Меню Рубрики

Хилак бактер пилори анализ нормы

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков). Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток. Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту). Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

  • ощущение боли в абдоминальной области (живот);
  • частая изжога и отрыжка;
  • необъяснимое снижение аппетита и веса;
  • тошнота или рвота;
  • обильный налет на языке;
  • воспаления десен;
  • гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
  • ощущение тяжести после употребления пищи;
  • повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

  • дыхательный (уреазный) тест;
  • реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
  • одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
  • биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

  • короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
  • низкая себестоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

  • активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
  • бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Название метода Норма Приблизительная стоимость (для частной лаборатории), руб. Срок получения результатов (без учёта дня взятия биоматериала)
Дыхательный тест Менее 4 ‰ 850 До 6 суток
ПЦР Не обнаружено 500 До 2 суток
Антигены 750 1 сутки
Биопсия 600
Антитела IgG 0-0,9 МЕ/мл 550
IgA 0 — 13,5 МЕ/мл 650 До 8

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Чтобы грамотно выстроить схему лечения, используются методы, которые основываются на исследовании естественных жидкостей (крови, мочи). В зависимости от результатов определяется степень тяжести заболевания, эффективность проводимой терапии, а также наличие патогенных микроорганизмов, например, Хеликобактер. Одной из таких методик является анализ крови на Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори — коварные и опасные бактерии. Их нахождение в организме становится причиной множества заболеваний, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Обследование на предмет обнаружения этих бактерий предупреждает развитие таких серьезных недугов, как гастрит и язва у взрослых и детей.

Хеликобактер пилори называется бактерия грамотрицательного типа, которая заселяет ЖКТ и может существовать там без воздуха. Попадая в организм, бактерия оседает в желудке. Она относится к единственному виду, который не подвергается воздействию желудочного сока.

Передается следующими способами:

  • посредством слюны;
  • через слизистые выделения;
  • с грязью;
  • через немытые продукты.

Основной причиной возникновения хеликобактерной инфекции принято считать слабый иммунитет всего организма и локально в органах пищеварения.

Читайте также:  Ack норма анализ у ребенка

Среди особенностей Хеликобактер пилори можно выделить:

  • она устойчива к желудочному соку и соляной кислоте, что обусловлено ее быстрым передвижением и выработке аммиака;
  • при проникновении в слизистые ткани желудка начинает свое разрушительное воздействие, приводящее к образованию язв или очагов воспаления;
  • при размножении происходит интоксикация организма, что ведет к воспалению слизистой желудка.

Анализ на Хеликобактер пилори является строго обязательным и регулярным, если известно о наличии язвенных повреждений на органах ЖКТ.

О возникновении серьезных изменений в работе пищеварительной системы сигнализируют следующие симптомы :

  • Боли во время еды . Вызываются застаиванием еды или неперевариванием из-за низкой ферментации.
  • Боли натощак . Возникают, когда между приемами пищи проходят длительные промежутки времени. Симптом уходит после еды. Во время трапезы человек словно ощущает ее передвижение по кишечному тракту, это объясняется наличием поврежденных мест на слизистой желудка.
  • Изжога представляет собой негативное сильное воздействие желудочного сока на пищевод, вызывая раздражение. При единичных проявлениях повода для волнений нет, но в случае регулярного дискомфорта лучше пройти обследование.
  • Тяжесть в желудке . Возникает после приема пищи. Среди ощущений пациенты описывают чувство, будто еда не может перевариться.
  • Тошнота . Частое возникновение симптома, не связанное, например, с беременностью, тоже иногда служит сигналом к проведению анализа.
  • Так называемый «срыв» желудка . В данном случае человек из-за острых болезненных ощущений не может даже принимать пищу.
  • Дискомфорт во время трапезы . Среди основных симптомов обозначают наличие ноющего типа болей и отсутствие аппетита.
  • Появление слизи, крови и частиц непереваренных продуктов в каловых массах.

Анализ позволяет в короткие сроки выявить наличие бактерии и назначить оптимальную схему терапии.

Если Хеликобактер пилори не лечить, возникают следующие заболевания :

  • язвы двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка;
  • эзофагита;
  • гастрита атрофического;
  • раковой опухоли желудка;
  • диспепсии неязвенной.

Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой исследование сыворотки крови на антитела. Цифровой показатель антител служит маркером инфицированности человека, так как его повышение является реакцией на заражение Helicobacter pylori.

Для получения точных результатов исследуется концентрация трех типов иммуноглобулинов A, M, G:

  • Антитела типа IgA свидетельствует об обеспечении местного иммунитета. По их уровню определяют наличие инфекционных процессов — если он высок, то говорят о начавшемся заболевании, если слишком низкий — значит иммунитет недостаточно укреплен.
  • Показатель IgM определяется уже на начале заражения. Его появление сигнализирует о воспалении на слизистой.
  • Антитела IgG к Хеликобактер пилори, по сути, являются маркером. Если они обнаружены, то речь идет о наличии в организме человека бактериального заражения. Их можно определить по прошествии месяца после инфицирования. Однако уже после выведения бактерий высокие показатели IgG будут еще удерживаться на протяжении нескольких месяцев.

Иммуноглобулины защищают организм от бактерий и вирусов. Именно они составляют иммунитет человека.

Среди преимуществ проведения исследования ИФА называют:

  • эффективность, которая выше 92%;
  • возможность определить возбудителя даже на начальной стадии заражения;
  • диагностика отклонений нормативных значений;
  • фиксация данных динамики развития заболевания;
  • доступность проведения.

Наряду с плюсами анализа есть и недостатки :

  • Так как антитела появляются только по прошествии месяца после инфицирования, то можно получить отрицательный результат даже при заражении Хеликобактер пилори.
  • И, наоборот, ввиду того что IgM на протяжении 3-4 месяцев после излечения имеют высокие показатели, возможен ложный результат и после вывода бактерии из организма.
  • Риск получения ложных положительных данных ввиду проведения курса лечения антибиотиками, что требует дополнительного обследования.
  • Иногда появление антител в малых количествах является следствием приема цитостатических средств.
  • Невозможно провести разграничения между острой формой заболевания и пассивным заселением желудка Хеликобактер пилори

Проведение анализа требует от пациента предварительных действий. Если нужно сдать кровь, то подготовка включает:

  • отказ от курения за сутки до проведения процедуры, так как никотин оказывает отрицательное влияние на слизистые ткани, что приводит к искажению результатов;
  • исключение алкоголя в течение 24 часов до взятия анализа;
  • запрет на чай и кофейные напитки, которые также влияют на слизистую;
  • отказ от пищи, как минимум, за восемь часов до начала процедуры, ведь кровь сдается натощак.

Стоит запастись бутылкой воды, так как некоторые пациенты плохо переносят такую процедуру.

Исследование позволяет определить уровень антител в крови относительно бактерий, в том числе и Хеликобактер пилори. Основой метода является сдача крови на анализ. В основном требуется сыворотка, забор которой производится из вены.

Биоматериал собирается в емкость с гелем-коагулянтом. С помощью него выделяется плазма, используемая в дальнейшем исследовании.

Единственным осложнением при проведении процедуры можно назвать возникновение синяков при проколе вены. Чтобы гематома быстрее рассосалась, достаточно приложить сухой теплый предмет.

Получение результата анализа по иммуноглобулину G возможно по прошествии 24 часов после забора крови. Для исследования показателя типа IgA еще дополнительно потребуется около 8 часов.

От анализа ИФА стоит отказаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при возможных судорогах;
  • при поражении кожных покровов или подкожно-жировой клетчатки;
  • при флебите вены.

При расшифровке анализа крови на Хеликобактер пилори контролю подвергаются как качественные, так и количественные показатели G, A и M в соотношении к бактерии.

Показатели качественного характера свидетельствуют о факте наличия или отсутствия антител. Если рассматривать состояние пациента в уровне нормы, то в здоровом организме антитела отсутствуют. Соответственно выписка должна содержать отметку об отрицательном анализе.

Количественные показатели IgA, IgM и IgG основываются на пороговом значении, уровень которого предусматривает рассмотрение отклонения.

Референтные нормы в пределах лабораторий различаются в цифрах, и для оценки могут использоваться разные единицы. Но в любом случае на бланке проставляется полученный результат — норма Хеликобактер пилори, а также отклонение от порогового значения.

Чтобы выявить или опровергнуть начавшееся заболевание, врач рассчитывает данные по специальным таблицам. Для получения результатов используют 3 показателя: полученная информация, нормальные значения или отклонения от них.

Норма Хеликобактер пилори в крови:

Тип антитела Показатели концентрации, единица/мл.
A 0.9
M 0.9
G 30

Для формирования результатов используется следующая таблица:

Результат Показатели концентрации, единица/мл. Показатели в units/ml
Положительный >1.1 >20.0
Сомнительный 0.9 — 1.1 12.5 — 20.0
Отрицательный
Тип Положительные результаты ≥ 30 ИФЕ (для IgG и IgA) Норма Отрицательные результаты повышение концентрационных показателей антител G, А и М, подразумевается агрессивный процесс инфицирования. При снижении концентрации IgG до 2% на протяжении полугода, можно говорить о выздоровлении.

Если показатель типа IgG уже отсутствует при проведении следующего обследования, это сигнал того, что Хеликобактер пилори удалось уничтожить. Анализ лучше провести и по прошествии 10-12 недель после прохождения терапии. Иммуноглобулин типа G при подавлении бактериальной инфекции должен снизиться к тому времени на 50%.

Исследование крови — несомненно, эффективный способ выявить наличие инфекции в организме. Как правило, для точного результата хватает одного анализа. Бактерия Хеликобактер уязвима к антибактериальному воздействию. А своевременное лечение — залог крепкого здоровья.

источник

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

  • боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
  • изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
  • чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
  • тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
  • иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
  • наличие слизи и крови в каловых массах;
  • постоянная отрыжка;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
  • непонятное снижение веса.

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

  • постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
  • наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

  • язвенной болезни;
  • рака желудка или пищевода;
  • эзофагита (воспаления пищевода);
  • выявления различий с диспепсией другой этиологии;
  • гастрита и дуоденита;
  • заражения хеликобактерией близких родственников;
  • отношения к группе риска.

Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

  • из тошноты;
  • отказа от еды;
  • диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
  • неясных болей.

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

  • наличие антител и дать им количественную оценку;
  • структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
  • ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

  • возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
  • обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
  • отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.
  • сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
  • ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
  • саму бактерию выделить не удается;
  • низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
  • результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

  • IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
  • IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
  • IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

Положительной стороной метода можно считать:

  • высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
  • по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
  • исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.
  • до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
  • после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
  • нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

  • исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
  • категорический запрет на алкоголь;
  • прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
  • сведение к минимуму физических нагрузок;
  • в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

  • А и G считаются значения менее 0,9;
  • М — менее 30.
  • менее 0,9 считается отрицательным результатом;
  • 0,9–1,1 — сомнительным;
  • более 1,1 — положительным.
  • отрицательный результат — менее 12,5;
  • сомнительный 12,5–20;
  • положительный — более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

  • G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
  • М — заражение произошло недавно;
  • А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кровь из вены на анализ не берут:

  • при общем возбуждении пациента;
  • на фоне судорог;
  • при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
  • изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

источник

Хеликобактер пилори – это одна из самых коварных бактерий, которая способна своим присутствием вызвать развитие множества болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Именно поэтому, при появлении каких-либо проблем в данной области, больному рекомендуют сдать анализ крови.

Характеристика бактерии Хеликобактер пилори

Больше чем у половины жителей планеты Земля в организме присутствует данная бактерия. Но не у всех она начинает свою губительную деятельность.

Хеликобактер пилори – это грамотрицательная бактерия, которая не способна выжить на воздухе. Поэтому главные пути ее передачи – это через слюну, слизь и пищу. Чаще всего она передается бытовым путем, особенно в кругу семьи, когда люди по тем или иным соображениям пренебрегают элементарными правилами гигиены и эстетики, и облизывают друг за другом ложки и т.д.

Бактерия способна попасть в организм следующими путями:

  • Через слюну. Это может произойти абсолютно случайно, например, кто-то не помыл за собой бокал, а может и во время поцелуя.
  • Через грязную посуду.
  • Через слизь.
  • Довольно часто дети заражаются от матерей, когда они облизывают их соску, ложки и т.д.

После того, как бактерия попала в организм, она прямиком транспортируется и оседает в желудке. Кстати, это единственная бактерия, на которую не оказывает никакого влияния желудочный сок. Там она проникает в слизистую оболочку и начинает свою деятельность.

Не всегда, проникшая в организм Хеликобактер пилори, способа оказать разрушительное действие. Иногда она просто дремлет. Все зависит от общего состояния человека, его иммунитета и т.д.

Прежде чем перейти к тому, какой анализ нужно сдать, чтобы обнаружить Хеликобактер, необходимо познакомится с ее особенностями, так как именно из-за них она и оказывает свое действие в организме человека.

Как уже говорилось выше, это одна из немногих бактерий, которая способна противостоять желудочному соку. Она очень быстро передвигается, благодаря своим жгутикам, а также способна вырабатывать большее количество аммиака, оказывающее губительное воздействие на кислоты

Проникает в слизистую и начинает разрушать клетки, и поэтому на слизистой появляются язвы, очаги воспаления и т.д.

Несмотря на то, что бактерия устойчива к желудочному соку, да и вообще является одной из самых выносливых, от нее можно избавится, прибегнув к специальным препаратам

По мере того, как размножается бактерия, организм все больше отравляется, из-за чего в первую очередь и воспаляется слизистая желудка. Поэтому при подозрении на то, что у человека может присутствовать бактерия, или если один из членов семьи страдает от язвы или гастрита, необходимо сдать анализ крови.

Многие врачи рекомендуют периодически сдавать анализы крови, а также проходить медицинское обследование. Но так уж повелось, что обращаются к врачу все только тогда, когда что-то заболело. Так и в данной ситуации.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно сдать анализ крови на Хеликобактер пилори:

  1. Боли, как сильные, так и не очень во время еды, а также после нее. Обычно это проявляется застаиванием пищи, ее не перевариванием из-за низкой выработки ферментов.
  2. «Голодные боли», которые преимущественно появляются тогда, когда человек кушал давно. После приема пищи боль постепенно утихает. Причем во время еды, человек будет ощущать, как пища спускается по пищеводу. А если выпить стакан прохладной воды, то можно ощутить, как течет вода. Такие боли говорят о том, что на стенках слизистой присутствуют поврежденные места.
  3. Частая изжога. Изжога – очень неприятный симптом, купировать который можно не сразу. И в большинстве случаев спустя некоторое время она снова возвращается. Изжога- это забрасывание желудочного сока, который негативно влияет на пищевод, раздражат его. Если случай с изжогой единичный, то не нужно паниковать, ну а если она повторяется вновь и вновь, то лучше перестраховаться и сдать кровь.
  4. Ощущение тяжести, которое появляется в основном после еды, даже если человек скушал совсем немного. При таких ощущениях создается впечатление, как будто вся пища встала и не переваривается.
  5. Частая тошнота, которая не вызвана, например, беременностью (токсикозом).
  6. Периодические «срывы» желудка, когда человек не может ни кушать, ни пить, так как у него болит живот в области желудка, да и также все это сопровождается рвотой.
  7. Ощущение небольшого дискомфорта в области желудка. Иногда такие ощущения говорят о начальной стадии воздействия бактерии на слизистую. Они проявляются небольшими ноющими боями, которые быстро проходят, легкой тяжестью, а также просто плохим аппетитом.
  8. Также рекомендуют сдать анализ крови в том случае, если в кале часто стала присутствовать слизь. Что же касается детей, то они чаще всего не могут сказать о том, что их беспокоит и поэтому обращать внимание стоит на общее состояние малыша, а также его движения. Иногда малыш не может сказать, где у него болит, но при этом кладет руку именно на больное место.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, нужно сразу обратиться к врачу, так как необходимо дополнительное обследование, а также назначение лечения.

Правильная подготовка к сдаче анализу

Анализ крови на Хеликобактер очень важный, и поэтому перед ним нужна специальная подготовка, которая включает в себя:

  • Отказ от курения, хотя бы за сутки. Никотиновый дым негативно влияет на слизистую, и данные могут оказаться неправильными.
  • Отказ от алкоголя, хотя бы за сутки. Ситуация с алкоголем аналогичная, что и с курением.
  • Отказ от чая и кофе, которые плохо влияют на слизистую.
  • Отказ от любой пищи минимум за восемь часов до анализа, так как это может повлиять на результаты.

Врачи советуют в поликлинику взять с собой либо бутылку воды, либо что-то перекусить, так как кровь берется из вены, а некоторые люди плохо реагируют на анализ, и могут потерять сознание.

Данный анализ назначается для того, чтобы определить концентрацию антител в крови относительно бактерии. Проводится он легко, главное, чтобы у лаборанта было много опыта, и он смог нормально провести исследование. Во время исследования путем различных химических реакций выясняется количество антител к Хеликобактер.

Принято считать, то антитела никогда не появляются просто так. И если они присутствуют в крови, как, например, в случае с Хеликобактер, то значит, она точно есть в организме, и он пытается с ней бороться. Правда, нужно помнить, что чтобы антитела появились, то есть выработались, иммунитет должен отреагировать на «чужака». А чтобы это произошло должно пройти примерно от одной до двух недель.

Ложноотрицательные результаты анализов крови возможны только тогда, когда бактерия присутствует в организме, но иммунитет человека еще не успел на нее отреагировать в силу определенных обстоятельств.

Что же касается ложноположительных результатов, то тут они могут быть получены только в двух случаях. В первом если это ошибка человека, проводившего исследования (перепутал материал, неправильно написал вывод и т.д.), во втором же если человек вылечился от бактерии, но при этом антитела еще присутствуют в крови. Обычно они сохраняются еще в течение нескольких дней после полного выздоровления.

Больше информации о бактерии Хеликобактер пилори можно узнать из видео.

Что же касается бактерии Хеликобактер, то тут вырабатываются такие иммуноглобулины, как LgG,LgM,LgA. Именно они принимают активное участие в противодействии данным бактериям.

Как уже было сказано выше, если врачи обнаружили в крови либо антитела, либо иммуноглобулины, то значит, произошло непосредственное заражение, и Хеликобактер точно присутствует в организме.

Иммуноглобулины устроены так, что их воздействие и сцепление с бактериями не ограничено буквально ничем. То есть они способны настигнуть вредные клетки в любом месте человеческого организма.

Правда, вырабатываются они не сразу, а только тогда, когда начинают происходить негативные последствия. Основное внимание при сдаче человеком анализа крови уделяется именно содержанию вышеперечисленных иммуноглобулинов. В зависимости от того, в каком количестве они имеются и присутствуют ли вообще, будет зависеть дальнейшее решение врача о лечение.

Расшифровка иммуноглобулинов в крови

При сдаче крови на Хеликобактер пилори не существует каких-то определенных значений. Врачи не заостряют внимания на том, далеко ли показатели вышли за пределы нормы или же нет.

Но все-таки при получении результатов, большинство платных клиник вклеивает еще таблицу со значениями. И если антитела ниже указанной нормы, то значит тест отрицательный и бактерий в организме нет. Но вот если же показатели повышены, то это говорит о том, что бактерия присутствует в желудке и уже начала размножаться.

Основные значения обнаруженных иммуноглобулинов в крови:

  • Иммуноглобулин LgG подтверждает факт наличия бактерии в организме. Чаще всего их можно обнаружить в крови уже спустя три или четыре недели после предположительной даты инфицирования. Также, они сохраняются в крови, как на протяжении всего этапа болезни, так и некоторое время после полного излечения.
  • Иммуноглобулин LgМ свидетельствует о том, что у человека ранняя стадия болезни. Как правило, такие иммуноглобулины обнаруживаются очень редко только потому, что практически все пациенты обращаются к специалистам уже тогда, когда боль сильная, а болезнь перешла в более тяжелую стадию.
  • Иммуноглобулин LgА прямо свидетельствует о ранней стадии инфицирования. Но также он может говорить и о сильном воспалении слизистой желудка. Данный иммуноглобулин также обнаруживается редко из-за халатного отношения к своему здоровью большинства людей.

Человек, не имеющий никакого отношения к медицине, никогда не сможет точно расшифровать полученные результаты анализов, даже если он будет знать, за что отвечает тот или иной иммуноглобулин. К тому же, по тому, насколько высоко отклонение, врачи могут поставить степень развития болезни.

После сдаче крови, каждый человек хочет как можно скорее узнать о результатах. И для таких пациентов ниже будет приведена расшифровка полученных данных (правда, без оглядки на точные показатели):

  1. Если в крови иммуноглобулин LgG отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что либо в организме нет бактерии Хеликобактер (то есть он устойчив и риск развития язвенной болезни низок), либо же что заражение произошло меньше трех или четырех недель назад. Если человека беспокоят болезненные ощущения в области желудка, то при таком результате, ему посоветуют сдать анализ еще раз через месяц.
  2. Если в крови иммуноглобулин LgG присутствует, то это говорит о том, что Хеликобактер есть в организме (риск развития язвенной болезнь и рака высок), либо же человек вылечился, но антитела еще присутствуют (обычно они исчезают спустя несколько недель постепенно).
  3. Если в крови иммуноглобулин LgМ отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что никаких бактерий Хеликобактер в организме нет. Четкий вывод делается потому, что именно эти иммуноглобулины могут быть обнаружены только на ранней стадии, сразу после инфицирования.
  4. Если в крови иммуноглобулин LgМ присутствует, то это говорит о самой ранее стадии инфицирования. При обнаружении болезни на этой стадии повышаются шансы на скорейшее выздоровление. К тому же, бактерии еще не успели сильно разрушить слизистую желудка.

Если в крови иммуноглобулин LgА отсутствует, то это может свидетельствовать о нескольких вещах:

  • Во-первых, человек может быть инфицирован совсем недавно.
  • Во-вторых, могла быть проведена правильная и эффективная антибактериальная терапия, которая дала положительный результат.
  • В-третьих, человек находится на стадии выздоровления.
  • В-четвертых, у человека в организме отсутствует бактерия Хеликобактер. Такой вывод можно сделать только в том случае, если предыдущие два иммуноглобулина также отсутствуют в крови.

Несмотря на то, что сделать выводы о том, есть ли в организме Хеликобактер или нет довольно легко, особенно имея на руках расшифровки и обладая самыми начальными знаниями в этом вопросе, доверить данный процесс лучше лечащему врачу. Лечащий врач сможет точно поставить диагноз, а также порекомендовать пройти либо дополнительное обследование, либо же начать лечится, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Основная цель данного анализа состоит в том, что в режиме реального времени в крови пациента могут быть обнаружены образцы ДНК бактерии. Именно поэтому этот тип исследования считается наиболее достоверным.

Результат анализа может быть либо положительным (это значит, что бактерия там есть), либо же отрицательным (что свидетельствует об обратном). Правда, точно сделать вывод о том, что бактерия уже начла оказывать негативнее влияние на организм невозможно.

Выше говорилось о том, что больше чем у половины населения земного шара Хеликобактер присутствует в организме, но не у всех она оказывает разрушительное действие. При проведении же такого анализа будет подтвержден просто факт наличия в крови ДНК.

Сдавать анализ на содержании в крови ДНК можно только в том случае, если не проводилось никакого лечения (будь это просто противомикробные препараты или же антибиотики).

Анализ крови на Хеликобактер пилори, норма и его расшифровки доступны практически всем пациентам, которые получают результаты анализов на руки. Но это не значит, что нужно стараться пытаться расшифровать их самостоятельно, так как в большинстве случаев мало кто сможет сделать точные выводы. Лучше это доверить специалистам.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Хеликобактер пилори — опасный микроорганизм, который, попадая в организм человека, провоцирует массу неприятностей, таких как язва, гастрит, эрозии, а в некоторых случаях — онкологические заболевания. Для определения правильной методики лечения нужно сначала пройти диагностику. Обычно проводится исследование сыворотки крови на наличие бактерии.

Определяется при этом количество антител относительно возбудителя в биоматериале пациента. Стоит отметить такое обследование, как иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от полученных результатов специалист определяет наличие патологии, степень ее развития и эффективность терапии.

Анализ на хеликобактер пилори проводится в таких случаях:

  • При инфицировании хеликобактериозом кого-то из членов семьи.
  • Для диагностики язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, гастрита, эзофагита, атрофического гастрита, рака желудка, в том числе у близких родственников.
  • С профилактическими целями для определения пациентов группы риска.
  • С целью оценки динамики лечения.
  • При признаках, вызывающих подозрение на заражения. К ним относится тяжесть в желудке, боль в абдоминальной области, тошнота, рвота, изжога, метеоризм, диарея, запоры, потеря веса, причина которой неясна, наличие крови в каловых либо рвотных массах.

Кровь для анализа берется из вены утром. Она помещается в пробирку с веществом, способствующим ее свертыванию — это дает возможность удалить сыворотку. Плазму крови смешивают с диагностическими ферментами в специальном серологическом планшете, что дает возможность получить отрицательный либо положительный результат.

При иммуноферментном анализе процедура безболезненна. Пациент садится на кушетку и кладет руку на подушку. Выше локтя рука перевязывается жгутом или манжетом. Сам сбор крови занимает не более минуты.

Существует также исследование крови под названием вестерн-блот. Оно сложнее и проводится дольше — до шести дней.

Для определения хеликобактериоза также может использоваться анализ кала. Он готовится один день. Это исследование позволяет получить только один из двух вариантов ответа: «положительный» или «отрицательный».

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя, физические нагрузки и жирную пищу. Сдавать биоматериал рекомендовано до завтрака. Допускается несколько глотков простой воды. За две недели до анализа нужно исключить прием медикаментов. Если анализ проводят для мониторинга, нужно сразу указать используемые лекарства и дозировки.

Если речь идет об анализе кала, то в течение месяца до него пациент не должен принимать антибиотики. За трое суток из рациона исключаются «красящие» продукты и пища, которая содержит грубую клетчатку. Также под запретом препараты, что стимулируют перистальтику кишечника. Кал собирается в специальный контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа достаточно заполнить его на треть. Кал из унитаза брать нельзя, так как в него могут попасть дезинфицирующие средства, способные исказить результат.

Материал важно как можно быстрее доставить в лабораторию. Максимальный срок его хранения составляет 10-12 часов, температура — от -8 до 2 градусов.

Анализ безопасный, и противопоказаний к его применению не так много. К ним относятся следующие состояния:

  • судороги;
  • возбуждение пациента;
  • поражения кожи или подкожно-жировой клетчатки в месте, куда будет делаться инъекция;
  • флебит пунктированной вены.

Результаты в зависимости от вида исследования могут быть количественными или качественными. Анализ кала показывает только отрицательный или положительный результат. ИФА точно определяет наличие в крови специфичных относительно хеликобактер иммуноглобулинов. Вестрн-блот определяет их титр.

Норма может отличаться в зависимости от используемого оборудования, поскольку их чувствительность и диагностические показатели могут отличаться.

Интерпретировать результаты должен врач, гастроэнтеролог либо иммунолог. Расшифровка анализа является достаточно простой, поскольку для всех анализаторов есть таблица результатов, которую обычно печатают с листом исследований. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, результаты должен расшифровывать специалист.

Положительный результат означает, что в организме присутствует инфекция. Исключением является только положительный результат на титр антител, что может возникать при проведении ИФА сразу после эрадикации бактерии. Даже если терапия была успешной, и бактерии в ЖКТ больше нет, антитела или иммуноглобулины могут сохраняться в организме и давать положительные результаты.

Ввиду этого не рекомендуется сдавать кровь непосредственно после эрадикации. Должно пройти не меньше месяца. Если лечение будет успешным, все анализы покажут отрицательные результаты.

Цитологическим называется исследование под микроскопом. Берут ее из мазков желудочной слизистой. С целью визуализации их окрашивают особым красителем, увеличивают и рассматривают. Если в мазках наблюдается вся бактерия целиком, это говорит, что анализ положительный, и пациент заражен. Далее оценивается степень зараженности:

  • + — до 20 микроорганизмов в поле зрения;
  • ++ — до 50 бактерий;
  • +++ — больше 50 микробов.

Отметка в один плюс означает слабоположительный хеликобактер, то есть, бактерия присутствует, но обсемененность не является значительной. Три плюса говорят, что бактерии активны, их много, а воспаление достаточно сильное.

Экспресс на фермент бактерии уреазу основывается на количественном принципе. Специалист дает положительную оценку в случае изменения окраски индикатора, а скорость и степень ее проявления выражается плюсами от одного до трех.

Если окраска отсутствует или появляется спустя сутки, это значит, что у пациента нет хеликобактериоза. Если выделяется много уреазы, она быстро расщепляет мочевин и образует аммиак, защелачивающий среду экспресс-панели.

Индикатор реагирует на изменение среды и обретает малиновый цвет. Чем больше плюсов, тем выше степень инфицирования. Так, если окрашивание произошло в течение нескольких минут, делается отметка в три плюса, что означает существенную инфицированность. Если окрашивание происходит в течение двух часов, заражение умеренное, и ставится два плюса.

Изменение индикатора в период до суток оценивается в один плюс и означает незначительное содержание бактерий и слабоположительный результат.

Антитела либо иммуноглобулины представляют собой специфические соединения, имеющие белковую природу и циркулирующие в крови. Их вырабатывает иммунная система в ответ на попадание в организм инфекции. При повышении количества антител — их титра, есть смысл говорить о развивающейся инфекции. Стоит учесть, что иммуноглобулины могут сохраняться в течение определенного времени и после уничтожения бактерий.

Антитела к хеликобактер пилори из класса иммуноглобулинов G проявляются в крови не сразу после того, как произошло инфицирование, а через 3-4 недели. Их выявляет иммуноферментный анализ при взятии крови из вены. В норме IgG должны отсутствовать, либо их титр не больше 1:5. При отсутствии белковых фракций можно говорить, что в организме нет инфекции. При высоком титре можно говорить о наличии бактерии либо о том, что недавно было проведено лечение.

Результаты отрицательного теста могут быть ложноположительными: титр антител увеличивается с запозданием примерно в месяц с момента инфицирования. Человек может быть инфицирован микробом, но ИФА покажет низкий титр, что будет означать, что заражение было недавно, не меньше трех недель назад.

Титры, нормы и количественные характеристики IgG определяются методикой анализа и реактивами конкретной лаборатории. Норма — это отсутствие IgG при ИФА либо титр 1:5 и ниже. Однако нужно учесть, что титры антител могут циркулировать в крови в течение какого-то времени после излечения или опаздывать в сроках появления при инфицировании.

ИФА и метод определения титра антител — это, скорее, вспомогательный метод, который дополняет более точные тесты: уреазный, цитологический, анализ кала методом ПЦР.

Титр относительно иммуноглобулинов класса G 1:20 говорит о наличии инфекции в организме. Показатель достаточно высокий. Цифры 1:20 и более говорят о значительной активности воспалительного процесса, требующего лечения.

Титры 1:40 являются сильноположительными, 1:10 — слабоположительными. После лечения титр должен уменьшиться — это говорит о его успешности.

Иммуноглобулины класса М представляют собой белковые фракции, что реагируют на заражение ранее всех и первыми появляются в крови. Положительный анализ IgM проявляется при нарастании титров этой фракции антител, что случается при инфицировании. IgA выявляется в крови, когда хеликобактерный процесс весьма активный, и слизистая желудка страдает от воспаления. В здоровом организме в норме иммуноглобулины этих классов отсутствуют или содержатся в незначительных для диагностики количествах.

Наиболее точными считаются следующие методы:

  • Цитологический, при котором специалист определяет наличие микроорганизма под микроскопом.
  • Культуральный, когда бактерии выращиваются на питательных средах.
  • ПЦР-диагностика — обнаружение ДНК-фрагментов либо генов бактерии.

Эти методики базируются на взятии биопата — кусочка слизистой оболочки желудка. Они все являются инвазивными.

Для диагностики на хеликобактер пилори могут применяться различные анализы, которые демонстрируют качественные и количественные результаты. Их расшифровкой должен заниматься врач. Если появились подозрения на наличие бактерии, либо кто-то из членов семьи инфицировался, нужно сдать необходимые анализы как можно раньше, и при необходимости своевременно начать лечение.

источник