Меню Рубрики

Норма анализа ггт для мужчин

Нарушение работы печени сопровождается рядом функциональных изменений, для каждого из которых характерны свои симптомы. Уточнить заболевание, выставить диагноз позволяют лабораторные исследования, которые нередко именуют печеночными пробами. Параллельно исследуют и ГГТ в биохимическом анализе крови.

Гамма-глутамилтрансфераза – фермент, принимающий активное участие в синтезе аминокислот в организме человека. Встречается он в составе наружных мембран многих органов, однако в большом количестве содержится в:

  • печени;
  • почках;
  • поджелудочной железе;
  • селезенке;
  • желчных путях.

ГГТ активно участвует в процессе построения белковых молекул, является стимулятором многочисленных биологических реакций. Изменение концентрации этого вещества в кровяном русле указывает на наличие патологии печени – непосредственно этот орган обследуют при несоответствии концентрации ГГТ в биохимическом анализе крови норме.

Выяснив, что такое гамма глутамилтрансфераза в анализе крови, выделим основные функции этого фермента. Как уже было сказано, фермент присутствует в оболочках многочисленных органов, однако максимальная его концентрация наблюдается в печени, желчевыводящих путях. Непосредственно здесь он выполняет свою основную функцию – катализирует многочисленные биохимические реакции. В свободном виде фермент не содержится в кровяном русле, а попадает туда только после разрушения клеток.

В норме со временем происходит обновление части клеток, поэтому фиксируется некоторая активность ГГТ в биохимическом анализе крови. Основная функция ГГТ, как и других пептидаз – ускорение биохимических реакций. Так, непосредственно данный фермент катализирует перенос γ-глутамила на другую молекулу – аминокислоту или пептид. Таким образом образуются новые соединения, необходимые для восстановления клеток отдельных тканей, поэтому гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, повышается при воспалительных процессах.

Гамма-глутамилтрансфераза, GGT, в биохимическом анализе крови – показатель, используемый для выявления возможных отклонений от нормы. С помощью ГГТ нельзя определить тип заболевания, характер нарушения. Несоответствие концентрации этого фермента расценивается врачами как показатель для комплексного обследования организма, и особенно печени.

Подобное исследование помогает выявить:

  • закупорку желчных протоков;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • первичный цирроз;
  • склерозирующий холангит.

Анализ гамма-глутамилтрансфераза назначают пациентам с нарушениями функции печени. Данное исследование незаменимо для динамического наблюдения за пациентами с нарушением оттока желчи, хроническим гепатитом. Используют данный анализ и в тех случаях, когда возникает необходимость произвести дифференциальный анализ возможных заболеваний печени.

Среди других показаний для анализа на ГГТ:

  • хронический гепатит;
  • подозрение на рак печени;
  • онкология поджелудочной железы;
  • алкоголизм.

Назначить обследование врач может и при появлении определенного ряда симптомов нарушения функции печени, среди которых:

  • постоянная слабость;
  • повышенная усталость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • потемнение мочи или осветление кала;
  • кожный зуд.

Как установили специалисты, концентрация ГГТ в организме человека зависит от нескольких факторов. Главными из них является:

Чтобы установить, в какой концентрации в организме содержится гамма-глутамилтрансфераза, норма которой со временем может меняться, производится забор образца венозной крови. Расшифровка результатов должна осуществляться исключительно врачом – простое сопоставление полученных цифр установленным нормам неинформативно. Однако прослеживается следующая последовательность: большие значения ГГТ указывают на обширные поражения печени или желчных путей.

Как показывают врачебные наблюдения, данный фермент содержится в женском организме в меньшей концентрации. При оценке значений ГГТ норма у женщин установлена ниже. Однако с возрастом наблюдается рост концентрации фермента. Если для женщин младше 45 лет оптимальным признан уровень ГГТ на середине референсных значений, то после 45 лет он смещается к верхней границе нормы. Ознакомится с тем, как с возрастом происходит изменение концентрации ГГТ в крови у представительниц слабого пола, можно в таблице ниже.

Девушки старше 17 и женщины

Норма ГГТ у мужчин превышает показатели, установленные для женщин. Одной из причин этого является особенность физиологии. Кроме того, у мужчин чаще наблюдается склонность к употреблению спиртных напитков. При этом необходимо сказать, что при длительном систематическом употреблении спиртных напитков значения ГГТ увеличиваются в несколько раз. Это обусловлено токсическим влиянием алкоголя на печень. Спустя несколько дней после употребления алкоголя показатели фермента приходят в норму. Однако при развитии алкоголизма ГГТ постоянно повышен.

Парни старше 17 и мужчины

У детей биохимический анализ крови практически не проводится, поэтому и уровень ГГТ не устанавливают. Исследование делается только по назначению врача. Расшифровку результата осуществляет исключительно специалист. Значения показателя настолько малы, что зачастую им не придают значения. Так, ГГТ норма у новорожденных практически равна нулю, поэтому с целью диагностики исследование назначают с 1 года. Норма ГГТ для детей приведена в таблице.

Когда по результатам анализа выясняется, что гамма-глутамилтрансфераза повышена, пациенту назначают дополнительное обследование. Сперва обследуют печень. Поражение паренхимной ткани этого органа нередко провоцирует резкий подъем концентрации ТТГ. Нарушение оттока желчи также может провоцировать повышение концентрации фермента. Кроме того, уровень ГГТ может являться следствием алкогольного поражения печени, хронических процессов в этом органе.

Для того чтобы точно определить, почему показатель ГГТ в биохимическом анализе крови повышен, врачам приходится провести не одно обследование. Только после получения всех результатов исследования и оценки значений основных показателей можно установить причину повышения концентрации гамма-глутамилтрансферазы в кровяном русле.

Среди основных патологических состояний, вызывающих подобное нарушение:

  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных пророков;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусный гепатит в фазе обострения;
  • компенсированный цирроз печени;
  • хроническая форма гепатита;
  • поражение печени на фоне интоксикации;
  • цирроз, вызванный алкоголизмом;
  • раковые поражения печени или проникновение в орган метастазов;
  • инфаркт миокарда (с 4 дня болезни).

Если наблюдается повышение GGT в крови у пациента, врачи назначают комплексное обследование. Если другие показатели крови в норме, повышена только гамма-глутамилтрансфераза, специалисты назначают повторную сдачу крови. Необходимо учитывать, что незначительное несоответствие ГГТ в проведенном в биохимическом анализе крови норме может быть связано с физиологическими особенностями организма и иметь временный характер.

Для того чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем, врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование:

  • печеночные пробы – АЛТ, АСТ;
  • определение уровня щелочной фосфатазы.

источник

Повышение ГГТ в биохимическом составе крови может свидетельствовать о таких опасных заболеваниях печени, как цирроз, гепатит интоксикационной или вирусной этиологии. Увеличение нормы ГГТ встречается у людей, которые на протяжении нескольких дней, недель и месяцев злоупотребляют крепкими спиртными напитками.

ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза) в биохимическом составе крови — это протеиновый фермент, повышение которого указывает на болезненное состояние печени или тканей желчного пузыря. Именно в клетках этих внутренних органов содержится пищеварительный фермент.

По своему физиологическому предназначению ГГТ является биохимическим веществом, которое вместе с желчью ускоряет процесс расщепления жиров, поступающих в организм в составе продуктов питания.

У здоровых людей, которые не имеют сопутствующих заболеваний печени или желчного пузыря, гамма-глютамилтранспептидаза в кровеносном русле полностью отсутствует, либо ее уровень незначителен.

Если человек страдает от патологий указанных органов, то происходит гибель их клеток, в результате чего в кровь попадают молекулы ГГТ.

После проведения биохимического исследования крови обнаруживается повышенная концентрация белкового фермента, что указывает на необходимость организации более тщательного обследования пациента.

Для того чтобы лечащий врач принял решение о необходимости проведения биохимического анализа крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы, необходимо наличие следующих обстоятельств:

  • выполняются подготовительные мероприятия перед проведением хирургической операции (в данном случае пациент сдает развернутый биохимический анализ крови, по итогам проведения которого выделяются показатели ГГТ);
  • требуется провести отбор тканей печени с целью выполнения гистологического анализа или других методов исследования;
  • пациент жалуется на мышечную слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита, горечь во рту, болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • кожный покров и белки глаз приобрели насыщенный желтый оттенок;
  • в настоящее время пациент проходит лечение болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • произошло полное осветление каловых масс, преобладает жидкий стул, а позывы в туалет возникают в течение 1,5-2 ч. после употребления пищи;
  • тошнота, выделение рвотных масс и отвращение к жареной и жирной еде;
  • изменение цветового оттенка урины с естественного желтого, на темно-коричневый, что также указывает на гибель клеток печени;
  • не прекращается зуд кожи, а другие признаки дерматологического заболевания отсутствуют;
  • пациент уже имеет сопутствующее заболевание в виде гепатита, склерозирующего холангита, цирроза или опухолевого поражения тканей печени;
  • на протяжении длительного периода времени человек злоупотребляет крепкими спиртными напитками, либо же проходит курс терапии от алкогольной зависимости (сдача анализа выполняется перед началом лечения, чтобы определить, насколько пострадали ткани печени).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен в тех случаях, когда также присутствуют дисфункции желчного пузыря. Поэтому пациентам, страдающим от заболеваний данного органа, также показана сдача анализа на гамма-глютамилтранспептидазу в кровеносном русле.

Чтобы получить максимально достоверные данные без искажения результатов анализа, необходимо соблюсти правила подготовки к сдаче крови. Заключаются они в следующих действиях со стороны человека, который будет проходить лабораторное обследование:

  • на протяжении последних 12 ч перед сдачей биологического материала не употреблять пищу (разрешается пить только одну воду, но в небольших объемах);
  • за 2 суток до сдачи крови исключить физические нагрузки, связанные с бегом на короткие и дальние дистанции, поднятием тяжестей, приседанием, задействованием мышц брюшной полости;
  • за 24 ч до обследования не допускать психоэмоционального перенапряжения, стрессовых и конфликтных ситуаций (человек должен находиться в благоприятной обстановке, окруженный близкими и доброжелательными людьми);
  • в последние 30 мин. перед забором крови не курить, а также не принимать лекарственные препараты, содержащие в своем составе никотин (особенно актуально для мужчин и женщин, которые пытаются избавиться от пагубной привычки и употребляют средства заместительной терапии);
  • за 5 суток до сдачи анализа не выпивать спиртные напитки, так как алкоголь способен спровоцировать массовую гибель клеток печени, а значит, в кровь попадет избыточное количество фермента ГГТ.

На всех этапах подготовки к сдаче крови для ее биохимического исследования на гамма-глютамилтранспептидазу, рекомендуется исключить из рациона копченую, жирную, маринованную пищу, чтобы не создавать повышенную нагрузку на ткани печени.

Меню человека, проходящего обследование, должно состоять из злаковых каш, овощей, молочнокислых продуктов, отварного картофеля и постных сортов мяса (курица, индейка, кролик, телятина).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен или сохраняются его нормальные показатели, определяет развернутое лабораторное исследование.

Проводится оно следующим образом:

  • специалистом биохимической лаборатории выполняется забор венозной крови из сосуда, расположенного в области локтевого сустава (для проведения анализа потребуется от 10 до 20 мл биологического материала);
  • пациент получает обработку раневой поверхности в месте прокола кожи;
  • собранная кровь отправляется в стерильные условия лаборатории для проведения анализа;
  • в процессе определения уровня гамма-глютамилтранспептидазы в кровеносном русле, используются химические реактивы, позволяющие выделить белковый фермент данного типа, а также автоматические анализаторы медицинского оборудования;
  • по завершению диагностики лаборант получает исчерпывающую информацию о биохимическом составе крови и уровне ГГТ.

Средняя продолжительность исследования составляет от 1 до 2 ч. Наличие современных электронных устройств и лабораторного оборудования ускоряет процесс проведения анализа.

При наличии малейших подозрений на искажение результатов обследования лечащий врач может назначить повторный забор биологического материала с выделением концентрации ГГТ. Измерение проводится в единицах по отношению к 1 л венозной крови.

Читайте также:  Беременность анализ на глюкозу нормы

Показатели уровня гамма-глютамилтранспептидазы в составе кровеносного русла зависят от возраста обследуемого пациента, а также его половой принадлежности. Ниже представлена подробная таблица, где отображены нормы белкового фермента для пациентов соответствующей возрастной категории.

Возраст и пол Показатели нормы (не больше указанных значений Ед/л)
Ребенок, рожденный 5 дней назад 185
От 5 суток до 6 мес. 204
От 6 до 12 мес. 34
От 1 до 3 лет 18
От 3 до 6 лет 23
От 6 до 12 лет 17
Юноша от 12 до 17 лет 45
Девушка подросток от 12 до 17 лет 33
Мужчина 18 лет и старше От 10 до 71
Женщина 18 лет и старше От 6 до 42

ГГТ в биохимическом составе крови повышен у взрослых людей и маленьких детей, которые имеют тяжелые формы повреждения печеночных тканей, желчного пузыря и его протоков.

Получив результаты лабораторного исследования, в которых указано превышение концентрации данного белкового фермента, лечащий врач назначает пациенту прохождение дополнительной диагностики вышеуказанных внутренних органов.

Существует большое количество заболеваний и факторов, наличие которых провоцирует увеличение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы. Все они влекут за собой повреждение клеточной структуры печеночных тканей, поджелудочной железы, стенок желчного пузыря, желудка, а именно:

  • непроходимость желчевыводящих каналов, которая возникла в связи с развитием желтухи механического типа;
  • опухолевое новообразование в стенке желудка, которое сдавливает желчный пузырь и его протоки, нарушая их нормальную работу;

Хроническое употребление спиртного повышает ГГТ в биохимическом анализе крови

  • хронический алкоголизм (после полного отказа от спиртных напитков повышенная концентрация ГГТ в кровеносном русле может сохраняться еще на протяжении 1 месяца, хотя у 30% обследуемых выведение белкового фермента происходило в 3 раза быстрее);
  • камни в желчном пузыре и его каналах;
  • проведение хирургического вмешательства на тканях печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • холангит склерозирующего типа, а также билиарный цирроз (не имеет значения, влияние каких факторов спровоцировало массовую гибель клеток печени);
  • инфекционный мононуклеоз, протекающий в осложненной форме (печень и селезенка вовлекаются в воспалительный процесс, вызванный вирусным микроорганизмом, поэтому наблюдается увеличение указанных органов в объеме, а также повреждение их тканей);
  • онкологическое новообразование в головке поджелудочной железы;
  • гепатит острого или хронического типа, имеющий интоксикационное (воздействие химических веществ токсической этиологии), алкогольное или вирусное происхождение (данная патология отличается самыми высокими показателями ГГТ, а также резким всплеском соединений щелочной фосфатазы);
  • панкреатит, вызванный отравлением спиртными напитками, либо же приобретенный на протяжении жизни в связи с негативным воздействием других факторов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • красная волчанка (опасное системное заболевание, в ходе развития которого иммунитет человека начинает вырабатывать специфические антитела по отношению к собственным тканям внутренних органов);
  • гипертиреоз щитовидной железы, когда она начинает синтезировать большее количество гормонов, нарушающих работу печени;
  • раковая опухоль в легких или железистой ткани груди, метастазы которой распространились в печень;
  • инфаркт миокарда (всплеск уровня ГГТ наблюдается на 3-4 день после перенесенного приступа, так как из-за дисфункции сердца повышается нагрузка на печень);
  • сахарный диабет.
  • ГГТ в биохимическом составе крови повышен до тех пор, пока лечащий врач не проведет обследование пациента, не установит истинную причину высокой концентрации белкового фермента и не предпримет меры по снижению уровня гамма-глютамилтранспептидазы.

    Своевременное начало лечения обнаруженного заболевания позволяет пресечь дальнейшее разрушение клеток печени и привести биохимический состав крови в пределы нормы.

    Повышенная концентрация гамма-глютамилтранспептидазы в крови не опасна для здоровья и жизни. Угроза исходит от заболеваний, которые спровоцировали рост уровня белкового фермента. Большая часть патологий перечислена в разделе выше, и способна повлечь длительное расстройство пищеварительной и эндокринной системы.

    Кроме того, отсутствие лечения таких заболеваний как гепатит, цирроз, панкреатит, онкологические процессы в тканях желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, способно повлечь наступление летального исхода.

    Необходимо понимать, что повышение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы в крови — это не заболевание, а один из многих симптомов, указывающих на основную патологию. Поэтому для снижения уровня ГГТ рекомендуется как можно быстрее начинать терапию основного недуга.

    Если стоит острая необходимость снизить насыщенность ферментного белка, то данный эффект может быть достигнут путем приема следующих медикаментов:

    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Парацетамол;
    • Аскорбиновая кислота.

    Дозировка и продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины течения болезни. В большинстве случаев нет необходимости принимать лекарственные препараты, которые снижают концентрацию ГГТ в крови. Достаточно начать лечение недуга, вызвавшего массовую гибель клеток печени, чтобы в течение 1-3 суток показатели биохимического состав крови пришли в норму.

    Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные методы снижения концентрации печеночного фермента. Для этих целей используются отвары и настойки целебных растений. Ниже представлено несколько народных рецептов, которые позволяют улучшить функцию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, остановив разрушение их клеток:

    • выкопать 5 корневищ одуванчика, вымыть их под проточной водой. Мелко нарезать ножом, высыпать в металлическую емкость, а затем залить 1,5 л кипятка (сосуд накрывается крышкой и оставляется для настаивания на протяжении 1 ч). После остывания масса принимается по 250 г 2 раза в день за 15 мин. до еды. Продолжительность терапии 5-7 суток;
    • взять 2 ст. л. сушеного растения астрагал и высыпать их в кастрюлю, затем залить 1 л проточной воды, поставить на газовую плиту, где кипятить на протяжении 15 мин. (полученный отвар пьется по 100 г 3 раза в день за 10 мин. до трапезы с продолжительностью лечения 10-12 суток);
    • высыпать в металлическую емкость 3 ст. л. сушеных ягод шиповника, залить их 2 л воды и проварить на медленном огне в течение 20 мин, а по завершению процесса приготовления употреблять, как обычный компот в неограниченных количествах (данный отвар обладает натуральными мочегонными и желчегонными свойствами, а также способствует восстановлению клеток печени);
    • взять 15 г сушеного растения расторопша, залить его 1 л крутого кипятка, укутать емкость плотной шерстяной тканью или махровым полотенцем, дав лекарству возможность настояться в течение 2 ч (принимать по 150 мл утром и вечером за 10 мин до трапезы).

    Перед тем, как предпринимать попытки самостоятельно снизить концентрацию ГГТ в крови с помощью средств народной медицины, рекомендуется сначала посетить врача-терапевта, пройти обследование, и только с его разрешения начинать лечение целебными растениями.

    Концентрация гамма-глютамилтранспептидазы может быть не только повышена, но и снижена.

    Подобное изменение биохимического состава крови возможно в следующих случаях:

    • гипотиреоз — заболевание, при наличии которого понижена активность тканей щитовидной железы, что влечет за собой гормональный дисбаланс;
    • крайняя степень ожирения;
    • продолжительный прием фенобарбитала или аскорбиновой кислоты;
    • онкологические заболевания костной ткани;
    • состояние беременности;
    • хроническая почечная недостаточность.

    Специального повышения уровня ГГТ в биохимическом составе крови не требуется. Перед пациентом и лечащим врачом ставится задача лечения основного заболевания, избавление от которого позволит восстановить нормальную функцию печени и других внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Елена Малышева расскажет про норму и причины отклонения ГГТ:

    источник

    Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) является одним из показателей при исследованиях печени, который характеризуется как белковый фермент, принимающий участие в обмене аминокислот.

    Концентрация данного энзима происходит, преимущественно, в печеночных клетках, почках и поджелудочной. Меньшая его концентрация отмечается в головном мозге, полостях сердца, кишечнике и селезенке.

    Данный показатель является значимым при диагностировании нарушений работы печени. Тождественным названием является гамма-глутаматтрансфераза, а определение происходит в биохимическом анализе крови, либо при печеночных пробах.

    Глутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.

    Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.

    При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.

    В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:

    Данный, связывающий мембрану, фермент принимает участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация в селезенке, поджелудочной, печеночных тканях, почках. Во всех этих органах он находится в наружной мембране. Является активным участником формирования новых белковых молекул, катализирует биохимические реакции и является более значимым тестом, при диагностировании заболеваний печени. ГГТП указывает на присутствие холестаза, и состоит в биохимическом анализе крови, именуемым печёночными пробами, наряду с такими ферментами как АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина.

    При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.

    Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.

    Направление на анализ происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.

    Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.

    При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:

    • Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
    • Подозрение на гепатит,
    • Для диагностирования патологических поражений печени,
    • Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
    • В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
    • При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
    • Тошнота, рвота,
    • Постоянная усталость,
    • Желтуха,
    • Перед проведением плановых хирургических вмешательств,
    • При плановых медицинских осмотрах.

    Спустя месяц, после последнего употребления алкоголя, этот показатель уменьшается вдвое.

    Показатель нормы глутамилтрансперидазы колеблется зависимо от возрастной категории, половой и даже расовой принадлежности. Врачу следует учитывать это при изучении результатов анализа.

    Так нормы взрослых колеблются в диапазоне от шести до семидесяти единиц на литр, учитывая, что у женщин уровень значительно понижен, по сравнению с мужским.

    А у детей ГГТФ может достигать отметок в 185 ед./л, а в возрасте до полугода, повышение может составлять и вовсе до 200 ед./л.

    В случае младенцев гамма-глутамилтрансфераза бывает повышена и это значит, что после рождения, в течение нескольких дней, данный фермент практический не синтезируется печенью, а главным его поставщиком является плацента.

    Факт! Также, регистрируется более высокие показатели ГГТ у людей с темным цветом кожи. Различие показателей между темнокожими и европейцами может быть практически в 2 раза.

    Возрастная категория
    Норма у мужчин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л) Норма у женщин при температуре 37 градусов по Цельсию (Ед./л)

    В результатах таблицы, приведенной выше, явно отслеживается повышенный уровень насыщения белком крови у мужчин в возрастной категории старше двенадцати лет, сравнимо с женщинами такого же возраста.

    Обуславливается, такая разница, скапливанием фермента ГГТ в предстательной железе. Это позволяет диагностировать простатит и другие патологические состояния этой железы, проявляясь в высоких показателях ГГТ в биохимии крови.

    Также отдельные нормы существуют и для женщин, вынашивающих ребенка, они приведены в таблице ниже.

    Срок беременности
    Норма (Ед./л)
    1 – 3 месяц 0 – 17
    3 – 6 месяц &lt,33
    6 – 9 месяц &lt,32

    Показатели разных лабораторий могут отличаться, поэтому норма для той, или иной лаборатории следует узнавать в месте прохождения анализа. Но, в большинстве случаев, нарушение результата будет выделяться красным подчеркиванием (общепринятое правило лабораторий), чтобы явно отличаться от других показателей.

    Факторами, влияющими на повышения ГГТ являются достаточно многие заболевания, связанные с нарушениями в печени.

    Причина увеличения может быть одной из следующих:

    • Отмирание тканей печени под воздействием алкогольных токсинов,
    • Рак печени,
    • Гепатит хронического типа,
    • Желтуха,
    • Холецистит,
    • Токсическое поражение печени,
    • Отмирание тканей печени вследствие гепатита,
    • Острая форма вирусного гепатита,
    • Сахарный диабет,
    • Патологические состояния легких,
    • Артрит,
    • Красная волчанка,
    • Жировой гепатоз,
    • Облучение печени радиационными лучами,
    • Желчнокаменная болезнь,
    • Опухолевые образования злокачественного характера, которые метастазируют в печень,
    • Отмирание тканей сердечной мышцы (высокий ГГТ отмечается после четвертого дня патологического состояния, а максимальные значения достигаются спустя пару недель). Причиной повышения являются восстановительные процессы миокарда и печеночной паренхимы,
    • Алкогольная зависимость,
    • Лекарственные средства при терапии туберкулеза (Рифампицин), эпилепсии (Фенобарбитал, Фенитоин), гормональные противозачаточные, противосудорожные, отдельные антидепрессанты, стероиды, медикаменты против ревматизма.

    Для точного диагностирования, в большинстве случаев, назначаются дополнительные аппаратные исследования организма.

    Понижение такого показателя как глутамин-аминотрансфераза явление достаточно редкое. И обуславливается оно одной из трех причин:

    • Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина – что влечет к сбою в обменных процессах организма,
    • Употребление определенных медикаментов,
    • ГГТ понижена у пациентов, что проходят курс лечения при спиртной зависимости, после месяца терапии.

    Исследование ГГТ включается в биохимический анализ крови и включается в группу печеночных проб. Для определения используется биологический материал человека (кровь), который сдается на голодный желудок, так как с употреблением пищи происходит повышение показателей активности ферментов, что приведет к ложным результатам.

    Забор крови происходит из вены.

    Очень важно соблюдать все меры по подготовке, перед тем как делать анализ крови, чтобы не пришлось проходить его еще раз.

    Уровень ГГТ фиксируется при разных температурах инкубационной пробы и разными методами. Выбор метода и применяемой температуры зависит непосредственно от лаборатории, в которой пациент сдает анализ и установленного у них оборудования.

    В результате анализа, рядом с показателем ГГТ отмечается температура, при которой было проведено исследование. Так что расшифровка анализа подлежит только опытному врачу, так как помимо температуры и способа исследования необходимо учитывать половую принадлежность, возраст, а также расу пациента.

    Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

    Основными рекомендациями по подготовке являются:

    • Кровь сдается на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных активизацией ферментов вследствие приема пищи. Употребление продуктов ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки, в том числе и обычную питьевую воду,
    • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Такие продукты слишком сильно воздействуют на ферменты, значительно увеличивая показатели,
    • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
    • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие,
    • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
    • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
    • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

    Факт! Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

    Помимо нарушений печени, на нормальный результат могут влиять нижеперечисленные факторы, ведущие к ложному показателю. К ним относят:

    • Продолжительное употребление аскорбиновой кислоты, может существенно занизит результат ГГТ,
    • Повышенный уровень ГГТ провоцируют антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, аспирин, парацетамол, тестостерон и отдельные виды медикаментов,
    • Чрезмерный лишний вес.

    Факт! При расшифровке анализа важно, также, учитывать и другие показатели в биохимическом анализе крови (липаза, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д.), так как почти все отклонения ГГТ сопровождаются нарушением уровней других ферментов. АЛТ и АСТ повышены, то патология подтверждается.

    Чтобы понизить показатель ГГТ нужно излечить первоначальную патологию, которая и повлекла такое

    При лечении алкоголизма, показатель ГГТ снижается уже через месяц.

    состояние. При излечении от первичного заболевания, достаточно быстро показатели можно нормализовать.

    Также следует выполнять профилактические действия, которые помогут предотвратить широкий спектр заболеваний. К ним относятся:

    • Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон,
    • Избегать сильных физических нагрузок,
    • Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм,
    • Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы,
    • Поддерживать тело в нормальной температуре. Тело не должно слишком охлаждаться, либо нагреваться,
    • Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы,
    • Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день,
    • Раз в год сдавать анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний.

    Соблюдение этих простых, но эффективных правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит состояние человека.

    В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо оборудования и метода исследования.

    Диагностирование не основывается только на биохимических показателях ГГТ. Для дальнейшего диагностирования учитываются показатели других ферментов крови, а также проводятся дополнительные аппаратные исследования.

    Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

    При обнаружении малейших симптомов заболеваний обращайтесь в больницу для обследования и эффективного лечения.

    Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

    источник

    Гамма-глутамил трансфераза — это фермент, находящийся в клетках большинства органов человеческого тела: почках, печени, поджелудочной железе, сердце, селезенке, кишечнике, мышцах. В крови ГГТ содержится в относительно небольших количествах, в сотни раз меньших, чем внутри клеток этих органов.

    ГГТ находится в составе клеточных мембран (оболочек), а также в лизосомах, микросомах и других структурных элементах, в кровь фермент попадает после гибели или повреждения клетки. Ежедневно естественным образом отмирает большое количество старых клеток, им на смену приходят новые, ГГТ постоянно в небольших количествах присутствует в крови из-за этого нормального процесса.

    Основные свои функции ГГТ выполняет, находясь внутри клеток:

    • Помогает транспортировать аминокислоты (составные части белков) через клеточные оболочки — без фермента в клетку не попадут главные «строительные» элементы;
    • Участвует в метаболизме лейкотриенов — специальных веществ, ответственных за нормальное протекание воспалительной реакции организма;
    • Участвует в глутатионовом цикле биохимических реакций, помогая обезвреживать опасные для организма соединения.

    Нормальные значения концентрации ГГТ в крови различаются в зависимости от методики, по которой был проведен анализ. В лабораториях используются специальные наборы химических реагентов (тест-системы), которые имеют различную чувствительность и специфичность, поэтому при оценке результата следует ориентироваться именно на указанные в лабораторном бланке нормальные значения.

    В среднем норма ГГТ составляет для взрослых:

    • Мужчины (от 17 и старше): 10-34 МЕ/л;
    • Женщины (от 17 и старше): 9-22 МЕ/л.

    Для детей нормы не различаются по полу до подросткового возраста:

    • Новорожденные (до 5 дней) : менее 185 МЕ/л;
    • Младенцы до полугода: менее 204 МЕ/л;
    • Дети до года: менее 34 МЕ/л;
    • Дети от года до трех: менее 18 МЕ/л;
    • Дошкольники 4-6 лет: менее 23 МЕ/л;
    • Младшие школьники 7-12 лет: менее 17 МЕ/л;
    • Девочки-подростки до 17 лет: менее 33 МЕ/л;
    • Мальчики-подростки до 17 лет: менее 45 МЕ/л.

    ГГТ повышается при массивном повреждении или гибели клеток тех органов, которые содержат его в наибольшем количестве. Это наблюдается при ряде заболеваний печени, почек, поджелудочной железы:

    1. Холецистохолангите;
    2. Желчнокаменной болезни;
    3. Камнях во внутрипеченочных протоках;
    4. Циррозе печени;
    5. Вирусном гепатите В, С;
    6. Остром токсическом поражении печени (химикатами, ядами, алкоголем);
    7. Хроническом и остром лекарственном гепатите;
    8. Опухолях печени, почек, поджелудочной железы или других органов брюшной полости, приводящих к сдавлению желчевыводящих протоков;
    9. Раке простаты;
    10. Болезнях почек (гломерулонефрит, инфекционный пиелонефрит);
    11. Болезнях поджелудочной железы (панкреатит острый или хронический);
    12. Алкоголизме и токсикомании.

    Причин для снижения ГГТ не так много, в основном оно обусловлено эндокринологической патологией щитовидной железы:

    1. Врожденное недоразвитие «щитовидки»;
    2. Наследственное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
    3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные со снижением ее функции (гипотиреозом);
    4. Состояния после перенесенной операции на щитовидной железе;
    5. Нехватка йода в пище.

    Высокие значения ГГТ практически всегда свидетельствуют о сильном повреждении какого-то из внутренних органов (чаще всего печени, почек), причем чем выше показатель, тем более серьезно состояние.

    В случае, когда ГГТ повышен у относительно здорового человека, это может быть свидетельством скрытого инфекционного процесса (вирусные гепатиты), который только усугубляется при отсутствии лечения. Если же имеются симптомы болезни, рост ГГТ свидетельствует о возможном вовлечении печени в патологический процесс. Чаще всего затем ухудшаются и другие результаты анализов: щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и связанный), так называемые «печеночные пробы».

    Исследование назначают для контроля за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения у больных:

    • Хроническими заболеваниями печени (гепатиты инфекционной и неинфекционной природы, цирроз, стеатоз, желчнокаменная болезнь, холангит);
    • Болезнями почек и мочевого пузыря (хронический цистит, пиелонефрит);
    • Болезнями желудочно-кишечного тракта (ферментативная недостаточность, панкреатит).
    Читайте также:  Белок анализ у детей норма

    Также анализ используется для контроля за восстановлением организма после инфаркта миокарда, так как показатель ГГТ значительно повышается через 2-3 дня после приступа. Фермент в крови постепенно снижается при восстановлении функции сердечной мышцы, что позволяет использовать его как один из критериев для прогноза.

    Для людей, не имеющих установленного диагноза, определять ГГТ важно в случае появления следующих симптомов:

    • Пожелтение кожных покровов и белков глаз, ладоней;
    • Изменение нормального цвета мочи на более темный, фекалий — на светлый;
    • Появление болей в области живота, спины;
    • Тяжесть после принятия пищи;
    • Неприятный привкус во рту, изменение вкусовой чувствительности;
    • Тошнота, рвота после принятия пищи.

    Подготовка к исследованию должна включать отказ от алкоголя за 2-3 дня до исследования (позволяет устранить случайный фактор, значительно влияющий на результаты), по крайней мере за час до сдачи крови нельзя курить. Анализ сдается натощак, предпочтительнее утреннее время до 11 часов. Последний прием пищи накануне должен быть легким, исключается переедание.

    Результаты исследования всегда представлены в числовой форме, например: «ГГТ — 20 МЕ/л». В бланке результатов дается диапазон нормальных значений для людей разных возрастов, при интерпретации результатов следует пользоваться этими цифрами. Все значения, превышающие верхнюю границу, считаются повышенными и могут свидетельствовать об имеющемся заболевании.

    Иногда в бланке оказывается не указано нижнее (минимальное) пороговое значение нормы, в этом случае результаты ГГТ ниже нормы выявлены быть не могут. Это связано с особенностями метода, используемого в конкретной лаборатории.

    В результатах анализа всегда указаны единицы концентрации ГГТ, наиболее часто это могут быть МЕ/л (международные единицы в литре) или Ед/мл (условные единицы в миллилитре). И те, и другие виды анализов одинаково точны, но должны интерпретироваться только по таблицам с нормальными значениями для конкретных единиц измерения.

    На точность результата негативно влияют:

    • Переедание (в особенности жирной пищей) в день перед сдачей крови;
    • Курение;
    • Употребление алкоголя (кроме случаев, когда нужно выявить алкогольную зависимость);
    • Прием некоторых лекарств (контрацептивные препараты, эстрогены, цефалоспорины, барбитураты);
    • Нехватка йода в продуктах питания.

    При сниженном уровне ГГТ необходима дальнейшая диагностика функции щитовидной железы, определение уровней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если патологию выявить не удалось, чаще всего требуется только повысить поступление с пищей микроэлементов, этого позволяет добиться употребление:

    • Морской капусты;
    • Морепродуктов (мидии, кальмары, креветки);
    • Рыбы;
    • Грецких орехов.

    При повышении ГГТ рекомендуется сразу же отказаться от приема алкоголя, скорректировать дозировку принимаемых лекарственных средств (только в соответствии с рекомендациями врача). В случаях, когда неблагоприятный результат анализа вызван проблемами с печенью, нормализовать уровень помогут:

    • Фитопрепараты (отвары расторопши, бессмертника или таблетированная форма — Карсил, Сильмариллион, Фламин);
    • Фосфолипиды — препараты Фосфоглив, Эссенциале;
    • Витамины групп В, витамин Е.

    источник

    Белковый фермент ГГТ принимает участие в обмене аминокислот, содержится в таких органах как: печень, почки и поджелудочная железа. Его использую как показатель при исследованиях упомянутых органов, для выявления проблем с ними. Данное вещество накапливается и в других внутренних органах, но отклонение от нормы вызывают именно печень или почки.

    Для начала, стоит отметить, что ГГТ и ГГТП (гамма – глутамилтранспептидаза) понятия одинаковые, и использование обоих терминов одинаково правильно.

    Но, все же, есть незначительное различие: если первый участвует в обмене аминокислот, и сконцентрирован в селезенке, печени, почках в наружной мембране органов, то второй (глутамилтранспептидаза) создает новые белковые молекулы, являясь основным показателем при заболевании печени, укажет на холестаз.

    Глутамилтрансфераза имеет структуру белка, и участвует в обмене аминокислот. Благодаря ему, ускоряется обмен и перенос аминокислотных связей, и когда они разрушаются, сразу попадают в кровь. В течении всего времени работы организма, клетки постоянно обновляются, и в крови, всегда присутствует некий процент этого белка. Если внутренние органы дают сбой, распад клеток рушится, и в следствии этого, ГГТ в крови может быть как повышен, так и понижен. Что бы узнать наверняка, придется сдавать анализы крови на печеночные ферменты, включая анализ ГГТ.

    Основным источником ГГТП является печень. Повышение активности фермента наблюдается при:

    • заболеваниях печени;
    • панкреатите и опухолях ПЖЖ;
    • интоксикациях алкоголя, наркотиков или иных лечебных препаратов.

    Именно эти белки сильно реагируют на повреждения печени, к примеру, если алкоголь вливается в организм, происходит более быстрое разрушение клеток печени, и ГГТП выпадает в кровь все больше. Если человеку удастся прожить месяц без спиртного, уровень этого вещества в крови упадет.

    Теперь же понимание вышеупомянутого белка не сложное, ГГТП показывает обмен аминокислот в организме, ели здоровые клетки разрушаются, значит, кровяная сыворотка повышена. То есть, с помощью анализа вы узнаете, нарушена ли работа печени или иных внутренних органов.

    Если человека беспокоят следующие факторы, следует пройти ГГТП анализ крови:

    • приступы тошноты;
    • частая рвота;
    • потеря аппетита;
    • боль в правом подреберье;
    • аллергия на медикаменты;
    • профилактика печени;
    • оценка состояния почек после вмешательства хирурга, или проблема с их работой.

    Пациент, который жалуется на боли почках, может быть направлен на сдачу крови, поскольку возможно развитие: гепатита С, холестаза, холангита или холецистита.

    Примечание: только клинические исследования могут точно определить, что именно беспокоит пациента, так как симптомы могут быть очень схожими между собой.

    ГГТ анализ так же покажет причины застоя желчи, что поможет назначить более правильное лечение. Людям, страдающим хроническим алкоголизмом это исследование особенно необходимо, зная степень зависимости и уровень поражения печени, человеку можно сохранить жизнь.

    Примечание: при сдаче анализов, врач должен проконсультировать, дабы пациент понимал, как максимально точно получить верные данные.

    Гамма глутамилтранспептидаза норма которого зависит от пола и возраста человека, отличается у женщин и мужчин, но не слишком. Совсем иной случай у подростков и новорожденных.

    ГГТ норма для людей следующая:

    • у мужчин показатели до 49 Ед/л;
    • а у женщин до 32 Ед/л;
    • у новорожденных ГГТ повышен в 2-4 раза.

    Анализ крови на ГГТ

    Нормой биохимический анализ крови ggt у взрослых колеблется от 6 до 70 единиц на литр крови, не стоит забывать, что у девушек норма ниже в отличии от мужчин. Если говорить о детях, то их показатели могут скакнуть на 185/1л крови, полугодовалые покажут 200 Ед/л. Для детей такие результаты являются приемлемыми, так что переживать не стоит, все из-за того, что у них, печень еще не в силах вырабатывать фермент.

    Интересный факт: в зависимости от расы, биохимический анализ крови ГГТП может быть выше, или ниже.

    Мы уже поняли, что ГГТ крови зависит от возраста, далее будет приведена таблица с результатами анализов как для женщин (Ж), так и для мужчин (М).

    (Ж)

    Возраст Норма
    5 дней после родов Близь 185 ед. на литр
    От 5 д. до 6 месяцев Не выше 202 ед. на литр
    От 6 мес. до 1 г. 34 ед.
    1-3 лет Близь 18 ед.
    3-6 лет Не выше 22 ед.
    6-12 лет 16 ед.
    12-17 лет Не выше 33 ед.
    18 и старше 6-42 ед.

    При беременности

    1-й триместр 0-17 ед.
    2-й триместр До 33 ед.
    3-й триместр 32 ед. на литр

    Результаты могут меняться из-за: оборудования для анализа, ед. измерения и расы женщины.

    Уровень белка может резко повысится, но временно, что не является плохим. Такой скачок зависит от употребления будущей мамой множества витаминов.

    У представителей сильного пола цифры буду выше:

    Возраст Норма
    5 дней после родов Не выше 185 ед. на литр
    От 5 д. до 6 месяцев Не выше 202 ед. на литр
    От 6 мес. до 1 г. Близь 34 ед.
    1-3 лет До 18 ед.
    3-6 лет Не выше 22 ед.
    6-12 лет 16 ед.
    12-17 лет Не выше 45 ед.
    18 и старше 10-71 ед.

    Предстательная железа содержит больше фермента для мужского пола, сильное повышение ГГТ в крови предупреждает об отклонении работы внутренних органов.

    Образец берут прямо из вены, а исследование крови может занять часы, и даже сутки. Результат человек получает на спец. бланке, который врач разъяснит. Правильная расшифровка зависит от правильно соблюденных правил пациентом, перед подготовкой к сдаче анализа. В случае отклонений, причины могут быть следующие:

    1. содержание множества аскорбиновой кислоты в организме;
    2. эффекты от аспирина или парацетамола;
    3. слишком частое употребление гормональных контрацептивов;
    4. употребление антидепрессантов;
    5. гепатит;
    6. сахарный диабет;
    7. ревматоидный артрит;
    8. аутоиммунные патологии;
    9. рак печени, отмирание ее тканей;
    10. желтуха;
    11. красная волчанка;
    12. злокачественная опухоль, переходящая в печень.

    В случаях с понижением, этому могут способствовать препараты для понижения холестерина, лечение алкогольной зависимости.

    Именно лечащий врач должен интерпретировать анализ крови, если человек сам понимает что к чему, нужно все равно обращаться к специалисту, так как есть риск навредить себе. Бывали случаи, когда пациенту назначали доп. исследования для более точного результата.

    ГГТ повышение или понижение (если оно незначительно, можно не волноваться), требуют медицинского наблюдения в любом случае, не стоит пренебрегать этим, и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

    Во избежание ложных результатов, советуют соблюдать определенные меры при подготовке. Следуйте указаниям ниже, да бы ваши анализу были более точными, и помогут правильно диагностировать заболевание:

    Сбор анализов крови

    • сдавайте кровь натощак, не ешьте и не пейте абсолютно ничего, за 8-10 часов до сдачи анализов. Процедуру проводят именно утром, когда организм голоден;
    • за 24-48 часов до сдачи крови, не стоит употреблять, жирных, пряных и слишком жаренных продуктов питания, они могут увеличить показатели;
    • не занимайтесь спортом и физ. нагрузками, за 2-е суток, так как это тоже может повлиять на результат;
    • накануне не рекомендуют принимать бани, сауны или горячие ванны;
    • за сутки до грядущей процедуры откажитесь от алкоголя и сигарет;
    • за 48 часов до сдачи, прекратите употреблять любые лекарства, если это по какой-то причине невозможно, сообщите врачу, что бы он имел это в виду;
    • приходите на сдачу крови без отдышек и нервов, пробудьте в помещении 15 минут, что бы организм привык к его температуре.

    Профилактика заболевания:

    • отдыхайте днем, особенно если рабочий день у вас постоянно напряженный;
    • не переусердствуйте с физическими нагрузками;
    • откажитесь от алкоголя и сигарет;
    • сбалансируйте рацион питания;
    • не переохлаждайте и не перегревайте тело;
    • избегайте стресса, как в радости, так и в злости;
    • займитесь спортом (бег, турник, езда на велосипеде и т.д.)
    • минимум один раз на год сдавайте анализы крови.

    Придерживайтесь советов (если не всех, то хотя бы большинства) и вы убережете себя от большей части заболеваний.

    источник