На сайте Гиппократ-Плюс, компании Вектор БиАльгам Вы можете найти информацию по применению пробиотиков в различных патологиях, ознакомиться с методиками лечения и профилактики.
Наш сайт посвящен в первую очередь пробиотическому лечению, которое максимально сохраняет естественную микрофлору организма. Все подробности о действии препаратов Бифидум БАГ, Трилакт и Экофлор в каждом конкретном случае Вы найдете в разделе заболевания. Если вдруг Вы не нашли ответа на свой вопрос – задайте его на форуме, наши специалисты с радостью помогут Вам. Так же Вашему вниманию представлены статьи о здоровье и красоте, полезная информация и советы специалистов.
Если у Вас есть замечания или предложения по работе сайта или его разделов, Вы можете оставить отзыв или написать нам на почту. Заходите чаще на сайт, чтобы быть в курсе новостей науки и медицины!
Врач — философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.
Гиппократ
Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.
Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «Гиппократ Плюс.ру», расположенный на доменном имени gippokrat-plus.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина Гмппократ Плюс . ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.
3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина Гмппократ Плюс . ру в разделе Корзина и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
3.2.4. адрес доставки Товара;
3.2.5. место жительство Пользователя.
3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы («пиксель»):
IP адрес;
информация из cookies;
информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
время доступа;
адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
реферер (адрес предыдущей страницы).
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.
4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с Гмппократ Плюс . ру.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.
5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина «Гмппократ Плюс . ру», включая доставку Товара.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты
источник
 |
| Klebsiella pneumoniae |
 |
| Klebsiella oxytoca |
Клебсиелла (лат. Klebsiella) — род грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий. Имеют форму коротких толстых эллипсовидных палочек размером 0,6–6,0 на 0,3–1,0 мкм. Клебсиеллы неподвижны (подвижностью может обладать Klebsiella aerogenes), не образуют спор, имеют выраженные капсулы, благодаря которым клебсиеллы устойчивы к воздействию окружающей среды и могут долго сохраняться в почве, в воде, на предметах в помещениях.
В молочных продуктах клебсиеллы выживают и размножаются как при комнатной температуре, так и в холодильнике. При нагревании до 65°С погибают в течение часа.
Большинство клебсиеллезных инфекций вызывается Klebsiella pneumonia, на втором месте — Klebsiella oxytoca.
По современной классификации род Klebsiella входит в семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство Бактерии. Клебсиеллы относятся к так называемым колиформным бактериям.
По результатам последней ревизии состав рода клебсиеллы значительно изменился. Сейчас в него входят виды и подвиды:
- Klebsiella aerogenes
- Klebsiella granulomatis
- Klebsiella michiganensis
- Klebsiella milletis
- Klebsiellaoxytoca(клебсиелла окситока)
- Klebsiella cf. planticola B43
- Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии), в том числе подвиды:
- Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
- Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
- Klebsiella quasipneumoniae
- Klebsiella quasipneumoniae subsp. quasipneumoniae
- Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae
- Klebsiella senegalensis
- Klebsiella steroids
- Klebsiella variicola
До последней ревизии в состав рода клебсиеллы входили следующие виды:
- Klebsiella pneumoniae
- Klebsiella ozaenae (клебсиелла озена) подвид Klebsiella pneumoniae
- Klebsiella rhinoscleromatis (клебсиелла риносклеромы) — в настоящее время подвид Klebsiella pneumoniae
- Klebsiella ornithinolytica — в настоящее время Raoultella ornithinolytica
- Klebsiella oxytoca
- Klebsiella planticola — в настоящее время Raoultella planticola
- Klebsiella terrigena — в настоящее время Raoultella terrigena
Вид Klebsiella aerogenes ранее включался в род энтеробактер и именовалась Enterobacter aerogenes. Вид Klebsiella granulomatis в прошлом классифицировался как Calymmatobacterium granulomatis — единственный вид ныне не существующего рода калимматобактерии.
Вид Klebsiella variicola был недавно выделен из близкого вида Klebsiella pneumoniae
Род Raoultella, в которой были реклассифицированы ряд видов рода Klebsiella, также относится к семейству Enterobacteriaceae.
Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae ранее именовалась Klebsiella alba. Klebsiella michiganensis была выделена в 2013 году от домашнего держателя зубной щётки.
Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний. Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил (Шабалов Н.П.).
Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл (Щербаков П.Л.).
У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.
Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 10 5 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.
По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются:
- Klebsiella pneumoniaе — менее 10 4
- Klebsiella oxytoca — менее 10 4
- Klebsiella aerogenes — менее 10 4
Представители рода клебсиелл (Klebsiella pneumoniaе, Klebsiella quasipneumoniaeи другие виды) являются причиной небольшого числа внебольничных пневмоний — единицы процентов от всех случаев, однако летальность таких пневмоний, вызванных клебсиеллой, очень велика — 35,7 %.
Klebsiella rhinoscleromatis является возбудителем склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа (риносклерома) и верхних дыхательных путей.
Klebsiella ozaenae вызывает хронические заболевания дыхательной системы, поражающие глотку, гортань, трахеи.
Из зёва больных бронхиальной астмой, хроническими неспецифическими болезнями лёгких выделяют Klebsiella aerogenes
 |
 |
| Донованоз (паховая гранулема), инфекционная венерическая болезнь, возбудитель — Klebsiella granulomatis |
Клебсиеллы, в частности, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes могут вызывать различные заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.
Klebsiella granulomatis (уст. Calymmatobacterium granulomatis) — возбудитель донованоза, передающегося половым, реже, бытовым путём. Донованоз (другие названия: венерическая гранулема или паховая гранулема) — длительное грануломатозное поражение гениталий и паховой области с образованием язв. Встречаются главным образом в тропических и субтропических странах.
Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг). Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они значительно менее эффективны, чем антибиотики.
При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме внутрь:
- детям до 6 месяцев — 5 мл
- детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
- детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
- детям от 3 до 7 лет — 20 мл
- пациентам от 8 лет и старше — 30 мл
Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:
- детям до 6 месяцев — 10 мл
- детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
- детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
- детям от 3 до 7 лет — 40 мл
- пациентам от 8 лет и старше — 50 мл
Клебсиелла названа в честь немецкого микробиолога Эдвина Клебса (нем. Edwin Klebs, 1834–1913).
источник
Только что родившийся малыш, на первый взгляд, кажется полностью сформированным. Но некоторые внутренние системы еще какое-то время остаются практически стерильными. Так и микрофлора его не наполнена необходимыми бактериями, способными помочь в развитии и защитить.
Бактерия Клебсиелла попадает в организм ребенка одной из первых, так как существует практически повсюду. Хотя она и считается условно-патогенной, вместе с другими, полезными микробами, формирует нормальную микрофлору у новорожденного. Правильный баланс их помогает работе многих органов и совершенствует иммунную систему.
Если это равновесие нарушено, и хороших бактерий очень мало, Клебсиелла у грудничка начинает активно размножаться, вызывая тяжелые заболевания.
Это грамотрицательная палочковидная бактерия. Колонии Клебсиелл выглядят как пары или цепочки объединившихся бацилл. Относится к факультативным анаэробам, способных существовать без доступа кислорода и в его присутствие. Имеет защитную мембрану, устойчивую к воздействию антибиотиков и агрессивных сред. В неблагоприятных условиях образует капсулу.
К виду Клебсиеллы относят восемь ее разновидностей. Самыми распространенными считаются Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca. Статус симбионта изменяется в тот момент, когда численность бактерии превышает условно допустимую норму. Микроорганизм переходит в разряд патогенных и вызывает инфекционные заболевания.
Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.
К внешним (экзогенным) причинам относят:
- Контакт младенца со взрослым инфицированным.
- Распространение бактерий через загрязненную посуду, игрушки, руки, животных.
- Кормление зараженными продуктами.
Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.
К внутренним (эндогенным) причинам относят:
- Слабый иммунитет малыша.
- Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
- Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
- Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
- Пищевая аллергия.
Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.
Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).
Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.
Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:
- Вздутие живота.
- Метеоризм.
- Жесткий и болезненный живот.
- Частые срыгивания.
- Колики.
- Гипертермия и лихорадка.
- Понос со слизью или кровью.
- Кислый запах испражнений.
Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.
Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:
- Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
- Лихорадка, затрудненное дыхание.
- Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
- Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.
При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.
При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.
Для анализа делается забор:
- Кала.
- Мочи.
- Крови.
- Мокроты.
- Мазка из носовой или ротовой полости.
Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.
Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).
Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.
- Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.
- В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.
- Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.
После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.
Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.
В схеме антибактериальной терапии используются:
- Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
- Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
- Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
- Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
- Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.
Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.
В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:
- Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
- Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
- Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
- Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
- Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.
При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.
Если инфекционное заражение клебсиеллой было выявлено вовремя, то поводов для беспокойства нет. Лечению такие заболевания поддаются довольно легко и быстро.
В случае поздней диагностики клебсиеллезов у ребенка ослабевают защитные функции организма, которые обеспечивает иммунная система.
В следствие чего у малыша могут развиться тяжелые болезни, требующие вмешательства специалистов и сложного лечения.
Возможные тяжелые проявления клебсиеллезов:
- Пневмония.
- Тяжелые кишечные патологии.
- Конъюнктивит.
- Менингит.
- Сепсис.
- Пиелонефрит.
- Цистит.
На какой бы стадии не был выявлен клебсиеллез, родители не должны заниматься самолечением. Также доктора не рекомендуют испытывать на детях народную медицину. Кроме бесполезного лечения клебсиеллезов травами, такая терапия может серьезно навредить неокрепшему организму.
По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл.
Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма.
С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.
Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:
- Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
- Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
- Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
- Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
- Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
- Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
- Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.
Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.
Клебсиелла – это грамотрицательная палочковидная бактерия, прекрасно размножающаяся в безкислородной среде. Свое название инфекция получила в честь первооткрывателя – Эдвина Клебса. Клебсиелла относится к категории энтеробактерий.
Бактерия считается условно-патогенной, поэтому далеко не во всех случаях вызывает заболевание. Нередко палочка обитает в организме длительное время, не причиняя вреда.
Хотя возбудитель может быть разным, клебсиелла у детей чаще всего бывает таких видов:
- klebsiella pneumoniae;
- klebsiella oxytoca.
Эти бактерии отличаются необычайной выносливостью.
Хотя оптимальная среда для их существования и размножения – там, где нет кислорода, они могут сохранять жизнеспособность, находясь в почве, воде и в продуктах питания.
Возбудитель погибает при термической обработке, а именно – при кипячении. Находясь в условиях при температуре около 65 градусов, инфекция утратит жизнеспособность только через полчаса.
Палочка клебсиелла обитает в кишечнике, на слизистых оболочках внутренних органов, на коже. Подобно золотистому стафилококку при нормальном функционировании иммунной системы отрицательных симптомов не возникает.
У ребенка возбудитель может появиться следующими путями:
- при контакте с зараженными родителями или другими детками в коллективе;
- через продукты питания, которые не прошли должную термическую обработку;
- от здорового носителя клебсиеллы.
Появится клебсиелла у новорожденных деток или нет, во многом зависит от того, насколько тщательно родители будут соблюдать гигиену, контролировать круг общения ребенка и следить за процессом приготовления продуктов питания.
Может показаться, что если бактерия клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и часто населяет организм детей, то лечить болезнь не нужно. Это заблуждение. Неоказание помощи может иметь печальные последствия.
Важно! Первое время после рождения у малыша продолжается период развития внутренних органов, а заражение такой инфекцией может привести к необратимым последствиям.
Клебсиелла окситока у грудничка (так же, как и клебсиелла пневмония) может вызвать такие заболевания:
Некоторые из патологий сложно поддаются лечению и отнимают у грудничка силы, которые нужны ему для развития, поэтому нужно как можно справиться с недугом.
Нередко клебсиелла пневмония у грудничка может вызвать поражение костной ткани и суставов. В детском возрасте это нарушает процесс роста и развития.
Наиболее опасное осложнение, которое способно вызвать это бактериальное заболевание – сепсис. Оно наступает тогда, когда инфекция попадает в кровь. Другими словами, это – заражение крови.
Далеко не всегда возникают патологические симптомы, свидетельствующие о том, что клебсиелла активизировалась. Болезнь чаще возникает у тех, кто входит в группу риска.
Больше вероятности заболеть в следующих ситуациях:
- когда грудничок рождается недоношенным;
- если мама во время беременности переболела инфекционным заболеванием;
- в процессе родов были травмы;
- на фоне частых переохлаждений;
- при неблагоприятных условиях проживания;
- при наличии пищевой аллергии;
- после длительного применения антибиотиков, на фоне чего снижается иммунитет.
Во время беременности мама может многое сделать, чтобы защитить новорожденного от инфекций. Крайне важно создать для малыша стерильные условия, регулярно следить за гигиеной своей и ребенка.
Примечание! Если в доме есть животное, риска заразиться клебсиеллой становится намного больше.
Чаще всего клебсиелла вызывает симптомы поражения желудка и кишечника. Пневмония возникает реже, но также требует внимательного лечения.
Клебсиелла в кишечнике характеризуется такими симптомами:
- жидкий стул;
- частые позывы к дефекации;
- примеси слизи и крови в каловых массах;
- пенистый кал;
- гнилостный запах испражнений;
- желто-зеленый цвет кала;
- наличие фрагментов непереваренной пищи.
Груднички часто срыгивают и проявляются беспокойство. Порой родители не могут понять причину плача крохи. Может повышаться температура до 39 градусов. Малыш может испытывать тошноту и рвоту и отказываться от еды.
Лечить клебсиеллу следует как можно быстрее. Чем младше ребенок, тем опаснее для него данное состояние. Жидкий стул и рвота приводят к обезвоживанию. Самочувствие осложняется сильными коликами и вздутием.
Клебсиелла пневмония в кале у ребенка чаще всего вызывает воспаление легких. Дети плохо переносят данное заболевание. У малышей возникают такие симптомы:
- внезапно повышается температура до 39 градусов;
- малыш испытывает сильную вялость;
- возникают влажные хрипы;
- кашель становится сухим;
- со временем начинает выделяться слизь.
В тяжелых случаях при пневмонии, вызванной клебсиеллой, во время кашля может выделяться кровь. Начало патологии такое же, как при обычной вирусной инфекции.
Первые признаки стафилококка у грудничка в кишечнике могут напоминать заражение клебсиеллой. Малыш часто срыгивает, в кале появляется кровь и начинается колика. Однако при заражении золотистым стафилококком среди симптомов присутствует характерная кожная сыпь.
Симптомы стафилококка у грудничка нередко возникают после употребления так называемого «детского питания», которое на практике не подвергалось должной обработке и стерилизации. Это могут быть готовы смеси, творог, йогурты и другие продукты.
Иногда проявляется стафилококк у грудничка очень сильно. Малыш рвет, а после – засыпает. Если его трудно разбудить, следует безотлагательно обратиться в скорую помощь.
Отличить стафилококковое поражение, клебсиеллу и дисбактериоз, иногда может только врач. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо как можно скорее посетить специалиста.
В зависимости от состояния ребенка, могут быть проведены разные исследования биологических жидкостей малыша.
Если обнаружена клебсиелла в моче, это может свидетельствовать о том, что инфекция поразила мочеполовые пути. В норме моча новорожденного стерильна, и если там обнаружена инфекция, значит, есть серьезные патологические процессы.
Клебсиелла у грудничка в кале обнаруживается часто. Норма, при которой не требуется лечение – 10 в 5 степени на 1 грамм. К примеру, такие высокие показатели, как 10 в 8 степени, однозначно требуют терапевтического лечения.
Если в каловых массах малыша данная бактерия обнаружена в количестве 10 в 6 степени или 10 в 7 степени, но симптоматика полностью отсутствует, специалисты рекомендуют провести повторный анализ. Если результаты подтвердятся, решение, нужно ли лечиться, принимает врач совместно с родителями.
Также может быть проведено исследование крови. Нужен анализ на содержание антител к klebsiella spp. По результатам исследования можно судить о состоянии здоровья ребенка.
Примечание! Если в каловых массах были обнаружены йодофильные бактерии, это свидетельствует о развитии дисбактериоза.
Лечением клебсиеллы у грудничка занимается педиатр. При течении осложненной формы терапия проводится в инфекционном отделении. Тактика лечения во многом зависит от стадии заболевания и от состояния ребенка.
Хотя клебсиелла – бактерия, плохо поддающаяся терапии, есть немало способов справиться с болезнью. Когда патология находится на ранней стадии, ребенку может удаться вылечиться без помощи антибиотиков.
Иногда лечащие врачи назначают бактериофаги. Такие препараты представляют лекарства, содержащие в составе вирусы, которые не оказывают патологического воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, но поглощают бактерии.
В комплексную терапию также могут входить кишечные антисептики, пробиотики, ферменты. Если развилась тяжелая диарея, грудничка следует доставить в больницу. По возможности его необходимо отпаивать жидкостями, чтобы избежать обезвоживания. При грудном вскармливании лактацию прекращать нельзя. Чем младше малыш – тем больше для него опасностей.
Когда заболевание не удалось обнаружить на ранних стадиях, и инфекция обрела системное течение, назначается курс лечения с помощью антибиотиков. При заражении клебсиеллой есть смысл применять препараты, в состав которых входит левофлоксацин, гентамицин, нафтифин и норфлоксацин.
Примечание! При клебсиелле не принимают клотримазол, так как бактерия устойчива к данному антибиотику.
Лечение при клебсиелле должен назначать только лечащий врач. Самолечение может быть опасным, а неправильная терапия приведет к тому, что инфекция обретет резистентность к еще большему числу антибиотиков.
При возникновении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только чуткое отношение к здоровью крохи позволит вовремя заметить проблему и начать адекватную терапию.
Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.
Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.
Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:
- «окситока» – klebsiella oxytoca;
- «пневмония» – klebsiella pneumoniae.
Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:
В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.
Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:
- употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
- несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
- контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
- питьё некачественного молока или сырой воды;
- привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.
В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы.
Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта.
У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.
Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:
- вздутие живота;
- лихорадка;
- повышение температуры;
- срыгивание молока или смеси;
- жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
- длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.
Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.
Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий.
В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно.
Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.
Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.
Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.
Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.
Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.
Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:
- комплексный пиобактериофаг;
- бактериофаг Клебсиелла пневмония;
- бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.
Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.
При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.
- Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
- Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.
Микроорганизм клебсиелла получил свое название от фамилии известного немецкого бактериолога и патологоанатома Эдвина Клебса и представляет собой грамотрицательные палочки. Они располагаются парно, одиночно, цепочками и способны размножаться без кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособность. Клебсиеллы образуют капсулу, которая устойчива к окружающей среде.
Выделяют несколько видов этого микроорганизма. Это палочка Фридлендера, Фиша-Волковича, Абеля-Лавенберга. Наиболее частым возбудителем для человека является палочка Фридлендера, которая вызывает поражение тканей легких и кишечника. У ослабленного организма могут возникнуть поражения глаз, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей.
В нормальных условиях бактерия существует в пищеварительной флоре кишечника. В норме в грамме кале они содержатся в количестве не более ста пятидесяти микробных клеток.
Она присутствует также на коже, слизистой оболочке дыхательных путей и животного и у человека. Сохраняет жизнеспособность в воде, пыли, почве и в некоторых молочных продуктах, находящихся в холодильнике.
Микроорганизм часто проявляется, как внутрибольничная инфекция.
После рождения иммунитет ослаблен, поэтому клебсиелла особенно часто встречается среди грудничков. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что создает трудность при диагностировании. Родители должны знать, к чему может привезти активизация бактерии в организме новорожденного.
К основным симптомам можно отнести:
- частые срыгивания;
- колики;
- метеоризм;
- вздутие;
- стул со слизью, с примесями крови, имеющий кисломолочный запах (до двадцати раз в сутки);
- повышение температуры тела;
- лихорадка;
- боли в животе
- снижение аппетита;
- вялость;
- заторможенность
У некоторых детей может наблюдаться обезвоживание. За первые сутки заболевания грудничок может потерять в весе до пятисот грамм. Кожа приобретает бледно-серый оттенок.
Бактерии могут размножаться на коже головы, что может привести к развитию некрозу тканей и абсцессу. Клебсиеллезный сепсис поражает суставы и костную ткань.
Это выражается в виде припухлостей, в ограниченности движений и беспокойстве во время пеленания. Процесс локализуется в области плечевой и бедренной кости.
Провоцируют активную деятельность бактерии не спонтанные обстоятельства, но и особые условия в жизни грудничка. Чем болезненней и слабее малыш, тем больше шансов подхватить бактериальную палочку.
Это может произойти вовремя и после родов, когда незащищенный организм новорожденного крайне восприимчив к окружающему миру. Для снижения риска беременная женщина должна заботиться о здоровье малыша. Нужно беречь себя от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, обеспечивать будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Еще одной причиной является нарушений правил гигиены в уходе за грудничком. Клебсиелла может попасть в детский организм с шести домашних животных. Для этого первые месяцы необходимо изолировать животное от общения с ребенком.
Источник являются и грязные руки ребенка и близких людей, которые за ним ухаживают. Необходима тщательная стерилизация всего, что окружает малыша. Инфекция может попасть даже через грудное молоко и воду. Часто даже обработка бактерицидным мылом не убивает инфекцию.
Зачастую еще в роддоме, а потом в поликлинике нарушаются санитарные нормы, где клебсиеалла встречается достаточно часто.
Благоприятным моментом для патологического процесса являются так же:
- аллергические реакции;
- недостаток витаминов и питательных веществ;
- подавление микрофлоры вследствие применения антибиотиков
- проблемы в кишечнике
Частое и бесконтрольное использование антибиотиков не только способствует появлению бактериальной палочки, но и затрудняет процесс лечения.
Когда подтверждается диагноз, для родителей возникает дилемма, чем лечить малыша. Можно ли обойтись без антибиотиков? Если диагноз был поставлен своевременно, то методы лечения достаточно легкие и щадящие. Врач назначает пребиотики, бактериофаги и синбиотики.
Эти лекарственные препараты восстанавливают микрофлору кишечника и действуют как антисептики. Они избирательно уничтожают и поглощают нужную бактерию, при этом не проявляют активности к другим микроорганизмам. Препараты не имеют противопоказаний, но эффективны не менее антибиотиков.
Они подавляют патогенные бактерии при повышенной склонности малыша к кишечным инфекциям.
Если инфекция достаточно тяжелая, то без антибиотиков уже не обойтись. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для поднятия иммунитета и правильной работы кишечника назначают лекарства, которые вытеснят неблагоприятные микроорганизмы из организма.
Легкую форму заболевания можно вылечить за короткое время, и родителям не стоит опасаться по этому поводу. Но в некоторых случаях бактериальную палочку у малыша выявляют поздно и при этом снижен иммунитет ребенка. В таких случаях возможны уже более сложные и опасные заболевания:
- пневмония или воспаление легких;
- длительный насморк, переходящий в гайморит;
- кишечная инфекция;
- конъюнктивит;
- менингит
Если у малыша обнаружили такого рода бактерии, не нужно впадать в панику. Несмотря на трудность диагностирования, современная медицина позволяет вылечить грудничка без последствий для здоровья. Самое главное – это своевременное выявление клебсиеллы новорожденного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при первых признаках желудочного и кишечного расстройства вызывайте врача.
Симптомы заболевания очень похожи на проявление дисбактериоза. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование. Клебсиелла активизируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому чаще микроорганизм обнаруживают в кале новорожденного. Норма содержания его в кале грудничка составляет десять в пятой степени на один грамм.
При заболевании у грудничка меняется характер и цвет стула. Кал становится обильным и водянистым желто-зеленого цвета. В нем можно увидеть не переваренные частицы пищи. В 10–12% случаем в испражнениях присутствует примеси крови.
Наличие клебсиеллы в моче определяется в результате проведения посева. В норме моча должна быть стерильна, поэтому нужно выяснить очаги инфекции. Бактерии попадают в мочу из инфицированных органов (почки, мочевой пузырь) или в результате проведения каких-либо медицинских процедур.
Для определения наличия бактерии применяют три вида химических тестов. Иногда микроорганизмы попадают в мочу при неправильном ее сборе. Для получения точного результата лучше сдать мочу три раза. Как правило, в анализе мочи обнаруживают один-два вида бактерий. Наиболее часто встречаются клебсиелла пневмония.
Этот вид очень устойчив к антибиотикам и размножается в легких и гортани.
Клепсиеллезная пневмония – это редкое заболевание, вызываемое палочкой Флидлендера. Происхождение его считается внутрибольничным. Это самый важный род бактерий для педиатрии. В норме и в небольших количествах она присутствует практически всегда.
Бороться с ней сложно даже антибиотикам. Заболевание является наиболее опасным и в редких случаях вызывает воспаление легких.
У новорожденного из-за слабости иммунной системы в дыхательных путях недостаточное количество нормальных микроорганизмов, поэтому болезнь протекает очень тяжело и возможен летальный исход.
В современной классификации клебсиелла относится к энтеробактериям, к микробам, которые живут в кишечнике и в других органах. Выделяют семь основных видов.
Наиболее актуальными для грудничков являются klebsiellapneumonia («пневмония») и klebsiella oxytoca («окситока».) Окситока является возбудителем пневмонии, мочевыводящих путей, глаз, суставов и мозговых оболочек.
Бактерия также может вызывать острые воспалительные заболевания полости рта — гингивит стоматит.
Клебсиелла — условно патогенный микроорганизм из семейства энтеробактерий, анаэроб, живущий без воздуха и погибающий или приобретающий капсулу в кислородной среде. Является представителем нормальной флоры человека, встречается у здоровых людей, не причиняя им особого вреда. Если это человек с ослабленным иммунитетом или грудной ребенок, то возможно развитие патологии по вине клебсиеллы.
Эти микробы бывают разных видов. Наиболее распространены два из них:
- палочка Фридлендера (возбудитель пневмонии);
- клебсиелла окситока (возбудитель кишечной инфекции).
Дети одинаково восприимчивы к обоим видам.
У ребенка при рождении клебсиелла может находиться на коже, слизистых оболочках дыхательных путей. Получает ребенок её от мамы во время родов или после них, кроме того, существуют внутрибольничные штаммы в роддомах. Этот возбудитель хорошо сохраняется в пищевых продуктах, в пыли, воде, на шерсти животных.
Клебсиелла у грудничка может вызвать заболевание из-за слабого иммунитета, организм новорожденного ребенка не обладает достаточным набором нормальной защитной микрофлоры, способной противостоять возбудителю инфекции. Если малыш родился с низким запасом здоровья, недавно перенес какое-то заболевание, получал накануне антибиотики, то у него, высок риск, заболеть тяжелой формой клебсиеллеза.
Клебсиелла у грудничка может вызвать следующие болезни:
- пневмония;
- конъюнктивит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- воспаления кишечника;
- менингит;
- ринит и гайморит.
Как проявляется клебсиеллезная инфекция у новорожденного ребенка?
Обычно характерны симптомы кишечной инфекции:
- ребенок капризный;
- срыгивает;
- живот вздут, урчит;
- стул частый, жидкий с неприятным кисловатым запахом;
- при осмотре в кале обнаруживается примесь слизи или крови;
- может повышаться температура: от субфебрильных до высоких цифр.
Чем меньше ребенок, чем слабее его организм, тем ярче клиническая картина заражения клебсиеллой. Частый жидкий стул может привести к развитию обезвоживания, токсикоза с эксикозом, у маленького ребенка это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и лечения в условиях инфекционного отделения.
Родители незамедлительно должны обратиться к педиатру при появлении первых симптомов болезни у ребенка, так как у некоторых детей патологический процесс может развиваться стремительно, у других постепенно, давая время для принятия решения. Врач обязательно назначит анализы для уточнения диагноза, так как разные микроорганизмы могут вызывать схожую клиническую симптоматику.
Обнаружить возбудителя можно в кале методом бактериологического посева или в моче при признаках мочевой инфекции. При высеве клебсиеллы в диагностическом титре не стоит сразу паниковать.
Лечение потребуется не длительное, возбудитель хорошо поддается терапии.
Назначают антибиотики из той группы, к которой выявлена повышенная чувствительность микроорганизма по результатам бактериологического анализа.
Хороший лечебный эффект оказывают бактериофаги (комбинированный, интестинальный бактериофаг).
После этого курса, лечение продолжают с использованием биопрепаратов для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, пробиотики назначают довольно длительным курсом.
Ребенок должен быть проконсультирован разными специалистами в лечебном учреждении, чтобы установить какой вред нанесла клебсиелла его организму и какое в связи с этим предстоит в дальнейшем лечение и наблюдение.
Бывают случаи, когда клебсиелла в кале у ребенка обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. Если симптомов у малыша нет, не следует моментально приниматься за лечение.
Внимание! Надо помнить, что все-таки это условно-патогенный микроб, у детей с достаточным уровнем иммунитета, с хорошим запасом здоровья от рождения он не всегда активизируется до такой степени, чтобы вызвать заболевание.
В таких случаях детям можно порекомендовать щадящее лечение с использованием пребиотиков и пробиотиков с целью вытеснения клебсиеллы нормальными представителями кишечной микрофлоры человека. После проведенной схемы терапии, ребенка повторно обследуют, как правило, новые анализы дают в отношении клебсиеллы отрицательный результат.
Для более полного эффекта, особенно у грудничков, необходимо обследовать маму, собрать анамнез ее болезней, выяснить имеющиеся у неё жалобы на данный момент, при обнаружении у неё признаков клебсиеллезной инфекции, подтвержденной анализами, обязательно провести лечение.
- Наблюдение беременных женщин и обследование их в женской консультации, особенно перед родами на выявление микробов в ротовой полости, моче и кале, своевременное лечение при обнаружении возбудителя;
- полноценное питание и прием витаминных комплексов, правильный образ жизни будущей матери – это залог здоровья её ребенка;
- грудное вскармливание – важный фактор для формирования иммунитета малыша;
- соблюдение родителями личной гигиены, поддержание чистоты жилища, особенно при наличии домашних животных;
- стерилизация предметов для кормления и ухода за грудничком;
- приучать подрастающего малыша мыть руки, фрукты и овощи, пить кипяченую воду, соблюдать гигиенические правила.
Клебсиелла у грудничка в кале является частью микрофлоры кишечника. Если число микробов не превышает нормы, то опасности нет. Клебсиелла в кале у ребенка при определенных условиях может резко возрасти и привести к развитию некоторых тяжелых недугов. Клебсиелла может вторгнуться в организм ребенка и извне. Такое часто происходит у младенцев с ослабленной иммунной системой.
Врачи выделяют 2 фактора, которые способствуют развитию болезнетворного воздействия клебсиеллы у маленького ребенка. Чаще всего провоцирующим фактором выступает следующее:
- Ребенок родился со слабой иммунной защитой, или она ослабла под воздействием какого-либо заболевания.
- Недоношенный новорожденный.
- Микробы попали в организм младенца при родах или после них.
Родители не соблюдали гигиенических правил по уходу за грудничком.
Источником заражения малыша этим микробом могут стать домашние животные, точнее их шерсть. Поэтому после рождения ребенка домашних питомцев не должно быть в квартире.
Другим источником заражения могут стать плохо вымытые рука родителей грудничка, различных посетителей или плохая санитарная обработка ладошек самого ребенка.
Бактерия может свободно проникнуть в организм младенца через грудное молоко или воду, которую не прокипятили.
Самыми распространенными типами возбудителей заболевания считаются клебсиелла окситока и клебсиелла пневмония. Эти микроорганизмы могут поразить различные органы ребенка, вызвать очень серьезные поражения, спровоцировать многие недуги.
Чаще всего дети воздействие бактерии обуславливает пневмонию или кишечную инфекцию. Значительно меньше могут возникнуть такие поражения, как конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, сепсис, поражение мозговой оболочки, суставов, костных структур.
Может произойти заражение мочеполовой системы малыша.
Симптомы недуга при проникновении бактерии в легкие младенца следующие:
- Болезнь начинается остро с резким подъемом температуры тела до 38,5-39°C.
- Грудной ребенок сильно кашляет, у него выделяется кровянисто-слизистая мокрота.
Если произошло заражение кишечного тракта ребенка, то симптоматика такая:
- Температура тела больного поднимается до 39°C.
- У младенца начинается рвота, а во многих случаях он часто срыгивает.
- У маленького пациента наблюдается водянистый, обильный понос. Цвет кала — желто-зеленый, с непереваренными частицами пищи.
У младенца начинаются приступы беспокойства из-за болезненности в животе. Ребенок становится вялым, теряет аппетит. Это приводит к потере набранного веса. Кожный покров младенца становится бледным, под глазами появляются синяки, а на губах малыша видны признаки цианоза.
В некоторых случаях оба вида болезни (кишечный и легочный) могут присутствовать вместе. Этот опасный тип совмещения недуга может привести к развитию у малыша гипертермии, судорог, гиподинамии. Возникает ацидоз и симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта (слабый стул ).
Если болезнь диагностирована на позднем этапе развития, то у ребенка могут проявиться осложнения в виде гнойного менингита, токсического гепатита, геморрагического синдрома, инфекционного миокардита.
Диагноз ставится при осмотре младенца врачом-гастроэнтерологом. Это может произойти и на консультации у инфекциониста или путем лабораторного исследования. Чтобы диагноз подтвердился, надо сделать бактериологический посев. При этом клебсиеллу можно обнаружить в моче, рвотных массах, кровяной плазме, мокроте маленького пациента. Анализ покажет наличие более 1 млн.
бактерий клебсиеллы на грамм испражнений. При кишечной инфекции вместе с этой бактерией в кале часто присутствует стафилококк. При необходимости делается анализ крови, копрограмма. Может применяться инструментальная диагностика.
Болезнь не имеет специфических признаков, поэтому ее надо дифференцировать от таких недугов, как пневмония, вызванная стафилококком, энтерит, различные виды энтероколита и т. д.
Младенцы с клебсиеллезной инфекцией, у которых есть симптомы сепсиса, обезвоживания или токсического шока должны быть срочно госпитализированы.
Если поражен кишечный тракт малыша, то ему выписывают антисептики типа Нитроксолина или Фуразолидона.
Чтобы восстановить микрофлору кишечного тракта, применяют Аципол, Пробифор, Бифидумбактерин, Бифиформ. Этими препаратами маленьких детей лечат на протяжении 2-3 недель.
Для восстановления нормального водного баланса ребенку вводят внутривенно или перорально раствор Натрия хлорида или Глюкозы. Если у больного сильная рвота, то вначале делают внутривенные вливания, а затем переводят пациента на пероральный режим.
Для уничтожения клебсиеллы используют такие медикаменты, как Мезим, Панкреатин, Фестал. Их дают малышу 3 раза в сутки перед едой, или делают клизму с этими лекарствами 1 раз в сутки.
Если недуг проходит в тяжелой форме, то для его устранения используют антибиотики на основе пенициллина, цефалоспорина. Возможно применение Нифуроксазида или аминогликозидов.
Все типы лекарств применяют в виде таблеток или внутривенных вливаний. Ребенку прописывают диету, в которой отсутствуют химические и другие типы раздражителей.
Если младенец питается молоком матери, то женщине корректируют режим питания.
Реабилитация после основного курса лечения включает в себя применение лекарственных средств для восстановления кишечной микрофлоры. Ребенку выписывают витамины и сборы различных трав для повышения уровня иммунитета. Применяется массаж и лечебная гимнастика.
Для снижения риска заболевания младенца надо полностью выполнять все требования противоэпидемического режима в родильном доме. Должны выполняться все нормы гигиенического ухода за малышами. Медперсонал должен соблюдать все правила личной гигиены.
Хотя распространенность этого недуга велика, прогноз на выздоровление маленьких пациентов практически всегда благоприятный. Если процесс лечения идет в правильном направлении, то осложнений практически не бывает.
Некоторые родители пытаются лечить клебсиеллу различными травяными сборами, такими фруктами, как клюква, яблоки или абрикосы. Такие методы лечения результаты не приносят, но могут вызвать опасные последствия. Поэтому заболевание самостоятельно лечить не рекомендуется. Лучше доверить борьбу с недугом врачу.
источник