Меню Рубрики

Что такое уреаплазма и нормы анализа

«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.

Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.

Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.

В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:

Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно , если она обнаружена.

Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее.

Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!).

В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений.

Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.).

В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).

К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение.

Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!

Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается).

Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет).

Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!

Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).

источник

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • выделения из половых органов прозрачной жидкости с неприятным запахом;
  • сильные периодические боли внизу живота;
  • частое посещение туалета, боли в мочевом пузыре;
  • неприятные ощущения во время полового акта или после него.

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:

  1. При заборе крови для исследования, сдавать её необходимо утром натощак. Мочу на анализ сдают также утром, важно её нахождение в мочевом пузыре не менее 4 часов;
  2. Когда материалом для исследования выступают мазок или соскоб, стоит воздержаться от полового акта за трое суток до сдачи;
  3. Перед посещением врача, вечером можно сделать гигиенический туалет гениталий без использования моющих средств.
  4. За 3 часа до анализа требуется воздержаться от посещения туалета;
  • Если ранее были прецеденты инвазии уреаплазмозом, для сдачи повторного анализа должно пройти не менее месяца после прохождения полного курса лечения.
  • Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:

    1. Посев культуральной жидкости, при котором идентифицируется вид возбудителя и его количество.
    2. Исследование полимеразной цепной реакции, при котором определяются вышеуказанные результаты, но этот метод актуален для определения уреаплазмоза на первой стадии.
    3. Иммуноферментную диагностику проводят для конкретизации вида микроорганизмов.

    Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.

    Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.

    При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.

    Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

    Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

    источник

    В мире существуют инфекции, носителями которых являются практически все люди, но они даже не подозревают об этом. В число таких инфекций входит гепатит, герпес и уреаплазма. И если первые две инфекции довольно широко известны общественности, то о последней патологии многие люди даже ни разу не слышали. Но низкая известность не делает заболевание менее опасным, именно поэтому в попытках выявить эту патологию и определяется норма уреаплазмы в анализах.

    Уреаплазма

    Определить наличие заболевания можно с помощью серологического диагностического метода, в этом случае, у пациента осуществляется забор крови из вены, выполняется эта манипуляция в утреннее время и натощак. Нужно понимать, что даже выпитая с утра чашка чая может спровоцировать недостоверность результата. На протяжении 5—7 дней выявляется титр антител различных видов. Для точности анализа, следует воздержаться от его сдачи во время приема каких-либо лекарственных средств. За несколько суток до обследования рекомендуется исключить из своего меню пищу с повышенным содержанием жира. Кроме того, следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

    При выполнении полимеразной цепной реакции на вторые-третьи сутки после окончания месячных, у женщин осуществляется забор мазков из уретры, влагалища и цервикального канала. Перед взятием биологического материала медики советуют отказаться от спринцеваний, а также использования влагалищных мазей и суппозиториев. Обследование у представителей сильного пола проводиться не ранее, чем через три часа после мочеотделения, это избавит от вероятности «смыва» возбудителя патологии совместно с уриной. Перед сдачей материала мужчинам и женщинам рекомендуется на несколько суток отказаться от половой активности.


    В ходе проведения бактериологического посева, у женщин осуществляется забор мазков из мочеотделительного и цервикального канала, вагины. У мужчин изучается слизистая урины, уретры и секрет предстательной железы. Для оценки содержания уреаплазмы используется утренняя урина, в объеме от 40 до 50 миллилитров. Моча должна находиться в мочевом пузыре пациента на протяжении 3—6 часов, только так можно гарантировать правдивость результатов анализа.

    Перед сдачей биологического материала рекомендуется воздержаться от половой активности и употребления спиртных напитков. Если уреаплазма превысила норму, то с помощью этого анализа можно не только определить возбудитель заболевания, но и его устойчивость к антибактериальным препаратам.

    Существуют и альтернативные методы определения повышенного содержания уреаплазмы:

    • соскоб с шейки матки – полученный материал помещается в специальную транспортную среду;
    • ввод во влагалище физического раствора и его дальнейшее изъятие с помощью градуированных инструментов;
    • во влагалище на несколько часов помещается тампон.

    Такие методы исследования не являются достоверными.

    Расшифровывать полученные результаты должен только врач, поскольку наличие в анализах уреаплазмы это не показатель заболевания и необходимости употреблять медикаменты.

    При проведении исследования крови с помощью ИФА, в специальном бланке отмечается уровень антител в крови. При этом в случае одновременной сдачи анализа в нескольких лабораториях, показатель антител может разниться, поскольку каждое медицинское учреждение использует свои реактивы. Если показатели уреаплазмы находятся в пределах нормы, то в расшифровке анализа в соответствующем пункте прописывают слово «норма». Если результаты проведённого ИФА вызывают у доктора сомнения, то пациенту предписывают другое обследование.

    При изучении биологического материала с использованием метода ПЦР, нормальное количество уреаплазмы не превышает показатель в 104 КОЕ на 1 миллилитр. Если значение выше указанной отметки, то это признак присутствия в организме активности возбудителя уреаплазмоза. Аналогичная расшифровка присутствует в случае изучения биоматериалов с помощью выполнения бактериологического посева.

    В итоге можно отметить, что если в ходе сданных анализов, показатели уреаплазмы составляют 103 или 104 КОЕ/мл, то это допустимое значение и патология отсутствует. Если этот показатель превышен, к примеру, 106 КОЕ/мл, то обязательной является сдача анализа, в ходе которого определяется чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибиотиков. После чего, необходимо пройти назначенный доктором курс терапии.

    Читайте также:  Анализ на копрологию норма у детей

    Также диагностика уреаплазмоза возможна с помощью прохождения серологического анализа крови. В ходе этого исследования, выявляется присутствие в крови иммуноглобулинов. В расшифровке в обязательном порядке отмечается их разновидность:

    1. Наличие антител группы М указывает на то, что заболевание находится в стадии развития и у организма только формируется защитная реакция на уреаплазму.
    2. Выявление иммуноглобулинов группы G указывает на то, что инфекционный процесс протекает в организме уже на протяжении длительного времени. Но определение иммуноглобулинов этого типа может указывать и на то, что заболевание уже излечено.

    Средний показатель нормы уреаплазмы в организме равен 104. Если после сдачи анализа было определено, что показатель ниже указанного значения, то это тоже нормально, патологией можно считать только превышение этой величины.

    Относительно того, в связи с чем именно число 104 КОЕ на 1 мл, считается показателем нормы, то здесь в основу были взяты исследования, проводимые в 1956 году Эдвардом Кассом, который во время обследования пациентов, страдающих от полиневрита, применял термин «значимого уровня», благодаря которому пациенты делились на две группы:

    • те, кому необходимо лечение;
    • люди, не нуждающиеся в терапии.

    Ученый предполагал, что нормальное значение уреаплазмы должно составлять 105 КОЕ/мл и с этим мнением были согласны многие современники Касса. И только по прошествии нескольких десятилетий, во время которых не прекращались исследования, было выявлено, что болезни подвержено большинство женщин, у которых согласно Кассу, уреаплазма находилась ниже или соответствовала норме.

    Аналогичного рода исследования проводились и в 1982 году на территории Германии, согласно им, инфекционные процессы в области органов мочеполовой системы чаще всего обнаруживаются у мужчин, у которых концентрация уреаплазмы в крови превышала показатель 104 КОЕ на 1 мл.

    Исследований, где бы проводилось чёткое определение количества уреаплазмы в крови, достаточно мало, но наиболее значимыми из них являются следующие:

    1. Изучения Липмана, связанные со взаимосвязью между преждевременной родовой деятельности с превышением показателей нормы уреаплазмы практически в два раза. Проводилось в 1988 году.
    2. Исследование Хоровитца, которое было проведено в ранний послеродовой период для выявления негативного воздействия микроорганизмов уреалитикум, провоцирующих формирование эндометрита при показателе равном 105 КОЕ на 1 мл.

    В результате можно предположить, что показатель 104 КОЕ/мл, считается нормой только потому, что не проводилось более точных исследований в этой сфере.

    Превышение нормы уреаплазмы в крови может возникать из-за следующих причин:

    • дисбиоз влагалища, выступающий в качестве осложнения молочницы;
    • нарушение синтеза простатического противомикробного фактора, спровоцированное наличием хронического простатита;
    • ухудшение функционирования иммунной системы, спровоцированное гриппом или простудой;
    • наличие инфекционных заболеваний – хламидиоз, гонорея и другие;
    • частые аборты, выскабливания полости матки;
    • нарушения в гормональном фоне, спровоцированные наличием эндометриоза, кисты яичников и аденомы гипофиза;

    Антибиотики

    Терапия проводится в амбулаторных условиях, что напрямую связано с быстрым приспособлением возбудителя патологии к различным антибиотикам. Присутствуют ситуации, когда даже несколько курсов лечения не дают никакого положительного эффекта, поскольку не было найдено подходящего антибактериального средства.

    Если болезнь была выявлена при отсутствии беременности, тогда доктор прописывает препараты тетрациклиновой группы, а именно: Доксициклин и Тетрациклин. Также могут назначаться макролиды, среди которых Вильпрафен и Азитромицин. Изредка назначают препараты, относящиеся к фторхинолонам, среди которых выделяют Пефлоксацин и Офлоксацин.

    При обнаружении патологии во время вынашивания малыша, назначаются только некоторые лекарственные средства из группы макролидов, остальные препараты противопоказаны.

    Также для нормализации показателя уреаплазмы в крови, на время терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • воздержаться от половой жизни (в крайнем случае, половой акт возможен только при использовании презерватива);
    • сесть на диету, в ходе которой из рациона исключается жареная, солёная, острая и пряная пища;
    • отказаться от употребления спиртных напитков.

    Через две недели от начала употребления антибактериальных средств проводится первый контрольный анализ. Если он показывает нормальное содержание уреаплазмы, то через месяц потребуется повторно сдать кровь.

    Существует многочисленное количество исследований, позволяющих определить наличие описываемого заболевания, но самые точные показатели содержания в крови уреаплазмы может дать только анализ ПЦР.

    источник

    Заболевание уреаплазмой – это патология мочеполовой системы, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, близкородственными микоплазмам.

    Уреаплазму вызывают такие виды возбудителей: уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.

    Поверхность слизистой оболочки органов МПС у практически здоровых женщин – место обитания для уреаплазмы парвум.

    Заражаются от больного или от носителя без симптоматики.

    Путём передачи служат половые и бытовые контакты.

    Также инфицированная мать может передать уреаплазму своему ребенку (через плаценту или во время родов).

    Инкубационный период от двух до пяти недель.

    Само по себе присутствие уреаплазмы в организме еще не болезнь.

    Только нарушение местной иммунной защиты, иммунодефицитные состояния и сопутствующие инфекции приводят к заболеванию.

    Женский уреаплазмоз со слабой симптоматикой, или бессимптомный.

    Мужской уреаплазмоз чаще вызывается уреаплазмой уреалитикум.

    Он приводит к негоноккоковуму циститу, уретриту, простатиту, орхиту и эпидидимиту.

    От уреаплазм страдают сперматозоиды, что зачастую приводит к мужскому бесплодию.

    Далее мы поговорим о женском уреаплазмозе, часто вызываемого уреаплазмой парвум.

    • Уреаплазма парвум: норма у женщин
    • Уреаплазма парвум норма в анализе
    • Нормальное количество уреаплазмы
    • Уреаплазма парвум при беременности и ее лечение
    • Как различные факторы влияют на уреаплазму парвум
    • Последствия уреаплазмы парвум
    • ВИЧ-инфекция и уреаплазма парвум
    • Изменчивость уреаплазмы парвум
    • Норма уреаплазм парвум после лечения
    • Анализы для определения нормы уреаплазмы парвум
    • Осложнения длительного носительства уреаплазмы парвум
    • Где лечат уреаплазмоз
    • Схема лечения и контроль после лечения уреаплазмоза
    • Последствия уреаплазмоза

    Уреаплазмоз у женщин приводит к циститу, кольпиту, эрозии шейки матки или воспалению придатков.

    Влияет на процессы вынашивания плода, приводя к невынашиванию и преждевременным родам.

    Но, напоминаю, уреаплазма условно-патогенная инфекция и патологию вызывает только при снижении иммунного ответа.

    Заниматься лечением уреаплазмы парвум нужно обязательно во время беременности и при подготовке к всевозможным гинекологическим манипуляциям (например, экстракорпоральное оплодотворение).

    Беременность и любое оперативное вмешательство всегда приводят к количественному скачку возбудителя в организме.

    Беременность — не лучшее время для плодотворной работы иммунитета.

    Все силы организм отдает продуктивному вынашиванию плода.

    Симптоматика у женщин уреаплазмоза малоспецифична.

    Это очень мешает поставить правильный диагноз и назвать причину патологии того или иного органа.

    Наличие достаточного количества лактобактерий во влагалище поддерживает его высокий кислотный показатель.

    А при низкой pHHHHJL уреаплазма не развивается.

    Поэтому, сам факт присутствия уреаплазмы в женском теле не дает гарантию того, что она даст симптоматику уреаплазмоза.

    После инфицирования МПС женщины уреаплазма парвум продуцирует специальные вещества белковой природы.

    За счёт этого фиксируется на стенках слизистых оболочках, размножаясь там.

    Антибиотикотерапия и серьезные оперативные вмешательства способствуют нарушению иммунного ответа и микрофлоры влагалища.

    Количество уреаплазмы парвум начинает расти, а количество полезной микрофлоры падать.

    Рост числа уреаплазмы является благоприятным фоном.

    Уреаплазма не только активно размножается, но и способствует развитию хламидиоза, гонореи или воспалению, вызванному золотистым стафилококком, а также другими ИППП.

    Спустя трёх – пятинедельный срок уреаплазма проявляется зудом и жжением во время мочеиспускания, субфебрильной температурой, выделениями и дискомфортом в промежности.

    Слабая иммунная система и плохая работа лактобактерий грозит эндометритом, цервицитом и воспалением в придатках.

    Эндометриту присущ дисбаланс менструаций, наличие долгих и обильных кровотечений из матки, тянущих болей в нижней трети живота.

    Воспаление в маточных трубах приводит к спайкам.

    Результат — бесплодие и внематочная беременность.

    С помощью ПЦР определяют наличие возбудителя в режиме онлайн.

    Для проведения анализа берут урогенитальные или ректальные мазки или утреннюю мочу, ее первую порцию.

    Анализ нужно проводить, если не выявлено других возбудителей, способных вызвать те или иные воспалительные реакции в мочеполовой сфере.

    Только молекулярно-генетические методы, в том числе и ПЦР, помогают установить возбудителя уреаплазмоза — парвум или уреалитикум.

    Это помогает правильно выбрать тактику лечения пациентки.

    Нормальные показатели анализа ПЦР на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум это отрицательные показатели.

    Они говорят о том, что следы ДНК уреаплазмы не обнаружены.

    Если ДНК обнаружена, то определяется ее количество.

    Если уреаплазмы меньше, чем 10 3 копий на 1 миллилитр, то это говорит о том, что уреплазма есть, но в очень малой концентрации.

    Такое количество уреаплазмы не вызывает патологии и лечения не требует.

    Большая концентрация, которая может вызвать симптоматику заболевания, это когда ее больше в исследуемом образце.

    То есть больше, чем 10 3 копий на 1 миллилитр.

    Женщины сдают анализ на наличие уреаплазмы до наступления месячных или спустя два дня после их прохождения.

    Тема уреаплазмы и беременности широко обсуждаема в научной среде.

    Планирование беременности — весомая причина сдать анализ на наличие уреаплазмы и ее количество.

    Исследования показывают факт возникновения всевозможных осложнений от уреаплазмоза у беременных женщин.

    Если уреаплазма в большом количестве определена в организме женщины еще до того, как она забеременела?

    Это еще не факт, что уреаплазмоз не окажет никакого влияния на протекание беременности.

    Если не было лечения от уреаплазмоза у женщины до наступления беременности, то иммунная защита при беременности значительно ухудшается и уреаплазма «поднимает голову».

    Возникающие воспалительные процессы, характерные для нижних отделов МПС, могут привести к выкидышу, преждевременным родам или всякой другой патологии беременности.

    На плод в плаценте уреаплазма негативно не воздействует.

    Но посредством родовых путей ребенок инфицируется уреаплазмой.

    Последствия различные – бессимптомное носительство, или тяжелейший конъюнктивит, или воспаление легких.

    Мать после родов может болеть эндометритом.

    Если количество в анализах большое, то назначается специальное лечение.

    В первой половине беременности проводят двухнедельный курс антибиотикотерапии и лечение иммуномодуляторами и препаратами для местного применения (инсталляции в уретру).

    Из антибиотиков популярно назначение:

    • макролидов (олеандомицина, рокситромицина, кларитромицина и эритромицина),
    • тетрациклинов и линкозаминов (далацина, инкомицина и клиндамицина).

    Проводят также противопротозойную и противогрибковую терапию.

    На поздних сроках беременности лечатся Вифероном.

    У него нет негативного воздействия, на вынашиваемого ребенка и Виферон обладает иммуномодулирующим действием.

    Также необходимо не забывать об иммуностимуляторах (тималине, тактивине, метилурациле) и бактериолитиках (лизоциме, декарисе).

    Из иммуномодуляторов лечатся экстрактом элеутерококка и пантокрином.

    После активного курса препаратов лечатся витаминно- минеральными комплексами (обязательно содержащими витамины В и С), а также бифидум- и лактобактериями, гепатопротекторами.

    Уреаплазмоз не такое страшное заболевание, при котором беременность прерывают.

    Если правильно лечиться, то от этого будет высокая эффективность и ребенок родится здоровым.

    Переохлаждение, стрессовые факторы, употребление алкогольных напитков, табачных изделий и другие негативные воздействия на организм женщины приводят к снижению иммунного ответа.

    А значит, количество уреаплазмы парвум в организме увеличивается.

    Сексуальные контакты, особенно во время острого воспаления, очень нежелательны.

    Во-первых, даже секс с использованием презерватива, так называемый безопасный секс, не дает сто процентной гарантии от заражения сексуального партнера.

    Во-вторых, сексуальные контакты – это нагрузка на организм, а он и так сильно ослаблен.

    Поэтому на секс во время лечения налагается табу.

    Также важно придерживаться диетического питания (отказ от жирной, острой и очень пряной пищи) и строго выполнять рекомендации своего врача.

    Уреаплазма парвум – это внутриклеточный паразит.

    У него отсутствует возможность самостоятельного обеспечения всем необходимым для нормальной жизнедеятельности.

    Поэтому факторы внешней среды на него слабо действуют.

    Клеточная оболочка является очень хорошей защитой.

    Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум?

    Ну, во-первых, если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 10 3 копий в одном миллилитре то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.

    Уреаплазмоз, без эффективного лечения, грозит:

    • цервицитом, кольпитом, уретритом;
    • проблематичным зачатием ребенка;
    • внематочной беременностью;
    • преждевременными родами.

    Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.

    Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия. Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.

    Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.

    Тогда повторное заражение не грозит.

    На фоне ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень снижен, намного легче заразиться уреаплазмозом, чем здоровым людям.

    От этого показатели уреаплазмы увеличиваются.

    Уреаплазма чувствует себя комфортней, для нее создаются благоприятные условия, иммунная защита работает очень плохо, размножение микроорганизмов усиливается.

    И, наоборот, при активном течении уреаплазмоза, легче заразиться ВИЧ-инфекцией.

    Количество уреаплазмы парвум не постоянно в урогенитальных органах.

    Внутренние и внешние факторы меняют ее содержание.

    Такие факторы, как:

    • переохлаждение;
    • употребление алкогольных напитков;
    • занятие сексом;
    • проблемы с иммунитетом;
    • сахарный диабет в анамнезе;
    • приём глюкокортикоидных препаратов и иммунодепрессантов;
    • беременность;
    • хронические затяжные заболевания;
    • перенесенные операции или травмы;
    • сопутствующие ЗППП или другие инфекционные заболевания.
    Читайте также:  Анализ на копрограмму у грудничка норма

    Повышают количественные показатели уреаплазмы парвум.

    Для оценки эффективности лечения после проведенной терапии необходимо повторно сдать анализ на количество уреаплазмы парвум в урогенитальном тракте.

    Такой анализ нужно делать спустя один месяц после лечебных мероприятий.

    Потребность лечить повышение количественных показателей уреаплазмы парвум есть только у беременных женщин и у женщин с ослабленным иммунитетом.

    Для планирующих беременность женщин необходимо провести профилактическое лечение.

    Лечение проводится амбулаторное.

    Для уреаплазмы парвум характерна быстрая приспособляемость к антибиотикотерапии.

    Подбор действенного антибиотика занимает много времени, иногда несколько раз приходится лечиться.

    Поэтому нужно обязательно сделать анализ на определение чувствительности к лечению антибиотиками.

    Если у уреаплазмы парвум неактивная фаза, то и найти ее в анализах бывает проблематично.

    Уреаплазма не вирус и не бактерия, а нечто промежуточное.

    Уреаплазма парвум активизируется только при снижении иммунной защиты.

    Если проходить курс лечения, то инфекция может затихнуть в своих проявлениях.

    Она потом активизируется от эмоциональных или физических перегрузок, злоупотребления алкогольных напитков, простудных заболеваний и тому подобных причин.

    После сдачи женщиной анализа на наличие возбудителя лечащий врач определяет показатели нормы инфекционного агента.

    Так как присутствие уреаплазмы в организме еще не уреаплазмоз.

    Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением.

    Для исследования титра антител в исследуемом материале методом ИФА идеальным считается вердикт «норма».

    Специфичность проведения анализа может дать разные количественные показатели.

    Главное, чтобы была отметка — норма.

    При сомнительных результатах количество уреаплазмы определяют другим методом.

    О методе ПЦР я уже рассказывал.

    Некоторые исследования считают нормой РНК показатели не 10 3 , а 10 4 копий в одном миллилитре.

    Превышение этого показателя – патологическая активность уреаплазмы парвум.

    Культуральным методом (посевом) идет оценка результатов в тех же цифрах.

    Анализы на определения уровня уреаплазма в организме ежегодно нужно сдавать каждому.

    Особенно это важно делать людям со слабым иммунитетом, с насыщенной сексуальной жизнью и с заболеваниями органов МПС в анамнезе.

    Уреаплазму парвум считают значительно патогенней, чем уреаплазму уреалитикум.

    Уреаплазме парвум носительство не характерно, как уреаплазме уреалитикум.

    Для нее более характерны вызывание активных воспалительных процессов.

    Уреаплазма парвум имеет уреазную активность.

    То есть она расщепляет мочевину и образовывает аммиак.

    Мочевая кислота образует соли (ураты) из которых образуются камни, поражающие органы мочевыводящей системы.

    Уреплазма парвум очень маленьких размеров, чуть крупнее вирусного возбудителя.

    У уреаплазмы парвум отсутствует чёткая мембрана, поэтому она прикрепляется к мембране эпителиальных клеток органов МПС и умертвляет их.

    Своими ферментами уреаплазма парвум разрушает иммуноглобулины класса А, которые есть в этих эпителиальных клетках.

    То есть факторы местного иммунитета.

    После уничтожения иммуноглобулинов, уровень иммунного ответа ухудшается, и организм может заразиться другими инфекциями, в том числе и ИППП.

    Частая бессимптомность уреаплазмоза, который вызывает уреаплазма парвум, грозит переходом заболевания в хроническую форму.

    Значит и воспалением внутренних половых органов и различным осложнениям.

    Уреаплазмоз, возникший от уреаплазмы парвум, женщины лечат у своего врача-гинеколога.

    Некоторые специалисты считают, что несмотря на условную патогенность уреаплазмы, и ее частое присутствие в организме здоровой женщины, от нее все равно нужно избавляться.

    Есть и такие, которые полагают, что достаточно просто снизить число уреаплазмы до пределов, которая не вызывает воспаления.

    Так как уреаплазма внутриклеточный паразит, то ее сложнее и лечить.

    Не всякий антибактериальный препарат активен внутри клетки.

    Антибактериальные препараты – основные средства в терапии против уреаплазмоза.

    В лечении нужно соблюдать определенный подход:

    • терапию проводить только если есть воспаление органов мочеполового тракта;
    • так как длительный прием антибактериальных средств, который зачастую происходит при лечении уреаплазмоза, вызывает дисбактериоз в ЖКТ, то обязателен прием препаратов с содержанием бифидо- и лактобактерий;
    • беременность и наличие уреаплазмоза у сексуального партнера — веская причина лечиться.

    Стандартный план схемы лечения состоит в назначении препаратов из антибиотиков и иммуномодуляторов.

    Но нужно помнить об эффективности терапии.

    Эффективность лечения нужно оценивать ежемесячной сдачей анализов.

    Из антибиотиков свою эффективность показали макролиды.

    Из макролидов чаще всего лечатся Сумамедом.

    У него единоразовое применение в сутки.

    Лечение продолжается неделю.

    Также эффективно лечение Авелоксом.

    Это антибактериальный препарат хинолоновой группы.

    Полную ликвидацию уреаплазмы нужно ждать около трёх недель.

    Но врач всегда учитывает состояние больной женщины.

    При лечении «из пушки по воробьям не стрелюют».

    И если клинические проявления уреаплазмоза незначительные, то и средства используют щадящие.

    Но если осложнения угрожают своим развитием, то тогда важно комплексное лечение разными препаратами.

    Насчёт контрольных анализов, после лечения, существуют разные мнения.

    Некоторые рекомендуют сдавать анализы через полтора месяца после лечения.

    Некоторые специалисты – через два-три месяца.

    А некоторые считают, что раз уреаплазма всегда есть в организме, то есть это условно-патогенная инфекция, и анализ, вообще, без клинических проявлений можно не делать.

    Решать, конечно, врачу, основываясь на опыте лечения уреаплазмоза.

    Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум.

    Если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 10 3 копий в одном миллилитре, то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.

    Уреаплазмоз без эффективного лечения грозит:

    • цервицитом, кольпитом, уретритом;
    • проблематичным зачатием ребенка;
    • внематочной беременностью;
    • преждевременными родами.

    Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.

    Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия.

    Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.

    Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.

    Тогда повторное заражение не грозит.

    При подозрении на уреаплазму парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник

    Норма уреаплазмы в человеческом организме определяется путем проведения лабораторных исследований. Эта бактерия опасна тем, что ее сложно выявить. Носителями инфекции является более 80% населения планеты, до определенного момента она никак себя не проявляет. Уреаплазма имеет свойства вирусов, поэтому ее сложно идентифицировать стандартными методами диагностики. Периодически необходимо сдавать анализы на уреаплазмоз, чтобы следить за состоянием здоровья, контролировать его и своевременно реагировать на негативные изменения.

    Это заболевание имеет свойства болезней, передающихся половым путем, хотя к ним не относится. Заразиться уреаплазмой можно и в быту. В особой группе риска состоят люди со сниженным иммунитетом. Иногда развитие недуга провоцируется другими сопутствующими болезнями.

    Диагностика уреаплазмы осуществляется в современных лабораториях. Направление на анализы выдает лечащий врач. Результаты доступны через 1-8 дней, в зависимости от метода проводимых исследований.

    Уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, который проникает внутрь человека, развивается там, внедряясь в клеточную структуру тканей. Иногда бактерия никак не проявляет себя в течение всей жизни. Человек просто является носителем этого микроорганизма. Если своевременно выявить этот факт, можно контролировать развитие недуга и сразу предпринимать необходимые меры, чтобы болезнь не переходила в активную фазу.

    Наиболее опасной разновидностью этой бактерии является уреаплазма парвум, норма ее в анализах определяется при помощи сверхточных исследований. Современные методы диагностики позволяют не только определить факт заражения, но и выявить разновидность патогенной микрофлоры, срок заражения, степень поражения тканей и внутренних органов.

    Бактерия уреаплазма может развиваться внутри человеческого организма на протяжении многих лет. патологическая ее активность связана с резким снижением иммунитета. Способствуют этому процессу многочисленные незащищенные половые акты с разными партнерами. Неразборчивые связи – основная причина перехода заболевания в острую фазу, поэтому нередко этот недуг относят к ЗППП.

    У женщин болезнь проявляется воспалительными процессами в следующих органах и системах:

    У мужчин таким способом развивается простатит, воспаление уретры. Уреаплазмоз является причиной бесплодия у мужчин и женщин. На поздних стадиях развития недуга поражаются все внутренние органы и ткани. Страдает костно-мышечная система. Последствием активизации уреаплазмы является ранний артрит и артроз.

    Раньше уреаплазму относили к заболеваниям, передающимся половым путем. Когда недуг стал выявляться у детей, врачи приходили в недоумение. Сейчас уже досконально известно, что заразиться бактерией можно и в быту через грязные руки, открытые раны, ссадины, через воздух. Дети заражаются, проходя по родовым путям инфицированной матери. Таким способом можно утверждать, что носителями инфекции могут быть взрослые мужчины и женщины, маленькие дети. При выявлении наличия бактерии в детском организме в первые недели после рождения своевременная терапия позволяет навсегда избавиться от определенного штамма, поэтому диагностические мероприятия в роддоме проводятся для всех пациентов.

    Уреаплазмоз по-разному проявляется у женщин и мужчин, что тоже несколько усложняет диагностику недуга. Симптомы заболевания у женщин:

    • Зуд во влагалище;
    • Нетипичные выделения;
    • Жжение после полового акта и мочеиспускания;
    • Боль внизу живота;
    • Нарушения менструального цикла.

    У мужчин заболевание проявляется следующим образом:

    • Трудности с мочеиспусканием;
    • Половое бессилие;
    • Боли внизу живота из-за воспалительных процессов в уретре и семенных каналах.

    Лечением уреаплазмоза у мужчин занимаются урологи, андрологи. Женщин обследуют и лечат гинекологи. Редко в процесс вмешиваются венерологи. Учитывая то, что недуг затрагивает изначально мочеполовую систему, с проявляющимися симптомами стоит обратиться к гинекологу или урологу. Эти специалисты точно знают, какие анализы на уреаплазму назначить, как интерпретировать результаты.

    Грамотный специалист проводит сразу несколько исследований, чтобы определить не только факт наличия бактерии в организме, но и ее разновидность, срок заражения, степень поражения внутренних органов и тканей, чувствительность к разным видам антибиотиков, чтобы потом назначить наиболее эффективное лечение.

    Чтобы определить норму уреаплазмы в организме, применяется три основных метода диагностики:

    • Бактериологический посев биоматериала;
    • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
    • Иммуноферментный анализ (ИФА).

    В первом случае берется мазок или соскоб из влагалища, уретры. Реже используется моча, сперма, кровь. В специально созданных условиях взращивается микрофлора, выявленная в биоматериале. Таким способом реально не только определить наличие конкретных разновидностей уреаплазмы, но и выявить, насколько бактерия реагирует на разные виды антибиотиков. Высокая точность – преимущество метода. Его недостаток в том, что для получения результатов требуется не менее недели.

    Для проведения полимеразной цепной реакции тоже используется мазок или соскоб. Подобные диагностические мероприятия позволяют выявить ДНК патогенной микрофлоры в биоматериале. Точность метода – более 98% при соблюдении правил сдачи анализов. Диагностика безболезненная, результаты известны уже на следующие сутки после забора материала. Таким способом можно оценить не только факт наличия бактерии в организме, но и степень развития недуга, потому что структура молекулы ДНК отличается в зависимости от срока заражения.

    Иммуноферментный анализ крови выявляет антитела к возбудителю инфекции. Когда бактерия попадает в организм, иммунная система начинает с ней бороться, выделяя особые белки – иммуноглобулины. Они разные по структуре на начальной стадии заражения, в остром и хроническом периоде. Таким способом можно судить не только факте наличия инфекции, но и степени заражения. Для этого анализа сдается кровь из вены. Его часто используют во время беременности.

    Расшифровкой анализа на уреаплазму парвум должен заниматься лечащий врач. Не стоит пытаться разобраться самостоятельно или сравнивать результаты диагностики в разных лабораториях. Специально для пациентов рядом с конкретными результатами пишут, входят ли они в диапазон нормальных значений. Если рядом с результатом стоит слово «норма», то вам не стоит переживать.

    Каждый из вышеперечисленных методов является высокоэффективным, но от лабораторных ошибок никто не застрахован, поэтому по возможности специалисты рекомендуют проходить сразу несколько видов исследований. Если результаты совпадают, врач получает расширенную картину развития недуга, может предпринять ряд мер по нормализации состояния пациента, назначая комплексное лечение. Если же результаты разняться, это повод пройти диагностику еще раз в другой лаборатории.

    На точность результатов может повлиять сам пациент. Большое значение имеет правильность подготовки к сбору биоматериала. Если вам предстоит мазок или соскоб, то накануне исследования нельзя заниматься сексом. Мужчинам перед мазком из уретры следует воздержаться от походов в туалет. У женщин не берут анализы во время менструации. Желательно их сдавать в середине цикла.

    Если на диагностику берется моча, то сбор ее осуществляется утром в стерильную тару. Кровь сдается натощак.

    Если накануне вы принимали антибактериальные, противовирусные препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что данный факт может повлиять на результаты диагностики.

    источник

    Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность. Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

    Читайте также:  Анализ на кишечную палочку норма

    Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

    Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

    У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

    О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

    Уреаплазма — это представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

    На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

    • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
    • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

    Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

    Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

    К прямым признакам болезни у женщин относятся:

    • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
    • обильные выделения;
    • зуд в промежности;
    • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
    • снижение либидо;
    • неприятные ощущения при половом сношении;
    • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
    • проблемы с наступлением беременности.

    В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

    Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

    • налет на гландах;
    • затрудненное глотание;
    • боли при приеме пищи.

    Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

    • резь и боли при мочевыделении;
    • снижение либидо;
    • незначительные выделения;
    • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
    • неприятные ощущения во время полового акта.

    Уреаплазма у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

    Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

    При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

    • Беспорядочная половая жизнь.
    • Бесплодие.
    • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
    • Воспаления мочевыделительной системы.

    Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

    Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

    Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

    Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

    Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

    Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

    Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

    Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

    Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

    При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

    Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

    Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

    • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
    • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

    Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

    Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

    В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

    • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
    • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
    • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
    • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

    Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

    Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

    В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

    Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

    • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
    • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 10 3 КОЕ/мл.

    Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

    Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

    Методика

    Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл) нормальное значение

    у мужчин и женщин

    предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии ПЦР в норме10*3

    допустимо10*4

    10*4-10*5 10*5 и выше Бакпосев

    Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

    Если значение, указанное в бланке результатов исследований, ниже 10 3 КОЕ/мл, то применять антибактериальную терапию не требуется. Следует помнить: наличие уреаплазм в небольших количествах в человеческом организме считается допустимыми нормами.

    Почему концентрация 10 4 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

    Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

    С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

    Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

    • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
    • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
    • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

    Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 10 4 КОЕ/мл.

    О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

    Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

    • гипоксию плода;
    • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
    • замирание беременности;
    • выкидыш;
    • патологию развития эмбриона;
    • малый вес у новорожденного.

    Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

    Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать болезнь потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

    Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 10 3 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

    При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

    Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше10 3 ), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

    Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

    Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

    Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

    Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

    Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

    Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

    • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
    • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
    • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

    Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

    В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

    • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
    • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
    • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

    С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

    Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

    При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

    В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

    Восстановление организма проводится при помощи:

    • ферментов (в частности, Вобензима);
    • биостимуляторов;
    • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

    По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

    Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

    • женщин, часто меняющих половых партнеров;
    • дам со слабым иммунитетом;
    • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

    Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

    Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

    источник