Анализ на холестерин называется липидограмма. Он имеет важное диагностическое значение для выявления атеросклероза либо предрасположенности к нему. Для исследования у пациента берется кровь. С помощью этого анализа можно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц без клинических признаков патологии.
Расшифровка анализа на холестерин находится в компетенции лечащего врача. Поскольку липидограмма имеет несколько важных показателей и человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет объективно оценить их. Кроме того, все обозначения в бланке приводятся символами на латинском языке.
Липидограмма представляет собой расширенный биохимический анализ крови, включающий липидный спектр и отражающий содержание общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также триглицеридов. Кроме того, по данному анализу определяется соотношение этих показателей. Одним из основных показателей липидограммы является общий холестерин. Он отражает суммарное содержание в крови такого вещества, как стерол.
Холестерин представляет собой жироподобный спирт, не растворяющийся в воде. В человеческом организме присутствует 2 источника холестерина: экзогенный, который обусловлен потреблением жирных продуктов, и эндогенный – организм вырабатывает холестерин самостоятельно. При определенных нарушениях обменных процессов образование холестерина происходит быстрее, чем обычно. Это и приводит к повышению его уровня в крови.
Общий холестерин обозначается на латыни – CHOL. Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, приняты следующие показатели, оценивающие уровень общего холестерина в крови:
- менее 5,15 ммоль/л – оптимально;
- 5,15 до 6,18 ммоль/л – погранично;
- больше 6,2 ммоль/л – высокое значение.
Повышение этих показателей свидетельствует не только о нарушении обмена веществ, но и о развитии определенных заболеваний. Патологией считается как повышение, так и понижения этих показателей.
Причина повышения общего холестерина, или гиперхолестеринемия, наблюдается при следующих патологиях и состояниях:
- чрезмерное употребление с пищей насыщенных жиров;
- закупорка желчных протоков;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипотериоз;
- сахарный диабет;
- подагра;
- болезни печени;
- семейная предрасположенность к гиперхолестеринемии;
- недостаток соматотропного гормона.
Если в период беременности у женщины было обнаружено незначительное повышение показатели общего холестерина, то не стоит беспокоиться, поскольку это расценивается в качестве нормы. К подобному результату может привести сдача крови на фоне приема некоторых лекарственных средств из группы диуретиков и андрогенов, а также циклоспорина, амиодарона, эргокальциферола.
Гипохолестеринемия, или понижение общего холестерина, может наблюдаться, когда пациент сдавал анализ крови после длительного голодания или на фоне диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Понижение этого показателя также может свидетельствовать о синдроме мальабсорбции, некрозе печени, гипертиреозе, мегалобластической анемии, ревматизме.
Гипохолестеринемия может выявиться у пациентов с обширными ожогами, тяжелой инфекцией или умственной отсталостью. При наследственном нарушении синтеза гемоглобина показатель холестерина также будет пониженным.
Триглицериды – это соединения особых жирных кислот и глицерина. В основном эти вещества накапливаются в жировой ткани, в то время как в плазме крови они содержатся в незначительном количестве. Такие липиды служат основным источником энергии в организме. Но когда уровень триглицеридов повышается наравне с липопротеинами низкой плотности, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко увеличивается.
Излишки триглицеридов, оставшихся после сжигания и превращения в энергию, синтезируют холестерин и откладываются в жир. Триглицериды обозначаются латинскими буквами TRIG. Когда триглицериды в крови превышают показатель более 2,3 ммоль/л, есть все основания полагать, что у пациента развивающийся атеросклероз. Значение более 5,6 ммоль/л расценивается как крайне высокий показатель. Нормальным считается значение от 1,8 до 2,2 ммоль/л.
Высокий уровень триглицеридов наблюдается и при повышенном сахаре в крови. Холестерин бывает двух видов: низкой плотности и высокой плотности. Оба показателя имеют решающее значение в оценке развития атеросклероза и предрасположенности к нему. Холестерин низкой плотности считается «плохим», поскольку именно он оседает на стенках сосудов в виде атеросклеротической бляшки.
Структура его такова, что он практически не растворяется и откладывается. Липопротеины низкой плотности являются важным показателем в биохимии крови, поскольку именно они являются причиной развития атеросклероза. Также эти вещества называются атерогенными. Они синтезируются в печени, и основной их функцией является транспортировка триглицеридов в кровеносную систему.
Большее количество этих липидов синтезируется клетками печени, и некоторая поступает с пищей. Когда печень начинает вырабатывать такой холестерин в избытке, кроме того, он поступает извне, то он не успевает утилизироваться и накапливается в организме. Показатели ЛПНП (липопротеины низкой плотности) варьируются от нормального значения до очень высокого. Оптимальным значением считается уровень низкоплотных липопротеинов не более 2,6 ммоль/л.
Допустимым специалисты признают, когда этот показатель находится в переделах от 2,6–3,35 ммоль/л. Но когда анализы выявляют его повышение от 3,4–4,1 ммоль/л, то это уже пограничное значение. ЛПНП от 4,1 и выше 4,9 ммоль/л расшифровываются как высокий и очень высокий. Хороший холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), обладает антиатеросклеротическим действием.
Они не провоцируют отложение жиров на стенках сосудов, более того, они противодействуют этому процессу. При оценке результатов липидограммы считается негативным признаком снижение показателей ЛПВП. Повышение его уровня не расценивается в качестве патологии. Уровень липопротеинов высокой плотности оценивается по значениям, принятым в международной практике.
Так, уровень ЛПВП у женщин меньше 0,9 ммоль/л расценивается как показатель высокого риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если этот показатель у взрослых мужчин меньше, чем 1,16, то расценивается он аналогично. Норма холестерина высокой плотности для обоих полов – больше 1,6 ммоль/л. Такое значение говорит о низком риске развития атеросклероза.
Коэффициент, или индекс, атерогенности обозначается знаком «CATR». Этот показатель демонстрирует соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности. По нему оценивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс атерогенности является итоговым показателем всей липидограммы, потому что рассчитывается на основе всех других ее показателей.
Нормальное значение индекса атерогенности – 2–2, 9 ммоль/л. Для женщин значение в 3,2 единицы является максимально допустимым, в то время как для мужчин подобное значение несколько выше – 3,5. Выявление такого соотношения выше отметки 4,7 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека в сосудах протекает выраженный атеросклеротический процесс.
Анализ на холестерин сдают на голодный желудок, рекомендуется проводить это мероприятие утром после продолжительного ночного сна. Накануне желательно исключить любые психоэмоциональные и физические нагрузки. Прием спиртного перед сдачей анализа недопустим. Липидограмма чаще всего назначается для определения нормы холестерина и выявления отклонений.
Раннее выявление патологии позволит предотвратить прогрессирование атеросклероза и развитие его осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Однако по результатам анализа на липидный профиль невозможно точно определить размер холестериновой бляшки, если таковая имеется.
Зная, как обозначается холестерин в анализе крови, можно определить, имеется ли недостаток или излишек липопротеинов. В липидный профиль входит несколько важных показателей, но наиболее информативным из них является индекс, или коэффициент, атерогенности.
источник
Сегодня поговорим об обследованиях и мерах снижения холестерина.
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются лидирующей причиной смертности во всем мире.
Повышенный ХС является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но на этот фактор можно повлиять и тем самых снизить риск.
Существуют 2 вида повышенного холестерина:
- Первичная или семейная/генетическая гиперхолестеринемия (обусловлена повреждением генов и передаются от отца/матери);
- Вторичная (алиментарная или при сопутствующих заболеваниях).
Для постановки диагноза необходимо:
- пройти обследования;
- обсудить мероприятия по коррекцию образа жизни с врачом;
- определиться с тактикой по снижению.
- общий холестерин (ОХ);
- триглицериды (ТГ);
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший холестерин»;
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — « плохой холестерин» и главный фактор образования бляшек на сосудах»;
- коэффициент атерогенности (КА) — это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле.
Аорта, нижняя полая вена, сосуды головы и шеи
В зависимости о поражения сосудов, возникают осложнения — инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, поражение сосудов нижних конечностей.
Изменить питание, добавить умеренные физические нагрузки, исключить вредные привычки.
Если у вас имеются хронические ССЗ (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, были инфаркты, инсульты), то сразу с коррекцией образа жизни назначаются препараты, снижающие холестерин — производиться подбор дозы, выбирается группа, чаще всего это статины и далее после выполнения всех рекомендаций производиться конторль.
Если же заболеваний никаких нет, и вы случайно при профилактическом обследовании выявили повышенный холестерин, то начинаем с диагностики и изменения образа жизни, для профилактики возникновения ССЗ.
И сразу о первом пункте лечения гиперхолестеринемии — диете.
У пациентов без ССЗ и факторов риска правильного подобранного питания будет достаточно, для снижения рисков развития ССЗ.
У пациентов с ССЗ и факторами риска, диета идёт в комбинации с препаратами, о них расскажу в ниже.
Диетотерапия рекомендуется в течении длительного времени до 6 месяцев, уровень ХС и ЛПНП определяют каждые 6-8 недель. Постепенные изменения в диете дают наилучшие результаты.
Регулярные интенсивные физические нагрузки, контроль за массой тела, отказ от курения помогают снизить уровень общего ХС, ЛПНП и увеличить уровень ЛВПН.
- Контроль калорийности рациона с учётом индивидуальных показателей;
- Достижение или поддержание нормальной массы тела (ИМТ Насыщенные: пальмовое масло, майонезные соусы, видимый жир на мясных продуктах, колбасные изделия, маргарин — исключить;
Доказано, что снижение потребления насыщенных жиров и увеличение ПНЖК снижают риск развития коронарного атеросклероза.
- Представители: яичные желтки, почки, печень, жирная сметана, сыр, молоко;
- Нет холестерина в овощах, фруктах, зерновых;
- Увеличение потребления сложных углеводов и уменьшение количества легкоусвояемых (сахара);
Доказано, что у лиц, диета которых состоит из овощей, зерновых и других сложных углеводов, как правило, более низкий уровень заболеваемости ССЗ.
- Увеличение доли растительных белков (бобовые и грибы) в диете (не менее 50%) по отношению к животным.
Первое место в медикаментозной профилактике атеросклероза и снижения смертности современные, международные, клинические рекомендации ставят назначение и длительный прием — статинов.
Вокруг этих препаратов с самого начала их появления ходит множеством мифов и легенд. Разберем некоторые из них!
Это соображение актуально только для небольшой группы пациентов.
Начнем с того, что уровень ХС, в отличие, скажем, от триглицеридов, очень мало зависит от образа питания: лишь 20–30% ХС поступает в организм с пищей, остальное синтезируется в печени и других тканях.
Пациентам с любыми клинически проявлениями атеросклероза, статины должны быть назначены после установления диагноза, поскольку целью лечения в данном случае будет не столько «нормализация» уровня ЛПНП, сколько прекращение роста бляшки и ее стабилизация.
Повышение уровней печеночных ферментов (АЛТ,АСТ), достоверно связанное с приемом статинов, встречается нечасто
По данным исследований, в которых статины принимались на протяжении 5 лет, частота клинически значимого (т. е. >3 верхних границ нормы повышения АЛТ,АСТ) варьировала в пределах 1,2–3,3%. Частота тяжелой печеночной недостаточности составляет 0,5–1% случаев на 100 000 пролеченных в год статинами.
Омега-6 жиры необходимы организму, и мы получаем их с пищей!
Некоторые доказательства свидетельствуют, что повышенное потребление омега-6 жиров может снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца.
В противоположность этому имеются опасения, что высокий уровень омега-6 жиров может ухудшить сердечно-сосудистый риск за счет усиления воспаления.
В целом, убедительных доказательств пользы или вреда омега-6 жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях нет.
Мало кто отменит прием препаратов для лечения артериальной гипертензии при снижении давления.
Следует помнить, что в исследованиях статинов, где были достигнуты прекрасные результаты с позиции влияния на прогноз, препараты принимали в высоких дозах в течении нескольких лет.
В тех случаях, когда достигнут целевой уровени ЛПНП, снижение дозы с высокой вероятностью приведет к ускользанию эффекта и следовательно — к прогрессированию атеросклероза.
К разновидности этого мифа относится идея курсового приема гиполипидэмических препаратов, которая ничуть не менее продуктивна, чем идея курсами чистить зубы.
Таким образом, прием препаратов должен быть непрерывным на протяжении многих лет. Фактически это означает пожизненный прием препаратов при их переносимости.
Несмотря на то что патогенез острого коронарного исндрома и ишемического инсульта практически не отличаются, тем не менее пациенты, перенёсшие инсульт, очень редко получает адекватную гиполипидемическую терапию.
В то же время существуют убедительные данные, что высокая доза статинов улучшает прогноз после инсульта.
Согласно рекомендациям по инсульту Американской ассоциации сердца, единственной группой лекарственных препаратов, обладающих нейропротекторным действием, являются именно статины.
В этом утверждение содержится два заблуждение, каждое из которых требует разъяснения.
Вызывают ли статины диабет? Формально да. Один новый случай сахарного диабета на 255 пролеченных пациентов в течение четырёх лет.
Эти данные были получены и в исследованиях JUPITER и PROVE-IT и впоследствии подтверждённые в ряде метаанализов.
Является ли этот статистический феномен клинический значимым?
Очевидно, нет. Соотношение риск/польза явно смещается в сторону продолжение терапии: на один экстра-случай СД приходится 5-6 спасённых жизней или предотвращенных сердечно-сосудистых катастроф.
источник
Пациенту сложно разобраться в медицинских аббревиатурах. Обозначение холестерина в анализе крови государственных больниц и лабораторий является комбинацией заглавных букв медицинских терминов. В частных же клиниках используют англоязычный аналог. Расшифровка анализа не составит труда, если знать нормы каждого показателя. Важно предоставить пациенту консультацию по правильной подготовке к сдаче крови. Это обеспечит адекватные результаты и более быструю постановку диагноза.
В общем анализе крови обнаружить холестериновые молекулы невозможно. Для их идентификации используется биохимия. Она выявляет «плохой» холестерин, который обозначают заглавными буквами его биохимических характеристик.
Анализ показан людям, у которых подозревают атеросклеротические нарушения в сосудистых стенках. Последние могут проявляться следующей клинической симптоматикой:
- Скачки давления. Они отмечаются при измерении тонометром и регистрации показателей в специальном дневнике. Если систолическое и диастолическое артериальное давление регулярно повышается, речь идет о гипертонической болезни на фоне атеросклероза.
- Головокружение, парестезии и дисфункция органов чувств. Симптомы появляются, когда атеросклеротический процесс достигает крупных и мелких сосудов центральной или периферической нервной системы.
- Одышка. На фоне повышенных цифр артериального давления возникает «легочное» сердце. Оно характеризуется увеличением левого желудочка — его дилатацией. У пациента появляется дыхательная недостаточность.
- Цианоз носогубного треугольника. К нему часто присоединяется синюшность дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Это свидетельствует о слабой оксигенации этих участков тела.
- Контурирование капилляров, вен и артерий под поверхностью кожи. Часто при этом наблюдается их пульсация.
- Ухудшение мнестических функций пациента. К таковым принадлежат способность мыслить, запоминать новые события и вспоминать старые.
Вернуться к оглавлению
Забор биологического материала выполняет медсестра в лабораторных условиях. От пациента требуется только специфическая подготовка. За сутки до сдачи анализа больной обязан перестать употреблять в пищу жирные и жареные продукты, еду с повышенным содержанием консервантов, стабилизаторов, красителей и усилителей вкуса. В день посещения лаборатории пациент не должен завтракать. Позволяется только выпить воды без газа. Человек не должен перегружать себя физической и эмоциональной активностью. Все это может сказаться на его гормональном фоне и общем гомеостазе организма. Игнорирование правил подготовки влечет за собой ложные результаты и необходимость повторного обследования.
Медицинское исследование крови на холестерин осуществляют в специальной лаборатории при стерильных условиях. Для того, чтобы набрать полный вакутейнер биологического материала, медсестра накладывает на руку пациента жгутик и просит больного сделать этой конечностью движения, будто он сжимает эспандер. После этого жгут распускают и выполняют пункцию вены. Набрав нужное количество кровяной массы, вакуумные контейнеры запечатывают и отправляют на следующий этап. В лабораторных условиях в гематологическом материале специалисты пытаются обнаружить липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности, холестериновые молекулы и триглицериды.
Для правильной расшифровки необходимо знать, как пишется каждый показатель. И если в биохимическом анализе общий холестерин обозначен словом «липиды», то для его фракций всегда пишут аббревиатуры. Такое сокращение позволяет докторам автоматически расшифровать название нужного показателя. Обозначение холестерина в биохимическом анализе крови — это аббревиатура от стандартных медицинских терминов или таковых на латыни, что представлено в таблице:
Уровень липидов (ммоль/л) | |||
желательный | пограничный | патологический | |
Общий холестерин (ХС) | Менее 5,26 | 5,26-6,5 | Более 6,5 |
Триглицериды | Менее 2,0 | 2,0-2,5 | Более 2,5 |
Холестерин ЛПНП | Менее 3,5 | 3,5-4,5 | Более 4,5 |
Холестерин ЛПВП | Более 1,0 | 0,9-1,0 | Менее 0,9 |
Общий ХС/ХС ЛПНП – коэффициент атерогенности | Менее 5,0 | 5,0-6,0 | Более 6,0 |
Факторы, провоцирующие повышение показателей, следующие:
- Диабет;
- Печеночные и почечные патологии;
- Проблемы ЖКТ;
- Чрезмерное переедание жаренной и жирной пищи;
- Инфаркт;
- Гепатит;
- Панкреатит;
- Инсульт;
- Ишемическая болезнь сердца.
Пониженный холестерин провоцируют:
- Стрессы;
- Диеты на основе голодания;
- Анемии различного происхождения;
- Патологии в липидном обмене.
Триглицериды увеличиваются, при завышенных показателях Chol, но необходимо проявить внимательность, потому что, к примеру, при употреблении контрацептивов происходит такое же увеличение.
Если показатели изменены незначительно, то не стоит паниковать. Все, что необходимо сделать на данном этапе – это скорректировать образ жизни.
Для этого необходимо изменить следующие факторы:
- В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и табакокурения.
- Нужно наладить правильный режим питания, а также скорректировать саму диету. В случае повышенных показателей необходимо резко сократить потребление мяса и морепродуктов (до одного блюда в неделю), исключить употребление жирных продуктов, сладкого и мучного, разнообразить рацион всевозможными овощами, фруктами и употреблением кисло-молочнойпродукции с низким содержанием жира.
- Изменить образ жизни, добавляя как можно больше движений. Очень рекомендуется ходьба. При помощи современных гаджетов, отсчитывающих шаги, сделать это будет легче и интереснее. Количество пройденных шагов должно составлять порядка десяти тысяч, желательно, если прогулка будет проходить на свежем воздухе. Ежедневная зарядка также имеет высокие показатели в положительной динамике снижения уровня холестерина. Нужно активизировать свой день по максимуму, после чего лечь спать вовремя, так как здоровый сон также является неотъемлемой частью оздоровительной программы.
Хотя Chol, как и все остальные медицинские термины, обозначается латинскими буквами, происхождение его от языка греческого, где название образовалось от двух слов, которые вместе дают словосочетание, переводимое на русский язык, как твердая желчь. Так он был назван потому, что впервые был обнаружен в камнях желчного пузыря.
Генератором его является наша печень, которая вырабатывает основную его часть, остатки организм получает посредством еды.
Холестерин состоит из соединения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Если между этим соединением возникает дисбаланс, то могут развиться многие серьезные заболевания.
Основная часть липидов находится в головном мозге, печени и мышцах.
Холестерол циркулирует по сердечно-сосудистой системе вместе с кровью. Он отвечает за создание новых клеток, без него клеточное строение не будет иметь должной плотности. Помимо этой важной функции, у холестерина есть и еще одна миссия – он участвует в выработке основных половых гормонов – тестостерона, эстрогена и кортизона.
В мозг он транспортирует антиоксиданты, что обеспечивает нормальное питание клеток головного мозга и насыщение его кислородом. Циркулируя в крови, он помогает усвоению жиров. Но для всех вышеперечисленных положительных функций в организме, Chol должен быть в указанных пределах.
Этот компонент является незаменимым в системе организма. Когда его уровень нормальный, то происходит образование новых клеток, так как он является важным компонентом в их образовании, вырабатываются нужные и важные половые гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную систему человека, но и являются важным фактором, влияя на его настроение и общее самочувствие.
Если же норма Chol в крови завышена, то это приводит организм к целой череде провокаций болезней, самыми опасными и имеющими большие риски летального исхода которых являются:атеросклероз, инфаркт и инсульт.
Если норма Chol понижена, это тоже не хорошо, так как может привести к развитию анемии и различным нарушениям в липидном обмене.
Поэтому важно сдавать необходимые анализы своевременно.
Раньше считалось, что любое содержание в крови липидов является негативным моментом, который необходимо устранять. Исследования в крови имели пугающую статистику, из которой следовало, что каждый второй инфаркт или инсульт происходят из-за высокого холестерина.
Сейчас же для нормальной работы мозга медицинские научные сотрудники определили норму этого компонента, при которой не оказывается никакого вреда для работы всех остальных органов.
Ранее уже было отмечено, что общий холестерин делится на ЛПВП и ЛПНП, так вот дисбаланс соотношения этих двух составляющих может привести к ряду серьезных нарушений:
- Атеросклероз;
- Инсульт;
- Гипертония;
- Инфаркт.
Перечисленные болезни являются очень опасными и имеют огромный процент смертности. Поэтому получение развернутого анализа, в котором будет отражено содержание и соотношение липидов, очень важно.
Помимо липидограммы, которую можно получить в лабораторных условиях, людям, имеющим потенциальные риски, рекомендуется следить за уровнем своего холестерина с помощью портативных экспресс анализаторов, которые широко представлены на современных аптечных рынках.
Многие пациенты, имея повышенный холестерин, находятся в той возрастной группе, когда уже сложно добираться до поликлиники, либо это люди с ограничениями в подвижности. Таким пациентам врач особенно рекомендует приобретение портативных анализаторов, для того, чтобы они могли осуществлять своевременный контроль над холестеролом, корректировать план питания и следить за общим состоянием здоровья.
источник
Для контроля своего здоровья нужно периодически обследоваться. После 40 лет в список обязательных анализов входят биохимические показатели, в частности, холестерин (холестерол). Что же это такое и как показатель обозначается в анализе крови?
Многие при слове «холестерин» подразумевают вредное для организма вещество. На самом деле холестерол присутствует в клетках и участвует в важных процессах. В медицине определены нормативы его содержания в крови.
Важно следить за показателями и не допускать снижения или увеличения. Врачи рекомендуют проверять холестерин раз в пять лет, а после 40 лет – раз в три года.
Анализ назначают в ряде случаев:
- при профилактическом осмотре;
- при диспансерном обследовании;
- для диагностики патологий печени;
- при сахарном диабете;
- для контроля динамики холестерола при лечении медикаментами;
- для диагностики заболеваний щитовидной;
- для диагностирования нарушения липидного барьера;
- для диагностики атеросклероза;
- при оценке рисков возникновения инсультов и инфарктов.
При исследовании определяется холестерол общий, также ЛПНП, ЛПВП и их соотношение между собой. Липидограмма нужна для полной картины состояния здоровья пациента.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), по-другому еще называют плохим холестерином, представляют опасность. Они практически нерастворимы и образуют бляшки на сосудах. Повышенные показатели увеличивают риск инфаркта, атеросклероза и инсульта.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), другими словами, полезный холестерол, играют важную роль в функционировании организма. Они избавляют от вредного холестерина, способствуют усваиванию жирорастворимых витаминов, не допускают образованию бляшек, участвуют в производстве гормонов.
Общий холестерин складывается из двух предыдущих показателей. Пониженный может говорить о нарушении липидного обмена, психофизических расстройствах, повышенный – о рисках атеросклероза и диабета.
Наиболее точную информацию о состоянии здоровья может дать липидограмма. Она позволяет определить заболевание и выявить возможные риски.
В состав липидного профиля включен холестерол (общий, плохой, хороший), коэффициент атерогенности и триглицериды.
Индекс атерогенности (ИА) – пропорция общего холестерола с ЛПВП и ЛПНП.
Показатель дает оценку состоянию жирового обмена и показывает возможные риски сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, играет роль при определении заболеваний печени и щитовидки. С помощью ИА контролируется динамика изменения холестерина при медикаментозном лечении.
Триглицериды, по-другому нейтральные жиры, — это важный источник энергии, который поступает с едой и синтезируется в тканях. Эти соединения могут давать дополнительную информацию при диагностике инфарктов, атеросклероза, тромбоза сосудов, ИБС и ряда других заболеваний.
Сначала пациент сдает анализ на холестерол. При нормальных значениях в дополнительном исследовании нет необходимости.
При повышенных показателях назначается дополнительно анализ на определение липидного профиля.
В некоторых случаях липидограмму назначают при возможных рисках сердечнососудистых заболеваний, при приеме медикаментов для уменьшения липидов.
Тест на холестерол проводится утром (до 11.00) натощак. Кровь для исследования берется из вены.
Для достоверности результатов пациенту рекомендовано соблюдать правила:
- исключить жирную пищу за сутки до теста;
- не есть за 10 часов до исследования;
- за две недели до исследования отменить определенные лекарства, в частности, фибраты, статины, Ниацин;
- исключить в течение суток алкоголь.
Перед исследованием придерживаются стандартных правил подготовки.
Проверяют общий холестерол и при помощи специального тестового анализатора. При наличии прибора тестирование можно проводить дома. Для анализа берется капиллярная кровь.
Главное преимущество такого измерения – человек получает результаты уже через пять минут. Тестовый анализатор подходит, в большей степени, для периодического контроля показателя. Для полноценной диагностики необходимо сдавать лабораторный анализ.
В норме уровень холестерола находится в пределах 3-5.4 ммоль/л. При показателях 5.5-6.5 ммоль/л определяется умеренная гиперхолистеринемия, более 7.9 ммоль – диагностируется высокая гиперхолистеринемия.
Допустимыми для ЛПВП считаются значения от 1.2 ммоль/л, для ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.
На латыни обозначается: холестерин – CHOL, вредный холестерин — LDL , хороший холестерин – HDL .
Норма индекса атерогенности – от 2 до 2.9. Максимально допустимое значение для женщин – 3.2 ед., для мужчин – 3.5 ед. У людей с выраженным атеросклерозом ИА — 4-7 ед.
Индекс атерогенности пишется в анализе латинскими буквами – CATR.
Допустимый уровень триглицеридов — 0.55 – 2.25 ммоль/л. При показателях около 2.27 ммоль/л опасности развития сердечно-сосудистых патологий нет, если холестериновый комплекс в норме.
Обозначение на латыни триглицеридов – TRIG.
При повышенном холестероле в обязательном порядке сдается липидограмма.
Какими причинами обусловлен увеличенный холестерин:
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания печени;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с поджелудочной железой;
- заболевания почек;
- употребление жирной и вредной пищи.
К факторам, влияющим на снижение показателя, относят:
- анемии разной этиологии;
- стрессовые ситуации;
- нарушение липидного обмена;
- голодание, нарушение всасывания пищи.
При увеличении плохого или уменьшении хорошего холестерола содержание триглицеридов увеличивается.
Также изменение в большую сторону показателя наблюдается в следующих ситуациях:
- инфаркт;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- тромбоз сосудов мозга;
- панкреатит;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ишемическая болезнь сердца.
При приеме противозачаточных средств может наблюдаться повышение триглицеридов. Понижение показателей говорит о различных травмах, недостаточном питании, при ожогах, чрезмерном приеме Омега-3.
Повышенные показатели коэффициента атерогенности говорят о том, что в организме преобладает повышенный ЛПНП. Увеличенный ИА говорит также о наличии у пациента атеросклероза. Пониженный показатель не представляет особой опасности.
При незначительных отклонениях в анализах рекомендовано скорректировать образ жизни. Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и спиртного. Они замедляют и нарушают жировой обмен. Низкая активность способствует образованию застойных процессов. Подобранные физические нагрузки приводят в норму показатели и улучшают липидный обмен.
На начальном этапе коррекции уровня холестерина уделяется внимание правильному питанию. Рекомендуется на время приостановить употребление колбас и других полуфабрикатов, продуктов с содержанием трансжиров (майонез, маргарин), жареных и копченых блюд, омлетов, жирных продуктов (сливки, сметана), картофеля.
Сократить в своем рационе количество сладкого и мучного. Отдать предпочтение нужно продуктам с содержанием растительных жиров. В рационе должна присутствовать рыба разных сортов, орехи, злаковые. Овощи и фрукты способствуют регуляции уровня холестерина.
Видео-материал о способах снижения холестерина:
Спустя три недели после коррекции активности и изменения рациона, сдается повторный анализ. При отклонениях от нормативов врач проводит дообследование и, в зависимости от клинической картины, назначает лечение.
Тест на холестерол – важный момент для контроля своего здоровья. Он помогает вовремя определить заболевание, выявить существующие риски и принять профилактические меры. Полная информация содержится в биохимическом анализе.
источник