Началось это года 2-2,5 назад. Сначала не очень беспокоило, но вот последние полгода в туалет хочется чуть ли не каждый час. А то и чаще. Если не пить жидкости совсем — тогда нормально еще.. Думала — цистит или почки. Сделала узи почек и органов малого таза, в т.ч. мочевого пузыря — сказали все в норме. Только почки немного опущены. Анализ мочи тоже в норме. ЗПП нет. Жжения во время мочеиспускания нет. Но часто даже в состоянии покоя неприятные такие ощущения где-то в области мочеиспускательного канала — длятся по несколько секунд, потом проходят. Пила разные таблетки — не помогает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Мне 24 года и эта проблема сильно отравляет жизнь 🙁 Куда бы ни поехала или не пошла — все мысли о том, есть ли там туалет 🙂 Даже выпить кружку чая вне дома — проблема, потому что знаю, что пройдет минут 40 и мне приспичит :)))
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Опыт более 20лет. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
да нормально все,быстро все выводится
Сказали всё в норме? Да не может быть такого. Если так часто в туалет бегаете — 100% остаточная моча в не самых хороших количествах. А тут либо инфекция, либо слабая мускулатура (ваш случай, скорее всего). Смените врача.
У меня тоже самое. Туалет-мой друг. Всё дело в мочевом пузыре, когда я писаю выходит не вся моча, часть остаётся в мочевом пузыре. Незнаю как называется процедура чтобы это выяснить, могу её описать. Вы лежите в горизонтальном положении, вам через катетер вставленный в мочеиспускательный канал вводят окрашивающую жидкость, потом вы также лежа должны пописать, в это время делают снимки. Это делается чтобы проверить нет ли выброса мочи в почки. Вот во время такой процедуры я и узнала что моча не выходит вся сразу, потом минут через 30-40 вышла оставшаяся. Это не опасно для здоровья, просто вот такой вот мочевой пузырь.
у меня то же самое(( только еще чаще хожу буквально через каждые полчаса и откуда столько берется?)) пью немнго
Да, многие женщины этим страдают, не берите в голову. Я тоже, особенно после выпитой жидкости, через полчаса иду искать туалет. Уже привыкла, знаю некоторые кафешки, ТЦ, куда можно зайти, в крайнем случае в подъезд какой-нибудь можно сходить
Спасибо, девчонки! Немного успокоили. Приятно осознавать, что ни у одной меня такие проблемы 🙂
в крайнем случае в подъезд какой-нибудь можно сходить
посев мочи на флору сдавали? посев из уретры сдавали? а по-хорошему ещё из влагалища и шейки матки.. у меня такая же фигня.. цистит есть, анализы чистые.. к сожалению, очень много женщин этим страдают
проверьтесь на камни в почках
Ваш точный диагноз гиперактивный мочевой пузырь.Есть такая тема на форуме.Ищите и читайте.
А у меня так еще со школы. Да вообще сколько себя помню-всегда часто в туалет бегаю. Но и пью много жидкости тоже. И все анализы чистые. И почки, и анализы мочи, и во время беременности кучу всяких анализов сдавала-все идеально.
А в каком городе вы живете?В спб могу посоветовать клинику.
А в каком городе вы живете?В спб могу посоветовать клинику.
Да, многие женщины этим страдают, не берите в голову. Я тоже, особенно после выпитой жидкости, через полчаса иду искать туалет. Уже привыкла, знаю некоторые кафешки, ТЦ, куда можно зайти, в крайнем случае в подъезд какой-нибудь можно сходить
А в каком городе вы живете?В спб могу посоветовать клинику.
посоветуйте, пожалуйста, клинику. Очень надо.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Норма частоты позывов к мочеиспусканию у женщин в сутки — характеристика сугубо индивидуальная, различная у каждого конкретного человека. В зависимости от внешних факторов (температуры, количества и типа выпитой жидкости и так далее) и в разные периоды жизни этот показатель может сильно варьироваться. Однако если вдруг количество микций резко увеличилось без каких-либо видимых на то причин, лучше не откладывать визит к врачу — это может быть следствием серьезных и опасных заболеваний.
Микция, или мочеиспускание — это процесс опорожнения мочевого пузыря. Первые позывы к мочеиспусканию здоровые люди начинают испытывать при накоплении мочи объемом около 150 мл. При увеличении количества содержимого в мочевом пузыре позывы начинают ощущаться более остро и становятся ярко выраженными.
Как правило, у взрослой женщины без патологий мочеполовой системы количество микций колеблется в промежутке от 4 до 10 раз в сутки (конечно же, в расчет берутся усредненные показатели без учета психологического состояния, температурных колебаний и особенностей активности мочевыделительной системы каждого отдельного пациента).
Нормальный физиологический акт мочеиспускания происходит в результате активации одноименного центра в спинном мозге в ответ на перерастяжение стенки мочевого пузыря. Важно, что микция у взрослого, психически адекватного человека носит управляемый характер — головной мозг способен как подавлять акт опорожнения пузыря, так и усиливать его.
У женщин частые безболезненные позывы к мочеиспусканию могут быть в следствии физиологических причин — при этом нижеперечисленные случаи обыкновенно безболезненны, проходят самостоятельно через определенных временные сроки и не требуют от женщины дополнительных мер по их устранению. Чаще всего такое наблюдается при:
неумеренное употреблении алкоголя, сладких газированных напитков, кофе и энергетиков;
поедание арбузов, дынь и других продуктов с высоким содержанием воды в большом количестве;
длительное пребывание на холоде;
прием чая для похудения (в большинстве случаев он являются мочегонным);
прием определенных лекарственных средств для почек (диуретиков и так далее), травяных настоев;
беременность;
интенсивные физические нагрузки;
возрастные изменения (снижении эластичности тканей, гормональных перестройках);
анатомические особенности строения уретры (сужении);
Самую обширную группу занимают болезни непосредственно мочеполовой и выделительной систем, объединенные одним общим сходством — сильными болями, возникающими при опорожнении. Среди них принято различать патологии инфекционной и неинфекционной этиологии. Проявление болезненных и неприятных ощущений возникает по таким причинам как:
Инфекционные заболевания:
уретрит;
цистит;
вагинит;
ЗППП;
мочекаменная болезнь;
урогенитальный хламидиоз;
гонорея;
кандидоз;
уреоплазмоз;
трихомониаз;
герпетические инфекции;
бактериальный вагиноз;
атрофически вульвовагинит.
Неинфекционные заболевания:
пренебрежение интимной гигиеной или ее неправильное проведение;
использование косметических средств с неподходящим pH для интимной гигиены;
гиперчувствительность к химическим контрацептивам;
использование тампонов или прокладок с нарушением гигиены;
злоупотребление раздражающими мочевой пузырь продуктами или лекарственными препаратами.
Причины частого мочеиспускания уже были указаны, но ведь существуют и симптомы, которые могут дать более ясную клиническую картину и сигнализировать о заболеваниях:
Гормональный сбой. Характеризуется частыми позывами которые возникают при сахарном диабете обоих видов, дисфункции надпочечников, патологий в работе щитовидной железы (например, аутоиммунном тиреоидите). Мочеиспускание в этих случаях не сопровождается болью, жжением и раздражением слизистых оболочек.
Вагинит. Для вагинита характерны выделения из влагалища которые сопровождаются болью, жжением и раздражением наружных половых органов при мочеиспускании.
Сердечно-сосудистая недостаточность. Сопровождается частыми ночными позывами ввиду появления скрытых отеков днем и активного выведения излишней жидкостью ночью. Микции при этом обильные, безболезненные, светлого цвета, без яркого запаха.
Врожденная аномалия. Увеличивается количество выделяемой мочи по причине слабости стенки мочеполового органа, а при диагнозе «гиперактивный мочевой пузырь» наблюдается усиление позывов к мочеиспусканию в ответ на стрессовые ситуации. Оба этих состояния не приносят пациенту какого-либо дискомфорта в виде боли, вызывая лишь чисто практические неудобства.
Цистит. Происходит воспаления мочевого пузыря, вызванным, как правило, кишечной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом — характерны резкие острые боли внизу живота и в мочеиспускательном канале, чувство жжения и выделение мочи небольшими порциями вплоть до нескольких капель. При этом у женщин может преследовать ощущение заполненности мочевого пузыря. Грозным осложнением цистита является его переход в геморрагическую форму (с примесью крови в моче), а не долеченная как следует болезнь рискует перетечь из острой стадии в хроническую с частыми и мучительными рецидивами (от 2-х обострений за полгода до 1 раза в месяц).
Уретрит. Отмечается небольшой подъем температурных показателей, появление слизистых отделяемых в моче, которая становится очень концентрированной и постепенно разъедает стенки мочеиспускательного канала.
Пиелонефрит. Вызывает состояние при котором самочувствие женщины резко ухудшается — поднимается температура, боль захватывает не только область живота, но и переходит на поясницу, в моче обнаруживаются гнойные и кровяные выделения.
Гломерулонефрит. Специфическим признаком считается моча оттенка «мясных помоев» (насыщенного бордово-красного цвета) из-за обилия в ней гноя, крови и белка, опоясывающие боли и стойкое повышение артериального давления.
ЗППП. Вызывает чувство сильного жжения, зуд, боль, гнойные выделения с кровью. Данные симптомы единично или совокупно могут проявиться через 2-3 дня после заражения.
Врач уролог рассказывает подробно о причинах цистита у женщин, которые обращаются с жалобами на кровь в моче, рези при мочеиспускании.
В случае возникновения изменений в привычном режиме мочеиспускания у женщины, не связанных с какими-либо посторонними внешними факторами, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту — врачу-урологу.
Обыкновенно для точной постановки диагноза, помимо сбора анамнеза и общего осмотра, назначаются следующие анализы:
Минимум за 24 часа до проведения исследований мочи необходимо избегать употребления алкогольных напитков, диуретиков, продуктов, способных изменить ее цвет. Рекомендуется исключить на время посещения тренажерного зала и саун. Нежелательно сдавать анализы во время менструации и сразу после нее — это может негативно сказаться на результатах. Кровь, помимо вышеперечисленных указаний, сдается строго утром и натощак.
При недостаточно эффективной терапии, несвоевременном обращении к врачу и попытках самостоятельного лечения болезни, являющиеся основной причиной учащенного мочеиспускания, могут перейти в хронические инкурабельные формы, отягощенные множественными осложнениями. Поэтому так важно не откладывать поход к урологу при возникновении первых признаков нарушения мочевыделительной функции.
Выбор терапии полностью зависит от главного источника заболевания. При наличии инфекции выписываются антибактериальные препараты вкупе с анальгетиками, спазмолитиками и растительными противовоспалительными лекарствами, гормональные нарушения корректируются поддерживающими средствами у эндокринолога, опухоли и конкременты в случае операбельности подлежат удалению. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, производится коррекция диеты больного. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Частые мочеиспускание у женщин приносят немало неудобств, нарушая нормальный ритм жизнедеятельности. Однако развитие любого заболевания можно вовремя предотвратить — достаточно лишь не тянуть с посещением врача. Только грамотный специалист сможет определить точный диагноз и назначить подходящее лечение, которое вернет пациентке возможность вести прежний образ жизни без дискомфорта и ограничений.
источник
Случается, что нарушение единственной функции организма может полностью расстроить нормальную повседневную жизнь и стать источником постоянного беспокойства. Одна из таких проблем — частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
На первый взгляд это может показаться не очень серьезным, но человеку, которого эта проблема застает резко в любой обстановке, причем требуя немедленной реализации, живется весьма непросто. Положение усугубляется ещё и тем, что говорить о таких вещах сложно, и неясно, с какой стороны подойти к решению проблемы.
Многие люди, сталкиваясь с экстренными позывами к мочеиспусканию, считают это своей индивидуальной особенностью, с которой нельзя ничего поделать. Женщины часто подозревают в них проявление цистита (воспаления мочевого пузыря), последствия родов или менопаузы. В большинстве случаев оба предположения неверны.
Частые неотложные позывы к мочеиспусканию (именно неотложные, когда в туалет приходится буквально бежать) — основной симптом заболевания под названием гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). В России о нем говорится мало, однако это состояние встречается очень часто: по оценкам Американской урологической ассоциации, с ним сталкиваются от 7% до 27% мужчин и от 9% до 43% женщин (большой разбег в оценках связан с тем, что многие люди с ГМП не обращаются к врачу). От 40% до 70% случаев недержания мочи у взрослых связаны именно с ГМП.
В норме почки постоянно производят мочу, которая поступает в мочевой пузырь, постепенно наполняя его. Когда пузырь наполняется, рецепторы давления в его стенке отправляют сигнал в мозг о потребности к мочеиспусканию. Мозг приводит эту информацию в соответствие с обстановкой, и когда условия благоприятны, посылает обратный сигнал. Он вызывает расслабление мышц промежности и сфинктеров уретры (мочеиспускательного канала). Мускулатура мочевого пузыря, наоборот, сокращается и выдавливает мочу наружу.
При ГМП этот процесс нарушается — мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться сами по себе, без команды от мозга. Такие сокращения и проявляются экстренными позывами к мочеиспусканию.
Чаще всего причину ГМП обнаружить не удается. Известно, что риск его повышается с возрастом. Предрасполагать к этому состоянию могут также следующие факторы:
неврологические нарушения (паркинсонизм, инсульт, рассеянный склероз);
диабет;
прием лекарств, увеличивающих продукцию мочи или потребление жидкости;
опухоли и камни мочевого пузыря;
оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
состояния, связанные с нарушением подвижности или снижением интеллекта;
запоры.
Резкие позывы к мочеиспусканию также могут быть симптомом инфекций мочевыводящих путей, но в этих случаях четко определяется возбудитель заболевания, и позывы, как правило, сопровождаются болями.
Основным симптомом ГМП, как сказано выше, являются экстренные позывы к мочеиспусканию. От 16% до 33% случаев они сопровождаются неотложным недержанием мочи — когда сразу после позыва наступает непроизвольное мочеиспускание.
Дополнительными симптомами служат частое мочеиспускание (более семи раз в день), ночное мочеиспускание (два и более раза за ночь).
Хотя сам по себе ГМП не несет опасности для здоровья, его проявления существенно снижают качество жизни. Постоянное ожидание внезапного позыва, потребность всегда иметь поблизости туалет, возможность непроизвольного мочеиспускания негативно сказываются на эмоциональном фоне, личном комфорте, работе, семейной и социальной жизни, нарушают сон и могут стать причиной депрессивных расстройств.
Если появились перечисленные симптомы, необходимо обратиться к урологу. Этот специалист может поставить точный диагноз ГМП. Для этого он соберет информацию о симптомах и перенесенных заболеваниях, проведет целенаправленный осмотр и назначит анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и, если необходимо, УЗИ для исключения органических поражения мочевыводящих путей.
Также могут понадобиться консультация невролога (для поиска нарушений чувствительности и рефлексов), определение объема остаточной мочи ультразвуковым исследованием, урофлоуметрия (измерение скорости мочи при мочеиспускании) и цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре).
К сожалению, не все готовы немедленно обращаться к врачу со столь деликатной проблемой, тем более, что она не выглядит особо опасной. В таких случаях можно воспользоваться сайтом. Конечно, заочно поставить диагноз нельзя, но можно пройти узнать больше о заболевании, подтвердить подозрения на ГМП, а также получить анонимную консультацию врача-уролога.
источник
Проблемы с мочеиспусканием — дело деликатное, тонкое и интимное. И особенно неприятно, когда частые позывы к мочеиспусканию нарушают привычный ритм жизни, мешают работать и спокойно спать.
Некоторые люди, когда замечают, что кто-то из знакомых или коллег бегает часто в туалет писать, сразу делают вывод, что у него маленький объем мочевого пузыря. Однако это мнение ошибочное. Уменьшение объема мочевого пузыря наблюдается только у людей пожилого возраста. У мужчин и женщин трудоспособного возраста мочевой пузырь имеет приблизительно одинаковый объем. Сморщивание его и как следствие, уменьшение объема может произойти только при наличии какой-то патологии. Например, при длительно текущем хроническом цистите или после лучевой терапии.
Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Оно возможно при употреблении большого количества арбуза, обильном питье, переохлаждении, приёме ряда препаратов и при стрессах. В норме у здорового человека мочеиспускание бывает каждые 3-4 часа.
Не считается отклонением из нормы, если взрослая женщина писает 5-8 раз за сутки. Если же желание сходить в туалет по-маленькому возникает чаще 8 раз, то ей нужно обследовать мочеполовую систему и исключить такие заболевания, как цистит, сахарный диабет, холецистит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания. Для этого надо пройти обследования у терапевта, гинеколога и уролога. В некоторых случаях врач дает направление и к неврологу, чтобы исключить диагноз «мочеиспускательный» невроз.
Важно определить причину частого мочеиспускания. Поэтому в первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и сделать ее посев на наличие инфекций в мочевыводящих путях. Затем пройти УЗИ мочевого пузыря, чтобы выявить патологии и определить объем мочи, который остается после мочеиспускания. Для полноты картины уролог может предложить вести дневник мочеиспусканий в течение 10-15 дней, в котором вам будет необходимо каждый день писать, как часто и в каком объеме вы мочились в течение дня.
Если же после обследований у уролога никаких патологий и причин, которые бы могли способствовать частому мочеиспусканию, не обнаружено, рекомендуем вам попробовать применить комплекс мер, помогающих уменьшить желание часто писать:
1. Рацион питания. Существуют продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют его активность. К ним относятся острая и кислая пища, кофе, зеленый чай, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, пиво и все алкоголь содержащие напитки. Их употребление надо ограничить или лучше совсем отказаться.
2. Прием лекарств. Некоторые препараты обладают сильным мочегонным действием, например, для диабетиков и против гипертензии. Об их приеме обязательно надо сообщить врачу, чтобы он мог выявить причину частых позывов в туалет и назначить правильное лечение.
3. Упражнения для укрепления тазового дна. Сдерживать позывы к мочеиспусканию на 1 час и более нельзя. Переполнение мочевого пузыря может привести к обратному забросу мочи в мочеточники и почки, что приведет к развитию инфекцию мочевых путей. Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью.
В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна. Найти комплекс таких упражнений можно в Интернете или же воспользоваться услугами опытного спортивного тренера.
Избавиться от привычки бегать в туалет без особой на то необходимости поможет и составление графика мочеиспусканий, где вы пишете конкретное время, когда должны посетить туалет и стараетесь строго придерживаться его. Если же пришлось незапланированно опорожнять мочевой пузырь, обязательно отметьте это в графике и в следующий раз старайтесь таких случаев не допускать.
4. Лекарственная терапия. Для лечения частого мочеиспускания врач может назначить прием антихолинергических препаратов, которые снимают мышечные спазмы мочевого пузыря и уменьшают позывы к мочеиспусканию. Например, Атропин и Скополамин. Но эти препараты оказывают побочные действия, поэтому самостоятельно без консультации врача принимать их нельзя.
5. Народные методы. Народные средства от частого мочеиспускания также могут быть эффективными, если пить их длительное время. Наибольшей популярностью среди женщин, страдающих от частых позывов в туалет, пользуются отвар боровой матки, корней шиповника, настой тысячелистника, листьев брусники и кукурузных пыльце.
источник
Зимой за 25 лет первый раз переболела острым циститом. Стало бы, ничего необычного, «вылечила». Но что-то всё равно мешало нормально мочиться. Анализы сдавались неоднократно, все в норме. У гинеколога была, никаких грибов и ничего подобного обнаружено не было. В целом никакой боли абсолютно, если мочиться медленно или в начале пару раз задержать струю. Ощущения появляются если струя мочи становится быстрой и её не прерывать. Много раз сталкивалась с неприятным покалыванием и даже небольшой резью, когда пыталась помочиться как было всегда(пыталась наладить мочеиспускание несмотря на это ощущение) — всё бесполезно. До похода в туалет никаких болевых ощущений нет, ничего не тревожит, не зудит, не чешется, никаких выделений в моче, никакой крови. Живу практически обычной жизнью. Но любой поход в туалет превращается в настоящую нервную пытку, ибо если я не делаю это медленно или прирывисто — мне может уколоть или резануть, а после пережитого цистита я вообще не могу жить с этими ощущениями. Возможно есть какое-то лекарство, которое убирает эти ощущения, возможно какие-то процедуры, какие-то средства гигены. Уже просто не знаю к кому обратиться и куда идти. Ибо в целом я здорова и веду практически обычный образ жизни, тревога начинается лишь в начале акта мочеиспускания, после похода в туалет всё возвращается на круги своя, но сил это всё терпеть уже просто нет. Прошу у вас хоть какой-то помощи или же совета. (
Дата
Вопрос
Статус
30.07.2016
Добрый вечер! В общественном туалете пришлось подмыться из текущей струйки унитаза (но он был чист), очень боюсь инфекцией, а также заразить мужа! Подскажите пожалуйста к какому специалисту вначале обратиться в поликлинике: генеколог, уролог, венеролог и конкретно какие анализы сдать? ВАЖНО, что на 4й день( в 3 утра) после этой ситуации, а возник сильный цистит: (неприятные боль ощущения(тянущие, как крапивница) + РЕЗЬ и кровь в конце(после) процесса мочеиспускания. Тут экстренно пришлось приня.
Здравствуйте. У меня схваткообразные боли внизу живота. С гинекологической точки зрения всё нормально. В моче эритроциты 80. По Нечипоренко — 4250. Терапевт говорит что это цистит. Но. Позывов частых в туалет у меня нету. Резей во время мочеиспускания тоже. Только боль в области мочевого пузыря. Может ли проявлять себя таким образом цистит? Заранее спасибо
Уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста. Ночью начались позывы в туалет, но мочи нет почти. Только капельки. Т. Е. В туалет хочется, а не можится. После полного опорожнения мочи, настали боли и рези + в моче появились кровяные выделения(небольшое кол-во), но это в конце процесса! Половой партнер — один, муж. Подскажите, что можно пропить. Выпила монурал, т. К. Была ночь и не знала, что делать. Кровь исчезла, но вяжуще-тянущие неприятные ощущения, как после соприкосновения с крапивой — осталис.
Здравствуйте! Опишу сразу всю историю. В конце февраля возникли признаки молочницы. Сдала кровь на инфекции и общий анализ мочи. Все чисто, выпила флюкостат вместе с партнером. Признаки молочн цы ушли, но появились вялотекущие признаки цистита (позывы к мочеиспусканию, болел низ живота). Сходила сдала аналицы пцр и флора. Найдена молочница в уретре. Гинекологи прописала свечи и флюкостат, уролог прописал дополнительно фурамаг 7 дней пить. В марте Успела заболеть ОРВИ с высокой температурой, пила.
Здравствуйте, 07. 07. 2017 появились боли внизу живота и частое мочеиспускание. В связи с тем, что несколько раз в гтд бывает цистит, то сразу начала принимать фурагин. Рези уменьшились, но боль внизу живота осталась. Вчера, 12. 07. 2017 обратилась к гинекологу, которая провела осмотр и сообщила, что со стороны гинекологии паталогии нет. Дала направление на мочу и контейнер. Мочу я сдала во второй половине дня, после осмотра и проведенного УЗИ, а также на фоне приема фурагина. Сегодня получила р.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Вчера мы начали разговор о проблеме частого мочеиспускания и возможных его причин, обсудили нормальные значения мочеиспусканий у детей разных возрастов и причины, которые бы могли стать поводом для беспокойства родителей. Продолжим обсуждение возможных заболеваний, которые могут вызывать учащение мочеиспускания, их клинические проявления и ваши действия при обнаружении подобных проблем.
Признаки воспаления мочеполовой системы.
При наблюдении за ребенком и обнаружении признаков учащенного мочеиспускания необходимо обратить внимание на общие жалобы, которыми может сопровождаться процесс воспаления мочевых путей, например, пиелонефрита или же, что бывает чаще – цистита. Прежде всего, признаками неблагополучия в области мочевой системы могут быть: — проявления общей слабости, периоды общего недомогания, — при воспалении нарушается аппетит, он может снижаться, становиться избирательным или даже совсем отсутствовать, — старшие дети могут пожаловаться на головные боли, может нарушаться сон, — у грудничков могут быть упорные срыгивания и рвота «фонтаном», — могут быть расстройства стула в виде его учащения, вплоть до диареи, или, что реже – его задержка с формированием запоров.
Также, для инфекций мочевой системы характерны периоды субфебрилитета, периоды повышения температуры до 37-37,5 градусов, редко выше. При этом на фоне такой температуры нет особых проявлений простуды или какой-либо респираторной или кишечной инфекций. Могут быть пики повышения температуры до 38-39 градусов без видимых причин на протяжении одного дня и потом снижение ее до нормы или снова субфебрильной температуры. Температурные пики могут быть свидетельством наличия в области мочевых путей такого явления как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, состояние заброса мочи из мочевого пузыря в область мочеточника и даже в почечную лоханку.
Еще одним типичным проявлением «почечной» проблемы являются длительный подъем температуры до высоких цифр с наличием бои в пояснице или животе, при этом нет ни насморка, ни кашля, никаких проявлений респираторных инфекций. При этом могут быть проблемы с половой системой – краснота гениталий, трудности при мочеиспускании. При мочевой инфекции обычно сложно сбить температуру стандартными жаропонижающими препаратами, при этом, за счет правильно подобранной антибиотикотерапии, становится существенно легче уже за одни — двое суток. В случае проявления любых из описанных симптомов немедленно обращайтесь к врачу, нельзя предпринимать хоть какие-либо попытки самолечения – этим вы только ухудшите положение.
Зачастую учащение мочеиспусканий сопровождается изменением цвета мочи, и на это необходимо обращать пристальное внимание при уходе за малышом. У малышей раннего возраста моча практически бесцветная, так как способность почек к концентрированию мочи еще очень низкая. По мере роста моча приобретает соломенный цвет, но колеблется по цвету от светло-желтой до достаточно насыщенной желтой, в зависимости от того, сколько малыш пьет. При более активном питьевом режиме светлеет, в жару и при ограничении жидкости – становится более концентрированной. Моча может приобретать красноватый цвет в норме при употреблении вишни или свеклы, если ребенок пил сильно окрашенные напитки. Иногда моча окрашивается в насыщенный цвет из-за приема медикаментов и витаминов.
Однако, окрашивание мочи в красный цвет или цвет «мясных помоев» обычно указывает на наличие в моче крови (эритроцитов) при заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит — это иммунное поражение почек инфекционно-аллергического происхождения, лечится тяжело и длительно. Моча может быть с кровью при циститах (воспаление мочевого пузыря) или травмах мочевого пузыря. Если моча очень светлая, практически бесцветна и выделяется ее много и часто, нужно обследование ребенка на сахарный диабет. Другим нарушением цвета мочи могут быть патологии почек нарушением их концентрационной функции. В любом случае, все описанные симптомы должны вас направить прямиком в кабинет педиатра или нефролога (уролога).
Обычно врач выслушивает ваши жалобы, подробно их записывает и внимательно осматривает ребенка, спросит – сколько раз и как малыш мочился, какие факторы предшествовали изменению ритма мочеиспусканий – переохладился, перенес респираторную инфекцию или ангину, у него было воспаление половых органов и т.д. Затем будет необходимо проведение обследования уже лабораторного и инструментального. Если есть такая необходимость и состояние ребенка вызывает у врача опасения, вас направят в стационар для уточнения диагноза и лечения. Необходимы также будут консультации дополнительных специалистов – нефролога, уролога, гинеколога, невролога или эндокринолога, в зависимости от ситуации.
Проведение лабораторных обследований.
Прежде всего. Самым основным анализом для начала диагностики станет общий анализ мочи, но собрать его у маленьких детей правильно не так просто. Многие собирают мочу в баночки из-под детского питания, тщательно их промывая со щеточкой и стерилизуя, но эти баночки в современных аппаратах дают погрешность из-за остающихся на стенках частиц питания. Проще собрать мочу в специальные аптечные стерильные стаканчики с крышечками. Собирать мочу необходимо утром, для детей раннего возраста для этого придуманы сегодня стерильные целлофановые мочеприемники с клейкой полосой, фиксирующейся на половых губах или около пениса.
Также не самым лучшим вариантом станет сбор мочи детского горшка, в нем могут оставаться частицы фекалий или мочевые соли, но можно сдать и с него, предварительно вымыв его с мылом и тщательно промыв кипятком. Половые органы перед сдачей анализа необходимо помыть с мылом, но если это сложно – попросите малыша слегка помочиться, а потом подставьте емкость под струю средней мочи. Не собирайте мочу с вечера, не храните ее в холодильнике – результаты исследования за такое время сильно исказятся. Лучше сдать анализ позже, не с первой утренней порции, а второй и последующих, но моча должна быть свежей.
В этом анализе врач будет смотреть многие показатели, отражающие работу почек – это количество эритроцитов и лейкоцитов. Эритроцитов моче быть не должно совсем, а лейкоцитов допускается совсем немного – до 6-8. Резкое повышение количества лейкоцитов в моче может указывать на наличие воспалительного процесса в разных отделах мочевого тракта. При этом это могут быть как пиелонефриты, так и цистит и уретрит. Большое количество эритроцитов обычно бывает при гломерулонефритах, либо если с мочой выделяются крупные кристаллы солей или мелкие камни, которые травмируют стенки мочевых путей и дают выделение свежей крови. Также о наличии поражения именно почки может говорить белок в моче, чем его больше, тем хуже прогноз для состояния.
Вторым по важности анализом мочи является его бактериологический посев (или моча на стерильность). Это такого же плана анализ мочи, небольшая порция которого помещается в питательную среду и культивируется. Изучаются микробы, которые выросли из мочи. Если в моче ест микробы и инфекция, на питательной среде размножатся колонии микробов определенного вида. Врач установит точную принадлежность колоний и сделает исследование их на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее правильное лечение. Этот сбор мочи нужно проводить очень тщательно, чтобы исключить попадание в мочу микробов с внешней среды и половых органов. Эту мочу хранить крайне не рекомендуется, в нее могут попадать микробы внешней среды и они исказят итоговые результаты. Эту мочу строго собирают только в специальные пробирки или банки, выдаваемые лабораторией.
Суточная моча собирается для того, чтобы определить выделение в течение одних суток определенных веществ – солей, глюкозы или белка, при подозрении на достаточно серьезные заболевания. Собрать суточную мочу ребенку, который ходит на горшок, не сложно – все порции мочи переливают в одну общую емкость. А вот с детьми, которые носят подгузники или еще совсем малыши — сложнее. Важен не только суточный процент веществ в моче, но и общий ее объем. Конечно, всю банку суточной мочи в лаборатории проверять не будут – зафиксируют только общий объем мочи и возьмут с нее небольшую порцию для исследований.
Этот анализ позволяет оценить степень потери белка при гломерулонефритах и его тяжесть, при сахарном диабете определить потери глюкозы. Кроме того, потери белка увеличиваются у детей при повышении температуры, при опущении и патологической подвижности почек, при усиленных нагрузках. Глюкоза появляется в моче при подозрении на сахарный диабет и при некоторых обменных наследственных болезнях почек. Особо уделяют внимание выделению с суточной мочой солей – ураты, оксалаты или фосфаты. Они могут быть признаком оксалатной нефропатии и их избыточное выделение повреждает половые и мочевые органы, приводя к формированию циститов, воспаления половых органов и травмирования стенок мочевых путей острыми краями кристаллов.
Завтра мы поговорим о дальнейших обследованиях детей с учащенным мочеиспусканием.
источник
Девочка 4 года, с 15 ноября начала часто ходить писать (может и через 5 мин сесть, чаще через 15-20 мин), писает каждый раз но по столовой ложке буквально. Моча обычная, безособенного запаха или цвета. При этом говорит, что ничего не болит, если отвлекается, например, заигралась, смотрит мультики, не ходит, ночью как обычно один раз встает пописать (по кол-ву мочи — обычная порция, дост много) где-то 3-5 часов ночи, потом когда уже утром около 8 утра.
18 ноября сдали ОАМ Хим. исследования ничего не нашли Микроскопическое исследование выявило лейкоциты 5-7 эпителий плоский 2-4 слизь ++ больше ничего
Два независимых педиатра говорят о норме в анализе. Сходили к гнкологу, сделали мазок, нашли по словам врача «небольшой дисбактериоз», результатов на руках у меня нет. Назначила ванночки с ромашкой и Глицин на ночь. Сходили на УЗИ почек и мочевого пузыря. Почки в пределах возрастных норм (врач устно сказал — идеальные), мочевой не удалось посмотреть, т.к. он был пустой. Мне кажется вчера и сегодня стала реже бегать, но я не сообразила записывать, когда она бегает (сегодня пришла мысль в голову), поэтому м.б. это мне только кажется, т.к. я привыкла. В тоже время мне кажется, у ней чуть краснова-то между анусом и влагалищем, но гениколог ничего не сказала, а я уже м.б. на воду дую, ищу и вижу то, чего и нет От врачей, которые нас смотрели, звучало, что возможно это у нас психологическая проблема. Я бы хотела для начала исключить все «физические» варианты. Что бы вы посоветовали? Спасибо!
На сайте с 18.02.05 Сообщения: 2716 В дневниках: 220 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Пт Ноя 28, 2008 18:58
Anabel у нас похожая проблема и актуальная. уже больше месяца моча нечипор и общ хорошая, раз вылезло бактерии и всё узи хорошее сын 3.4мес стал часто бегать писять, при этом не больно и маленько красноватое место от куда конкретно моча течёт. ходили к педиатору и урологу. педиатор отправляет к неврологу, ссылаясь на психолог проблемы и ванночки для снятия местного раздраж назначила. валерианка не сняла проблему Anabel
я напросилась к урологу. сказала что это подпростыл и закрепилось у него, говорит, бывает у ребятишек назначила греть грелкой мочевой на сон дневной и ночной, горчишники, ванночки тёплые, одеваться тепло и физио — токи без лекарства (чтоб связь с корой головн мозга ушла). краснота говорит от частого писяния, потому что соли? выходят. делаем, стало лучше, несколько днеё вообще ушли симптомы, но не поспав пару дней опять появляются, всё таки и нервы имеют значение
анализ на солевой состав мочи — соли есть но в норме, бак посев выявил клепсиелу, энтерококи в норме. Anabel пишите что вам назначили и ждём ответа доктора
Anabel Профессор
На сайте с 24.12.03 Сообщения: 5404 В дневниках: 78 Откуда: Академгородок
Добавлено: Пт Ноя 28, 2008 21:41
Alyonka мы сдали мочу по Ничепоренко — норма, ОАК — норма. сейчас в «работе» моча на бакпосев и в пон-к сдаем кал на лямблии. В воскр. едем на консультацию невролог-психолог (два в одном). Но дочка ТОЧНО стала реже писать, я теперь записываю. Потом напишу, что скажет доктор в воскресенье.
Вернуться к началу
На сайте с 18.02.05 Сообщения: 2716 В дневниках: 220 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Сб Ноя 29, 2008 0:47
а реже с чего? с лечения гинеколога? у нас тоже от ванночек становилось легче но, к сожалению не проходило . пишите что скажет врач подробно, может и мы сходим. можно в лс, очень жду, тк у нас тоже при отвлечении на игру ночью пописы нормальные. а препарат что выписали сегодня мне не нравится, тяжёлый — пока не даю
Anabel Профессор
На сайте с 24.12.03 Сообщения: 5404 В дневниках: 78 Откуда: Академгородок
Добавлено: Сб Ноя 29, 2008 10:43
Alyonka писал(а):
а реже с чего? с лечения гинеколога?
Кто бы знал с чего? Я даже предположить не могу с чего все началось. Почему-то в действенность лечения ромашкой и глицином мне мало верится. Хотя.
Вернуться к началу
На сайте с 18.02.05 Сообщения: 2716 В дневниках: 220 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Сб Ноя 29, 2008 11:17
а на форуме педитор что-нибудь посоветует? хоть варианты?
Pediatp Аспирант Сибмамы
На сайте с 10.01.07 Сообщения: 3489 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Сб Ноя 29, 2008 20:38
здравствуйте! Извините, если я не вовремя.. Наш форум не ориентирован на «скорую помощь». ОАМ, приведенный вначале переписки Anabel, я бы нормой не назвала.. Скорее пограничное состояние, у девочек количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения. Поэтому, необходимо сдавать бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам и с данным анализом ехать к нефрологу. С учетом того, что УЗИ показало «идеальное» состояние почечной ткани, можно надеяться, что инфекция, если таковая есть, располагается в нижних отделах мочеыделительной системы, что является хорошим прогностическим признаком. Нельзя так же исключать психогенный и неврологический факторы расстройства мочевого пузыря.
Вернуться к началу
На сайте с 18.02.05 Сообщения: 2716 В дневниках: 220 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Пт Дек 12, 2008 3:13
Педиатор, что можете нам сказать на следующий бак посев: клепсиела менее 10 в 3 энтерококус 3*10 в 3 степени
списала как смогла перевести латынь. в ОАМ 2 раза давно вылезали бактерии, лейкоциты всегда были в норме. солевой состав в норме.
состояние на сегодня: в туалет ходим нормально, пися осталась красноватой совсем немного. принимали лечение: трава мочегон 3 дня — я сама в начале давала, греть, СМТ (физио), канефрон 7 дней. прекратила всё лечение, частое писяние ушло, писю мою часто и мажу малавтилином.
к психологу-неврологу всё же хочу обратиться. Однако если один уролог говорит что бак посев такой -норма и не надо лечить без жалоб (как у нас сейчас) а другая нефролог сказала пересдать и в случае повтора приходит за лечением. может ли быть что эти бактрерии живут снаружи и их пополоскать чем-нибудь специфичесим и пройдёт? До малавтилина полоскали фурацилином раза 3, и травками — результата не было.
ещё вопрос: что может быть, если ребёнку сделать передозировку мочегонных тарв (урологический сбор), например 2ст ложки 3р\день?
источник
Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.
Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.
Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.
Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.
Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.
Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:
необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.
Правила сбора:
желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.
Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.
Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.
Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:
темно-бурый – желтуха, гепатит;
красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.
Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:
запах аммиака говорит о цистите;
фекальный запах – кишечная палочка;
гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).
В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.
Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.
Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.
Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.
Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.
Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.
Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.
Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.
Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.
Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.
Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.
Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:
мочекаменная болезнь;
нефротический синдром;
инфаркт почки;
острый гломерулонефрит;
рак почки, мочевого пузыря, простаты.
Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.
Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.
Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.
Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.
Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.
Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.
Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.
Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.
Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:
Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.
Норма частоты позывов к мочеиспусканию у женщин в сутки — характеристика сугубо индивидуальная, различная у каждого конкретного человека. В зависимости от внешних факторов (температуры, количества и типа выпитой жидкости и так далее) и в разные периоды жизни этот показатель может сильно варьироваться. Однако если вдруг количество микций резко увеличилось без каких-либо видимых на то причин, лучше не откладывать визит к врачу — это может быть следствием серьезных и опасных заболеваний.
Микция, или мочеиспускание — это процесс опорожнения мочевого пузыря. Первые позывы к мочеиспусканию здоровые люди начинают испытывать при накоплении мочи объемом около 150 мл. При увеличении количества содержимого в мочевом пузыре позывы начинают ощущаться более остро и становятся ярко выраженными.
Нормальный физиологический акт мочеиспускания происходит в результате активации одноименного центра в спинном мозге в ответ на перерастяжение стенки мочевого пузыря. Важно, что микция у взрослого, психически адекватного человека носит управляемый характер — головной мозг способен как подавлять акт опорожнения пузыря, так и усиливать его.
В случае возникновения изменений в привычном режиме мочеиспускания у женщины, не связанных с какими-либо посторонними внешними факторами, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту — врачу-урологу.
При недостаточно эффективной терапии, несвоевременном обращении к врачу и попытках самостоятельного лечения болезни, являющиеся основной причиной учащенного мочеиспускания, могут перейти в хронические инкурабельные формы, отягощенные множественными осложнениями. Поэтому так важно не откладывать поход к урологу при возникновении первых признаков нарушения мочевыделительной функции.
Выбор терапии полностью зависит от главного источника заболевания. При наличии инфекции выписываются антибактериальные препараты вкупе с анальгетиками, спазмолитиками и растительными противовоспалительными лекарствами, гормональные нарушения корректируются поддерживающими средствами у эндокринолога, опухоли и конкременты в случае операбельности подлежат удалению. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, производится коррекция диеты больного. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Вчера мы начали разговор о проблеме частого мочеиспускания и возможных его причин, обсудили нормальные значения мочеиспусканий у детей разных возрастов и причины, которые бы могли стать поводом для беспокойства родителей. Продолжим обсуждение возможных заболеваний, которые могут вызывать учащение мочеиспускания, их клинические проявления и ваши действия при обнаружении подобных проблем.
