Если анализ на онкомаркер в норме

Анализ крови на онкомаркеры назначается при подозрении на появление опухоли. Тем, кто относится к группе риска развития злокачественных опухолей, исследование рекомендуется проходить ежегодно. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к раку, хроническими болезнями, предраковыми патологиями, а также проживающие в экологически неблагоприятных регионах или работающие на вредном производстве. При наличии онкозаболевания анализ проводят с мониторинговой целью.

Онкомаркерами называются продукты метаболизма опухолевого образования, а также вещества, продуцируемые нормальными тканями организма в ответ на инвазию раковых клеток. В организме здоровых людей некоторые онкомаркеры присутствуют в небольшом количестве, повышение их концентрации в крови и моче пациентов свидетельствует о развитии рака с высокой вероятностью. В ряде случаев онкомаркеры повышаются при некоторых неонкологических заболеваниях.

Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Для назначения анализа и интерпретации результатов исследования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который разъяснит, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры, как берут материал и как делается анализ, а также как к нему нужно готовиться.

Забор крови для анализа осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Можно ли сдать анализ крови на онкомаркеры в другое время дня, следует уточнить в конкретной лаборатории и у врача, назначившего исследование. Для проведения анализа берется кровь из вены.

Для исследования крови на онкомаркеры требуется предварительная подготовка. За несколько дней до забора крови из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу, спиртные напитки. Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение. В случае приема лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость в их отмене. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни лучше сдавать анализ для получения наиболее достоверного результата исследования (например, у женщин результаты некоторых анализов зависят от фазы менструального цикла).

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики. Сколько времени нужно выждать после каждой конкретной манипуляции, следует уточнить у врача. Кроме того, за два дня до исследования необходимо исключить сексуальные контакты и серьезные физические нагрузки.

Незначительное повышение онкомаркера СА-125 может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

В таблице приведены нормы наиболее часто определяемых онкомаркеров. В разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения нормальные значения и могут отличаться.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

Мужчины и небеременные женщины – до 2,64 МЕ/мл

беременные – 23,8–62,9 МЕ/мл (в зависимости от срока беременности)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Мужчины – до 3,3 нг/мл некурящие, до 6,3 нг/мл курящие

женщины – до 2,5 нг/мл некурящие, до 4,8 нг/мл курящие

Онкомаркер яичников СА-125

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

Простат-специфический антиген общий

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) общая бета-субъединица

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) – это сывороточный эмбриональный протеин, который вырабатывается в ходе развития эмбриона и плода. По структуре альфа-фетопротеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его функцией является предотвращение отторжения плода организмом матери. У детей уровень АФП в крови высок при рождении, затем прогрессивно снижается и к двум годам достигает нормальных значений взрослых. Высокий уровень альфа-протеина у взрослых служит признаком патологии.

Альфа-фетопротеин – один из основных показателей хромосомных аномалий и патологий плода во время внутриутробного развития. Его определение у беременных нередко назначается в комплексе с ультразвуковым исследованием, определением уровня хорионического гонадотропина человека и свободного эстриола, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода в комплексе.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

У мужчин и небеременных женщин показаниями к назначению анализа на альфа-фетопротеин обычно являются выявление метастазирования, оценка эффективности терапии злокачественных новообразований, определение степени риска развития онкопатологии (у лиц с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени и т. д.).

Повышение концентрации альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин происходит при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень опухолей других локализаций, новообразованиях яичек, легких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. Незначительно повышается АФП при хронических гепатитах, циррозе, алкогольном поражении печени.

Снижение уровня альфа-фетопротеина после курса лечения или удаления новообразования означает улучшение состояния больного. Снижение АФП в крови беременной может указывать на наличие у плода хромосомных патологий (синдромов Эдвардса или Дауна), неправильно определенный срок беременности (завышенный), пузырный занос, самопроизвольный аборт, гибель плода.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA, канцероэмбриональный антиген) – это эмбриональный гликопротеин, который продуцируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его функцией является стимуляция размножения клеток. После рождения ребенка синтез раково-эмбрионального антигена подавляется, в крови взрослого человека он присутствует в небольшом количестве. Повышение РЭА происходит при развитии опухоли в организме и отражает прогрессирование патологического процесса.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты.

Анализ крови на раково-эмбриональный антиген показан при диагностике медуллярной карциномы, рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки, оценке проводимого лечения рака, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей в ходе скринингового обследования групп риска.

Повышение концентрации РЭА не обязательно свидетельствует о раке, оно происходит при полипозе кишечника, болезни Крона, язвенном колите, гепатитах, циррозе, гемангиоме печени, панкреатите, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, почечной недостаточности. При указанных патологиях уровень онкомаркера обычно не превышает 10 нг/мл.

Кроме того, концентрация РЭА возрастает при раке легкого, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, печени, щитовидной железы, колоректальной карциноме, метастазах в печень или костную ткань.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после снижения его концентрации может указывать на рецидивы и метастазирование опухоли. На концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови оказывают влияние курение и употребление спиртных напитков.

СА-125 – это гликопротеин, который используется в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. В случае сердечной недостаточности уровень СА-125 коррелирует с концентрацией натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния пациента.

Анализ крови на онкомаркер СА-125 назначается в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов, аденокарциномы поджелудочной железы, а также для оценки качества лечения и прогноза.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке.

Уровень СА-125 повышается при злокачественных новообразованиях яичников (примерно у 80% пациенток, однако на начальной стадии – только у 50%), матки, фаллопиевых труб, молочной железы, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, легких. Повышение СА-125 также может происходить при воспалении в малом тазу или брюшной полости, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, циррозе печени, кисте яичников, во время менструации. Незначительное повышение онкомаркера может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

СА 19-9 – это сиалогликопротеин, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, слюнных железах, бронхах, легких, предстательной железе, но используется преимущественно для диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 обычно назначают при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его лечения и определения риска рецидивов. Иногда СА 19-9 применяется при подозрении на злокачественные опухоли другой локализации.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке. Незначительное повышение онкомаркера может указывать на холецистит, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, а кроме того, встречается примерно у 0,5% клинически здоровых людей.

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы, который служит маркером рака простаты. Общий ПСА представляет собой сумму свободной и связанной с белками фракций.

Показаниями к анализу на простат-специфический антиген являются мониторинг течения рака простаты, выявление метастазирования и контроль лечения, оценка состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты с целью раннего выявления возможного озлокачествления, профилактическое обследование мужчин из группы риска (в возрасте старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и т. д.).

Содержание простат-специфического антигена в крови увеличивается при раке предстательной железы (примерно у 80% пациентов), аденоме простаты, инфекционно-воспалительных процессах, инфаркте или ишемии простаты, травмах или оперативных вмешательствах на предстательной железе, острой почечной недостаточности, острой задержке мочеиспускания.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты, так как при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы.

При высоком уровне общего ПСА в крови следует определить уровень свободной фракции для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает продуцироваться тканью хориона на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки и относится к важнейшим показателям наличия и нормального протекания беременности. Гормон состоит из альфа- (общая для лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов) и бета- (специфична для ХГЧ) субъединиц. Определение уровня бета-субъединицы позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон. Это могут быть опухоли легких, почек, яичек, органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации хорионического гонадотропина отмечается при пузырном заносе, хорионкарциноме.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

В статье говорится о процедуре, диагностирующей онкологию, её виды, а также о том, как расшифровываются полученные показатели и как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Онкомаркеры – это анализ для выявления специфического белка в организме человека путём забора венозной крови. Преимущество данного метода: с его помощью можно выявить раковые клетки и патологию на раннем этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на выздоровление. Виды обследования отличаются.

Онкомаркеры для женщин диагностируют молочные железы, яичники и репродуктивные женские органы, так как они подвержены действию антигенов. Масса представителей сильного пола страдают раком предстательной железы. Анализ ПСА позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии зарождения и побороть заболевание. Остальные типы онкомаркеров не распространяются на половые органы, но диагностируют концентрацию антигенов в желудке, кишечнике и поджелудочной железе.

Перед проведением анализа необходимо быть осведомлённым о рекомендациях врачей и противопоказаниях к нему. Ниже перечислены основные действия, имеющие большое значение, которых нужно избегать, чтобы результаты теста оказались точными. Подготовка к анализу заключается в следующем:

• Не рекомендуется сдавать кровь в период менструального цикла у женщин или воспалительных процессов. Изменения, влияющие на гормоны, способны исказить полученные показатели.
• За три дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это нарушит точность исследования результатов, выдав повышенный показатель антигена.
• Проводить обследование нужно в первой половине дня. В это время уровень концентрации антигенов высокий, поэтому результативность теста увеличивается.
• Сдать кровь рекомендуется натощак, когда в организме не происходит процессов, связанных с перевариванием пищи. Кровь не содержит примесей и дополнительных веществ, находясь в норме. Утром позволяется выпить несколько стаканов воды. Это приглушит чувство голода, появится ощущение наполненности желудка.
• За два-три дня до процедуры следует внимательно пересмотреть свой рацион. Чрезмерное количество белковой пищи исказит результаты. Также важно свести к минимуму употребление жирных и копчёных продуктов, приправленных большим количеством специй.

• Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Это скажется на точности показателей.
• Изнурительные физические нагрузки настоятельно не рекомендованы в период обследования. Посещение спортивных комплексов, фитнес-клубов, занятия спортом лучше исключить на время сдачи анализа. Это благотворно скажется на точности исследования.
• Приём медикаментозных препаратов искажает результаты обследования. Поэтому рекомендуется прекратить употребление лекарственных средств за три дня до забора крови. Если отказ от лекарств невозможен, значит, следует проинформировать об этом лечащего врача.
• Если процедура проводится ребёнку, советуют в течение получаса пить воду для пополнения объёма жидкости в организме.

Результаты анализа готовятся до десяти суток, в зависимости от клиники и сложности заболевания. Если потребуется повторная процедура, лечащий врач сообщит пациенту. Онкомаркер проводится ежемесячно для исключения рецидива после терапии, а также с целью исследовать результативность, действенность выбранного лечения.

Спустя пять лет после проведённого курса терапии обследование проводится раз в год. Сдавать кровь на белковый пигмент следует регулярно при метастазах. При определении высоких показателей врачи проводят повторный анализ. Диагноз не устанавливается после единичного забора крови. При сигналах патологии проводится комплексный осмотр с целью выявить истинную причину.

В составе крови присутствуют белковые антигены. В умеренном количестве они содержатся в каждом здоровом организме. Но при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли показатели превышают допустимую норму. Количество специфических белков увеличивается также при возникновении патологий почек, печени, желудка или мочеполовой системы. Специально разработанная таблица показателей, приведенная ниже в статье, позволяет определить характер заболевания при раке.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Мужчины подвержены образованию злокачественной опухоли в предстательной железе. На начальных стадиях онкология не проявляется, а нарушение функционирования мочеполовых органов связывают с другими болезнями. Онкомаркер, носящий название ПСА – специфический белок предстательной железы. При помощи обследования данных клеток выявляется онкологический или доброкачественный вид образования простатита. Для мужчин, достигших сорока лет, рекомендуется проходить анализ на антигены ежегодно. Больной онкологией человек должен регулярно сдавать анализы на рак, чтобы отслеживать распространение метастазов в организме.

Организм слабого пола подвергается болезням в большей степени, чем мужской. Различные анализы, направленные на обследование внутренних органов, позволяют обнаружить новообразования на ранних стадиях и достичь выздоровления. Исследование специфического белка яичника, а также в молочной железе, почках и желудке выявляют патологии организма и нарушения функционирования процессов жизнедеятельности. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно проходить обследование гинеколога, а также ежегодно сдавать профилактический анализ крови на онкомаркеры.

Отдельный вид обследования направлен на конкретный орган, исследуя его работу и выполняемые функции. Ниже приведена таблица, объясняющая взаимосвязь онкомаркеров и внутренних органов, процессов организма.

Выявление патологий и расшифровка результатов всегда производятся профессиональным врачом. Важна точность в проведении обследования и подборе нужного анализа на онкомаркеры к организму, внутренним органам. Не следует верить тесту, проведённому единожды. При повторном онкомаркере и комплексном обследовании шансы на точный диагноз повышаются.

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

• ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
• Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
• АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
• АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

• СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
• СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
• СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
• СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже.

На каждый отдельный вид онкологии и патологий разработан тип онкомаркера. Он позволяет выявить заболевание и предотвратить дальнейшее распространение злокачественных образований в организме методом своевременной диагностики.

Онкомаркеры не показывают с 100% достоверность диагноза или наличие злокачественной опухоли. Колебания показателей могут быть обусловлены развитием патологий, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности. Поэтому, кроме тестов на антигены, нужно делать обследование всего организма, применяя комплексные процедуры, это повысит эффективность исследования.

Чтобы расшифровать полученные результаты, необходима квалификация, информативность в области медицины. Самостоятельно устанавливая диагноз, изучая коды, нормативы и показатели проведённого обследования, можно прийти к ложным выводам. Доверять можно диагнозу, поставленному лечащим врачом после комплекса процедур и обследований.

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

источник

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами. Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака. Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Таблица нормы показателей онкомаркеров

у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64

при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)

у некурящих мужчин – не более 3,3

у курящих мужчин – не более 6,3

у некурящих женщин – не более 2,5

у курящих женщин – не более 4,8

онкомаркер яичников СА-125, Ед/мл не более 35 онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/мл не более 32 онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/мл не более 37 ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/мл не более 4 ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/л

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых. Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода. При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток. Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная. В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников. Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу. В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

• злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
• цирроз;
• вирусные гепатиты;
• аутоиммунные и ревматические патологии;
• заболевания почек, легких;
• беременность (отмечается незначительное повышение).

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

• мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
• подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
• проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
• профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы. Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет. Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

• Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
• Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
• Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.

Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?

Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

• Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
• Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода. Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты). О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.

Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.

Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.

Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Ждать результатов лабораторного исследования обычно не приходится долго. Например, раково-эмбриональный антиген и гликопротеин выявляются в течение суток, СА 72-4 обнаруживается в срок от 3 до 7 дней. Для определения пируваткиназы Tu М2-РК в пробах кала требуется не менее недели.

В целом, результаты комплексных анализов готовы через трое суток, за дополнительную плату можно сделать экспресс-тест.

Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов). Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак. То есть завтракать в этот день нельзя, как и курить (курение искажает показатели РЭА). Моча сдается в стерильном контейнере, нужна средняя порция, взятая после проведения гигиенических процедур. Кал берется в количестве около столовой ложки.

Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.

Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.

Поскольку именно ранняя диагностика во многом определяет успех лечения, регулярно (раз в год) обследоваться нужно в возрасте после 40, а еще раньше – если есть родственники с онкозаболеваниями (повышается риск наследственной склонности).Сдаются обычно РЭА и АФП как позволяющие определить наличие опухолевого процесса, а в случае положительного результата проводится исследование на специфичные маркеры. Анализ крови на онкомаркеры также обязателен, если:

• самочувствие постоянно ухудшено, ощущается слабость, усталость;
• держится невысокая, но стабильная температура в пределах 37,5-38 ⁰С;
• наблюдаются нарушения функций каких-либо органов (плохое пищеварение, головные боли, маточные кровотечения и т.д.).

Кроме того, регулярный скрининг необходим во время и после лечения онкозаболеваний. Анализ крови на онкомаркеры сдается ежемесячно на протяжение первого года после выздоровления. На втором году это нужно делать каждые 2 месяца, на третьем – четыре раза в год. В дальнейшем для отслеживания рецидивов достаточно ежегодного обследования.

источник