Эстроген и прогестерон норма в анализах

Прогестерон у женщин: норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

Прогестерон у женщин. Фото: supermamma.ru

Баланс гормонов в человеческом организме играет важную роль. Работа всех органов и систем осуществляется при их непосредственном участии. Нарушение выработки приводит к серьезным нарушениям в деятельности организма. Репродуктивное здоровье женщины зависит от нормальной концентрации в крови прогестерона. Именно он отвечает за процессы оплодотворения яйцеклетки и благополучное вынашивание плода.

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.

Прогестерон у женщин. Фото: yandex.ru

За что же отвечает гормон прогестерон у женщин? Основная его задача — стимуляция процессов, обеспечивающих имплантацию плодного яйца и развитие беременности.

• сгущает цервикальную слизь;
• способствует созреванию фолликулов, овуляции, имплантации;
• во время беременности уменьшает сократительную активность матки;
• насыщает слизистую оболочку матки гликогеном и питательными веществами, необходимыми для плодного яйца;
• снижает иммунитет, чтобы не произошло отторжение эмбриона;
• усиливает кровообращение в матке;
• снижает сократимость фаллопиевых труб;
• усиливает половое влечение;
• подготавливает молочные железы к лактации.

Интересный факт! Благодаря своему положительному влиянию на репродуктивную систему женщины, прогестерон еще называют «гормоном матери».

Помимо половой сферы, гормон Прогестерон оказывает влияние и на другие системы организма:

• влияет на жировой обмен в организме, позволяет извлекать из углеводов максимальное количество калорий;
• снижает перистальтику кишечника, что приводит к повышенному газообразованию перед менструацией;
• обладает успокаивающим эффектом;
• стимулирует потоотделение, выработку кожного сала;
• расслабляет связки и сухожилия.

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы. Если беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие и уровень гормона падает. При удавшемся оплодотворении временная железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока ее функции не возьмет на себя плацента.

Норма прогестерона у женщин при беременности. Фото: yandex.ru

Анализ на прогестерон сдается в период лютеиновой фазы, т.е. когда желтое тело полностью сформировалось. Забор крови осуществляют на 21-23 день (цикл начинается с первого дня менструации) при нормальном цикле. При таких менструальных нарушениях как олигоменорея, аменорея, кровь на прогестерон берут сначала на 15 день цикла, затем с интервалами в 3 дня. Во время беременности анализы можно сдавать в любой день.

Многих женщин волнует вопрос: как сдавать прогестерон, нужна ли подготовка. За пять дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема любых лекарств, если это невозможно, следует предоставить лаборанту список препаратов, которые вы принимали. Постараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, отказаться от занятий сексом — все это может изменить концентрацию гормона, результат получиться не достоверным. Забор крови проводят натощак.

Прогестерон у женщин в месячном цикле. Фото: mosmama.ru

• Фолликулярная фаза 1-2,85 нмоль/л.
• Овуляторная фаза 6-9,5 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза 24,8-80 нмоль/л.
• В 1 триместре беременности нормальные значения 35-100,4 нмоль/л, во 2 триместре-120-288 н/моль, в 3 триместре 153-756,5 н/моль.
• В менопаузальный период значения падают до 0,05 н/моль.

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

• аменорея;
• злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
• пузырный занос;
• маточное кровотечение;
• многоплодная беременность;
• кисты желтого тела;
• врожденные аномалии яичников;
• патологии печени;
• почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

• Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет. В эти периоды синтез гормона существенно снижается из-за угасания деятельности желтого тела, что не считается патологией. Функция яичников нарушается при наличии заболеваний щитовидной железы, злокачественных опухолей.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

• удлинение предменструального синдрома;
• болезненные менструации;
• головокружение, тошнота;
• кровотечения из половых путей;
• усиление потоотделения;
• повышенная утомляемость;
• болезненность молочных желез;
• депрессивные расстройства;
• менструальная дисфункция.

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов. Те, у кого показатели не критические или нет желания лечиться гормонами интересуются: как повысить прогестерон у женщин естественным способом? Несколько увеличить выработку прогестагена можно, если правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, избавиться от лишнего веса.

Прогестогеновые препараты разделяются на натуральные и синтетические. Натуральные гестагены обычно применяются в акушерской практике. Они практически не вызывают побочных эффектов, но несколько слабее синтетических.

Препарат аналогичный гормону желтого тела. Назначается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, угрожающем аборте, мастопатии. Выпускается в виде капсул, которые можно принимать также вагинально.

Средство, в состав которого входит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона. Применяется при невынашивании беременности, климаксе, эндометриозе, бесплодии. Такой прогестерон выпускается в таблетках.

Основное действующее вещество Норколута — норэтисерон. Производится в таблетированной форме. Применяется при тяжелом предменструальном синдроме, гиперпластических заболеваниях эндометрия, миоме, дисфункциональных маточных кровотечениях.

Препараты с одинаковым действующим веществом — линэстринол. Назначаются препараты прогестерона при маточных кровотечениях, олигоменореи, аменореи, эндометриозе, а также для отсрочки менструации. Производятся в таблетках.

Идентичные лекарственные средства, имеющие в составе синтетически аналог прогестерона — медроксипрогестерон. Применяются для торможения роста опухолей эндометрия, при гормонозависимых образованиях молочных желез. Форма выпуска-таблетки.

Вераплекс и Провера. Фото: ginekolog-i-ya.ru

В состав средства входит диеногест, производное нортестостерона. Используется для лечения эндометриоза. Выпускается в таблетках.

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.

источник

Нормы прогестерона у женщин определяются возрастом, фазой менструального цикла и сроком беременности. Это не какое-либо точное значение, а допустимый диапазон, поскольку уровень гормона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов.

Прогестерон представляет собой один из наиболее важных стероидных гормонов, который оказывает на женский организм комплексное воздействие. Он не только регулирует работу репродуктивной системы, но и принимает участие в синтезе некоторых других гормонов, в частности кортикостероидов. Однако, несмотря на всю важность гормона для организма, все его функции, а также нормативные показатели и предпосылки для их изменения остаются до конца неизученными.

В повседневной практике гинекологи и эндокринологи используют таблицы, в которых указаны нормы прогестерона у женщин для разных клинических ситуаций.

Нормы прогестерона у беременных:

Норма прогестерона, нмоль/л

Нормы прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла:

Показатели прогестерона, нмоль/л

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается довольно широкими пределами. В связи с этим правильно трактовать результат анализа может исключительно врач, так как нормальный прогестерон для одной пациентки может быть высоким для другой или низким для третьей.

В женском организме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника и надпочечниками.

Желтое тело представляет собой временную железу внутренней секреции, которая образуется на месте лопнувшего Граафового пузырька. Желтое тело быстро развивается и достигает зрелости на 21 день менструального цикла при 28-дневной его продолжительности. Это так называемое желтое тело менструации. Если беременность не наступила, то с 22 дня оно подвергается постепенному регрессу с образованием на его месте белесого рубчика (белого тела).

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон.

В тех случаях, когда происходит зачатие, желтое тело продолжает развитие (желтое тело беременности) на протяжении первых 12 недель беременности. Затем, по мере формирования плаценты функции железы, секретирующей прогестерон, переходят к ней и желтое тело постепенно угасает.

Основная роль прогестерона заключается в регулировании репродуктивной функции. Он подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов, способных проникнуть в нее из влагалища. Резкое снижение уровня прогестерона в крови способствует запуску родовой деятельности, является сигналом к началу лактации в послеродовом периоде. Именно за эти функции его называют гормоном беременности.

Немаловажное значение имеет прогестерон в процессе секреции некоторых других гормонов. Например, его дисбаланс приводит к нарушению активности альдостерона, а также ухудшает восприимчивость ткани молочных желез к действию эстрогенов.

Прогестерон оказывает влияние и на состояние кожных покровов. С возрастом в организме женщин его уровень постепенно снижается. В результате нарушается синтез коллагена и эластина, ухудшается тургор кожи, появляются морщины. Характерно, что при назначении пациенткам прогестеронсодержащих препаратов состояние их кожи заметно улучшается.

Прогестерон влияет на выработку важного для деятельности центральной нервной системы нейростероида – аллопрегнанолона. По мнению исследователей, этот нейростероид в сочетании с прогестероном оказывает существенное влияние на половое возбуждение женщины.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

Учитывая все сказанное, становится понятным, насколько важно поддержание уровня прогестерона у женщин в норме.

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

• скудные менструации;
• бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
• высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
• задержка внутриутробного развития плода;
• диспепсия (метеоризм, запоры);
• необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
• избыточное оволосение (гирсутизм);
• отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается результатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 день, что способствует наступлению менструального кровотечения. Если же беременность наступила, препараты прогестерона продолжают принимать до 16-й недели гестации, то есть до того момента, когда полностью сформируется плацента, которая возьмет на себя продукцию гормона.

Уровень прогестерона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

В климактерическом периоде женщинам могут быть назначены комбинированные гормональные препараты, содержащие в себе как эстрогены, так и прогестерон. Подобная терапия снижает риск возникновения рака матки, остеопороза, устраняет неприятные симптомы климакса и улучшает состояние кожных покровов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

• возраст;
• время суток;
• фаза менструального цикла;
• наличие и срок беременности;
• характер питания;
• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки.

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

• фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
• период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

• I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
• II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
• III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
• оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
• сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
• активирует родовую деятельность;
• стимулируют лактацию.

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• угревая сыпь на лице и теле;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• повышение массы тела;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• перепады настроения;
• повышенная потливость.

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

• частые и резкие перепады настроения;
• изменение веса;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла.

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

• исследование гормонального фона перед ЭКО;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
• угроза прерывания беременности;
• наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• анализ на тиреоидные гормоны.

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

Не рекомендуется принимать средства с прогестероном в следующих случаях:

• подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
• кровотечения неясной этиологии;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эмболия легочной артерии;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфаркт или инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

• правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.

В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:

• Усиливает метаболизм
• Защищает костные ткани от разрушения, чем предотвращает переломы
• Регулирует в организме соотношение «плохого» и полезного холестерина, уменьшая содержания первого и увеличивая концентрацию второго
• Влияет на водно-электролитный баланс, вызывая задержку жидкости в организме.

После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.

Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.

Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.

Нормой содержания эстрогена у женщин репродуктивного возраста является, в среднем, — 12-190 пг/мл (зависит от фазы МЦ), во время климакса – 10-90 пг/мл.

Гормон вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников. В время беременности к процессу подключается желтое тело – временная железа, которая формируется сразу после зачатия. Вырабатывает прогестерон до 4 месяца беременности, пока полностью сформируется плацента. После этого за выработку гормона отвечает она вплоть до самых родов. От состояния прогестерона зависит нормальное течение беременности, развитие плода.

• Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, предупреждение его отторжения
• Снижение активности маточной мускулатуры
• Уменьшение цервикальной слизи
• Подготовка молочных желез к будущему кормлению.

Помимо этого, прогестерон контролирует водно-электролитный баланс, выработку желудочного сока и желчи.

Нормой для женщины детородного возраста является от 0,3 до 7 нмоль/л в зависимости от цикла, во время беременности – от 8,9 до 771 нмоль/л. д

Тест на определение уровня гормона назначается при:

• Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
• Отставании полового формирования у девочек
• ПМС
• Бесплодии
• Остеопорозе
• Переношенной беременности
• Психических нарушениях, изменении поведения.

Сдачу теста на эстроген рекомендовано проводить на 3-8 день МЦ.

Прогестерон

• Нарушении МЦ, отсутствии месячных
• Бесплодии
• Межменструальных маточных кровотечениях.

• Для оценки функционирования плаценты
• При перенашивании беременности.

Анализ рекомендуется сдавать в период с 20 по 22 день МЦ, и как вариант – на 3-8 день.

Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.

За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза. Пролактин поддерживает выработку прогестерона, во время беременности подготавливает молочные железы к образованию и отделению молока. Кроме того, последние исследования выявили и роль прогестерона в формировании материнского инстинкта. Установлено, что у женщин при общении с детьми происходит выброс гормона, в результате чего появляется чувство умиления и удовольствия. У кормящих – способствует укреплению привязанности и любви.

Наивысший уровень пролактина фиксируется в ночное время, утром его количество сначала уменьшается, а затем вновь поднимается.

Во время беременности пиковые показатели образуются к 20-25 неделям.

Когда сдавать пролактин и прогестерон

Анализ на уровень пролактина рекомендуется проводить при:

• Периодических болях в груди
• Выделениях из сосков, не связанных с лактацией
• Увеличении МЦ до 40 суток или отсутствие месячных
• Мастопатии
• Хронических воспалительных болезнях женских органов
• Недоразвитости половой системы (отсутствие или невыраженность половых признаков)
• Переношенной беременности
• Контроле состояния плаценты
• Избыточном росте волос по мужскому типу у женщин
• Тяжелых проявлениях климакса
• Ожирении
• Отсутствие или недостаточное образование грудного молока в период лактации
• Остеопорозе.

Также анализ могут назначить, чтобы уточнить уровень пролактина при определении схемы устранения его дефицита.

Для анализа пролактина исследуется венозная кровь. Чтобы тест показал наиболее достоверный результат, к нему рекомендуется правильно подготовиться:

• За 24 часа до процедуры отказаться от посещения бани или сауны, воздержаться от половых контактов.
• 8-14 часов до сдачи ничего есть, разрешается только пить чистую воду
• 1-2 часа до анализа не курить
• 15-20 минут до процедуры постараться расслабиться, чтобы волнение не повлияло на показатели.

Анализ соотношения гормонов прогестерон и тестостерон позволяет выявить дисбаланс в организме и назначить адекватную коррекцию.

Тестостерон относится к группе андрогенов, является мужским гормоном. В женском организме образуется преимущественно в результате трансформации иных половых стероидов. Незначительное количество вырабатывается яичниками и корой надпочечников.

Для женщин необходим для поддержания полового влечения. Но помимо этого, гормон обеспечивает правильное функционирование многих внутренних органов: локомоторной системы, мозга, желез внутренней секреции, а также участвует в синтезировании эстрадиола – одной из форм эстрогена.

Высокий уровень тестостерона в женском организме подавляет образование гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно сказывается на овуляции, а также способствует формированию внешности и вторичных признаков по мужскому типу. Во время беременности может спровоцировать ее прерывание.

Для определения его уровня рекомендуется сдавать анализы на 8-10 день МЦ, при необходимости – на 3-5 сутки МЦ. Тест на определение причин нарушений овуляции лучше сдавать на 20-22 день цикла.

Анализы на содержание гормонов – одни из самых востребованных. Изучение их соотношения помогает выявить причину различных сбоев в организме, вовремя устранить осложнения и предупредить патологии.

источник

Гормоны представляют собой своеобразных посредников, обеспечивающих связь между мозгом и всеми жизненно-важными системами организма. У женщин наиболее существенными гормонами являются прогестероны с эстрогенами. Именно они несут основную ответственность за репродуктивные функции. Кроме того, эстрогены, прогестероны играют определяющую роль при формировании внешнего вида. От их баланса, уровня будет зависеть стройность, красота фигуры, а также состояние волос, кожи. Даже ногти могут начать слоиться, ломаться только из-за того, что произошло нарушение гормонального баланса, организму резко не хватает какого-то элемента или ощущается его переизбыток.

Специалисты отмечают, что на протяжении практически всего традиционного репродуктивного периода соотношение прогестеронов и эстрогенов должно оставаться примерно одинаковым. При этом данные элементы должны быть примерно на одинаковом уровне, чтобы создавалось равновесие. По отношению друг к другу гормоны являются антагонистами.

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов стероидного типа. В них содержится примерно 30 различных соединений. Ключевыми стали эстриол с эстроном, а также эстрадиол. Наиболее значимый – эстрадиол. Он является максимально активным элементом. Как раз от него преимущественно зависит и внешняя привлекательность представительницы прекрасной половины человечества.

Продуцирование эстрогенов осуществляется в яичниках. Относительно небольшое количество формируется в плаценте в период беременности, а также в гипофизе. Есть в организме женщины специальные эстрогеновые рецепторы. Они располагаются в миокарде, в печени и в молочных железах, а также в матке с яичниками. Есть рецепторы в фаллопиевых трубах, непосредственно во влагалище.

Важно понимать, что при развитии воспалительных процессов в организме рецепторы могут начать блокироваться. Необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать соответствующие анализы, чтобы определить, соблюдается ли гормональный баланс. Особенно важно это делать в период беременности.

Известно, что уже после завершения климакса продолжается формирование своеобразных эстрогенов в жировых тканях. Однако эти элементы нетипичные и не обладают необходимыми свойствами, не приносят нужной пользы организму женщины.

Практически все знают: сбои в гормональном балансе организма провоцируют большое количество неприятных симптомов, осложнений. Плохое самочувствие, разнообразные признаки тревожат, значительно снижают уровень качества жизни. Женщины страдают от бессонницы, приступов обидчивости и раздражительности, эмоциональный фон становится нестабильным, постоянно мучает усталость, головные боли.

Когда эстроген продуцируется в нормальных объемах, это моментально определяется по внешнему виду женщины. Грудь становится пышной, кожа привлекает гладкостью, ровным тоном, фигура гармоничная, стройная, волосы крепкие, густые. Улучшается и репродуктивная функция, легко и стабильно проходят критические дни. Именно по правильному менструальному циклу, отсутствию неприятного периода предменструального синдрома можно определить наличие необходимого количества эстрогенов в организме.

Кроме того, это положительно отражается на интимной жизни: имеется хорошее сексуальное влечение, либидо повышенное, женщина хорошо возбуждается. В железах влагалища успешно вырабатывается смазка, что значительно повышается качество полового акта. Разумеется, когда имеется нехватка эстрогенов, не будет этих положительных моментов. А вот начинается выработка данного элемента еще в пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание будущей девушки.

Интересно, что формирование происходит очень заметно. По внешнему виду девочки можно определить, что идет процесс полового созревания. Расширяются постепенно кости таза, голос приобретает более глубокие нотки. Фигура приобретает более женственные очертания, утрачивает угловатость, резкость линий. Затем появляется первая менструация, которую именуют менархе. Приблизительно за два года полностью устанавливается менструальный цикл. Если говорить об уровне содержания данного гормона на протяжении менструального цикла, можно выявить следующую закономерность: в первой половине цикла эстроген продуцируется в повышенном объеме, поскольку осуществляется подготовка к выходу яйцеклетки.

Когда происходит выход полностью созревшей яйцеклетки, осуществляется образование так называемого желтого тела. Оно создается из доминантного фолликула. Именно данное тело и занимается продуцированием прогестерона.

При оплодотворении яйцеклетки идет дальнейшая активная выработка прогестерона, причем его уровень неуклонно повышается. Как раз этот элемент необходим для обеспечения соответствующих условий для успешного роста, развития плода. Именно поэтому данный гормон давно уже привыкли называть гормоном беременности. Также он отвечает за подготовку лактации, стимулирует необходимый рост молочных желез.

При отсутствии зачатия наблюдается постепенное рассасывание желтого тела, что сопровождается снижением уровня прогестерона в организме. Такие трансформации носят циклический характер, происходят примерно раз в месяц. Если овуляция полностью отсутствует, желтого тела тоже нет, а продуцирования прогестерона не происходит.

Если в женском организме ощущается недостаточный уровень эстрогена, это моментально проявляется своеобразной клинической картиной. Сейчас мы рассмотрим наиболее значимые симптомы:

• Женщина страдает от резких скачков артериального давления. Чаще всего происходит его повышение.
• Происходит неконтролируемый набор массы тела. Даже если пробовать придерживаться диет, вести довольно активный образ жизни, это практически не помогает. Вес все равно продолжает увеличиваться.
• Характерна сухость кожи, волос.
• Состояние ногтевых пластин тоже значительно ухудшается: они становятся ломкими, расслаиваются и ломаются.
• Пульс чаще становится повышенным.
• У некоторых женщин может начать развиваться атеросклероз, что представляет большую угрозу для здоровья, снижает уровень жизни.
• Память ухудшается.
• Дискомфорт вызывают и нарушения сна. Чаще всего это бессонница, но бывает и повышенная сонливость, когда даже длительный сон все равно не возвращает силы и энергию.
• Женщины жалуются на частые мигрени, резкие и ноющие головные боли.
• Приступы раздражительности, значительная нестабильность эмоционального фона создают проблемы при общении с окружающими.
• Может развиться аменорея, когда между циклами менструации появляются большие промежутки. Вообще, наблюдается существенное нарушение цикла.
• Заметно понижение либидо, что сразу же негативно отражается на качестве интимной жизни. У женщины падает сексуальная возбудимость, она не ощущает себя удовлетворенной.

Кроме того, наблюдаются сбои в функционировании ЖКТ. Обычно развиваются диспепсические явления.

При недостаточной выработке эстрогенов наблюдается ряд осложнений.

В подростковом возрасте вероятна значительная задержка в половом развитии. Первые критические дни могут прийти слишком поздно, уже после 14-ти лет. Конечности покрываются волосами, как у парней. Некоторые девушки страдают от первичного бесплодия.

В репродуктивном возрасте характерно значительное нарушение менструального цикла. Женщина не может забеременеть, репродуктивная функция теряется. Среди симптомов также сухость слизистых, инфекционные заболевания. Грудь достаточно быстро становится обвисшей, в плохом состоянии находится кожа, а также волосы с ногтями.

В зрелом возрасте уже происходит закономерное понижение уровня продуцирования эстрогена. Можно заметить достаточно много морщин на коже. Эмоциональное состояние очень нестабильное, женщина может начать страдать от депрессии, ощущает себя подавленной. Кости становятся хрупкими, ухудшается память, теряется концентрация внимания. Характерны резкие приливы жара, а также повышенная потливость.

Для женского организма также опасно и снижение уровня прогестерона. В таком случае бывает сильная тяжесть в ногах, артериальное давление чаще становится повышенным. Сбивается цикл менструаций, овуляции тоже приходят с существенными задержками. Менструации могут стать обильными, болезненными. Они проходят тяжело, а длятся больше недели. Все это происходит еще и из-за утолщения эндометрия.

Бесплодие начинает развиваться, поскольку не происходит прикрепления эмбриона к стенке матки. Также резко повышается риск развития внематочной беременности, а это очень серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни женщины. Кроме того, даже удачные беременности достаточно часто завершаются выкидышами именно из-за пониженного прогестерона. Он крайне важен для нормального вынашивания ребенка.

Вот еще несколько признаков существенного дефицита прогестерона.

1. Женщина часто теряет сознание;
2. Возможен фиброз, кистоз;
3. На коже появляется сыпь, характерна сухость;
4. Ноги, руки становятся холодными;
5. Мучают метеоризм, запоры;
6. Существенно нарушается терморегуляция;
7. Давление отличается нестабильностью, что очень негативно отражается на общем самочувствии;
8. Сон нарушается. Некоторых беспокоит сонливость, но чаще всего это выражается все-таки в бессоннице;
9. Эмоциональный фон нестабильный;
10. Наблюдается заметное увеличение веса в период перед критическими днями.

Рассмотрим соотношение прогестерона с эстрогеном. Известно, что типичным является доминирование эстрогена. Это основывается на нарушениях функционирования печени. Данный орган может просто не справляться с переработкой чрезмерного количество токсичного эстрогена, попадающего в организм с различными консервированными продуктами, а также алкогольными напитками и лекарственными средствами.

При недостатке сна происходит повышение эстрогена. Опасны трудности с работой ЖКТ, так как они провоцируют интоксикацию, что вызывает еще большое нарушение баланса гормонов в организме. При ожирении тоже наблюдается цикличность роста содержания эстрогена.

Когда эстроген продуцируется в повышенных количествах, это вполне может стать причиной бесплодия. Если в процессе беременности имеется нехватка данного гормона, резко повышается вероятность выкидыша, ранних родов.

источник

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:

• Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.
• Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.
• Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.
• Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.
• Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом.

Он состоит из 4-х фаз:

• Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
• Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
• Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
• Затем наступает четвертая фаза. Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение. У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.

Влияние на половые органы женщины:

• Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения.
• Снижение возбудимости и тонуса матки.
• Уменьшение выработки слизи в шейке матки.
• Усиление образования грудного молока.

Влияние прогестерона на другие органы:

• Нормализация водно-электролитного баланса.
• Усиление образования желудочного сока.
• Торможение выделения желчи.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.

• Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов.
• Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника.
• Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.

Пролактин

• Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника.
• Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов).
• Способствует сжиганию жира и образованию энергии.
• Снижает артериальное давление.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.