Мочевина норма анализ норма у

М очевина — это продукт распада белка, т.е. конечное вещество, которое образуется как результат ряда других реакций. Оно работает как транспорт для нормального выведения азота, в том числе такого опасного шлака как аммиак, синтезируется в печени и выводится посредством почек.

Изменение концентрации самого соединения угрозы не несет. Однако же, любые отклонения от адекватного показателя свидетельствуют в пользу тех или иных патологических процессов.

Таким образом, мочевина представляет собой важный маркер, показатель состояния нескольких органов и систем. По результатам диагностики можно говорить о тех или иных расстройствах.

Названное соединение не имеет большого самостоятельного значения, когда речь заходит о функциональной активности организма. Но это далеко говорит о том, что вещество не обладает никакими возможностями вообще.

На деле же, следует говорить о двух основных моментах:

• Мочевина обладает способностью связывать соединения азота. Эти химические структуры опасны, вызывают окисление и разрушение тканей организма. Выступают в качестве канцерогенов, провоцируют процессы старения и прочие опасные моменты.

При высокой концентрации подобное пагубное действие наблюдается в особенной мере. При достаточном количестве мочевины организм может самостоятельно скорректировать показатели азота в крови и вернуть биохимические процессы в состояние нормы.

• Кроме того, названное вещество используется врачами, в основном в качестве маркера группы патологических процессов. Любые отклонения несут много информации и достаточно показательны с точки зрения диагностики.

На какие именно отклонения указывает изменение концентрации мочевины в биологическом материале пациента:

• Почки. Любые заболевания и функциональные состояния приводят к росту содержания рассматриваемого соединения в крови. Почему так? Это происходит из-за того, что вещество выводится выделительным трактом, с мочой.

Если парный орган работает недостаточно активно и имеются какие-то сбои, соединение начинает всасываться обратно, поступая в кровь. Тем самым, даже при нормальных объемах выработки концентрация растет. Насколько сильно — зависит от конкретного диагноза или состояния.

• Количество белка в организме. Увеличивается оно после перенесенных травм, расстройств по типу инфаркта, ожогов и прочих. Вариантов может быть множество. Поскольку мочевина как раз и является продуктом распада белка, при большом количестве такового меняется и ее уровень.
• Состояние печени. Метаболизм соединений и их трансформации до мочевины происходит как раз в этом органе. При нарушении нормальной работы наблюдается снижение скорости и качества синтеза. Уровень падает, что хорошо заметно по результатам биохимического анализа.
• Количество циркулирующей в организме крови. Все отклонения приводят к падению уровня мочевины. Это относительно нормальное явление.

Любые расстройства заканчиваются снижением скорости выведения азота и отравлению организма. В зависимости от конкретного заболевания степень нарушения может быть той или иной. Обычно опасности нет, но в средне- и долгосрочной перспективе она возникает.

В бланках биохимического анализа мочевина обозначаются как UREA, а показатели рассматриваются в такой единице измерения, как ммоль на литр крови. Норма мочевины в крови находится в диапазоне от 1.4 до 9.3 ммоль/л., конкретное значение зависит от пола и возраста пациента.

Существенных изменений при возрастных процессах как таковых нет. Имеет смысл рассматривать два периода: детские годы и собственно зрелость. В этом случае разрыв будет заметным. Если говорить конкретнее.

Норма мочевины в крови у женщин составляет 1.7-83 ммоль/литр. По мере повышения возрастного показателя концентрация растет, но это явление устраняется постепенно и сходит на нет примерно к 70 годам.

Мужчины изначально склонны к более высоким показателям мочевины в биологических жидкостях (в первую очередь в крови), не считая детских лет.

Это обуславливается особенностями биохимических процессов, гормональным фоном, некоторыми физическими и конституциональными моментами.

При интерпретации нужно учитывать состояние здоровья. Названные числа являются приблизительными. Однозначного вывода по ним сделать нельзя.

У младших пациентов разброс будет несколько более существенным.

Концентрация рассматриваемого соединения зависит от триместра гестации и общего состояния здоровья матери. В целом, серьезных отклонений нет. Если говорить конкретнее:

Как можно судить, по мере прогрессирования естественного состояния, уровни постепенно снижаются. Это нормально.

Расшифровка также требует учета референсных значений, и способа подсчета конечного итога. И то и другое будет отличаться в разных лабораториях. Потому в любом случае, исследование результатов лучше оставить на усмотрение лечащего специалиста.

Факторов роста уровня огромное количество. Стоит назвать лишь основные, чтобы стали понятны фундаментальные возможные моменты:

• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Опухоли структур выделительного тракта.
• Кровотечения.
• Инфекционные процессы.
• Ожоги.
• Тяжелые травмы с нарушением целостности тканей.
• Обезвоживание.
• Прием группы препаратов. Особенно длительный или без контроля схемы и дозировки.
• Патологии сердца.
• Высокие уровня артериального давления.

Если мочевина выше нормы — в большинстве случаев это указание на расстройства со стороны печени, почек, кардиальных структур. Возможны другие варианты. Нужно срочно разбираться.

Встречаются и естественные факторы, но их предполагают в последнюю очередь, чтобы не сделать фатальной ошибки.

Все причины роста концентрации мочевины подробно описаны в этой стать е.

Факторов развития подобного отклонения довольно много. Не все имеют сугубо патологический характер, некоторые корректируются простым изменением привычек. Хотя и не во всех случаях.

Проще говоря — особенности питания. Если человек потребляет в основном растительные продукты, не получает достаточного количества белка — не миновать проблем в части концентрации мочевины. Ей попросту не из чего вырабатываться.

Это нормальное явление, обычно не создает какой-либо опасности для человека, даже в долгосрочной перспективе.

После аппаратного очищения жидкой соединительной ткани, в крови не остается достаточного количества белка.

Это временное состояние. Оно учитывается при исследованиях после назначенного и осуществленного гемодиализа. Проблем не возникает. Но за динамикой все же нужно следить, чтобы не упустить возможные отклонения от нормы.

Обычно при введении большого объема растворов парентеральным методом. Внутривенно.

Причины здесь чисто физические. Имеет место повышение количества крови. Из-за этого на единицу жидкой ткани приходится куда меньше продуктов распада белка.

Состояние опять же временное, пока организм не достигнет равновесия и не избавится от избытков.

Механическая активность сказывается на положении организма негативным образом за счет падения количества жидкости в теле.

Так называемая дегидратация заканчивается снижением скорости утилизации белка, однако, это не столь опасно. Особенно при своевременном пополнении запаса воды и восстановлении солевого баланса. Нормальное количество мочевины в крови восстанавливается примерно спустя 2-4 часа.

Этанол, составляющий основу алкогольной продукции, быстро вызывает дегидратацию даже при минимальной принятой дозе.

Провоцирует сгущение крови, снижение качества и скорости биохимических процессов. Бьет по всему организму целиков. Потому не миновать нарушений.

Особенно заметны деструктивные последствия у женщин, в силу особенностей физиологии и функциональной активности печени.

Глистные поражения. Инвазии несут колоссальную опасность не столько по причине недостаточного метаболизма белков, сколько в результате снижения поступления питательных веществ. Также воспалительных процессов.

Имеет смысл бороться с паразитами как можно быстрее. Поскольку от этого зависит состояние здоровья и даже жизни.

Большую опасность несут ленточные черви, также сосальщики, эхинококки. В меньшей мере такие существа, как острицы, аскариды.

Все патологии этой структуры, нарушают нормальную концентрацию мочевины, потому как именно тут происходит переработка белка, превращение его в рассматриваемое соединение.

Мочевина становится понижена, поскольку крупнейшая железа не способна расщеплять первичные вещества. Среди конкретных диагнозов превалируют гепатиты, также цирроз, типичные для алкоголиков. Возможны и другие варианты. Но куда реже.

При декомпенсации расстройства не удается вернуть мочевину в норму. Поскольку и само заболевание не корректируется с достаточной эффективностью.

Расстройства появляются при гипертериозе, в том случае, когда концентрация специфических соединений вроде Т3, Т4 растет. Стартует цепная реакция.

Лечение должно начинаться как можно раньше, от этого зависят базовые биохимические процессы.

Особенно высокотравматичные. Полостные. Падение концентрации в анализе на мочевину является нормой, ответом организма на повреждения. В течение нескольких дней все восстанавливается.

Мощный регулятор показателей рассматриваемого вещества. Нормальная концентрация мочевины в крови у женщин во время беременности изначально ниже, и это вполне нормально. Почему?

• Во-первых, белок синтезируется в ускоренном режиме, но не распадается, а направляется на развитие плода.
• Во-вторых, мышечная работа ослабевает, потому окислительно-восстановительные реакции идут куда медленнее.
• Наконец, почки функционируют в экстремальном режиме, выводя собственные продукты распада матери и жизнедеятельности плода.

Однако снижение уровней мочевины, если речь не идет о нахождении в условно нормальном диапазоне, должно насторожить врачей.

В некоторых случаях падение показателя UREA в анализе наблюдается при выработке большого количества гормона роста, соматотропина. По понятным причинам, это состояние встречается в основном у детей. Но при развитии опухолей гипофиза, особенно активных, вероятно нарушение и у взрослых пациентов.

У мужчин норма мочевины частично зависит от гормонального фона, концентрации тестостерона.

Причин может быть множество. Необходимо разбираться по существу. Как правило, одного только исследования на мочевину недостаточно. Анализ позволяет констатировать факт наличия проблемы, но не прояснить происхождение расстройства.

В рамках расширенной диагностики назначается еще группа мероприятий:

• Устный опрос больного. Играет основную роль. Позволяет оценить жалобы человека на собственное здоровье. Все симптомы фиксируются. После чего можно их классифицировать и выдвинуть базовые гипотезы, которые и будут рабочим материалом в будущем.
• Сбор анамнеза. Имеет не меньшее значение. Применяется в рамках оценки вероятной природы снижения уровня мочевины. Особенно важно установить вредные привычки, характер питания, повседневной и профессиональной активности. Семейную историю, исследовать болезни перенесенные и текущие. Множества факторов.
• УЗИ печени и почек. Используется для изучения функционального и структурного состояния названных органов. Все нарушения интерпретируются диагностом и оцениваются в контексте снижения показателей мочевины. Или же повышения такового. Зависит от вероятной причины.
• Анализ кала на яйца глист.
• Общее исследование крови. В основном врачей интересуют такие показатели, как эозинофилы, лейкоциты в разных формах, а также СОЭ. Возможно косвенное подтверждение воспалительных процессов или же гельминтозов.
• Томография по необходимости. МРТ. С контрастным усилением, если есть основания предполагать наличие опухолевых состояний.
• Исследование гормонального профиля. На специфические вещества щитовидной железы (Т3, Т4), гипофиза (ТТГ, соматотропин, пролактин и ряд других), надпочечников (кортизол, норадреналин). Вероятность связи с изменениями этих показателей велика.

Все названные диагностические мероприятия проводятся под контролем целой группы докторов. Проблема междисциплинарная, требуется участие как минимум эндокринолога в тандеме со специалистом по расстройствам работы пищеварительного тракта.

По необходимости цикл исследований проводится повторно, также могут назначаться и прочие мероприятия. Все на усмотрение врачей.

Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.

Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:

• Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
• Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
• Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
• Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
• Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
• Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.

В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.

Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.

Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.

Зависят от конкретной причины изменений. Как правило, благоприятные. Необходимо только скорректировать фактор-провокатор.

Мочевина в крови (Urea) — это показатель работы целой группы органов и систем, который выражен в концентрации продуктов распада белка.

Профильный анализ проводится при необходимости прямого или косвенного подтверждения заболеваний печени, почек и прочих состояний. Разумеется, в рамках комплексной диагностики. Вопрос интерпретации и дальнейшей тактики действий решается врачами.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

В процессе обменных реакций образуется много веществ, которые подлежат удалению из организма. Если все системы органов функционируют нормально, то с этим проблем не возникает, но при наличии некоторых патологий, выделительная система может не справляться со своими прямыми обязанностями, и биохимический анализ крови сразу покажет отклонения от нормы в показателях.

Одним из продуктов обмена белковых веществ является мочевина в крови. Норма у женщин зависит от многих показателей, а отклонения могут быть связаны, как с некоторыми состояниями, так и с серьезными патологиями.

Любой анализ крови всегда покажет, имеются ли отклонения от нормальных показателей, но чтобы заметить патологию, необходимо иметь представление о том, какая норма мочевины в крови. Концентрация этого вещества изменяется с возрастом:

• после рождения и до 14-ти летнего возраста мочевина колеблется в пределах 1,8-6,6 ммоль/л;
• у взрослых женщин до 60 лет эти показатели могут варьировать от 2,3 до 6,6 ммоль/л;
• после 60-ти лет мочевина может повышаться, но нормой будет считаться от 2,8 до 7,5 ммоль/л.

Мочевина в норме у женщин, которые находятся в интересном положении, будет зависеть от срока беременности:

• первые 6 месяцев от 2,5 до 7,1 ммоль/л;
• в последнем триместре от 2,5 до 6,3 ммоль/л.

Процесс образования мочевины зависит часто от рациона женщины, а вот ее выведение от нормального функционирования почек.

Можно заметить, что норма мочевины имеет довольно широкие пределы, которые зависят от некоторых факторов:

• от нормальной работы печени, так как именно там идет процесс образования мочевины;
• насколько эффективно работают почки;
• каков уровень аминокислот, принимающих участие в белковом обмене.

Анализ крови всегда дает достоверную информацию о концентрации различных веществ, мочевина определяется, как правило, если имеются подозрения на патологии печени и почек.

Мочевина в крови у женщин может повышаться по разным причинам и не всегда они сигнализируют о серьезных отклонениях в здоровье. Довольно часто такими провокаторами выступают физиологические факторы:

• интенсивные физические нагрузки;
• большое количество белковой пищи в рационе;
• спортивный рацион;
• продолжительный период голодания;
• терапия с использованием некоторых медицинских средств, например, Левомицетина, Тетрациклина, Гентамицина и некоторых других;
• если в рационе мало хлорида натрия, то мочевина также повышается;
• во время беременности показатели могут снижаться из-за увеличенной нагрузки на почки и по причине необходимости белков для питания плода;
• недостаток в рационе продуктов животного происхождения может привести к снижению концентрации мочевины.

Все эти моменты должны быть оговорены, когда женщина получает направление на анализ крови. Обязательно необходимо уведомить врача о своем образе жизни, о тех препаратах, которые принимаются в данное время.

Если у женщин биохимический анализ показал, что норма мочевины сильно понижена, то это может быть спровоцировано несколькими серьезными причинами:

• заболевания печени, например, цирроз, гепатит и другие;
• гормональные отклонения, связанные с повышенным синтезом гормонов гипофиза, при котором начинается рост некоторых частей тела (акромегалия);
• проблемы в функционировании щитовидной железы;
• интоксикация мышьяком, соединениями ртути и фосфора;
• нарушение процесса всасывания аминокислот в тонком отделе кишечника;
• у женщин понизиться мочевина может после оперативного вмешательства;
• хронический панкреатит, особенно в стадии обострения, также провоцирует понижение мочевины.

Несмотря на то, что низкий уровень этого вещества бывает гораздо реже, чем высокий, но на такие отклонения также необходимо обращать внимание.

Если анализ показал, что концентрация мочевины сильно превышает норму, то можно подозревать серьезные патологии. Чаще всего такое состояние бывает при следующих заболеваниях:

• различные почечные патологии, начиная от обычного воспалительного процесса и заканчивая почечной недостаточностью;
• кишечная непроходимость;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• рак крови;
• повышенный сахар в крови, при котором нарушается выведение из организма мочевины;
• обширные ожоги тела;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• состояние шока;
• интоксикация фенолом, соединениями ртути, щавелевой кислотой, что часто наблюдается у работников химической промышленности;
• сильное расстройство пищеварения или обильная рвота могут также спровоцировать у женщин повышенную концентрацию мочевины.

Высокий уровень мочевины может быть спровоцирован преобладанием белковой пищи, что можно наблюдать у спортсменов, которые желают за короткий срок нарастить мышечную массу.

Если анализ у женщин показывает, что норма существенно превышается, то это серьезный повод пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину такого состояния.

В зависимости от величины концентрации мочевины в крови специалисты выделяют несколько степеней патологии.

1. Первая степень, если содержание этого вещества достигает до 16- 20 ммоль/л. Ее считают средней тяжести, при своевременном обнаружении хорошо поддается терапии.
2. Тяжелые нарушения — 2 степень, когда концентрация достигает 35 ммоль/л.
3. 3 степень самая тяжелая, если содержание мочевины достигает 50 ммоль/л.

Чем больше отклонение от нормы, тем серьезнее патология. Обязательно потребуется лечение, так как это чревато серьезными последствиями, вплоть до смертельного исхода.

Если норма этого вещества в крови сильно превышена, то даже не делая биохимический анализ можно распознать патологию по некоторым симптомам:

• повышается артериальное давление;
• слабость во всем теле;
• быстрая утомляемость;
• развивается анемия;
• позывы в туалет становятся частыми или слишком редкими;
• серьезная патология может показывать себя через появление крови в моче.

Если норма мочевины превышена в несколько раз, то это уже может проявляться психическими и неврологическими проблемами. Часто появляется заметный запах мочи от человека, организм таким способом пытается вывести ее избыток хотя бы через кожные покровы. Боли в суставах, язвочки на коже, краснота на коленях и локтях — эти симптомы никак не связывают с отклонениями от нормы в биохимическом анализе, а это может быть также признаком высокой концентрации мочевины.

Чтобы не допустить развития такой патологии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, лечить хронические заболевания, следить за своим рационом и режимом дня. Стоит заметить, что своевременно обнаруженное отклонение поддается коррекции и довольно успешно, конечно, если оно не связано с серьезными заболеваниями почек или печени. Довольно часто только налаживание питания, изменение образа жизни, соблюдение водного режима приводит к нормализации мочевины, анализ показывает, что концентрация находится в пределах нормы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мочевина представляет собой химическое соединение, которое появляется в организме в результате распада белков. Данные преобразования происходят в несколько этапов, а мочевина является конечным продуктом. В норме она образуется в печени, оттуда направляется в кровь и выводится с почками в процессе фильтрации.

Сама по себе мочевина не имеет серьезного значения для организма. Она не выполняет каких-либо функций в крови или во внутренних органах. Это соединение необходимо для безопасного выведения азота из организма.
В норме наибольшая концентрация мочевины наблюдается в крови и в моче. Здесь ее определяют лабораторными методами по медицинским показаниям или во время профилактического обследования.

С точки зрения диагностики мочевина является важным индикатором, способным указать на ряд отклонений в организме. Уровень мочевины косвенно говорит о работе почек и печени. В сочетании с другими анализами крови и анализами мочи это дает чрезвычайно ценную диагностическую информацию. Многие протоколы лечения и общепринятые стандарты основываются на результатах анализа на мочевину.

Образование мочевины происходит в организме в несколько этапов. Большинство из них (в том числе синтез самой мочевины) протекает в печени. Распад мочевины в норме в организме не происходит либо происходит в незначительных количествах и не имеет диагностического значения.

Процесс образования мочевины из белков проходит следующие этапы:

• Белки распадаются на более простые вещества – аминокислоты, содержащие азот.
• Распад аминокислот приводит к образованию токсичных соединений азота, которые необходимо вывести из организма. Основной объем этих веществ выводится с мочой. Большая часть азота идет на образование мочевины, несколько меньше – на образование креатинина, и незначительная часть – на образование солей, которые тоже выводятся с мочой.
• В печени мочевина образуется в результате биохимических трансформаций (орнитиновый цикл). Отсюда она поступает в кровь и какое-то время циркулирует в организме.
• Когда кровь проходит через почки, вредные вещества задерживаются и концентрируются в процессе фильтрации. Результатом этой фильтрации является вторичная моча, которая выводится из организма в процессе мочеиспускания.

При ряде патологий в данной цепочке могут происходить нарушения на различном уровне. Из-за этого концентрация мочевины в крови или моче может меняться. Также часто появляются отклонения в результатах других анализов. На основании этих результатов квалифицированный специалист может поставить диагноз или сделать заключения о состоянии организма.

Мочевина и мочевая кислота – два разных вещества, встречающиеся в организме человека. Мочевина является продуктом распада белков, аминокислот и ряда других соединений. В норме она циркулирует в крови (небольшая часть) и выводится с мочой. Мочевая же кислота образуется в результате распада пуриновых оснований. Этот процесс протекает в основном в мозге, печени и в крови. Он направлен на обезвреживание аммиака (токсичное соединение азота). Из организма мочевая кислота может выделяться в небольших объемах с потом и мочой.

Если накопление мочевины в организме само по себе не представляет серьезной опасности (оно лишь указывает на различные заболевания), то мочевая кислота может скапливаться в различных тканях в виде солей. Наиболее серьезной патологией, связанной в нарушениями обмена мочевой кислоты, является подагра.

В норме на концентрацию мочевины в крови и моче влияет работа печени и почек. Таким образом, отклонения ее концентрации от нормы можно анализировать для диагностики различных патологий этих органов. Для получения более полной информации учитывают также результаты биохимических тестов на другие вещества.

В общих чертах отклонения уровня мочевины можно интерпретировать следующим образом:

• Понижение уровня мочевины в крови. Данное отклонение может встречаться при голодании и диете, бедной белками. Если же видимых причин нет, следует подозревать различные патологии печени. То есть, в организме распад белков происходит в обычном порядке, но печень по каким-либо причинам не обезвреживает аммиак, трансформируя его в мочевину.
• Повышение уровня мочевины в крови. Незначительное повышение в сочетании с повышенным уровнем мочевины в моче может считаться вариантом нормы. В организме происходит ускоренный распад белков и, как следствие, образуется больше мочевины. Если же концентрация повышена в несколько раз, это обычно говорит о серьезных заболеваниях почек. Кровь плохо фильтруется, и значительная часть мочевины задерживается в организме.
• Понижение уровня мочевины в моче. В норме почки выводят из организма относительно стабильное количество мочевины в сутки. Если уровень мочевины в крови повышен, а в моче – понижен, это говорит о том, что почки плохо выполняют свои функции. Кровь хуже фильтруется, и токсичные вещества могут задерживаться в организме. Данное отклонение чаще всего встречается при различных заболеваниях почек, но может говорить и о ряде нарушении обмена веществ или некоторых системных патологиях (например, многие аутоиммунные заболевания могут повреждать фильтрационный аппарат почек).
• Повышение уровня мочевины в моче. Данное отклонение практически всегда связано с повышенным уровнем мочевины в крови. Усиленный распад белков (по различным причинам) ведет к ускоренному образованию мочевины. Здоровые почки обычно справляются с этой проблемой и начинают быстрее выделять это вещество с мочой.

В случае почечной недостаточности существует прямая пропорциональная зависимость между концентрацией мочевины в крови и степенью поражения почек. Чем медленнее происходит фильтрация крови, тем больше мочевины задерживается в организме. В отделениях интенсивной терапии уровень мочевины (в совокупности с результатами других анализов) используют в качестве показаний для гемодиализа и в целом для выбора тактики лечения. Таким образом, наиболее важны анализы на мочевину для пациентов с почечной недостаточностью.

Мочевина, как и многие другие химические вещества в организме человека, образуется в печени. Именно этот орган сочетает множество функций, среди которых и обезвреживание некоторых продуктов обмена веществ. При нормальной работе печени токсичные азотистые соединения преобразуются в мочевину и выбрасываются в кровь.

Вторым органом, влияющим на уровень мочевины, являются почки. Это своеобразный фильтрационный аппарат организма, который очищает кровь от лишних и вредных веществ. При нормальной работе почек большая часть мочевины выводится из организма с мочой.

На скорость образования и выведения мочевины из организма могут косвенно влиять и другие органы. Например, щитовидная железа, производя слишком много гормонов (гипертиреоз), стимулирует распад белков, из-за чего печени приходится быстрее преобразовывать продукты их распада в мочевину. Однако прямое влияние на уровень этого вещества в крови оказывают именно печень и почки.

Мочевина является основным продуктом азотистого обмена (белков, аминокислот и др.). В норме она выводится из организма в несколько этапов. Синтезированная в печени мочевина некоторое время циркулирует в крови, а затем попадает в почки. Здесь она проходит фильтрационную мембрану и задерживается в составе первичной мочи. Ряд полезных для организма веществ и большая часть воды всасываются затем обратно в процессе реабсорбции (в почечных канальцах). Незначительная часть мочевины также может вернуться в кровоток. Однако большая часть поступает в почечную лоханку в составе вторичной мочи.

С мочой мочевина проходит по мочеточникам в мочевой пузырь, откуда выделяется из организма в процессе мочеиспускания. На каждом из этапов выделения мочевины могут встречаться различные нарушения, которые приведут к задержке этого вещества в организме.

Существуют следующие виды азотемии (задержка мочевины и других соединений азота):

• Надпочечная. Данный тип вызван избыточным образованием мочевины и других продуктов азотистого обмена. Почки при этом функционируют нормально, но не успевают в короткий срок вывести все эти вещества из организма.
• Почечная. В данном случае мочевина задерживается из-за того, что почки перестают нормально фильтровать кровь. При данном типе азотемии уровень мочевины может достигать наиболее высоких значений (100 ммоль/л и более).
• Подпочечная. Этот тип азотемии возникает редко и связан с затруднениями выделения вторичной мочи. То есть, мочевина уже отфильтровалась из крови в почках, но из-за механических препятствий в почечной лоханке, мочеточнике или нижних отделах мочеполовой системы моча не выделяется нормально. Часть веществ из нее при задержке всасывается обратно в кровь.

На повышение уровня мочевины в крови могут влиять следующие механизмы и факторы:

• Концентрация белков в крови (усиленное образование мочевины). Уровень белков в крови влияет отчасти и на скорость их распада. Чем больше белка распадается, тем больше образуется мочевины в печени, и тем больше ее попадает в кровь. Например, после операций, травм или ожогов умирает большое количество клеток, и в кровь попадает много продуктов распада (в том числе и белков).
• Диета. Значительное количество белков попадает в организм с пищей. Чем богаче диета белками, тем больше белков будет и в крови. Однако этот механизм не так сильно влияет на концентрацию мочевины в крови или моче.
• Объем циркулирующей крови. В результате физиологических или патологических процессов объем крови в организме человека может меняться. Например, массивные кровотечения, диарея или длительная лихорадка уменьшают объем крови, а многочисленные капельницы, усиленное потребление жидкости или некоторые заболевания – повышают. Изменение объема циркулирующей крови влияет на концентрацию мочевины в крови или моче за счет ее разведения, но ее количество (как вещества) при этом не меняется.
• Состояние печени. Мочевина образуется в печени из продуктов распада белков (соединений азота) при нормальной работе этого органа. Различные заболевания печени приводят к тому, что ее клетки хуже выполняют свои функции. Из-за этого образование мочевины может снизиться, а в крови будут накапливаться другие токсичные вещества.
• Состояние почек (выведение мочевины из организма). Мочевина, которая образуется в печени, какое-то время циркулирует в крови, после чего выводится почками с мочой. При ряде заболеваний почек процесс фильтрации может проходить медленнее, и уровень мочевины в крови будет повышаться, даже если она образуется с нормальной скоростью и в нормальном количестве.
• Другие факторы. За обмен белков, образование мочевины и ее выведение из организма отвечает множество различных ферментов, клеток и их рецепторов. Существует множество различных заболеваний (как правило, редких), которые поражают определенные звенья в цепи обмена белков. Некоторые из этих заболеваний являются генетическими и с трудом поддаются лечению.

Повышение уровня мочевины у ребенка может быть связано с различными патологиями. Серьезные заболевания почек у детей встречаются относительно редко. Наиболее распространенной причиной являются различные инфекционные заболевания детского и взрослого возраста (кишечные, респираторные и др.). В большинстве случаев они сопровождаются повышением температуры, которое отражается на концентрации мочевины в крови.

Помимо инфекционных заболеваний возможны следующие причины повышения уровня мочевины в крови:

• пищевые отравления с обильной рвотой или диареей;
• травмы (особенно ожоги);
• длительное голодание;
• обезвоживание;
• сахарный диабет (у детей, как правило, врожденный);
• ряд заболеваний желез внутренней секреции (эндокринные патологии).

У новорожденных детей серьезные отклонения от нормы могут наблюдаться в случае врожденной недостаточности тех или иных ферментов, отвечающих за обмен белков в организме. Такие заболевания связаны с генетическими нарушениями и встречаются относительно редко.

Самостоятельно определить причину повышения мочевины у детей обычно не представляется возможным. Результаты анализа должен интерпретировать педиатр, который оценит общее состояние ребенка и учтет результаты других лабораторных исследований.

Пониженная мочевина у детей обычно встречается при гепатитах (воспаление тканей печени) различного происхождения.

В норме во время беременности содержание мочевины в крови снижается. Это объясняется тем, что организм женщины усиленно синтезирует новые белки, необходимые для растущего организма. Распад же белков замедляется, и мочевины образуется меньше. При нормальной работе почек она быстро выводится из организма с мочой и не задерживается в крови.

Повышение уровня мочевины при беременности чаще всего говорит о развитии каких-либо патологических процессов. Например, при нефропатии беременных ухудшается почечная фильтрация, и мочевина начинает накапливаться в крови (при этом она будет понижена в моче). Кроме того, беременность может спровоцировать обострение различных хронических патологий, возможны нарушения обмена веществ или гормональные сбои, которые часто отражаются на работе почек. Если во время беременности биохимический анализ выявил повышенную концентрацию мочевины в крови, обязательно необходима консультация специалиста и дополнительные обследования.

Мочевина является одним из продуктов жизнедеятельности живых организмов, но в норме она выводится естественным путем с мочой. В продукты питания это вещество попасть не может. Если и происходит загрязнение продукта, это не влияет на его пищевую ценность и не представляет опасности для организма.

На уровень мочевины в крови могут влиять продукты питания, содержащие много белков и других азотистых веществ. То есть, после потребления этих продуктов в организме образуется больше мочевины, и ее концентрация в крови растет.

Значительное количество белка содержится в следующих продуктах питания:

• мясо;
• рыба и морепродукты (моллюски, рыбные консервы, некоторые водоросли и др.);
• сыры;
• молоко;
• творог и др.

Из мочевины получают ряд удобрений для сельскохозяйственных культур, но само это вещество не попадает в растения. Оно проходит определенные трансформации в почве и в самом растении, а в конечном продукте появляется в виде определенных белков и аминокислот.

Существует очень много различных патологий, которые могут привести к росту уровня мочевины в крови и моче. Чаще всего это заболевания почек или различные нарушения обмена веществ. Наиболее выраженный подъем наблюдается при патологиях, вызывающих почечную недостаточность.

Уровень мочевины в крови может быть повышен при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые опухоли мочеполовой системы;
• камни в почках (почечнокаменная болезнь);
• высокое или низкое артериальное давление (в том числе при ряде болезней сердца);
• кровотечения;
• ряд воспалительных заболеваний почек;
• ряд тяжелых инфекционных заболеваний (тропические геморрагические лихорадки и др.);
• ожоги (особенно большой площади);
• раны с повреждением большого объема тканей;
• отравление некоторыми токсинами (ртуть, хлороформ, фенол и др.);
• сильное обезвоживание;
• послеоперационный период;
• некоторые онкологические заболевания;
• прием ряда фармакологических препаратов (сульфаниламиды, тетрациклин, гентамицин – из антибиотиков, а также фуросемид и лазикс).

Мочевина может повышаться и при других заболеваниях, которые встречаются реже. Не в каждом случае повышению уровня мочевины следует уделять большое внимание. Например, при ожогах и больших ранах ее уровень может быть значительно превышен, но специального лечения обычно не требуется. Повышение вызвано распадом большого количества клеток, из-за чего много белков попало в кровь. По мере заживления ран уровень мочевины в крови снизится до нормального уровня.

Важным диагностическим критерием мочевина является лишь для заболеваний печени и почек. В этом случае по ее уровню можно делать косвенные выводы о степени тяжести заболевания и выбирать тактику лечения (например, при почечной недостаточности).

Повышение уровня мочевины в моче чаще всего появляется одновременно с ее повышением в крови. Организм пытается таким образом избавиться от токсинов. Однако существует и ряд патологий, увеличивающих выделение мочевины.

Высокая концентрация мочевины в моче может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• некоторые злокачественные анемии;
• длительная лихорадка;
• прием тироксина (гормон щитовидной железы);
• заболевания щитовидной железы, ведущие к тиреотоксикозу (избыточному выделению тироксина).

Анализ на мочевину проводится с целью диагностики различных заболеваний внутренних органов. Чтобы определить отклонения, врачи сначала определяют границы нормы для каждого пациента. На них влияет, в основном, возраст пациента (у взрослых, детей различного возраста и стариков понятие нормы будет разным). В меньшей степени на это влияет пол пациента.

Существуют следующие границы нормы для концентрации мочевины в крови в различном возрасте:

• у новорожденных 1,4 – 4,3 ммоль/л (для детей, родившихся раньше положенного срока, существуют свои нормы);
• у детей до 3 лет норма составляет 1,8 – 6,4 ммоль/л;
• у детей до 10 лет – 2,0 – 6,8 ммоль/л;
• у подростков и взрослых – 2,5 – 8,3 ммоль/л;
• у пожилых людей примерно 3,5 – 9,3 ммоль/л (зависит от возраста и функционального состояния почек, которое со временем ухудшается).

Наиболее условны границы нормы для детей в первые дни жизни. В относительно короткий период в организме происходят очень серьезные изменения (организм, как бы, учится жить самостоятельно), поэтому верхняя граница нормы почти такая же, как и у взрослых. После этого границы нормы постепенно растут. В старости концентрация мочевины выше из-за неизбежного ухудшения работы почек.

Для выделения мочевины с мочой в различном возрасте существуют следующие границы нормы:

• первая неделя жизни – 2,5 – 33 ммоль/сут;
• 1 неделя – 1 месяц – 10 – 17 ммоль/сут;
• до 1 года – 33 – 67 ммоль/сут;
• до 2 лет – 67 – 133 ммоль/сут;
• до 8 лет – 133 – 200 ммоль/сут;
• до 15 лет – 200 – 300 ммоль/сут;
• у взрослых – 333 – 587 ммоль/сут.

В пожилом возрасте общий объем выделяемой мочевины примерно такой же, как и у взрослых (отличаются концентрация и общий объем выделяемой мочи).

Нормальные показатели мочевины в крови и моче варьируют в зависимости от возраста пациента. Это объясняется тем, что обмен веществ может протекать с различной скоростью. У здорового ребенка он происходит быстрее, так как организм растет и развивается. В пожилом же возрасте обмен веществ замедляется. Это объясняет различные границы нормы для пациентов различного возраста.

Наиболее значительные отличия наблюдаются у маленьких детей, так как в первые годы жизни организм претерпевает серьезные изменения. Кроме того, варьирует количество потребляемых белков, и постепенно растет объем циркулирующей крови. Все это влияет на концентрацию мочевины в крови и моче, и, соответственно, на результаты анализов. Различные границы нормы в разном возрасте существуют не только для мочевины, но и для большинства других веществ в крови и моче.

Основная функция почек заключается в фильтрации крови и выведении из организма вредных веществ с мочой. В норме мочевина образуется в печени, некоторое время циркулирует в крови, а затем покидает организм именно с мочой. Таким образом, основным фактором, влияющим на концентрацию мочевины в моче, является фильтрация крови в почках. В норме у здоровых людей выделение мочевины составляет 333 – 587 ммоль/сут (или 20 – 35 г/сут). При условии, что почки работают нормально, существует пропорциональная зависимость между концентрацией мочевины в крови и в моче. Чем больше этого вещества образуется, тем больше его будет выводиться с мочой. Любые отклонения от этой пропорции могут трактоваться как признаки определенных нарушений, причину которых предстоит выявить.

Следует отметить, что общепринятым критерием в данном случае считается не столько концентрация мочевины в моче, сколько ее общий объем, который выводится за сутки. Этот показатель более достоверен, так как на количество суточной мочи может влиять больше факторов (например, интенсивное потоотделение или объем выпитой жидкости). Независимо от этого общее количество мочевины, выделенной организмом за сутки, должно быть в пределах нормы.

Анализ на определение мочевины в крови и моче относится к биохимическим анализам (соответственно крови или мочи). Это достаточно распространенное диагностическое исследование, которое делают не только по особым показаниям, когда человек уже заболел, но и в профилактических целях. Основной задачей данного анализа является приблизительная оценка функции почек и печени, а также контроль за обменом азотистых соединений в организме.

Анализ на мочевину редко проводят изолированно, так как это не даст информации, необходимой для полноценного диагноза. В профилактических целях назначают комплексный биохимический анализ крови и мочи (рекомендуется делать раз в 1 – 2 года, если нет дополнительных показаний).
Отдельно мочевину и креатинин могут определять по указанию врача для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Данное обследование можно пройти в любой клинической лаборатории. Для этого не обязательно иметь направление от лечащего врача. К результатам анализа лаборатория обычно прилагает и краткую расшифровку (соответствует ли результат границам нормы для данного пациента). Нужно отметить, что концентрация мочевины в крови и моче может меняться довольно быстро. Поэтому результаты анализа при посещении врача должны быть свежими. Рекомендуется проводить их за 1 – 3 дня до посещения специалиста. Лучше всего сначала пройти консультацию, в ходе которой врач сможет подсказать, какие именно лабораторные тесты (помимо мочевины) необходимы данному пациенту.

Для объективной оценки уровня мочевины в крови и моче нужно следовать ряду простых рекомендаций. Дело в том, что образ жизни и питания человека может влиять на результаты биохимического анализа крови. Именно поэтому перед сдачей крови или мочи на анализ необходима подготовка.

При подготовке к биохимическому анализу крови и мочи нужно соблюдать следующие правила:

• не давать на организм тяжелую нагрузку за 24 часа до исследования;
• соблюдать обычный режим питания за сутки до сдачи крови или мочи (особенно не злоупотреблять мясом, рыбой или кондитерскими изделиями);
• утром, непосредственно перед сдачей крови, не есть (пить лучше воду или чай без сахара);
• избегать сильного стресса.

Следует отметить, что даже при несоблюдении вышеперечисленных правил отклонения в анализе обычно не слишком велики. В частности, уровень мочевины все равно будет находиться в пределах нормы (на нижней или верхней границе либо слегка повышен). Если подготовиться к анализу не удалось, повторять его не обязательно. Можно просто предупредить об этом лечащего врача, когда он получит результаты анализа, и он учтет возможные отклонения. В редких случаях, когда у него все же возникнут сомнения в достоверности исследования, он может попросить повторить анализ.

Биохимический анализ крови представляет собой один из методов лабораторной диагностики. В отличие от общего анализа крови, для определения различных показателей здесь используются биохимические реакции. Определение уровня мочевины в крови и моче входит в биохимический анализ крови.

В целом данный диагностический метод дает информацию о работе внутренних органов (прежде всего, печени и почек). Результаты биохимического анализа крови лучше рассматривать в комплексе, так как это даст более полное представление о состоянии организма. Именно поэтому отдельно анализ на мочевину обычно не назначают. Изолированное повышение или понижение концентрации одного вещества не будет достаточным аргументом для постановки диагноза. Параллельно с определением мочевины важно выявить уровень креатинина, общий белок и ряд других показателей (которые тоже включены в биохимический анализ крови).

В лабораторной диагностике существуют различные методы для определения концентрации мочевины в крови. В каждой лаборатории отдают предпочтение какому-либо отдельному методу, но на результат анализа это практически не влияет. Для пациента это может отразиться только на стоимости проведения анализа.

Определение уровня мочевины в крови и моче возможно с помощью следующих методов:

• Газометрические. В результате химической реакции мочевину разлагают на более простые вещества, одно из которых – углекислый газ. С помощью специального аппарата объем газа измеряют, а затем рассчитывают по формуле, каково было изначальное количество мочевины в пробе.
• Прямые фотометрические. Мочевина при этом методе также реагирует с несколькими реактивами. Продукты реакции определяют по их способности поглощать световые волны определенной длины. Для проведения данного метода также необходима специальная аппаратура. Основным плюсом является малое количество крови или мочи, необходимой для анализа.
• Ферментативные. В данном случае мочевину в пробе разлагают с помощью специальных ферментов. Продукты реакции определяют с помощью последующих химических реакций, а их количество измеряют с помощью титрования. Данный метод является более трудоемким, так как определение концентрации веществ проходит в несколько этапов.

В каждой лаборатории могут использоваться различные реактивы, и условия проведения анализа несколько отличаются. Это может незначительно влиять и на полученный результат. Именно поэтому при сертификации лаборатории проводятся пробные измерения, и лаборатория при выдаче результатов указывает актуальные границы нормы. Оно могут несколько отличаться от общепринятых границ.

Какие еще вещества нужно проверить одновременно с анализом на мочевину (остаточный азот, билирубин, общий белок, соотношение мочевины и креатинина)?

Биохимический анализ крови, в рамках которого делают анализ на содержание мочевины, включает также определение ряда других веществ. Для правильной интерпретации результатов анализа часто требуется сравнить концентрацию различных веществ. Это позволяет получить более полную картину работы внутренних органов.

Параллельно с определением мочевины рекомендуется сдать анализ на следующие вещества в крови:

• Остаточный азот. Остаточный азот мочевины определяется по специальной формуле. Исходными данными для этого является уровень мочевины. С точки зрения диагностики уровень мочевины и уровень остаточного азота мочевины отражают одни и те же процессы, поэтому определяют обычно один из этих показателей (второй можно легко посчитать, даже если он не указан в результатах анализов).
• Билирубин.Билирубин является результатом распада гемоглобина. Это вещество образуется после смерти эритроцитов в ходе нескольких биохимических трансформаций. В печени билирубин связывается и выводится из организма (с желчью). Уровень билирубина косвенно отражает работу печени, но прямой связи с образованием мочевины нет. Это просто дополнит общую картину.
• Общий белок. Так как мочевина образуется в результате распада белков, определение общего белка часто необходимо для получения достоверной и полной картины болезни. Например, если общий белок сильно повышен, то мочевина не может быть в норме, так как значительная часть белков распадается, и мочевины образуется больше. Нормальный уровень мочевины в этих случаях будет указывать на проблемы с ее образованием.
• Креатинин. Креатинин является продуктом реакций энергетического обмена в клетках. Отчасти он связан и с распадом белков в организме. Как и мочевина, креатинин косвенно отражает эффективность работы почек.

Также лаборатория может определить специфическое соотношение между мочевиной и креатинином. Оба этих вещества в норме отражают скорость фильтрации крови в почках и связаны с распадом белков. При некоторых патологических состояниях пропорция мочевина/креатинин позволяет установить тяжесть нарушений.

Отклонения от нормы в анализе мочевины интерпретируют, сопоставляя результаты с другими симптомами, которые есть у пациента. Само по себе повышение уровня мочевины в крови чаще всего говорит о проблемах с почками. Именно этот орган отвечает за выведение мочевины из организма. В этом случае выделение мочевины с мочой снижается, а у пациента могут появляться отеки и другие симптомы почечной недостаточности. Пониженный уровень мочевины в крови чаще указывает на проблемы с печенью, которая синтезирует это вещество.

Также мочевина может повышаться или понижаться при ряде инфекционных заболеваний, при некоторых аутоиммунных патологиях, после травм или на фоне гормональных сбоев. В каждом случае у пациента будут наблюдаться соответствующие нарушения. Отклонения в анализе на мочевину не связаны напрямую с этими заболеваниями и лишь косвенно подтверждают диагноз.

Таким образом, расшифровкой результатов анализа на мочевину должен заниматься лечащий врач. Только квалифицированный специалист сможет заметить все симптомы и правильно их интерпретировать для постановки правильного диагноза.

Накопление мочевины в крови чаще всего не сопровождается какими-либо симптомами. Это вещество не обладает выраженной токсичностью, поэтому незначительное повышение концентрации мочевины не влияет на состояние пациента. В тех случаях, когда уровень мочевины превышен сильно (норма превышена в несколько раз и более) у человека могут отмечаться общие симптомы интоксикации.

При высоком уровне мочевины у пациента появляются следующие жалобы:

• умеренные головные боли;
• общая слабость;
• тошнота;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• проблемы со сном и др.

Также может появляться ряд более серьезных симптомов, которые связаны не столько с повышенным уровнем мочевины, сколько с патологиями (обычно почек), которые привели к этому нарушению. Чаще всего это отеки, нарушения мочеиспускания, повышенное артериальное давление.

В некоторых случаях концентрация мочевины в крови повышается одновременно с концентрацией других веществ. Как правило, это происходит при тяжелом нарушении работы почек. В этих случаях симптомы и проявления болезни могут быть очень тяжелыми, но вызвано их появление не столько избытком мочевины в крови, сколько общей интоксикацией и сопутствующими нарушениями. В тяжелых случаях у пациентов может появиться рвота, судороги, диарея, склонность к кровотечениям и др. Без квалифицированной медицинской помощи пациент может впасть в уремическую кому.

Сама по себе мочевина не является токсичным веществом и не оказывает прямого негативного влияния на организм. Именно поэтому она «используется» организмом в качестве безопасной формы выведения более токсичных веществ (другие азотистые соединения). Большинство симптомов, которые появляются у пациентов с высоким уровнем мочевины, связано с параллельной интоксикацией другими веществами на фоне почечной недостаточности.

Из вредных воздействий самой мочевины можно отметить накопление жидкости в тканях (возможны отеки). Это объясняется тем, что мочевина – осмотически активное вещество. Ее молекулы способны «притягивать» к себе молекулы воды. В то же время, молекулы мочевины малы и могут проходить через клеточные мембраны. Таким образом, при высокой концентрации мочевины возможно задержка жидкости в тканях.

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, влияющим на множество процессов, протекающих в организме. Пациентам с данной патологией рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния и различные осложнения. В рамках биохимического анализа крови мочевина может указывать на весьма серьезные проблемы. Например, при запущенном сахарном диабете у некоторых пациентов развивается кетоацидоз (в крови появляются кетоновые тела, и рН крови меняется). В результате этого уровень мочевины может начать расти. Также при сахарном диабете возможно поражение почек (диабетическая нефропатия). Результатом может стать ухудшение фильтрации крови и задержка мочевины в организме.

Таким образом, повышенный уровень мочевины у пациентов с сахарным диабетом обычно говорит об ухудшении их состояния. При получении такого результата рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу (эндокринологу), чтобы стабилизировать ситуацию.

Сама по себе повышенная или пониженная мочевина не является отдельной патологией и не требует специального курса лечения. Это вещество представляет собой своеобразный индикатор, который может указывать на патологии различных органов и систем. На основании одной только повышенной или пониженной мочевины врач не станет назначать лечение. Для постановки диагноза обычно требуются дополнительные исследования.

Чаще всего при повышенной или пониженной мочевине (в зависимости от результатов обследования) начинают лечение в следующих направлениях:

• гемодиализ и введение препаратов для очищения крови от токсичных продуктов распада (обычно при почечной недостаточности);
• лечение причин почечной недостаточности;
• восстановление функции печени (лечение гепатитов и др.);
• нормализация гормонального фона (при нарушениях работы щитовидной или поджелудочной железы) и др.

Таким образом, лечение при повышенной мочевине может быть разнообразным и зависит от того, что именно стало причиной данного отклонения. Саму мочевину можно понизить с помощью гемодиализа (фильтрация крови с помощью специального аппарата) или приемом веществ, которые ее связывают. Однако обычно необходимости в понижении мочевины не возникает, так как она не представляет серьезной угрозы для жизни или здоровья пациента. Устранение причины ведет к постепенной нормализации уровня мочевины в крови и моче естественным путем.

Снижение уровня мочевины в крови не является основной целью курса лечения. В первую очередь врачи, стараются нормализовать работу почек, печени или других органов, которые привели к накоплению азотистых соединений в крови. При условии правильного и эффективного лечения уровень мочевины в крови постепенно снижается самостоятельно. В редких случаях, когда у пациента имеется выраженная азотемия (в крови очень высокая концентрация мочевины и других токсичных соединений азота), назначают препараты для очищения крови.

Наиболее эффективны при выраженной азотемии следующие препараты:

• леспенефрил;
• гепа-мерц;
• орнилатекс;
• орницетил;
• ларнамин.

Все вышеперечисленные препараты применяются не только для понижения уровня мочевины, но и для очистки крови от токсичных соединений азота в целом. Они могут быть опасны, поэтому принимают их только по назначению врача в строго определенных дозах.

Также при сильной интоксикации мочевиной и другими соединениями азота пациенту могут водить капельно специальные растворы, способствующие очищению крови, или делать гемодиализ (очищение крови с помощью специально фильтрационного аппарата).

Сама по себе повышенная мочевина не является патологией. Это лишь одно из проявлений какого-либо заболевания или отклонения в работе внутренних органов. Именно поэтому лечение должно быть направлено не столько на снижение уровня мочевины, сколько на устранение причины этого отклонения. Сама же по себе мочевина, в принципе, может понижаться под воздействием некоторых народных средств. Это объясняется стимуляцией ее естественного выведения из организма (с мочой) и частично – связыванием. Следует отметить, что народные средства помогают не всегда. Если, например, мочевина повышена из-за почечной недостаточности, то стимуляция с помощью мочегонных отваров только ухудшит ситуацию. Именно поэтому пациентам с повышенным уровнем мочевины рекомендуется обратиться к врачу прежде, чем применять какие-либо средства (в том числе народные).

В целом же существуют следующие народные методы, которые помогут снизить мочевину в крови:

• Отвар корня солодки. На 2 столовые ложки необходим 1 л воды. Корень солодки заливают и кипятят в течение 2 – 3 минут. После этого отвар остужают и пьют по полстакана дважды в день до еды.
• Настой толокнянки. 2 столовые ложки травы толокнянки заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 4 — 5 часов. Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
• Чай из шиповника. Чай из шиповника можно приготовить самостоятельно, собрав ягоды, либо приобрести в аптеке в виде специального сбора. Это средство стимулирует образование мочи, но может быть противопоказано при некоторых заболеваниях почек.
• Отвар грыжника и полевого хвоща. Смесь сухих трав грыжника и полевого хвоща (3 – 5 г) заливают 0,5 л воды и кипятят 5 – 7 минут на маленьком огне. Остуженный отвар пьют перед едой по полстакана.
• Настой листьев черной смородины. Молодые листья черной смородины собирают и сушат на солнце в течение нескольких дней. После этого на них делают настой в большой емкости (примерно 8 крупных листов на 1 л воды). Настаивание должно длиться 3 – 5 дней. Полученный настой пьют по 1 стакану дважды в день в течение 2 – 3 недель.

В целом же, при повышенной или пониженной мочевине лучше сначала проконсультироваться со специалистом, так как некоторые народные средства могут нормализовать уровень мочевины, но ухудшить состояние здоровья в целом.

Пониженный уровень мочевины в крови и моче встречается достаточно редко. Это не всегда говорит о серьезных патологиях. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях при пониженной мочевине не требуется какое-либо лечение. Например, вегетарианская диета содержит меньше белков. У людей, которые ее придерживаются, в организме образуется меньше мочевины. Соответственно, ее уровень может быть несколько ниже нормы и в крови, и в моче.

Если же концентрация мочевины понижена длительное время без видимых причин, возможна следующая тактика:

• консультация терапевта или семейного врача;
• консультация уролога (если понижен уровень в моче) или гепатолога (если понижена мочевина в крови);
• дополнительные лабораторные и инструментальные анализы для оценки работы печени и почек.

Лечение назначит профильный специалист, исходя из результатов анализов и обследований.

Мочевина также используется в качестве действующего вещества в некоторых лекарственных средствах. Ее соединения хорошо проходят клеточные мембраны, и это способствует терапевтическому эффекту при ряде заболеваний. Например, пероксид мочевины является мочегонным средством, которое может применяться в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В данном случае молекулы препарата будут способствовать выведению жидкости из тканей, что снижает риск отека легких или головного мозга.

Кроме того, мочевина обладает кератолитическим действием (воздействует на роговой слой кожи). Это действие широко используется в дерматологии и косметологии с целью размягчения кожи. Существует довольно много косметических средств для ухода за кожей, в состав которых входит мочевина.

Кремы и мази, содержащие мочевину, применяют в основном для размягчения огрубевшей кожи. Такие средства воздействуют на роговой слой кожи, разрушая омертвевшие клетки. Благодаря этому кожа становится более мягкой. Мази с высокой концентрацией мочевины (например, уродерм) могут применяться и для размягчения сухих мозолей. В некоторых случаях их назначают при отеках конечностей (соединения мочевины «вытягивают» жидкость из тканей) и ряде дерматологических патологий (псориаз, экзема, ихтиоз и др.).

Как правило, фармацевтические и косметические средства с мочевиной для наружного применения можно использовать без специального назначения врача. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают серьезного влияния на концентрацию мочевины в крови и моче.

Кремы и мази с мочевиной широко используют для ухода за кожей ног и ногтями. При огрубении кожи на пятках, сухих мозолях или трещинах мазь наносят на проблемную зону 2 – 3 раза в день тонким слоем. Кожу перед нанесением средства лучше помыть теплой водой. При мозолях мази на основе мочевины можно наносить под противомозольные пластыри.

При грибковых заболеваниях ногтей и кожи на ногах препараты с мочевиной применяют параллельно с предписанными противогрибковыми средствами. Их наносят за 20 – 30 минут до противогрибковых лекарств для подготовки кожи и усиления лечебного эффекта.

Каждое конкретное средство (как косметическое, так и фармацевтическое) сопровождается подробной инструкцией от производителя, в которой обязательно указан способ применения. При серьезных проблемах с кожей и необходимости одновременного применения этих средств с другими препаратами, лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

источник