Боли при мочеиспускании анализы в норме

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

По статистике жжение при мочеиспускании у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Но и представители сильного пола не застрахованы от появления такого неприятного явления.

Болезненные ощущения при мочеиспускании являются одним из симптомов множества болезней.

Так, основные причины жжения при мочеиспускании у женщин, это:

• цистит;
• уретрит;
• венерические заболевания;
• подвижка почечных камней или выход песка;
• новообразования (кисты, полипы и т. д.) мочевого пузыря и уретры;
• аллергические реакции;
• травмы лобковой области и урогенитального канала;
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

У мужчин существует ряд схожих причин, а также некоторые особенности, присущие только мужскому организму.

У представителей сильного пола жжение в процессе мочеиспускания может быть вызвано:

• уретритом;
• травмой полового члена;
• воспалением предстательной железы;
• циститом;
• патологиями мочеиспускательного канала (полипы, кисты и т. д.);
• новообразованиями в простате;
• заболеваниями, передающимися при половом контакте;
• движением конкрементов или песка;
• пиелонефритом;
• внешним воздействием на уретру (трение о нижнее бельё, чрезмерное использование интимных средств ухода и т. д.).

Если жжение присутствует не только вначале и в процессе мочеиспускания, но и остается после него, то список причин несколько изменяется (об этом можно узнать из этой статьи).

Заболевание возникает на фоне поражения части слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной микрофлорой. При этом появляются воспаленные, иногда кровоточащие участки ткани, что вызывает нарушение в нервной регуляции процесса его опорожнения. Это характеризуется появлением позыва помочиться без наполнения всего объёма пузыря, частота мочеиспускания у женщин и мужчин возрастает, но поход в туалет является малопродуктивным.

• боль за лобковой костью;
• сильное жжение и рези при попытках помочиться, особенно в конце мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• помутнение и потемнение мочи (иногда с присутствием кровяных вкраплений).

Болевые симптомы вызваны непроизвольным и постоянным спазмом волокон гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры.

Лечение жжения при мочеиспускании в случае цистита входит в комплекс терапевтических мероприятий и состоит в назначении уросептических, антибактериальных, спазмолитических, мочегонных средств, а также увеличения общего объёма потребляемой жидкости.

У ребёнка цистит требует особого внимания к лечению для предотвращения распространения патологического процесса в почки.

Мочеиспускательный канал или уретра изнутри выстлан тонкой слизистой оболочкой. Именно её травматизация или воспаление под влиянием микроорганизмов называется уретритом.

Чаще всего виновниками уретрита являются колонии грибов (при молочнице), хламидии, стафилококк, гонококк и кишечная палочка.

Симптомами уретрита можно считать:

• жжение в начале и в процессе мочеиспускания;
• прозрачные выделения, а также отделяемое творожистого или гнойного характера из наружного отверстия уретры;
• покраснение и отечность мочеиспускательного канала;
• «слипание» отверстия уретры из-за выделений. Такой симптом характерен для мужчин и наблюдается он преимущественно в утренние часы, после пробуждения.

Если уретрит имеет грибковую природу, то, скорее всего, будут присутствовать дополнительные симптомы инфекции в виде кандидоза влагалища и головки полового члена (белый налет, отечность, поражение слизистой оболочки язвенного характера под белым налетом и т. д.). При этом одной из отличительных особенностей такого вида уретрита считается постоянное чувство зуда в этой области.

Уретрит чаще наблюдается у мужчин. Связано это с более выраженной клинической картиной и возможностью оценки присутствия симптомов. У женщин это невозможно физиологически, поэтому уретрит у них чаще ошибочно диагностируется, как сопутствующий симптом других болезней (например, цистита).

Лечить уретрит нужно после взятия мазка из уретры для определения возбудителя. Обычно терапия включает в себя приём антибиотиков и уросептических средств, а также промывание уретры антибактериальными растворами, местное нанесение различных лекарственных гелей и мазей.

Предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Находится она в районе уретры между мочевым пузырём и наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Воспаление простаты чаще всего является бактериальным процессом, из-за которого железа приобретает отечный вид и сильно увеличивается в размерах. Вот почему это, в свою очередь, приводит к частичному или полному пережатию мочеиспускательного канала, возникает боль, рези, жжение при попытках помочиться, неприятные ощущения могут также ощущаться во внутренней части бедра, паху и прямой кишке.

Дополнительно присутствуют и другие симптомы:

• частые позывы к походу в туалет по малой нужде (из-за неполного опорожнения мочевого пузыря);
• нарушения эректильной функции;
• струя мочи в процессе мочеиспускания может исчезать и вновь появляться.

При лечении простатита используются антибиотики, иммуностимулирующие препараты, различные физиопроцедуры и массаж простаты.

Жжение в мочеиспускательном канале при простатите появляется преимущественно в начале мочеиспускания.

При подвижке конкремента возникает острая боль по всему пути его выхода (почки, мочеточники), затем боль утихает при его попадании в мочевой пузырь и вновь возобновляется в виде рези и жжения в тот момент, когда камень продвигается по мочеиспускательному каналу.

Но чаще в уретре жжет при выходе почечного песка. В этом случае никаких сильных болей перед мочеиспусканием не испытывается, а боль появляется непосредственно вначале и на протяжении всего процесса, и может сохраняться ещё некоторое время, усиливаясь при повторных походах в туалет. При этом возникает уретрит из-за физической травматизации мочеиспускательного канала.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это целая группа болезней, одним из симптомов которых является жжение во время мочеиспускания.

Отличительной особенностью заболевания является наличие желтоватых выделений пенистой структуры из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Помимо этого, присутствует навязчивый зуд и жжение при мочеиспускании.

Это венерическое заболевание у мужчин имеет клиническую картину уретрита (выделения из урогенитального канала, при которых начинает сильно жечь уретру).
У женщин, помимо этого, присутствуют гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, боль в области малого таза.

У девочек и молодых девушек наблюдается особо выраженный отек и покраснение участка преддверия и всей области влагалища, зуд половых органов, боль при попытках помочиться.

Хламидии могут вызывать воспаление уретры, шейки матки, маточных труб и т. д.
В процессе развития болезни появляются тупые боли тянущего характера внизу живота и в области мошонки (у мужчин), а также стреловидные выделения из урогенитального канала, жжение во время и после мочеиспускания.

При появлении гноя и крови в моче можно говорить о переходе инфекции восходящим путём в мочевой пузырь и почки.

Помимо этих, самых распространенных венерических заболеваний, жжение в мочеиспускательном канале могут вызвать уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и другие.

К таким факторам, вызывающим чувство жжения и боли при мочеиспускании, относятся:

• различные травмы уретрального сегмента мочевыделительной системы;
• аллергические реакции. В основном такой ответ иммунной системы вызывается при использовании средств интимной гигиены и нижнего белья из синтетических тканей (по этим причинам чаще возникает жжение у женщин).

В этом случае неприятные симптомы будут наблюдаться лишь короткое время после ликвидации первопричины, а также без выделений из уретры.

Полипы в просвете уретры могут вызывать болезненность мочеиспускания, в том числе и чувство жжения.

При этом дополнительно наблюдается:

• рассеивание струи и её неуправляемость;
• задержка вывода мочи (при разрастании образования);
• чувство распирания в уретре.

К другому виду новообразований, вызывающих появление неприятных симптомов при опорожнении мочевого пузыря, относится аденома простаты. Это приводит к её разрастанию и значительному увеличению в размерах, что способствует перекрытию мочеиспускательного канала и появлению жжения и боли в процессе мочеиспускания. Также мужчины замечают ослабление напора струи и нарушения в эректильной функции.

Наиболее распространенными проблемами с почками, при которых беспокойство вызывает жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, являются пиелонефрит, гломерулонефрит и туберкулез почек.

При гломерулонефрите жжение вызывают сгустки крови, а при туберкулезе — выход некротических тканей.

Помимо болезненного мочеиспускания, при заболеваниях почек наблюдаются:

• отеки лица и конечностей;
• мутная моча;
• изменение цвета урины из-за примеси крови;
• тупая боль в пояснице (от слабой до невыносимой).

Но иногда жжение и боль в процессе мочеиспускания являются первыми и единственными симптомами серьёзных болезней. Любые неприятные ощущения при мочеиспускании должны быть диагностированы врачом для назначения своевременного лечения.

Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам. Мочеиспускательный канал девушек устроен по-другому, чем у мужчин. Причины таких явлений возможно являются сбоями мочевыделительной системы, а также связаны с состоянием половых органов. Кроме того, так может проявиться местная реакция на сладкое или другой аллерген (раздражитель). При появлении сильного жжения и зуда нельзя откладывать визит к своему урологу или гинекологу. Более детальный анализ поможет дать точную оценку заболеванию и направить на верный путь к исцелению.

1. Почему возникают боли?
2. Диагностика
3. Методы терапии

Распространенное жжение при мочеиспускании у женщин возникает из-за воспаления внутреннего эпителия мочевого пузыря. Но с прекращением вывода мочи боль только возрастает и может беспокоить даже после завершения акта.

Причинами сильных и продолжительных болей при мочеиспускании у большинства женщин являются:

1. Цистит. Причиной является бактериальное заражение мочевых путей, а затем и мочевого пузыря ввиду несоблюдения режима гигиены, беспорядочной половой жизни и пр. Оно происходит как в обостренном виде, так и в хроническом. Острая стадия, как правило, является начальной и при своевременном обращении поддается успешному лечению. Первый половой контакт также может вызвать симптомы из-за изменения микрофлоры влагалища. Боли и жжение в мочеиспускательном канале у женщин, начинающиеся сразу после мочеиспускания, также говорят о воспалении.
2. Вульвовагинит. Воспаление влагалища также является распространённой причиной неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин, так как происходит инфицирование уретры. Близкое расположение вагинального отверстия и уретры делает возможным воспаление внутренних половых органов. При этом ощущается боль в боку во время акта опорожнения мочевого пузыря, а также зуд в мочеиспускательном канале.
3. Воспаление в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Процесс начинается сверху вниз, то есть изначально инфекция локализуется в почках и уже с кровью попадает в мочевой пузырь. Проявляется кровяными включениями в моче, повышением температуры. Может протекать бессимптомно. Воспаление также проявляется болью в мочеиспускательном канале как у женщин, так и у мужчин и детей.
4. Гормональный дисбаланс, вызванный приемом антибактериальных или гормональных препаратов у девушек. Охватывает всю женскую половую систему и может вызвать боль после мочеиспускания у женщин. Может болеть низ живота, ощущаться жжение уретры. В этом случае особого лечения не требуется. Можно использовать средства на травах, травяные чаи, клюквенные морсы.
5. Беременность. На фоне изменения гормонального фона может ощущаться жжение при мочеиспускании, сопровождающееся болями внизу живота. Происходит снижение общего иммунитета и возрастает вероятность занесения инфекции в мочеиспускательный канал. Лечение нужно проводить очень быстро, так как воспаление мочевого пузыря вызывает осложнения и возможное инфицирование плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в мочеотделительную систему несколькими способами:

• снизу вверх. Попадая через половые губы, инфекция поднимается по каналу уретры в мочевой пузырь. Сначала развивается воспаление уретры, а через неделю – цистит;
• сверху вниз. Из почек в процессе образования мочи уже зараженная жидкость проникает в мочевой пузырь;
• гематологический. Заражаются клетки крови, и вместе с ними инфекция проникает в любой орган, в том числе и в мочевой пузырь.

Боли при мочеиспускании у женщин возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. О причинах может сказать только лечащий врач, который знает историю болезни и личный анамнез пациента. В основном причины связаны с инфекцией. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период беременности многие антибиотики запрещены. Некоторые разрешены только в крайних случаях, когда другие методы не помогают или когда болезнь слишком запущена.

Чтобы свести к минимуму риск воспаления мочевого пузыря необходимо придерживаться строгих правил личной гигиены, выбирать постоянного полового партнера, вести здоровый образ жизни, избегать сомнительных мест для купания и отдыха.

Инфекцию можно подхватить при ослабленном иммунитете. Поэтому важно укреплять организм, закаляться, больше употреблять в пищу фруктов и овощей. Если в организме нет нарушений, то самовольный прием синтетических витаминов также приводит к ослаблению здоровья.

Болезненное мочеиспускание у женщин – тревожный симптом, который нельзя игнорировать. В последствие он может усугубить состояние всей мочеотделительной системы и работу почек. При обнаружении рези при мочеиспускании у женщин возникает постоянный дискомфорт. Резь при мочеиспускании – это признак начавшегося воспаления.

Перед лечением врач назначает следующие анализы:

• общий анализ мочи с микроскопией мазка осадка. Моча сдаётся утром на голодный желудок, после гигиенических процедур. Первая порция сливается в унитаз, вагинальное отверстие закрывается ватным тампоном. Далее, не прекращая процесс, нужно набрать в пластиковую стерильную баночку не менее 50 мл биоматериала. Важно сразу отнести собранный материал в лабораторию, не дожидаясь, когда пройдет два часа временного интервала;
• бактериологический посев. Выявляют наличие или отсутствие роста бактерий;
• общий анализ крови также берут у пациента, не употреблявшего пищу не менее восьми часов. Анализируется количество лейкоцитов. Чем больше сдвиг лейкоцитарной формулы, тем вероятнее возникновение воспалительного процесса;
• мазок из уретры, мазок из цервикального канала и мазок из шейки матки. Результаты дают возможность оценить патогенную микрофлору. Слишком высокие показатели означают положительный ответ;
• УЗИ органов малого таза. При таком исследовании чётко видны изменения в тканях мочевого пузыря и мочеточниках. Исследование проводят на полный мочевой пузырь и на пустой. Выявляют степень поражения тканей этого органа и соседних. Наиболее информативно УЗИ почек;
• Урофлоуметрия. Способ диагностики для изучения скорости мочеиспускания.

Исследование мочи почти во всех случаях выявляет высокую плотность материала. Это говорит о выведении солей или белка. Большая плотность является симптомом нарушения работы почек. Увеличение количества белка также сигнализирует о гломерулонефрите или воспалении почек. При этом моча меняет свой цвет на коричневый, в ней могут присутствовать эритроциты.

Наличие большого количества слизи и эпителия указывает на бактериальное происхождение причин жжения после акта мочеиспускания у женщин, а также других симптомов цистита.

Исследуется венозная кровь на состояние фибриногена, лейкоцитов. Повышение холестерина свидетельствует о недостаточной работе почек.

Для всестороннего выявления причин беспокойства иногда необходимо проконсультироваться с другими врачами (эндокринологом, неврологом, гинекологом).

Следует обратить внимание на частоту мочеиспусканий. Слишком частые позывы, боли в мочеиспускательном канале у некоторых женщин также свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. Это может быть следствием гормональной терапии, например, лечения женскими половыми гормонами. В этом случае через неделю ситуация должна нормализоваться без приема препаратов.

Пациентам с проблемами мочевого пузыря рекомендуется вести наблюдения за частотой опорожнения, количеством выделяемой мочи, фиксируя динамику на бумаге. Такой дневник позволяет более точно выяснить причины неприятных ощущений у женщин после мочеиспускания.

Жжение после мочеиспускания у женщин и другие признаки свидетельствуют о воспалении в мочеточниках или мочевом пузыре. Вот почему бывает больно писать в конце мочеиспускания. Боль в конце мочеиспускания не проходит сама. Нужно лечение.

Как лечить знает только доктор. Женщине нужно рассказать о симптомах своему лечащему врачу, сдать анализы. После установления причин таких симптомов врач назначает лечение. Курс выбирается исходя из вида бактерий, вызывающих дискомфорт при мочеиспускании у женщин, а также наличия или отсутствия аллергии на препараты. Основным методом борьбы с инфекцией является терапия антибиотиками.

Боль при мочеиспускании у женщин в конце может свидетельствовать о патологии именно в мочевыделительной системе. Кроме того, это может быть результатом слишком долгого отсутствия вывода мочи. В каждом случае нужно разбираться более детально, не рассчитывая только лишь на личные ощущения.

Чтобы предотвратить боль и жжение при мочеиспускании женщинам не рекомендуется посещение общественных мест для купания, парилок и бань. В конце мочеиспускания у женщин могут появиться также рези. Это тревожные симптомы начавшейся инфекции. Чтобы лечение было более эффективным нужно соблюдать постельный режим и ограничить сексуальные контакты, использовать только личные предметы гигиены.

От воспаления мочевого пузыря назначают, как правило, антибиотики, например:

Но их назначить может только врач. После лечения неприятные ощущения при мочеиспускании обычно проходят быстро. Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ. Поэтому необходимо пить пробиотики и другие средства для восстановления микрофлоры.

Применяется в комплексе с антибиотиками, если есть боли после мочеиспускания. Для взрослых необходимая доза составляет шесть драже в сутки, разделенная на три приема пищи по две таблетки. Его можно применять детям с шести лет, а также беременным со второго триместра.

Эффективен и безопасен Фитолизин, состоящий из масел органического происхождения. Основными компонентами Уролесана являются хмель и экстракт мяты перечной. Монурал представлен концентратом отвара клюквы. Эти растительные средства не имеют противопоказаний. Однако их прием целесообразен при простых формах воспалений мочевого пузыря, не осложнённых инфекцией или проблемами с соседними органами.

Противопоказаниями к применению многих препаратов урологической сферы являются болезни желудка, кишечника, язвы и колиты в стадии обострения. Многие лекарства нельзя применят беременным и кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лактозы.

Стоит отметить, что увлекаться приемом антибактериальных противовоспалительных препаратов не стоит, так как можно снизить иммунитет и развить явление дисбактериоза кишечника и влагалища.

Препараты применяются только по назначению уролога или гинеколога. Сдав анализ мочи на определение вида патогенных бактерий, можно определить чувствительность к антибиотикам и подобрать соответствующее лечение. Кроме препаратов, назначается и курс физиологических процедур (прогревание, электрофарез, магний).

Для диагностики и лечения заболеваний мочеполовых органов нужны специфические анализы. Один из них – мазок из уретры у мужчин. Это несложный, но информативный анализ. Он дает объективную оценку состояния мочеполовой системы.

Для взятия мазка на флору из уретры используются следующие инструменты:

• Специальный зонд с «ершиком» на конце (чаще всего используемый). Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5–2 см, проворачивается 2–3 раза, затем вынимается. Щетинки, расположенные на конце зонда, соскабливают клетки эпителия внутренней части уретры. Такой анализ называть мазком неправильно – это соскоб. Он дает полную информацию, потому что содержит достаточное количество клеток эпителия, в которых обитают патогенные микроорганизмы.
• Ложка Фолькмана (инструмент с ложкообразным концом шириной 2–4 мм). Она вводится в уретру и поворачивается несколько раз, собирая со стенок содержимое. После этого инструмент вынимается, и полученный материал наносится на стеклышко для дальнейшего исследования. Мазок не дает полной картины, потому что удается взять небольшое количество эпителиальных клеток. Исследуется, в основном, межклеточная среда, но не клетки эпителия.

• Бактериологическая петля. Она вводится на глубину до 2 см, прижимается к стенке канала и вынимается. Чтобы избежать боли, вращательных движений не делают. Содержимое петли наносится на стекло тонкими штрихами.
• Ватный или дакроновый тампон с аппликатором. Он вводится на глубину до 4 см, а затем вынимается вращательным движением. Исследуется содержимое уретры, которое осталось на кончике тампона и аппликаторе.

В России запатентован еще один способ взятия мазка на флору из уретры – с помощью катетера Нелатона и шприца. Он берет на анализ слизистую задней части уретрального канала без боли.

Часть мазка наносится на препаратное стекло. Материал высыхает, затем его окрашивают соответствующим красителем и изучают под микроскопом. Если данных для диагностики мало, соскоб подвергается молекулярному ПЦР анализу, дополнительно проводится реакция иммунофлуоресценции (МФА). Часть соскоба помещается в пробирку для проведения посева на флору. Результаты анализа готовы через 5–7 дней.

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Заболевания мочеполовых органов:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• некоторые виды баланопостита;
• микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

• появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
• сыпь в области половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• появление в моче гноя, крови, примесей;
• дискомфорт в области уретры;
• боль в половом члене;
• покраснение и отечность головки пениса;
• бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Для точности результата анализа соскоба из мужской уретры проводится следующая подготовка:

• За 2–3 суток до взятия соскоба прекращают половые контакты.
• За неделю до проведения соскоба прекращают прием лекарственных препаратов.
• Накануне вечером (но не перед явкой к врачу) проводят тщательные гигиенические процедуры половых органов. Если выделения обильные и нужен утренний туалет, пользуются чистой водой без мыла.
• Нельзя мочиться 2–3 часа перед процедурой.
• Не принимают алкогольные напитки накануне и в день взятия анализа.

Процедура не проводится, если есть повреждения уретры или пациент принимает лекарственные препараты (особенно антибиотики),

Рассмотрим, как берут мазок. Процедура длится 1,5–2 минуты. Она проводится врачом-урологом, исключительно стерильным одноразовым инструментом. Технику забора и инструмент, которым берется соскоб, врач определяет исходя из назначения анализа. Пробирки или стекло, куда помещают изъятый материал для исследований, должен быть 100% стерильным. Иногда перед проведением пробы делают массаж простаты или мочеиспускательного канала с помощью зонда.

При взятии мазка из уретры у мужчин иногда возникают болевые ощущения. Происходит это из-за того, что щетинки зонда, снимая слой эпителия, травмируют мочеиспускательный канал (иногда даже появляются кровянистые выделения). Интенсивность боли во многом зависит от умения врача и состояния уретры: воспалительный процесс повреждает слизистую мочеиспускательного канала, что делает контакт с ней болезненным. Частные клиники по желанию пациента берут безболезненный соскоб из уретры, но чаще взятие соскоба имеет несильные болевые ощущения и хорошо переносится без анестезии. Если боль не утихает через 3–4 дня, или появились новые выделения, необходимо обратиться к врачу.

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Мнения мужчин, у которых брали мазок на флору, расходятся. Некоторые отмечают, что в процедуре нет ничего страшного: она практически безболезненна, сопровождается небольшим дискомфортом, который быстро проходит.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

• Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
• Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение «++». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Наличие трихомонад в мазке – показатель трихомониаза. Это самое распространенное венерическое заболевание в мире. У мужчин оно часто протекает, не давая о себе знать, и определяется только по наличию в клетках эпителия паразита, относящегося к простейшим жгутиковым. Их определяют под микроскопом сразу же после взятия соскоба, потому что это единственные подвижные организмы.

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, кишечная палочка и др.

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму. Если заболевание переходит в хроническую форму, то симптомы исчезают или ослабевают, и пациент думает, что произошло выздоровление (особенно, если предпринимались попытки лечения).

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

источник

Дорогие девушки, первые признаки цистита начались в мае 2017 пропила курс, все прошло, на протяжении 4 месяцев, возвращались боли при мочеиспускании раза 5, каждый раз пила таблетки от цистита и все проходило, но практически после каждого полового акта возвращалось все, до мая с этим проблем не было , Сходила к врачу сдала анализы, оказалось что песок в почках, пропила мочегон, чтобы его вывести и все опять после полового акта возвратилось, но в этот же день все само собой прошло (без приема таблеток) и последние месяца 2, несколько раз была такая ситуация что после секса через день опять больно ходить, анализы сдала не давно, песка в почках не обнаружено, камней нет, изменений ни в крови, ни в снимках, ни в моче не обнаружено, моча без крови. Что это может быть ? Спасаюсь последние 2 месяца тем, что лежу в горячей ванне и все проходит, но вот 2 день что то опять рези в конце мочеиспускания. Уважаемые девушки, может кто сталкивался с данной проблемой или знает что это, или как вылечить ? Помогите пожалуйста ??

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психосоматолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

У меня так было, два года мучалась, обошла восемь гинекологов и одного нефролога, а потом сама решила и из своего кармана заплатила КТ малого таза и органов живота с контрастным веществом, когда сделали снимок, сразу мне сказали, что сромно надо делать операцию, потому что поликистоз яичников, в правом яичнике опухоль и от нее метастаза. После операции, когда писала в первый раз на унитаз, просто радовалась ,как легко, весело и много я выписалась! поликистоз давил на мочеточники и вся моча не уходила естественным путем, получался застой мочи и развитие бактелий, поэтому постоянно имелся цистит.
Так что сделайте КТ органов живота и малого таза с контрастоми сразу все выявит — или есть кисты/опухоль в передней части живота, или есть опухоль/полипы прямой кишки — все это может мешать свободному продвижению мочи, так же может быть и опухоль в мочевом пузыре.
Чем скорее сделаете это обследование, тем скорее найдете причину и уберете ее, перестанете страдать.

Да тут тем таких полно про цистит почитайте, здесь же хотя бы — на форуме. Темка «цистит достал», там уж все обговорено годами.

Цистон поможет, курс три месяца

Сдайте анализ на бак. пасев (перед анализом нельзя пить антибиотики как минимум 3 недели). Большая вероятность, что выявится наличие бактерий, например, кишечной палочки. И на будущее — сразу после секса ходите в туалет, а также подмывайтесь.

Сдайте анализ на бак. пасев (перед анализом нельзя пить антибиотики как минимум 3 недели). Большая вероятность, что выявится наличие бактерий, например, кишечной палочки. И на будущее — сразу после секса ходите в туалет, а также подмывайтесь.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

• переохлаждения;
• гинекологические заболевания;
• урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

• боли в области мочевика;
• боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
• ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
• кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
• поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
2. Подмываться следует спереди назад.
3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

• асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
• стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
• отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

источник

Отведение мочи из организма является одним из важнейших физиологических процессов. Однако часто мужчины испытывают боли при мочеиспускании. Явное отклонение от нормы вызывают множественные причины: от инфекционных заболеваний до обычного перенапряжения. Когда следует обращаться к доктору, какие анализы назначаются и возможные причины боли у мужчин при мочеиспускании – вопросы, на которые следует знать ответы.

Этиологические факторы организма зачастую затруднены в диагностике: наличие дополнительного заболевания индивидуального организма требует не симптоматического, а профессионального лечения. Если больно писать, это может быть:

• уретрит – воспалительный процесс;
• проблемы с почками, мочеполовой системой, опухолевые образования;
• воздействие химических веществ;
• прочие причины.

Важно! Вне зависимости от причины, вызывающей при мочеиспускании боль, клиническая картина имеет дополнительную симптоматику.

Классическая неинфекционная причина боли при мочеиспускании может быть такой:

• Почечные колики. Процесс возникает при закупорке мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи. Симптоматика внезапная, характерна острой болью и резями при попытке помочиться.
• Конкременты и песок в почках. Почечнокаменная болезнь развивается вследствие определенных факторов и всегда вызывает боль у мужчин при мочеиспускании. Локализация болевого синдрома: околопупочная область, пах, при этом позыв помочиться вызывает жжение, моча отходит капельно, становится мутной и может менять цвет, запах.
• Простатит, аденома. С этими заболеваниями сталкивается более 50% мужчин. Патологии чаще всего встречаются в возрасте от 50-55 лет. При этом мочеиспускание вызывает резкий режущий болевой синдром. Дополнительная симптоматика: боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, половая дисфункция.
• Стриктуры уретры. Заболевание характерно тем, что мочеиспускательный канал сужается вследствие травмы. Это затрудняет отведение мочи и вызывает боли при походе в туалет.
• Опухоль. Новообразования могут задевать не только мочевыводящие пути, но и предстательную железу. Опухоли бывают злокачественные и доброкачественные, могут давать метастазы в простату, мочевой пузырь, почки. Характерная симптоматика: болевые ощущения над лобком, в поясничном отделе, ощущение сдавливания мошонки, толчки в прямую кишку. Моча выводится неравномерно, иногда с кровью.

Важно! Уролитиаз отмечается синдромом «закладывания»: мочевыделение прерывается, но возобновляется при изменении положения тела. Иногда причина боли при мочеиспускании у мужчин – избыточное употребление соли, специй, после катетеризации. В этом случае волноваться не стоит, через положенное время боли пройдут без следа.

Зачастую, если больно писать, это инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами. Пути инфицирования разные:

1. восходящие – из мочеиспускательного канала, например при несоблюдении гигиены;
2. нисходящие – из верхнего отдела мочевыводящей системы, почек, посредством кровеносного русла, лимфатических потоков.

Самыми распространенными бактериями, провоцирующими заболевание, являются:

• группа кишечной палочки;
• протей;
• клебсиелла;
• стафилококк.

К инфекционным также относятся патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Инфекционные причины боли при мочеиспускании у мужчин:

Воспалительная инфекция мочеполовой системы может отягощаться слабостью, чувством озноба. Быстрое перетекание заболевания в хроническую форму требует своевременного начала лечения. На фоне основной симптоматики наблюдаются признаки цистита, простатита. Отсутствие лечения приведет к развитию орхита, колликулита.

Диагностические мероприятия включают предварительный осмотр у доктора, сбор анамнеза и некоторые инструментальные исследования:

1. Анализ урины общий;
2. Биохимический анализ крови общий;
3. УЗИ почек, системы мочевыведения, простаты;
4. Мазок из мочеиспускательного канала на предмет выяснения причины патологии.

Важно! Мазок – обязательная процедура, требуемая для определения уровня чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным средствам и медикаментам.

Сбор анамнеза включает следующие процедуры:

• Внезапность и сила болевого ощущения. Резкий острый симптом говорит о наличии конкрементов, а слабые боли могут свидетельствовать о злокачественных опухолях.
• Локализация. Больно головку – мочекаменная болезнь, пах – предстательная железа, болит сбоку или в пояснице – инфекционное поражение.
• Временной период. Важно определить, больно мочиться в начале (цистит), в процессе (простатит) или в конце (онкология).
• Частота позывов. Показатель поможет определить точную причину: при некоторых заболеваниях желание помочиться возникает намного реже, объем выделения остается прежним. При других отклонениях может учащаться количество позывов, но сокращаться выделяемый объем урины.
• Наличие посторонних выделений, их цвет и запах. При поражениях органов наблюдаются гнойные, слизистые, кровянистые выделения.

Лечение может быть как народным, так и консервативным. Но назначения проводит только лечащий доктор. Начинать самолечение без предварительной консультации с доктором категорически нельзя. К чему это может привести:

1. Усугубление течения болезни;
2. Нарушение оттока мочи при введении в канал сомнительных средств;
3. Необратимые изменения в работе органов из-за применения антибактериальной терапии.

Если писать больно, а доктор не подтвердил инфекцию, можно применять ванночки и настои. Народный способ лечения предлагает следующие варианты:

• Ромашка аптечная может быть применена для ванночек и подмываний. Ванночки делаются из 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипятка (настоять 15 минут и добавить в ванночку) – лечение ежедневное на протяжении 14 дней. Подмывание проводится несколько раз в сутки настоем из 2 ст. л. сбора на 1 л воды: закипятить, отцедить, остудить.
• Трава зверобоя запаривается в количестве 1 ст. л. на 1 ст. кипятка (проварить 15 минут), отцедить, охладить и выпить за три раза по 50 мл.
• Трава петрушки свежей настаивается в течение 10 часов в пропорциях 1 ст. л. резаной травы на 0,5 л холодной воды. Пить как воду в течение дня малыми порциями.

Важно! Народные рецепты не являются безобидным лекарством для лечения. Травы обладают мощным мочегонным, противовоспалительным действием. Поэтому могут спровоцировать выход камней, песка, сильный отток выделений. Если не выяснена причина патологии, терапия только усугубит клиническую картину заболевания.

Если болит уретра и мочеиспускательный канал, доктор выясняет, почему появилось заболевание и только потом назначает лечение. Принимать обезболивающее и купировать приступы – неверное решение. При малейших признаках выделений, опухания и покраснения нужно идти к урологу. Терапия включает следующие группы препаратов:

• Противомикробные средства, антибиотики – если доказана бактериальная инфекция;
• Обезболивающие препараты;
• Противогрибковые медикаменты;
• Иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

При проведении терапии рекомендуется соблюдать назначенный питьевой режим, беречься от простудных и прочих заболеваний. Назначаемая диетотерапия ограничивает потребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, консервов и копченостей. Все блюда приводят к изменению состава урины, что увеличивает нагрузку на органы и негативно отзывается на состоянии пациента. В особо сложных случаях, например, если началось выделение песка, отход камней или обнаружена злокачественная опухоль, требуется оперативное вмешательство.

источник

Резь при мочеиспускании у мужчин появляется на фоне заболеваний органов мочеполовой системы.

Какие органы поражены, часто удается узнать только после проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Но уже на этапе объективного исследования, сбора жалоб и анамнеза доктор может предположить, что стало причиной появления рези и жжения.

Для этого доктор оценивает:

• интенсивность боли;
• её локализацию (поясница, головка члена, низ живота);
• время её возникновения;
• связь с другими процессами, помимо мочеиспускания;
• сочетание с другими симптомами;
• обстоятельства появления рези и боли.

Рассмотрим основные заболевания, при которых появляется данный симптом.

Появление признаков поражения мочеполовой системы говорит врачу о том, что проблема может присутствовать в таких органах:

• почки;
• уретра;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• половой член.

Происхождение заболевания может быть разным.

В иных случаях – мочекаменная болезнь, онкологические или аутоиммунные патологии.

В первую очередь доктор уточнит, где у мужчины болит.

Локализация имеет огромное значение.

Важно и наличие сопутствующих клинических проявлений болезни.

Если отмечается резь в мочеиспускательном канале, с высокой вероятностью речь идёт об уретрите.

Тогда пациент ощущает рези только в области головки пениса.

Реже поражается мочеиспускательный канал на всём его протяжении.

В этом случае диагностируется тотальный уретрит.

Боль может ощущаться по ходу уретры.

Пациент может характеризовать её как «резь внутри члена».

Список заболеваний, которые чаще всего становятся причиной воспаления уретры:

Реже это кандидоз, гарднереллез, герпес.

Особенностью перечисленных патологий является возникновение уретрита вместе с баланопоститом.

То есть, воспаляется не только канал, но и головка пениса.

Там тоже ощущается жжение в случае попадания мочи.

Потому что она кислая, солёная.

В ней растворено множество метаболитов, раздражающих эрозивную кожу.

Особенности уретрита при гонорее:

• острое начало заболевания, мгновенное появление симптомов;
• связь с половым актом, который состоялся несколько дней назад;
• появление большого количества выделений;
• наличие других симптомов: зуд, покраснение уретры, спонтанные эрекции, ночные непроизвольные семяизвержения.

Описанные симптомы хоть и считаются классическими, они не появляются у всех без исключения пациентов.

Нередки случаи, когда незначительное жжение при мочеиспускании остается единственным признаком болезни.

Таким образом, наличие симптомов (в первую очередь обильных гнойных выделений) с высокой вероятностью говорит, что у вас гонорея.

Но их отсутствие не может гарантировать, что гонореи нет.

Трихомониаз и хламидиоз обычно проявляются вялотекущими уретритами.

Они проявляются:

• резью;
• небольшими выделениями;
• слипанием стенок уретры, их болезненным разлипанием при начале мочеиспускания;
• зудом;
• небольшим покраснением.

На фоне кандидоза обычно появляются белые густые выделения.

Очень редко эта грибковая инфекция протекает с поражением одной только уретры.

Как правило, первично воспаляется головка пениса.

Она краснеет, отекает, появляются белые налёты и высыпания.

Нередко обнаруживаются болезненные эрозии и трещины.

При гарднереллезе тоже воспаляется головка.

Болезнь обычно протекает легко.

Среднетяжелые формы (эрозивные) выявляют только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Тяжелые (гангренозные) – преимущественно на фоне ВИЧ.

При герпесе уретрит развивается в 30% случаев.

Его особенности:

• сильная боль;
• рези локализованы только в конечном отделе уретры;
• увеличены паховые лимфоузлы (могут быть болезненными);
• возможны общие симптомы (лихорадка).

Одновременно выявляются элементы сыпи на головке.

В классическом варианте это пузырьки.

Но могут быть также папулы, пятна и другие элементы.

Не всегда уретриты обусловлены венерическими заболеваниями.

Иногда они возникают вне связи с половыми контактами.

В таком случае подозревают неспецифический уретрит.

Его вызывают условно-патогенные бактерии.

Они в норме не провоцируют воспалительных процессов.

Но могут их вызывать в силу определенных обстоятельств.

Таковыми могут быть:

• снижение иммунитета;
• антибиотикотерапия;
• переохлаждение, травма и другие неблагоприятные воздействия на уретру;
• медицинские вмешательства с повреждением стенки уретры;
• длительная катетеризация мочевого пузыря.

То есть, провоцируют неспецифический уретрит ситуации, при которых повреждается слизистая мочеиспускательного канала, либо наблюдается чрезмерное размножение бактерий.

Часто пациенты спрашивают: при чём тут антибиотики?

Ведь от них бактерии погибают, а не растут!

Ответ прост: бактерии действительно погибают, но не все.

Нет такого, чтобы после приема определенного антибиотика организм стал стерильным.

Погибают только некоторые виды бактерий.

В то время как другие к этому антибиотику нечувствительны.

Именно они усиленно размножаются, потому что их конкуренты погибают.

Симптомы неспецифического уретрита аналогичны:

• рези при мочеиспускании;
• гнойные выделения;
• покраснение;
• отек.

Отличить его от любого другого уретрита (к примеру, гонококкового) помогают лабораторные анализы.

Бывает так, что воспаление уретры вообще асептическое.

То есть, никаких бактерий или вирусов там нет.

Воспалительные процессы могут вызывать:

• аутоиммунные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы (например, при катетеризации мочевого пузыря);
• ожоги (например, при внутриуретральном использовании антисептиков для профилактики венерических болезней).

Симптомы этих состояний аналогичные.

Но случаются подобные уретриты достаточно редко.

Обычно доктор сразу может заподозрить отсутствие инфекции на фоне резей в канале.

Например, по наличию дополнительных симптомов (аллергическая сыпь) или данных анамнеза (недавнее проведение медицинской манипуляции).

Это одна из разновидностей травматического уретрита.

Если берется мазок, никакого воспаления не происходит.

Потому что в процессе взятия мазка врач просто собирает на вату отделяемое уретры.

Но часто для диагностики используется соскоб эпителия.

Например, если это ПЦР на половые инфекции.

Внутрь уретры помещают щёточку, которая соскабливает клетки с верхнего слоя слизистой.

Естественно, это вызывает небольшую травму.

В результате мужчина может ощущать рези при мочеиспускании в первые сутки после процедуры.

Иногда симптомы сохраняются до 3 дней, и это тоже вполне нормальное явление.

В основном мужчин после сдачи мазка интересует не столько причины, почему рези появились, сколько прогноз.

Когда эти симптомы пройдут?

Не говорят ли они об осложнениях?

Симптомы пройдут, постепенно уменьшаясь, как только заживет уретра.

Тогда моча перестанет раздражать возникший дефект, и болей не будет.

Случится это через 1-2 дня.

В том числе если вы замечаете небольшое выделение крови.

К врачу стоит обратиться, только если:

• боли усилились;
• появилось выделение гноя;
• выделяется много крови (не капля, а заметные примеси в моче, делающие её розовой);
• сильный отек;
• нарушение мочеиспускания;
• увеличение и боль в лимфоузлах паховой области.

В иных случаях рези являются нормой и не являются основанием для переживаний.

Если же вы хотите и вовсе избежать этой неприятности, обратитесь для сдачи мазков в нашу клинику.

У нас уретральные соскобы выполняются по авторской методике.

Они не вызывают боли ни в процессе взятия анализа, ни после завершения процедуры.

Чаще такая проблема наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола – в 10 раз реже.

Боль в нижней части живота и связь с мочеиспусканием с высокой вероятностью говорит о том, что в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь.

Он может воспаляться как на фоне уретрита, так и без него.

Инфекция проникает в орган разными путями:

• восходящим;
• лимфогенным (через лимфу);
• гематогенным (через кровь).

Её источником может быть уже существующее воспаление в расположенном рядом органе или отдаленном очаге.

Расположенный рядом орган может быть выше или ниже.

Выше – мочеточники и почки.

Чаще всего первично воспаляется уретра.

Возбудителем является кишечная палочка.

Затем бактерии попадают в мочевик, где тоже начинается воспалительный процесс.

Иногда причиной боли становится поражение мочевого пузыря, не связанное с инфекциями.

Вероятные причины:

• лучевой цистит;
• интерстициальный цистит;
• онкологические заболевания как самого пузыря, так и расположенных рядом органов;
• аутоиммунное воспаление.

С высокой вероятностью такая комбинация симптомов свидетельствует о мочекаменной болезни.

При этой патологии по причине нарушения уродинамики, в силу воспалительных или обменных заболеваний меняются свойства мочи и её состав.

В ней начинают выпадать в осадок соли.

Они образуют камни, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Сам по себе конкремент боли обычно не вызывает.

Но иногда он начинает двигаться, попадает в мочеточник и перекрывает ток мочи.

Тогда у человека возникает приступ почечной колики.

Целые конкременты или их фрагменты (после литотрипсии) могут выходить через канал.

Они травмируют его и вызывают рези.

Характерным дополнительным симптомом является кровь в моче.

Но иногда её очень мало, поэтому заметить присутствие эритроцитов (кровяных клеток) можно только при микроскопическом исследовании (общий анализ мочи).

В простату и семенные пузырьки инфекция попадает восходящим путем из уретры или через кровь и лимфу из отдаленных гнойных очагов.

Чаще всего процесс носит неспецифический характер.

При половых инфекциях поражение простаты тоже возможно.

Однако оно не сопровождается выраженной симптоматикой.

Чаще всего клинические признаки отсутствуют вообще.

Если же это воспаление, спровоцированное неспецифической грамотрицательной флорой (обычно кишечной палочкой), то простата увеличивается, боли и мешает мочеиспусканию.

Она сдавливает уретру, вызывает рези.

У мужчины отмечается боль с нечёткой локализацией.

Он может указывать на промежность, прямую кишку, мошонку.

Попытки пальпации простаты через прямую кишку резко болезненны.

Стриктуры – это суженные участки уретры, препятствующие прохождению мочи.

Они появляются чаще всего в результате перенесенных ЗППП (гонорея) или медицинских операций с трансуретральным доступом.

При появлении в мочеиспускательном канале стриктур рези становятся дополнительным, а не основным симптомом.

Наблюдается он далеко не у всех пациентов.

Основные клинические признаки:

• затрудненное прохождение мочи;
• вялая струя;
• необходимость усилия для выведения мочи;
• её разбрызгивание во время мочеиспускания;
• иногда – подтекание мочи.

Из-за обратного тока (рефлюкса) мочи и её застоя возможны воспалительные процессы.

Они сопровождаются резями в надлонной области или пояснице.

В наиболее неблагоприятных ситуациях развивается почечная недостаточность.

Диагностику врач начинает с опроса пациента и оценки симптомов.

Он уточняет, какая это резь: сильная или небольшая, частая или эпизодическая, появляется во время или после мочеиспускания.

Доктор спрашивает, с чем сам пациент связывает появление этого симптома.

К примеру, он может указать на незащищенный секс, перенесенную медицинскую процедуру или существующее хроническое заболевание.

Дальше человека обследуют.

Базовые анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• мазок из уретры для микроскопического исследования;
• клинический анализ мочи.

В уретральном мазке доктор смотрит, нет ли признаков воспаления.

Если они есть, проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Они ставят своей целью установление причины воспаления.

Но нужно знать, какой именно инфекционный агент спровоцировал патологию.

Ведь при разных инфекциях назначаются разные препараты для лечения резей.

Проводятся такие обследования:

• ПЦР на часто встречающиеся венерические болезни;
• по показаниям – посев на определённые половые инфекции;
• анализ крови на антитела;
• посев на неспецифическую флору.

Нередко проводятся анализы, направленные на выявление неинфекционных причин и предрасполагающих факторов уретрита.

Определяется уровень глюкозы в крови и концентрация гликированного гемоглобина.

Проводится обследование на ВИЧ и сифилис.

Эти анализы особенно важны в случае выявления других возбудителей ЗППП.

Возможна оценка иммунного статуса пациента, для этого сдается кровь на иммунограмму.

При необходимости обследуются почки и мочевой пузырь.

Чаще всего для этого делают УЗИ.

При подозрении на патологию простаты проводят УЗИ этого органа.

Возможно проведение анализа крови на ПСА.

По показаниям выполняют эндоскопические исследования (уретроскопия, цистоскопия).

Лечат не саму резь, а болезнь, которая её вызвала.

Потому что терапия не направлена на борьбу с симптомами.

Требуется уничтожение возбудителей, вызвавших проблему.

Либо устранение иных факторов, если они неинфекционные.

Чем лечить рези у мужчин, зависит от результатов диагностики.

Половые инфекции

Для их лечения применяется противомикробная терапия.

Но далеко не всегда это антибиотики.

Потому что не все возбудители ЗППП являются бактериями.

Существуют также инфекции вирусные, грибковые, протозойные.

Но даже если выявлены бактерии, то они могут быть разными.

Соответственно, назначаемые при резях в мочеиспускательном канале антибиотики тоже будут разными.

Если выявлена гонококковая инфекция, терапия проводится цефтриаксоном.

При неосложненной свежей гонорее достаточно одного укола.

Препарат вводится в дозе 250 мг.

Но если в воспалительный процесс вовлечена конъюнктива, дозу увеличивают в 4 раза.

При хламидийной инфекции пациент лечится 1-2 недели джозамицином или доксициклином.

Если выявлена трихомонада, назначаются нитроимидазолы.

Это может быть орнидазол, метронидазол, секнидазол, тинидазол.

Иногда применяются схемы с однократным приемом большой дозы.

Но они не слишком эффективны, поэтому у сознательных пациентов, которые в состоянии пройти курс до конца и не забывают пить таблетки 2-3 раза в день, применяются другие схемы.

Они более продолжительны и более эффективны.

При грибковой инфекции уретры назначают флуконазол или итраконазол.

Если это вирусное воспаление (герпес), то применяют ацикловир или другие препараты этой фармакологической группы.

Мочекаменная болезнь

Некоторые формы уролитиаза поддаются консервативной терапии.

Конкременты растворяют цитратами.

Для уменьшения рези назначают спазмолитики, противовоспалительные средства.

Применяют мочегонные препараты для уменьшения плотности мочи и предотвращения увеличения конкрементов.

Если камни большие и вызывают почечную колику, их дробят ультразвуком.

В тяжелых случаях болезнь лечится хирургическим методом.

Острый цистит

Обычно легко и быстро излечивается антибиотиками.

Они создают высокую концентрацию в моче, поэтому для излечения цистита часто достаточно приёма одной таблетки.

Стриктуры уретры

Требуют хирургического вмешательства.

Проводится пластика уретры.

Суженный участок удаляют с последующим сшиванием канала конец в конец.

Если операция по каким-то причинам невозможна, делают бужирование.

Внутрь уретры вводят бужи, растягивая её и увеличивая просвет.

Обращаться с резями при мочеиспускании вы можете в нашу клинику.

Здесь работают врачи-урологи и венерологи.

Они выяснят причину появления симптома.

Затем подберут целенаправленную терапию, которая позволит не только убрать рези, но и полностью вылечить заболевание мочеполовой системы.

Если вас беспокоит резь при мочеиспускании, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник