Если анализ т4 ниже нормы

Когда готов анализ крови на гормоны щитовидной железы, крайне сложно разобраться во всех аббревиатурах и показателях. Расшифровка показателей – это, конечно, работа эндокринолога, но всегда необходимо перестраховываться и знать, что означает Т4 свободный ниже нормы, особенно людям, с хроническими заболеваниями.

Общие сведения о свободном Т4

Тироксин свободный является основным гормоном щитовидной железы, и его количество отвечает за нормальную работу органа. Помимо этого, он отвечает за следующие процессы в организме:

• Насыщение органов и клеток молекулами кислорода.
• Расщепление жиров.
• Отвечает за работу нервной системы.
• Отвечает за работу сердечной мышцы.

Если количество свободного Т4 превышает норму, то это сопровождается следующими симптомами:

• Резкое уменьшение массы тела.
• Учащенное сердцебиение.
• Нервозность и раздражительность.

Свободный гормон не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. Однако он наиболее точно может сказать о работе щитовидки. Из-за простого строения свободного тироксина его активно синтезируют искусственным путем и давно применяют в гормональной терапии.

Настоятельно рекомендуется сдавать гормон в нескольких разных клиниках. Зачастую методы и добросовестность лаборанта могут привести к неправильным результатам. Но если несколько лабораторий подтверждают отклонения показателей, то стоит выявить причину.

Сниженные показатели свободного тироксина могут говорить о нарушениях в работе щитовидки и эндокринной системы. Такое нарушение называется гипотиреозом. Кроме того, некоторые болезни и патологические процессы способны влиять на количество свободного Т4:

• Воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза.
• Эндемический зоб.
• Дефицит йода.
• Недостаточное употребление белка.
• Тиреотропинома.
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса.
• Употребление наркотиков.
• Применение оральных контрацептивов.
• Операции на щитовидке.
• Черепно-мозговые травмы.
• Низкобелковые диеты.

Иногда причиной снижения гормона является употребление некоторых лекарственных препаратов.

Пониженные показатели гормона щитовидной железы не проходят бесследно для состояния пациента. Но многие симптомы не проявляются сразу, а могут появиться спустя несколько месяцев, или даже лет. К основным симптомам относятся:

• Патологическая усталость (астения).
• Ухудшение памяти.
• Раздражительность и нервозность.
• Озноб.
• Слабые, тусклые волосы.
• Ломкие, слоящиеся ногтевые пластины.
• Проблемная кожа.
• Отёки.
• Стремительный набор веса.
• Сбой менструального цикла.

При любом проявлении симптомов следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, так как стабильно сниженные показатели фермента могут стать причиной комы, если не провести своевременную диагностику и лечение.

В период беременности организм женщины вырабатывает большое количество половых гормонов, которые стимулируют щитовидку. Тироксин оказывает прямое влияние на будущего ребенка. Он отвечает за правильное формирование нервной системы плода. В случае заниженных показателей Т4 у ребенка возможны врожденные патологии.

Снижение гормона у беременных

К сожалению, анализ на гормон будет бесполезен, так как в период беременности выработка всех гормонов слегка повышена. И результат будет несколько выше нормальных показателей, но для женщины в таком положении – это норма. Женщина не нуждается в медикаментозной терапии до тех пор, пока показатели не превысят верхнюю границу нормы. В случае необходимости, гормональные препараты вводятся с большой осторожностью, при этом осуществляется постоянный контроль свободного тироксина.

Если свободный тироксин ниже нормы, то это ещё не говорит о наличие какого-либо заболевания, скорее это призыв к действию. Дополнительно, как правило, назначаются:

1. Анализ на общий Т4.
2. Биохимический анализ крови.
3. УЗИ щитовидной железы.

Биохимический анализ делается с целью определения показателей холестерина. Свободный Т4 участвует в расщеплении холестерина, и если он превышает норму, то наверняка показатели гормона ниже, чем должны быть.

Для того чтобы анализ на гормоны был максимально достоверным, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Кровь сдается натощак в утренние часы.
• Стоит воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.
• За день до анализа нельзя употреблять жирную, копченую и соленую пищу.
• Стоит воздержаться от употребления алкогольных и энергетических напитков.
• За день до процедуры необходимо воздержаться от активных физических нагрузок.
• Не волноваться и постараться избегать стрессовых ситуаций накануне.
• За месяц до процедуры необходимо отказаться от приема стероидных препаратов и, возможно, оральных контрацептивов.

Если все дополнительные исследования говорят о том, что количество гормона понижено, то пациенту незамедлительно назначается лечение.

Нарушение в работе щитовидки и восстановление показателей гормона

К сожалению, организм не может заместить данный гормон другим веществом или дополнительно выработать данное вещество, если причиной пониженного уровня является нарушения в работе щитовидки. В этом случае пациенту прописывается заместительная гормональная терапия. Препараты абсолютно безопасны для человека и поддерживают только эндокринную систему.

Дефицит йода также часто является причиной снижения гормона Т4. В этом случае назначаются йодосодержащие препараты. Если такое лечение не восстановило показатели свободного тироксина, то в приоритете остается первый вариант лечения.

Во избежание отклонений гормонального баланса рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Включать в рацион продукты, богатые белками и йодом (говядина, сыр, креветки, горбуша, семга, куриная грудка, творог, яйца, гречка).
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение, а также наркотики).
• Отказаться от изнуряющих диет. Худеющий рискует не только заработать проблемы гормонального плана, но и повторно набрать вес.

Проявления гормональных нарушений происходят не сразу, именно поэтому так важно регулярно посещать врача-эндокринолога и сдавать анализы. Это поможет избежать серьёзных проблем в будущем и пресечь некоторые серьезные заболевания.

Анализы крови. Гормоны щитовидной железы (Т3/Т4/ТТГ):

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

• быстрая утомляемость,
• плохая память,
• озноб,
• проблемы с кожей, волосами, ногтями,
• отеки конечностей,
• необоснованное повышение веса,
• сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами , так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема . При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается , ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ — человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 — 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

источник

Железы, которые производят в организме нужные для его нормальной жизнедеятельности гормоны, объединены в единую эндокринную систему. Часть гормонов оказывает воздействие на работу внутренних органов и систем, остальные контролируют процесс выработки других веществ. К какой же разновидности гормонов относится свободный Т4 или так званый тироксин? Т4 является основным ферментом щитовидки, именно от содержания тироксина и зависит правильность ее работы.

Часть гормона находится в организме человека в свободной циркуляции и носит название свободного Т4, основной же его объем находится в связке с белком и лишь при необходимости поступает в кровь под видом тироксина. Вместе, свободный и связанный Т4 показывает содержание тироксина общего в крови.

Основой гормона Т4 является тиреоглобулин, вырабатываемый из йода и аминокислот. Это не самый активный фермент в организме, но от его концентрации зависит бесперебойность и правильность работы щитовидной железы. Кроме того, Т4 способен оказывать влияние и на другие системы и органы в теле человека:

• нормализует частоту сердцебиений и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему в целом;
• стимулирует работу печени и усвоение витамина А;
• снижает количество холестериновых бляшек и уровень липидов, уменьшает вероятность закупоривания сосудов, улучшает и ускоряет метаболизм;
• насыщает клетки и ткани кислородом;
• способствует выработке тепловой энергии организмом;
• у женщин контролирует производство и дозревание яйцеклеток, влияет на вес тела;
• является регулятором развития и способствует нормализации роста.

Оценка уровня Т4 производится в лабораторных условиях. Такой анализ может назначить эндокринолог, акушер-гинеколог или терапевт. Показанием к анализу могут послужить жалобы пациента, симптоматика, которая является специфической для переизбытка или недостатка этого гормона, подозрение на патологии щитовидки, такие как тиреоидит, или плановое обследование перед зачатием.

Поскольку гормон Т4 подвержен внешнему воздействию, то его норма может сильно колебаться, например, во время беременности концентрация Т4 в организме сильно увеличивается, но для женщин в таком состоянии это является вариантом нормы.

Для тироксина свободного норма измеряется в единицах пмоль/л и для разных возрастных и гендерных групп будет следующей:

• для женщин и мужчин – 9,0-22,0 ед.;
• для беременных I триместра – 12,1-19,6 ед.;
• для беременных II триместра – 9,6-17 ед.;
• для будущих мам в III триместре – 8,4-15,6 ед.;
• в период климакса 10,3-24,5 ед.

Представительницам прекрасного пола лучше всего сдавать анализ на Т4 на 6-7 день цикла, мужчины могут проводить обследование в любое время. На значение показателей может оказывать влияниесостояние здоровья пациента и его возраст.

Существуют патологии, при которых гормон Т4 повышен, к ним относятся хронические болезни печени, нефротический синдром, доброкачественные опухоли щитовидки, токсический зоб, миелома и т.д. Также уровень тироксина может подскочить после родов или на фоне приема Аспирина, Даназола, Фуросемида и прочих препаратов. Когда уровень гормона Т4 повышен из-за стресса, то в лечении нет надобности, достаточно просто отдохнуть пару дней и его уровень придет в норму. На физическом уровне избыток тироксина проявляется повышенной потливостью, быстрой и сильной утомляемостью, раздражительностью без видимой на то причины, учащенным и сбивчивым сердечным ритмом, похуданием и тремором рук.

Когда увеличивается содержание Т4, ускоряется скорость распада липидов, а избыточное количество тепловой энергии, вырабатываемой при этом, негативно сказывается на внутренностях, способствуя их быстрому износу.

Когда гормон Т4 понижен, в большинстве случаев это говорит о наличии в организме патологических процессов. Его дефицит может возникать при опухолях в щитовидной железе, при травмах головы, воспалительных процессах и опухолях гипофиза, при йододефиците. Уровень гормона падает после хирургических вмешательств, отравлений тяжелыми металлами и на фоне героиновой зависимости.
Какой бы ни была причина, из-за которой Т4 понижен, лечение проводится гормоносодержащими препаратами, причем в большинстве случае терапия является пожизненной. Когда гормон Т4 понижен, симптомом будет быстрая утомляемость, чрезмерная эмоциональность и плаксивость, снижение мышечной силы, набор веса, у женщин начинаются овуляторные сбои и интенсивные менструальные выделения.

Поскольку тироксин играет важную роль в способности женщины не только зачать, но и выносить потомство, то в тех случаях, когда Т4 свободный понижен при беременности во избежание осложнений, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Здоровым людям рекомендуется проверять содержание данного гормона ежегодно, а при наличии нестабильного гормонального фона – минимум дважды в год.

источник

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде. Тироксин, регулируя процессы метаболизма и энергетического обмена, влияет на жизнедеятельность всего организма.

Тироксин общий вырабатывается щитовидной железой из аминокислоты тирозина и содержит 4 атома йода. Распадаясь в тканях, секрет служит источником гормона Т3. Активной частью (0,1%) является свободный, не связанный с транспортными белками тироксин, который пополняется из запасов связанного вещества. Т4 активирует биохимические процессы, воздействуя на органы посредством ферментов, вырабатываемых в тканях под его управлением.

Тироксин выполняет следующие функции:

• активизирует обмен белков, тепло- и энергообмен (катаболизм);
• улучшает циркуляцию кислорода в клетках;
• стимулирует образование в печени витамина А;
• регулирует уровень холестерина;
• контролирует работу ЦНС;
• нормализует состояние костной ткани.

Количество Т4 общего зависит от пола и меняется с возрастом, на его уровень оказывает влияние психофизиологическое состояние человека. У женщин норма гормона попадает в диапазон значений 71-142 нмоль/л, в пределах 59-135 нмоль/л находится норма у мужчин.

Интенсификация выработки гормонов под влиянием физиологических перемен приводит к повышению Т4 общего и свободного при беременности. Норма гормона в I триместре составляет 77-231 нмоль/л (Т4 свободного — 8,0-15 пмоль/л), во II — 75-230 нмоль/л (9,6-19 пмоль/л), в III — 75-230 нмоль/л (8,4-19 пмоль/л). У ребенка до 5 лет норма Т4 общего находится в диапазоне 71-165 нмоль/л, в 5-10 лет — 68-139 нмоль/л, у подростков 11-18 лет — 58-133 нмоль/л.

Выход Т4 общего за пределы границ нормальных значений негативно отражается на работе органов и систем организма.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

Уровень Т4 общего в крови необходимо регулярно контролировать, а возникающие отклонения — своевременно корректировать.

При подозрении на изменение гормонального фона следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Если тироксин понижен, то причиной нарушения могут быть следующие явления:

• сниженная функция щитовидной железы;
• нарушение гипофизарной функции;
• патологические процессы в гипоталамусе;
• операции на щитовидной железе;
• почечный синдром;
• дефицит йода;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• тиреоидит.

Высокий уровень Т4 вызывается следующими факторами:

• гипертиреозом (чаще появлением диффузного токсического зоба);
• передозировкой йода и L-тироксина;
• новообразованиями щитовидной железы и гипофиза;
• опухолями яичников;
• избытком хорионического гонадотропина;
• воспалением щитовидной железы.

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется следующими признаками:

• снижением памяти и быстрой утомляемостью;
• отеками конечностей;
• повышением массы тела;
• нарушением менструального цикла;
• проблемами с кожей, истончением ногтей и волос.

источник

Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз. Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов. Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.

Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:

• поднимает температуру тела;
• отвечает за рост и развитие всех клеток;
• увеличивает выработку белков;
• нормализует частоту сокращений сердца;
• участвует в утолщении слизистой матки;
• усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
• активизирует метаболизм витаминов.

Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:

• кретинизм — задержка в умственном развитии;
• анасарка — болезненная отечность кожи;
• микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
• аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
• анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
• гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).

Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.

Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.

Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.

При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.

источник

Тетрайодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой и состоящий из 4 молекул йода. Определение его уровня является важным мероприятием при диагностике эндокринных заболеваний. Увы, далеко не все знают о его свойствах и возможных отклонениях от нормы. Высокий уровень Т4 является серьезной аномалией, в чем смогли убедиться женщины, которые принимали препараты на его основе для снижения массы тела.

Избыток вещества приводит к возникновению неприятной симптоматики, а что происходит с организмом человека, если свободный Т4 понижен? Что это значит, о чем говорит и стоит ли волноваться? Давайте разбираться по порядку.

Что значит, если тироксин свободный понижен? Конечно, ни о чем хорошем это не говорит, особенно если к общему недомоганию внезапно присоединили тревожные признаки:

• постоянна усталость и вялость;
• снижение памяти;
• ощущение озноба;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• шелушение кожи;
• образование отеков на лице, конечностях, шее, животе;
• резкий скачок веса;
• нарушения менструального цикла.

Примечание. Низкий Т4, сопровождаемый вышеописанными симптомами, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до возникновения коматозного состояния. Чтобы избежать этого, необходимо обратить внимание на тревожные признаки и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если гормон Т4 свободный понижен, то перед тем как предпринимать что-то, необходимо выяснить причины отклонения. Зачастую они связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, о чем говорят симптомы, рассмотренные выше. Рассмотрим самые распространенные аномалии, приводящие к снижению уровня тетрайодтиронина.

1. Удаление ЩЖ. Если Т4 свободный ниже нормы после операции по удалению части или всей щитовидки, то снижение уровня тетрайодтиронина – явление временное. При выполнении всех рекомендаций врача аномалия не сможет навредить здоровью человека.
2. Гипотиреоз. Низкий Т4 при нормальном ТТГ чаще всего встречается при гипотиреозе. Это заболевание характеризуется недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Может возникать по разным причинам. Нередко встречается у беременных женщин.
3. Фиброз щитовидной железы – еще одна причина сниженного Т4 свободного. На уровень вещества могут влиять и другие новообразования – доброкачественные или злокачественные. Но выявить их можно только при проведении УЗИ.
4. Нехватка йода приводит к низкому Т4 свободному при нормальном ТТГ. То же самое происходит в ситуации, когда лечение гипотиреоза проводилось за счет использования радиоактивного йода.
5. Прием тиреостатиков и тиреотоксичных препаратов – еще одна причина того, что Т4 свободный низкий.

Все эти аномалии связаны с развитием первичного гипотиреоза. Однако при врожденных аномалиях уровень тетрайодтиронина тоже будет низким.

Что это значит, если Т4 свободный понижен, и могут ли быть другие причины такого отклонения? Несколько факторов существует, и они могут быть следующими.

1. Микседема. В буквальном смысле слово переводится как «слизистый отек». Если Т4 свободный ниже нормы по причине развития микседемы, это означает, что ткани и клетки всего организма недополучают необходимое количество гормонов поджелудочной железы. Это крайне опасное отклонение, которое является крайней, клинически выраженной степенью гипотиреоза.
2. Тиреотропинома – патология, при которой ТТГ остается в норме, в то время как Т4 понижен. Болезнь характеризуется образованием доброкачественного новообразования в области гипофиза с нарушением нормального функционирования щитовидной железы. Вследствие этого она не может вырабатывать количество гормонов, достаточное для работы всего организма.
3. Дефицит белка. Если свободный тироксин понижен, это может говорить об остром недостатке протеина. Как и дефицит йода, такое отклонение является серьезной аномалией, способной приводить к неприятным последствиям. По этой причине баланс белка в организме необходимо регулярно пополнять.

Особенно сильно интересуют причины того, что Т4 свободный понижен, женщин, находящихся в «интересном положении». И это неудивительно, ведь беспричинное, на первый взгляд, снижение уровня этого вещества не может не вызвать беспокойства. Но волноваться не о чем, особенно если концентрация тетрайодтиронина снизилась на последних месяцах беременности, ведь растущий внутри материнской утробы плод приводит к смещению соседних органов, что влияет на работу всего организма.

Естественно, рано или поздно этот процесс затронет и щитовидную железу, поэтому если Т4 свободный понижении при беременности, не нужно впадать в панику, особенно если сам врач говорит, что отклонений нет.

На понижение уровня тетрайодтиронина далеко не последнее влияние оказывают:

• вредные привычки;
• аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
• зоб;
• гипотиреоз;
• изменения в гормональном фоне человека.

Вкратце рассмотрим каждый вариант.

Крайне негативное влияние на работу всех органов, желез и систем оказывает не столько табакокурение, сколько алкоголизм и наркомания. Но именно у наркоманов уровень Т4 всегда значительно ниже нормы и допустимых отклонений от нее.

Под влиянием наркотических средств нарушается работа эндокринной системы, поэтому у наркоманов постоянно наблюдаются признаки, характерные для заболеваний ЩЗ: раздражительность, нервозность, перепады настроения, нервное и физическое истощение и др.

Снижение уровня Т4 может стать следствие изменения гормонального фона, произошедшего на фоне гормонотерапии. Подобное отклонение часто встречается у женщин, которые на продолжении длительного периода времени принимали оральные средства гормональной контрацепции.

Дисфункция щитовидки тоже приводит к гормональным сбоям. В частности, у мужчин и женщин снижается выработка половых гормонов.

Примечание. Скачки уровня тетрайодтиронина могут быть обусловлены приемом различных медикаментозных препаратов. Спровоцировать резкое падение уровня этого вещества может даже обыкновенная таблетка аспирина.

При первичном гипотиреозе происходит постепенное повышение концентрации ТТГ, в то время как тетрайодтиронин держится в пределах допустимых норм. Но со временем ситуация начинает меняться, поэтому на поздних стадиях развития патологии повышен ТТГ и понижен Т4. Это обусловлено тем, что организм человека активизируется для борьбы с болезнью, начиная интенсивно вырабатывать тиреотропный гормон.

При сильной иммунной системе этот процесс приводит к нормализации уровня тетрайодтиронина, но если концентрация его продолжает снижаться, это уже плохой знак. Подобное отклонение может свидетельствовать о тяжелом течении первичного гипотиреоза, поэтому оно требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Если ТТГ понижен, но при этом Т4 в норме, это может говорить о начале развития токсического зоба. Но подобное отклонение может также свидетельствовать и о других патологиях (например, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы), поэтому пациенту необходимо полноценное комплексное обследование.

Тиреоидит Хашимото – довольно распространенная аутоиммунная патология. Характеризуется состоянием, когда иммунная система начинает вырабатывать большое количество агрессивных клеток, уничтожающих клетки щитовидной системы. Как правило, болезнь не представляет серьезной опасности и успешно лечится. Но не стоит игнорировать ее симптомы, поскольку она склонна к прогрессированию.

Какими бы ни были причины снижения концентрации тетрайодтиронина в крови, самостоятельно определить их не представляется возможным. Только биохимический анализ крови и дополнительные инструментальные методы диагностики помогут выявить патологию и начать ее лечение раньше, чем она приведет к серьезным осложнениям и необратимым процессам в организме.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тироксин или Т4 представляет собой гормон, вырабатываемый щитовидной железой. В крови человека он циркулирует в двух видах — связанном и свободном, и играет важную роль в обеспечении нормального функционирования всего организма.

О том, что Т4 свободный понижен, человек узнает не сразу. Симптоматика развивается на протяжении длительного периода. Самыми распространенными признаками пониженного свободного тироксина в крови выступают ухудшение памяти, быстрая утомляемость, отеки конечностей, резкий набор массы тела, учащение сердцебиения.

У женщин, в отличие от мужчин, тироксин свободный играет особую роль, т. к. нормальное его количество обеспечивает способность зачать и выносить ребенка. Гормон также влияет в период беременности на внутриутробное развитие и формирование органов и систем у ребенка.

Уменьшение концентрации в крови гормона Т4 свободного говорит о том, что функция эндокринной системы и щитовидной железы снижена. Это заболевание носит название гипотиреоз. Нехватка гормона означает, что организму придется работать с дополнительной нагрузкой на все органы и системы.

Наиболее частой причиной пониженного свободного Т4 в крови является аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся тем, что в организме вырабатывается излишнее количество антител, которые разрушают собственные клетки железы. В результате фолликулы с тиреоглобулином уничтожаются, а уровень Т4 свободного в крови падает.

К причинам гипотиреоза также относят прием гормональных оральных контрацептивов, недостаток йода в рационе, черепно-мозговые травмы, которые вызывают нарушения в работе гипоталамуса.

Частые стрессы, хроническая усталость, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, неправильный рацион или диеты также могут приводить к тому, что уровень тироксина будет ниже нормы.

В основу лекарственной терапии при пониженном уровне тироксина ложится ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Смысл ее заключается в том, что пациенту назначаются недостающие гормоны. Вероятнее всего, что принимать эти препараты больному придется на протяжении всей оставшейся жизни, так как организм не может самостоятельно восполнить или синтезировать недостающие гормоны.

Если низкий показатель Т4 свободного вызван недостатком йода, то пациенту назначаются йодсодержащие препараты. После курса лечения ими смотрят на результаты. Если Т4 свободный так и остался понижен, то назначаются гормональные препараты.

Если вы подозреваете у себя развитие заболеваний щитовидной железы, не ждите появления ярких симптомов, обращайтесь к эндокринологу как можно раньше. Своевременно назначенное лечение позволит избежать развития тяжелых форм патологий щитовидки и последствий для организма.

• Что значит сокращение Т4?
• Подготовка к исследованию
• Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?
• Повышенная концентрация тетрайодтиронина
• Когда уровень тироксина может быть снижен?
• Вредные привычки и тироксин
• Тироксин и гормональная контрацепция

Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой. Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.

Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.

Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.

Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.

Пониженный уровень тироксина может также быть побочным эффектом приёма средств оральной контрацепции. Дело в том, что концентрация свободных Т3 и Т4 влияет синтез эстрогена.

Норма Т4 свободного у женщин — показатель, который важен для диагностики каких-либо патологий в организме, связанных с нарушением образования гормонов щитовидной железы.

Тироксин свободный у женщин — это гормон щитовидки, оказывающий влияние на процессы обмена и терморегуляции. У женщин до 40-летнего возраста концентрация Т4 больше, чем у мужчин.

При менопаузе его содержание уменьшается и достигает тех же значений, что и у мужчин.

Тироксин Т4 свободный образуется в клетках щитовидки благодаря воздействию ТТГ, который синтезируется гипофизом и контролирует функции щитовидки.

Если в организме нарушаются функции ЦНС, это ведет к изменению гормонального фона щитовидки. Образовавшийся тироксин поступает в кровь и взаимодействует с белками. При этом он не влияет на метаболизм.

В крови неактивная форма тироксина составляет 99,5% от общей концентрации Т4. Только небольшая часть гормона — всего 0,5% — может влиять на обмен веществ, функции ЦНС и других органов женщины.

Эта активная составляющая тироксина называется Т4 свободным.

Функции свободного тироксина:

• нормализует функции ЦНС;
• восстанавливает сердечно-сосудистую систему;
• активизирует дыхательную систему;
• укрепляет опорно-двигательный аппарат;
• снижает холестерин;
• нормализует функции желез внутренней секреции, процессы обмена;
• нормализует репродуктивную функцию;
• регулирует вес;
• поддерживает психологическое состояние.

Для определения уровня Т4 в крови назначают анализ. Результат теста и сравнение их с нормой Т4 в крови у женщин в соответствующем возрасте позволяет выявить какие-либо отклонения в состоянии здоровья. Были выявлены нормы Т4 у женщин в возрасте от 18 до 50 лет и старше.

Если концентрация тироксина повышена, это показывает, что в щитовидке происходит повышенное образование гормона и накопление его в крови. При этом уровень ТТГ снижается. Гипофиз компенсирует тетрайодтиронин при высокой концентрации Т4 и уменьшает синтез собственного гормона.

Т4 повышается при таких заболеваниях:

• диффузный зоб;
• тиреотоксикоз;
• патология щитовидной железы;
• ожирение;
• тиреотоксическая аденома;
• патологии печени и почек;
• начало беременности.

Повышенная концентрация Т4 вызывает следующие симптомы:

• нервозность;
• усиление потоотделения;
• бессонница;
• усиление аппетита;
• судороги мышечной ткани;
• похудение;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение менструаций;
• бесплодие.

Узлы на щитовидной железе: чем опасны (размеры)?

Пониженный Т4 у женщин наблюдается при гипофункции щитовидки. При этом работа гипофиза активизируется и уровень ТТГ увеличивается. Т4 снижается при следующих заболеваниях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• эпидемический зоб;
• гипотиреоз;
• болезнь Хашимото;
• последствия операции на щитовидной железе;
• опухоль щитовидки;
• заболевания гипофиза;
• похудение;
• последний триместр беременности.

При снижении Т4 наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• увеличение веса;
• отеки;
• запоры;
• метеоризм;
• бесплодие;
• ранний климакс.

В случае отклонений значения свободного Т4 у женщин нужно произвести дополнительную диагностику и при необходимости назначить эффективное лечение выявленного заболевания.

• Щитовидная железа – один из важнейших органов человеческого организма, активно участвующий в обмене веществ и выделяющий в кровь гормоны.
• От недостатка или избытка этих гормонов зависит деятельность всех внутренних органов, в том числе состояние нервной системы.
• Основными гормонами, образующимися в щитовидной железе, являются тетрайодтиронин – Т4, тироксин и трийодтиронин – Т3.

Тетрайодтиронин, который также носит название тироксин или Т4, считается одним из главных гормонов щитовидной железы.

Он образуется гипофизом головного мозга и контролирует функцию щитовидки по образованию гормонов. Он встречается в крови в свободном виде или содержится в соединении с белками глобулинами.

Свободный Т4 считается йодосодержащим гормоном и отвечает за насыщение тканей организма кислородом, а также за получение организмом энергии из потребляемых белков и жиров.

Справка! Нарушение выработки данного гормона у мужчин отрицательно влияет на многие функции организма, в том числе и на репродуктивную. Именно дефицит регуляторов свободного Т4 становится причиной бесплодия.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа рассказывается на видео:

1. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в процессе обеспечения нормального роста и обменных процессов организма и регулирования температуры тела.
2. Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона).

Т4 свободный у мужчин выполняет некоторые жизненно важные функции:

1. Способствует нормализации умственной деятельности.
2. Поддерживает физическую активность.
3. Стабилизирует метаболические процессы организма.
4. Способствует энергетическому обмену в организме.
5. Участвует в образовании эритроцитов.
6. Обеспечивает нормальное функционирование организма совместно с другими гормонами.

Щитовидная железа у мужчин работает в стабильном режиме, в ее деятельности крайне редко наблюдаются сбои.

Показатель СРБ в анализе крови: что это значит?

Мужчины реже страдают от стрессов и сбоев в работе организма в отличие от женщин. Воздействие одних гормонов щитовидки может влиять на количество выработки других видов этих биологически активных веществ.

Важно! Концентрация тироксина в организме у мужчин выше, чем у женщин. Тем не менее, заболевания щитовидки чаще встречаются у женщин, а в случае возникновения у мужчин они протекают достаточно тяжело.

Отклонение от нормы уровня гормонов щитовидной железы называется гипо- или гипертериозом.

В течение всей жизни уровень свободного Т4 у мужчин может меняться, а по достижении 45 лет его количество начинает уменьшаться.

Его концентрация может меняться и в зависимости от времени года. Например, весной и летом его уровень уменьшается.

Справка! Нормальным показателем уровня Т4 свободного является 59-135 нмоль/л у зрелых мужчин от 20 лет. Для сравнения, нормой содержания тироксина у мальчика в возрасте 6 лет считается показатель 76-170 нмоль/л.

Причинами понижения уровня тироксина в мужском организме могут служить:

• ожирение,
• повышение билирубина,
• недостаток йода или прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение Т4 свободного наблюдаются при:

• утомляемости,
• при физических нагрузках,
• сухости кожи.

Повышение содержания этого биологически активного вещества может наблюдаться при патологиях печени или почек, опухолях и воспалениях щитовидной железы.

Оно проявляется такими симптомами, как снижение веса, учащенное сердцебиение, беспокойное состояние и сон, иногда отечность лица. Одним из ярких признаков повышенного Т4 считается выпячивание глаз.

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы в норме и при патологии приведены на видео:

Для определения уровня содержания Т4 в организме необходимо сдать кровь из вены в лабораторных условиях.

Для этого необходимо соблюсти ряд правил:

1. Кровь надо сдавать натощак, последний прием пищи должен быть осуществлен за 10 часов до сдачи.
2. Необходимо, чтобы организм находился в состоянии покоя в процессе сдачи крови. Также нужно исключить физические нагрузки как минимум за сутки до сдачи анализа.
3. Необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов за 2 дня до сдачи анализа.
4. Прием алкоголя и курение также должны быть исключены за несколько дней до анализа.

Анализ на кариотип — как сдавать, показатели и расшифровка

Разные лаборатории могут выдавать разные значения анализов, так как они используют разные наборы реактивов.

При определении уровня гормонов в крови важную роль играет именно свободный Т4, так как он наиболее точно отражает состояние щитовидной железы.

Чаще всего отклонение от нормы содержания Т4 свободного возникает на фоне неправильного питания или приема каких-либо медикаментов.

Если количество Т4 ниже нормы по другим причинам, то пациенту назначается длительная комплексная терапия по замещению гормонов. Если же его уровень превышает норму, то лечение проводится с помощью препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы.

Справка! Наиболее часто назначаемым препаратом при данной патологии является левотироксин, который представляет собой синтетическую форму Т4 свободного.

Щитовидная железа является производителем эндокринных гормонов, одним из которых считается важный гормон Т4.

Помимо содействия важнейшим обменным процессам организма он также способствует усвоению всех потребляемых человеком белков, углеводов и жиров.

Нарушение содержания Т4 свободного в организме может привести к сбоям в работе эндокринной системы и к другим патологиям внутренних органов.

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками.

Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи.

В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

• увеличивает теплообразование,
• в печени активизирует витамин А,
• уменьшает количество холестерина, жиров в крови,
• стимулирует синтез белков,
• помогает выводить лишний кальций с мочой,
• влияет на резорбцию кости (разрушение),
• стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.

Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале — нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

• согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику,
• анализ сдавать исключительно натощак,
• не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования,
• в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение,
• запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »

Исследование назначается в следующих ситуациях:

• Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
• Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
• Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
• Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

• Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:
• Поиск:
• Категория людейТ4 свободный: норма (нмоль/л)Т4 общий: норма (нмоль/л)
• Записи с 1 до 10 из 11 записей

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция.

Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.

4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

1. Поиск:
2. Возраст (лет)Норма Т4 (мкмоль/л)
3. Записи с 1 до 4 из 4 записей

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме.

Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка.

Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу.

Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист.

Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

• заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.),
• наступление беременности,
• прием гормональных препаратов,
• заболевания почек и печени.

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

• заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция),
• нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка),
• воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса),
• интоксикация организма свинцом,
• прием противозачаточных контрацептивов,
• употребление наркотических веществ (героина).

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

• медикаментозное лечение,
• хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
• компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры.

Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором.

В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Гормональный баланс представляет собой тесную взаимосвязь продуктов внутренней секреции организма.

При этом изменение концентрации одного из компонентов данной взаимосвязи может повлиять как на другие составляющие равновесия, так и отразиться на здоровье. Тироксин (Т4) является важным кирпичиков гормонального баланса.

Т4 – это гормон, вырабатываемый фолликулярными клетками щитовидной железы и участвующий в регуляции множества процессов жизнедеятельности.

Основной функцией тироксина является контроль над энергетическим обменом человеческого организма. Концентрация данного гормона в крови может быть понижена, что влечет за собой развитие заболеваний и нарушение общего гормонального баланса, требующие лечения. В этой статье мы рассмотрим, из-за чего возникает недостаток тироксина, к чему это приводит и как с этим бороться.

Если уровень свободного или общего тироксина ниже нормы, то это называется гипотиреозом. Он в большинстве случаев сопровождается рядом симптомов. Среди этих симптомов выделяют следующие:

• увеличение веса (происходит вследствие нарушения процессов катаболизма);
• сухость кожи;
• нарушение сердечного ритма (в острых формах может привести к ишемии сердечной мышцы);
• быстрая утомляемость;
• выпадение волос;
• нарушение работы пищеварительной системы (диарея);
• у детей свободный и общий Т4 ниже нормы может вызывать отставание в умственном и физическом развитии (кретинизм);
• повышенная отечность.

Когда уровень гормона понижен, подобные симптомы наблюдаются в комплексе. Если вы обнаружили у себя один из них, то следует внимательно прислушаться к собственному организму.

Если у вас есть предрасположенность или риск развития гормонального нарушения, то следует обязательно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

Выявление нарушения на раннем этапе, особенно у детей и при беременности, помогает своевременно отреагировать на развивающееся заболевание и вовремя начать лечение.

Дефицит свободного и общего тироксина в крови характеризуется рядом причин:

1. Первичный гипотиреоз. Данное заболевание обуславливается нарушением работы щитовидной железы, что снижает содержание Т4 ниже референсных значений. Образуется первичный гипотиреоз из-за разных факторов, среди которых недостаток йода, онкологические заболевания, хирургические вмешательства, аутоиммунные патологии и другие. Чаще всего симптомы этого заболевания встречаются среди женщин в возрасте старше 65 лет и у жителей регионов, удаленных от моря.
2. Эндемический зоб. Эта патология характеризуется значительным увеличением щитовидной железы. Заболевание в большинстве случаев протекает на фоне дефицита йода в организме.
3. Аутоиммунный тиреоидит. Это хроническое аутоиммунное заболевание, источники развития которого до сих пор не выяснены. На ранних стадиях аутоиммунный тиреоидит протекает без симптомов, что значительно снижает вероятность своевременного обнаружения заболевания. На поздних стадиях влечет за собой гипотиреоз.
4. Хирургическое вмешательство (резекция щитовидной железы). Некоторые патологии вынуждают врача назначить частичное или полное удаление ткани щитовидной железы с последующим длительным курсом гормонов.
5. Вторичный гипотиреоз. Данное заболевание, в отличие от первичного гипотиреоза, характеризуется нарушением работы гипофиза или гипоталамуса. Это влечет за собой гормональный дисбаланс и снижает уровень свободного тироксина ниже нормы.
6. Различные онкологические доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к патологической выработке Т4 ниже естественной интенсивности.
7. Дефицит йода. Как уже упоминалось ранее, недостаточное поступление йода с пищей стимулирует многие заболевания щитовидной железы.
8. Отравление свинцом.
9. В отдельную группу риска заболевания гипотиреозом входят героиновые наркоманы. Употребление наркотиков ведет к значительному нарушению внутреннего гомеостаза.
10. Употребление некоторых лекарственных препаратов снижает тироксин: анаболические стероиды, противосудорожные средства, тиреостатики, оральные контрацептивы, препараты лития и другие.

Отдельно необходимо остановиться на низком свободном гормоне в крови при беременности. Во время вынашивания плода концентрация свободного тироксина очень важна как для будущей матери, так и для ребенка.

При беременности тироксин влияет на развитие нервной системы плода. Если количество гормона у женщины понижено, то это может привести к умственному и физическому отставанию в развитии.

Дополнительная проблема заключается в том, что при беременности происходит интенсификация всех физиологических процессов организма матери. Это ведет к тому, что концентрация гормона в крови увеличивается.

Таким образом, если у женщины развивается гипотиреоз, то его не всегда легко диагностировать по внешним симптомам. Анализ на свободный и общий Т4 при обнаружении беременности назначается в обязательном порядке. Также его можно провести и при планировании беременности. Тироксин ниже референсных значений может быть источником трудностей с зачатием вплоть до бесплодия.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно сдавать анализы крови, консультироваться с врачом, наблюдать за симптомами возможных заболеваний и вести здоровый образ жизни. Такая тактика снижает риск развития заболевания и повышает вероятность его своевременного обнаружения.

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

• Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
• Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
• Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
• Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
• Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
• Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• набор массы тела;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
• выпадение волос (алопеция);
• сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
• кома (в запущенных случаях);
• кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• тревожность, нервозность, раздражительность;
• нарушение сна (бессонница);
• тремор (дрожание конечностей);
• покраснение и сухость слизистой глаз;
• снижение остроты зрения;
• похудение (резкая потеря массы тела);
• одутловатость лица, отечность других частей тела;
• расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

• Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
• Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
• Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
• Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
• Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
• Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
• Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Свободный Т4 у беременных

• 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
• 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
• 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

• Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
• Дисфункция щитовидной железы после родов;
• Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
• Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
• Гипертиреоз (гиперфункция железы);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
• Ожирение;
• Болезни печени (хроническая форма);
• Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

• Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
• Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
• Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
• Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
• Дефицит йода в организме;
• Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
• Резкое снижение массы тела;
• Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

• Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
• За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
• За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
• Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
• За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Показания для определения общего тироксина крови:

• Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость.
• Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
• Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
• Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
• Травмы шеи, операции на щитовидке.
• Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, упорные запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

• повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
• увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
• выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
• участие в синтезировании ретинола (витамина А);
• рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
• активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за активность, бодрствование).

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности, показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

• тиреотропный гормон гипофиза;
• общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
• концентрация альбуминов крови;
• анализ мочи для определения потерь белка.

Подготовка к диагностике:

• Кровь из вены берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи, в это время можно пить чистую воду без газа.
• Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.
• Исключить за сутки стресс, курение, приём препаратов, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования.

Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее чем за неделю.

Вся процедура изучения крови занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а затем после 18 лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы.

При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

• острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
• доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
• тиреотропин ̶ независимый тиреотоксикоз;
• синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
• хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
• низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
• миелома (рак крови);
• болезни почек и печени;
• самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
• ожирение;
• ВИЧ-инфекция;
• лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
• врождённый гипотиреоз;
• эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
• опухоли щитовидной железы;
• болезни гипофиза или гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы;
• применение медикаментов для лечения рака молочной железы, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Читайте подробнее в нашей статье об общем тироксине.

Общее содержание тироксина (Т4) помогает определить функцию щитовидной железы и контролировать её состояние в процессе лечения. Анализ назначают при всех подозрениях на избыток или недостаток содержания тиреоидных гормонов, начиная от периода новорожденности.

Поводом для направления на анализ могут быть:

• Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, на бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость. Эти признаки могут быть связны с гипертиреозом.
• Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
• Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
• Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
• Травмы шеи, операции на щитовидке.
• Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации зоба Хашимото, стадиях заболевания, симптомах у взрослых и детей, а также о методах диагностики и лечении острой и хронической формы данного заболевания.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Этот гормон образуется из тиреоглобулина в щитовидной железе. Содержание Т4 зависит не только от её активности, но и от работы гипофиза и гипоталамуса. Тиреотропный гипофизарный гормон стимулирует продукцию и выход тироксина в кровь при низкой его концентрации.

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

• повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
• увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
• выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
• участие в синтезировании ретинола (витамина А);
• рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
• активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за общий уровень активности, бодрствование).

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печёночной или почечной недостаточности показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

• тиреотропный гормон гипофиза;
• общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
• концентрация альбуминов крови;
• анализ мочи для определения потерь белка.

Материалом для анализа является кровь из вены. Её чаще всего берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи. В это время можно пить чистую воду без газа. Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.

Следует учитывать, что если пациенту назначено повторное исследование, то его нужно провести в то же время суток. Желательно следить за изменениями функции железы в одной лаборатории. Утренняя кровь имеет максимальную концентрацию Т4, затем он немного снижается, а ночью имеет минимальные значения.

На содержание тироксина влияют:

• стресс,
• физическая нагрузка,
• курение,
• применение медикаментов.

Эти факторы следует исключить за сутки, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования. Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее, чем за неделю.

Взятую кровь помещают в стерильную пробирку, которую в лаборатории устанавливают в центрифугу. Выделенная сыворотка наносится на субстрат с антителами, способными соединяться с тироксином. Такие антитела предварительно метят ферментом.

Следующим этапом является добавление хемилюминесцентного вещества, которое расщепляется ферментом с образованием свечения. Его интенсивность измеряется аппаратом (люминометром) и по шкале вычисляется уровень общего тироксина. Вся процедура занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

Так как в различных лабораториях могут использоваться не одинаковые реактивы, то обычно нормальные (референсные значения) указывают на бланке вместе с индивидуальными.

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а после 18-ти лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы. При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Показатели тироксина при беременности

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

• острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
• доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
• тиреотропиннезависимый тиреотоксикоз;
• синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
• хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
• низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
• миелома (рак крови);
• болезни почек и печени;
• самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
• ожирение;
• ВИЧ-инфекция;
• лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
• врождённый гипотиреоз;
• эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
• опухоли щитовидной железы;
• болезни гипофиза или гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы;
• применение медикаментов для лечения рака молочной железы, например, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза до года, симптомах гипотиреоза, классификации, а также о диагностике состояния, лечении и профилактике данного заболевания.

А здесь подробнее о скрытом тиреотоксикозе.

Тироксин общий отражает функционирование щитовидной железы. Анализ крови на Т4 назначают для всех категорий пациентов, у которых подозревают изменения количества тиреоидных гормонов.

Он применяется как для первичной диагностики, так и для мониторинга течения болезней щитовидки. До анализа важно провести подготовку.

Оценка результатов проводится эндокринологом, он учитывает симптоматику и обстоятельства возникновения признаков, данные УЗИ.

источник