Эритроциты и лейкоциты норма в анализах

Еще со школьных уроков биологии каждый человек знает, что в крови есть белые и красные тельца, что выполняют определенные функции. В медицине их называют эритроциты и лейкоциты. При полноценном здоровье человека их количественный состав находится в норме, но как только в организме происходит сбой они начинают повышаться или понижаться, в зависимости от заболевания, что имеет место. Определить малейшие отличия от нормы, может биохимический и общий анализ крови.

За процессы кроветворения в организме отвечает костный мозг. Все клетки образуются с гемоцитобластов. Кроветворные процессы четко координированы и имеют определенное соотношение. Контролируются эти процессы гормонами и витаминами, что поступают в организм с пищей. Если человек не получает в необходимом количестве какой-то витамин, к примеру, В12, то нарушаются процессы кроветворения. Снижение или повышение показателей отмечается также, если на организм воздействуют патологические факторы, к примеру, радиация, яды, токсические вещества, а также внутрь проникают бактерии и вирусы.

Все нарушения кроветворения четко отображаются в биохимическом анализе крови. Процедура осуществляется при диагностике абсолютно всех заболеваний. Проводится анализ в условиях стационара или поликлиники. Для исследования у пациента изымают кровь из периферической вены. Процедура практически безболезненна, но иногда может вызывать неприятные ощущения. Врач обматывает руку пациента жгутом, протирает кожу спиртом и делает прокол иглой. Изъятая кровь отправляется в пробирке на исследование. Расшифровка анализа осуществляется в сжатые сроки, как правило, результаты готовы уже на следующий день.

Особое внимание уделяется подготовке к сдаче анализа. Обязательно накануне обследования воздержаться от употребления пищи. Идеальным вариантом считается отказ от еды на протяжении 8 часов, поэтому большинство врачей рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Нельзя курить и пить сладкие чаи накануне исследования. За три дня до прохождения анализа, нельзя употреблять медикаментозные препараты. Некоторые из них могу повлиять на исследование и исказить результаты.

Если у человека имеются хронические недуги, что требуют постоянной коррекции лекарствами, об этом нужно сообщить врачу. Он изучит список употребляемых лекарств и в индивидуальном режиме расскажет, от каких можно отказаться, а которые лучше оставить.

Биохимический анализ крови — это первая процедура, которая назначается при диагностике заболеваний, его назначают для контроля за действием медикаментозных препаратов, а также в целях профилактики для определения состояния здоровья человека. Биохимический анализ крови также проводят в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Показатели анализа позволят врачам исключить возможные осложнения в процессе хирургической манипуляции.

Эритроциты и лейкоциты выполняют в организме человека очень важную функцию, к примеру, от эритроцитов напрямую зависит поставка кислорода от легких остальным клеткам тела. Происходит это следующим образом — эритроциты протискиваются по капиллярным сосудам легких, вплоть до альвеол, но стенки сосудов очень узкие и полностью пройти эритроциты не могут, помогают им в этом гемоглобин. Эти клетки содержат в своем составе железо, а оно может дотянуться до легочных пузырьков, в которых содержится кислород. Гемоглобин образует с ним нестойкое соединение оксигемоглобин. Далее клетка гемоглобина меняет свой цвет и это же происходит с кровью, что насытиться кислородом — из темной она становится ярко алой. Эритроциты разносят кислород по всему телу и клетки с его помощью сжигают водород, полученный вместе с пищей. Отработанный углекислый газ отправляется в легкие, откуда с человеческим выдохом выводится наружу.

Очень сложно обеспечить кислородом 10 триллионов клеток, поэтому эритроцитов должно быть очень много, примерно 25 триллионов. Ученые теоретики утверждают, что если вытянуть эритроциты из организма и сложить в цепочку, то ими можно пять раз обмотать земной шар, ведь их длина составит примерно 200000 км. Ежедневно в костном мозге вырабатывается больше 200 млрд. эритроцитов, чтобы поддерживать полноценную жизнеспособность человека. Длительность жизни эритроцитов небольшая, они, как правило, саморазрушаются чрез 4 месяца в селезенке.

Эритроциты и лейкоциты в крови имеют определенные нормы, часто показатели могут отличаться для разных возвратных категорий. Количество эритроцитов для женщин в нормальном состоянии примерно 3,4-5,1 ×10 12 /л, у мужчин 4,1-5,7×10 12 /л, в детском возрасте 4-6,6×10 12 /л. Любые отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о нарушениях в работе костного мозга и процессах кроветворения. Высокое содержание в крови эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

воспаление бронхов;
ларингит;
пневмония;
пороки сердечной мышцы;
эритремия;
болезнь Аэрза;
дифтерия;
коклюш;
онкологические образования в почках, печении гипофизе.

Требуется отметить, что повышенные эритроциты и лейкоциты могут наблюдаться при длительном пребывании в горах, там повышается выработка клеток костным мозгом из-за повышения давления в воздухе. Иногда, человек может даже ощущать приступ отдышки без физических нагрузок и нехватку воздуха. На показатели эритроцитов может влиять обезвоживание организма, что не редко отмечается при диарее и нарушении питьевого режима. Понижены эритроциты могут быть вследствие анемии. При низких показателях эритроцитов врач может диагностировать такие заболевания как:

микседема;
наличие кровотечения во внутренних органах;
цирроз;
гемолиз;
новообразования в костном мозге или метастазы в нем;
инфекционные заболевания;
нехватка витамина В и фолиевой кислоты.

В добавок к вышеперечисленным патологическим процессам можно отнести и период беременности, при котором постоянно отмечается пониженное число эритроцитов. В процессе вынашивания ребенка, это является нормой и существенной лечебной коррекции не требует, достаточно правильного питания и витаминотерапии.

В костном мозгу помимо эритроцитов вырабатываются белые кровяные тельца – лейкоциты. Они в организме выполняют защитную функцию и являют собой иммунную систему человека. При малейшем повреждении кожи, внутренних органов или проникновении бактерий, лейкоциты первыми бросаются в бой и устраняют чужеродные микроорганизмы. В своем составе лейкоциты имеют несколько групп клеток, которые тоже принимают, участие в борьбе с чужеродными агентами, но отличаются по-своему действию — одни выделяют специальное вещество, что убивает бактерии, а другие поглощают антиген и погибают вместе с ними.

Такая «самоотверженность» клеток оправдана, ведь человек таким образом избавляется от заболевания. Погибнув, клетка раскладывается, но выделяет вещество, что заманивает остальные лейкоциты, которые продолжают бороться с недугом или чужеродным агентом. Вследствие этого при сдаче анализов любое повышение лейкоцитов говорит о патологических процессов в организме.

Повышены лейкоциты могут быть также при пересадке нового органа, человеческий организм не принимает чужеродный объект и изначально пытается от него избавиться. Очень интересным фактом является то, что, когда животное чувствует опасность в его крови повышается количество лейкоцитов. Организм таким образом готовит себя к возможной необходимости защищаться. Этот инстинкт присутствует у человека, когда человек подвергает себя большим физическим нагрузкам, эмоциональным переживания, а также испытывает страх, в организме повышается содержание лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови обусловливается содержанием оптимального количества всех составляющих клеток. Лейкоцитарная формула включает такие показатели, как нейтрофилы – нацелены на уничтожение бактериальной микрофлоры, их норма в составе крови должна быть 55%; моноциты – выполняют функцию поглощения чужеродных агентов, что окажутся в крови, количество моноцитов должно быть 5%; эозинофилы – вступают в борьбу с аллергенами и составляют 2,5%.

В целом количество лейкоцитов отличается в зависимости от возраста и пола человека:

Новорожденные до 3 дней — от 7 до 32 × 10 9 Ед/л;
Дети до года — от 6 до 17,5 × 10 9 Ед/л;
1 — 2 года — от 6 до 17 × 10 9 Ед/л;
2 — 6 лет — от 5 до 15,5 × 10 9 Ед/л;
6 — 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 10 9 Ед/л;
16 — 21-го года — от 4,5 до 11 × 10 9 Ед/л;
взрослые мужчины — от 4,2 до 9 × 10 9 Ед/л;
взрослые женщины — от 3,98 до 10,4 × 10 9 Ед/л;
пожилые мужчины — от 3,9 до 8,5 × 10 9 Ед/л;
пожилые женщины — от 3,7 до 9 × 10 9 Ед/л.

Что такое значит повышенное количество лейкоцитов, известно немногим, в медицине это состояние называют лейкоцитозом, чаще им болеют пожилые люди из-за сниженного иммунитета. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о:

инфекционных заболеваниях;
бактериальных инфекциях;
отите;
гнойных процессах в организме;
травмах и перенесенных операциях;
ожогах и обморожениях;
вирусных инфекциях;
воспалениях кишечника;
кровопотере;
инфаркте миокарда;
лейкозах;
мононуклеозе;
почечной недостаточности.

Повышены лейкоциты могут быть и при других заболеваниях, задачей врача является сопоставление симптомов пациента, результатов анализа крови и показателей, полученных в процессе ультразвукового обследования.

Лейкоциты понижены могут быть в случае нехватки витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также железа и меди. Облучение, а также аутоиммунные заболевания, что остаются без должного лечения тоже могут спровоцировать понижения лейкоцитов. В целом, при низких показателях лейкоцитов врач может сделать выводы о плохом состоянии иммунных сил.

Для того чтобы нормализовать показатели биохимического анализа крови, человек должен пройти соответствующую терапию. Повысить низкие эритроциты в крови, можно увеличив количество железосодержащих продуктов в своем рационе, к ним относят:

Показано употребление повышенного количества витамина С и А, их можно приобрести в аптеках или же употреблять вместе с пищей. Если диета и отказ от вредных привычек не дает результат, назначают переливание крови. В редких случаях необходима пересадка костного мозга, который перестал продуцировать эритроциты пациенту. Если эритроциты снижаются слишком резко, в некоторых ситуациях рекомендовано удаление селезенки, так как именно она разрушает красные кровяные тельца. Чтобы снизить процессы уничтожения рекомендовано удаление органа.

Повышенное количество эритроцитов будет лечиться в зависимости от заболевания, что его спровоцировало, требуется детальная диагностика. Если отклонений не будет обнаружено, то понизить количество эритроцитов в крови поможет качественный питьевой режим. Порой хлорированная вода, что часто находится в трубопроводах многоэтажных зданий, является причиной повышенного количества эритроцитов.

Если имеют место пониженные лейкоциты, то назначают диетическое питание с повышенным количеством фолиевой кислоты, а также препараты Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил. Сниженное количество лейкоцитов делает человека беззащитным перед множеством заболеваний. Именно поэтому, вся терапия будет нацелена на укрепление иммунитета. В домашних условиях хорошо помогает повысить количество лейкоцитов отвар из ячменя.

Что касается повышенных лейкоцитов, то лечить их не стоит, так как они не являются причиной, а есть следствием ситуации. Врач обязан обнаружить патологический процесс, что вызвал повышенное содержание лейкоцитов в организме и начать терапию больного органа. Есть ряд случаев, когда имеет место повышенное количество лейкоцитов, после перенесенного недуга или оперативного вмешательства, это считается нормой до определенного времени. Если ситуация не проходит, то проводят процедуру аппаратного очищения кровяной плазмы от лейкоцитов.

Требуется отметить, что на основе одного только анализа крови, достаточно сложно поставить диагноз, поэтому если у вас имеются плохие показатели, не удивляйтесь если вас отправят на дополнительную диагностику. Современная медицина уже хорошо научилась справляться с дисбалансом важных ферментов в крови, поэтому легко может нормализовать показатели. Очень важно своевременно пройти обследование и обратиться за помощью. Изменение состава крови — это первый признак патологических процессов в организме и своевременная диагностика поможет оградить пациента от множества заболеваний.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.

Любой сбой в организме отражается на показателях крови, поэтому ОАК — стандартный, необходимый элемент диагностики. Он нужен, чтобы выявить болезнь, назначить лечение и оценить, насколько оно эффективно.

ОАК назначают для диагностики:

сердечно-сосудистых заболеваний;
различных воспалительных процессов;
аллергических реакций;
онкологических заболеваний;
болезней кроветворной системы.

Общий анализ крови делают при профилактических осмотрах, диспансеризации, он помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Кровь для ОАК берут и из вены, и из пальца. Второй метод применяется чаще, хотя и считается, что по капиллярной крови результаты менее точные. ОАК по венозной крови обычно делают «заодно», вместе с биохимическим анализом.

Сдают кровь утром натощак, можно только выпить немного воды. Даже чай, сигарета или жевательная резинка исказят результаты исследования.

Обычный бланк анализа крови включает, кроме перечня показателей и результата исследования, референсные (средние, должные) значения.

Таблица норм общего анализа крови у женщин.

Показатели	Должные значения	Единицы измерения
Гемоглобин (Hb)	120-150	г/л
Лейкоциты	4-9	10 в степени 9 /л
Эритроциты	3,5-4,7	10 в степени 12/л
Гематокрит	38-47	%
MCV (средний объем эр.)	86-96	фл
MCH (содержание Hb в 1 эр.)	27,0-34,0	пг
MCHC (ср. концентр. Hb в эр.)	32,0-36,0	г/дл
Тромбоциты	180-350	10 в степени 9/л
Лимфоциты	19-37	%
Моноциты	3-11	%
Нейтрофилы:

Эозинофилы 0,5-50 % Базофилы 0-1 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2-20 мм/ч

Отдельные показатели общего анализа крови зависят (в разной степени) от пола и возраста.

Гемоглобин — сложный белок, основная составляющая эритроцитов. С его помощью эритроциты разносят кислород по клеткам всех органов. Если падает уровень гемоглобина в крови, организм недополучает кислород.

Среднее количество гемоглобина у взрослых женщин — 120-150 г/л, у мужчин больше — 135-180 г/л.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту.

Опасным для здоровья уровнем гемоглобина считают отклонение больше чем на 20-30 г/л.

Причины повышения гемоглобина:

обезвоживание (при сахарном диабете, патологиях почек, рвоте, диарее и т. д.);
легочная или сердечная недостаточность;
патологии крови (лейкозы).

Причины понижения гемоглобина (анемии):

Норма — 4-9 × 10 в степени 9 /л.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — общее название нескольких видов клеток. Их функция — защита организма.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту.

Уровень лейкоцитов у женщин повышается при беременности: в первом триместре — до 10-12 × 10 в степени 9/л, во втором триместре — 15-16 × 10 в степени 9 /л, в третьем — 10-15 × 10 в степени 9 /л.

Причины повышения лейкоцитов:

воспалительные процессы органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония и т. д.), мозга (менингит), кишечника (аппендицит и т. д.), «женских» органов;
инсульт или инфаркт;
кровотечения (в том числе внутренние);
острая почечная недостаточность;
грибковые поражения;
токсические отравления;
онкологические заболевания.

Причины понижения лейкоцитов:

вирусные инфекции;
продолжительные бактериальные инфекции: тиф, туберкулез;
аутоиммунные патологии;
нарушения работы селезенки;
снижение выработки гормонов щитовидной железы;
анемия;
лучевая болезнь;
химические отравления;
лейкоз;
длительное голодание.

Кроме общего количества лейкоцитов в крови, важна и процентная доля каждого из видов — лейкоцитарная формула.

Норма — 3,5-4,7 × 10 в степени 12/л.

Эритроцитов (красных кровяных телец) в крови больше всего, поэтому она и красная. Их главная задача — перенос кислорода.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Уровень эритроцитов, × 10 в степени 12/л
18-25	4,1-5,7
25-30	3,6-5,3
30-35	3,8-5,4
35-40	4,0-5,5
40-50	3,9-5,7
50-65	3,8-5,5

Причины повышения эритроцитов:

сердечная или легочная недостаточность;
обезвоживание;
скопление жидкости в почках;
патологии системы кроветворения.

Причины снижения эритроцитов:

кровотечения (маточные, менструальные, влагалищные при эндометриозе, из носа, десен и т. д.);
патологии системы кроветворения;
генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в производстве эритроцитов;
недостаточное количество белков и витаминов в рационе;
чрезмерное разрушение эритроцитов из-за интоксикации.

Гематокрит — процентное отношение клеток крови к общему объему плазмы.

Норма гематокритной величины для женщин до 45 лет — 38-47%, после — 35-47%.

Причины повышения гематокритного числа:

Причины понижения гематокритного числа:

Норма: MCV — 86-96 фл., MCH — 27-34 пг., MCHC — 32-36 г/дл.

MCV — средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах (фл);

MCH — содержание гемоглобина в одном эритроците. Раньше этот индекс назывался цветовым показателем (ЦП); нормальным значением считалось 0,85-1,1.

MCHC — концентрация гемоглобина во всей массе эритроцитов.

Возможные причины отклонений: заболевания кроветворной системы.

Норма — 180-350 × 10 в степени 9/л.

Тромбоциты — главное звено в механизме свертываемости крови.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Уровень тромбоцитов, × 10 в степени 9/л
16-18	155-385
18-25	170-370
25-35	180-390
35-60	180-355
60 и старше	175-315

Причины повышения тромбоцитов:

отсутствие селезенки;
аутоиммунные патологии;
гнойные процессы;
туберкулез;
эритремия;
анемия;
раны, в т. ч. после операций;
онкология.

Причины понижения тромбоцитов:

патологии крови;
вирусные, бактериальные инфекции;
тромбозы;
системная красная волчанка;
сердечная недостаточность.

Норма: 40-45% — нейтрофилов, 20-45% — лимфоцитов, 3-8% — моноцитов, до 5% — эозинофилов и до 1% — базофилов.

Лейкоциты — общее название для нескольких видов клеток: нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Лейкоцитарная формула — показатель соотношения лейкоцитов

Показатель лейкоцитов, входящий в нормы общего анализа крови у женщин, в отличие от девочек и девушек, с возрастом меняется незначительно.

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные («молодые») и сегментоядерные («зрелые»). Если «молодых» слишком много, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это признак различных воспалительных процессов. Преобладание в крови «зрелых» нейтрофилов — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — случается и у здоровых людей, но может свидетельствовать о радиационном или химическом поражении, дыхательной недостаточности, недостатке фолиевой кислоты.

Причины повышения нейтрофилов:

гнойные процессы;
острые инфекции;
воспаления внутренних органов;
нарушения обмена веществ;
инсульт;
инфаркт;
прием иммуностимуляторов;
онкологические болезни.

Причины понижения нейтрофилов:

Эозинофилы нейтрализуют токсины и аллергены.

Причины повышения эозинофилов:

аллергические реакции;
хронические инфекции;
венерические болезни;
онкологические болезни;
паразиты.

Причины понижения эозинофилов:

Моноциты распознают и поглощают чужеродные вещества и микроорганизмы.

Причины повышения моноцитов:

саркоидоз;
ревматизм;
грибковые инфекции и паразиты;
острый лейкоз;
миелома;
лимфогранулематоз;
поражение фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины понижения моноцитов:

Базофилы — самые немногочисленные клетки (от 0 до 0,5% всех лимфоцитов), блокируют яды и токсины, содержат противовоспалительные ферменты.

Причины повышения базофилов:

Лимфоциты вырабатывают антитела, борющиеся с патогенами и токсинами, контролируют иммунную систему.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

вирусные инфекции;
токсоплазмоз;
отравление тяжелыми металлами, угарным газом, наркотическими препаратами;
болезни крови.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

системная красная волчанка;
анемия;
туберкулез;
СПИД;
онкологические болезни;
химиотерапия и лучевая терапия.

Раньше этот показатель назывался РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Показывает, за какое время клетки крови отделяются от плазмы.

Норма для взрослых женщин остается неизменной — до 20 мм в час.

беременность;
менструация;
инфекции;
воспалительные процессы;
гнойные процессы;
аутоиммунные процессы;
травмы и операции;
онкологические болезни.

крайнее истощение;
повышение глюкозы в крови;
сотрясение мозга;
болезни крови (нарушение свертываемости);
прием некоторых препаратов (аспирин, «Диклофенак», витамин В12 и т. д.).

Общий анализ крови — привычное, несложное, но очень важное исследование. Даже если вы абсолютно здоровы, его необходимо проводить для профилактики хотя бы раз в год.

Важно помнить: приведенная расшифровка показателей нужна вам только для ознакомления. Не пытайтесь сами ставить себе диагноз, это делает врач.

источник

Лейкоциты и эритроциты в моче являются форменными элементами, количество которых строго регламентировано нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Отклонения от референсных значений указывают на нарушение биохимических процессов в организме. Это дает основание предполагать те или иные заболевания мочевыделительной системы.

Анализы мочи относятся к достоверным методам первичной диагностики. В ходе исследования изучаются органолептические свойства и химический состав биожидкости, образованной и выделенной почками. Органолептика определяет объем и цвет урины, запах, степень прозрачности, плотности и РН (кислотности).

Форменные элементы, входящие в состав урины, подразделяются:

неопределяемые (в составе мочи присутствовать не должны) – кетоновые тела (Ket), зернистые и восковые цилиндры, дрожжевые грибки, бактерии.
определяемые строго по норме – лейкоциты (Leu), эритроциты (Bld), глюкоза (Glu), гиалиновые цилиндры, белок (Pro), уробилиноген (Uro).

Лейкоциты и эритроциты представляют собой форменные элементы клеточной части крови. Их присутствие в моче допускается в строго ограниченном количестве. Лейкоциты – это бесцветные кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от антигенов: вирусных, бактериальных, аллергенных и паразитарных инвазий.

Для проверки безопасности мочевыделительной системы достаточно минимального количества лейкоцитов. В случае бактериальной, вирусной или иной угрозы, численность бесцветных клеток увеличивается в несколько раз. По данному признаку определяется лейкоцитурия, то есть наличие воспалительного процесса.

Задачами эритроцитов (красных окрашенных клеток крови) являются:

обеспечение кислородом тканей организма, посредством перемещения его из легких и транспортировка диоксида углерода в противоположном направлении;
поддержание кислотно-основного состава крови и перемещение в печень антигенов для их утилизации.

Наличие клеток крови в урине, крайне нежелательно. Допускается мизерное количество эритроцитов, обозначаемое в клинической диагностике термином «в поле зрения». Гематурия – превышение нормы кровяных клеток в моче, свидетельствует о развитии гематологических патологий и заболеваний органов системы мочеобразования и мочевыделения.

Для подсчета форменных элементов крови в урине и выявления нарушений применяются несколько видов лабораторного исследования:

Общий анализ мочи (ОАМ) – основной способ. Назначается по симптоматическим жалобам пациента, при плановой проверке (диспансеризация, поступление на учебу, работу и т. д.) в целях контроля проводимого лечения.
Пробу по Нечипоренко. Изучение осадка мочи с целью определения острых и хронических воспалительных болезней мочеполовой сферы. Кроме форменных элементов крови, оценивается наличие цилиндров в моче.
Пробу Аддиса-Каковского. Оценка степени гематурии и лейкоцитурия при диагностике почечных патологий.

При обнаружении в анализах отклонений от нормы чаще всего пациента направляют на ультразвуковое обследование. Смещение показателей лейкоцитов и эритроцитов не диагностирует конкретное заболевание. Неудовлетворительные результаты указывают на возможную патологию, нуждающуюся в тщательной проверке.

Норма эритроцитов и лейкоцитов различается по гендерной принадлежности пациента и по возрасту (у детей и взрослых). Величиной измерения является цифровой показатель на микролитр (мкл) биожидкости (иначе, сколько насчитывается в поле зрения). В ОАМ приняты следующие нормы содержания клеточных элементов крови для взрослых:

Лейкоцитарные клетки
мужчины	женщины
≤ 3	≤ 6
Эритроциты
мужчины	женщины
1–2/мкл	≤ 3/мкл

Разница лейкоцитарных показателей у женщин и мужчин объясняется особенностями анатомического строения наружных половых органов. Женская уретра более широкая и короткая, и в нее легко проникают лейкоциты, которые содержатся в вагинальном секрете. В период беременности допускается увеличение эритроцитов максимум на 2 единицы (то есть не более 5).

Лейкоциты
мальчики				девочки
до года		1–6 лет	7–17 лет	до года		1–6 лет		7–17 лет
1–7		≤ 2	≤ 3	7–8		≤ 3		≤ 6
Эритроциты
мальчики				девочки
до 1 месяца	12 лет		старше 12		до 1 месяца	до 12 лет	старше 12 лет
≤ 7	≤ 4		≤ 4		≤ 7	≤ 4	≤ 2

У грудничка высокий показатель эритроцитов обусловлен их накоплением в период внутриутробного развития и активным разрушением красных клеток в ходе адаптации малыша к новой окружающей среде. Средние показатели форменных элементов в пробе по Нечипоренко для взрослых и детей идентичны. Измерение производится в одном миллилитре (мл) осадка урины.

Лейкоциты			Эритроциты
⩽2000			⩽1000
Цилиндры
гиалиновые	эритроцитарные	эпителиальные		зернистые	восковидные
⩽20	не обнаружены	не обнаружены		не обнаружены	не обнаружены

Отклонения от нормы лейкоцитарных показателей по Нечипоренко (+2000/л) в перинатальный период у женщин к патологии не относится. Это связано, во-первых, с удвоенной нагрузкой, которую испытывает почечный аппарат беременной. Во-вторых, с изменением гормонального фона. Допустимым значением лейкоцитов считается 4000/мл.

У женщин на достоверность результатов может повлиять попадание менструальной крови в мочу, собранную для анализа. В период кровяных выделений исследование не рекомендовано. В неотложных случаях перед сбором урины в контейнер необходимо во влагалище ввести гигиенический тампон.

Такого понятия, как сниженные лейкоциты или эритроциты, не существует. В идеально здоровой урине красные клетки крови отсутствуют, лейкоциты обнаруживаются в мизерном количестве. Поэтому отклонением от нормы считается только повышенное содержание красных и бесцветных кровяных клеток в моче.

Степень тяжести лейкоцитурии в общем анализе классифицируется по количеству лейкоцитов, которые обнаружены в моче:

Предельный уровень бесцветных клеток	Степень лейкоцитурии
50	несущественная (присутствие антигенов, способных спровоцировать воспалительный процесс)
100	умеренная (развитие воспаления)
200	выраженная (заболевания острого или хронического характера)
250	пиурия (наличие гнойно-воспалительных патологий)

Разновидности гематурии по количественному признаку:

Микрогематурия. Повышение значений до 20 единиц в поле зрения. Визуальное изменение оттенка урины отсутствует.
Макрогематурия. Показатель эритроцитов повышен до 25 единиц и более. Биожидкость изменяет цвет (оттенки красного, коричневого). Превышение значений в 100 раз (200 единиц) является клиническим признаком наполнения кровью внутреннего пространства мочевого пузыря. Чрезмерное количество эритроцитов (от 250 и более) указывает на развитие злокачественных процессов в органах мочевыделительной системы.

Различают следующие виды гематурии:

Ренальная. Диагностируется при болезнях почечного аппарата. Параллельно всегда фиксируется протеинурия (белок в недопустимом количестве) и цилиндрурия (наличие зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных цилиндров).
Экстраренальная. Предполагается развитие гематологических болезней (патологий органов кроветворения и крови) либо заболеваний мочевыделительных и половых органов.
Физиологическая. Не имеет патологических оснований, возникает вследствие особенностей пищевого поведения и образа жизни пациента.

У ребенка, только появившегося на свет, высокие значения эритроцитов свидетельствуют о геморрагии новорожденных (генетической аномалии) либо о патологии внутриутробного развития почек, мочевого пузыря, мочевых протоков и т. д. Если у женщины в период беременности наблюдается стойкая гематурия, необходимо дополнительное обследование на предмет выявления нефропатии беременных (нарушение выделения мочи на фоне дисфункции кровеносных сосудов).

Общие причины ренальной гематурии и лейкоцитурии связаны с развитием почечных заболеваний:

воспаление гломерул (почечных клубочков), иначе гломерулонефрит;
воспалительное поражение паренхимы почек, чашечно-лоханочной и канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит) и его осложнения (паранефрит и пионефроз);
почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
инфицирование почек или мочевого пузыря палочкой Коха (нефротуберкулез, туберкулез мочевого пузыря);
интоксикация, сопровождаемая нарушением оттока мочи, из-за расширения почечных чашечек и лоханок (гидронефроза);
доброкачественное образование в почках, заполненное жидкостью (киста).

Ренальная гематурия возникает также при ХПН (хронической почечной недостаточности), злокачественных и доброкачественных опухолях почек, травмировании органов с нарушением целостности паренхимы сосудистой системы. Повышение лейкоцитов и экстраренальную гематурию объединяют следующие заболевания:

воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит);
онкопатология мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь (уролитиаз);
воспалительное заболевание уретры бактериальной этиологии (уретрит);
венерические инфекции.

Кроме этого, большое количество эритроцитов выявляется при болезнях, не связанных с почками:

Нарушение гемокоагуляции генетического генеза.
Повреждение сосудов уретры или мочевого пузыря, внутренних и наружных половых органов (механического характера, разрыв).
Тяжелое течение гипертонии.
Заболевания мочеполовой системы. К женским патологиям относятся: нарушения после осложненного родоразрешения, воспалительное поражение влагалища (кольпит), эндометриоз, аденомиоз, сопровождаемые кровотечениями (влагалищными и маточными). У мужчин – опухоль злокачественная (рак) или доброкачественная (аденома) предстательной железы, рак полового члена, острый и хронический простатит.

При стойкой (по результатам нескольких анализов) корреляции четырех клинических признаков – цилиндрурии, протеинурии, гематурии и лейкоцитурии предположительно диагностируется хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром.

ХПН – дисфункция образования, фильтрации и выделения мочи почками из-за отмирания нефронов. Возникает как следствие тяжелых хронических патологий. Нефротический синдром – комплекс специфических симптомов, возникающий на фоне хронических почечных болезней.

Лейкоцитурия не всегда сопровождается повышенной концентрацией эритроцитов. Много лейкоцитарных клеток в моче обнаруживается при следующих патологиях:

амилоидоз почечный – межклеточное отложение белка в почках, с дальнейшим замещением нефронов (почечных клеток) амилоидами (протеинами);
волчаночный нефрит (почечное осложнения красной волчанки);
поражение системы почечных сосудов, прогрессирующее при декомпенсации (нефропатия диабетическая);
отмирание паренхимы, вследствие закупорки артерий (инфаркт почки);
заболевание аутоиммунной природы, поражающее мелкие суставы и соединительную ткань (ревматоидный артрит);
дегидрация (обезвоживание) на фоне сильного отравления (пищевого, алкогольного, токсического);
затяжные болезни инфекционной этиологии (лептоспироз, паразитоз, пневмония и др.).

Высокие лейкоцитарные показатели в анализе мочи у женщин сопровождают:

острый или хронический аднексит, иначе сальпингоофорит (патология фаллопиевых труб и половых желез яичников)
инфекция бартолиновых (влагалищных парных) желез (бартолинит);
воспаление слизистой влагалища и вульвы (вульвовагинит).

При отсутствии патологических причин, лейкоциты в моче могут быть обнаружены после некорректного лечения мочегонными препаратами, иммунодепрессантами, нестероидными лекарствами, медикаментами для терапии туберкулеза.

Иногда повышенное содержание красных клеток крови в урине не является признаком патологических процессов. Почему возникает физиологическая гематурия? Причины чаще всего зависят от самого пациента:

Алкоголизм. Этанол провоцирует стеноз почечных сосудов (сужение) и повышает проницаемость капилляров.
Дистресс. Длительное непрерывное напряжение нервно-психологического характера разрушительно действует на сосудистую систему.
Частый перегрев организма. Длительное и частое пребывание в горячем микроклимате (баня, горячий цех и т. д.) негативно влияет на кровоснабжение почек.
Физические нагрузки на пределе возможностей или за гранью. Высокая интенсивность спортивных тренировок (иной активности) провоцирует разрыв сосудов мочевыделительных и половых органов.

Незначительно повышен уровень эритроцитов может быть после длительной терапии антикоагулянтами, фосфолипидами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, цитостатиками (медикаменты для лечения онкобольных). Женский организм может среагировать на неправильно подобранные гормоносодержащие оральные средства контрацепции.

Для диагностики серьезных патологий мочевыделительных и мочеобразующих органов анализ мочи является только первой ступенькой. Последующие обследования включают:

общий клинический (ОКА) крови и биохимия;
трехстаканную пробу урины;
анализы мочи по Нечипоренко, Амбурже и Каковскому-Аддису;
биопсию (по необходимости).

Кроме лабораторных методов, подключаются процедуры аппаратной диагностики: УЗ-исследование органов брюшной полости (с почками), КТ, МРТ.

Эритроциты и лейкоциты относятся к форменным клеточным элементам крови. Их количество в моче должно четко укладываться в нормативные границы (идеально, если эритроциты отсутствуют совсем). В общем анализе мочи нормальными значениями считаются:

Из-за перегрузки почек опускается увеличенное количество эритроцитов (в среднем до 5) у будущих мамочек. После родоразрешения показатели должны вернуться к норме. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, значит, имеются проблемы с функциональностью мочевыделительной системы.

Спектр заболеваний очень широк, поэтому пренебрегать неудовлетворительными результатами исследования урины крайне опасно. Для подтверждения предположительного диагноза пациенту должно быть назначено расширенное обследование, включающее лабораторные анализы и методы аппаратной диагностики.

источник

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или просто клиническим анализом крови, но существует также развернутый вариант, который подразумевает детальное изучение лейкоцитарной формулы и применяется в том случае, когда у пациента имеются признаки болезни.

В рамках ОАК оцениваются все три форменных элемента крови: эритроциты, ответственные за дыхание органов и тканей, лейкоциты – бойцы иммунитета, и тромбоциты – защитники от кровотечений. Однако в лаборатории определяют не только численность названных клеток. К каждому типу кровяных телец относятся несколько дополнительных показателей, по которым доктор может судить о самых разных аспектах жизнедеятельности конкретного организма. Расшифровка результатов общего анализа крови – задача компетентного врача, терапевта или педиатра, ведь значение имеют не только цифры в бланке, но и сочетание отклонений от нормы друг с другом, а также с данными, полученными в ходе осмотра, опроса и других диагностических мероприятий.

Кровь на общий анализ у взрослых пациентов берут либо из пальца с помощью скарификатора, либо из вены, шприцем. У грудных детей ОАК иногда приходится брать из мочки уха или пятки, потому что пальчики слишком маленькие, а в вену трудно попасть. Считается, что для исследования предпочтительнее венозная кровь – в ней больше эритроцитов и гемоглобина, нежели в капиллярной крови. Кроме того, из вены есть возможность взять сразу много материала, чтобы в случае необходимости проведения дополнительных анализов не направлять человека в лабораторию повторно.

В настоящее время большинство больниц и поликлиник оснащено автоматическим анализатором. Для него взятую у пациента кровь сразу помещают в специальный контейнер с антикоагулянтом – вакутайнер. Анализатор значительно упрощает и ускоряет процесс получения результатов общего анализа крови, однако если обнаруживаются значительные отклонения от нормы в показателях, даже самая умная машина третьего поколения может совершить ошибку в расчетах. Поэтому каждый взятый образец по-прежнему подлежит обязательному нанесению на предметное стекло, окрашиванию и визуальной оценке под микроскопом.

Полученные данные заносятся в типовой бланк и либо направляются лечащему врачу, либо выдаются на руки пациенту. Если исследование проводилось «по старинке», понять записи лаборанта не составит труда, ведь там будут указаны полные названия всех показателей и даже их нормы. Но если общий анализ крови выполнялся на автоматическом анализаторе, итоговый документ будет представлять собой распечатку с непонятными индексами, состоящими из нескольких латинских букв. Тут вам наверняка понадобится расшифровка результатов, а мы предоставим всю необходимую информацию: нормы общего анализа крови для женщин, мужчин и детей разного возраста в виде таблиц и список возможных причин, почему показатели повышены или понижены.

На просторах сети можно встретить массу подобных таблиц разной степени актуальности, и данные в них могут незначительно отличаться. Об этом беспокоиться не стоит, поскольку диагностическое значение имеют явно выраженные отклонения от стандартных цифр. Кроме того, о результатах общего анализа крови можно судить только в совокупности с итогами прочих обследований – по одному лишь ОАК установить правильный диагноз невозможно, да и не нужно пытаться это сделать.

На достоверность результатов могут повлиять следующие факторы:

источник

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но даже вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях общий анализ крови является обязательным, входя в стандарт любых клинических исследований.

Кровь —внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур (эритроцитов, тромбоцитов). Она циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца, не сообщается непосредственно с другими тканями тела из-за наличия гистогематических барьеров.

В среднем массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %. У позвоночных жидкая ткань имеет красный цвет (от бледного до тёмно-красного), который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих она имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина. (из википедии)

Прежде чем говорить о том, что собой представляет общий анализ крови, следует разобраться по поводу того, как он берется, потому что данный вопрос иногда вызывает неоправданные опасения у некоторых обследуемых лиц.

Всегда, еще с советских времен и до недавней поры, общий анализ брался просто и незатейливо – медсестра-лаборант прокалывала специальной иглой-скарификатором ногтевую фалангу безымянного пальца.

Оттуда жидкая ткань с помощью резиновой груши нагнеталась в капиллярную трубку и направлялась для дальнейших исследований. Вся процедура была кратковременной и практически безболезненной.

Сейчас времена изменились, и в современных клиниках материал для общего анализа берут из вены. В связи с этим некоторые пациенты опасаются лишней болезненности и заражения ВИЧ, гепатитами.

Эти страхи неоправданны. Вероятность инфицирования отсутствует даже теоретически, ведь медсестра забирает жидкую ткань в стерильных перчатках одноразовым инструментарием.

Сейчас с этой целью используется система Вакутайнер, где кровь не контактирует даже с воздухом, поступая в стерильную одноразовую пробирку с помощью вакуума. А если материал из вены набирает опытная медсестра, то болевые ощущения еще меньше, чем от укола скарификатором.

К тому же, при взятии крови из пальца достоверность результата может быть искажена из-за спазма капилляров пальца, подмешивания в материал тканевой жидкости, оседания форменных элементов на стенках капиллярной трубки.

Вне зависимости от методики забора жидкой ткани, на достоверность результатов может влиять принятая пища или лекарства, некоторые лечебные и диагностические процедуры.

Общий анализ сдается натощак. Накануне следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований. Лучше оградить пациента от физических и эмоциональных нагрузок. Какой-либо специфической подготовки пациента перед процедурой не требуется.

Пол, возраст

Нормальные значения

Гемоглобин (HGB) – переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») – элементы, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) – участвуют в свертывании крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») – отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса.
Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
Лимфоциты – клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
Моноциты – крупные одноядерные лейкоциты.

Анализ сдается утром, натощак. Желательно в течение 12 часов до процедуры ограничить прием пищи, исключить сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

Что же определяется в общем анализе крови? Самый первый показатель, на который обращают внимание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме она колеблется от 2 до 10 мм./час у мужчин, и от 2 до 15 мм./час у женщин.

В клинической практике чаще всего наблюдается ускоренная СОЭ, когда под воздействием патологических факторов эритроциты склеиваются в отдельные столбики, поэтому оседают быстрее. СОЭ – неспецифический показатель, к ее ускорению может привести практически любая патология – инфекции, воспаления, болезни внутренних органов, травмы, опухоли.

СОЭ также повышается при беременности, после физических нагрузок, погрешности в питании. Уменьшение этого показателя отмечается редко, чаще всего при недостаточности функции печени и сердца, при некоторых заболеваниях, протекающих с увеличением количества эритроцитов. Помимо СОЭ в общем анализе определяют содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя, лейкоцитов, тромбоцитов.

Данное словосочетание у некоторых вызовет недоумение, какая же еще она может быть? Это образное выражение, подразумевающее уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя. Именно данные величины отображают одну из важнейших функций крови – транспортировку кислорода к органам и тканям, а также удаление из них углекислого газа.

В норме в 1 л содержится 4,0 – 5,0 эритроцитов у мужчин, а у женщин этот показатель несколько ниже – 3,7 – 4,7.

Уменьшение числа эритроцитов чаще всего происходит при анемии (малокровии) вследствие кровопотери, дефицита витаминов, общем истощении, сопутствующих заболеваниях. Еще одна причина снижения уровня эритроцитов – гемодилюция или разведение крови.

Гемодилюция может быть обусловлена слишком большим количеством внутривенно вводимых растворов или поступлением жидкости из тканей при травмах и некоторых тяжелых заболеваниях. Увеличение количества эритроцитов отмечается при полицитемии, одном из заболеваний крови.

Увеличение эритроцитов вместе с другими показателями, гематокритом и гемоглобином говорит о сгущении крови, гемоконцентрации, когда теряется плазма. Это происходит при обезвоживании, некоторых инфекционно-воспалительных процессах, сердечной недостаточности, заболевании внутренних органов.

При многих патологических состояниях эритроциты изменяются не только количественно, но и качественно. Увеличивается число ретикулоцитов. Ретикулоциты – это незрелые эритроциты, содержащиеся в костном мозге. В норме их количество не должно превышать 1%.

При анемиях вследствие дефицита железа эритроциты могут иметь разные размеры (анизоцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

Гемоглобин – эритроцитарный белок, который непосредственно переносит кислород. В норме в 1 л должно быть 130 – 150 г гемоглобина у мужчин, и 120 -140 г у женщин. Причины повышения и снижения гемоглобина аналогичны таковым у эритроцитов.

Гематокрит – это объем форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.

В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%. Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических воздействий извне, нейтрализация различных токсинов. 1 л крови содержит от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери, оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи, физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма, опасность инфекционных заболеваний.

Лейкоциты неоднородны по своему составу. Соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.

Эозинофилы 0-5
Базофилы 0-1
Нейтрофилы
Палочкоядерные 1-5
Сегментоядерные 47-72
Лимфоциты 21-38
Моноциты 4-10

Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.

В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.

Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе, различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.

Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

При тяжелых заболеваниях увеличиваются преимущественно палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах, сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.

Это кровяные пластинки участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения (гемостаз).

В норме 1 л крови содержит от 200 до 300х109. Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь, массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.

Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.

Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть вторичным после гемодилюции. Главная опасность такого отклонения – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Отмечается, что уровень тромбоцитов в общем анализе не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ – коагулограмма.

Отмечается, что данные общего анализа крови обычно неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий.

Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому разные источники содержат значения, несколько отличающиеся друг от друга.

Повышенный гемоглобин – хорошо или плохо

Биохимический анализ крови – норма и расшифровка

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

источник