Меню Рубрики

Норма анализа мазка на микоплазму

Посев на микоплазму – это очень важный анализ, он позволяет не только выявить микоплазму, определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании мужчин и женщин по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: M.genitalium (микоплазма гениталиум), М.hominis (микоплазма хоминис).

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
  • Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

  • При подозрении на микоплазменную инфекцию;
  • При бесплодии или невынашивании беременности;
  • При внематочной беременности;
  • При ВИЧ;
  • При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Вот почему ВОЗ не рекомендует такое исследование для повседневной практики при наличии иных методик (наиболее эффективна – ПЦР). В то же время метод весьма ценен благодаря своей высокой специфичности.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

  • сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
  • в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
  • воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

  • воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
  • на 2 – 3 дня воз­дер­жать­ся от поло­вой жиз­ни;
  • 7 дней не исполь­зо­вать гени­таль­ные пре­па­ра­ты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

  1. Урогенитальные микоплазмы – в большинстве случаев паразитируют в слизистой оболочке влагалища женщин (около 30% случаев).На сегодняшний день считается, что эти микроорганизмы могут являться представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища.Но, при определенных условиях (снижение активности иммунитета, инфицирование другими болезнетворные микроорганизмами) они активизируются.Увеличивается количество бактериальных клеток с развитием воспалительной реакции;
  2. Уреаплазмы – подвид урогенитальной микоплазмы, несколько чаще может паразитировать у мужчин, приводя к негонорейному уретриту.

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

  • наличие ДНК микроорганизма;
  • цифровое значение микроорганизмов.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

  • при неправильном и неэффективном лечении;
  • при прогрессии воспалительных процессов;
  • в целях контроля после проведения курса терапии;
  • при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
  • ПЦР (полиразмерная цепная реакция);
  • РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

  • «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
  • «C» — от cervix, то есть шейка матки;
  • «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
  • «L» — сокращение от слова «лейкоциты»;
  • «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий»;
  • «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
  • «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
  • «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки;
  • «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

источник

«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.

Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.

Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.

В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:

Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно , если она обнаружена.

Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее.

Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!).

В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений.

Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.).

В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).

К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение.

Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!

Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается).

Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет).

Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!

Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).

источник

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность.

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки, ее функцию выполняет трехслойная клеточная мембрана. Ввиду того что клеточной стенки у микоплазм нет, они невосприимчивы к отдельным лекарственным препаратам, в том числе к пенициллинам, так как эти антибиотики воздействуют именно на данную структуру различных возбудителей.

Локализация микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента. Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:

  • Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных матерей.
  • Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
  • Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
  • Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.
Читайте также:  16 недель беременности афп анализ норма

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков. Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами. При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Отдельно стоит сказать о роли микоплазмы в организме беременной женщины. Этот возбудитель — одна из причин спонтанных выкидышей и замирания беременности.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

  • люди, имеющие многочисленные половые контакты;
  • беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
  • курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз :

  • Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
  • Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
  • Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
  • Оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм. Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод). Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

  • бактериологический анализ мазков из уретры, цервикального канала и влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика;
  • серологические реакции.

Бактериальный посев. Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала. А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам. Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Серологические реакции. Отсутствие в образцах крови антител IgА может говорить как об отсутствии заболевания, так и о том, что его клиническая картина пока недостаточно развилась. В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

  • Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
  • Для выбора грамотной антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis). Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

  • Отрицательный результат . Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной инфекции).
  • Положительный результат. В исследуемом образце выявлена Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что свидетельствует о наличии микоплазменной инфекции, которая является причиной данного воспаления.
  • Бессимптомное носительство . При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр (

Для более точного определения наличия микоплазм необходимо сдать анализ на микоплазмоз несколько видов анализов. Осуществить нужные лабораторные исследования можно в лаборатории клиники Диана, где имеется все необходимое для подобной диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Микоплазма представляет собой потенциально патогенный микроорганизм. В норме ее титр составляет не более 10 000 ед. на 1 мл. Диагностика осуществляется путем посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим выделением патогенного титра. Данный метод не может обеспечить 100-процентный диагноз. Дополнительно следует прибегнуть к методу ИФА для выявления антител:

Это даст возможность определить динамику развития патогенных микроорганизмов.

Инфекция является наиболее распространенным провокатором воспалительных заболеваний урогенитального тракта. У женщин она обнаруживается в три раза чаще, нежели у мужчин. При этом титр патогена превышает норму в 2-2,5 раза и выявляется в преобладающем большинстве случаев у женщин с воспалительными процессами мочеполовой системы.

Превышение нормы титра патогенных микроорганизмов наблюдается у 60% инфицированных. У 30% из них отмечается резкое повышение титров антител. Это говорит о том, что микоплазма зачастую является первоочередным фактором возникновения воспалений урогенитальной системы.

Мнения специалистов по поводу нормального титра в крови человека расходятся. Однако при обнаружении 50 000-100 000 единиц на 1 мл определенно стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Для предупреждения заболевания следует знать пути его передачи:

  1. Половой. В данном случае мужчина является только носителем инфекции и передает ее женщине, часто сам того не зная.
  2. Трансплацентарный – от беременной женщины к ребенку.
  3. При переливании крови.

В данном аспекте существуют заблуждения:

  • женщина может быть инфицирована на приеме у гинеколога (через инструмент);
  • можно заразиться от животных.

Большинство специалистов не относят инфекцию к классу венерических. Данные исследований показывают наличие титра микроорганизмов в пределах нормы у 30-55% абсолютно здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Кроме того, необходимо знать симптоматику:

  1. рези или жжение при мочеиспускании;
  2. частые позывы к мочеиспусканию;
  3. зуд внешних половых органов;
  1. мажущие выделения с желтым оттенком;
  2. болевые ощущения во время полового акта;
  3. кровяные выделения в ходе или после полового акта.

В период обострения инфекции могут добавиться и другие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • общее недомогание.

У женщин обычно берут соскоб со стенок влагалища или мочу на анализ. Значительно реже биоматериал берется из горла или носоглотки (зависит это от локализации патологического процесса).

Мужчины сдают на анализ мочу или сперму. Инфекцию также можно обнаружить в спинномозговой и внутрисуставной жидкости.

Перед взятием соскоба пациентке рекомендуют отменить прием лекарств и отказаться от средств интимной гигиены с бактерицидным действием минимум за трое суток. При взятии биоматериала из уретры – воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до приема.

Приведение титра микоплазмы к норме
После выявления повышенного титра микоплазмы проводится дополнительная диагностика и назначается специфическое лечение.

В связи с тем, что микоплазма зачастую обнаруживается параллельно с другими заболеваниями мочеполового тракта, лечение назначается сугубо индивидуально.

Женщине необходимо помнить, что ее половой партнер является носителем инфекции. Ему также необходимо обследование и лечение для устранения патогена и во избежание повторного инфицирования.

источник

Анализы на микоплазму у женщин – это диагностика наличия микроорганизмов микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум в мазках и крови.

Среди инфекций, которые передаются через половой контакт, особое внимание всегда специалисты обращают на микоплазму. Эти бактерии способны поражать практически любую слизистую оболочку и длительно находиться в неактивном состоянии.

Однако наличие микроорганизма в половых путях способствует постоянной персистенции бактерии преимущественно среди женского населения.

Микоплазмоз – болезнь, вызываемая паразитами, встречается чрезвычайно часто. Это обусловлено тем, что иммунная система часто не способна элиминировать микроорганизм, что приводит к его бесконтрольному размножению. Единственный способ выявить бактерию – сделать анализ на микоплазму у женщин.

  • Что представляет собой инфекция микоплазма
  • Анализы на микоплазму у женщин: что используется в качестве биоматериала
  • Показания для поиска микоплазменной инфекции
  • Исследование крови на микоплазму
  • Исследование мазков на микоплазменную инфекцию
  • Специфичность анализа на микоплазму и получение результатов
  • Контрольные анализы у женщин после лечения микоплазмы
  • Интерпретация результатов и стоимость анализа на микоплазму
  • Какой врач назначает анализы на микоплазму

Микоплазма – это одноклеточная бактерия, которая паразитирует преимущественно в половых путях. В большинстве случаев заражение не приводит к возникновению болезни. Так как иммунная система женщины замедлит процесс размножения паразитов.

Однако при снижении иммунитета вследствие хронических инфекций либо на фоне строгих диет, бактерии начинают активно паразитировать.Ниже рассмотрены основные виды микоплазмы, которые встречаются у женщин.

  • М. хоминис. Классический паразит, который поражает преимущественно половые пути. Бактерия находится в отделяемом влагалища и шейки матки, способна проникать в вышележащие отделы, включая придаточный аппарат. Микоплазма хоминис – условно-патогенный вид инфекции. Это означает, что при мощном иммунитете болезнь не разовьется, но женщина будет являться источником заражения половых партнеров.
  • М. уреалитикум. Другое название паразита – уреаплазма. Это также условно-патогенный микроорганизм, который населяет слизистую мочевыделительного тракта. При благоприятных для размножения условиях уреаплазма способна поражать все отделы мочевыделительной системы, включая ткань почек.
  • М. гениталис. Это облигатный паразит – наиболее редкий вид бактерии. Микроорганизм опасен, так как иммунная система с ним не справляется и при заражении в подавляющем большинстве случаев развивается микоплазмоз с соответствующей клинической картиной. Паразитирует в половых путях женщины. При обнаружении требует немедленного лечения.
  • М. пневмониа. Это паразит, который поражает не только мочеполовую систему, но и респираторный тракт. Попадая в организм крепкой женщины, бактерия обычно погибает, не приводя к существенным отклонениям в состоянии здоровья. Микоплазма пневмониа опасна при снижении иммунитета – она приводит к тяжелым поражениям легких, зачастую даже с летальным исходом.

Опасность любых видом микоплазм не только в развитии воспаления в месте паразитирования.

При длительном существовании инфекции в организме образуются аутоиммунные комплексы, которые поражают сердце, суставы и кишечник. В результате могут возникнуть тяжелые заболевания, которые существенно снижают качество жизни женщин.

Доказана роль микоплазмы в развитии артритов, болезни Крона и аутоиммунных миокардитов. Единственный способ профилактики – четко представлять, как сдают женщины анализ на микоплазму, чтобы вовремя выявить бактерию.

Микоплазма способна обитать практически в любых слизистых оболочках. Поэтому секрет, который образуется при контакте со слизистыми оболочками, подходит для лабораторного изучения.

В качестве источника биоматериала можно использовать:

  • отделяемое влагалища
  • секрет уретры
  • мочу
  • кровь
  • мокроту
  • отделяемое прямой кишки
  • секрет ротовой полости
  • синовиальную жидкость

При подозрении на урогенитальную инвазию, используется мазок на микоплазму у женщин. Его берут из области влагалища, шейки матки, ротовой полости, уретры или ануса.Решать, откуда берут мазок на микоплазму у женщин, будет лечащий врач, исходя из характерной клинической картины.

При развитии болезни появляются типичные симптомы, связанные с размножением бактерий. В зависимости от того, где сосредоточены основные жалобы женщины, специалист предлагает из этого места взять биоматериал.

Чаще всего берут мазок на микоплазму у женщин из ануса, влагалища или ротовой полости. Это те места, где вероятнее всего возможно сосредоточение патогенных микроорганизмов.

Если клинических проявлений заболевания еще не выявляется, то с профилактической целью для обнаружения бактерий берут мазки из всех излюбленных мест обитания паразита.

Кровь в качестве материала для изготовления мазка не подходит. Ее используют лишь для поиска антител к инфекции в организме пациентки.

С профилактической целью проводить забор биоматериала на микоплазму можно всеем женщинам, которые хотя бы единожды имели сексуальный контакт. Так как инфекция широко распространена, то вероятность ее обнаружения при незащищенном сексе очень велика.В большинстве случаев даже дремлющая инфекция подлежит эрадикации.

Так как она активируется и окажет крайне негативное влияние на организм при планируемой беременности. Однако существуют и клинические показания, когда следует проводить поиск инфекции.

  • наличие дискомфорта в нижних отделах живота и паховой области
  • немотивированное увеличение паховых лимфоузлов
  • длительный субфебрилитет
  • патология суставов в молодом возрасте
  • любые аутоиммунные заболевания
  • неспецифические выделения из половых путей или анальной зоны
  • частые простудные инфекции
  • длительный кашель
  • обнаружение любых затемнений в легочной ткани при рентгенографии
  • снижение либидо
Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки

Перечень показаний может быть расширен, так как врач всегда учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Кроме того, всегда обязательно проводятся контрольные анализы мазков у женщин после лечения микоплазмы. Подобная ситуация тоже является клиническим показанием для проведения исследования.

Выявление ДНК микроорганизмов в крови – задача малоперспективная. Так как микоплазменного сепсиса практически не бывает.

Однако исследование крови может оказать существенную помощь в изучении активности воспаления и давности заражения.Для получения точных результатов анализа требуется выполнение некоторых требований, которые рассмотрены ниже.

  • Подходит только венозная кровь
  • Забор выполняется в любое время, но предпочтительнее утром
  • Желательно проводить исследование натощак либо не ранее, чем через 4 часа после еды
  • Запрещен прием алкоголя в 72-часовой промежуток перед планируемым исследованием
  • Вена пунктируется в условиях процедурного кабинета, а биоматериал немедленно после взятия отправляется на исследование

Других видов специальной подготовки не требуется.

Абсолютных противопоказаний для взятия крови на микоплазменную инфекцию не существует. Это означает, что практически любая женщина может сдать кровь на исследование.

Главная задача, которая решается исследованием сыворотки – обнаружение антител к микоплазме. Они образуются после того, как инфекция некоторое время персистирует в организме женщины.

Тут возникает важный вопрос – когда становится положительный анализ на антитела к микоплазме у женщин?

Минимальный промежуток, необходимый для реакции иммунной системы – 10 дней. При сдаче анализа до этого срока, в подавляющем большинстве случаев, он будет отрицательным.

Главный метод исследования крови – иммуноферментный анализ (ИФА).С помощью него выявляются иммуноглобулины разных классов, которые возникают в ответ на внедрение и персистирование бактерий.

Возникает резонный вопрос – какие иммуноглобулины смотрят в крови при микоплазме Хоминис у женщин?

Существует 2 основных ответа иммунной системы. На острое воспаление формируются иммуноглобулины класса М. Их обнаружение свидетельствует о том, что воспалительный процесс имеет высокую активность и начался относительно недавно.

При длительном персистировании инфекции в крови появляются иммуноглобулины класса G. Их выявление свидетельствует о низкой активности процесса, но заражение произошло достаточно давно.

Решение о том, надо ли проводить эрадикацию инфекции, принимает исключительно врач-специалист на основании не только лабораторных, но и клинических данных. Однако каждый случай выявления иммуноглобулинов М требует коррекционных терапевтических мероприятий.

Биоматериал для анализа берется из тех мест, где размножаются бактерии. Поэтому мазок исследуется методом полимеразно-цепной реакции, которая подразумевает обнаружение ДНК микроорганизмов.Это означает, что положительный результат однозначно свидетельствует о наличии бактерий у женщины.

Ниже рассмотрены основные правила взятия различных видов мазков.

  • Мазок на микоплазму у женщин изо рта. Выполняется в утренние часы, желательно не принимать пищу и не пить воду. Даже чистить зубы не рекомендуется. Для исследования используется биоматериал с миндалин, слизистой губ и внутренней поверхности щек.
  • Мазок из влагалища. Специальная подготовка не требуется. Исследование выполняют в любое время. Желательно избегать половых контактов за 2 дня до запланированного обследования. Нельзя употреблять алкогольные напитки за 48 часов до взятия биоматериала, если не планируется провокация.
  • Мазок из уретры. Выполняется в утренние часы. Желательно проводить взятие материала до мочеиспускания либо после него через 3 часа.
  • Мазок на микоплазму у женщин из ануса. Выполняется в любое время. Желательно не осуществлять дефекацию за 3 часа до предполагаемого обследования. Анальный секс также запрещен в течение 48 часов до взятия материала.
  • Мазок из шейки матки. Выполняется обычно одновременно с исследованием влагалищного отделяемого. Требования аналогичные.

Так как микоплазма в крови у женщин обычно не персистирует, то сыворотка абсолютно не подходит для выявления ДНК микроорганизма.

Наличие знаний о том, как берут анализ на микоплазму у женщин, обеспечивает высокую вероятность качественного проведения исследования.

Многие пациентки хотят знать, какие анализы первыми становятся положительными у женщин при микоплазме?

Всегда следует помнить, что до реакции иммунной системы должно обязательно пройти время. Поэтому результат исследования крови будет положительным не ранее 10 дней от начала инфицирования.

Однако при дремлющей инфекции, когда бактерии неактивны, иммунная система зачастую их «не видит». Поэтому анализ на антитела к микоплазме у женщин будет ложноотрицательным.

Исследование крови имеет специфичность не более 80%, так как сильно зависит от особенностей реактивности организма пациентки.

Ложноположительные и отрицательные результаты иногда встречаются при анализе крови.

В первом случае возможна выработка антител на другие одноклеточные паразитирующие микроорганизмы.

А во втором – дефицит времени для формирования полноценного иммунного ответа.

Исследование мазка методом обнаружения ДНК является более перспективным в диагностике микоплазмоза. ДНК присуща только конкретному микроорганизму, поэтому неверные и неточные результаты практически исключены. В то же время, анализ будет положительным сразу после инфицирования, так как бактерии уже попали в свою среду обитания.

Именно обнаружение ДНК микоплазмы является основополагающим при выставлении диагноза и скорости обследования.Однако метод ПЦР хорошо исключительно для обнаружения паразитов.

По результатам нельзя точно сказать, в какие сроки произошло инфицирование. Для этого требуется ИФА крови. Поэтому оптимальную специфичность и точность диагноза обеспечивает сочетание исследования мазка и крови разными методиками.

Обычно берутся именно двумя способами.

Исследование ДНК позволяет оценить наличие микроорганизмов в слизистой оболочке. Если ДНК не обнаруживается, то терапия считается успешной.

Однако контрольные анализы крови у женщин после лечения микоплазмы тоже обязательно нужны. По ним оценивается активность воспаления и реактивность иммунной системы.

При обнаружении иммуноглобулинов класса М в контрольном исследовании – требуется проведение дополнительного лечения, так как воспалительный процесс еще активен.

Сроки изготовления ответов могут немного отличаться в зависимости от особенностей транспортировки в лабораторию.

Если взятие биоматериала и проведение реакции выполняется в одном учреждении – это самый быстрый и предпочтительный вариант. В этом случае ответ будет получен уже через 1 сутки.

При позднем поступлении биоматериала исследование может затянуться до 3 и более дней. Непосредственно на постановку реакции требуется не более 6 часов. Расшифровка результатов проводиться непосредственно после выполнения исследования.

Ниже рассмотрены основные варианты ответов при исследовании мазков и крови.

  • IgM к микоплазме обнаружен. Это означает, что при исследовании крови выделены активные иммуноглобулины класса М, свидетельствующие о недавнем заражении. Такой результат требует обязательного лечения.
  • IgG к микоплазме обнаружен. Такой ответ свидетельствует о хронической инфекции с низкой активностью воспалительного процесса. Заражение произошло давно, а необходимость лечения определяется по решению лечащего врача. При подготовке к беременности эрадикация микроорганизма обязательна.
  • IgM и IgG не обнаружены. Отрицательный результат, который свидетельствует о том, что иммунная система не реагирует на инфекцию. Такой ответ еще не говорит о том, что бактерии в организме отсутствуют. Требуется верификация методом ПЦР.
  • ДНК микоплазмы обнаружена. Такой ответ может быть получен по результатам исследования мазка. Он однозначно свидетельствует, что паразиты присутствуют в организме женщины.
  • ДНК микоплазмы не обнаружена. Отрицательный результат, говорящий о благополучии состояния здоровья пациентки.

Даже при отрицательном результате ДНК может оказаться положительный ответ ИФА на антитела. Это означает, что болезнь излечена, но иммунные комплексы по-прежнему циркулируют в крови. В таких ситуациях увеличивается риск аутоиммунных заболеваний. Ответ обычно отдается на руки пациентке.

Однако при неявке за результатами, интерпретированный ответ будет направлен тому специалисту, который дал направление.

Обычно выдача направлений относится к компетенции гинекологов и дерматовенерологов.Так как болезнь передается половым путем, то относится к венерическим инфекциям. Поэтому оптимально обращение к венерологу, чтобы иметь возможность сразу начать лечение.

Цены на обследование сильно зависят от квалификации сотрудников медицинского учреждения и качества используемых реактивов.

Слишком низкая стоимость всегда должна настораживать, так как высока вероятность слабой подготовки персонала. Кроме того, применение низкокачественных реактивов способствует снижению цены, но отнюдь не улучшает точность анализа. Таким образом, анализ на микоплазму является необходимым условием сохранения здоровья женщины. Так как заболевание влияет на фертильность, то обследование важно проводить подавляющему большинству представительниц прекрасного пола.

Сдавать анализ лучше в учреждении, которое специализируется на венерических инфекциях. В кожно-венерологическом диспансере созданы великолепные условия для удобства женщины. Взятие биоматериала и его исследование выполняется в одном учреждении. После получения результата сразу можно обратиться к специалистам КВД для полноценной консультации.

Кожно-венерологический диспансер использует только высококачественные реактивы лучших мировых производителей, что гарантирует точность диагностики микоплазмы. Опытные специалисты клиники быстро подскажут пути лечения и обеспечат своевременное проведение контрольных анализов. Так как микоплазмоз – чрезвычайно распространенная инфекция, пройти обследование можно уже сегодня, обратившись в КВД.

При подозрении сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) может вызывать такое заболевание передающееся половым путем, как микоплазмоз. Микоплазма хоминис является условно-патогенным микроорганизмом, и поэтому не всегда ее наличие в организме вызывает патологический процесс и не всегда требует медикаментозного лечения. Обо всем этом более подробно в статье.

Микоплазма хоминис — грамотрицательный условный патоген, занимающий промежуточное место между грибами, вирусами и бактериальными формами микроорганизмов. Размер микоплазмы настолько мал, что позволяет проникать через все возможные защитные барьеры в человеческом организме.

Возбудитель — микоплазма хоминис не имеет структурированной стенки, но при этом сохраняет полиморфизм (способен видоизменяться, подстраиваясь под условия среды обитания).
Благодаря этой особенности обладает достаточной устойчивостью к применению антибактериальных средств.

Болеют микоплазмозом женщины, мужчины, встречается данная инфекционная патология и у детей. При этом женщины подвержены заболеванию микоплазмозом чаще, чем мужчины, у которых клинические симптомы заболевания в ряде случаев могут отсутствовать или иметь стертый характер.

Инфицирование микоплазмой хоминис не всегда ведет к развитию острого воспалительного процесса: если иммунная система работает нормально, то острого воспаления не будет, подтвердить присутствие возбудителя в организме поможет лабораторная диагностика, и скорее всего, из-за невысокого титра микоплазмы человек будет являться носителем (сам не болеет, но заразить может!).

Необходимо отметить, что видов микоплазм существует в природе большое количество, но особенно патогенными считаются: mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. В это статье речь пойдет о микоплазме хоминис.

Путь передачи инфекции — половой, причем mycoplasma hominis чаще является возбудителем женской микоплазменной инфекции, а mycoplasma genitalium чаще поражает мужской урогенитальный тракт. Mycoplasma genitalium встречается реже, чем mycoplasma hominis.

Особая разновидность микоплазмы, которая вызывает развитие специфического воспаления в органах дыхательной системы, так называемых, респираторных микоплазмозов, клинические проявления которых сходны с клиникой таких болезней, как:

• трахеит,
• бронхит,
• фарингит,
• пневмония.

Для поражения микоплазменной инфекцией органов дыхания характерны жалобы на слабость, повышение температурной реакции, кашель, отечность носоглотки, першение в горле, заложенность носа.

Без обследования и неправильно выбранном антибактериальном препарате течение микоплазменной инфекции в дыхательной системе может осложниться сердечно-сосудистой патологией и патологией нервной системы.

Запустить развитие острого микоплазмоза могут провоцирующие факторы:

• Наличие сопутствующей патологии, в том числе, заболеваний передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и.т.д.)
• Сбой в работе иммунной системы.
• Стрессы.
• Гормональные колебания.
• Развитие дисбиоза (бактериального вагиноза) влагалищной флоры у женщин.
• Несоблюдение правил элементарной гигиены.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Существует 3 пути заражения микоплазмозом:

• Половой путь передачи инфекции.
Микоплозмоз характеризуется, как заболевание передающиеся половым путем. Это наиболее частый путь передачи инфекции.

• Инфицирование плода во время прохождения по родовым путям матери.
Инфицирование возбудителем через кровь.

• Переливание крови от человека с диагнозом микоплазмоз, при пользовании одним шприцом для введения наркотических препаратов.

Контактно-бытовой путь передачи микоплазменной инфекции подтверждения не нашел.
В теории существует возможность заражения при операциях по поводу трансплантации органов и проведении искусственного оплодотворения у женщин, но, учитывая тщательность проверки клинико-лабораторных показателей при проведении этих процедур, вероятность такого инфицирования достаточно мала.

Для развития полноценного острого воспаления необходимо, чтобы титр присутствия микоплазмы хоминис у женщин превысил порог в 10^4 — 10^6 КОЕ/мл, все что ниже это норма.

Если в результате анализа вы видете, что обнаружена Mycoplasma hominis 10 в 4 степени и у вас нет клинических проявлений, то проведение антибактериальной терапии нецелесообразно, это норма для женщин и мужчин, так как микоплазма хоминис – условный патоген!

При контакте с микоплазмой, под влиянием провоцирующих факторов у женщины проявляется соответствующая симптоматика:

• Появление обильных выделений из влагалища, ощущение зуда.
Запах у вагинальных выделений появляется при присоединении вторичной бактериальной флоры, цвет выделений может различаться: от прозрачного до беловато – желтого.

• Дизурические расстройства ( жалобы на частое с дискомфортом мочеиспускание).

• Неприятные ощущения во время полового акта.

• Боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации.

Развитие острой микоплазменной инфекции во время беременности крайне опасно, так как может привести к задержке внутриутробного развития у плода, низкой массе тела при рождении, развитию патологических поражений органов и систем, что в ряде случаев может привести к гибели новорожденного. У самой беременной женщины вспышка микоплазмоза во время беременности может осложниться присоединением цистита, острого восходящего пиелонефрита – со стороны органов мочевыделительной системы.

Со стороны репродуктивной системы — возникновение сопутствующего кольпита, эндометрита, сальпингоофорита. В особо тяжелых случаях микоплазма хоминис у беременной женщины приводит к замиранию беременности или самопроизвольному ее прерыванию (выкидышу).

Mycoplasma hominis у женщин одна из возможных причин в развитии бесплодия, так как запущенный длительно существующий воспалительный процесс способствует развитию спаечной патологии в маточных трубах. Более подробно о особенностях микоплазмоза у женщин читайте в статье на нашем сайте.

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

Для диагноза Mycoplasma hominis у мужчины характерно стертое течение заболевания. В ряде случаев он может и не подозревать о наличии инфекции в организме, а первый тревожный звонок появится при оценке результатов обследования партнерши, выполненных, например, при беременности.

Факторы, провоцирующие развитие микоплазменного воспаления у мужчин:

• Сбой в работе иммунной системы.

• Наличие выраженной сопутствующей патологии, например, ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Сопутствующие иные инфекции, передающиеся половым путем.

• Прием гормональных препаратов.

• Беспорядочные половые связи без использования барьерных контрацептивов (презервативов).

Клинические проявления инфекции у мужчины

При неблагоприятном стечении обстоятельств у мужчины могут развиться воспалительные заболевания органов мужской половой сферы:

Жалобы, характерные для микоплазменной инфекции у мужчин

Заболевание проявит себя следующей симптоматикой:

• Дискомфорт в мочеиспускательном канале.
• Выделения из уретры.
• Рези, неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Эректильные расстройства (снижение потенции, либидо, преждевременная эякуляция).

Микоплазма хоминис у мужчин, в титре более 10^4,способна вызвать развитие осложнений.
При присоединении простатоцистита, орхоэпидимита, везикулита, пиелонефрита проявится соответствующая этим заболеваниям симптоматика. Подробнее с микоплазмозом у мужчин вы можете ознакомится из другой статьи на нашем сайте.

Для диагностики микоплазмозы хоминис необходимо выполнить ряд процедур:

• Визуальный осмотр половых органов и сбор анамнеза.
В ходе предварительного осмотра обращают внимание на наличие гиперемии влагалища и мочеиспускательного канала. Если отчетливо видна гиперемия (покраснение) слизистых оболочек, квалифицированный гинеколог, уролог или дерматовенеролог предположит наличие инфекции и назначит клинико-лабораторное обследование.

• УЗИ органов малого таза и почек.
Ультразвук позволяет оценить распространенность воспалительного процесса.

• Микоплазма хоминис в анализах может быть обнаружена при взятие мазков на бактериологический посев и анализ ПЦР.

Виды лабораторной диагностики на обнаружение Mycoplasma hominis

• Культуральный.
• метод ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция)
• Реакция иммунофлюоресценции.

Культуральный метод подразумевает посев биоптата на специальные питательные среды.
Метод хорош тем, что помимо выявления возбудителя, позволяет определиться с чувствительностью к антибактериальному препарату. Из недостатков — длительность получения результата.

ПЦР-диагностика — самый точный метод исследования. Точность диагностики близка к 100 %. Недостаток: оснащение лаборатории требует высококвалифицированного персонала и дорогостоящего оборудования. Не позволяет определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Для исследования используют кровь, мочу, слизь, влагалищное или уретральное отделяемое, в целом, для ПЦР-диагностики годится любой материал, для диагностики респираторных микоплазмозов используют соскоб из зева.

Прямая реакция иммуннофлюоресценции использует для диагностики специальные тест-наборы. Принцип: совпадение антитело-антиген. Недостаток метода — субъективная оценка лаборанта полученного результата. Определение антител IgG и IgM. Используют для оценки качества терапии.

Если диагноз микоплазмоза подтвержден лабораторно, это не является поводом для немедленного начала лечения. Необходимо взять материал (отделяемое уретры, сок простаты, сперму, отделяемое влагалища) на иные заболевания, передающиеся половым путем.

В ряде случаев, микоплазму сопровождает еще целый ряд возбудителей, хламидия, уреаплазма, трихомонада, гонококки Нейссера.

Это важно, так как по результатам обследования необходимо грамотно назначить антибактериальную терапию. Схемы лечение у женщин и мужчин Mycoplasma hominis практически не отличаются.

Лечение микоплазмы хоминис делят на системное и местное. Эффективно в лечении применение следующих лекарственных средств:

1. Антибактериальные препараты

• Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Моноциклин)
При наличии противопоказаний к приему используют антибактериальные средства из группы макролидов или системных хинолонов.

• Макролиды
Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин (Рулид), Джозамицин.
Препаратами выбора считают антибиотики из группы макролидов. У них меньшее количество побочных эффектов, и препараты данной группы легче переносятся. Кроме того, макролиды обладают широким спектром действия и помимо лечения микоплазмоза, воздействуют эффективно на ряд других возбудителей.

Все вышеперечисленные препараты принимают перорально, по схеме рекомендованной врачом.

2. Противогрибковые средства

Используют для предотвращения развития кандидоза (грибковой инфекции).

Стимулируют иммунные реакции, что позволяет быстрее справиться организму с инфекцией.

Предотвращают развитие дисбактериоза кишечника.

5. Поливитаминные препараты с минеральными комплексами

Применяют инстилляции в уретру у мужчин с антисептическими растворами: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Для женщин больше подходят орошения с теми же лекарственными средствами. Представительницам прекрасного пола можно для местной терапии микоплазмы хоминис применять свечи трансвагинально.

Для успешной терапии и предотвращения распространения процесса важную роль играет ранняя диагностика. Важно, чтобы терапию проходили оба партнера, вне зависимости от клинических проявлений у одного, при проявлении выраженной симптоматики от другого.

При случайных половых связях пользоваться презервативом. Если при случайном половом контакте презерватив порвался(отсутствовал), необходимо как можно быстрее помочиться и обработать уретру(влагалище) антисептическими растворами: Мирамистина, Хлоргексидина, Диоксидина. При отсутствии растворов можно приготовить дезинфицирующее средство самостоятельно: на 200 мл воды отжать дольку лимона или капнуть 3-4 капли уксусной эссенции. Важно не переборщить с кислотой, это может привести к химическому ожогу слизистых оболочек.

Планово и с превентивными целями проходить диагностику на ЗППП, так как наличие микоплазмы хоминис не всегда имеет выраженную клинику.

Прохождение обследования на ЗППП актуально для пар, планирующих рождение ребенка.
Раз в год женщинам посещать гинеколога, а мужчинам — уролога.

источник

Анализ на микоплазму у женщин – достаточно распространенная проверка. Чаще всего микоплазма у женщин определяется по результатам соскобов и крови. Частички для соскоба берутся из трех мест. Это мочеиспускательный канал, маточная шейка и влагалище. Кроме этого, можно обратиться и за сдачей крови на микоплазму, забирается которая из вены. Вне зависимости от того, какой вид диагностики вы выбрали, получить результаты можно как через пару дней, так и через несколько недель. Речь идет про бакпосев. В зависимости от количества микоплазмы и присутствия других инфекций или вирусов, врачом будет назначено лечение.

Прежде чем разобраться с анализами на микоплазму, откуда берется она стоит понять. Под микоплазмозом понимается патология, имеющая инфекционную природу, которая опасна в первую очередь своими осложнениями. Поэтому важно сдать анализ на микоплазмоз как только были замечены первые признаки.

Проблема этой инфекции заключается в ее серьезном воздействии на систему дыхания и вывода мочи. В качестве провокатора соответствующей реакции выступают микоплазмы, из которых два варианта представляют максимальную опасность. Речь идет про Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium.

Эти классы бактерий могут быть в организме и здорового человека, с отсутствующими при этом самопроявлениями. Чаще всего анализ на микоплазму у детей или взрослых появляется потребность сдать на фоне иммунитета, который был чем-то подкошен. Не обойтись без анализа и женщинам, которыми была перенесена сложная операция по гинекологической части.

Кроме этого, присутствует сочетаемость болезни с уже присутствующими инфекциями полового спектра. Мазок на микоплазму становится положительным из-за незащищенных сексуальных контактов. Особенностью болезни является ее слабо выраженная на начальном этапе симптоматика, которая не доставляет беспокойства больному.

Любая ситуация стрессового характера приводит к маскировке недуга под инфекцию, поразившую мочеполовую систему. Примерно через четыре-пять недель, как произошло заражение, можно столкнуться симптоматикой с ярким выражением. Если говорить про микоплазмоз у женщин, то определить его можно по влагалищным выделениям различной интенсивности, которые не имеют окраски. При мочеиспускании при этом фиксируется жжение и зуд. В нижней части живота присутствует боль, не проходит она и во время половой близости.

Микоплазма и уреаплазма при беременности – опасное сочетание, поскольку завершением ее может стать выкидыш или преждевременное родоразрешение. В период после родов проявляет себя инфекция лихорадкой.

Если речь идет о сильной половине человечества, то у них такой недуг проявляется как умеренные выделения из уретры без цвета. Во время мочеиспускания присутствует боль и жжение. Нижняя часть живота может страдать от тянущих болей. Кроме этого, микоплазменными бактериями может быть поражена и железа предстательного типа. В таком случае пациент сталкивается с простатитными симптомами. Если поражение достигает яичного придатка, мошонка становится красной, придаток становится больше, что провоцирует болевые ощущения.

Воспалительные проблемы, связанные с органами малого таза, в большинстве случаев формируются на фоне инфекций, в том числе и микоплазмоза. Врачами подчеркивается, что в последнее время увеличились статистические показатели присутствия у женщин уретритов, вагинозов, цервицитов и бесплодия трубного типа. Чтобы выявить, что именно стало причиной урогенитальных проблем, рекомендуется выполнение посева на микоплазму и уреаплазму. В рамках лечения биоматериал у пациента может забираться несколько раз.

Без такого анализа не обойтись пациентам, у которых обнаружена мочеполовая инфекция, протекающая в хронической форме, особенно, если анализ крови на хламидии, гонококки или трихомонады был положительным. Логичной причиной назначения является подозрение врача на микоплазмоз. Не обойтись без него и будущим родителям, которые планируют беременность.

От бакпосева не стоит отказываться, если женщине не удалось ранее выносить плод, а выкидыши случались неоднократно. Посев на микоплазму выполняется перед ЭКО, если ведется подготовка к операциям, связанным с органами малого таза. Выступает он и как контроль после пройденного терапевтического курса.

Если говорить о диагностике микоплазмоза, то медики чаще всего ориентируются на показатели трех анализов:

  • бак посев;
  • ПЦР-проверка;
  • поиск антигенов к инфекции.

Намного реже можно столкнуться с проверкой посредством метода активированных частиц или зондов генетического типа. Прямая микроскопия не выполняется в таком случае, поскольку прокариоты микоплазмоза слишком малы или отсутствуют четкие морфологические характеристики. Данный анализ будет полезен только с точки зрения оценки количества лейкоцитов во влагалищных и других пробах.

Поиск микоплазмы является важной диагностической процедурой. С помощью бакпосева можно обнаружить количество и разновидность микоплазмоза. На данный момент специалисты применяют несколько способов диагностики. Достаточно часто отдается предпочтение бактериологическому исследованию.

Если речь идет о женской аудитории, то в качестве исследуемого материала будет выступать мазок. Забор его осуществляется врачом из канала для мочеиспускания. Иногда забор выполняется из маточной шейки или со стенок влагалища. У мужчин для забора используется уретра, но можно выполнить проверку и по сперме или моче.

Если у специалиста есть основания подозревать развитие микоплазмоза в организме, требуется сначала выполнить анализы, после чего назначать лечение. Отличительной особенностью микоплазмов можно отметить высокую «приклеиваемость» к эпителиальным клеткам, по этой причине для мазка тщательно отбираются клетки со слизистой.

Для диагностики на данный момент применяются различные тест-системы, которые позволяют определять микоплазму быстро. С помощью исследования специального порядка может быть диагностировано клеточное количество в жидкости, разновидность их и длительность пребывания в человеческом организме. Тест-системы помогают понять, к каким лекарствам чувствителен микроорганизм. На основе этих данных и будет подобрано лечение.

Поиск микоплазмы в крови у ребенка и взрослых выполняется достаточно часто, особенно на первых стадиях заболевания, когда конкретной симптоматики еще нет. Кровь в свою очередь в состоянии подтвердить или опровергнуть подозрения.

За счет такого анализа выполняется поиск антител, которые формируются почти моментально при попадании в организм человека инфекции. Антитела присутствуют у человека и уже после того, как с инфекцией покончено, однако норма их превышена быть не должна. Проведение анализа крови выполняется дважды.

В первую очередь используется проверка для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, во втором случае определяется стадия болезни и ряд деталей, которые не были обнаружены при первой проверке. Плюсом исследования крови является быстрое возникновение антител. Уже спустя 10 дней после заражения вы будете знать, присутствует ли инфекция.

Метод ПЦР в качестве основы использует генетические следы микоплазмы в образце, фрагменте, определяется участок ДНК возбудителя. Путаницы с другими инфекционными представителями быть не может. Для исследования требуются соскобы, забор которых выполняется с половых путей.

Полимеразная цепная реакция – это такой анализ, который позволяет обнаружить плазмоз, даже если инфекция никак себя не выдает, в том числе в те моменты, когда она уже перешла в хронику. Другие методы не могут похвастаться такими высокими по точности показателями.

Кроме этого, ПЦР помогает с обнаружением микоплазмоза еще в рамках периода инкубации, когда отсутствуют проявления клинического характера. ПЦР при этом выступает в качестве быстрого диагностического метода, результаты исследования будут доступны уже спустя сутки-двое.

Однако важно понимать, что порой ПЦР может продемонстрировать результаты ложного порядка. Это возможно, если пациентом проходился курс терапии антибактериальной направленности менее месяца назад. Дело в том, что при обнаружении ДНК-микоплазмы невозможно дать оценку тому, мертва эта клетка или жизненно способна. То есть присутствие бактерий при ПЦР-диагностике фиксируется даже на фоне отсутствующего острого процесса.

Ложные реакции возможны в том случае, если забор биологического материала был выполнен неправильно, или неправильно выполнялось хранение образца. Если все правила соблюдены, то ПЦР может продемонстрировать стопроцентную точность.

Анализ иммуноферментного типа позволяет обнаружить присутствие микоплазмоза по вычленению в крови определенных антител. Речь идет об антителах G,A, M. Метод этот поможет продемонстрировать, в какой стадии находится болезнь: в хронической или острой.

Если выделить удалось антитела типа А, то речь идет о недавнем заражении. Присутствие в крови G антител в комплексе с отсутствием М говорит о том, что организм с такой инфекцией уже сталкивался, и ему удалось ее победить. Нельзя при этом забывать, что такой результат анализа может указывать на носительство микоплазмоза.

Точность такого варианта анализа составляет до 80 процентов. Ложные показания чаще всего обуславливаются тем, что в организме могут присутствовать антитела, которые сформировались вследствие болезни, которая была перенесена уже давно, а активировались они на фоне других инфекций микоплазменного порядка или при респираторном поражении.

источник