Меню Рубрики

Гипоплазия щитовидной железы анализы в норме

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:

  • увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
  • стимулирование синтеза строительных белков;
  • повышение потребности организма в витаминах;
  • усиление нервной и умственной деятельности.
  • диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы;
  • мерцательная аритмия;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • половая дисфункция, отсутствие сексуального влечения;
  • задержка психического развития у детей;
  • аденома гипофиза;
  • облысение;
  • бесплодие или отсутствие менструаций.
  • накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
  • перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
  • за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
  • за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
  • кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
  • при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
  • перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л

Женщины – 71,23-142,25 нмоль/л

Показатель Обозначение Норма показателя
Тиреотропный гормон (ТТГ) TSH 0,47-4,15 мЕД/л
Трийодтиронин общий, Т3 общий ТТ3 1,06-3,14 нмоль/л
Трийодтиронин свободный FT3 2,62-5,77 нмоль/л
Тироксин общий ТТ4
Тироксин свободный FT4 9,56-22,3 пмоль/л
Тиреоглобулин TG Менее 60,08 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин TCG 222-517 нмоль/л
Тест поглощения тиреоидных гормонов 24-35%
Антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ Титр менее 1:10
Антитела к тиреопероксидазе АТ-ТПО Менее 5,67 ЕД/мл
Болезнь ТТГ Т3 общий и свободный Т4 общий и свободный Тиреоглобулин Тироксин-связывающий глобулин АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе
роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
  • субклинический (нет симптомов)
низкий норма норма Повышаются Повышаются Повышаются
  • осложненный
низкий норма высокий Повышен Повышен Повышаются
  • 3 редкий
низкий высокий норма Повышаются Повышаются Повышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани) Снижен Повышаются Повышен Повышен Не изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб) Повышен или норма Увеличен или норма Резко снижен Повышен Повышен Повышаются
Гипотиреоз Повышен Концентрация снижается Повышен Снижен Повышаются
Аутоиммунный тиреоидит Увеличен На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются Повышен Повышен Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы Увеличен Снижены или норма Повышен Снижен Не изменяются

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

  • гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
  • тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
  • соматостатином;
  • биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человека Нормальный показатель
Новорожденные 1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни 0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет 0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет 0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет 0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые 0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Повышение Снижение
  • аденома гипофиза;
  • после гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические патологии (шизофрения);
  • преэклампсия тяжелой степени;
  • прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • гипертиреоз беременных;
  • токсический зоб;
  • эндемический зоб;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • голодание;
  • психоэмоциональный стресс;
  • применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина;
  • повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
  • Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.
Увеличение Уменьшение
  • состояние после гемодиализа;
  • миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • гиперэстрогения;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов;
  • порфирии.
  • низкобелковая диета;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • психические патологии;
  • лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Повышение Снижение
  • миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;
  • порфирия.
  • синдром Шихана;
  • врожденный и приобретенный эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гипотиреоз;
  • лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Повышение Снижение
  • острый вирусный гепатит;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • генетически обусловленный высокий уровень ТСГ;
  • прием пероральных контрацептивов, метадона, тамоксифена;
  • гипофункция щитовидной железы.
  • психоэмоциональный стресс;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • белковое голодание;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • гипофункция яичников;
  • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

  • болезни Грейвса;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Тернера;
  • подостром тиреоидите (де Кревена);
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • хроническом тиреоидите Хашимото;
  • идиопатическом гипотиреозе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

источник

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

  • первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
  • транзиторный гипертиреоз;
  • передозировка препаратов тироксина;
  • гипертиреоз беременных;
  • голодание;
  • стресс;
  • травмы и опухоли гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • синдром Иценко – Кушинга.

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т3 могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Читайте также:  16 недель беременности афп анализ норма

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кровь, в результате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышать 115 МЕ/мл.

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связываться с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровень антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

  • значительное выпадение волос;
  • нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
  • снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
  • увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненность при пальпации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия);
  • заболевания печени неинфекционной природы;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • мужское и женское бесплодие;
  • системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
  • задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделать анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Чтобы результаты проводимого лабораторного исследования были максимально точными и корректными важно соблюдать правила:

  • кровь сдают утром натощак;
  • за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок;
  • гормональные препараты отменяют за месяц до исследования;
  • за 72 часа до анализа необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степень их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т3, Т4 и ТТГ и его связь с нарушением функции щитовидной железы

Однако установить, какое именно заболевание лежит в основе развития гипотиреоидного или гипертиреоидного состояния, может только специалист.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

  1. Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
  2. Общие и свободные Т3 и Т4. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
  3. Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
  4. Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
  5. Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологически маленький размер щитовидной железы встречается в жизни не так часто, однако этот «небольшой» недостаток, фактически незаметный внешне, становится проблемой ощутимых размеров и стоит того, чтобы о ней поговорить. В медицине существует даже специальное понятие «гипоплазия щитовидной железы», которое как нельзя лучше отражает состояние дел. Если гиперплазия – это разрастание тканей, то гипоплазия является их уменьшением, атрофией, что в свою очередь влечет за собой снижение функциональности органа.

Как возникает столь необычное заболевание и что можно сделать, чтобы стабилизировать состояние пациента, мы и поговорим в этой статье.

[1], [2], [3], [4], [5]

Гипоплазия щитовидной железы – одно из редких заболеваний этого органа. Статистика утверждает, что у врожденного порока развития «щитовидки» нет половых предпочтений. Здесь все зависит от беременной женщины, у которой должны родиться дочь или сын.

Что же касается приобретенной патологии, то у мужчин она встречается крайне редко (1 на 4000 человек мужского пола). Женщины страдают гипоплазией гораздо чаще, начиная с подросткового возраста (период полового созревания). Толчком к развитию болезни иногда становятся беременность и климакс (менопауза).

[6], [7], [8], [9]

Щитовидная железа является одним из множества органов человеческого организма, который есть у каждого индивидуума. Так почему же у одних людей этот орган имеет нормальные размеры, а у других начинает уменьшаться в размерах или считается непропорционально маленьким с самого рождения? Отчего возникает гипоплазия щитовидной железы?

Как и многие другие болезни «щитовидки» уменьшение ее размеров может быть связано с дефицитом йода в организме. Йод является очень важным микроэлементом, без которого нарушается весь процесс обмена веществ. В человеческом организме его должно находиться от 20 до 50 мг. Причем большая часть этого вещества содержится именно в щитовидной железе и участвует в синтезе тиреоидных и тиреотропного гормонов. Эти гормоны в свою очередь призваны регулировать обмен веществ, способствовать преобразованию пищи в энергию и расход этой самой энергии.

Если йода в организме мало, страдает в первую очередь щитовидная железа, которая не может вырабатывать достаточное количество гормонов и атрофируется, уменьшаясь в размерах.

Как ни странно причиной атрофии тканей щитовидной железы может стать ее гиперфункция (тиреотоксикоз), когда специфические гормоны вырабатываются в большом количестве. Сама гиперфункция вызвать гипоплазию щитовидно железы не может, а вот длительное лечение вышеназванной патологии тиреостатическими препаратами вполне может вызвать дисфункцию органа обратного плана. Т.е. гормоны перестанут вырабатываться вообще или их синтез будет малопродуктивным.

Работа щитовидной железы и всей эндокринной системы находится под контролем определенных отделов головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Понятно, что сбои в работе этих органов повлекут за собой нарушение функционирования эндокринной системы, и щитовидной железы в частности. Иными словами, болезни гипофиза вполне могут стать одной из причин гипоплазии щитовидной железы.

Вызвать патологическое уменьшение (или увеличение) щитовидной железы могут и заболевания самого органа, связанные со сбоями в иммунной системе. Например, такое заболевание воспалительного плана, как аутоиммунный тиреоидит. Факторами, вызывающими воспаление и дистрофию тканей, являются антитела, вырабатываемые в организме для борьбы с собственным органом (щитовидной железой).

Опухоли на щитовидной железе могут также снижать ее функциональность. По мере их роста размер самого органа может понемногу уменьшаться. Негативно сказаться на размере и функциональности органа могут воспалительные процессы в его тканях, нарушения их кровоснабжения и питания.

Нарушение работ щитовидной железы с атрофированием тканей органа вызывает и радиационной излучение, негативно влияющее на весь организм. Длительное нахождение в зоне повышенной радиации или прохождение лучевой терапии может негативно сказаться на здоровье эндокринной системы. Патологию во взрослом возрасте может вызвать лечение гипотериоза в детстве при помощи радиоактивного йода.

Прием оральных контрацептивов на фоне недостаточного уровня выработки гормонов щитовидной железой также может привести к уменьшению органа в размерах.

И, наконец, изменение формы или размеров органа может быть вызвано возрастными физиологическими изменениями. Неудовлетворительное состояние щитовидной железы часто наблюдается у людей преклонного возраста.

[10], [11], [12], [13]

источник

Врожденная недоразвитая щитовидная железа или уменьшение объема и веса этого органа в медицине определяется как .

Выявление этого отклонения от нормы и своевременно назначенное лечение — исключительно важные медицинские действия, сохраняющие здоровье, а порою и жизнь пациента.

Патологический процесс, останавливающий развитие или приводящий к постепенному усыханию эндокринного органа по выработке незаменимых тиреоидных гормонов, может начаться в любой период жизни.

У детей гипоплазия щитовидки может развиться в период нахождения в материнской утробе. Такой термин используют вплоть до подросткового возраста.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых диагностируется как атрофия, хотя врачи часто пользуются и первым термином.

сопровождается снижением продуцирования гормонов.

Если патологией равномерно затронута вся железа (форма органа сохранена, но он не соответствует нормативным параметрам объема), то говорят о диффузной гипоплазии щитовидной железы .

Но бывают случаи, когда аномалия затрагивает определенной участок органа.

Тогда диагноз определяет конкретно, где развивается процесс: гипоплазия левой доли щитовидной железы или ее правой доли.

Установлено, что в норме объем щитовидки (учитываются обе доли, перешеек в расчет не берется – его объем не превышает 3-5%) составляет: не более 25 куб. см для женщин, 18 куб. см для мужчин.

Нижней границы норматив не устанавливает.

У детей объем железы зависит от возраста и физиологического развития, верхнюю границу нормы врач определяет по табличным данным с учетом физиологического развития ребенка.

Хотя щитовидка по размерам самая большая из эндокринных органов, но каждая из ее долей у здорового взрослого человека не превышает объема ногтевой фаланги большого пальца на руке.

При нормальном объеме железу невозможно разглядеть на поверхности шеи и даже ощутить при пальпации.

Достоверным диагностическим методом определения объема органа является УЗИ. Это исследование также информирует о структуре железы, ее контурах, обнаруживает .

В протоколе УЗИ указываются размеры длины, ширины и высоты в миллиметрах (или в сантиметрах) каждой доли органа.

перемножьте данные каждой доли, суммируйте произведения, полученные для правой и левой доли, результат умножьте на коэффициент эллипсоидности, равный 0,479.

В итоге будет значение объема железы, которое сравнивают с нормой: увеличена или уменьшена железа, или объем органа нормальный.

Нельзя уверенно ставить диагноз « гипоплазия долей щитовидной железы » только на основании показателя объема, не дотягивающего до табличного норматива. Необходимо проанализировать весь комплекс лабораторной и клинической информации.

Мужская часть взрослого населения гипоплазии подвержена крайне редко – 1 случай у 4 тысяч мужчин.

Медицинская статистика констатирует, что эта патология характерна для слабого пола, начиная с полового созревания, репродуктивного периода и до менопаузы, при некоторых онкологических заболеваниях.

Репродуктивное здоровье женщины напрямую зависит от состояния щитовидной железы. Расстройства органа, в числе которых и гипоплазия, могут сказаться бесплодием, выкидышами на ранних сроках беременности.

Заболевание развивается медленно, симптомы выражены слабо, и часто их считают за признаки других недомоганий и болезней

При лечении бесплодия женщине в обязательном порядке включают эндокринологическое обследование, которое начинается исследованием щитовидной железы.

Тем не менее, патологический процесс уменьшения объема щитовидки у беременных не исключен. Он вызывает сбой в функционировании железы.

Начинается гипотиреоз, при котором организм матери и развивающегося плода не получают нужного количества тиреоидных гормонов.

Беременность, протекающая на фоне гипоплазии щитовидной железы, относят к беременности с высоким риском развития осложнений на любом сроке. К их числу относят:

  • выкидыш,
  • замершую беременность,
  • гестоз — тяжелый токсикоз последних сроков вынашивания, грозящий летальным исходом.

Уменьшение размеров материнской щитовидки грозит будущему ребенку врожденной гипоплазией щитовидной железы, умственной отсталостью, пороками развития различных органов.

Контроль состояния щитовидки до зачатия, в период беременности и кормления грудью, четкое выполнение врачебных назначений гарантирует нормальное внутриутробное формирование плода, рождение здорового ребенка, его нормальное физиологическое и интеллектуальное развитие.

Установлено, что (гипотиреоз) и сокращение объема органа взаимосвязаны.

Возникновение одного заболевания вызывает развитие другого. Симптомы первого являются признаками второго.

Появление гипоплазии на фоне гипотиреоза часто происходит из-за приема оральных контрацептивов, предотвращающих оплодотворение яйцеклетки.

Перед началом пользования гормональными препаратами нелишним будет изучение аннотации на предмет проявления возможных нарушений в организме.

Не обратив внимание на сопутствующие симптомы, легко подвергнуть угрозе потери здоровья щитовидки, которое не всегда восстанавливается.

Возникновение апатии, депрессии, слабости, постоянная нервозность, снижение полового влечения, выпадение волос, прыщи на лице и под волосистым покровом на голове сигнализируют о дисфункции щитовидной железы.

Происходят эти явления потому, что в щитовидной железе и яичниках есть рецепторы, чувствительные к гормональным веществам друг друга.

Используя синтетические половые гормоны, женщина подавляет естественный рабочий цикл яичников и заодно функцию щитовидки и надпочечников.

Длительный прием гормональных контрацептивов угнетает собственные функции всех эндокринных органов, восстановить нормальную работу которых сложно.

Читайте также:  2 скрининг результат анализа норма

Впервые диагностируют функционирование щитовидной железы в роддомах у новорожденных, проводя лабораторные исследования крови на тиреоидный гормон Т4 (тироксин) и показатель ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом).

Повышенный уровень ТТГ (при норме показатель 0,5 – 5,0 мкЕ/мл) и пониженные значения Т4 (норма 60-140 нмоль/л) свидетельствуют о . При выявлении отклонений назначают УЗИ органа.

Если отмечается резкое снижение объема всего органа или его частичное отсутствие, что констатирует врожденный порок железы – гипоплазию. При полном отсутствии говорят об аплазии щитовидной железы.

Переношенная беременность должна настораживать и предполагать врожденную гипоплазию или гипотиреоз у родившегося ребенка.

Для новорожденных с наличием такой патологии характерны: большой вес (свыше 4 кг), отечное лицо, большой язык, невмещающийся во рту, грубый голос при плаче, трудное заживление пупка, продолжительная желтушка (более 20-30 дней), первородный кал отходит запоздало и с трудом.

У первогодков затрудненное глотание, снижение аппетита, отставание в физиологическом и психомоторном развитии (плохая прибавка роста и веса, в положенный срок не сидит, не ходит, не говорит, плохо или совсем не режутся зубы), дряблые мышцы, сухая шелушащаяся кожа, хронические запоры, ледяные кисти и стопы.

У детей старше года, кроме того, отмечаются, как правило: задержка физического развития, умственная отсталость, сердцебиение замедленное, артериальное давление низкое.

С возрастом врожденная патология органа в виде гипоплазии проявляется более ярко и достигает «апогея» в подростковом возрасте, сопровождающемся половым созреванием.

В этот период нехватка тиреоидных гормонов, связанной с недостаточным объемом железы, внешне сказывается слабостью, сонливостью, снижением памяти, плохой успеваемостью, пониженной температурой, отсутствием аппетита, частыми запорами.

Восстановить железу в нормальных объемах нельзя. заключается в пожизненном использовании заместительной гормональной терапии.

Ранняя диагностика аномального отклонения и правильно подобранная доза гормонов служат гарантией нормального физического и нервно-психического развития организма, что обеспечит человеку полноценную жизнь.

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, и лечить недуг?

Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы.

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

  • Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно : Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

  • Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями
  • Возрастные изменения
  • Прием медицинских препаратов
  • Хроническое воспаление щитовидки ()

Симптомы неполноценного развития эндокринного органа систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

  • Низкий рост
  • Хриплый голос
  • Нарушение речи
  • Бесплодие в результате недоразвитости половых органов
  • Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова)
  • Проблемы с координацией
  • Уменьшение полового влечения
  • Ломкость ногтей и волос
  • Появление жировых прослоек в нижней части живота
  • Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ)
  • Нарушение слуха
  • Сердечная недостаточность
  • Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

  • Вялость и апатичное состояние
  • Потеря веса
  • Проблемы с ЖКТ (частые запоры)
  • Рассеянное внимание
  • Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость
  • Неврологические и психические расстройства
  • Желтушность кожных покровов
  • Осиплый голос
  • Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Потеря кратковременной памяти
  • Метеоризм и запоры
  • Половая дисфункция
  • Постоянная жажда
  • Набор веса
  • Мешки под глазами
  • Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

И взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

Среди большого многообразия заболеваний гипоплазия щитовидной железы является весьма редкой патологией. Она появляется в результате нарушений развития щитовидки, когда гормоны вырабатываются в дефиците и присутствует замедленный рост тканей. Выявить визуально данную патологию можно, определив размеры щитовидной железы. Она немного меньше обычной, либо какая-то часть органа намного меньше других. Такая болезнь может развиваться продолжительно, потому что данная патология не имеет выраженной симптоматической картины, и ее функциональные изменения обычно не замечаются.

У гипоплазии щитовидной железы есть несколько разновидностей. Основная из них — это диффузная ее форма. Она подразумевает под собой врожденную недоразвитость железы. Также могут обнаружить гипоплазию правой или левой части щитовидной железы, зависит от того, какая именно часть осталась недоразвитой. Такие случаи довольно распространены. Врачи имеют собственную классификацию для описания вида патологии. Вид гипоплазии щитовидной железы определяется по тому, каких размеров и объемов железа, также учитывается рост и вес пациента. Устанавливают вид, пользуясь специальными таблицами.

В свою очередь, у гипоплазии есть несколько стадий:

  • первая стадия выражается в незаметных симптомах и увеличении размера железы;
  • вторая стадия патологии уже проявляется более заметно, все симптомы можно увидеть отчетливо ясно, помимо этого, размеры самой щитовидки становятся немного меньше обычных;
  • третья и заключительная стадия гипоплазии выражается кретинизмом у детей и появлением микседем у более взрослых, на данном этапе заболевание считается необратимым процессом.

Вид недуга можно выявить после ультразвукового обследования.

Гипоплазия щитовидной железы появляется в результате мутаций гена под влиянием разных факторов. Это заболевание формируется в период развития плода. Причинами происхождения данного заболевания могут быть следующие факторы:

  • снижение уровня йода в организме беременной женщины;
  • наследственность;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидин;
  • воздействия химикатов;
  • употребление гормональных препаратов;
  • радиационное воздействие на еще неразвитый плод.

Самая распространенная и частая причина гипоплазии щитовидной железы — это малое содержание йода у беременных женщин. Патология может появиться естественным образом при нехватке микроэлемента, который поступает вместе с пищей. Также причиной дефицита йода может стать гипотиреоз женщины, который не обнаружили и несвоевременно вылечили. В таком случае, щитовидная железа будет производить слишком мало гормонов, которые жизненно необходимы для развития плода. Причиной гипоплазии также могут быть патологии в гипоталамо-гипофизарной системе, которые продолжительное время не были подвержены лечению.

Симптоматическая картина выявляется у ребенка на втором, третьем месяце жизни. Заболевание проявляется по- разному у детей и взрослых.

У детей будут заметны следующие признаки гипоплазии щитовидной железы:

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти необходимое обследование, в ходе которого врач пропишет соответствующее лечение гипоплазии левой доли щитовидной железы, заболевание может прогрессировать и в итоге приведет к кретинизму (частое осложнение).

Заболевание у женщин проявляется этими симптомами:

  • половая дисфункция;
  • снижение либидо;
  • плотная кожа;
  • низкая расположенность пупка;
  • нарушения речи;
  • недоразвитые половые органы;
  • косоглазие;
  • проблемы с памятью кратковременного типа;
  • вдавленная переносица;
  • непропорциональное телосложение;
  • охриплый голос по причине отека связок;
  • ломкие ногти и волосы;
  • низкий аппетит, но быстрая прибавка в весе;
  • непропорционально крупная голова;
  • нарушение координации.

Если не выявить симптомы гипоплазии щитовидной железы на ранней стадии развития, то могут проявиться медикаментозные отеки (накопление слизи в полости тела), сбои дыхательной функции, отеки среднего уха (прогрессирующее снижение слуха), сердечная недостаточность, отечность лица (проявляется в виде сглаженных контуров овала лица, заплывших век) и уреженное сердцебиение.

Данный недуг у женщин может возникнуть и в более зрелом возрасте. Основная причина такого явления — это атрофия щитовидки, которая возникает по этим причинам:

  • аутоиммунные заболевания;
  • в раннем возрасте проводилось лечение гипотериоза радиоактивным йодом;
  • лечение (к примеру «Мерказолил»);
  • нефункционирование гипоталамо-гипофизарной системы;
  • опухоль щитовидной железы или опухоли соседних с ней органов;
  • ухудшения снабжения тканей щитовидной железы;
  • воспаление тканей щитовидной железы.

Такое заболевание может проявиться у людей старческого возраста из-за того, что работа всех их органов начинает ухудшаться. Гипоплазия в более взрослом возрасте обычно становится причиной появления проблем сердечно-сосудистого характера — увеличивается объем сердца в результате накопления жидкости в полости перикарда.

Проводить диагностику на начальных стадиях немного проблематично, потому что симптомы еще не выражаются так ярко. Именно поэтому так важно посещать эндокринолога каждый год, чтобы он смог обнаружить первые признаки заболевания. Если врач все-таки заметит признаки гипоплазии, он назначит специальные анализы, анализы крови на концентрацию гормонов, УЗИ.

Анализы крови на гормоны проводят для всех новорожденных, чтобы обнаружить патологию щитовидной железы и сразу же начать лечение.

Заметить гипоплазию щитовидной железы во взрослом возрасте можно, основываясь на анализах крови. Чтобы вовремя выявить гипоплазию необходимо каждый год наблюдаться у эндокринолога. Если появляется подозрение на данную патологию по основаниям анализов крови, проводят следующие процедуры:

  • пункция;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови.

При проведении процедуры пункции можно выявить патологию по содержанию железистой ткани. Если она отсутствует или же ее очень мало, то болезнь подтверждается.

Основу лечения гипоплазии щитовидной железы составляет заместительная гормональная терапия. В данном случае гормоны, которые вырабатываются железой, вводят пациенту извне. Такое лечение не должно прерываться и длится оно пожизненно. Терапию назначают, основываясь на сроках начала лечения. Если выявить патологию удалось раньше, на начальных этапах, тем быстрее и эффективнее можно убрать необратимые изменения, которые происходят в организме.

Гипоплазия щитовидной железы у детей тоже бывает.

Если заболевание выявят у младенца и лечение начнется тут же, появятся высокие шансы на то, что в будущем у ребенка не будет проблем с развитием и ростом.

Если лечение начинается позднее, то можно устранить лишь несколько симптомов заболевания. Полностью убрать последствия нервно-психических и физических изменений невозможно на позднем этапе.

Помимо гормональной терапии, в лечение обязательно включается гимнастика и массаж, которые могут привести мышечный тонус в норму.

Гипоплазия щитовидной железы — это крайне тяжелое заболевание, которое сопровождается замедлением метаболизма и приводит к нарушениям развития.

Прогноз на излечение зависит от этапа заболевания, на котором была начата терапия. Чем раньше было начато лечение, тем больше патологических изменений можно избежать. В редких случаях в особенно запущенных ситуациях, проводят оперативное вмешательство.

Гипоплазия считается опасным заболеванием, и поэтому его лечение нужно начинать немедленно, как только заболевание было обнаружено. Не следует откладывать визит к врачу при обнаружении первых признаков заболевания.

Как предотвратить гипоплазию щитовидной железы у взрослых?

Профилактика возможных заболеваний щитовидной железы у ребенка заключается в том, чтобы уделять достаточно внимания на здоровье беременной женщины. Соблюдение этих простых правил помогут сохранить здоровье будущего малыша:

  • прием необходимых витаминов, которые содержат в себе йод;
  • правильное сбалансированное питание;
  • наблюдение у врача в женской консультации;
  • здоровый образ жизни.

Если беременная женщина проживает в районе, где существует нехватка йода, тогда назначаются лекарственные препараты, которые его содержат.

Для того чтобы понизить риск развития данной патологии, нужно проводить профилактические мероприятия:

  • регулярно проходить обследования;
  • укреплять иммунитет;
  • бросить вредные привычки;
  • своевременно лечить хронические очаги инфекции;
  • употреблять достаточное количество йода.

Необходимо помнить, что регулярное обследование у врача и своевременное лечение заболеваний поможет устранить и избежать многих патологий.

Мы рассмотрели, как выявить и лечить гипоплазию щитовидной железы.

Гипоплазия щитовидной железы левой доли объясняется уменьшением ее объема. В свою очередь, это заболевание возникает из-за нарушения формирования тканей органа. Такая патология дает о себе знать выраженными гормональными изменениями.

Обычно она развивается еще во внутриутробном периоде, но может проявиться в любом возрасте. Уменьшение объема тканей характеризуется определенными симптомами и выявляется специальными методами диагностики, основным из которых является ультразвуковое исследование.

Для установления неблагополучия используется именно этот метод. Он дает возможность сразу же диагностировать уменьшение объема определенной доли органа, а также выявить сопутствующие изменения в его тканях.

Эхография позволяет оценить степень сформированности патологии и развившиеся дисфункции. Кроме того, она демонстрирует, какая именно часть уменьшена.

УЗИ дает возможность врачу проанализировать слишком маленький объем щитовидной железы, очертания левой и правой ее доли, найти узелковые или опухолевые образования, а также оценить степень функциональности органа.

Результаты исследования заносятся в протокол, который облегчает эндокринологу постановку диагноза. В него вносятся данные о форме, длине и высоте, размерах, анатомическом соотношении.

У здорового человека узи позволяет установить объем в двадцать пять кубических сантиметров у взрослых представительниц слабого пола и восемнадцать кубических сантиметров для зрелых мужчин. Такие цифры являются пределом размеров, а самой наименьшей степени снижения удельного веса долей не предусмотрено.

Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки

При гипотиреозе показатели существенно уменьшаются, что наглядно показывают снимки, сделанные во время ультразвукового исследования.

У ребенка данные колеблются в связи с динамическим изменением физиологических параметров.

Необходимо понимать, что размеры долей органа являются очень небольшими и вполне сравнимы с размерами ногтя на большом пальце руки. Поэтому пальпация органа очень затруднена. Обычно она становится возможной именно при возникновении явного неблагополучия. Поэтому УЗИ и выдвинулось в качестве основного способа его выявления.

Подобная патология очень редко встречается у взрослых мужчин. Гораздо чаще она диагностируется специалистами у женщин любого возраста.

Изменение размеров щитовидной железы значительно сказывается на возможности представительниц слабого пола к деторождению, их общем гормональном фоне и времени наступления климакса.

Огромное значение имеет своевременное проведение ультрасонографического исследования при беременности.

Поражение именной левой доли щитовидной железы чаще всего вызывает хроническую усталость и общую слабость у человека.

Заболевание подразделяется на:

  • диффузное поражение ;
  • гипоплазию правой части органа ;
  • гипоплазию левой доли .

Форма протекания болезни имеет три основных типа. Первый практически ничем не проявляет себя и диагностируется чаще всего при прохождении УЗИ. Второй уже характеризуется нарушением функционирования органа и значительным уменьшением его размеров. О третьем говорят при развитии умственной отсталости у ребенка и микседемы у взрослого.

Врач-эндокринолог устанавливает определенный вид патологии, исходя из результатов ультразвукового исследования. Он обращает внимание на объем органа, его очертания, различные отклонения, внешний вид пациента и определители нормы, занесенные в специальные медицинские таблицы.

Нужно отметить, что они составляются лишь ориентировочно и не являются окончательным признаком развития гипоплазии. Их данные лишь указывают физиологические соотношения и основные показатели нормы у здоровых людей. Для того, чтобы уверенно судить о клиническом снижении объема органа, требуется проведение ультразвукового исследования и лабораторных анализов.

Кодом по МКБ-10 гипоплазия левой доли обозначается как E07, то есть Другие болезни щитовидной железы.

Эта удобная классификация является признанным международным установленным рубрикатором всех известных медицине заболеваний десятого пересмотра.

Ее основным предназначением становится получение и обработка данных, поступающих из всех регионов мира. Цифровые обозначения облегчают введение информации в компьютер для ее хранения и изучения.

Кроме того, принятая кодификация дает возможность оценить степень достижений медицины в борьбе с тем или иным заболеванием, а также установить его распространенность в различных уголках планеты.

Во время вынашивания ребенка женщина обязательно проходит ряд ультразвуковых исследований.

Уменьшение объема левой доли в такой период диагностируется редко. Чаще во время сканирования врач констатирует ее увеличение, которое становится естественным следствием беременности.

Обычно маленький размер щитовидной железы у женщин выявляется в регионах, где отмечается недостаток йода в потребляемой воде. Так как для развития плода необходимо большое количество микроэлементов, то орган испытывает значительный их дефицит, что и вызывает уменьшение его объема.

Обычно такие показатели становятся очень тревожным фактором, потому что негативно сказываются на состоянии женщины и даже способны вызвать у нее выкидыш.

Гиповолюмия щитовидной железы у новорожденного ребенка выявляется специалистами обычно через два месяца после его появления на свет. Еще до результатов проведенного ультразвукового исследования у него обнаруживаются некоторые задержки в развитии. Дети не любопытны, неохотно сосут грудь, подолгу лежат без движения. Они не стремятся играть и ничем не интересуются. Внешне у них иногда отмечается желтушность кожных покровов и охриплость голоса.

Несколько позже обнаруживается замедленность протекания интеллектуальных процессов и недостаточный рост ребенка.

В дальнейшем у детей отмечаются новые симптомы гормональной недостаточности. У них развиваются эндокринные заболевания, наблюдается повышение уровня глюкозы в плазме, нарушения жирового и белкового обмена, кардиопатология.

Сам орган на снимках, сделанных во время проведения УЗИ, выглядит измененным, на нем нередко отмечаются узелки или кисты.

Врачи считают, что уменьшена левая доля щитовидной железы может быть в силу самых различных причин.

Недоразвитие органа характеризуется у пациентов ожирением, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, частыми запорами, скоплением газов в кишечнике.

При гипотиреозе очень часто у них отмечается обложенный язык и повышенная жажда.

Очень часто пациенты жалуются на стойкое снижение настроения и постоянную вялость. Нередко также наблюдается изменение клинической картины крови, а женщины жалуются на сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Снижение метаболизма приводят к ухудшению внешнего вида людей, выпадению волос, изменению состояния ногтей. Мужчина может полностью облысеть уже в достаточно молодом возрасте.

Для того чтобы начать лечение патологии, нужно провести определенные исследования. Для выявления уменьшения объема левой доли они не отличаются от изучения состояния правой.

Наиболее часто применяются следующие методы.

С чем связано возникновение гипоплазии врач рассказывает в этом видео.

Обычно борьба с заболеванием проводится терапевтическими методами. Назначаются определенные гормоны. Принимать их следует постоянно, так как они компенсируют протекание очень многих процессов в организме.

Кроме того, специалистом выписываются препараты, которые способствуют улучшению функционирования систем, вызвавших развитие болезни. Чаще всего требуется употреблять лекарственные средства, улучшающие деятельность гипоталамуса и гипофиза, а также веществ, снижающих проявления аутоиммунных процессов.

Поэтому при первых же признаках эндокринных нарушений медлить с обращением к врачу нельзя. Они могут полностью изменить все физиологические функции в организме. Человек, у которого обнаружена гипоплазия, здоровым считаться не может. Поэтому так важно своевременное проведение тщательной дифференциальной диагностики.

В качестве профилактических мероприятий служат:

  • регулярное прохождение УЗИ;
  • сбалансированное питание;
  • употребление йодированной соли;
  • укрепление защитных сил организма;
  • своевременное выявление эндокринных заболеваний;
  • регулярное прохождение УЗИ во время обязательных скринингов при беременности;
  • отказ от любых вредных привычек;
  • занятия физической культурой.

Наиболее точные данные о состоянии щитовидной железы предоставляет именно ультразвуковое исследование. Поэтому при любом ухудшении самочувствия неясной этиологии, особенно в регионах, эндемичных по гипотиреозу и бедных йодом, необходимо срочно пройти диагностику.

Людям, старше сорока лет и имеющим неблагополучную наследственность, УЗИ нужно делать не реже раза в год.

Гипоплазия крайне редкое заболевание щитовидной железы, характеризующееся патологией в развитии эндокринного органа, причиной которого является недостаток вырабатываемого гормона, медленное развитие тканей органа или их деградация под влиянием посторонних факторов. Все это приводит к тому, что щитовидная железа уменьшается в размере или ее часть, чаще всего левая, остается недоразвитой. В таком состоянии железа не может нормально функционировать.

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, причиной которой является нарушение секреторной функции железы, сопровождающееся замедлением развития тканей органа. Часто патология не сопровождается внешними признаками и протекает либо со слабовыраженной симптоматикой, либо вообще без нее. Возможна врожденная патология поджелудочной, регистрируемая в соотношении 1:4000 новорожденных детей. Такая гипоплазия не имеет полового предпочтения и одинаково часто появляется как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенная форма чаще регистрируется у женщин, особенно у подростков в период полового созревания, или позднее — во время беременности или менопаузы. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, в соотношении 1:5000.

На рост щитовидной железы оказывает влияние множество факторов, которые могут тормозить развитие органа еще на внутри утробы матери, из-за чего малыш рождается с неполноценным органом или имеет его структурные нарушения. Выявляются эхопризнаки дефекта железы после рождения ребенка путем проведения ультразвукового исследования. Оно выявляет уменьшение половины органа, чаще всего левой доли, что и является гипоплазией.

Щитовидная железа состоит из двух равных частей, соединенных между собой перешейком. Обе половины в равной степени участвуют в обмене веществ, выработке тироксина и кальцитонина. Совместно с иммунной и нервной системой эндокринная участвует в регуляции и корректировке развития организма, половой дифференциации, развитии репродуктивных органов и пр. Нарушение, возникающее в щитовидной железе на стадии беременности, может привести к патологии развития организма в целом.

Причинами врожденной гипоплазии щитовидной железы у ребенка на стадии внутриутробного развития могут быть:

  • дефицит йода в организме матери;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов во время беременности;
  • развитие аутоиммунных заболеваний у матери;
  • воздействие радиации на ребенка в утробе;
  • острая пищевая и химическая интоксикации во время беременности;
  • инфекционные заболевания на стадии вынашивания плода.

Все эти факторы в той или иной степени играют негативную роль в формировании будущего ребенка и в развитии его эндокринной системы в частности.

Симптомы заболевания щитовидной железы для обоих полов похожи, но развивается и протекает патология по-разному в зависимости от возраста пациента.

Врожденная гипоплазия крайне редко диагностируется у ребенка, находящегося в утробе матери. Она часто бывает не выявлена и после рождения, поскольку часто никак себя не проявляет, особенно если протекает в легкой форме (частичная дисплазия). Более 90% случаев выявления патологии на ранней стадии, в возрасте ребенка от 2 до 6 месяцев, происходит в случае тяжелой патологии железы, при которой дефицит гормонов заметен уже после рождения ребенка. Симптомы:

  • масса тела новорожденного значительно больше ожидаемой;
  • у младенца отмечается отек щек, губ и век;
  • низкий тембр голоса ребенка, как у взрослого мужчины;
  • желтуха, длящаяся более 4 недель.

Данные признаки характерны для легкой формы патологии, при развитии тяжелой гипоплазии у новорожденного проявляются такие симптомы, как:

  • вздутый живот, выраженный отек лица и головы;
  • впавшие глаза и переносица;
  • непропорциональная длина конечностей;
  • широкий, не помещающийся во рту, язык;
  • заниженная линия роста волос на голове;
  • слабые безусловные рефлексы;
  • недоразвитость половых органов.

Подобные симптомы указывают не только на патологии в развитии щитовидной железы, но и на массовое недоразвитие всех органов и систем, что говорит о врожденном кретинизме у ребенка.

Такие тяжелые последствия у новорожденных регистрируются менее чем в 5% случаев, и чаще всего у женщин с сильной алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих врожденные отклонения (синдром Дауна, детский церебральный паралич и прочее). В большинстве случаев врожденная гипоплазия не имеет таких тяжелых симптомов и проявляется на 3-5 месяце жизни ребенка в виде следующих признаков:

  • плохой аппетит, отказ от груди, снижение массы тела;
  • вялость и сонливость;
  • частые запоры при правильном питании;
  • слабое реагирование на свет, звук и касания;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • позднее прорезывание зубов.

Все эти симптомы указывают на недостаток гормонов щитовидной железы, потребность в которых увеличивается с каждым днем жизни ребенка. Уже к году у него начинают проявляться выраженные признаки умственного или физического отставания в развитии. Ребенок начинает ползать, сидеть, ходить, говорить значительно позже сверстников, у него возникают проблемы с восприятием и запоминанием информации, трудности в обучаемости.

Причиной развития патологии щитовидной железы в подростковом возрасте могут быть как наследственные, так и внешние факторы. Основными проявлениями нарушения являются общая слабость, апатия, частый отек конечностей, проявляющийся преимущественно в ночное время, сложности в понимании и усвоении информации. Ярче всего патология проявляется в период полового созревания. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к угнетению половых функций, подросток не проявляет интереса к противоположному полу, возможны проблемы с потенцией у парней, а у девушек — нарушения менструального цикла.

Развитие патологии во взрослом возрасте у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гипоплазия у женщины наносит сильный удар по репродуктивной функции, вызывая гормональные нарушения, которые в итоге могут привести к бесплодию. По статистике, женщины болеют данным заболеванием в 10 раз чаще мужчин, и у них более выражено проявляются симптомы недуга. Это объясняется тем, что мужской организм в меньшей степени подвержен гормональным всплескам. Основными причинами появления гипоплазии у мужчин являются возрастные изменения, острый дефицит йода и облучение радиоактивными элементами.

В целом гипоплазия у мужчин и женщин имеет практически идентичные симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость на фоне отсутствия больших физических нагрузок;
  • апатия, быстрая утомляемость;
  • сложности с восприятием и запоминанием информации;
  • увеличение массы тела при снижении аппетита;
  • ломкость и хрупкость волос и ногтей;
  • сухость и бледность кожи;
  • развитие отечного синдрома;
  • опухание лица с потерей четких контуров;
  • тремор конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота, диарея, вздутие живота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, потеря сознания;
  • снижение полового влечения.

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной интенсивностью, тяжестью, по отдельности или в совокупности. Чаще всего назначают:

Дозировку и правила приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента. Дозировка подбирается экспериментальным путем. Препараты на основе левотироксина натрия не назначаются пациентам с повышенной чувствительностью к веществу, при патологиях сердца, надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Для лечения гипоплазии щитовидной железы также применяются методы физиотерапии, такие как озоновые, кислородные, йодовые ванны, низкочастотная трансцеребральная, ультравысокочастотная терапия и другие. Больному назначается диета, включающая в себя употребление продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, морская капуста, маринованные огурцы).

Лечение народными средствами медицины сводится к использованию различных лекарственных трав в виде отваров и настоек из:

  • черноплодной рябины;
  • сосновых почек;
  • коры ольхи;
  • можжевельника;
  • аниса;
  • ромашки;
  • пустырника;
  • брусники;
  • смородины.

При своевременно начатой заместительной и йодотерапии прогноз заболевания благоприятный. Гормональный фон стабилизируется, частично восстанавливается железистая ткань щитовидки и нормальная работа всех органов и систем. Минусом такого лечения можно считать его пожизненную продолжительность. Однако других методов на сегодняшний день не существует. Отсутствие лечения, особенно у детей, приведет к физическим патологиям, недоразвитию организма в целом, умственным отклонениям. При таком исходе болезни излечение невозможно, а гормональная терапия носит поддерживающий характер.

источник