Исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) возбудителя Mycoplasma hominis методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Mycoplasma hominis; M. hominis; урогенитальный микоплазмоз; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.
Синонимы английские
Mycoplasma hominis; M. hominis; urogenital mycoplasmosis; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
- Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.
Общая информация об исследовании
Микроорганизмы Mycoplasma hominis (M. hominis) относятся к роду Mycoplasma, семейству Mycoplasma toceae. Занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, они не имеют клеточной стенки и характеризуются значительным внешним полиморфизмом. Эти микроорганизмы являются возбудителями микоплазменной инфекции. Она характеризуется инфекционно-воспалительным процессом органов мочеполового тракта. Источником инфекции является человек, больной или бессимптомный носитель M. hominis. Основной путь передачи инфекции — половой. Возможно также заражение через бытовые предметы общего пользования, при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Инкубационный период заболевания составляет три-четыре недели.
Возбудитель M. hominis относится к условно-патогенной микрофлоре и в определенных количествах входит в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта. При усиленном размножении M. hominis могут развиваться воспалительные заболевания мочеполового тракта. У женщин при этом, наряду с увеличением количества Gardnerella vaginalis, развивается состояние, известное как бактериальный вагиноз.
Симптомы микоплазмоза чаще всего неспецифичны, иногда инфекция может длительно протекать без клинических проявлений. У женщин возбудитель M. hominis может приводить к развитию уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, цервицита, эндометрита. Данные заболевания сопровождаются слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей, нижней части живота, болезненностью во время мочеиспускания и при половых контактах. При хроническом инфицировании M. hominis может причиной развития бесплодия, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. У беременных женщин возможно развитие преждевременных родов, послеродового эндометрита. При передаче инфекции от матери у ребенка могут развиваться инфекции дыхательных путей, вызванные M. hominis. В некоторых случаях присоединяются более тяжелые осложнения: менингит и сепсис новорождённых. У мужчин инфицирование M. hominis приводит к уретриту, острому, хроническому простатиту, орхоэпидидимиту. Данные заболевания могут проявляться зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью при мочеиспускании, бесплодием.
Диагностика микоплазменной инфекции, вызванной M. hominis, является комплексной, основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторного обследования. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к M. hominis, определение генетического материала возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Современным методом лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, а также быстротой получения конечного результата. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) M. hominis даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Он позволяет одновременно проводить первичное, скрининговое, исследование для выявления ДНК возбудителя урогенитального микоплазмоза. Используется для дифференциальной диагностики микоплазменной и других инфекций, характеризующихся схожей клинической картиной, а также для оценки эффективности проводимой терапии.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения инфекции, вызванной Mycoplasma hominis.
- Для подтверждения бессимптомного носительства Mycoplasma hominis.
- Для диагностики причин воспалительных заболеваний мочеполовой системы у женщин и мужчин.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции и других инфекционных заболеваний мочеполовых путей со схожей симптоматикой: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазменной инфекции.
- Для комплексной диагностики причин бесплодия у женщин и мужчин.
- Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей.
- Для профилактического обследования при планировании и ведении беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis.
- Для оценки эффективности проводимого специфического лечения против возбудителя Mycoplasma hominis.
Когда назначается исследование?
- При клинических проявлениях и диагностики причин уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, цервицита, эндометрита у женщин.
- При клинических проявлениях и диагностики причин уретрита, простатита, орхоэпидидимита у мужчин.
- При симптомах патологического процесса, вызванного Mycoplasma hominis, у женщин: слизисто-гнойные или кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт, зуд, жжение в области половых путей, нижней части живота, болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах.
- При осложнениях беременности: преждевременные роды, выкидыш, эндометрит.
- При симптомах патологического процесса, вызванного Mycoplasma hominis, у мужчин: зуд, жжение, частые позывами к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании.
- При планировании беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis — обоим партнерам.
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma hominis, которая может быть причиной бесплодия, патологий беременности.
- При заболеваниях бронхолегочной системы при отсутствии других причин, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями, патологией иммунной системы.
- При контроле проведенного лечения не менее чем через один месяц после него.
Референсные значения: не более 1*10^5 ГЭ/мл.
- инфекция, вызванная Mycoplasma hominis;
- бессимптомное носительство Mycoplasma hominis.
- отсутствие инфицирования Mycoplasma hominis.
- Диагностика микоплазменной инфекции, вызванной Mycoplasma hominis, является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторного обследования.
- Микроорганизм Mycoplasma hominis относится к условно-патогенной микрофлоре. В определенных количествах он входит в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта и не приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса.
- При подтверждении инфицирования необходимо оповещение полового партнера и его обследование.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.
источник
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) может вызывать такое заболевание передающееся половым путем, как микоплазмоз. Микоплазма хоминис является условно-патогенным микроорганизмом, и поэтому не всегда ее наличие в организме вызывает патологический процесс и не всегда требует медикаментозного лечения. Обо всем этом более подробно в статье.
Микоплазма хоминис — грамотрицательный условный патоген, занимающий промежуточное место между грибами, вирусами и бактериальными формами микроорганизмов. Размер микоплазмы настолько мал, что позволяет проникать через все возможные защитные барьеры в человеческом организме.
Возбудитель — микоплазма хоминис не имеет структурированной стенки, но при этом сохраняет полиморфизм (способен видоизменяться, подстраиваясь под условия среды обитания).
Благодаря этой особенности обладает достаточной устойчивостью к применению антибактериальных средств.
Болеют микоплазмозом женщины, мужчины, встречается данная инфекционная патология и у детей. При этом женщины подвержены заболеванию микоплазмозом чаще, чем мужчины, у которых клинические симптомы заболевания в ряде случаев могут отсутствовать или иметь стертый характер.
Инфицирование микоплазмой хоминис не всегда ведет к развитию острого воспалительного процесса: если иммунная система работает нормально, то острого воспаления не будет, подтвердить присутствие возбудителя в организме поможет лабораторная диагностика, и скорее всего, из-за невысокого титра микоплазмы человек будет являться носителем (сам не болеет, но заразить может!).
Необходимо отметить, что видов микоплазм существует в природе большое количество, но особенно патогенными считаются: mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. В это статье речь пойдет о микоплазме хоминис.
Путь передачи инфекции — половой, причем mycoplasma hominis чаще является возбудителем женской микоплазменной инфекции, а mycoplasma genitalium чаще поражает мужской урогенитальный тракт. Mycoplasma genitalium встречается реже, чем mycoplasma hominis.
Особая разновидность микоплазмы, которая вызывает развитие специфического воспаления в органах дыхательной системы, так называемых, респираторных микоплазмозов, клинические проявления которых сходны с клиникой таких болезней, как:
• трахеит,
• бронхит,
• фарингит,
• пневмония.
Для поражения микоплазменной инфекцией органов дыхания характерны жалобы на слабость, повышение температурной реакции, кашель, отечность носоглотки, першение в горле, заложенность носа.
Без обследования и неправильно выбранном антибактериальном препарате течение микоплазменной инфекции в дыхательной системе может осложниться сердечно-сосудистой патологией и патологией нервной системы.
Запустить развитие острого микоплазмоза могут провоцирующие факторы:
• Наличие сопутствующей патологии, в том числе, заболеваний передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и.т.д.)
• Сбой в работе иммунной системы.
• Стрессы.
• Гормональные колебания.
• Развитие дисбиоза (бактериального вагиноза) влагалищной флоры у женщин.
• Несоблюдение правил элементарной гигиены.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Существует 3 пути заражения микоплазмозом:
• Половой путь передачи инфекции.
Микоплозмоз характеризуется, как заболевание передающиеся половым путем. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
• Инфицирование плода во время прохождения по родовым путям матери.
Инфицирование возбудителем через кровь.
• Переливание крови от человека с диагнозом микоплазмоз, при пользовании одним шприцом для введения наркотических препаратов.
Контактно-бытовой путь передачи микоплазменной инфекции подтверждения не нашел.
В теории существует возможность заражения при операциях по поводу трансплантации органов и проведении искусственного оплодотворения у женщин, но, учитывая тщательность проверки клинико-лабораторных показателей при проведении этих процедур, вероятность такого инфицирования достаточно мала.
Для развития полноценного острого воспаления необходимо, чтобы титр присутствия микоплазмы хоминис у женщин превысил порог в 10^4 — 10^6 КОЕ/мл, все что ниже это норма.
Если в результате анализа вы видете, что обнаружена Mycoplasma hominis 10 в 4 степени и у вас нет клинических проявлений, то проведение антибактериальной терапии нецелесообразно, это норма для женщин и мужчин, так как микоплазма хоминис – условный патоген!
При контакте с микоплазмой, под влиянием провоцирующих факторов у женщины проявляется соответствующая симптоматика:
• Появление обильных выделений из влагалища, ощущение зуда.
Запах у вагинальных выделений появляется при присоединении вторичной бактериальной флоры, цвет выделений может различаться: от прозрачного до беловато – желтого.
• Дизурические расстройства ( жалобы на частое с дискомфортом мочеиспускание).
• Неприятные ощущения во время полового акта.
• Боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации.
Развитие острой микоплазменной инфекции во время беременности крайне опасно, так как может привести к задержке внутриутробного развития у плода, низкой массе тела при рождении, развитию патологических поражений органов и систем, что в ряде случаев может привести к гибели новорожденного. У самой беременной женщины вспышка микоплазмоза во время беременности может осложниться присоединением цистита, острого восходящего пиелонефрита – со стороны органов мочевыделительной системы.
Со стороны репродуктивной системы — возникновение сопутствующего кольпита, эндометрита, сальпингоофорита. В особо тяжелых случаях микоплазма хоминис у беременной женщины приводит к замиранию беременности или самопроизвольному ее прерыванию (выкидышу).
Mycoplasma hominis у женщин одна из возможных причин в развитии бесплодия, так как запущенный длительно существующий воспалительный процесс способствует развитию спаечной патологии в маточных трубах. Более подробно о особенностях микоплазмоза у женщин читайте в статье на нашем сайте.
Для диагноза Mycoplasma hominis у мужчины характерно стертое течение заболевания. В ряде случаев он может и не подозревать о наличии инфекции в организме, а первый тревожный звонок появится при оценке результатов обследования партнерши, выполненных, например, при беременности.
Факторы, провоцирующие развитие микоплазменного воспаления у мужчин:
• Сбой в работе иммунной системы.
• Наличие выраженной сопутствующей патологии, например, ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Сопутствующие иные инфекции, передающиеся половым путем.
• Прием гормональных препаратов.
• Беспорядочные половые связи без использования барьерных контрацептивов (презервативов).
Клинические проявления инфекции у мужчины
При неблагоприятном стечении обстоятельств у мужчины могут развиться воспалительные заболевания органов мужской половой сферы:
Жалобы, характерные для микоплазменной инфекции у мужчин
Заболевание проявит себя следующей симптоматикой:
• Дискомфорт в мочеиспускательном канале.
• Выделения из уретры.
• Рези, неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Эректильные расстройства (снижение потенции, либидо, преждевременная эякуляция).
Микоплазма хоминис у мужчин, в титре более 10^4,способна вызвать развитие осложнений.
При присоединении простатоцистита, орхоэпидимита, везикулита, пиелонефрита проявится соответствующая этим заболеваниям симптоматика. Подробнее с микоплазмозом у мужчин вы можете ознакомится из другой статьи на нашем сайте.
Для диагностики микоплазмозы хоминис необходимо выполнить ряд процедур:
• Визуальный осмотр половых органов и сбор анамнеза.
В ходе предварительного осмотра обращают внимание на наличие гиперемии влагалища и мочеиспускательного канала. Если отчетливо видна гиперемия (покраснение) слизистых оболочек, квалифицированный гинеколог, уролог или дерматовенеролог предположит наличие инфекции и назначит клинико-лабораторное обследование.
• УЗИ органов малого таза и почек.
Ультразвук позволяет оценить распространенность воспалительного процесса.
• Микоплазма хоминис в анализах может быть обнаружена при взятие мазков на бактериологический посев и анализ ПЦР.
Виды лабораторной диагностики на обнаружение Mycoplasma hominis
• Культуральный.
• метод ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция)
• Реакция иммунофлюоресценции.
Культуральный метод подразумевает посев биоптата на специальные питательные среды.
Метод хорош тем, что помимо выявления возбудителя, позволяет определиться с чувствительностью к антибактериальному препарату. Из недостатков — длительность получения результата.
ПЦР-диагностика — самый точный метод исследования. Точность диагностики близка к 100 %. Недостаток: оснащение лаборатории требует высококвалифицированного персонала и дорогостоящего оборудования. Не позволяет определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Для исследования используют кровь, мочу, слизь, влагалищное или уретральное отделяемое, в целом, для ПЦР-диагностики годится любой материал, для диагностики респираторных микоплазмозов используют соскоб из зева.
Прямая реакция иммуннофлюоресценции использует для диагностики специальные тест-наборы. Принцип: совпадение антитело-антиген. Недостаток метода — субъективная оценка лаборанта полученного результата. Определение антител IgG и IgM. Используют для оценки качества терапии.
Если диагноз микоплазмоза подтвержден лабораторно, это не является поводом для немедленного начала лечения. Необходимо взять материал (отделяемое уретры, сок простаты, сперму, отделяемое влагалища) на иные заболевания, передающиеся половым путем.
В ряде случаев, микоплазму сопровождает еще целый ряд возбудителей, хламидия, уреаплазма, трихомонада, гонококки Нейссера.
Это важно, так как по результатам обследования необходимо грамотно назначить антибактериальную терапию. Схемы лечение у женщин и мужчин Mycoplasma hominis практически не отличаются.
Лечение микоплазмы хоминис делят на системное и местное. Эффективно в лечении применение следующих лекарственных средств:
1. Антибактериальные препараты
• Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Моноциклин)
При наличии противопоказаний к приему используют антибактериальные средства из группы макролидов или системных хинолонов.
• Макролиды
Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин (Рулид), Джозамицин.
Препаратами выбора считают антибиотики из группы макролидов. У них меньшее количество побочных эффектов, и препараты данной группы легче переносятся. Кроме того, макролиды обладают широким спектром действия и помимо лечения микоплазмоза, воздействуют эффективно на ряд других возбудителей.
Все вышеперечисленные препараты принимают перорально, по схеме рекомендованной врачом.
2. Противогрибковые средства
Используют для предотвращения развития кандидоза (грибковой инфекции).
Стимулируют иммунные реакции, что позволяет быстрее справиться организму с инфекцией.
Предотвращают развитие дисбактериоза кишечника.
5. Поливитаминные препараты с минеральными комплексами
Применяют инстилляции в уретру у мужчин с антисептическими растворами: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Для женщин больше подходят орошения с теми же лекарственными средствами. Представительницам прекрасного пола можно для местной терапии микоплазмы хоминис применять свечи трансвагинально.
Для успешной терапии и предотвращения распространения процесса важную роль играет ранняя диагностика. Важно, чтобы терапию проходили оба партнера, вне зависимости от клинических проявлений у одного, при проявлении выраженной симптоматики от другого.
При случайных половых связях пользоваться презервативом. Если при случайном половом контакте презерватив порвался(отсутствовал), необходимо как можно быстрее помочиться и обработать уретру(влагалище) антисептическими растворами: Мирамистина, Хлоргексидина, Диоксидина. При отсутствии растворов можно приготовить дезинфицирующее средство самостоятельно: на 200 мл воды отжать дольку лимона или капнуть 3-4 капли уксусной эссенции. Важно не переборщить с кислотой, это может привести к химическому ожогу слизистых оболочек.
Планово и с превентивными целями проходить диагностику на ЗППП, так как наличие микоплазмы хоминис не всегда имеет выраженную клинику.
Прохождение обследования на ЗППП актуально для пар, планирующих рождение ребенка.
Раз в год женщинам посещать гинеколога, а мужчинам — уролога.
источник
Посев на микоплазму – это очень важный анализ, он позволяет не только выявить микоплазму, определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.
Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании мужчин и женщин по поводу бесплодия, во время беременности.
По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: M.genitalium (микоплазма гениталиум), М.hominis (микоплазма хоминис).
Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.
Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Его назначают:
- Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
- Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).
Когда обязательно назначается исследование?
- При подозрении на микоплазменную инфекцию;
- При бесплодии или невынашивании беременности;
- При внематочной беременности;
- При ВИЧ;
- При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).
Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.
Вот почему ВОЗ не рекомендует такое исследование для повседневной практики при наличии иных методик (наиболее эффективна – ПЦР). В то же время метод весьма ценен благодаря своей высокой специфичности.
Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.
Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.
Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).
После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.
Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.
У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.
У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.
Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:
- сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
- в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
- воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.
И мужчинам, и женщинам следует:
- воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
- на 2 – 3 дня воздержаться от половой жизни;
- 7 дней не использовать генитальные препараты.
Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.
Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.
Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.
Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.
Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.
Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.
Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.
Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.
Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:
- Урогенитальные микоплазмы – в большинстве случаев паразитируют в слизистой оболочке влагалища женщин (около 30% случаев).На сегодняшний день считается, что эти микроорганизмы могут являться представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища.Но, при определенных условиях (снижение активности иммунитета, инфицирование другими болезнетворные микроорганизмами) они активизируются.Увеличивается количество бактериальных клеток с развитием воспалительной реакции;
- Уреаплазмы – подвид урогенитальной микоплазмы, несколько чаще может паразитировать у мужчин, приводя к негонорейному уретриту.
Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.
Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:
- наличие ДНК микроорганизма;
- цифровое значение микроорганизмов.
Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.
Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.
По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.
Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.
Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.
Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:
- при неправильном и неэффективном лечении;
- при прогрессии воспалительных процессов;
- в целях контроля после проведения курса терапии;
- при развитии сопутствующей венерической инфекции.
Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.
Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).
Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:
- ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
- ПЦР (полиразмерная цепная реакция);
- РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).
Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).
Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.
Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.
Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.
Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.
Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).
Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.
Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.
Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.
На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:
- «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
- «C» — от cervix, то есть шейка матки;
- «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
- «L» — сокращение от слова «лейкоциты»;
- «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий»;
- «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
- «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
- «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки;
- «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.
источник
Микоплазма представляет собой потенциально патогенный микроорганизм. В норме ее титр составляет не более 10 000 ед. на 1 мл. Диагностика осуществляется путем посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим выделением патогенного титра. Данный метод не может обеспечить 100-процентный диагноз. Дополнительно следует прибегнуть к методу ИФА для выявления антител:
Это даст возможность определить динамику развития патогенных микроорганизмов.
Инфекция является наиболее распространенным провокатором воспалительных заболеваний урогенитального тракта. У женщин она обнаруживается в три раза чаще, нежели у мужчин. При этом титр патогена превышает норму в 2-2,5 раза и выявляется в преобладающем большинстве случаев у женщин с воспалительными процессами мочеполовой системы.
Превышение нормы титра патогенных микроорганизмов наблюдается у 60% инфицированных. У 30% из них отмечается резкое повышение титров антител. Это говорит о том, что микоплазма зачастую является первоочередным фактором возникновения воспалений урогенитальной системы.
Мнения специалистов по поводу нормального титра в крови человека расходятся. Однако при обнаружении 50 000-100 000 единиц на 1 мл определенно стоит обратиться за квалифицированной помощью.
Для предупреждения заболевания следует знать пути его передачи:
- Половой. В данном случае мужчина является только носителем инфекции и передает ее женщине, часто сам того не зная.
- Трансплацентарный – от беременной женщины к ребенку.
- При переливании крови.
В данном аспекте существуют заблуждения:
- женщина может быть инфицирована на приеме у гинеколога (через инструмент);
- можно заразиться от животных.
Большинство специалистов не относят инфекцию к классу венерических. Данные исследований показывают наличие титра микроорганизмов в пределах нормы у 30-55% абсолютно здоровых женщин, живущих половой жизнью.
Кроме того, необходимо знать симптоматику:
- рези или жжение при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- зуд внешних половых органов;
- мажущие выделения с желтым оттенком;
- болевые ощущения во время полового акта;
- кровяные выделения в ходе или после полового акта.
В период обострения инфекции могут добавиться и другие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- повышенная температура;
- общее недомогание.
У женщин обычно берут соскоб со стенок влагалища или мочу на анализ. Значительно реже биоматериал берется из горла или носоглотки (зависит это от локализации патологического процесса).
Мужчины сдают на анализ мочу или сперму. Инфекцию также можно обнаружить в спинномозговой и внутрисуставной жидкости.
Перед взятием соскоба пациентке рекомендуют отменить прием лекарств и отказаться от средств интимной гигиены с бактерицидным действием минимум за трое суток. При взятии биоматериала из уретры – воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до приема.
Приведение титра микоплазмы к норме
После выявления повышенного титра микоплазмы проводится дополнительная диагностика и назначается специфическое лечение.
В связи с тем, что микоплазма зачастую обнаруживается параллельно с другими заболеваниями мочеполового тракта, лечение назначается сугубо индивидуально.
Женщине необходимо помнить, что ее половой партнер является носителем инфекции. Ему также необходимо обследование и лечение для устранения патогена и во избежание повторного инфицирования.
источник
Бактерия попадает в организм сквозь слизистые оболочки половых органов при контакте с носителем инфекции или человеком больным микоплазмозом. В норме микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) обитает во влагалище каждой женщины, однако может вызывать венерическое заболевание, которое требует незамедлительного комплексного лечения. Патогенный микроб не имеет клеточной стенки и под действием негативных факторов начинает быстро развиваться, стимулируя проявление неприятной симптоматики – зуда, жжения, болезненности.
Данный возбудитель урогенитального заболевания представляет угрозу для организма женщин, мужчин и даже детей. Микоплазма хоминис – это внутриклеточный микроорганизм, не имеющий ядра, который обладает специфическим жизненным циклом, устойчивостью и изменчивостью к многим антибиотикам. Особенность бактерии заключается в ее способности к развитию не только в пределах живых клеток, но и вне их.
Микоплазма хоминис представляет собой ните- или шаровидные тельца, для которых характерно отсутствие оболочки и подвижность. Эти свойства обусловлены полиморфизмом, клеточной пластичностью, их осмотической чувствительностью и способностью проникать сквозь микроскопические поры или бактериальные фильтры. Микоплазма содержит нуклеоид, рибосомы и цитоплазматическую мембрану. Бактерия относится к категории факультативных анаэробов и питается аргинином и глюкозой.
Чем отличается микоплазма hominis от genitalium? Данные бактерии способны провоцировать урогенитальный микоплазмоз, однако последний вид диагностируют значительно реже, и он чаще вызывает развитие заболевания. Подвид бактерии хоминис не так патогенен, но при наличии инфекционно-воспалительных болезней риск выявить ее сильно возрастает. Нередко врачи диагностируют патогенный микроорганизм у людей с пиелонефритом или циститом.
Микоплазма чувствительна к прямым солнечным лучам, УФ-излучению, высоким температурам, дезинфицирующим средствам типа Хлорамина или Сульфохлорамину. Кроме того, бактерия хоминис умирает от рентгеновского излучения. Сложность терапии микоплазмоза обусловлена выработавшейся устойчивостью инфекции к большинству антисептиков, противовирусных препаратов, антибиотиков.
Микоплазма – условно-патогенная бактерия, которая живет в мочеполовой системе. Норма Mycoplasma hominis у мужчин и женщин составляет менее 10 тысяч единиц на 1 мл. Чтобы определить этот показатель, проводят посев биологического материала на питательную среду. Поскольку данный анализ не может гарантировать полную достоверность результата, врач может назначить дополнительно ИФА – исследование для обнаружения антител.
Бактерия может стимулировать развитие инфекционной болезни или в течение длительного времени «спит» в организме человека, не давая о себе знать. Под влиянием отрицательных факторов у пациента становится явной клинический картина заболевания. Если вовремя не начать проводить лечение инфекции, она способна привести к бесплодию и другим серьезным последствиям. Симптомы микоплазмы хоминис начинают проявляться, когда количество патогенных бактерий превосходит 104 — 10 6 КОЕ/мл.
Mycoplasma hominis у женщин стимулирует развитие вагинита, вагиноза, эндометрита, сальпингита, кандидоза и прочих заболеваний. Заболевание проявляется зудом в промежности, обильными зловонными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота. Микоплазма хоминис у женщин может послужить причиной воспаления половых органов, внематочной беременности (при этом выходом становится ее прерывание), спаечного процесса маточных труб, бесплодия.
Микоплазма хоминис у мужчин паразитирует на слизистых половых органов и может стимулировать развитие воспаления простаты, уретры, почек. При этом характерной для заболевания симптоматикой будет:
- прозрачные незначительные выделения утром;
- жжение в уретре;
- тянущие боли в паху, отдающиеся на мошонку и прямую кишку;
- покраснение кожи в области половых органов;
- отечность;
- снижение потенции.
Если не начать своевременную терапию, микоплазма хоминис может стать причиной уретрита, нарушения сперматогенеза, пр. Второстепенные признаки инфекции, которые проявляются во время обострения микоплазмоза:
- недомогание, слабость;
- рвота;
- рост температуры тела;
- тошнота.
Бактерии называют условно-патогенными, поскольку они могут находится в организме человека, не вызывая при этом инфекционных заболеваний. Часто человек даже не догадывается о том, что является носителем микоплазмоза. Главным стимулирующим для размножения микроорганизмов фактором является снижение иммунитета. Второй по частоте фактор, вследствие которого может повышаться численность бактерии – нарушения гормонального фона. Другие причины возникновения микоплазмы хоминис:
- недостаточная гигиена;
- половой акт с носителем/больным;
- перенесенные гинекологические болезни;
- частая смена половых партнеров;
- начало половой жизни в раннем возрасте (когда местный иммунитет еще слаб).
Основными стимулирующими микоплазмоза факторами служат те, которые снижают иммунитет. Так, главные причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин – это:
- бесконтрольные половые связи;
- беременность, аборты;
- воздействие на организм разных медикаментов, снижающих защитные функции (гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков);
- частые стрессы;
- лучевая терапия.
При беременности микоплазмоз хоминис у женщин способен привести к преждевременному родовому процессу или выкидышу, маточным кровотечениям, развитию патологий ребенка. Такие последствия связаны с внутриутробным воспалением и излитием вод. Если во время родов произошло заражение инфекцией малыша, у него развивается менингит или пневмония микоплазменного типа. В крайних случаях младенец погибает в течение первых суток жизни. Микоплазма хоминис при беременности может послужить причиной развития детской дистрофии, которая обуславливается нарушением циркуляции крови.
При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:
- первичный осмотр;
- исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
- бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
- иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).
После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:
- Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
- ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
- Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
- Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.
Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие. Лечение микоплазмы хоминис рекомендует врач, при этом специалист подбирает подходящую терапевтическую схему на основе полученных результатов обследования.
Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:
- системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
- местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
- противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
- вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
- пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
- стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
- витаминами (Ундевитом, Компливитом);
- нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
- ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.
источник
«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.
Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.
Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.
В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:
Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно , если она обнаружена.
Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее.
Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!).
В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений.
Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.).
В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).
К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение.
Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!
Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается).
Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет).
Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!
Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).
источник
Микоплазма хоминис («mycoplasma hominis» лат.) относится к одному из 16 видов микоплазм, которые могут находиться в организме человека. Иногда по-русски ее называют еще и гоминис. Чаще всего ее обнаруживают в женском теле, где она может находиться долго и не вызывать никакой патологии, но при определенных условиях становится причиной такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз.
- Диагностика
- Что вызывает микоплазмоз?
- Какая микоплазма вызывает венерологическое заболевание?
- Причины микоплазмоза
- Чем опасна микоплазма?
- Какую симптоматику вызывают микоплазмы у женщин?
- Какую симптоматику вызывают микоплазмы у мужчин?
- Микоплазма гениталиум при беременности
- Микоплазма хоминис при беременности
- Когда сдавать анализы на микоплазмоз?
- Как подготовиться к сдаче биоматериала на микоплазмоз?
- Анализ на микоплазму
- Диагностика заболевания
- Бакпосев культуральный метод
- ПЦР диагностика
- Микоплазма норма
- Иммуноферментный анализ
- Лечение микоплазмоза
- Возможно ли полное излечение микоплазмоза?
- Нужно ли сдавать повторно анализы после курса антибиотиков?
- Осложнения
- Инфицирование микоплазмодием
- Профилактические меры
- Какие методы профилактики существуют для микоплазмоза?
- Существует ли экстренная профилактика?
- Какие заболевания вызывает микоплазма
Заражение микрофлорой hominis у мужчин происходит так же, как и у женщин – половым путем. Поэтому mycoplasma hominis обнаруживается в теле человека, как и другие венерические заболевания, методами осмотра и диагностического опроса, анамнеза пациентов, а также при помощи лабораторных исследований.
Микоплазмоз — это воспалительное заболевание. Им могут заразиться мужчины, женщины и дети.
Причиной возникновения заболевания является микроорганизм – микоплазма.
Вызвать заболевания у человека могут 3 вида:
- микоплазма хоминис;
- микоплазма гениталиум;
- микоплазма пневмониа.
Все типы микроорганизма поражают различные слизистые оболочки в организме человека.
Мы будем рассматривать заболевания, которые вызывают микоплазма хоминис и гениталиум. Они поражают половые органы и относятся к ИППП.
Микоплазма пневмониа поражает дыхательные пути.
Микоплазма гениталиум относится к инфекциям, которые могут передаваться при сексе. Она вызывает воспалительные заболевания половых органов у мужчин и женщин. Если ее выявляют в анализах, нужно обязательно лечиться. Даже если микоплазма гениталиум обнаружена у одного партнера, другому нужно обязательно пройти курс лечения.
Помните! Отсутствие должной терапии может привести к серьезным осложнениям.
Микоплазма хоминис в незначительном количестве является частью нормальной микрофлоры женщины. Она может присутствовать в организме и не вызывать заболеваний. Но если появляется симптоматика, другие причины отсутствуют, требуется лечение.
Самая распространенная причина возникновения этого заболевания — незащищенный сексуальный контакт.
Важно! Одного контакта достаточно для заражения.
Микоплазма может передаваться разными способами:
Чаще женщина является больной или носителем заболевания, она передает болезнь мужчине. Возможна и ситуация наоборот, когда мужчина заражает женщину, это встречается значительно реже. Еще одной причиной заболевания является бытовой контакт.
Происходит инфицирование через общее полотенце, мочалку и другие гигиенические принадлежности. Это очень редкий способ передачи инфекции.
Основная неприятность – в отдаленных последствиях. Большинство носителей не догадываются об инфицировании. Одного незащищенного сексуального контакта достаточно для заражения.
Инкубационный период продолжается в среднем 2 – 3 недели. В этот промежуток времени, проявления заболевания отсутствуют, в тоже время мужчина или женщина могут продолжать распространять заболевание.
Проявление заболевания зависит от уровня поражения. Микоплазма инфицирует наружные, внутренние половые и мочевыделительные органы.
При поражении наружных половых органов возникают симптомы:
- скудные выделения из влагалища;
- умеренный зуд половых органов.
На этом этапе проявления болезни не выраженные. Женщины не обращают на них внимания и не спешат обратиться к врачу. Микоплазмоз в это время прогрессирует, распространяется на внутренние органы. Возникает яркая симптоматика поражения внутренних мочевыделительных и половых органов:
-
боль в низу живота; - сильный зуд в области половых органов;
- гнойные выделения из влагалища;
- нарушения функции мочеиспускания;
- нарушения менструаций.
боль в низу живота;Такие проявления болезни сопровождаются проявлениями общей интоксикации.
Может наблюдаться высокая температура, озноб, слабость, головная боль. В это время женщина начинает беспокоиться о своем состоянии, часто она обращается к специалисту.
У мужчин микоплазмы поражают уретру, мочевой пузырь, яички с придатком, простату.
Симптомы проявления болезни у мужчин зависят от локализации возбудителя и бывают следующими:
- выделения из мочеиспускательного канала;
- боли в низу живота;
- проявления простатита;
- воспаление и покраснение пораженного яичка;
- боли в мошонке.
Проявления микоплазмоза не специфичны. Очень часто самостоятельно определить, что это именно он, не удается.
Помните! При появлении воспалительных заболеваний половых органов, нужно немедленно обратиться к врачу.
Последствия самолечения или игнорирования болезни могут быть необратимыми.
Заражение во время беременности этим микроорганизмом может быть опасно.
У женщины, находящейся в положении, может произойти выкидыш, роды раньше срока.
Если во время беременности женщина заразилась микоплазмой гениталиум, нужно обязательно посетить врача, чтобы он назначил комплексное лечение.
Фото проявления симптомов микоплазмы хоминис
Заразиться микоплазмозом хоминис, как и всяким заболеванием, передающимся половым путем может каждый, а что такое заболевание может обостриться во время беременности, известно врачам уже давно.
Микоплазма хоминис может быть опасна тем, что приводит к внематочной беременности и женскому бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, кровотечению в матке и к патологиям зародыша. Обычно микоплазма хоминис передается от матери к ребенку при прохождении плода по родовым путям, что может быть причиной микоплазменного воспаления легких и менингита у него.
Как только в организме будущей матери при лабораторном анализе обнаруживаются антитела к хоминис паразиту, то микоплазму надо лечить. Однако лечение на последних месяцах беременности не желательно из-за опасности влияния медикаментов на ребенка, ведь схема лечения микоплазмы хоминис включает в себя активное применение против микоплазмы антибиотиков.
Исследования на микоплазмы назначается в нескольких ситуациях. Некоторые из них:
- наличие воспаления на половых органах;
- появление симптоматики микоплазмоза;
- перед операциями на органах малого таза;
- рецидивирующая молочница;
- планирование зачатия;
- подготовка к ЭКО;
- бесплодие, в отсутствии других причин;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- случайные незащищенные половые контакты.
Биологический субстрат, который сдают, зависит от вида анализа. Это может быть кровь, моча, выделения из мочеиспускательного канала, влагалища.
К выполнению анализов нужно подготовиться. Иначе результаты могут быть ошибочными или неточными. Если нужно сдать мочу, то делать это нужно утром.
Женщины должны сдавать ее в отсутствие месячных. Мужчинам и женщинам не следует принимать антибиотики во врем сдачи анализов.
Для сдачи мазка существуют правила. За 2 дня нужно перестать пользоваться различными химическими средствами личной гигиены. За сутки до исследования исключить сексуальные контакты. В день сдачи анализа принять душ, просто помыть половые органы водой без средств гигиены. Кровь сдают утром на голодный желудок. За сутки до сдачи нельзя принимать алкогольные напитки.
Для лабораторного анализа на микоплазму hominis у женщин берут соскоб со стенок влагалища или мочу. Если патология располагается в горле или носоглотке, то материал берется оттуда. У мужчины берется моча или сперма. Для анализа также можно брать как спинномозговую, так и внутрисуставную жидкости.
В этих материалах при заражении могут быть обнаружены фрагменты ДНК патогена hominis. Результаты анализа бывают как положительными, так и отрицательными, т.е. могут подтверждать или опровергать подозрения на микоплазмоз. Если после исследования материалов, норма присутствия hominis не превышена, то результат анализа считается отрицательным.
Проявления заболевания микоплазмозом у человека характеризуются болями во время мочеиспускания, при половых актах и после них, выделениями из половых органов, высыпанием, зудом и жжением в интимных местах.
- Для уточнения диагноза могут быть проведены следующие лабораторные анализы:
- Метод посева образцов мазков в определенной среде. Если там размножатся микроорганизмы, которые находились в мазке, то диагноз на микоплазмоз подтверждается.
- Изучение биологического материала, взятого из влагалища или уретры, мочи, секрета простаты под микроскопом.
- Обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР — самый точный метод, но дорогостоящий.
- Выявление в крови антител IgM и IgG методом ИФА, иммуноферментного анализа: если антитела найдены, то диагноз подтверждается.
- Реакция иммунофлуоресценции — РИФ. Возбудитель обнаруживается при флуоресцентном освещении взятых образцов.
Каждый из перечисленных методов имеет свои достоинства и недостатки, характеризуется определенным процентом точности, а также стоимостью процедуры. Исходя из чего, врач или пациент могут выбирать тот или иной метод, наиболее приемлемый в конкретной ситуации. Далее описаны некоторые из этих методов более подробно.
К сожалению, методы обнаружения микоплазмоза РИФ, ПЦР и др. имеют недостатки в виде ложных положительных или ложных отрицательных результатов, и они не позволяют правильно подобрать эффективные препараты. Но эти проблемы успешно решаются при помощи бакпосева.
Бактериологический посев применяют для выращивания культур микробов определенного вида, что позволяет их хорошо изучить и поставить правильный диагноз.
Все материалы, взятые для бакпосева должны быть без примесей, поэтому перед сдачей, все наружные места из которых будет браться биоматериал должны быть тщательно вымыты, но запрещается гигиеническая обработка внутренних органов.
Выращивание микробов производят на чашках Петри или в жидкости в стерильных флакончиках, затем микробы высеваются на сутки и отправляют в термостат. После этого культура изучается под микроскопом.
Хотя метод бакпосева существует уже очень давно, но он и по сей день не утратил своего важного значения в диагностике микоплазмоза и других инфекций.
ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот метод выявляет в образцах, взятых на анализ у пациента присутствие ДНК mycoplasma. Результат – положительный, если ДНК присутствует, если наоборот, то – отрицательный.
Этот метод имеет 80% точность определения заражения. Однако с его помощью невозможно определить степень развития болезни. Это должен установить врач самостоятельно.
ПЦР — основана на достижениях современной молекулярной биологии. При помощи ПЦР обнаруживаются частички ДНК или РНК патогена, т.е. точно устанавливается конкретный паразит, отличный от других.
Чтобы не было ошибок при диагностировании этим методом необходимо соблюдать высокие требования по соблюдению необходимых правил на всех этапах этого метода диагностики, что под силу только высококвалифицированному персоналу, работающему на первоклассном оборудовании. Только в этих условиях на 100% будет установлен конкретный возбудитель. Благодаря новейшей технике результат предоставляется в тот же день. В одной и той же пробе возможно обнаружение и других патогенных бактерий или вирусов, причем, все это возможно обнаружить даже в инкубационном периоде. Кроме того, результат исследования можно зафиксировать на фото или в компьютере.
После ПЦР анализа на руки пациенту выдается справка, в которой может содержаться информация об обнаружении в его теле микроорганизма микоплазмы в количестве 10 в определенной степени. Неспециалист не знает, что это означает.
Для того чтобы понять хорошо это или плохо, нужно знать, какова норма присутствия этого паразита в организме человека, например женщины. Так вот, норму у женщины будет составлять 10 000 ед. на 1 мл или 10 в 4 степени или 10 4 . Такой показатель имеется почти у половины женщин в мире. Также нормой может считаться и полное отсутствие микоплазмы в теле пациента.
В данном случае лечение не требуется, однако это не значит, что не надо соблюдать мер предосторожности в половой жизни, т.е. не применять контрацептивы. Ведь несоблюдение правил безопасного секса может привести к заражению инфекцией партнера. Лечение потребуется, если такой показатель будет значительно превышен, например, количество патогенов составит 50 000 — 100 000 единиц на 1 мл.
Метод ИФА основывается на взаимодействии антител (АТ) и антигенов (АГ) при котором образуется комплекс «антиген – антитело». Этот комплекс может быть выявлен посредством фермента. По этому принципу стали находить иммуноглобулины, образующиеся в теле как ответ на различные инфекции.
Сейчас этот метод широко используется в медицине и ветеринарии для диагностики различных заболеваний. С его помощью определяют как факт присутствия инфекции, так и количество вредоносных микроорганизмов.
Иммуноглобулины обнаруживаются на 96-луночном планшете, в лунках которого в твердой фазе сосредоточены сорбированные белки. В них после добавления сыворотки крови и образуются комплексы (АГ – АТ), которые затем закрепляются ферментом и становятся видны по изменению окрашивания.
При обнаружении хламидии иммуноферментным методом можно установить следующее: когда произошло заражение, в какой стадии находится заболевание, и какие препараты могут эффективно с этим справиться. Для этого используются такие антитела как IgM, IgA, IgG.
Если методом ПЦР обнаружено, что во взятом на анализ материале найдена ДНК микоплазмы гоминис, или hominis, то это положительный результат. В этом случае в бланке анализа пишут так: «mycoplasma hominis (полукол.)». Полукол указывает на то, что найденное количество антител не точное, а приблизительное. Это не значит, что сразу же надо приступать к лечению микоплазмоза. Чтобы точно установить диагноз, необходимо исключить присутствие других сопутствующих заболеваний с похожими симптомами и вызываемых такими возбудителями, как трихомонада, гонококки, хламидии уреплазма. По возбудителю заболевания определяются способы лечения и профилактика заболевания, причем профилактика имеет более действенный результат, чем методы лечения
Схема лечения включают в себя как местное воздействие на возбудителя, так и системное. Основой лечения являются антибактериальные средства от венерических заболеваний. Поскольку микоплазма хоминис способна вырабатывать привыкание к антибиотикам, то схемы лечения постоянно меняются. Часто против возбудителя микоплазмоза применяют следующие антибиотики: «Цифран», «Доксициклин». Если к ним имеются противопоказания, то применяют антибактериальные препараты, такие как макролиды и хинолоны. Макролиды имеют меньше побочных эффектов, и они легче переносятся пациентом. Кроме воздействия на возбудителя микоплазмоза, они уничтожают и другие патогенные бактерии. По указанию врача эти препараты применяются перорально
Кроме антибиотиков используют противогрибковые средства, которые предотвращают кандидоз, укрепляют иммунитет пациента и устраняют дисбактериоз.
Для устранения микоплазмоза у мужчин практикуются поливитаминные инстилляции в уретру. У женщин применяют орошения с этими же поливитаминами с минеральными комплексами, а также трансвагинально используют свечи.
Да, от микоплазмоза можно полностью вылечиться. При появлении симптомов или случайном выявлении, нужно немедленно обратиться к врачу.
Доктор назначит правильную схему лечения, подберет грамотно антибактериальный препарат.
Помните! Самолечением заниматься не стоит.
Что вызвало такую симптоматику, может определить только специалист.
Бездумное применение антибиотиков может привести к устойчивости возбудителя к препаратам в дальнейшем.
После медикаментозной терапии нужно обязательно пересдать анализы. Контроль делается для того, чтобы в организме не осталось возбудителя, даже в небольшой концентрации. Сдавать анализы нужно через месяц после курса антибиотиков.
Что сдавать после лекарственной терапии:
- кровь;
- мочу;
- выделения из половых органов, мочевыделительного канала.
кровь;Важно! Если не сдать анализы, есть вероятность того, что в организме останется возбудитель.
Стоит помнить, что инфекция может привести к необратимым последствиям. Могут развиться осложнения, пострадает детородная функция.
Если микоплазмоз своевременно не вылечить, то наличие очагов этой хронической инфекции может стать причиной развития пиелонефрита, уретрита, болезней простаты, варикоцеле, цистита, выделений из половых органов и пр. Осложнения также могут быть и результатом самолечения.
В начале жизни инфицирование микоплазмой может произойти во время родов от больной матери, при этом чаще заражаются девочки, а мальчики реже. В этом случае виновником является микоплазмами hominis. Также заражение может произойти и от отца, если у него имелась микоплазма genitalium. Такой вид заражения является очень частой причиной наличия данного заболевания у людей.
У взрослых заражение обычно происходит половым путем при незащищенном гениальном или анальном акте, вероятность заражения может доходить до 80%. Здесь все зависит от здоровья партнеров, эффективности их иммунитета, и от сопутствующих заболеваний.
Бытовое заражение и заражение через бытовые предметы очень маловероятно. Это объясняется тем, что микоплазмодий быстро гибнет, находясь вне организма человека. Однако дети иногда заражались через контакт с чужими ночными горшками.
В акушерских кабинетах существует опасность этого заражения через инфицированный инструмент акушера, поэтому нужно использовать одноразовые такие инструменты.
Существует опасность заражения микоплазмодием воздушно-капельным путем, в этом случае источником является микоплазма pneumoniae, которая может быть причиной пневмонии.
Чтобы не заразиться патогенным микроорганизмом mycoplasma hominis, необходимо соблюдать меры профилактики этого заболевания.
Профилактика общая для мужчин и женщин. Эти методы является универсальными для всех ИППП.
Индивидуальная профилактика – к ней относится:
- отсутствие случайных связей;
- использование барьерных средств контрацепции;
- лечение и диагностика ИППП;
- повторная сдача анализов после курса терапии.
Существуют методы общей профилактики – это полноценное питание, занятия спортом, укрепление иммунитета.
Такой метод существует. Он может проводиться самостоятельно или в кабинете врача.
Самостоятельная профилактика включает следующие мероприятия:
- После контакта помочиться несколько раз.
- Затем принять душ, вымыть половые органы с мылом.
- В течение двух часов, можно обработать половые органы антисептиком, водным раствором хлоргексидина.
- Обязательно в ближайшее время посетить врача.
Помните! Эти методы не гарантируют, что человек не заболеет.
Поход к врачу после сомнительного секса нужен обязательно. В течение 72 часов после контакта, можно обратиться к доктору для выполнения профилактики. При этом будут назначены препараты, возможно проведении инстилляции.
Главное вовремя обратиться к врачу, чтобы не развились необратимые последствия со стороны репродуктивной системы. Метод не гарантирует на 100% того, что мужчина не заразится.
Микоплазма хоминис обычно поражает мочеполовую систему человека и приводит к серьезным заболеваниям именно в этой области. Ниже более подробно перечислены все болезни, вызванные запущенным микоплазмозом:
- Воспаление почек (пиелонефрит). Характеризуется болями и дискомфортом в пояснице, жжением при мочеиспускании. Нарушением работы почек.
- Уретрит. Возможен как у мужчин, так и у женщин.
- Цистит. Обычно бывает у женщин.
- Простатит. Бывает в редких случаях.
- Воспаления в яичниках или матке.
- Бактериальный вагиноз (гарднереллез).
- Нарушение внутриутробного развития плода при беременности, причем новорожденные часто погибают в первый же день.
- Женское и мужское бесплодие.
Не всегда заражение микоплазмой приводит к заболеванию. Эта инфекция может очень долго находиться внутри организма в скрытом, латентном, состоянии и никак не проявляться. Даже бывали случаи самоизлечения от этого паразита. Но при таких факторах, как снижение иммунитета, переохлаждение, сопутствующие заболевания, микоплазма может стать активной и возбудить воспалительные процессы в организме человека.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник