На вопросы о профилактике, диагностике и лечении рака желудка и пищевода отвечает руководитель онкологического центра комбинированных методов лечения клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ Андрей Павленко.
Нет, это не так. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, которые входят в разные группы риска и провоцируются разными факторами.
Рак пищевода могут спровоцировать: многолетнее курение, любовь к горячим напиткам, частое (несколько раз в неделю) употребление крепких спиртных напитков. Почему? Они травмируют слизистую оболочку пищевода, провоцируют предраковые состояния. От курения никотин и смолы растворяются в слюне, крепкий алкоголь раздражает и вызывает воспалительные процессы.
Не так давно типичным эндемическим районом была Средняя Азия с ее любовью к горячему чаю. Его пили не остужая, и это приводило к заболеваниям среднегрудного отдела пищевода. Так что стоит пить и есть горячее, предварительно остудив во рту, либо охладив заранее до приемлемой температуры.
Рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Он может довести слизистые оболочки до воспаления, которые потом трансформируются в метаплазии (изменения эпителия). Также в группу риска входят люди, употребляющие необработанные мясо и рыбу. Стоит помнить, что жареное и жирное скорее увеличит вероятность колоректального рака, нежели рака желудка.
По большей части — да. Если говорить о пищеводе, 99% больных — люди старше пятидесяти, многолетние курильщики, употребляющие много крепкого алкоголя. Если каждый день употреблять крепкий алкоголь, слизистая оболочка не будет успевать восстанавливаться. А со временем репаративные процессы замедляются. Но если ваши близкие не пьют, но при этом много и давно курят, то это тоже повод провериться.
Порядка 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. Есть совсем ранние формы — у тридцатилетних. Достаточно часто молодой возраст сочетается с агрессивными формами рака. Как правило, выживаемость у таких больных достаточно низкая. Это преимущественно недифференцированные формы рака — перстневидноклеточные, диффузные и так далее.
Если опухоль агрессивна, то на любой стадии может произойти ее генерализация. В таких случаях прогноз практически всегда неблагоприятен. Если говорить о нашей диагностике, она, как правило, запаздывает.
Большинство больных приходит к нам на третьей стадии заболевания (когда лимфоузлы уже поражены опухолевыми клетками). Это касается как рака пищевода, так и рака желудка. Это происходит потому, что в России нет государственных программ скрининга, которые позволяли бы выявлять ранние формы рака среди большого количества обследуемых. У нас же, пока не начнутся боли, никто не идет к врачам.
Если у человека возникают симптомы: боль, стеноз выходного отдела желудка, дисфагия, кровотечение из опухоли, это означает, что болезнь уже запущена и опухоль большая. Рак пищевода проявляет себя тогда, когда опухоль перекрывает просвет и человек не в состоянии проглатывать пищу. С вероятностью 95% можно говорить о том, что болезнь запущена и третья стадия как минимум. Однако бывает и вторая стадия — когда опухоль большая, но поражения лимфоузлов нет, но это происходит довольно редко. 60% больных приходят к нам уже на третьей стадии. Ранние формы рака можно выявить в тот момент, когда человека ничего не беспокоит.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».
При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.
Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.
Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.
Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.
Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.
Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.
Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.
Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.
Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.
Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.
Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80% с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.
В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.
Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.
Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).
Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.
От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев. Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.
По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок.
Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.
Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.
Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.
Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.
Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.
Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.
Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.
Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.
Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.
Если не удалить больной желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.
источник
Ко врачу мне теперь только осенью. Очень надеюсь, что ничего не заболит до этого времени.
Ольга, согласна с вашим врачам. Моя тоже говорит, что от нестабильной нервной системы. С желчным вообще нервничать нельзя — итог прихватывает и надолго. У меня была очень напрягающая ситуация после родов — вот и итог. Кушать стараюсь варёное, если мясо то индейка, говядина, кролик. Суп лёгкий, без пережарки. Просто кидаю целиком лук и морковь, в конце вынимаю. Вчера вот поела селёдки под шубой — очень захотелось. Но, конечно, с капсулой Микразима! Вроде ничего. Утром кашу ем, овсянка, марку. В обед суп. Перекусы обязательно, чтоб желчь не застаивалась, каждые 2 часа. Банан, йогурт. Гастро сказала , что две ложки йогурта достаточно. Алкоголь я вообще не принимаю (бывает раз в год банку пива, крепче в жизни не пила), не курю. В моей ситуации провоцирующих фактор — стресс. Я очень мнительная.
Привет всем. Напишите, у кого долго болел желудок (не 2 недели), а больше месяца итд. Как вы лечились,как обследовались,и как в итоге. У меня давно болит (1,5мес), лекарства не помогают. Устала. по ЭФГДС:Поверхностный гастрит, хронический бульбит, хр.патология ПБЗ,Недостаточность кардии,хр.эзофагит. МРТ брюшной полости-все в норме,тока перегиб желчного. Могли ли на ФГДС не заметить онкологию. Глотала трубку 2 раза. Один раз даже в онкодиспансере ( а там прицельно смотрят). Биопсию не стали брать,т.к. нет показаний.Сил моих нет от постоянных болей. Ну не может же он так долго болеть? Мне нужны примеры, что не я одна такая,у которой постоянно болит желудок. А то я уже думаю о раке. Может мне успокоительные попить
Девочки, а по УЗИ у вас — сколько мм толщина стенки желудка?
Елена, и как правильно МРТ называется? Органов брюшной полости? Там и желудок описывают? Или только поджелудочною, печень, желчный , селезёнку?
И хочу ещё сдать на гастропанель: пепсиноген 1 и 2 и их соотношение. Врач не назначала. Сама хочу. Кто-нибудь сдавал? Я прочитала, что это тоже самое, что и ФГДС. Вот не знаю, стоит ли? Или просто деньги выкинешь.
Елена, и как правильно МРТ называется? Органов брюшной полости? Там и желудок описывают? Или только поджелудочною, печень, желчный , селезёнку?
МРТ брюшной полости не включают желудок, только те органы, что вы перечислили. А пепсиноген по- моему,сдают только при плохом ФГС, пверхностный по мнению гастр- в ни есть плохо. А все равно болит (
У меня по УЗИ : стенка желудка 7-8 мм, а норма до 5 ( как я в инете прочла). На что узистка сказала — ничего страшного у вас нет, но по мелочам много и всё можно исправить, придерживаясь диеты. С такими то болями. Просто диета??)) И ФГДС когда делала, врач сказал, что болеть тут нечему. А болит, блин! Я и МРТ всей спины делала — ничего! Гастроли говорит, что гастрит антрального отдела. Задолбал он меня.
Так плохо, как после лечения мне не было никогда. Я похудела на 6 кг. ( постоянно было расстройство кишечника). Больше к врачам я не ходила, мне просто страшно, да и бесплатно я ни разу не была, не дают направление и всё!Сейчас мне 24 года, я работаю, на работу прихожу с едой и ем раз в 3 часа, а надо мной все смеются. Потом я прихожу домой и первым делам бегу к холодильнику( Спать я ложусь плотно поужинав, если я поем за 2 часа до сна, то не усну, т.к. в положении лёжа чувство голода усиливается, всё булькает и разъедается изнутри!( во время этого бульканья я чувствую, как внутри что-то гниёт, появляется какой то мерзкий привкус и язык становится весь белый, а внутри всё стягивается и съедает само себя. причем уже не в желудке, а особенно в кишечнике слева, сверху до низу).В положении лежа на животе немного полегче(((Самое обидное, что меня никто не понимает, я не знаю ни одного человека, который бы испытывал что-то подобное. Я ни могу никуда пойти на долго, куда-нибудь поехать, потому что у меня зависимость от еды! если есть кто-нибудь с такими же проблемами, пожалуйста, откликнитесь. Я уже привыкла к этому, но меня пугают более серьезные болезни, которые могут развиться при таком образе жизни((
чай пейте мелиссу, мяту еще.
Надо обратится к психотерапевту это психосоматическое заболевание
Может хватит уже пургу гнать?! Это все от перегиба пузыря.
Боли и спазмы стали появляться не так давно, но беспокоят прилично(( Я уже даже научилась с ними справляться, терпеть что ли эту боль. Коллега на работе порекомендовала Гастрогуттал, он и помогает быстро, не так как с Иберогастом, надо ждать, пока накопится он в организме. Не очень удобно, согласитесь? А вот Гастрогуттал помогает сразу, мне это очень понравилось, плюс состав натуральный, вообщем принимаю и довольна как слон, что ничего не болит.
Наташа, скажите пожалуйста, вы вылечили? У меня такая же ситуация сейчас ((
Здравствуйте, мне 15 лет.После кишечной инфекции, живот не перестал болеть.Боль не острая, но дискомфорт , каждый день.Всё это длится 1,5 месяца. Были у двух гастроэнтерологов.У меня гастрит , гастродуоденит, колит, холицестит, есть хеликобактер.Пью таблетки, но не совсем помогает.Но ещё есть проблема, это панические атаки , ощущение нереальности , мне кажется что я схожу с ума .А скоро в школу , экзамены.Хотелось бы поправиться.Помогите)
Добрый вечер! напишите мне на почту.меня зовут Вера я излечилась от болей в желудке .помогу и вам..без лекарств .
Лена, мне гастро сказала делать МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Сказала, что уже не знает, что со мной делать. Все анализы в норме, только капрограмма не очень. Гастро говорит, что поджелудочная плохо справляется. Мне терапевт дала направление и вся процедура обойдётся в 3500 р, только за контраст заплатить. Очень боюсь, вдруг чего страшное. Устала уже от этих бесконечных таблеток. Если б толк ещё был. А то такое чувство ,что просто так их глотаешь. Я спросила, почему стенки желудка по УЗИ 7-8 мм , врач сказала — от того, что желчь обжигает его, поэтому он воспалён. Бл. Ну сколько можно?! Почему ни денолл, ни рабепразолы всякие не помогают?! Я уже сама ей предложила — удалить этот проклятый желчный пузь! Не соглашается. Говорит, ещё подождём.
Добрый вечер! напишите мне на почту.меня зовут Вера я излечилась от болей в желудке .помогу и вам..без лекарств .
Лена, мне гастро сказала делать МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Сказала, что уже не знает, что со мной делать. Все анализы в норме, только капрограмма не очень. Гастро говорит, что поджелудочная плохо справляется. Мне терапевт дала направление и вся процедура обойдётся в 3500 р, только за контраст заплатить. Очень боюсь, вдруг чего страшное. Устала уже от этих бесконечных таблеток. Если б толк ещё был. А то такое чувство ,что просто так их глотаешь. Я спросила, почему стенки желудка по УЗИ 7-8 мм , врач сказала — от того, что желчь обжигает его, поэтому он воспалён. Бл. Ну сколько можно?! Почему ни денолл, ни рабепразолы всякие не помогают?! Я уже сама ей предложила — удалить этот проклятый желчный пузь! Не соглашается. Говорит, ещё подождём.
Так плохо, как после лечения мне не было никогда. Я похудела на 6 кг. ( постоянно было расстройство кишечника). Больше к врачам я не ходила, мне просто страшно, да и бесплатно я ни разу не была, не дают направление и всё!Сейчас мне 24 года, я работаю, на работу прихожу с едой и ем раз в 3 часа, а надо мной все смеются. Потом я прихожу домой и первым делам бегу к холодильнику( Спать я ложусь плотно поужинав, если я поем за 2 часа до сна, то не усну, т.к. в положении лёжа чувство голода усиливается, всё булькает и разъедается изнутри!( во время этого бульканья я чувствую, как внутри что-то гниёт, появляется какой то мерзкий привкус и язык становится весь белый, а внутри всё стягивается и съедает само себя. причем уже не в желудке, а особенно в кишечнике слева, сверху до низу).В положении лежа на животе немного полегче(((Самое обидное, что меня никто не понимает, я не знаю ни одного человека, который бы испытывал что-то подобное. Я ни могу никуда пойти на долго, куда-нибудь поехать, потому что у меня зависимость от еды! если есть кто-нибудь с такими же проблемами, пожалуйста, откликнитесь. Я уже привыкла к этому, но меня пугают более серьезные болезни, которые могут развиться при таком образе жизни((
Привет всем, к сожалению боли так и не прошли. Если у кого-то будут предложения по лечению-пишите на форуме. Смотрю не одну меня эти проблемы мучают
У меня уже больше полугода болит каждый божий день желудок. Уже нет сил. Столько выпито лекарств. По ФГСД находят поверхностный гастрит и ГЭРБ. Хелика нет. По УЗИ брюшной все хорошо. Вот только боли такие аж на стенку лезу. Последние 2 недели уже температура 37. Стала болеть спина. вообщем думаю что уже ничего хорошего. На врачей надежды никакой.
Привет всем, к сожалению боли так и не прошли. Если у кого-то будут предложения по лечению-пишите на форуме. Смотрю не одну меня эти проблемы мучают
Елена, сама мучаюсь уже полгода. За это время трижды делала фгс, сдала кучу анализов, два раза пролечилась от хеликобактер двумя курсами антибиотиков, наблюдаюсь у гастроэнтеролога, который уже не знает, что со мной делать. Боли практически постоянные, тоже уже о плохом мысли крутятся. По анализам нет ничего такого, от чего бы болело постоянно. Предполагаю нервы, я очень мнительный и эмоциональный человек, помимо этого нахожусь в декрете и от однообразия уже крыша едет. Гастроэнтеролог настоятельно рекомендует сходить к психотерапевту, на последнем приеме у гастроэнтеролога я просто разрыдалась. Это уже клиника видимо. А я все прошу его назначить мне какое-то допол.обследование, типа КТ, МРТ брюшной полости, онкомаркеры, т.к.боюсь, что пропустит что-то серьезное. у меня гастрит, ассоциированный хеликобактером, и рефлюкс-эзофагит с недостаточностью кардии. но все это не может давать такие боли в течение полугода и при постгянном лечении. Сейчас стараюсь придерживаться правильного питания, не пью, не курю, почему болит, не понятно. Записалась в бассейн, может надо как-то разнообразить жизнь и отвлекаться. Еще читаю книгу Возлюби свою болезнь. Есть там кое-что полезное.
Сделала МСКТ с контрастом! Результат: диффузные изменения в поджелудочной и перегиб желчного у шейки. Всё. В брюшинном и забрюшинном пространстве никаких новообразованний не выявлено. Я, конечно, безумно рада! Но значит так и есть — вся проблема в желчном. Я уже полностью обследована.
У меня тоже около года болит в области желудка, чаще жгущая боль по всему животу. Делала гастроскопию все в порядке, врач сказал, что это может болеть и не желудок, а поджелудочная. По узи тоже отклонений нет, только не известно как они смотрят. Сдавала анализы на амилазу и липазу для выявления панкреатита, все в норме. Уже так устала, жду когда к хорошему гастроэнтерологу попаду.
Сделала МСКТ с контрастом! Результат: диффузные изменения в поджелудочной и перегиб желчного у шейки. Всё. В брюшинном и забрюшинном пространстве никаких новообразованний не выявлено. Я, конечно, безумно рада! Но значит так и есть — вся проблема в желчном. Я уже полностью обследована.
Напишите,хоть кому-то легче стало из тех,кто тут писал. (((
Я думала одна такая,с болями пол года,а нас много(
Напишите,хоть кому-то легче стало из тех,кто тут писал. (((
Я думала одна такая,с болями пол года,а нас много(
Девочки. Вера ответила в почту. Она советует каждое утро пить стакан горячей воды за 30 мин до еды , именно горячей. Вот весь секрет. )))
Лена, мне гастро сказала делать МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Сказала, что уже не знает, что со мной делать. Все анализы в норме, только капрограмма не очень. Гастро говорит, что поджелудочная плохо справляется. Мне терапевт дала направление и вся процедура обойдётся в 3500 р, только за контраст заплатить. Очень боюсь, вдруг чего страшное. Устала уже от этих бесконечных таблеток. Если б толк ещё был. А то такое чувство ,что просто так их глотаешь. Я спросила, почему стенки желудка по УЗИ 7-8 мм , врач сказала — от того, что желчь обжигает его, поэтому он воспалён. Бл. Ну сколько можно?! Почему ни денолл, ни рабепразолы всякие не помогают?! Я уже сама ей предложила — удалить этот проклятый желчный пузь! Не соглашается. Говорит, ещё подождём.
При проблемах в желудке,горячая и холодная вода опасна..Я тоже мучаюсь желудком с 2015 года..И хелику лечила 2 раза ,толку 0.
Я тоже прошу врача удалить желочный,толку от него если он перегнут и утолщен. Они не хотят. Ждут когда лопнит на изгибах и будет перетанит. Достали боли желудочные и от желочного.
Я тоже прошу врача удалить желочный,толку от него если он перегнут и утолщен. Они не хотят. Ждут когда лопнит на изгибах и будет перетанит. Достали боли желудочные и от желочного.
Расскажите про МСКТ.тоже хочу сделать,но панически боюсь этого укола с контрастом.у меня фармакофобия и ничего не могу поделать с этим.А боли уже до того замучали,что в голове только плохое,т.к по всем обследованиям врачи говорят,что болеть не должно(
Тоже заметила, как понервничаю, тут же реакция — начинает болеть живот. А с двумя детьми просто нереально ходить и улыбаться)))) особенно, когда со старшим уроки делаешь))))
При проблемах с желчным нужно обязательно съедать кусочек масла сливочного или сала, чтобы не было застоя, и он не воспалялся, а так мне прописали эксхол т.к там ещё полипы, но узист говорит что это ничего страшного и с ними до 100 лет можно дожить
За свои 32 года никогда не знала где находится желудок, а с сентября того года все началось с ротовируса, и до сих пор не проходит, столько было обследований, и всё относительно нормально, никогда в жизни не могла подумать что есть небольшая язва ДПК и эрозии. Гастрит в стадии неполной ремиссии , ассоциированный хеликобактер пилории, пролечила эту бактерию, но видимо бестолку, со второго курса антибиотиков просто была невыносимая рвота, как сказал врач отравление лекарствами. Пришлось прекратить. По УЗИ все нормально, умеренно диффузные изменения поджелудочной железы и загиб в желчном где шейка, но как узист говорит что боли не от этого, а скорее всего психологического характера. Попала на приём к гастроэнтерологу, она так же сказала что ничего страшного не видит и что все мои боли идут из головы. А ещё забыла сказать что отрыжка часто, поем, выпью просто воды.. врач прописала эглонил но я его побоялась пить, слишком побочки страшные, потом гормоны не восстановишь, ланцид и эксхол для желчного. Сказала что пропить все это пол года и я забуду о болях. И главное психологическое спокойствие, и не накручивать себя. Но я очень мнительная, и подвержена стрессу. Да и тем более уже 7 лет в декрете, двое детей, и с родителями проблема, переживаю за все, ипотека. При чем я заметила что когда отвлекаюсь, то боли проходят, как только начинаешь на этом концентрироваться то все накрывает, жжет все справа, то как будто ножом колят, то бурлит, газы переодически.. летом когда купалась каждый день, болей вообще не было.. у меня есть знакомая девчонка так же мучалась, никакие таблетки не помогали, потом они поехали с мужем на море, и как всё рукой сняло.. все же я делаю выводы, что это все из головы!! Не хватает гормона счастья-серотонина.
Сало противопоказано. Вам врач сказал? Спрошу у своей)
Тоже заметила, как понервничаю, тут же реакция — начинает болеть живот. А с двумя детьми просто нереально ходить и улыбаться)))) особенно, когда со старшим уроки делаешь))))
Тоже летом на море собираемся! Надо сменить обстановку.
Тоже летом на море собираемся! Надо сменить обстановку.
Анастасия, как ваши дела сейчас? Хотелось бы с вами подружиться, как можно с вами связаться?) Может почту свою напишите? У меня копия такая же беда как и у вас, мне 28 лет и я из Иваново! Тоже уже больше года с животом мучаюсь.
В среду пойду к гастроэнтерологу, а на сл неделе на фгдс и колоноскопию. Но я полагаю, что все проблемы наши от нервов. Я очень мнительная, как перенервничаю сразу и желудок и живот болит. Причем стоит понрвничать пару раз, а живот потом месяцами не проходит.
Моей маме удалили желчный, вроде ей лучше стало, но все равно мучается с диетами, так как много продуктов после удаления нельзя кушать. А еще ей в свое время когда тоже животом страдала гастроэнтеролог антидепрессанты выписал и реально помогли ей, она потом лет 5 жила бед не знала, но че то перед отдыхом села на диету, похудела за 2 месяца на 15 кг и на этом фоне начали проблемы с желчным, оч вредно похудение для этого органа.
Так плохо, как после лечения мне не было никогда. Я похудела на 6 кг. ( постоянно было расстройство кишечника). Больше к врачам я не ходила, мне просто страшно, да и бесплатно я ни разу не была, не дают направление и всё!Сейчас мне 24 года, я работаю, на работу прихожу с едой и ем раз в 3 часа, а надо мной все смеются. Потом я прихожу домой и первым делам бегу к холодильнику( Спать я ложусь плотно поужинав, если я поем за 2 часа до сна, то не усну, т.к. в положении лёжа чувство голода усиливается, всё булькает и разъедается изнутри!( во время этого бульканья я чувствую, как внутри что-то гниёт, появляется какой то мерзкий привкус и язык становится весь белый, а внутри всё стягивается и съедает само себя. причем уже не в желудке, а особенно в кишечнике слева, сверху до низу).В положении лежа на животе немного полегче(((Самое обидное, что меня никто не понимает, я не знаю ни одного человека, который бы испытывал что-то подобное. Я ни могу никуда пойти на долго, куда-нибудь поехать, потому что у меня зависимость от еды! если есть кто-нибудь с такими же проблемами, пожалуйста, откликнитесь. Я уже привыкла к этому, но меня пугают более серьезные болезни, которые могут развиться при таком образе жизни((
Привет всем! Присоединяюсь к вам с такой же проблемой. У меня весной заболел живот, тошнота, снижение аппетита. вообщем ощущение, что я отравилась.После этого боли в желудке стали регулярными, первое врем помогал фосфолюгель и альмагель. За лето сделала УЗИ брюшной полости — все в норме ФГДС — показал небольшой воспалительный процесс и хеликобактер ++. Врач сказала, что это гастрит. Назначила антибиотики от ХП. Я пролечилась, при этом боли иногда возникали. Через месяц осле окончания лечения у меня опять заболел желудок и уже неделю он болит не переставая, днем и ночью. Из симптомов — боль и жжение в области желудка, иногда отрыжка громкая воздухом. Сходила в поликлиннику — врач предположила панкреатит и назначила таблетки, ненадолго боль стихла, а сейчас опять. Диету соблюдаю все эти дни, да и до этого питалась нормально. Нахожусь в состоянии паники и не знаю куда бежать, ощущение, что это навсегда, либо какая-то серьезная болезнь. Очень плохо.
Привет всем! Присоединяюсь к вам с такой же проблемой. У меня весной заболел живот, тошнота, снижение аппетита. вообщем ощущение, что я отравилась.После этого боли в желудке стали регулярными, первое врем помогал фосфолюгель и альмагель. За лето сделала УЗИ брюшной полости — все в норме ФГДС — показал небольшой воспалительный процесс и хеликобактер ++. Врач сказала, что это гастрит. Назначила антибиотики от ХП. Я пролечилась, при этом боли иногда возникали. Через месяц осле окончания лечения у меня опять заболел желудок и уже неделю он болит не переставая, днем и ночью. Из симптомов — боль и жжение в области желудка, иногда отрыжка громкая воздухом. Сходила в поликлиннику — врач предположила панкреатит и назначила таблетки, ненадолго боль стихла, а сейчас опять. Диету соблюдаю все эти дни, да и до этого питалась нормально. Нахожусь в состоянии паники и не знаю куда бежать, ощущение, что это навсегда, либо какая-то серьезная болезнь. Очень плохо.
Добрый.. а с желчным как обстоят дела?
По Узи все в норме, больше никаких обследований этого органа не делала
источник
Общий анализ крови (синонимы: клинический анализ крови, ОАК) – это лабораторное исследование, целью которого является определение количества кровяных клеток (гемограмма) и их основных функциональных показателей, не требующих дорогостоящего оборудования.
ОАК проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении и в современных условиях не требует больших временных затрат – результаты анализа можно получить уже через несколько часов.
Диагностическое значение общего анализа крови при болях в животе обусловлено возможностью экспресс-оценки воспалительного процесса и главных кровяных клеток, число которых изменяется при различных патологических состояниях.
Сегодня клинический анализ крови проводится в любых ситуациях, в том числе по просьбе пациента. Тем не менее, основными показаниями к ОАК являются (с примерами):
- Воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, воспаление женских половых органов, простатит, пневмония, плеврит).
- Аутоиммунные процессы (язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Инфекционные заболевания (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, балантидиаз, аскаридоз, вирусный гепатит А).
- Гематологические заболевания (анемия, лейкозы, миелодиспластический синдром, миеломная болезнь).
При болях в животе общий анализ крови играет вспомогательную роль и служит для подтверждения результатов других исследований (равно как и в большинстве иных случаев).
Фактически, этот метод диагностики является основополагающим лишь в гематологии и онкогематологии.
Исследование проводится утром натощак. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду. Рекомендуется отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, которые пациент принимает на протяжении длительного времени (антигипертензивные, противодиабетические, противоэпилептические, противотуберкулезные, психотропные, антиретровирусные и другие).
Взятие крови проводится двумя методами:
- Специальным ланцетом прокалывается подушечка безымянного пальца. Капля крови забирается специальным капилляром (длинная и тонкая стеклянная трубочка). Часть капли наносится на стекло для последующего микроскопического исследования.
- Необходимый объем крови забирается из вены. Медсестра фиксирует на плече пациента ремень и попросит несколько раз сжать кулак, чтобы поверхностные вены руки заполнились кровью. После обработки кожи локтевого сгиба спиртом в вену вводится игла, а к ней присоединяется пробирка, содержащая консервант. Затем ремень снимается, игла извлекается, а на место прокола кладется вата, смоченная спиртом, или наматывается марлевая повязка.
Взятие крови из вены практикуется чаще. Этот метод не сопровождается столь выраженными болевыми ощущениями, как при проколе пальца, однако у субтильных личностей может развиться головокружение и, редко, потеря сознания.
Нормальные значения результатов общего анализа крови:
| Показатель | Норма |
| Гемоглобин (мужчины) | 130-160 г/л |
| Гемоглобин (женщины) | 120-140 г/л |
| Эритроциты (мужчины) | 4-5 х 10 12 |
| Эритроциты (женщины) | 3,7-4,7 х 10 12 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 0,2-1% |
| Тромбоциты | 180-320 х 10 9 |
| Лейкоциты | 4-9 х 10 9 |
| – Палочкоядерные | 1-6% |
| – Сегментоядерные | 47-72% |
| – Эозинофилы | 0-5% |
| – Базофилы | 0-1% |
| – Лимфоциты | 18-40% |
| – Моноциты | 2-9% |
| СОЭ | 2-15 мм/ч |
| Гематокрит | 0,40-0,45 |
Интерпретация измененных показателей в ОАК может занять целую книгу. В данной статье мы рассмотрим лишь те изменения, которые касаются болей в животе с единичными примерами.
| Показатель | Снижение | Повышение |
| Желудочно-кишечное кровотечение | Эритроциты | Эритремия |
| – | Тромбоциты | Тромбоцитарный лейкоз |
| Агранулоцитоз, химиотерапия | – Палочкоядерные | Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит |
| – | – Эозинофилы | Глистные инвазии, пищевая аллергия, иерсиниоз |
| – | – Лимфоциты | Острые вирусные инфекции |
| – | СОЭ | Воспалительные и аутоиммунные заболевания, миеломная болезнь |
| Хронические желудочно-кишечные кровотечения | источник При многих заболеваниях, которым подвергается кишечник, специалисту необходимы результаты ряда лабораторных анализов. Одними из самых показательных при таких болезнях являются исследование кала, кровяной среды. Однако часто доктору недостаточно только их, и могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты может грамотно расшифровать только квалифицированный специалист. Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.
Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток — из большого пальчика на ножке. Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника. Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении. Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий. Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней. Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии. Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания. СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения. Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды). Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях. Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий. Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания. Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии. Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения — уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний). Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр. Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах. В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко. Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов. Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом. Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость. В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения. Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке. Какие анализы сдавать при болях в животе Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность. Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах. При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия. Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота. При колитах (язвенных, катаральных), синдроме раздраженного кишечника боли могут быть разлитыми, мигрирующими, схваткообразными или тупыми, наблюдаться в разных отделах живота. Возможно уменьшение болей после посещения туалета и отхождении газов. Околопупочные также могут указывать на поражение кишечника, причем как толстого (колит), так и тонкого (язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки). В нижних отделах живота по центру локализуются боли при воспалении мочевого пузыря (цистите), эндометрите, простатите и аденоме простаты, поражении прямой кишки. В боковых отделах внизу боли сигнализируют о воспалении придатков, кишечника (аппендицит в том числе), отхождении камней из почек. Возможны спайки в малом тазу. Злокачественное поражение органов желудочно-кишечного тракта может проявиться болями в любом отделе живота. При возникновении сильных или продолжительных болей в животе рекомендовано обратиться к врачу. Первое, что должен сделать врач, это опросить и осмотреть пациента. При необходимости — направить к другому специалисту (хирургу, гинекологу или урологу). Итак, какие же обследования Вам предложит доктор после осмотра? 1.УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки), мочевого пузыря, органов малого таза 2.Фиброгастроскопия (ФГС) — назначается по показаниям (при подозрении на язву желудка или кишечника, гастрит, эрозии желудка, сильном болевом синдроме), иногда заменяется на рентген желудка (если пациент не может проглотить фиброскоп) 3.Колоноскопия — осмотр толстого кишечника колоноскопом (по показаниям). Сейчас в некоторых городах у пациентов имеется возможность пройти виртуальную колоноскопию. 4.Ирригоскопия, ректороманоскопия также проводятся при подозрении на воспаление или заболевание кишечника 5.В редких случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости 6.МРТ брюшной полости (назначается редко или при неясном диагнозе) 7.Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ, амилаза, липаза, С-реактивный белок, билирубин, глюкоза,ГГТП, общий белок, креатинин, мочевина) 8.Анализ крови на гепатит В и С, антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам, токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барр 9.Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты (если не сдана кровь), дисбактериоз, скрытую кровь; копрограмма 10.Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на рак (РЭА, СА-19, СА-125, ПСА и др.) Следует иметь ввиду, что данный перечень обследований не является обязательным при любой боли в животе. Необходимые анализы выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и опроса больного. Иногда бывает достаточным сделать биохимию крови и УЗИ внутренних органов (например, чтобы поставить диагноз гепатит). В некоторых случаях требуется более полное и развернутое обследование (например, рак толстого кишечника). Каждый случай рассматривается индивидуально. Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта. Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение. Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение Здоровая микрофлора кишечника теоретически должна оставаться сравнительно стабильной в течение всей жизни человека, независимо от того, как меняются внешние условия жизни. Полезную микрофлору ребенок получает от матери, сначала при внутриутробном питании, а впоследствии, с материнским молоком. Микрофлора кишечника защищает организм от болезнетворных микроорганизмов, расщепляет клетчатку, белки, крахмал, участвует в выработке фолиевой кислоты, биотина, иммуноглобулинов и целого ряда витаминов, необходимых организму. Но под воздействием низкокачественных продуктов питания, содержащих консерванты и другие химикаты, вследствие приема лекарственных препаратов (особенно антибиотиков), в результате стрессов, получаемых в социуме, в желудке нарушается численность полезных микроорганизмов, то есть наступает дисбактериоз кишечника. Как сдавать анализ на дисбактериоз — информативное исследование Дисбактериоз, или (дисбиоз) — это микробный дисбаланс на теле или внутри него. Обычно, при упоминании дисбактериоза, подразумевается кишечник, но может быть и дисбактериоз слизистых оболочек других органов — ротовой полости, носа, влагалища и т.п. Сам дисбиоз болезнью не является, но может сопутствовать какому-либо заболеванию. Подобная нестабильность микрофлоры кишечника может возникнуть вследствие его воспалительного расстройства или иных патологий. Дисбактериоз зависит от количественного, или качественного изменения микрофлоры в кишечнике. Первыми симптомами этого состояния являются боли в животе и диарея. Чтобы определить состояние микрофлоры, необходим анализ кала на дисбактериоз. Данное исследование назначается при нижеследующих показаниях:
Анализ на дисбактериоз назначают младенцам с кишечными проблемами и подросткам, склонным к аллергическим проявлениям и ОРЗ. Для сдачи анализа на дисбактериоз, необходимо получить направление от своего участкового или лечащего врача, который выпишет направление, и посоветует, в какую лабораторию обратиться. Но, прежде чем направить вас в лабораторию, врач составит специальную диету, которая должна соблюдаться в течение недели. Эта диета обеспечит такое состояние кишечника, при котором результат состояния микробной флоры будет максимально точным. Необходимо недели за две до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Дня за 3-4 — отказаться от анальных свечей, и в течение 12 часов не принимать антибиотики. Накануне дня, запланированного для сдачи анализа, приготовьте стерильную стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой, или купите в аптеке специальный контейнер для анализов. В комплекте с контейнером предлагается небольшая ложка для забора биологического материала. Для исследования достаточно 10 грамм. Имейте в виду, что кал для анализа должен быть свежим, собранным в разных участках. Если заметили, что в содержимом горшка присутствуют кровь или слизь, необходимо собрать эти компоненты. Чтобы обеспечить максимально точный результат анализа, опорожниться следует в стерильное судно или горшок. Но сначала, необходимо освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе дефекации, туда не проникла моча. Вы должны его собрать сразу после опорожнения и доставить в лабораторию в течение 3 часов. Данные анализа станут известны через неделю.
Анализ кала на дисбактериоз — результат (пример) Дисбактериоз у грудничков может быть следствием ненормального питания мамы, применения ею лекарственных препаратов, неправильного прикорма малыша. У детей старшего подросткового возраста дисбактериоз становится следствием:
Забор кала у детей от одного года и старше, выполняется также как и у взрослых. Но у грудных младенцев эта процедура имеет свои особенности. Собирать кал на анализ на дисбактериоз рекомендуется утром Желательно собирать кал у грудничка в утренние часы, до полудня. И если малыш сам испражняется в одни и те же часы по утрам, то это идеальный вариант для сбора анализа. В таком случает нужно снять с малыша подгузник и подстелить стерильную клеенку. Если у малыша имеются трудности с опорожнением, ему нужно в этом немного помочь:
Для анализа достаточно 10 грамм кала. Собирая испражнения, следует соблюдать стерильность, руки перед всеми манипуляциями по сбору кала нужно тщательно мыть. Контейнер необходимо плотно закрыть и подписать, указав на нем фамилию, имя ребенка, возраст, время получения анализа. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3-х часов после опорожнения. Анализ на дисбактериоз нужно сдавать правильно! Существуют 2 основных метода проверки материала на дисбактериоз:
Детский анализ на дисбактериоз имеет свои отличительные черты, поскольку микрофлора кишечника младенца не стабильна. Врач может предложить, либо вышеупомянутые способы, либо какой-нибудь иной метод, например, посев биоптата или ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика — полимеразная цепная реакция. В процессе анализа кала из него выделяют ДНК или РНК микроогранизма, затем его выращивают до размеров, позволяющих визуальное исследование. Для проведения такого анализа достаточно только одной клетки. Но данный метод можно считать действенным только в отношении определенных вирусов и патогенных микробов. Этот метод применяют обычно, чтобы выявить наличие инфекции. Чтобы поддерживать свой желудочно- кишечный тракт здоровым, необходимо хотя бы раз в полтора года проходить обследование и сдавать анализ на дисбактериоз. По результатам данных анализов врач назначит профилактический, а при необходимости и терапевтический курс лечения. Данное видео поможет Вам узнать показания к назначению исследования на дисбактериоз: источник 21 ноября 2016, 7:16 0 11,716 Боль в желудке — неприятное ощущение и тревожный симптом. От локализации и того, как именно болит желудок, можно предположить, какие болезни или нарушения случились в работе органов пищеварения. Важно вовремя сдать анализы, чтобы определить какой характер у боли и что с ней можно сделать. В число лабораторных анализов заболеваний желудочно-кишечного тракта входят: анализ крови (клинический, биохимический), мочи и кала, забор желудочного сока, биопсия, бактериологический посев. Опираясь на эту информацию и опрос пациента о болях, врач сможет поставить диагноз и определить схему лечения болезни. Эта процедура известна нам с детства: из пальца руки медработник забирает некоторое количество крови. Дальше в лаборатории идет подсчет клеток крови; выяснение соотношения жидкой части крови (плазмы) с массой кровяных клеток; определение количества гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Определяя свертываемость крови, подсчитывают тромбоциты, изучают факторы свертываемости (витамин К, протромбин, фибриноген), определяют продолжительность кровотечения.
Определяет состояние работы печени. В лаборатории исследуют количество жиров в крови (триглицериды крови, холестерин), билирубин — прямой и непрямой, щелочную фосфатазу, некоторые печеночные ферменты. Кровь на биохимический анализ берут из вены на руке. Перед тем как сдавать кровь, не переедайте, исключите алкогольные напитки и перегруженную жирами пищу. Анализ сдается натощак. Информативный метод выявления заболеваний органов пищеварения. В лаборатории изучается количество, цвет, прозрачность и кислотность мочи, под микроскопом изучается осадок на присутствие включений (белок, сахар, гемоглобин, кетоновые тела, пигменты). Для анализа используется утренняя моча, взятая натощак. Перед забором мочи проведите гигиенические процедуры, чтобы предотвратить попадание в материал эпителиальных клеток и микроорганизмов. Первую порцию мочи спустите в унитаз, второй — наполните чистый контейнер. Важно избегать употребления мочегонных или окрашивающих продуктов накануне (морковь, свекла). Выявляет в организме паразитов, болезнетворные микроорганизмы, скрытые кровотечения, дает представление о функционировании поджелудочной железы и желудка. Назначается для диагностики заболеваний органов пищеварения, оценки результатов лечения. Метод исследования требует подготовки: за 7–10 дней прекращается прием лекарственных препаратов, влияющих на работу пищеварительного тракта. Отменяется клизма; назначается диета — употребление молочных продукты, картофельного пюре, фруктов. Каловую массу (желательно без примеси мочи) собирают самостоятельно и упаковывают в чистую пластиковую емкость с герметичной крышкой. Передать материал для исследования нужно в день сбора. Проводится для выявления трещин, язв, нарушений целостности слизистой оболочки желудка и кишечника. За 3–4 дня до сдачи материала исключите из рациона мясные и рыбные продукты. Применяется для оценки состояния слизистой оболочки желудка. При помощи методов зондирования определяется количество выделяемого желудком сока, исследуется ферментообразующая желудочная функция, кислотность. Зондирование проводится тонким желудочным зондом, который отсасывает желудочный сок постоянно или с временными интервалами. Изучение базальной секреции проводится 1 час в состоянии покоя (между актами пищеварения). Исследование дальнейшей секреторной функции проводится в условиях воссоздания пищеварительного процесса (с использованием препаратов — гистамина, пентагастрина).
Исследование образца ткани желудочно-кишечного тракта под микроскопом. В процессе эндоскопического исследования через рот вводится эндоскоп с камерой и щипцами, которыми забираются фрагменты тканей с дефектом. Биопсия проводится утром, натощак; накануне исключается жирная, жареная пища, препараты, содержащие железо или активированный уголь. Выявляет бактерии, которые вызывают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приводят к образованию язв и гастрита. H. pylori обнаруживается в каловых массах или биоптате зараженных тканей, выявляется по присутствию в крови антител к бактерии или определяется при помощи дыхательного теста. Во время дыхательного теста пациент выпивает сок, в котором растворена мочевина и меченые атомы углерода. H. pylori расщепляет мочевину, увеличивая выделение углекислого газа. Повышение количества CO₂ при выдохе свидетельствует об инфицировании пациента бактерией H. pylori.
источник |