Хеликобактер анализ норма или нет

Если показатель типа IgG уже отсутствует при проведении следующего обследования, это сигнал того, что Хеликобактер пилори удалось уничтожить. Анализ лучше провести и по прошествии 10-12 недель после прохождения терапии. Иммуноглобулин типа G при подавлении бактериальной инфекции должен снизиться к тому времени на 50%.

Исследование крови — несомненно, эффективный способ выявить наличие инфекции в организме. Как правило, для точного результата хватает одного анализа. Бактерия Хеликобактер уязвима к антибактериальному воздействию. А своевременное лечение — залог крепкого здоровья.

источник

Хеликобактер до сих пор является малоизученным микроорганизмом. Вместе с тем многие специалисты утверждают, что риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки напрямую связан с поражением организма данной бактерией. Оттого многие граждане, заботящиеся о состоянии своего здоровья, периодически сдают профилактический анализ на хеликобактер. Конечно, правильно расшифровать его может только лечащий специалист. Однако мы познакомим вас с нормой в крови хеликобактер, другой полезной информацией, которая поможет больше узнать как об особенностях анализа, так и о самой бактерии.

Почему важно контролировать норму хеликобактер в крови? Именно данная бактерия, по статистике, вызывает порядка 70 % случаев всех язвенных заболеваний ЖКТ. Это 38 % случаев язвы желудка, 56 % случаев язвы 12-перстной кишки.

Helicobacter pylori – привратниковая спиралевидная бактерия. Первая часть названия говорит о месте проживания микроорганизма. Это привратник – зона, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Спиралевидная – это форма самой бактерии. Хеликобактер пилори – подвижный микроорганизм. По стенкам внутренних органов он легко передвигается с помощью своих жгутиков. Еще одна его удивительная особенность – организм комфортно существует в кислой среде желудка.

Бактерия была открыта в 1875 году. Многие ученые посвятили свои труды изучению хеликобактер пилори. Однако самое громкое открытие сделано не так давно – в 2005 году. Оно было удостоено Нобелевской премии. Связано с именем ученого-микробиолога Б. Маршалла (Австралийский Западный университет). Храбрый исследователь провел эксперимент на себе – он выпил чашку с жидкостью, где содержалась хеликобактер. Через 10 дней эндоскопическая диагностика показала наличие у него в желудке воспалительных процессов и, собственно, самой бактерии. Ученый на этом не остановился – дальнейшие свои исследования он посвятил лечению гастрита с помощью различных лекарственных препаратов, антибиотиков.

Современная наука позволяет определить не только должную норму хеликобактер в крови. Было установлено, чем питается бактерия, – энергией молекул водорода, которые выделяются полезной кишечной микрофлорой. Хеликобактер синтезирует каталазу, оксидазу и уреазу.

От иммунных сил организма хозяина огораживает себя специальной защитной пленкой. Большую часть времени находится в организме человека бессимптомно для последнего. Но как только иммунная защита ослабевает, хеликобактер начинает вести себя агрессивно. Это становится причиной как воспалительных процессов в ЖКТ, так и раковых образований. Чтобы этого не допустить, нужно контролировать норму хеликобактер в крови.

Внедрение бактерии в стенки желудочного отдела проявляется определенной симптоматикой. О повышенном хеликобактере в крови говорит следующее:

1. Боли в эпистрагальной области. Могут быть различными по интенсивности, ощущаться до, во время, и после еды, на голодный желудок.
2. Изжога. Это следствие заброса кислого желудочного сока в пищевод, что ведет за собой раздражение последнего. Ее частые рецидивы будут говорить о нарушении кислотности, поражении регуляционных процессов.
3. Ощущение тяжести в зоне эпигастрия. Появляется даже после необильного перекуса.
4. Беспричинная тошнота.
5. Порой при повышении уровня хеликобактер пилори в крови наблюдаются признаки пищевого отравления – рвота, острые, режущие желудочные боли.
6. В каловых массах обнаруживается слизь и кровянистые вкрапления.
7. Больного мучает периодическая отрыжка.
8. Метеоризм, вздутие живота.
9. Беспричинное снижение веса.
10. Различные нарушения опорожнения кишечного тракта – от поносов до запоров.

Быть в курсе концентрации хеликобактер пилори в крови обязательно нужно, если вы относитесь к так называемой группе риска:

1. Периодически переедаете.
2. Испытываете постоянный дискомфорт в эпистрагальной области.
3. Изнуряете себя диетами, голоданием.
4. Злоупотребляете спиртными напитками.
5. Имеете наследственную предрасположенность к болезням желудочно-кишечного тракта.

Определение в крови хеликобактер необходимо и для исключения вероятности развития иных заболеваний, достаточно схожих по симптоматике с поражением данной бактерией. Среди них важно выделить следующее:

1. Рак пищевода или желудка.
2. Язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок.
3. Воспаление пищевода – эзофагит.
4. Дуоденит.
5. Гастрит.

Анализ, к тому же, помогает установить, относитесь ли вы к группе риска. Так как хеликобактер считается заразной бактерией, то важно знать о ее присутствии в своем организме для исключения факта заражения близких родственников, своих детей.

Важно знать норму хеликобактер пилори в крови у взрослого и у ребенка. Зачем? Ответ дает статистика. В России на сегодня заражено бактерией 35 % ребят до 7 лет и 75 % школьников.

Каковы самые вероятные пути поражения детей? Нередко мама, в организме которой поселилась хеликобактер, облизывает ложечку, соску ребенка. Может передаться бактерия и через поцелуй, пользование общей посудой.

Излечить ребенка здесь – половина дела. Необходимо также выявить бактерионосителя среди взрослых членов его семьи. В противном варианте ребенку грозит повторное заражение. По статистике, так происходит в 35 % случаев.

Поражение организма хеликобактер у детей чаще всего проявляется следующим образом:

1. Отказ от еды.
2. Постоянные жалобы на тошноту.
3. Беспричинные боли в желудке.
4. Обильное срыгивание пищи.
5. Вздутие живота.

Как определяются показатели нормы хеликобактер в крови? Обратимся к школьной биологии. Наш организм будет реагировать на любое чужеродное тело выработкой определенных защитных антител. Чем выше их количество, тем существеннее угроза.

Поэтому диагностика на выявление хеликобактер пилори в организме прежде всего будет направлена на:

1. Поиск определенных антител, установление их количества.
2. Изучение структуры иммуноглобулинов, которые оказались задействованы в комплексе «антиген-антитело».
3. Анализ ДНК тех клеток, которые были включены в воспаление.

Если вы хотите узнать норму в крови (в цифрах) хеликобактер пилори, прежде всего определитесь, какое исследование вы будете проходить. Основных его разновидностей три:

1. ИФА – иммуноферментный анализ.
2. ПЦР – метод цепной полимеразной реакции.
3. Анализ на иммуноглобулины (белковые компоненты) и антитела.

Давайте разберем особенности каждого из анализов, их достоинства и недостатки детально.

В чем суть иммуноферментного анализа? Здесь специалисты выявляют в сыворотке крови определенную концентрацию антител. Их показатель будет оцениваться титром или разведением. Если анализ выявил положительную реакцию, то факт будет говорить о том, что в организме происходит реакция с инородным антигеном – хеликобактерией.

Достоинства ИФА следующие:

1. Исследование можно провести в среднестатической лаборатории при поликлинике.
2. Бактерию возможно выявить на первой стадии заражения организма.
3. Чтобы подтвердить этиологию заболевания, не обязательно проводить неприятную фиброскопию.

А теперь недостатки иммуноферментного анализа:

1. Если у пациента слабый иммунитет, то анализ может показать ложный отрицательный результат.
2. Возможно диагностирование ложного положительного результата у тех людей, которые уже были излечены от хеликобактер пилори, но в чьем организме сохранились антитела к данному микроорганизму.
3. Выделение самой бактерии невозможно.
4. Если пациенту была назначена терапия, состоящая из приема цитостатиков, то при анализе выявляются низкие титры антител.
5. Если обследуемый принимал антибиотики (притом не только по причине желудочно-кишечных заболеваний), на фоне такого лечения итоги анализа образца крови на антитела к хеликобактер пилори трудно оценить.

Отсюда вывод: метод ИФА для нашего случая недостаточно эффективен. Он не позволяет получить важную информацию для диагностики и последующего лечения, требует проведения дополнительных обследований.

Как может быть обнаружена хеликобактер пилори в крови? Еще один способ – анализ на иммуноглобулины. Так называют специфические белки, которые принимают активное участие в «сражении» с инфицирующим антигеном.

Есть одна особенность – вырабатываются они не сразу. При фиксации поражения организма больного хеликобактер придается значение обнаружению в крови трех типов данных белков – М, А, G. В воспалительном процессе каждый из них будет играть свою особую роль:

1. М – показатель раннего инфицирования организма, когда еще у человека не проявляется какая-либо симптоматика. Отметим, что обнаруживается он весьма редко. Однако этот факт позволяет препятствовать заражению семьи, близких обследуемого.
2. А – также указывает на раннюю степень инфицирования бактерией или же на явный воспалительный процесс. Возможно обнаружение в слюне и желудочном соке обследуемого. Высокое содержание иммуноглобулина А говорит о заразности хеликобактер, большой активности бактерии.
3. G – данный маркер подтверждает наличие в организме хеликобактер пилори вообще. Может обнаружиться на 3-4 неделю пребывания бактерии. Однако нужно заметить, что высокие показатели данного титра будут сохраняться еще некоторое время после гибели бактерии, полного излечения больного.

Теперь разберем плюсы и минусы этого типа анализа на хеликобактер пилори. Достоинства метода следующие:

1. Лабораторное исследование довольно эффективно. Статистика говорит о том, что иммуноглобулины G обнаруживаются в 95-100 % случаев, белки группы А – в 65-85 % случаев, категория М – в 18-20 % случаев.
2. Можно сравнивать результаты настоящего анализа с показателями предыдущих. Это помогает отследить развитие патологического процесса, обнаружить отклонения от нормы, судить об эффективности назначенной терапии.
3. Исследование будет с большей вероятностью доказывать зараженность организма, нежели иммуноферментный анализ на антитела.

Но данная методика исследований вместе с тем имеет и ряд недостатков:

1. До проявления самого главного маркера (иммуноглобулина G) должен пройти почти месячный срок. Такая запоздалая диагностика не способствует эффективности терапии.
2. После полного излечения (особенно у возрастных пациентов) высокий титр сохраняется довольно длительный срок – до 1-1,5 лет.
3. Способ исследования не позволяет отличить острую стадию поражения от пассивного проникновения хеликобактер в желудок.

Какой еще метод позволяет узнать норму в крови хеликобактер пилори в цифрах? Это полимеразная цепная реакция, которая на сегодня предоставляет самые достоверные сведения. Здесь выявляется наличие в организме ДНК бактерии, которая является основой ее генного состава.

Таким образом, пациенту предоставляются только два результата – положительный (бактерия в организме обнаружена) и отрицательный (хеликобактер в желудке нет). Но метод подтверждает только наличие или отсутствие бактерии, не выдавая никой информации о ее патогенности. А это очень важный факт – у многих людей хеликобактер не будет вызывать развитие воспалительного процесса.

Еще одна особенность ПЦР – сдаче анализа не должно предшествовать никакое медикаментозное лечение. В частности, это касается приема антибиотиков. Условие малодостижимое, потому что практически каждый человек время от времени принимает средства для снятия болевого эффекта, неприятных ощущений в организме.

Надо отметить, что анализ проводится лишь в некоторых специализированных клиниках. Отсюда его минус – низкая доступность.

Таким образом, чтобы сравнить свои показатели с нормой хеликобактер в крови у женщины или мужчины, вам нужно сдать один из представленных выше анализов. К процедуре следует должным образом подготовиться – подробные инструкции предоставляет лечащий специалист.

Общие же рекомендации пациентам следующие:

1. За день до сдачи образца крови в лабораторию исключите из своего рациона жирную пищу.
2. Категорически запрещено употребление спиртных напитков любой крепости перед процедурой!
3. Прием назначенных вам лекарственных препаратов нужно приостановить за две недели перед анализом.
4. Постарайтесь свести до минимума физические нагрузки на свой организм.
5. Анализ крови сдается только натощак! Утром перед ним не разрешается завтракать, однако пациент не ограничен в употреблении чистой питьевой воды. От последнего приема пищи перед сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов.

У пациента забирается для анализа образец венозной крови. Далее, после осаждения эритроцитов и других кровяных элементов, выделяется плазма – она и нужна для исследования.

Образец плазмы берется микропипеткой и помещается в специальную лунку планшета, куда уже нанесен стандарт антигена. Если антитела на него присутствуют в сыворотке крови обследуемого, то между веществами (антиген-антитело) происходит реакция. В результате образуются комплексные соединения, которые становятся видимыми лаборанту с помощью добавления специального красящего состава.

Чтобы получить более точный результат, дополнительно используется фотометрирование на устройстве-спектрофотометре. Тут исследуемый элемент будет сравниваться с рядом контрольных образцов. Количественные показатели (они и помогают выявить отклонение от нормы хеликобактер пилори) выводятся при помощи математической обработки результатов.

Сколько длится проведение теста? Например, результаты по иммуноглобулин G пациент получает уже спустя сутки после сдачи им анализа крови. Чтобы исследовать иные иммуноглобулины, специалистам требуется срок в неделю.

Расшифровка хеликобактера в крови – прерогатива специалистов. Надо отметить, что норма содержания бактерии, отклонения от нее – второстепенная информация для лечащего врача. Для доктора достаточен положительный (бактерия есть в организме) или отрицательный результат исследования.

О чем же свидетельствует отклонение от нормы хеликобактер пилори? Лишь об активности размножения микроорганизма в ЖКТ обследуемого.

Нередко случается, что лаборатория не может поставить точно отрицательный либо положительный результат. Тогда выписывается заключение о сомнительном анализе – повторно сдать кровь нужно через неделю.

Анализ на хеликобактер пилори – 8 ед. в крови. О чем это говорит?

По большему счету, лаборантами оцениваются титры иммуноглобулинов, притом в различных системах. Норма в единицах на миллилитр плазмы крови (ед./мл) – 0,9. Отсюда выводим следующее:

1. Норма для иммуноглобулинов G и А – менее 0,9.
2. Норма для иммуноглобулина М – менее 30.

Если исследование проводится по системе S/СО:

1. Отрицательный результат (бактерии нет в организме) – менее 0,9.
2. Сомнительный результат – 0,9-1,1.
3. Положительный результат – более 1,1.

Исследование по системе units/ml:

1. Положительный результат – более 20.
2. Сомнительный результат – 12,5-20.
3. Отрицательный результат – менее 12,5.

Надо отметить, что отрицательный ответ по иммуноглобулинам М и G может говорить об отсутствии инфицирования хеликобактерией. Если же отрицательный ответ только по группе А, то такой факт свидетельствует также и о факте раннего заражения.

О чем говорит повышенный уровень содержания тех или иных иммуноглобулинов в крови (отклонение от нормы хеликобактер пилори в крови у взрослого)?

1. G – в организме находится бактерия. Или же пациент недавно переболел инфекцией, в настоящий момент он на этапе выздоровления.
2. М – недавнее заражение организма.
3. А – диагностируется разгар воспалительного процесса, бактерия наиболее активна.
4. Повышены показатели сразу по всем трем типам иммуноглобулинов – воспаление проистекает в самой агрессивной форме.

Итак, анализ крови на хеликобактер помогает выявить наличие бактерии в организме пациента. Но существует вероятность ложного результата, притом при любом типе исследования плазмы. Отсюда анализ крови следует сочетать с иными методами диагностики, проводить комплексное обследование пациента.

источник

Helicobacter pylori — микроорганизм, который передается пероральным путем, живет примерно у 50% людей, однако далеко не у всех вызывает клинические проявления.

У большей части людей эта инфекция протекает совершенно бессимптомно, не вызывает клинических проявлений, а следовательно не требует диагностики и дальнейшего лечения.

Но у определенной части населения она вызывает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до формирования атрофических и метапластических изменений в них, таким образом являясь одним из главных факторов развития язвенной болезни этих органов.

Данные о связи Helicobacter pylori с развитием других заболеваний (лимфомы лимфоидной ткани, связанные с слизистой оболочкой, воспаление коронарных артерий, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), железодефицитная анемия, некоторые кожные и ревматологические заболевания) в настоящее время остаются недостаточно обоснованными, и дебаты для подтверждения или опровержения этой причинно-следственной связи остаются пока открыты.

Существует множество различных исследований, подтверждающих четкую связь между инфицированностью H. pylori и развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (первые данные были получены еще в 1983 году).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения — до 15% патологий желудочно-кишечного тракта.

Язвенной болезнью страдают по данным разных стран от 2,9% до 10% взрослого населения, основным ее клиническим проявлением является формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Helicobacter pylori обладает уникальными микробиологическими характеристиками, которые позволяют ему подщелачивать окружающую среду в желудке, тем самым вызывая усиление секреции соляной кислоты, а также снижение секреции бикарбоната (щелочи) в двенадцатиперстной кишке, нарушая таким образом кислотно-щелочное равновесие и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, из-за чего микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте, и в слизистой начинается воспаление, в дальнейшем приводящее к развитию язвенных дефектов.

Симптомы, позволяющие заподозрить инфекцию H. Pylori, включают боли в верхних отделах живота слева и по центру, в околопупочной области, боли могут возникать натощак и проходить после приема пищи, либо возникать через определенное время поле еды (через 30-60 минут, или через полтора-два часа), изжогу, отрыжку, неприятный запах изо рта, вздутие живота, чувство тяжести в животе после еды, нарушения стула.

Но следует помнить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, либо других органов.

Для диагностики инфекции H. Pylori используются различные методы. Наибольшей диагностической значимостью обладает определение антигена (но не определение ДНК!) в кале, дыхательный тест с меченной радиоактивным углеродом С-13 мочевиной, для обнаружения первичной инфекции используется серелогический метод — определение иммуноглобулинов класса G в крови (метод нельзя использовать для оценки проведенного лечения!).

Также используется определение H. Pylori в биоптате слизистой при проведении эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки (при этом отсутствие во взятом материале микроорганизма не говорит об отсутствии инфекции, так как он мог быть взят из точек слизистой, где нет H. Pylori, а, например, в 3-х сантиметрах он уже есть).

Не должны использоваться для диагностики: разнообразные дыхательные тесты, в которых не используется меченная радиоактивным углеродом С-13 мочевина, определение ДНК H. Pylori в кале, посев кала на хеликобактер, определение хеликобактера в соскобе с языка, а также другие недостоверные методы диагностики.

При выявлении клинически значимой инфекции H. Pylori (есть симптомы заболевания, наличие микроорганизма подтверждено «правильными» методами исследования) должна проводиться антихеликобактерная терапия (еще ее называют эрадикацией).

источник

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах.

С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии.

Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

В опасных условиях образует пленку, защищающую от иммунных реакций организма. Со временем изменяет форму на шаровидную (кокковую) и в таком состоянии тоже является заразной.

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

• боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
• изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
• чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
• тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
• иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
• наличие слизи и крови в каловых массах;
• постоянная отрыжка;
• вздутие живота (метеоризм);
• нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
• непонятное снижение веса.

Умеренные болевые ощущения на фоне стрессовых ситуаций — признак заражения хеликобактерией

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

• постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
• наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

• язвенной болезни;
• рака желудка или пищевода;
• эзофагита (воспаления пищевода);
• выявления различий с диспепсией другой этиологии;
• гастрита и дуоденита;
• заражения хеликобактерией близких родственников;
• отношения к группе риска.

Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

• из тошноты;
• отказа от еды;
• диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
• неясных болей.

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

• наличие антител и дать им количественную оценку;
• структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
• ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — один из необходимых методов диагностики

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

• возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
• обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
• отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.

• сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
• ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
• саму бактерию выделить не удается;
• низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
• результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Это говорит, что метод ИФА недостаточно совершенен и не дает ответа на множество вопросов по ходу диагностики и лечения, требует дополнительного обследования.

Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток иммунитета, настигают микроорганизм в любом месте тела

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

• IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
• IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
• IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

Положительной стороной метода можно считать:

• высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
• по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
• исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.

• до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
• после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
• нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

Чтобы компенсировать недостатки метода используют суммарный учет иммуноглобулинов.

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным.

Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности.

Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

• исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
• категорический запрет на алкоголь;
• прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
• сведение к минимуму физических нагрузок;
• в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

• А и G считаются значения менее 0,9;
• М — менее 30.

• менее 0,9 считается отрицательным результатом;
• 0,9–1,1 — сомнительным;
• более 1,1 — положительным.

• отрицательный результат — менее 12,5;
• сомнительный 12,5–20;
• положительный — более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

• G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
• М — заражение произошло недавно;
• А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Если результат показывает повышение сразу трех типов иммуноглобулинов, то предполагается весьма агрессивно протекающее воспаление.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кровь из вены на анализ не берут:

• при общем возбуждении пациента;
• на фоне судорог;
• при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
• изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Противопоказания определяются не способом исследования, а отношением больного к уколам и состоянием периферических вен на руках

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

Множество методик говорит о том, что «золотой стандарт » в диагностике еще не найден. Анализ крови на хеликобактер пилори- одна из методик обнаружения.

Почему так важно и так сложно выявить хеликобактер пилори?

Долгое время весь медицинский мир был уверен, что в желудке нет условий для жизни микроорганизмов потому что его внутренняя среда слишком агрессивна. Желудочный сок, необходимый для пищеварения, содержит соляную кислоту, вырабатываемую особыми клетками внутренней стенки желудка. Единственный кто приспособился к жизни в такой среде — хеликобактер.

Он сумел выработать 2 защитных механизма:

• благодаря жгутикам он зарывается глубоко в слизь, окутывающую стенки желудка;
• усиливает секрецию аммиака, нейтрализующего соляную кислоту.

Находясь под слизью в тесном соседстве с клетками внутреннего слоя желудка, хеликобактер «пожирает» их, выделяя токсины. В зону дефекта устремляется желудочный сок, раздражая слизистую, и вызывая ее изъязвления (старая теория о стрессе, ведущем к язве, потерпела фиаско). Кроме того, хеликобактер пилори признан канцерогеном первого порядка.

Важность обследования подтверждается тем, что носительство микроба широко распространено, до 60-80% населения Земли имеют в желудке или 12-перстной кишке этот микроб.

В России в отдельных регионах показатель зараженности достигает 90%, в Москве 60%. Заболевают не все.

Способствует заболеванию ослабленный иммунитет и пренебрежение правилами личной гигиены, потому что путь передачи орально-оральный.

Можно заразиться при поцелуе, пользовании общей посудой, облизывании сосок и ложек матерью. Дети особенно подвержены риску заболевания. Имеет значение то, что для этого микроба характерна реинфекция, то есть недолечившись, человек может опять получить новую «порцию» возбудителя. Это реально при пользовании общей посудой в семье.

Распространенность заболеваний ЖКТ тоже велика.

Следующие симптомы знакомы многим людям:

• боли «под ложечкой» до еды или после;
• частая изжога;
• чувство тяжести после съеденного небольшого объема пищи;
• тошнота, рвота, дискомфорт;
• нарушения аппетита;
• иногда непереносимость мясной пищи;
• появление прожилок слизи в кале.

Хорошей новостью является то, что хеликобактер пилори хорошо поддается лечению антибиотиками и препаратами, регулирующими уровень кислотности.

Методы обследования принято делить на связанные и несвязанные с необходимостью проведения фиброгастродуоденоскопии.

К инвазивным (связанным с ФГДС) методикам относятся:

• посев биоптата и бактериологическое исследование;
• гистология биоптата;
• быстрый уреазный тест;
• полимеразная цепная реакция биоптата.

• серологический или иммуноферментный анализ крови;
• дыхательный тест с мочевиной;
• полимеразная цепная реакция кала.

Также есть деление методов обследования на прямые (исследуется непосредственно материал, взятый от обследуемого — биоптат, кровь, кал) и непрямые (уреазные тесты, серологический анализ).

У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, каждый при расшифровке может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому установлено правило, согласно которому для выдачи заключения о наличии или отсутствии у обследуемого хеликобактер пилори ему следует провести 2 или даже 3 обследования по методикам разных групп.

Иммуноферментный анализ крови определяет не самого возбудителя заболевания, а наличие в сыворотке специфических белков — антител, вырабатываемых в ответ на внедрение возбудителя (антигена) в организм человека. Эти антитела являются гликопротеинами и вырабатываются плазматическими клетками, образующимися из В-лимфоцитов (клеточное звено иммунитета) в ответ на попадание антигена. Антитела располагаются на поверхности В-лимфоцитов в виде мембраносвязывающих рецепторов и в сыворотке крови (гуморальное звено иммунитета).

Антитела являются специфическими, то есть для каждого антигена вырабатываются свои антитела.

По-другому их называют иммуноглобулины. У человека и млекопитающих различают 5 видов иммуноглобулинов, из которых наибольшее значение имеют Ig A, M, G.

2 первых указывают на раннюю стадию заболевания, когда от момента проникновения микроба в организм прошло не более 1-2 недель. Их называют белками острой фазы.

IgG повышается с 3-4 недели и держится на протяжении полутора лет после лечения у половины пациентов.

Методика существует в 2 видах:

• качественное определение наличия антител;
• количественное определение концентрации (титра).

Первый позволяет установить наличие или отсутствие антител, а значит хеликобактера, второй дает возможность контроля за ходом лечения, степенью удаления микроба из организма.

Несомненным плюсом является то, что метод не требует выполнения фиброгастродуоденоскопии, что особенно важно для детей.

Иммуноферментный анализ на хеликобактер пилори высоко эффективен, его эффективность достигает 92%, а по IgG 100%. Он не только дает возможность обнаружения заболевания на ранних стадиях, но и позволяет по отклонениям титра судить об эффективности проводимого лечения. Метод доступен для большинства пациентов как по цене, так и по месту выполнения.

Недостатком метода является получении ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Ложноположительный результат наблюдается у лиц пролеченных накануне антибиотиками по любому другому поводу. У пролеченных по поводу хеликобактера титр сохраняется до полутора лет.

Ложноотрицательный тест может быть на очень ранней стадии, когда микроб попал в организм, но ответ иммунной системы запаздывает. Низкие титры наблюдаются на фоне приема некоторых цитостатиков. Отдифференцировать ситуации помогает полный иммуноферментный анализ на иммуноглобулины А,М, G.

Не стоит забывать о необходимости дополнения обследования еще 1-2 методами.

Круг лиц, подлежащих обследованию методом ИФА достаточно широк:

• язва желудка и ДПК;
• диспепсии;
• воспаления пищевода;
• атрофический гастрит;
• онкология ЖКТ у близких;
• хеликобактер пилори в семье;
• оценка эффективности лечения;
• непереносимость мяса и рыбы;
• чувство тяжести под ложечкой после еды;
• отрыжка кислым, изжога;
• «голодные» боли, «сосет под ложечкой»;
• вздутие живота;
• снижение веса без видимой причины;
• тошнота и рвота;
• примесь крови в испражнениях или при рвоте.

При возбуждении пациента и при наличии судорог анализ не выполняют. При венепункции надо обращать внимание на отсутствие признаков воспаления кожи и участка вены в области предполагаемого забора.

Подготовка к сдаче ИФА на хеликобактер пилори состоит в запрете употребления жирной пищи и алкогольных напитков накануне сдачи. Разрыв между последней едой и взятием анализа должен составлять не менее 8 — 10 часов.

• Физические нагрузки следует прекратить за сутки до обследования.
• Анализ сдается в утренние часы, до завтрака, разрешается до сдачи пить воду.
• За 30 минут до сдачи крови нельзя курить.
• Желательно проходить обследование до начала терапии антибиотиками.
• Контроль на эффективность лечения проводят через 2 недели после окончания приема антибиотиков.

Забор крови осуществляется путем венепункции локтевой вены, материал помещается в стерильную пробирку с гелем-коагулянтом для отделения сыворотки. Пробирка может храниться при температуре +20.

Результат обследования на IgG готов через сутки, на все иммуноглобулины через 8 суток.

Расшифровка количественного анализа основана на сравнении полученных показателей титров с референтными значениями. В каждой лаборатории существуют «свои» наборы реактивов, поэтому норма и в цифровом выражении, и в единицах измерения отличается от других. В бланке должны быть указаны принятые в этой лаборатории нормы и единицы. Полученные при обследовании пациента значения титров сравниваются со стандартными. Показатели ниже референтных говорят об отрицательном результате, то есть о том, что антител к хеликобактеру не найдено. Показатели выше референтных указывают на положительный результат.

Положительные значения иммуноглобулина А свыше 30 ИФЕ говорят о:

• раннем периоде инфицирования, скрытом активном процессе;
• хронической форме заболевания.
• Для иммуноглобулина G положительные значения свыше 30 ИФЕ означают:
• остаточные антитела после излечения;
• фаза активного воспаления, риск развития гастрита, язвенной болезни, онкологии;
• простое носительство бактерии при отсутствии симптомов;
• указывает на свежее инфицирование, давностью около недели.

Отрицательные значения менее 30 ИФЕ для иммуноглобулина А указывают на:

• недавнее инфицирование;
• стадия реконвалесценции или продолжения антибиотикотерапии;
• отрицательный хеликобактер при сочетании аналогичного ответа для иммуноглобулина G.

Отрицательное значение менее 30 ИФЕ иммуноглобулина G предполагает:

• отсутствие инфекции, но с небольшим риском развития;
• раннее инфицирование в пределах 28 дней.
• Отрицательный показатель на титр иммуноглобулина М означает:
• раннее заражение (первая декада);
• адекватная антибиотикотерапия;
• этап реконвалесценции;
• отрицательные результаты аналогичных показателям по другим антителам.

Повышение всех титров по всем антителам говорит об агрессивном воспалительном процессе. ИФА может быть положительным у здоровых людей, имеющих простое носительство хеликобактер пилори. Такой вывод можно сделать после тщательного лабораторного и клинического обследования пациента.

Быстрая лабораторная диагностика позволяет незамедлительно начать лечение, подобрать эффективные схемы воздействия на бактерии с целью скорейшей их эрадикации.

В ходе контроля за лечением показателем эффективности служит снижение титра антител на 20-25% в течение полугода.

У людей пожилого возраста снижен иммунный ответ на происходящие в организме процессы, поэтому чаще могут наблюдаться ложноотрицательные результаты.

Аналогичная ситуация наблюдается у детей из группы часто и длительно болеющих.

Лица, принимающие иммуносупрессивную терапию, тоже могут получать неверные результаты.

Есть 2 варианта пройти обследование. По первому варианту нужно записаться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу. Если он сочтет необходимым, то даст направление на обследование в районной поликлинике. Следует быть готовым к тому, что придется ждать некоторое время, пока подойдет очередь на бесплатное обследование.

По второму варианту можно записаться на обследование в частной клинике самостоятельно по интернету. Вы сами выбираете удобное для вас время. Стоимость анализа по разным клиникам различна.

В среднем, определение титра иммуноглобулина А и М обойдется примерно 850 рублей каждый, а иммуноглобулин G 450 рублей. Комплексное обследование на 3 вида антител обойдется чуть больше 2000 рублей.

В Москве более 100 адресов частных клиник, где можно пройти обследование.

Целесообразно совершать визиты к доктору раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начавшийся патологический процесс.

В качестве примера можно посоветовать сеть лабораторий Инвитро. Она существует более 20 лет и имеет 9 современных лабораторных центров с сетью около тысячи офисов в России, восточно-европейских и странах Ближнего зарубежья. В Инвитро выполняется более 1700 самых современных анализов и медицинских услуг.

Компания 2 раза завоевывала премию «Марка N 1 в России» — символ народного доверия.

Система оценки качества выполнения лабораторных исследований стандартизована по международным стандартам. Сертификаты, Лицензии на право проведения лабораторных исследований, современное оборудование снискали доверие к выполненным анализам со стороны многих медицинских учреждений России и не только.

Для пациентов предусмотрена дисконтная программа и система скидок. Также предусмотрена услуга расшифровки результатов анализа врачом — консультантом бесплатно в режиме онлайн в интернет — клубе или по телефону, которая не исключает очной консультации для назначения соответствующего лечения.

Стоимость обследования на антитела к хеликобактер пилори соответствуют средним по Москве — 590 и 825 рублей.

При наличии язвы или гастрита необходимость эрадикации хеликобактера не вызывает сомнения в связи со склонностью такого процесса к озлокачествлению. В каждом конкретном случае решение о назначении индивидуальной терапии принимает врач — гастроэнтеролог на основании жалоб больного, результатов лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Проблема лечения настолько важна, что раз в 5-6 лет ученые со всего мира собираются под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения на международный конгресс, где обсуждают лечебную тактику, классы антибиотиков для эрадикации возбудителя, методы диагностики и меры профилактики. Принятые соглашения становятся руководством к действию.

По отзывам пациентов с жалобами на проблемы пищеварения, проведенное лечение двумя антибиотиками в сочетании с метронидазолом и антацидами, вызывало значительное улучшение или даже выздоровление.

В плане профилактики следует обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье посуды, не давать и не брать от других надкусанные фрукты и сладости, не целоваться с малознакомыми людьми, не курить одну сигарету ,не пользоваться чужой помадой, иметь личную зубную щетку и пасту. Этими простыми способами можно предотвратить заражение и избежать многих неприятных моментов.

• При малейших жалобах не списывайте все на погрешности в питании, обращайтесь к доктору, проходите тесты на хеликобактер пилори и следуйте рекомендациям вашего врача.
• Хороших вам результатов в обследовании.

Анализ крови на хеликобактер пилори – это выявление в сыворотке венозной крови специфических белков – иммуноглобулинов, которые образуются спустя 3-4 недели после инфицирования бактериями Helicobacter Pylori. Чувствительность метода составляет 85-92%. По результатам исследования врач определяет, нужна ли пациенту антимикробная терапия или нет.

• постоянные боли в эпигастральной зоне;
• изжога;
• отрыжка кислым;
• тошнота, рвота;
• плохой аппетит;
• чувство тяжести в животе;
• язвенная болезнь и гастрит в анамнезе, если анализ не делали ранее;
• хеликобактерная инфекция у близкого родственника;
• низкий уровень гемоглобина, тромбоцитов;
• планируется длительная терапия нестероидными препаратами;
• невозможность провести эндоскопию или недоступность других методов диагностики.

Раньше исследование назначали для контроля эффективности терапии. Однако сейчас доказано, что специфические антитела сохраняются в крови до 1,5 лет после антимикробного лечения, а снижение их концентрации лишь косвенно указывает на гибель бактерий. Серологический анализ крови – скрининговый метод диагностики хеликобактериоза.

Анализ проводят в государственных и коммерческих лабораториях, как правило, в утренние часы. Специальная подготовка не нужна:

• за полчаса до процедуры запрещено курить;
• последний приём пищи за 4 часа до исследования;
• разрешено пить несладкую воду.

Взятие крови из вены занимает не более минуты, результат анализа готов через 1-4 рабочих дня.

Интерпретацией полученных результатов занимается терапевт или гастроэнтеролог. Врач сопоставляет лабораторные показатели с клиническими данными и ставит диагноз.

Наиболее часто назначают анализ на IgG полуколичественным методом. Антитела выявляют у 100% пациентов с подтверждённой хеликобактерной инфекцией. Единицы измерения – Ед/мл (количество единиц в мл сыворотки крови).

Для оценки степени инфицирования назначают количественный анализ на IgА. Антитела класса А выявляют только у 85% пациентов с подтверждённым хеликобактериозом.

IgМ появляются в крови в ранний период инфицирования, затем исчезают. Антитела класса М определяют только в комплексе с другими иммуноглобулинами.

В 17-21% случаев серологический анализ не показывает инфицирование даже при его наличии:

• прошло менее 3 недель с момента заражения, антитела не образовались в достаточном количестве;
• пожилой возраст пациента – после 60 лет снижается активность иммунного ответа;
• приём цитостатиков – лекарств, подавляющих иммунитет.

Для диагностики хеликобактериоза используют любой из методов с высокой достоверностью результатов. Выбор исследования зависит от возможностей лаборатории медицинского учреждения и предпочтений пациента.

Антихеликобактерная терапия – это комплекс лекарственных препаратов, которые назначают для подавления Helicobacter Pylori. Если инфицирование сочетается болезнями пищеварительного тракта, лечение проводят обязательно. При бессимптомном носительстве предполагаемая польза от терапии должна быть выше риска возможных побочных эффектов лекарств.

• хронический гастрит, желудочные и дуоденальные язвы;
• лимфома желудка;
• отягощённая наследственность по язвенной болезни и раку;
• планируется длительная терапия нестероидными препаратами;
• желание пациента.

• Антибиотики: Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин. Реже назначают Левофлоксацин, Рифампицин, Тетрациклин. Для подавления бактерий одновременно используют 2 антибактериальных препарата с разным механизмом действия.
• Ингибиторы протонной помпы: Омез, Ланцид, Рабепразол. Лекарства снижают агрессивное действие желудочного сока.
• Препараты висмута: Вентер, Де-нол, Трибимол. Средства формируют защитную пленку на поверхности слизистой оболочки, оказывают бактерицидное действие: нарушают работу ферментов Helicobacter Pylori, снижают подвижность микроорганизмов, разрушают бактериальные клетки.
• Пробиотики. Доказано, что средства, содержащие сахаромицеты, улучшают результаты антихеликобактерной терапии. Их рекомендуют дополнительно к стандартному лечению. Препарат выбора – Энтерол.

Одновременно назначают 3-4 медикамента из основных групп на срок 10-14 дней. Врач выбирает схему лечения в зависимости от симптомов, данных эндоскопии, опыта предшествующей терапии.

Часто заболевание желудка тесно связано с наличием в желудочно-кишечном тракте бактерии хеликобактер пилори. Что же представляет из себя патогенный микроорганизм под названием Helicobacter pylori? Как его обнаружить, уничтожить и вылечить язвенную болезнь навсегда?

В конце 20 столетия австрийские исследователи обнаружили обитающую в привратнике желудка спиралевидную грамотрицательную бактерию, которой дали название Helicobacter pylori («хелико» — винтообразная, «пилори» — пилорический отдел желудка).

Проведя множество опытов, они предположили, что именно этот микроорганизм и является «виновником» образования язвы. В 2005 году связь между хелико-бактерией и появлением эрозий на слизистой оболочке желудка признал весь мир — ее «первооткрыватели» получили международную Нобелевскую премию.

• Попасть в здоровый человеческий организм болезнетворный микроб может при контакте с бактерио-носителем, через:
• Статистика располагает данными о том, что более 50% населения планеты инфицировано данным микробом, однако не в каждом организме он начинает свою вредоносную деятельность — все зависит от состояния иммунной системы человека и образа его жизни.
• Бактрия имеет несколько особенностей, благодаря которым она без проблем приспосабливается к выживанию в человеческом организме и провоцирует развитие патологических процессов:

Современными исследователями доподлинно доказано, что хеликобактерная инфекция является причиной злокачественных новообразований в пищеварительном тракте.

Именно поэтому раннее выявление и своевременное устранение данного желудочного инфекционного процесса имеет большое значение. Наиболее эффективным методом диагностирования хелико-бактериоза является лабораторное исследование крови на определение уровня содержания специфических иммуноглобулинов к H. pylori.

Проведение исследования рекомендуют практикующие терапевты, гастроэнтерологи при подозрении на наличие у пациента атрофического гастрита, воспалительных заболеваний пищеварительных органов, язвенной болезни, злокачественных новообразований.

Чтобы грамотно выстроить схему лечения, используются методы, которые основываются на исследовании естественных жидкостей (крови, мочи). В зависимости от результатов определяется степень тяжести заболевания, эффективность проводимой терапии, а также наличие патогенных микроорганизмов, например, Хеликобактер. Одной из таких методик является анализ крови на Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори — коварные и опасные бактерии. Их нахождение в организме становится причиной множества заболеваний, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Обследование на предмет обнаружения этих бактерий предупреждает развитие таких серьезных недугов, как гастрит и язва у взрослых и детей.

Хеликобактер пилори называется бактерия грамотрицательного типа, которая заселяет ЖКТ и может существовать там без воздуха. Попадая в организм, бактерия оседает в желудке. Она относится к единственному виду, который не подвергается воздействию желудочного сока.

Передается следующими способами:

• посредством слюны;
• через слизистые выделения;
• с грязью;
• через немытые продукты.

Основной причиной возникновения хеликобактерной инфекции принято считать слабый иммунитет всего организма и локально в органах пищеварения.

Хеликобактер не всегда приводит к разрушительным последствиям. В дремлющем состоянии она неопасна. Здесь большое значение имеет степень выраженности собственных защитных сил организма.

Среди особенностей Хеликобактер пилори можно выделить:

• она устойчива к желудочному соку и соляной кислоте, что обусловлено ее быстрым передвижением и выработке аммиака;
• при проникновении в слизистые ткани желудка начинает свое разрушительное воздействие, приводящее к образованию язв или очагов воспаления;
• при размножении происходит интоксикация организма, что ведет к воспалению слизистой желудка.

Анализ на Хеликобактер пилори является строго обязательным и регулярным, если известно о наличии язвенных повреждений на органах ЖКТ.

О возникновении серьезных изменений в работе пищеварительной системы сигнализируют следующие симптомы:

• Боли во время еды. Вызываются застаиванием еды или неперевариванием из-за низкой ферментации.
• Боли натощак. Возникают, когда между приемами пищи проходят длительные промежутки времени. Симптом уходит после еды. Во время трапезы человек словно ощущает ее передвижение по кишечному тракту, это объясняется наличием поврежденных мест на слизистой желудка.
• Изжога представляет собой негативное сильное воздействие желудочного сока на пищевод, вызывая раздражение. При единичных проявлениях повода для волнений нет, но в случае регулярного дискомфорта лучше пройти обследование.
• Тяжесть в желудке. Возникает после приема пищи. Среди ощущений пациенты описывают чувство, будто еда не может перевариться.
• Тошнота. Частое возникновение симптома, не связанное, например, с беременностью, тоже иногда служит сигналом к проведению анализа.
• Так называемый «срыв» желудка. В данном случае человек из-за острых болезненных ощущений не может даже принимать пищу.
• Дискомфорт во время трапезы. Среди основных симптомов обозначают наличие ноющего типа болей и отсутствие аппетита.
• Появление слизи, крови и частиц непереваренных продуктов в каловых массах.

Большинство врачей рекомендуют сдавать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори периодически в дополнении к прохождению общего медицинского обследования. Но очень редко кто-то из людей станет обращаться к врачу без острой необходимости. Однако малейшее промедление в борьбе с патогенной бактерией чревато серьезными осложнениями.

Анализ позволяет в короткие сроки выявить наличие бактерии и назначить оптимальную схему терапии.

Если Хеликобактер пилори не лечить, возникают следующие заболевания:

• язвы двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка;
• эзофагита;
• гастрита атрофического;
• раковой опухоли желудка;
• диспепсии неязвенной.

Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой исследование сыворотки крови на антитела. Цифровой показатель антител служит маркером инфицированности человека, так как его повышение является реакцией на заражение Helicobacter pylori.

Для получения точных результатов исследуется концентрация трех типов иммуноглобулинов A, M, G:

• Антитела типа IgA свидетельствует об обеспечении местного иммунитета. По их уровню определяют наличие инфекционных процессов — если он высок, то говорят о начавшемся заболевании, если слишком низкий — значит иммунитет недостаточно укреплен.
• Показатель IgM определяется уже на начале заражения. Его появление сигнализирует о воспалении на слизистой.
• Антитела IgG к Хеликобактер пилори, по сути, являются маркером. Если они обнаружены, то речь идет о наличии в организме человека бактериального заражения. Их можно определить по прошествии месяца после инфицирования. Однако уже после выведения бактерий высокие показатели IgG будут еще удерживаться на протяжении нескольких месяцев.

Иммуноглобулины защищают организм от бактерий и вирусов. Именно они составляют иммунитет человека.

Концентрация IgG находится в зависимости от уровня активности Хеликобактер пилори и идет на убыль при уничтожении. При этом показатели типа IgA и IgM определяются на начальных стадиях. Например, IgA могут выявляться и в желудочном соке, что служит признаком заражения в острой форме.

Среди преимуществ проведения исследования ИФА называют:

• эффективность, которая выше 92%;
• возможность определить возбудителя даже на начальной стадии заражения;
• диагностика отклонений нормативных значений;
• фиксация данных динамики развития заболевания;
• доступность проведения.

Наряду с плюсами анализа есть и недостатки:

• Так как антитела появляются только по прошествии месяца после инфицирования, то можно получить отрицательный результат даже при заражении Хеликобактер пилори.
• И, наоборот, ввиду того что IgM на протяжении 3-4 месяцев после излечения имеют высокие показатели, возможен ложный результат и после вывода бактерии из организма.
• Риск получения ложных положительных данных ввиду проведения курса лечения антибиотиками, что требует дополнительного обследования.
• Иногда появление антител в малых количествах является следствием приема цитостатических средств.
• Невозможно провести разграничения между острой формой заболевания и пассивным заселением желудка Хеликобактер пилори

Для того чтобы минимизировать недостатки, лучше провести общий анализ антител к Хеликобактер пилори по IgA, IgM и IgG. Также гастроэнтерологи советуют при подозрении на патогенную бактерию проходить процедуру ФГС и сдавать на исследование каловые массы.

Проведение анализа требует от пациента предварительных действий. Если нужно сдать кровь, то подготовка включает:

• отказ от курения за сутки до проведения процедуры, так как никотин оказывает отрицательное влияние на слизистые ткани, что приводит к искажению результатов;
• исключение алкоголя в течение 24 часов до взятия анализа;
• запрет на чай и кофейные напитки, которые также влияют на слизистую;
• отказ от пищи, как минимум, за восемь часов до начала процедуры, ведь кровь сдается натощак.

Стоит запастись бутылкой воды, так как некоторые пациенты плохо переносят такую процедуру.

Подготовка призвана помочь получить точные неискаженные результаты.

Исследование позволяет определить уровень антител в крови относительно бактерий, в том числе и Хеликобактер пилори. Основой метода является сдача крови на анализ. В основном требуется сыворотка, забор которой производится из вены.

Биоматериал собирается в емкость с гелем-коагулянтом. С помощью него выделяется плазма, используемая в дальнейшем исследовании.

Единственным осложнением при проведении процедуры можно назвать возникновение синяков при проколе вены. Чтобы гематома быстрее рассосалась, достаточно приложить сухой теплый предмет.

Получение результата анализа по иммуноглобулину G возможно по прошествии 24 часов после забора крови. Для исследования показателя типа IgA еще дополнительно потребуется около 8 часов.

Цена на проведение процедуры колеблется от 340 рублей по одному конкретному антителу до 900 рублей по всем трем типам.

От анализа ИФА стоит отказаться в следующих случаях:

• при беременности;
• при возможных судорогах;
• при поражении кожных покровов или подкожно-жировой клетчатки;
• при флебите вены.

При расшифровке анализа крови на Хеликобактер пилори контролю подвергаются как качественные, так и количественные показатели G, A и M в соотношении к бактерии.

Показатели качественного характера свидетельствуют о факте наличия или отсутствия антител. Если рассматривать состояние пациента в уровне нормы, то в здоровом организме антитела отсутствуют. Соответственно выписка должна содержать отметку об отрицательном анализе.

Количественные показатели IgA, IgM и IgG основываются на пороговом значении, уровень которого предусматривает рассмотрение отклонения.

Референтные нормы в пределах лабораторий различаются в цифрах, и для оценки могут использоваться разные единицы. Но в любом случае на бланке проставляется полученный результат — норма Хеликобактер пилори, а также отклонение от порогового значения.

Если титры повышены, то имеет место инфицирование организма. Если значения ниже пороговых, то можно говорить об отрицательном анализе.

Чтобы выявить или опровергнуть начавшееся заболевание, врач рассчитывает данные по специальным таблицам. Для получения результатов используют 3 показателя: полученная информация, нормальные значения или отклонения от них.

Тип антитела Показатели концентрации, единица/мл.

Нормальные показатели незначительно различаются у мужчин, женщин и детей.

Результат Показатели концентрации, единица/мл. Показатели в units/ml

источник