Лимфоузлы везде увеличены анализы в норме

Опасно ли это? Много лет увеличе лимфоузел в паху. Недавно нашли увеличенный лимфоузел под мышкой, боюсь, что это связанно с молочной железой, .у меня мастопатия. Сделала узи вроде все нормально, доктор настаивает сделать мамограмму, а тоже облучать лишний раз грудь не хочется, мне нет ещё 40 лет, чтобы делать её. Может у кого то ещё есть увеличенные лимфоузлы под мышками, всегда ли это связано с молочными железами?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Опыт более 20лет. Специалист с сайта b17.ru

у меня тоже увеличены были на шее под мышками за ушами. перестала курить и пить, вроде прошло.

А у меня на шее часто увеличены и болят. Наверное, от тонзиллита. К врачам не хожу.

Уже есть о чем беспокоиться, а вы не хотите выполнять назначения. Один рентген ничего плохого вам не сделает.

До чего люди дремучие. В Америке мамаграмма обязательна ежегодно для проф илактики рака. Идите и делаите, ето не опасно, а необходима всем после 35 -40 лет

это может быть просто лимфоденит, ничего страшного, у моей сестры такое было, шарик вырезали и все прошло

ну а зачем мамографию делать если узи молочных желез в норме, если ничего не пальпируется? Понятное дело если какое то образование нужно срочно делать,а так то зачем? Просто меня лимфоузел волнует сам по себе под мышкой

У меня уже как 7-8 месяцев увеличенный лифоузел подмышкой, ходила делала анализы нечего не нашли, а потом выяснилась что это из-за грибкогого забаливания кожи. У меня был лишай.
Врач сказал что лимфоузел увеличивается на фоне других болезней, т.е. значит где что то болит. Но бывает и просто лимфаденит. В любом случии врач должен осматреть и сказать что делать.

вот что нашла в медицинской литературе для маммологов
«Недостатки метода маммографии, ограничивающие применение:
∙ дозовая нагрузка;
∙ 6%, по данным литературы, имеет место рентгенонегативный рак.»

Ну зачем уж так-то. Но сходить к врачу не помешает.

Лена, прочтите начальный пост, я же пишу что доктор говорит, значит я была у врача

Полную картину дает мамаграмма, а не УЗИ. Микрокальцинат вообще УЗИ не показывает. Раз в год после 35 делать обязательно — ликбез!

В Ваших интересах проконсультироваться у нескольких докторов, лежала в Маммологии, все обошлось, но насмотрелась!

Вам нужно пойти к практикующему хирургу-маммологу, желательно имеющему хорошую репутацию, и если она назначит, то сделать маммограмму. Хороший опытный врач сразу чувствует, когда грудь требует особенного внимания.

Ей богу, как маленькая. УЗИ неинформативно. К терапевту сходите, лучше к онкологу, если все же грудь беспокоит — к маммологу. У ва сне прыщик! У вас уже лимфоузлы увеличены.

меня грудь не беспокоит вообще. Маммолог ничего не пропальпировал, сделала УЗИ ничего нет. Меня лимфоузел под мышкой беспокоит

вот вам полезная ссылочка с информацией по узлам
http://medportal.ru/budzdorova/health/1511/

Вам надо анализы на инфекции и вирусы сдать и самое главное на ВИЧ.

у меня больше года увеличены шейный и заушный,уже и курить бросила,анализы здавала,не нашли ничего,они не болят просто увеличены и я их ощущаю. что делать не знаю на неделе сново пойду к врачу.

а у меня узлыу величны справа. и увеличиваются от мобилки, если в руке держу, от мышки компюерной. у врачей была, никакого толка, говорят, ничего страшного. узлы то появляются, то прроходят. у гомеопата лечусь, немного помогает. но вот мышка и мобилка, чуствую, реално вредят. что делать? работа то с компьютором связана.

Девушки у меня везде увеличены лимфоузлы,два под челюстю,два на шее,один за ухом и один уже 4 года под мышкой,обследовалась,делала мамографию,узи ГЖ анализы все ок.Сказали идите и жывите спокойно не ищите болезни себе.Вот и я вам об етом говорю!

Случайно наткнулась на эту тему , хоть она очень давняя-хочется
прокомментировать-если делали УЗИ мол.желез,должны уж были
и лимфоузел посмотреть!( по УЗИ видно- просто воспаление это или онкология. )

У меня тоже 4 года увеличено лимфоузел под мышкой, вернее между грудью или подмышкой! Делала узи была у маммолога ничего не нашли сказали чуть увеличено надо флюрографию сделать и на СПИД сдать все в норме было! Время идет а он не проходит сказали если сильно волнуетесь биопсию сделать, наверное буду делать! Может кто тоже сдавал?

У меня тоже под мышкой линфоузел увеличен. Ходила несколько раз на узи и к анкологам. Сказали ничего нет. Не нужно деодорантом брызгаться. Я перестала, но вот что то не проходит(((

u menja uze 10 let uveli4eny v pahu. neskolko shtuk. ranzhe o4en bojalas hodila po vsem vra4am. ne znaju po4emu

у меня есть под мышкой но ничё
В некоторых случаях, когда увеличены лимфоузлы под мышками, необходимо срочно обратиться к врачу: недомогание, высокая температура, незначительное повышение температуры на протяжении длительного времени, резкие головные боли. При этом лимфоузлы под мышками болят от резких движений и при надавливании. Все эти неприятные симптомы, как правило, сопровождают многие тяжелые заболевания, которые невозможно определить в домашних условиях. Только врач способен провести диагностику всего организма, выявить истинные причины воспаления и назначить курс лечения.

у меня тоже увеличены были на шее под мышками за ушами. перестала курить и пить, вроде прошло.

Сегодня была у этого маммолога — увеличен лимфоузел под левой подмышкой — врач вроде бы с большим опытом но им верить нельзя — я считаю что профессия врача обязывает ставить а точнее вешать диагнозы — чтобы человек растраивался — вообще медицина и всякие анализы — это ГЕСТАПО —

у меня тоже около 6 месяцев везде увеличены лимфоузлы и состояния не айс совсем

у моей подруги врач пропальпировала и нашла опухоль, а маммограма не показала, т.к. опухоль не захватывалась рентгеном. Только после настояния врача было сделано дополнительно УЗИ, сдан анализ крови и подтвердился диагноз врача. Грудь удалили. Дай бог, чтобы вовремя. Прошло три года.

У меня вчера воспалился лимфоузел подмышкой. Болит — не дотронуться. Расстроилась, мне через 2 недели в отпуск ехать.У меня онкология 23года. Прочла, что люди по 4 года с увеличенными л/у живут.

Добавлю,что через 8 лет после удаления молочной железы удалили лимфоузел под мышкой.
Подумала: неужели продолжение следует?
После отпуска — если не пройдет — пойду обследоваться.
Тем более, что пару месяцев назад анализ крови показывал увеличение лимфоцитов.

у меня тоже была операция на груди онкология 2 стадия и тоже обноружили на левой но тоже болит

У меня был увеличен лимфоузел под мышкой 2 года.Абсолютно не беспокоил,но все-таки как-то не уютно с ним было жить..И вот я занялась самолечением(я врач фтизиатр),.Не люблю ходить к врачам )))))))).Начала пить АСД-2Ф,,пропила целый флакон и распрощалась с воспалённым лимфоузлом.Теперь живу спокойно .Теперь стало мне понятно,что у меня был просто ослаблен иммунитет

Девушка,милая,я ваше сообщение на форуме нашла про лимфоузлы,отпишитесь мне пожалуйста

Увеличины лимфоузлы по всему телу, кроме средистения и конечностях. Температура то есть то нету 37.1. Сыпь на теле, красные пятна на туловище, зуд. Делали биопсию шейно-ключичного лимфоузла, онкологию не нашли. Врачи не знают что это,отправили к дерматологу чтоб исключить кожные патологии,ещё не ходила, у кого был такой опят?

Такая же ерунда.Делали пункцию 3 раза.Уверили,что все норм, но увеличился еще больше. Напишите мне Lenalena71@yandex.ru

Девочки, а к каому врачу в первую очередь обратиться нужно?
У меня лимфоузлы на шее по 2.5 см и в паху грозди.
Димфоциты повышены.
Поделитесь контактом хорошего врача в мск!)

Здраствуйте, Люди помогите.. у меня у мамы под мышкой тоже появился Лимфоузел она даже говорит что у нее там было давно 2 лет где-то просто недавно слегка начало болеть но немножко как бы и связи с этим она пошла к Онкологический центр там взяли Биопсию почему-то из ГРУДИ справой стороны а Лимфоузел у нее под мышкой левой руки.. и ей сказали что будет в Груди то и там якобы, ну и делали УЗИ и Мамографию, после недели маме сказали что у нее Рак 4тая стадия как может быть так . я просто в шоке я не понимаю . ведь в 4том стадии она даже ходить не смогла бы так? но у нее даже ничего не видно в груди вообще и никогда не былело и щяс нормально.. вот не понимаю все это, Пожалуйста кто нибудь помогите может быть такое . у нас в Азербайджане ради денег все делают вот и это точно есть, мы думает они ради денег и сказали пройти ей Химиотерапию 2 раза надо будет на пока а потом посмотрят на Узи как обстоят и если что опять и каждая Химиотерапия стоит 250 Долларов а по местным деньгам 300 Манат.! так вот что сделать ?? пожалуйста есть кто сможет что то сказать..Спасибо

Уже есть о чем беспокоиться, а вы не хотите выполнять назначения. Один рентген ничего плохого вам не сделает.

Добрый день!
Увеличение лимфоузлов бывает по разным причинам, я не врач и не могу описать алгоритм изсключения всех заболеваний.
Но хочу обратить Ваше внимание, что безболезненные и плотные лимфоузлы, которые не уменьшаются и появляются на фоне полного здоровья могут говорить об онкологии.
Я год ходила обследовалась, пинали по всем врачам. Я проявила онконастороженность и не зря. После биопсии увеличенного узла мне был поставлен диагноз злокачественной опухоли без выявленного первичного очага с метастазами в лимфоузлы.
Лимфоузлы — одно и частных мест, где выявляются метастазы.
До сих пор прекрасно себя чувствую и ищу саму опухоль (МРТ, КТ, ПЭТ и т.д.).
Но хотя бы знаю что есть внутри меня диверсант и готова отреагировать.
Поэтому всем советую после исключения стоматологических, ЛОР и инфекционных заболеваний пойти на прием к Онкологу и сделать пункцию/биопсию узла. Поможет вам успокоиться или наоборот хотя бы узнать реальную причину.
Всем здоровья!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др., являются своеобразным барьером для вредных микроорганизмов. Они препятствуют распространению инфекции с кровью в другие органы и системы, поэтому при заражении лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Этот патологический процесс в организме называется лимфаденитом. Он относится к острым гнойным инфекциям, может быть первичным и вторичным, поражать как детей, так и взрослых. При диагностике лимфаденита или других инфекций врач направляет на анализы и назначает лечение. О том, какие анализы при лимфадените необходимо сдавать, будет рассказано ниже.

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др. Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс. В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

Факторы, приводящие к воспалительному процессу, — это всегда поражение микроорганизмами. При неспецифическом лимфадените:

вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности;
вирусными агентами;
грибками, подавляющими иммунитет.

При специфическом лимфадените проникновение в организм возбудителя инфекции вызывает специфические симптомы, которые характерны только для заражения определённой патогенной микрофлорой:

туберкулёзной палочкой;
бледной трепонемой;
чумной палочкой;
бруцеллой.

В группе риска находятся пациенты, у которых ослаблен иммунитет, независимо от пола и возраста. Кроме того, заболеть лимфаденитом рискуют пациенты с хроническими заболеваниями. Диагностировать лимфаденит могут также у пациентов, страдающих частыми респираторными заболеваниями.

В зависимости от того, где располагаются поражённые лимфоузлы, заболевание подразделяется на несколько видов. Симптомы каждого из них будут отличаться.

При данной разновидности болезни поражаются подчелюстные узлы. Заражение происходит в результате попадания инфекции чаще всего из больных зубов и дёсен при кариесе, пародонтозе, тонзиллите и гингивите.

Повышение температуры до 39-40 градусов.
Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
Озноб.
Головная боль.
Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

При шейном лимфадените воспалительный процесс развивается в шейных лимфоузлах. На шее появляются болезненные уплотнения, которые видны иногда невооружённым взглядом.

Головные боли.
Слабость.
Боль во время глотания.
Ломота в суставах.
В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

При этой разновидности патологии воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах. При этом наблюдаются следующие симптомы:

Болезненность узлов.
При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
Недомогание и слабость.
При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

Поражение паховых лимфоузлов происходит из-за других заболеваний мочеполовой сферы. Чаще всего это уретрит, цистит, кольпит или венерические заболевания.

отёчность в области узлов;
боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги;
слабость;
головная боль;
отёк нижних конечностей.

При малейшем подозрении на лимфаденит необходимо обращаться за помощью к врачу. Если оставить без внимания эти симптомы, лимфаденит впоследствии может обернуться абсцессом, сепсисом и образованием свищей.

Врач диагностирует лимфаденит на основании анамнеза, визуального осмотра больного, результатов УЗИ и анализов.

УЗИ лимфатических узлов применяют в качестве дифференциальной диагностики при лимфадените, т.е. для того, чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в узлах. Метод очень распространён, прост, не требует специальной подготовки пациента.

При воспалительном процессе лимфатические узлы увеличены в размерах, напряжены их капсулы, различается отёк ткани. При сильном воспалении могут наблюдаться антиэхогенные участки в узле, похожие на кисту. В дальнейшем эти участки могут вскрыться, вызвав абсцесс. Сосуды в поражённом лимфаденитом узле расширены, в отличие от лимфатических узлов, поражённых метастазами. Именно этот факт позволяет доктору дифференцировать онкологическое заболевание от воспаления в лимфоузлах, вызванного патогенной микрофлорой.

Одним из самых информативных методов при заболевании является общий анализ крови. Его назначают при подозрении на воспалительные процессы в организме. Подготовка к нему проводится за несколько дней — нужно исключить жирную, пряную пищу, алкоголь. Сдаётся анализ натощак с утра. Его результаты готовятся в течение 1-2 часов. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

О лимфадените свидетельствуют следующие отклонения от нормы в расшифровке результатов:

при СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 15 мм/ч;
при лейкоцитах, превышающих показатель 9Х10 9 ;

Кроме того, общий анализ крови может охарактеризовать возбудителя лимфаденита, а также указать на протекание воспалительного процесса. При этом важны будут следующие показатели:

если нейтрофилов больше 72%, возбудителем является бактерия;
если моноцитов больше, чем 9%, возбудитель грибок или вирус;
если лимфоцитов больше 40 %, возбудителем является вирусный агент;
если моноцитов обнаружено меньше 2%, речь идёт об остром инфекционном процессе в лимфоузлах.

К помощи рентгена обращаются при невозможности оценить другими методами состояние лимфоузлов, расположенных глубоко. Для этого широко применяется два метода:

Рентген грудной клетки и живота.

Подготовки к этому исследованию не требуется. Больной снимает одежду с верхней части тела, украшения, часы, очки. Он располагается перед пластиной. Врач-рентгенолог делает два снимка в прямой и боковой проекции, затем интерпретирует результаты в течение 5-10 минут.

Противопоказанием для рентгенологических методов является беременность, т.к. лучи могут негативно отразиться на развитии плода, и детский возраст до 5 лет.

При туберкулёзном лимфадените на снимках обнаруживаются очаги туберкулёза в лёгких. При рентгене паховой и подмышечной областей на изображениях будет отмечаться наличие кальцинатов.

Проводится данное исследование для выявления воспалительных процессов в лимфоузлах. Этот метод отличает информативность, относительная безопасность по сравнению с рентгеном. Однако имеются и противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, наличие проблем с щитовидной железой, аллергический реакции на контрастное вещество, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Особой подготовки к процедуре не требуется, кроме отказа от приёма пищи за 4 часа до процедуры. Больному вводят в вену катетер , через который поступает в кровь контрастная жидкость на основе йода. Накануне делается аллергическая проба на вещество. Если реакции нет, значит, можно проводить исследование. Через 40 минут после введения жидкости пациента раздевают, кладут на стол, потом задвигают его в капсулу томографа. В течение 5 минут больной там находится, а врач в соседнем помещении изучает изображения лимфоузлов пациента на снимках в реальном времени. Через 20 минут пациенту выдают результаты исследования.

При лимфадените врач может обнаружить на изображении локализацию поражённых узлов, наличие гнойных процессов в них, определить степень распространения инфекции.

При уверенности врача в точности диагноза биопсию обычно не проводят, т.к. это связано с травмированием и возможными осложнениями после процедуры. Её назначают только в исключительных случаях — при подозрении на онкологические процессы в лимфатических узлах и при подозрении на специфический лимфаденит. У процедуры очень много противопоказаний, среди которых острый гнойный процесс в узле или тканях, расположенных рядом с ним, нарушение свёртываемости крови и др.

В стерильных условиях под местной анестезией у больного специальной иглой берут содержимое воспалённого лимфоузла и отправляют на лабораторное исследование, где определяется наличие или отсутствие раковых клеток (если процесс онкологический) или возбудителя неспецифического лимфаденита. Кроме того, проводится бакпосев биоматериала на чувствительность к различным антибиотикам. Несмотря на долгую подготовку результатов — около недели — врач сможет назначить препараты, способные быстро вылечить заболевание.

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьёзным заболеванием как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры, среди которых:

Стараться избегать травм рядом с узлами.
Избегать инфицирования травмированных участков кожи.
Своевременно лечить хронические заболевания.
Соблюдать правила гигиены.
Укреплять иммунитет.

При соблюдении этих простых правил лимфаденита можно избежать. Но если болезнь пришла, следует обращаться за помощью к квалифицированному доктору, который при помощи современных методов диагностики поможет быстро справиться с болезнью.

источник

Регистрация: 11.04.2016 Сообщений: 12 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Длительно увеличены лимфоузлы

Я мужчина 34 года. Рост 182 вес 110 живу в Москве. Работаю программистом на дому.
Хронические заболевания такие: Есть изменения по сердцу они с детства (ПМК 1 степени, умеренное расширение корня аорты, аритмия), операции пока не требуют, наблюдаюсь. Тревожное расстройство с паническими атаками и фобиями где то с юношеского возраста, принимаю лекарства. Также где то с юношеского возраста страдаю хроническим тонзиллитом. Гланды еще тогда рекомендовали удалить, я побоялся лечусь консервативно — местно антисептики, промывания, когда болею антибиотики широкого спектра.
Подчелюстные лимфоузлы всегда говорили о их увеличение ЛОРы на осмотре, но УЗИ до поры не делали, сам я их особо не замечал.

В 2011 году жарким летом я ощутил, что после сиденья рядом с кондиционером вылез сбоку шеи и заметно прощупывается лимфоузел. Я обратился ко врачу сделали УЗИ сказали что он нормальной структуры размером около 7 мм, что не много и есть еще несколько ЛУ размером 5-6 мм. И что в общем то причина ясна тонзиллит, а размер укладывается почти в норму.
В заключение УЗИ тогда написано следующее:
Визуализируются неизменного строения передне и заднешейные ЛУ размером от 3 до 7 мм справа и слева. Около ушные и подчелюстные ЛУ до 5-6 мм также неизмененого строения

После этого я на несколько лет забыл про ЛУ и не делал УЗИ.
При этом в 2012-13 годах я переболел коклюшем, долго были приступы спастического кашля без температуры, где то заразился так как не был привит. Лабораторно заболевание было несколько раз подтверждено. По иммуноглобулинам в крови.
Тонзиллит также конечно никуда не девался и горло часто болело, в гландах были пробки. Ангин с высокой температурой не было.

В августе 2014 года мне удалили 7 зуб снизу в следствии его почти полного разрушение. И после удаления было осложнение оголилась надкостница (экзостоз) заживало около 3 месяцев, то затягивалась кость десной, то опять оголялась, при этом температуры или явного нарушения общего состояния не было.
В конечном итоге все заросло. И как раз тогда я нащупал на шее прямо напротив этого зуба уже довольно заметно крупный лимфоузел.
Я тут же пошел к ЛОРу и на УЗИ. Повторил его два раза, так как первый раз мне смотрели только тот лимфоузел на который я указал, а повторно уже всю шею.
В результате оказалось, что тот ЛУ на который я указывал, с левой стороны шеи имеет размер где то 20×8 мм (более 2 см) и также есть с другой стороны шеи ниже там где я не замечал еще один крупный ЛУ где то 17×8 и еще несколько умеренно увеличенных ЛУ до 10 мм примерно. По структуре все не измененные.
Мне тогда сказали, что видимо дело в проблемах, что были после удаления, тем более самый крупный, напротив зуба и конечно в тонзиллите. И что надо просто ждать пока уменьшатся, что может быть долго и делать УЗИ повторно.
Я стал делать УЗИ примерно раз в пару месяцев. Также перепроверил кровь несколько раз, впрочем я и до этого довольно часто ее проверял. Общий анализ крови все время в норме. СОЭ — 2, лейкоциты меньше 7-8, лимфоциты чуть ниже границы нормы итд. Также проверял c-реактивный белок, АСЛО, ЛДГ, антитела к миокарду, гормоны щитовидки, антитела к ЦМВ, герпесу и эпштейну барру. Все отрицательно.
Где то год назад весной 2015 уже через несколько месяцев после обнаружения больших лимфоузлов, я обратился к онкологу в институт им. Герцена. Сразу туда, так как там несколько лет назад лечился отец от рака языка, в том числе ему удаляли метастаз в лимфоузлах шеи. Сейчас у него рецидивов нет. Этот врач посмотрел мои УЗИ, кровь которые я принес, сам сделал УЗИ сказал что размеры до 25 мм у самого большего узла и еще несколько меньше, но структура не вызывает у него никаких сомнений, поэтому биопсия не нужна. Рекомендовал лечить горло и зубы. И сказал что на фоне воспалительных заболевания бывают до 30 мм лимфоузлы на шее.
Меня конечно это успокоило и я решил просто временами повторять кровь и УЗИ. Делал еще 2-3 раза УЗИ не в онкоцентре, а просто в платной клинике. Как правило врач называл размеры, говорил, что какой то меньше, другой больше, динамики нет и все.
Кровь также с тех пор не изменилась.
Уже недавно где то месяц назад во время очередного УЗИ врач который его делала сказала, что динамики не видит, но увеличено давно, меньше не становится, сходите теперь к гематологу и вообще ищите причину. ЛОР которая меня давно наблюдает и к которой я ходил обычно после УЗИ, тоже сказала что сходите к гематологу покажите УЗИ, анализы, причина увеличения до конца не ясна, но скорее всего это все же горло. Хоть оно и не так плохо, для таких больших ЛУ.
Я так и сделал пошел к гематологу тоже в гематологический научный центр. Она посмотрела кровь, узи внимательно пощупала все лимфозлы, сказала, что на ее взгляд все хорошо, однако причина увеличения полностью не ясна. Что возможно это моя личная особенность, возможно дело в горле или ином очаге хронического воспаления который пока не нашли. Однако на лимфому не похоже. Полный ответ может дать только удаление ЛУ, но это травматично и не является необходимым. Также она сказала, что можно сделать анализ крови на иммунофенотипирование лимфоцитов, но в тоже время считает что в этом мало смысла, так как по всей видимости результат будет нормальным, но и четкого ответа про мою проблему это не даст.
Паралельно с этим был еще у стоматолога, она сказала что та проблема что была 1.5 года назад после удаления зуба уже прошла, других проблем во рту которые бы могли быть причиной увеличения ЛУ нет, хотя несколько зубов нужно лечить, а причина скорее всего в горле и гландах.

Что я имею в результате:
Онколог год назад и гематолог недавно меня консультировали и их моя ситуация не насторожила. Есть результаты частых анализов крови в которых нет проблем и УЗИ на которых увеличенные ЛУ. Анализ на иммунофенотипирование лимфоцитов пока не сделал.

Еще из обследований за последнее время делал УЗИ почек, УЗИ простаты в том числе трузи, узи печени и внутренних органов, узи сердца.
В печени диффузные изменения уже давно их находят.
Загиб желчного пузыря
В почках и мочевом пузыре все нормально.
В простате при ТРУЗИ с одной стороны, множественные кальцинаты.
По сердцу — расширение корня аорты, ПМК 1 степени. Все без динамики.

По самочувствию за эти пару лет ничего не изменилось. Оно то лучше, то хуже, но в целом для меня обычное, температура нормально. Болел с температурой, кашлем, болями в горле за год может быть 2-3 раза. Но немного простуженным ощущаю себя почти постоянно. Горло все время красное, воспаленное, временами все эти усиливается стоит замерзнуть или немного заразится, за несколько дней ослабевает.
Ночных потов не замечал. Но в целом потею при духоте, физических нагрузках легко и быстро, как и мерзну. В общем то и несколько лет назад все это было примерно также.

Для точности перепечатываю результаты УЗИ и крови
УЗИ март 2015
В околушной, в поднижнечелюстной областях, в области шеи, в правой надключичной области определяются, увеличенные лимфоузлы, размерами в надключичной области справа от 6×3 мм и максимальные в нижнечелюстной области до 25×7мм, при ЦДК некоторые с локусами кровотока.
УЗИ признаки лимфаденит, лимфоаденопатия.

УЗИ июнь 2015
Лимфоузлы с неизменной структурой в правой половине шеи в в/3 размером 14×5 мм в c/3 — 18×8 мм, в н/3 — 13*4 мм (с уменьшенной центральной эхозоной), в левой половине шеи в/3 размером 20×6 мм и в c/3 16×5мм

УЗИ ноябрь 2015
В подчелюстной заушной области, шейной лу увеличены до 15×10 мм с неизменной эхо структурой. В левой подчелюстной области 22.2 x 6.8 мм c не измененной эхо- структурой. При ЦДК без особенностей.

УЗИ март 2016 года
Шейные подчелюстные ЛУ увеличены до 17.9 x 9.5 мм, в подчелюстной области слева до 23.1 x 6.3 мм неизменной эхоструктуры. В затылочной области справа 10.3 x 4.9 мм
При ЦДК без особенностей.

Последний анализ крови февраль 2016

Лейкоциты 8.97
Эритроциты 5.41
Гемоглоблин 157
Гематокрит 45.8
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29
Средний объем эритроцита 84.7
Средняя концентрация гемаглобина в эритроцитах 343
Тромбоциты 281
Распределение эритроцитов по объему 12.3%
Бластные клетки % 0
Промиелоциты % 0
Миелоциты % 0
Метамиелоциты % 0
Палочко ядерные нейтрофилы % 1
Сегментноядерные нейтрофилы % 59
Моноциты % 9
Базофилы % 1
Эозонофилы % 2
Лимфоциты % 28
Плазматически клетки % 0
СОЭ 2
Абсолютное содержание нейтрофилов 5.38
Абсолютное содержание эозонофилов 0.18
Абсолютное содержание базофилов 0.09
Абсолютное содержание моноцитов 0.81
Абсолютной содержание лимфоцитов 2.51

Креатинин 83
ALT 38.5
AST 17.5
АСЛО 95.2
Мочевина 6
Общий белок 70.4
Холестерин общий 4.25
ЛПВП холестерин 0.91
ЛПНП холестерин 2.95

Вот такая ситуация. Думаю повторять кровь, узи, также думаю еще раз посетить гематолога и/или онколога у которого был.

Теперь вопросы. Что может быть причиной такого увеличения ЛУ ? Похоже ли это на лимфому или лимфогранулематоз?
Если причина доброкачественная должны или они со временем уменьшится?
Какую информацию в данной ситуации, все же может дать кровь на иммунофенотипирование лимфоцитов?
Какие еще параметры в крови имеет смысл проверить?

Насчет инфекционных заболеваний на ВИЧ и сифилис никогда не проверялся, на гепатиты сдавал кровь года 2-3 назад все отрицательно.
Переливаний крови не имел, операций не переносил.
Не защищенные контакты имел последнее время уже после того как ЛУ были увеличены с надежным партнером.

источник

Какие лимфоузлы пальпируются в норме: размеры, патологические увеличения, причины, симптомы, прием у эндокринолога, проведение диагностики и самодиагностики

Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов — один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.

Лимфоузлы — круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части. Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы. Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.

Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел — преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.

Пальпация (ощупывание) лимфоузлов — это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура — одна из составных частей общего клинического исследования организма. При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие — при патологиях. Цель пальпации — найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы — это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании. Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.

Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо. Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется. Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их — от 6 до 8. Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра. Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.

Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.

Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество — от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает. Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль. Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.

Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.

Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом — увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.

Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон. Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество — 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина — не более 2 см. На ощупь мягкие, упругие.

К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.

Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик. Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей. Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.

Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы — показатель патологии ног, промежности, ягодиц.

У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.

В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются. К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны. Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.

Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.

К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.

Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.

Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.

Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.

Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.

Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов — это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу — первый и главный шаг к выздоровлению.

Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.

источник

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты — защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах — в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

узел остается увеличенным в течение
нескольких недель;
увеличение лимфоузлов только с одной
стороны;
увеличение нескольких групп лимфатических
узлов сразу (например, шейных и паховых);
лимфаденопатия — единственный симптом,
никаких других признаков болезни нет;
узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
невозможно точно определить его границы;
трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.

Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления — лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.

Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела — местная инфекция. Например:

Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите.
Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита.
Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.

Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях не является основной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.

Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела. При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.

Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:

Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных — заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
Лейкозах и лимфомах — злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.

В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.

Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы — иммунодефицитом, реакцией на прививку.

Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:

терапевт / педиатр (для детей);
инфекционист — при подозрении на серьезную общую инфекцию;
онколог — чтобы исключить злокачественное образование.

Определиться с выбором подходящего специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит». Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля.Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла — пункция с помощью толстой иглы и забор содержимого лимфоузла на анализ.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.