0,5–5%. Детские показатели (до 8 лет) градируются по возрасту:

Причина повышенного содержания эозинофилов у малышей, в сравнении со взрослыми показателями нормы, заключается в несовершенстве иммунной системы. Эозинофилия возникает вследствие:

Что показывают эозинофилы в крови?

• проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц, токсокар, власоглавов, бычьего цепня) и простейших одноклеточных паразитов (лямблий, трихомонад);
• стремительно развивающейся аллергической реакции (анафилактического шока, отека Квинке, острого аллергического ринита и т. д.);
• поражений дыхательной системы (бронхиальная астма, плеврит);
• рецидива туберкулеза или развития острой формы болезни;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастрит и колит)
• развития злокачественных патологий крови.

Эозинопения фиксируется при гнойно-воспалительных процессах затяжного или хронического характера или острых гнойных состояниях (флегмонозный аппендицит, перитонит).

Кроме этого, снижение уровня EOS связано с развитием предынфарктного состояния, болевого шока, симптомов интоксикации тяжелыми металлами, дистресса (постоянного нервно-психологического напряжения).

При прогрессирующем раке крови, показатель эозинофилов опускается до нулевой отметки.

Нормальными показателями BAS (BASO) считаются:

• от 0,01*10^9/л до 0,065*10^9/л – абсолютные значения;
• 1% – относительное значение.

Изменение нормативов предусмотрено только для младенцев до года.

Превышение нормы у женщин в овуляционную фазу менструального цикла опасности не представляет, т. к. является физиологической особенностью. Кроме этого, к физиологическим причинам увеличения концентрации BAS относятся непродолжительные периоды после инфекционных заболеваний, рентгенологических обследований, приема оральных контрацептивов.

Патологическими причинами базофилии являются:

• злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз);
• получение больших доз ионизирующего излучения (лучевая болезнь);
• онкогематология и раковые новообразования других органов;
• наличие в организме аллергенного антигена (результаты ОКА, обычно подкрепляются соответствующей симптоматикой: зуд, кашель, дыхательная недостаточность, отечность, сыпь);
• инвазии паразитов и инфекционные заболевания пищеварительной системы;
• нарушения работы эндокринной системы (диабет, сниженный синтез гормонов щитовидной железы);
• аутоиммунные патологии.

В детском возрасте базофилия чаще всего указывает на аллергические реакции организма. Если по результатам ОКА выявлена базопения, но выраженные симптомы изменения самочувствия отсутствуют, значит, причина кроется в нездоровом пищевом поведении пациента или нестабильном психоэмоциональном состоянии.

MID – это совокупность показателей трех групп лейкоцитарных клеток: базофилов (BAS), эозинофилов (EOS) и моноцитов (MON), определяемых в ходе общего клинического анализа капиллярной крови.

Данные клетки являются самыми малочисленными в общем составе биологической жидкости, но имеют важное диагностическое значения для определения паразитарных болезней, аллергических реакций, злокачественных патологий и инфекционных процессов в организме.

Результаты исследования общего количества (MON+ EOS+BAS) или абсолютные значения MID составляют 0,2-0,8*10^9/л. Относительные значения измеряются в процентах, и составляют 5-10% от общего количества лейкоцитов. Если MID в анализе крови повышен или снижен, необходимо подробно оценить и сопоставить все показатели лейкоцитарной формулы.

В расширенной лейкограмме предусмотрены отдельные нормативные значения для всех представителей белых клеток крови (лейкоцитов). Неудовлетворительные результаты анализа требуют проведения дополнительных лабораторных исследований (биохимия крови, анализ мочи, копрограмма) и процедур аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и др.).

Все чаще человек задается вопросом о том, что означают анализы, назначенные лечащим врачом, для чего они нужны, каковы их нормы? Один из таких вопросов – mid в анализе крови, что это такое, как его сдавать? Для этого проводят поиск информации в интернете, где можно получить даже больше данных, чем нужно, или расспрашивают у медицинского персонала. Эти источники и расскажут, что для получения такого исследования достаточно сдать общий анализ крови, который известен всем. Его хотя бы раз в год сдают все сотрудники предприятий при прохождении профилактических осмотров. Все знают, что в общем анализе крови можно обследовать многие элементы, среди которых есть и лейкоциты. Но мало кто слышал о таком термине, как mid. Что это значит? Mid – это те же лейкоциты в крови, точнее, смесь трех подтипов лейкоцитов. Более того, это не только лейкоциты, но и другие привычные слуху обычного человека фракции крови, такие как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов, которые тоже имеют свои английские аббревиатуры.

Mid, или mxd, —- это показатель, обозначающий количественное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов. Увеличение или снижение количества одних из этих клеток прямо пропорционально поменяет показатель mid. Эти элементы образуются в костном мозге и являются производными лейкоцитарного звена.

Ранее для обозначения использовалось название Mхd, но так как эозинофилы, моноциты и базофилы являются промежуточными клетками лейкоцитарного ряда, перешли к наименованию MID. Основная функция лейкоцитарных клеток состоит в защите организма от различной инфекции.

Отклонения от нормы этого показателя сигнализируют о нарушениях в работе иммунной системы организма, причинами которых могут быть различные заболевания. Или же патологии еще не возникло, но организм находится в стадии борьбы с патогенными вирусами и микробами.

Поэтому важность определения этих элементов крови и правильной расшифровки анализа крови недооценить невозможно.

Содержание всех подвидов лейкоцитов в крови можно определить с помощью общего анализа крови. Подготовка к сдаче осуществляется по общепринятым нормам. Забор крови проводят чаще утром на голодный желудок, иногда позволяется сдать кровь спустя восемь часов после последнего употребления пищи.

Накануне из рациона исключают слишком жирную, острую, сладкую пищу, следует полностью отказаться от приема алкоголя, наркотических веществ, сохранять эмоциональное равновесие. По возможности женщинам не нужно сдавать анализы во время менструаций.

За несколько дней перед забором материала лучше проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема курсовых препаратов, применяемых пациентом. Иногда приходится временно прервать употребление некоторых медикаментов. Если подобные анализы назначены, необходимо заранее осведомиться о правилах подготовки к ним.

При несоблюдении этих норм существует риск получить неправильные результаты. Соблюдение же, наоборот, исключит повторную пересдачу анализов крови.

Общий анализ крови берется из пальца, крайне редко из вены. Вся процедура занимает около пяти минут. После медицинской обработки рабочей зоны пальца (у младенцев кровь берут из ступни) одноразовым скарификатором производят прокол и набирают кровь в пробирку.

На ней делают отметку с фамилией пациента. Для остановки крови из раны накладывают стерильную салфетку. Забор венозной крови требует большего времени и хороших навыков медицинского персонала для точного попадания в вену. Для начала на руку накладывают жгут выше места прокола иглой.

Пациента просят интенсивно поработать кистью для лучшего наполнения сосуда. Пальцами нащупывают вену и, обработав место укола, вводят иглу. Если она попала в вену, а не прошла насквозь или мимо, в шприце появится кровь.

Снимают жгут, берут необходимое количество крови, выводят иглу, накладывают салфетку на кровоточащую точку, просят зажать локоть.

Затем биоматериал передается в лабораторию. Исследование проводится благодаря автоматизированным гематологическим аппаратам и квалифицированной работе лаборантов. Спустя несколько дней результаты готовы, врач просматривает их и сообщает итог пациентам.

На каждом бланке результатов есть две колонки. В одной печатаются стандартные числа, что означают нормальные значения каждого составляющего анализ элемента. В другой отражаются значения проведенного исследования.

Путем сравнения цифр определяют, показатели в норме или выходят за пределы допустимых физиологических норм.

У детей процедура анализа проводится так же. Отличие состоит лишь в проведении психологической подготовки ребенка к сдаче крови. Если такая проведена, стрессовую ситуацию для ребенка можно снизить до минимума.

Кровь в организме выполняет много важных функций. Среди них обеспечение всех органов кислородом и микроэлементами, участие в иммунной защите организма. Красная жидкость поддерживает температуру тела, обеспечивает транспорт всех элементов в организме, с ее помощью выводится ненужный углекислый газ.

Все эти функции осуществляются благодаря многообразному составу крови. Широко раскрывается этот состав в анализах крови. ОАК покажет развернутую картину состояния кроветворной системы. Значение показателя mid может выражаться как в абсолютных числах, так и в процентном соотношении.

В норме смесь клеток эозинофилов, моноцитов и базофилов от общего числа лейкоцитов занимает от 5 до 10 процентов.

• моноциты 3 – 11;
• базофилы 0,5 – 1;
• эозинофилы 0,5 – 5 (для взрослых), 0,5 – 7 (для детей).

Помимо этих значений, в общем анализе крови представлены и другие показатели. А именно:

1. Эритроциты (для них используется аббревиатура RBC) 3,7 – 4,7х1012 (у женщин), 4 – 5,1х1012 (у мужчин). Они выполняют роль переноса кислорода и углекислого газа в организме.
2. Гемоглобин (HGB, или Hb) 120 – 140 г/л (у женщин), 130 – 160 г/л (у мужчин). Это специальный белок, он входит в состав эритроцита, участвует в прикреплении кислорода или углекислого газа к тельцу кровяной клетки.
3. Ретикулоциты 0,2 – 1,2 %. Так называются молодые клетки, только что произведенные в костном мозге. В дальнейшем из них образуются нормальные эритроциты.
4. Цветовой показатель 0,85 – 1,5. Этот параметр отражает количество гемоглобина в одном эритроците.
5. Тромбоциты 180 – 320х109. Это элементы крови, с помощью которых при повреждении сосуда образуется тромб, препятствующий сильной кровопотери.
6. Скорость оседания эритроцитов (ESR) 2 – 15 мм/ч (для женщин), 1 – 10 мм/ч (для мужчин). Представляет собой показатель, отражающий содержание белков в крови.

Любая болезнь приводит к изменению состава крови. Расшифровкой результатов анализов обязательно должен заниматься специалист. Нарушение в содержании кровяных элементов возможно и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, родах, сильном стрессе, переутомлении.

Число эозинофилов повышается в крови при аллергических реакциях или при попадании в организм патогенных паразитов. Снижается число эозинофилов при угнетении иммунитета, возникновении воспалительного процесса в любом органе тела. Снижение состава этих клеток чаще происходит вместе с падением числа и других видов лейкоцитов.

Снижение количества моноцитов и базофилов, помимо состояния пониженного иммунитета, возможно при приеме гормональных средств, при онкологических заболеваниях, в стрессовых ситуациях, после тяжелых операций.

Снижаются моноциты при сильном истощении, причем у детей оно вызывает более резкое изменение в составе крови.

Период родов и вынашивания ребенка, процедуры химиотерапии, гнойное поражение тканей снижают количество этих клеток.

Причиной повышенного содержания моноцитов и базофилов, также как и эозинофилов, являются воспаления и инфекционные процессы, онкологические заболевания крови, такие как лейкоз и мононуклеоз.

Базофилы в крови повышены и при других причинах. Среди них:

• эндокринные проблемы, такие как сахарный диабет и патология щитовидной железы;
• вирусные инфекции, в том числе вирус герпеса;
• отравления;
• болезни печени;
• заболевания желудка и кишечника (это гастрит, язва);
• лучевая болезнь.

Увеличенное содержание эритроцитов обозначает склонность к образованию тромбов в сосудах. А снижение приводит к анемиям. Обезвоживание может повысить содержание гемоглобина. При травмах, кровотечениях, анемиях оно снижается.

Изменения количества эритроцитов и гемоглобина в пределах нормальных значений также наблюдаются у женщин в течение менструального цикла. Повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдается при воспалении или опухолевых заболеваниях. При врожденных нарушениях происходит изменение числа тромбоцитов.

При циррозе печени, серьезных кровопотерях в результате травм или родов снижаются тромбоциты.

После получения результатов mid в анализах крови вопрос, что это такое, уже не стоит. Возникает вопрос с диагнозом, но торопиться с его постановкой нельзя.

Необходимо помнить, что изменения этих показателей не всегда происходит при болезни, причиной тому могут быть физиологические изменения в организме.

При наличии патологии анализ mid является лишь началом обследования, затем проводятся дополнительные методы исследования, которые помогают уточнению диагноза и дальнейшему назначению необходимых способов терапии. Лечение складывается из борьбы с заболеванием, вызвавшим изменения анализа mid.

Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить.

Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.

Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации.

Для этого нужно было, используя ОАК (общий анализ крови), провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.

В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.

К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%.

В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов.

Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются.

Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации.

Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе.

Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

• Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам,
• MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции.

Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен.

Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты.

Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови.

И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

Для получения анализов MID в крови необходимо пройти через забор крови из пальца, реже из вены. Данный анализ будет называться общим (также клиническим) анализом крови, далее из документа с результатами анализа из расшифровки показателей можно будет ознакомиться с результатами MID в крови в одной из граф. Поэтому поговорим сначала об общем анализе крови и основных требованиях к нему.

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину, характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови.

При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ.

Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания, наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

Общий анализ крови проводится утром и натощак. А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе.

Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Кровь чаще всего берут из безымянного пальца при помощи стерильного скарификатора. Врач прокалывает кожу пальца, далее из места прокола выходит капля крови.

Далее врач, стимулируя процесс вытекания крови при помощи легкого массирования подушечки пальца, собирает кровь пипеткой в вытянутый сосуд, напоминающий тонкую трубку. После ранка обрабатывается, к ней прикладывается ватка.

Ватку нужно подержать на пальце, пока кровь не перестанет выделяться. Редко кровь могут брать и из вены.

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

К перечню исследований крови относятся:

• подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
• измерение уровня гемоглобина (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
• подсчет лейкоцитов;
• лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
• количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
• гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
• СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Результаты общего анализа крови интерпретирует сам врач. Но и пациент имеет возможность самостоятельно оценить показатели на документе с результатами о проведённом анализе.

После забора крови настает время анализа полученного материала. Он также состоит из нескольких этапов. Во время прохождения этапов оцениваются основные показатели.

Так в большинстве лабораторий данную функцию выполняет особое оборудование, которое самостоятельно определяет основные параметры, а после предоставляет расшифровку показателей.

Данное оборудование по завершении анализов выдаёт распечатку с результатами (аббревиатурой показателей на английском языке, их характеристикой).

Далее проговорим о параметре MID.

MXD (произведено от middle cells) отражает содержание смеси тех же моноцитов, базофилов и эозинофилов. Но из-за того, что моноциты, базофилы и эозинофилы обобщённо называются средними клетками, MXD называют MID.

MID представляет собой показатель, отражающий содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток.

В MID фиксируется процент средних клеток, к которым и относятся моноциты, базофилы (частично) и эозинофилы, от общего количества лейкоцитов в крови (MXD%). Также результат может обозначать и абсолютное число (MID#/MXD#).

Результат MID устанавливается при помощи автоматического гематологического анализатора. При рассмотрении лечащий врач устанавливает норму или отклонение (повышенное/пониженное) количество одного из видов клеток в показателях.

Этот анализ необходим при подозрении на многие инфекционные заболевания, аллергию, анемию, рак, ЗППП, при общих недомоганиях.

• Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).
• Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).
• Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

Также при подробном анализе может иметь значение концентрация каких-то конкретных клеток, формирующих MID.

В этом случае повышенное или пониженное число определённого вида устанавливается уже отдельно.

Анализ MID, как мы уже выяснили, связан с концентрацией вышеуказанных клеток в крови. Так в случаях наличия нездоровых показателей один вид клеток просто преобладает над другими/концентрация какого-то из видов недостаточна. Это не является нормой.

К одному типу клеток из набора, исследуемого для показателя MID, относятся эозинофилы (EO). Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. Так эти клетки защищают организм от паразитов, а также влияют на развитие аллергических реакций.

Так наличие повышенного количества этих клеток, установленное при анализе MID, может свидетельствовать об аллергии, заражении глистами, астме.

Поэтому при подозрении на один из указанных недугов врач направляет пациента на клинический анализ крови, чтоб потом изучить показатели MID в расшифровке и назначить лечение.

Пониженная же концентрация/отсутствие клеток наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга, анемии. Также пониженным может оказаться показатель при острых повреждениях: шоке, после хирургических вмешательств, при травмах.

1. Нормальные показатели:
2. Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.
3. Дети до 13: от 0,5 до 7%.
4. Также есть моноциты (MON), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

Причинами моноцитоза могут быть:

• острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
• туберкулез;
• заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
• протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
• лимфомы;
• лейкозы.

• К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.
• Нормальные показатели:
• У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.
• У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).
• Базофилы (BA), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.
• Базофилия (повышенное концентрация клеток) характерна:

• при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
• при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
• при заболеваниях всей системы крови;
• в случае отравлений;
• повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

Отсутствие базофилов (базопения) в расшифровке или же их малое количество в некоторых случаях означает гепертроз, остро протекающие инфекции. Но вообще не имеет диагностического значения и обычно является нормой.

1. Нормальные показатели:
2. Для всех нормой является концентрация 0-0,5.
3. Лимфоциты (LYM) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.
4. Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.
5. Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.
6. Значения нормы:
7. Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).
8. Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.
9. Нейтрофилы (NEUT) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.
10. Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма количество нейтрофилов возрастает в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).
11. Нейтропения (недостаток) может быть связана с заболеваниями крови, некоторыми воспалительными процессами, ослабляющими организм (грипп, ветрянка, краснуха и др.)
12. Значения нормы:
13. Для сегментоядерных.
14. У детей: от 16 до 60 (в зависимости от возраста).
15. У детей от 16 и взрослых: от 50 до 70.
16. Для палочкоядерных.
17. У детей до 16: от 1 до 5.
18. У детей от 16 и взрослых от 1 до 3.

Помните, при недомоганиях и сомнениях относительно полученных анализов стоит обратиться к специалисту. Как повышенные, так и пониженные показатели могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

источник