Меню Рубрики

Биохимический анализах расшифровка пти норма

Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.

Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.

Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.

Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.

Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.

Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.

Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.

Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»

Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.

В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.

Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.

Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.

Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.

Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.

Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.

Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.

В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»

Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.

Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.

Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.

Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:

  • Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
  • Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
  • Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
  • Недостаток протромбина врожденного характера. Выраженный генетический или приобретенный дефицит плазменного фибриногена.
  • Синдром сбоя в функции свертываемости крови.
  • Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
  • Нарушение белкового обмена.
  • Почечные нефротические заболевания.
  • Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.

Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.

Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.

В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:

  • Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
  • Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
  • Образование злокачественных опухолей.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
  • Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.

Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.

За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.

Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.

За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.

В этот период рекомендуется отказаться от курения.

После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.

Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.

Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.

Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»

источник

Одним из показателей коагулограммы является ПТИ или протромбиновый комплекс, сущность которого, это анализ времени, в течении которого свертывается в крови человека плазма.

В последствии полученные показатели подставляют в формулу, и выражают процентное соотношение.

Нормальные показатели ПТИ показывают от 78 до 142% по методу определения Квика, либо же от 95 до 105% при исследовании другими способами.

Определение уровня ПТИ являет собой перемножение протромбинового времени (ПВ) больного индивидуально каждого, на 100% ПВ нормального показателя свертываемости плазмы. Протромбиновым временем называют период, с момента, когда в кровь добавляют тромбопластин, и клетки кальция, до момента, когда формируется тромб.

ПТИ показывает, активность свертываемости крови. Падение показателей указывает на плохую свертываемость, это приводит к кровоизлияниям. Повышение его отметок гласит о склонности кровеносной системы к формированию тромбов, что чревато серьезными заболеваниями, или даже летальным исходом.

Протромбином является особенный белок, находящийся в крови, и формирующийся в печени под влиянием витамина К.

В случае недостаточного количества витамина К, то показатели протромбина падают.

Протромбин – родитель тромбина, который влияет на тромбообразование. Непосредственно этот белок влияет на увеличение, либо уменьшение свертываемости крови.

Что бы исследовать ПТИ, нужно провести наблюдение скорости свертывания плазмы, для каждого человека в личном порядке, так как показатель зависит от человека. Отношение времени между этими двумя значениями и будет протромбиновым индексом.

Если ПТИ исследуют методом Квика, то функционирование протромбина выявляют по графику. Этот график дает больше точности, за счет того, что выстроен на основании отметок результатов исследований свёртываемости плазмы разведениях разной концентрации.

Результаты анализа по Квику отображаются в виде графика

ПТИ всегда состоит в анализе коагулограммы – которая является комплексным исследованием крови на свертываемость.

Делая выводы из результатов такого анализа, квалифицированный врач может определить:

  • Возможный инфаркт, либо предынсультное состояние,
  • Появление тромбов, при варикозе,
  • Нуждается ли в витамине К конкретному организму,
  • Есть ли отклонения в работе печени,
  • В каком состоянии находятся уровни крови, отвечающие за свертываемость,

Особенно необходим этот анализ при скором хирургическом вмешательстве. Так как врачам необходимо учитывать такие особенности, и знать время восстановления после травм.

Показатели pti гласят о нарушении в свертываемости крови, что приводит к кровотечениям, либо формированию тромбов. Последние два фактора могут привести к серьезнейшим осложнениям.

Факторов, при наличии которых врач может отправить Вас на обследование ПТИ достаточно много.

Среди которых:

  • Аутоиммунных заболеваниях,
  • Хронических отклонениях печени,
  • Обнаружения тромбоэмболии,
  • При гепатите,
  • При отмирании клеток печени (циррозе),
  • Онкологических заболеваниях,
  • В случае грядущей операции,
  • В случае варикоза,
  • Когда происходят отклонения свертываемости,
  • Проверке эффективности терапии,
  • В послеинфарктном или после перенесенного инсульта,
  • и другие патологии.

Обязательно ПТИ следует контролировать регулярно тем, у кого стоят импланты клапанов сердца, потому, что в этих случаях уровень его повышен, что увеличивает риски формирования тромбов. А также при сердечно-сосудистых патологиях. Коагулограмма (включающая в себя ПТИ) поможет проконтролировать все эти процессы.

Значения этого белка отмечаются в процентом соотношении. Нормы разнятся, в зависимости от метода определения. По Квику нормальные отметки от 78 до 142 процентов, в то время как по другим исследованиям от 95 до 105 процентов.

Неоднозначность показателей связанна с различной чувствительностью реактивов, в лабораториях разного типа, применяют разные. ПТИ считают уже устаревшим показателем, и почти не используемым в современной медицине показателем. На смену ему пришел МНО (международное нормализированное отношение).

Еще в 1983 году Министерство охраны здравоохранения ввело это значение, чтобы получить одинаковые результаты ПВ, получаемые различными лабораториями, при разнящихся реагентах. На МНО не влияют условия, созданные лаборатория, нормой МНО показывает от 0,82-1,18 для взрослой категории людей, и от 2 до 3 при терапии антикоагулянтами.

Как таковых отличий в результатах уровней у женщин и мужчин – нет. Нормы стандартны для обеих полов.

С повышенным вниманием следует уделять время анализу коагулограммы, и в частности ПТИ во время вынашивания плода. Всем будущим мамам обязательно нужно проходить данную процедуру. Риск кровотечения, либо прогрессирования тромбозов при родах определяется на основании этого анализа. При показаниях ПТИ отметки ниже 80%, является низким – в следствии чего назначают коагулянты, дабы не потерять много крови при родах. Если процент концентрации равен 100 значит, терапия направлена в обратную сторону.

Не экономьте на анализах – это поможет спасти жизнь как Вам, так и Вашему будущему ребенку. Расшифровка анализа квалифицированным врачом – дело пяти минут. И это значительно ускорит процесс лечения.

Отклонения от нормы не являются хорошими признаками, и могут указывать на наличие различных патологий.

Уровень его снижен возможно по таким причинам:

  • Малое присутствие витамина К в организме, который влияет на свертывание крови,
  • В случае рака поджелудочной,
  • Патологии поджелудочной железы,
  • Хроническая патология свертывания крови,
  • Лечении непрямыми антикоагулянтами,
  • Когда происходит расстройство обмена белков,
  • Перенасыщение крови гепарином,
  • В случае острого лейкоза,
  • и другие патологии.

Некоторые факторы способствуют гиперкоагуляцией – показателем ПТИ значительно превышающим норму.

К таким относятся:

  • Врожденные патологии свертываемости,
  • Избыток эритроцитов,
  • Последние месяцы беременности,
  • При тромбозах,
  • Раковых опухолях,
  • При продолжительном употреблении гормональных контрацептивов, барбитуратов, кортикостероидов.

Протромбиновый индекс имеет свою формулу расчета:

МНО (международное нормализированное отношение) дает нам показатели скорости тромбообразования. Отметки нормы разнятся, находясь в прямой зависимости от характеристик (Табл.1):

Ситуация
Показатели нормы
Для нормального хода хирургических вмешательств 0,85-1,25
При наличии хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающих «Варфарин» 2,0-3,0
После импланта аортального клапана и митрального клапана соответственно 2,5-3,0, 2,5-3,5
При патологиях клапанов сердца, и в случае профилактики тромбоэмболии 2,0-3,0
После хирургического вмешательства, при тромбозе сосудов и вен 2,0-3,0
При патологиях сосудов, или инфарктных состояниях 3,0-4,5

У обычного человека, не употребляющего лекарственных препаратов, нормальная отметка, не может превысить 1,25.

Для расчета МНО так же существует своя формула:

Читайте также:  Кариотип анализы в норме и отклонения

Сдавая коагулограмму, как и любой другой анализ, для получения абсолютно точного результата, существуют свои рекомендации:

  • Приходить на анализ исключительно натощак, прекращая принимать пищу не менее чем за 8 часов до исследования,
  • Захотев пить, разрешают употребить только чистую питьевую воду без газа. До сдачи необходимо выпить 200-250 мл воды (1 стакан),
  • Не позднее чем за сутки, не курить сигареты, или бросить эту привычку не позже, чем за 2 часа,
  • Не волнуйтесь перед сдачей крови. Свертываемость может возрасти, от стрессовых состояний, и переживаний,
  • При употреблении любых медикаментозных препаратов, нужно уведомить Вашего врача.

Терапия определенных патологий и болезней потребует результат по свертываемости крови ПТИ. Им него можно определить возможное кровоизлияние, или формирования тромбов, и предотвратить многие неприятные болезни. Именно поэтому анализ коагулограммы, в который и входит ПТИ, используют как в терапии, так и в хирургии.

Уровень ПТИ врачи по всему миру сменили на МНО, значение его стабильно, и не зависит ни от каких-либо факторов как ПТИ. Контроль показателей этого индекса, поможет Вам заблаговременно уберечь себя от возможных тромбов в сосудах, или кровоизлияниях.

При выявлении симптомов, либо прямом обнаружении показателей, отклонившихся от нормы, в ту или иную стороны, обратитесь к врачу. Лечение в таком случае откладывать нельзя, так как ПТИ не является отдельным заболеванием, а его повышенный показатель в крови лишь указывает на различные патологии и заболевания.

источник

Протромбиновый индекс (ПТИ) — тест по исследованию системы гемостаза. Позволяет определить отклонения в механизме свёртывания крови, а также служит вспомогательной диагностикой различных заболеваний. Как и другие протромбиновые тесты, используемые в диагностике коагуляции, определяется при помощи воспроизведения в лабораторных условиях внешнего пути свёртывания, когда в процессе принимает участие тканевый фактор.

Для исчисления индекса необходимо знать результат протромбинового времени (ПТВ). Это исследование определяет время формирования сгустка при присоединении к образцу крови тканевого фактора (тромбопластина) и хлорида кальция. Сравнивают полученный показатель с результатом ПТВ контрольной плазмы, которая является совокупностью образцов крови здоровых доноров.

  • ПТИ = ПТВ донора/ПТВ пациента * 100%.

Нормативные значения составляют 90 — 110%, но могут отличаться в зависимости от лаборатории. Необходимо сверять свой результат с референсными показателями на бланке анализа. Поэтому не рекомендуется сопоставлять показатель одного и того же пациента, полученного в различных лабораториях.

В норме механизм гемостаза надёжно защищает кровеносную систему от кровоизлияний и повышенного тромбообразования, то есть препятствует потере крови при повреждениях сосудов путём создания препятствий — тромбов, а затем растворяет их, чтобы кровь всегда оставалась в жидком состоянии. Уменьшение либо увеличение естественного времени создания сгустка указывает на наличие в организме определённых негативных факторов, которые требуют обязательного выявления.

Пониженный уровень ПТИ отражает повышенную склонность к кровотечениям, так как время, за которое происходит свёртывание крови, увеличивается.

Причины заключаются в следующих факторах:

  • Врождённые заболевания, характеризующиеся дефицитом одного из факторов свёртываемости.
  • Нехватка витамина К, от которого зависят II, VII, IX и X факторы свёртываемости.
  • Заболевания печени. Провоцируют нарушение синтеза витамин К-зависимых факторов.
  • Хронические патологии почек. Сопровождаются угнетением факторов II, IX, X, XI, XII.
  • Приём антикоагулянтов прямого действия снижают активность тромбина, непрямого действия – нарушают формирование протромбина.
  • Приём фибринолитиков вызывает деградацию фибриногена, а также V и VII факторов.
  • Онкологические заболевания негативно влияют на V, VIII, IX факторы.

Высокое значение индекса указывает на повышенное тромбообразование.

  • Тромбоз. Образование сгустков, чаще всего, в нижних конечностях.
  • Тромбоэмболия. Блуждающие по кровяному руслу тромбы.
  • ДВС-синдром. Повышенное формирование тромбина, провоцирующее образование множества микросгустков.
  • Приём гормональных препаратов запускает механизм повышенного свёртывания крови.
  • Раковые опухоли, сопровождающиеся венозным тромбозом.
  • Последствия хирургического вмешательства.
  • Беременность.

Норма для женщин является такой же, как для мужчин и детей. Но на результат анализа влияет фаза менструального цикла. Анализ крови на ПТИ рекомендуется исследовать во второй половине цикла, то есть, начиная с 15-20 дня после первого дня менструации.

Отличие не только в результатах, но и в установленных нормах для женщин относится к периоду вынашивания ребёнка.

Во время беременности значение ПТИ постепенно возрастает, так как свёртываемость крови увеличивается. Это происходит потому, что система гемостаза защищает организм женщины от возможных кровотечений, а также готовится к предстоящим родам. Во время родоразрешения женщина теряет большое количество крови. И если бы не повышенная свёртываемость, потеря стала бы критической. Таким образом, норма ПТИ при беременности составляет обычно более 100%.

В некоторых случаях ПТИ резко возрастает, если другие показатели показывают такой же результат, могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Особое внимание к показателям коагулограммы уделяется в случае, если в прошлом периоде имелись выкидыши, замершая беременность и другие отклонения. Повышенный тонус матки также является показателем для внепланового исследования уровня ПТИ.

ПТИ определяют при плановых обследованиях во время беременности, перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период. Важным показателем все протромбиновые тесты обладают при мониторинге терапии тромбозов либо кровотечений.

В качестве вспомогательного теста при подозрении на следующие патологии:

  • нарушения в работе печени (гепатит, цирроз);
  • недостаток витамина К (дисбактериоз, механическая желтуха);
  • тромбозы различной локации (сосудов головного мозга, глубоких вен, почечных вен);
  • осложнение тромбоза (тромбоэмболия);
  • заболевания кровеносной системы;
  • предынфарктные состояния, а также после произошедшего инсульта, инфаркта;
  • обильные кровотечения, в том числе менструальные.

Анализ на ПТИ необходимо сдавать, следуя правилам:

  • Период голода должен составлять минимум 12 часов.
  • Пить в день исследования можно только воду, исключив любые иные напитки.
  • Алкоголь исключить за сутки до анализа, курение — минимум за час.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, особенно за полчаса до процедуры.
  • Не употреблять лекарственные средства, а если медицинские препараты принимались в предыдущие дни, предоставить их перечень врачу.
  • Забор крови производится в утреннее время.

Повышенный ПТИ является показателем ускоренного времени образования сгустка крови. Это явление ведёт к опасным состояниям, характеризующимся образованием тромбов даже тогда, когда повреждения целостности сосудов не произошло. Тромб, перекрывающий сосуд на 3/4, препятствует движению кровотока к ткани, что приводит к дефициту кислорода органа. При более крупных размерах сгустка начинается отмирание клеток. Поэтому важно установить причину повышенного ПТИ как можно раньше и начать лечение.

Пониженный ПТИ означает, что сгусток, перекрывающий место повреждения сосуда, образуется слишком медленно. Такая патология может привести к высокому риску истекания кровью даже при незначительных нарушениях целостности сосуда. При низкой способности к свёртываемости могут начаться непроизвольные кровотечения, что ещё больше усугубляет ситуацию. Своевременное выявление факторов, вызвавших низкий ПТИ, позволяет назначить терапию и устранить риски.

Анализ на показатель ПТИ, необходимо сдавать регулярно в случаях, когда необходимо следить за механизмом свёртываемости крови.

  • После перенесённого инсульта, инфаркта, при сосудистых заболеваниях.
  • При приёме гормональных контрацептивов.
  • Во время длительной терапии антикоагулянтами.
  • В период вынашивания ребёнка.
  • При патологиях печени.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Читайте также:  Кальций сколько норма по анализам

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Протромбиновый индекс — очень важный показатель крови при первичной диагностике нарушений свертываемости крови. Этот анализ позволяет своевременно выявить предрасположенность человека к таким состояниям как кровоизлияния или тромбозы. Любое нарушение коагуляции неизменно ведет к развитию опасных для жизни болезней. Для того чтобы выявить причину заболевания, подтвердить или исключить диагноз пациентам назначают исследование на протромбиновый индекс. ПТИ норма у здорового человека достаточно стабильна.

Протромбин — белок, отвечающий за свертываемость крови. Именно это вещество в ходе цепи коагуляции превращается в тромбин при ранении. Из него образуется тромб. Благодаря этому тромбу рана закупоривается, и человек не может потерять большое количество крови. При повышении уровня протромбина возникает опасность образования тромбов в артериях, венах и сосудах, а при его недостатке происходят обширные кровоизлияния.

Следить за уровнем протромбина должен каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит своевременно выявить нарушение и предотвратить развитие смертельных заболеваний. По статистике половина населения нашей планеты имеют отклонения уровня протромбина в ту или иную сторону. Нарушение становится причиной инфарктов, инсультов, тромбоза и других крайне опасных болезней.

Анализ крови биохимический ПТИ определяет соотношение времени свертываемости крови здорового человека и пациента. По этому индексу врачи судят о количестве протромбина в крови.

Результат анализа обозначается в процентах.

Нарушение уровня ПТИ чаще всего связаны с заболеваниями печени, ведь именно в ней синтезируется этот белок. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать болезнь крови, но и выявить заболевание печени. Анализ крови на ПТИ обязателен для людей перед оперативным вмешательством.

Норма ПТИ в крови у взрослых здоровых людей составляет от 70% до 140%. Однако при терапии некоторыми лекарствами могут наблюдаться значительные отклонения, которые в данном случае считаются нормой. Также у женщин норма протромбинового индекса может меняться во время вынашивания ребенка, что тоже не является патологией, но требует коррекции.

Для более точного определения индекса свертываемости крови сегодня врачи используют график ПТИ по Квику. Эта таблица создана на основе показателей свертываемости крови здоровых людей в различных медицинских учреждениях и потому является более достоверным источником для сравнения:

Возраст Норма
до 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 от 78 до 140

ПТИ его норма зависит от уровня протромбина в крови. Если показатель ниже нормы, есть риск развития обильных кровотечений. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и брюшную полость. Протромбиновый индекс может быть понижен по следующим причинам:

  • Нехватка витамина К.
  • Заболевания печени.
  • Нехватка фибриногена.
  • ДВС синдром.
  • Избыток гепарина.
  • Амилоидоз.
  • Нефротический синдром.
  • Панкреатит.
  • Онкология желчного пузыря.
  • Лейкоз.
  • Прием сильнодействующих лекарств.

Повышение ПТИ свидетельствует об ускоренной свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов, которые способны перекрывать кровоток и приводить к опасным последствиям. Повышенный протромбиновый индекс может быть вызван следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое содержание эритроцитов.
  • Онкологические заболевания.
  • Недостаток гепарина.
  • Беременность на третьем триместре.
  • Прием некоторых гормональных препаратов.

Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.

За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.

Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.

К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.

ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:

  • Пациенты с сердечными имплантатами.
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты с диагнозом атеросклероз.
  • Люди с варикозным расширением вен.

Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов. Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране. Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:

  • Тромбоэмболия.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Онкологические заболевания.
  • Гинекологические заболевания.
  • Постинфарктное и постинсультное состояние.

Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.

Как и все анализы крови, сдавать материал для исследования нужно утром натощак. За неделю до забора нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу. В день забора нельзя употреблять чай и кофе, за 30 минут до анализа не рекомендуется курить. Помимо этого нужно постараться исключить стрессовые состояния, нельзя нервничать. Все эти факторы могут повлиять на результат анализа. Если вы принимали любые лекарственные препараты, и даже травяные чаи, нужно сообщить об этом врачу.

При обнаружении отклонений вам будет назначен дополнительные обследования, которые помогут выяснить причины нарушения коагуляции. Следует помнить, что отклонение индекса ПТИ это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция организма на имеющуюся болезнь. Очень важно выявить первопричину отклонения и пройти соответствующее лечение. Расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач.

источник

Анализ крови на ПТИ — это лабораторное исследование на протромбиновый индекс.

Как понятно из названия, это оцифрованное состояние сосудов на предмет склонности к образованию тромбов или кровотечениям.

Это становится возможным благодаря изучению количества белка протромбина в лабораторных условиях, который в конечном счете и превращается в сгусток крови.

Анализ крови ПТИ — один из основных биохимических анализов. Его часто назначают перед операцией, чтобы определить способность крови к свертываемости, а также при некоторых нарушениях в организме.

Справка! Свертываемость — это способность крови переходить из жидкого состояния в густое.

В нашем организме циркулирует жидкая кровь: ее основное предназначение — перенос питательных веществ и кислорода к клеткам и тканям. Кроме этого, кровь помогает поддерживать нормальную температуру тела и выполняет защитную функцию — эта задача лежит на лейкоцитах — белых кровяных тельцах.

В каком случает требуется сгущение крови:

  • Представьте себе царапину или ссадину, которая образовалась, например, на руке в результате игр кошки.
  • Некоторое время рана кровоточит, но через пару минут образуется сухая красная корочка, а кожные покровы начинают стягиваться.
  • Так можно вживую наблюдать свертываемость крови.

Раны бывают разными: большими и маленькими, наружными и внутренними, самопроизвольными и появившимися в результате механического воздействия.

Они появляются при образовании язв и свищей во внутренних органах или на коже, эрозий, при хирургических манипуляциях, при травмах (переломы) и других обстоятельствах.

Если в этот момент кровь не начнет сворачиваться, начнется обширное кровотечение (внешнее или внутреннее), и из-за большой кровопотери человек может скончаться.

Почему кровь начинает сворачиваться? В ее составе присутствует специальный белок — протромбин. Именно он способствует образованию тромбов и препятствует кровотечениям.

Важно! В синтезе протромбина принимает участие печень, а стимулирует его выработку витамин К.

Так, ПТИ — это протромбиновый индекс (Код по МКБ -10 А05).

Это цифровое обозначение способности свертываемости крови, которое после получения результата анализа сравнивается с нормой. Обширный анализ свертываемости крови, т.е. изучение всех элементов крови, которые имеют отношение к этому процессу, называется коагулограмма, а его ключевым показателем является ПТИ.

Индекс ПТИ (по Квику) измеряется в процентах. Для его определения выявляют соотношение отрезка времени, за который сворачивается кровь, к стандартному показателю и умножают на 100%.

Витамин К — жирорастворимый витамин, который участвует в свертываемости крови, по-другому его называют филлохинон. Этим его функции не ограничиваются.

Витамин К принимает участие во многих процессах в организме:

  • Стимулирует работу мышц;
  • Повышает стойкость организма к инфекциям (защитная функция);
  • Принимает участие в нормализации пищеварения;
  • Стимулирует выработку пищеварительного сока;
  • Способствует быстрому заживлению ран;
  • Укрепляет кровеносные сосуды;
  • Участвует в формировании и укреплении костей;
  • Синтезирует белок костной ткани;
  • Регулирует окислительно-восстановительные процессы.

К источникам витамина К относят многие продукты растительного и животного происхождения: шпинат, салат, все виды капусты, огурцы, помидоры, цукини, фасоль, злаки, куриные яйца и мясо курицы, говядина, баранина, свинина, телятина, свиная печень и треска.

Справка! Для нормального усвоения витамина К необходимо небольшое количество жира в кишечнике.

В норме ежедневное потребление филлохинона должно составлять 300-500 мкг.

Функции витамина K в организме человека описываются на видео:

МНО — международное нормализованное отношение.

В некоторых клиниках норма для ПТИ может меняться, поэтому используется еще и МНО. Это стандартизированный тест, который применяется для контроля свертываемости крове при приеме антикоагулянтов.

Справка! Обычно анализы ПТИ и МНО производятся одновременно.

Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2 единиц.

Антикоагулянты приводят к гипокоагуляции, т.е. снижению свертываемости крови, поэтому МНО может увеличиваться в два-три раза. Обычно это происходит после операций на сердце, при варикозе.

Этот анализ существенно облегчает мониторинг больных: так, если МНО уменьшено, можно сделать вывод об увеличении свертываемости крови и неэффективности антикоагулянтов, что может быть смертельно опасным для некоторых из них.

У ряда пациентов считается нормой, когда МНО повышено, а ПТИ, соответственно, ниже нормы. Чтобы достичь этого состояния — гипокоагуляции — назначается прием непрямых антикоагулянтов пожизненно.

Пациенты при этом должны постоянно исследоваться по двум параметрам.

При каких состояниях необходима гипокоагуляция?

  • Мерцательная аритмия (МНО от 2 до 3);
  • Тромбоэмболия легочной артерии (от 2 до 3);
  • После операции на сердце — от 2 до 3, при протезировании митрального клапана — от 2,5 до 3,5;
  • Пороки сердца — от 2 до 3;
  • Венозные тромбозы — от 2 до 3;
  • Болезни сосудов — от 3 до 4,5.

Внимание! Если при этих особенностях организма МНО опускается ниже нижней границы, дозу препаратов увеличивают, если поднимается выше нормы — уменьшают.

Сколько должен быть показатель МНО у взрослого здорового человека? Оптимальный уровень — от 0,8 до 1,2 единиц. Превышение показателя 5 единиц чревато кровотечениями, показатель ниже 0,5 — тромбозами.

Важно! При предстоящем хирургическом вмешательстве уровень МНО должен быть от 0,85 до 1,25.

Если уровень МНО выше 6 единиц, необходима срочная госпитализация.

Читайте также:  Кальций у ребенка норма анализ

В каких случаях назначается анализ крови на МНО рассказывается на видео:

Нормальные показатели определяются в зависимости от возраста и пола. Так, при подозрении заболеваний крови, связанных с ее свертываемостью, или при предстоящих операциях назначают биохимический анализ крови.

Также норма может незначительно отличаться в разных клиниках из-за применения разных реагентов. У пациентов с рядом диагнозов и особенностей (при варикозе, в постинфарктном состоянии, после операций на сердце) тоже норма устанавливается немного вразрез с общепринятой.

Важно! По статистике, около 50% населения имеют отклонения по показателям протромбина.

Нормальные показатели у мужчин и женщин среднего возраста примерно одинаков и находится в пределах 78-140% (по методу Квика), при других методах — от 95 до 105%. Значительные отклонения от этих значений считаются патологией.

У женщин небольшое повышение протромбина в крови может быть связано с менструацией, беременностью и приемом гормональных препаратов.

Норма ПТИ у мужчин аналогична женским показателям — от 78 до 140%.

Норма ПТИ у детей составляет 70-100%.

При беременности, особенно на третьем триместре, показатели ПТИ могут немного увеличиваться. Однако, за пределы нормы они обычно выходят лишь незначительно. Как правило, анализ показывает интервал 90-120%, т.е. ближе к верхней границе.

Во время беременности всем женщинам назначается коагулограмма, в которую входят:

  • ПТИ;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • Фибриноген.

Важно! Если у беременной женщины протромбиновый индекс повышается до 150%, есть риск отслоения плаценты. Снижение показателя до 80 и меньше процентов говорит о возможном кровотечении во время или после беременности.

Поэтому анализ рекомендуется сдавать не только во время вынашивания ребенка, но и после родов. По статистике, 10% женщин, которые не следят за уровнем протромбина при беременности, умирают во время родов от кровотечения.

Возраст Норма
0-6 лет 80-100%
6-12 79-102%
12-18 78-110%
18-25 82-115%
25-45 78-135%
45-65 78-140%

Нормы показателей при анализе коагулограммы приведены на видео:

ПТИ, по сути, это количество белка протромбина в крови. Если его недостаточно, возникает риск образования кровотечений.

Причины сниженного ПТИ:

  1. Недостаток витамина К;
  2. Патологические изменения печени;
  3. Недостаток фибриногена — еще одного белка крови, который принимает участие в свертываемости;
  4. ДВС-синдром;
  5. Избыточное количество гепарина — вещества, которое вырабатывается в печени и регулирует свертываемость;
  6. Амилоидоз — нарушение белкового обмена, при котором определенные группы белков в комплексе с полисахаридами откладываются в органах и тканях;
  7. Нефротический синдром — поражение почек;
  8. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  9. Новообразования в желчном пузыре;
  10. Лейкоз и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  11. Заболевания кишечника и дисбактериоз;
  12. Прием некоторых лекарств (коагулянтов);
  13. Врожденные аномалии сосудов;
  14. Патологии в щитовидной железе.

Повышение протромбинового индекса (гиперкоагуляция), которое может стать причиной образования тромбов и закупорки сосудов.

Причины могут быть следующими:

  • Наследственность;
  • Врожденные дефекты свертываемости крови;
  • Повышенное содержание эритроцитов;
  • Онкологические заболевания;
  • Недостаток гепарина;
  • Беременность (особенно в третьем триместре);
  • Прием гормональных препаратов и других медикаментов (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков, сильных слабительных, барбитуратов, кортикостероидов).

У здорового человека индекс протромбина всегда должен быть в норме — от 78 до 140%. Это относительно постоянный показатель, поэтому если есть отклонение от нормы, требуется диагностика и выявление причин.

После изучения результатов можно сделать ряд выводов:

  1. Оценить риск возникновения инфаркта, инсульта и тромбоза вен при варикозной болезни;
  2. Оценить работу пищеварительной системы;
  3. Предположить наличие опухоли в поджелудочной железе, печени и других органах;
  4. Определить эффективность медикаментов;
  5. Определить дефицит или недостаток витамина К.

Отклонение от нормы обязательно нужно лечить или проводить дальнейшее обследование для установления причины.

Анализ крови ПТИ назначается беременным женщинам. Частоту определяет лечащий врач.

Также регулярные исследования требуются:

  • При приеме коагулянтов;
  • При циррозе печени;
  • При онкологических заболеваниях;
  • При тромбоэмболии;
  • При гепатите;
  • При врожденных аномалиях свертываемости крови (лейкоз);
  • При варикозном расширении вен;
  • При нарушениях работы сердца и сосудов;
  • При гинекологических заболеваниях;
  • При заболеваниях ЖКТ, связанных с дефицитом витамина К;
  • При аутоиммунных нарушениях;
  • При атеросклерозе;
  • При антифосфолипидном синдроме;
  • При предстоящей операции;
  • После пересадки сердца, при искусственном сердечном клапане;
  • После инсульта и инфаркта;
  • При приеме гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов;
  • У людей, в возрасте старше 50 лет.

Обязательно анализ ПТИ требуется перед хирургическим вмешательством и при беременности.

Исследование крови ПТИ производится следующим образом:

  1. В чистую пустую пробирку помещают коагулянт (как правило, цитрат натрия);
  2. К препарату добавляют кровь пациента в соотношении 9:1 (9 частей крови на 1 часть коагулянта). В результате образуется несворачиваемая кровь, т.к. препарат связывает ионы кальция. Пробирку нужно сразу перевернуть, чтобы не образовался сгусток;
  3. Из раствора извлекают клетки крови методом центрифугирования;
  4. В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин;
  5. Высчитывается протромбиновое время — период, за который образуется сгусток.

Полученный результат умножают на 100% и получают индекс протромбина.

Анализ производится в любой платной лаборатории. Для исследования ПТИ и МНО кровь забирается из вены. Забор производится натощак в утреннее время.

Также необходима особая подготовка к анализу:

  • Последний прием пищи — вечером предыдущего дня, не позднее 22:00;
  • За сутки до анализа исключаются любые напитки (сок, чай, кофе) и алкоголь, кроме чистой воды;
  • За 2 часа до анализа нельзя курить;
  • Желательно за 7-10 дней до анализа прекратить прием любых медикаментов, травяных отваров и оральных контрацептивов. Если это невозможно и представляется угроза для здоровья, о приеме тех или иных препаратов нужно сказать врачу.

После забора крови пациенту рекомендуется зажать руку, согнув в локте, и посидеть несколько минут. Если самочувствие в норме — отсутствует тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами — можно идти домой.

Что такое биохимический анализ крови и как его правильно сдавать рассказывается на видео:

Чтобы результат был достоверным, нужно принять во внимание факторы, которые могут его исказить.

Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров.

Внимание! Искаженные результаты получаются, если пациент не соблюдал правила подготовки к анализу (позавтракал, накануне употреблял алкоголь или пил любые напитки, кроме воды).

Также на результат может повлиять правильный забор крови и правильная расшифровка, поэтому к обследованию не стоит допускать стажеров и неопытных лаборантов без наблюдения специалистов.

После смешивания крови с коагулянтом пробирку необходимо перевернуть, чтобы не образовалось сгустка. Анализировать полученную кровь нужно в течение 2-х часов.

Врач в течение 2-х часов после забора крови проводит исследование. В результате получается определенное число, выраженное в процентах, которое обозначает индекс протромбина.

Если результат выше или ниже нормы, об этом обязательно сообщается пациенту и назначается ряд других диагностических процедур для установки диагноза.

Обязательно нужно сдавать анализы при беременности, при терапии коагулянтами, при ряде заболеваний, а также людям, достигшим возраста 40 лет.

Стоимость результатов зависит от статуса и репутации клиники, в которой он производится. В целом, цена низкая — от 300 до 600 рублей.

В некоторых государственных медицинских учреждениях осуществляется бесплатный анализ при наличии полиса ОМС, но это значительно замедляет исследование и диагностику, что при ряде заболеваний является недопустимым.

Особого внимания ПТИ требует у беременных женщин. В норме показатель должен быть 90-120%.

При превышении уровня 150% в срочном порядке назначаются антикоагулянты для предотвращения отслойки плаценты. Если анализы показали индекс ниже 80%, назначаются коагулянты для снижения риска родовых и послеродовых кровотечений.

Обычно о предстоящем анализе пациент узнает за несколько дней, в течение которых он может к нему подготовиться. Подготовка состоит в следующем:

  • Уведомить врача о приеме антикоагулянтов, коагулянтов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других медикаментов заранее;
  • За неделю отказаться от жирных продуктов;
  • За сутки отказаться от любых напитков, особенно алкоголя;
  • За 2 часа до анализа отказаться от курения;
  • За 2 дня до анализа прекратить посещение саун и бань;
  • Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до анализа;
  • В лабораторию нужно прийти заранее;
  • 20-30 минут нужно посидеть в спокойном состоянии, без музыки, чтения новостей и лишних эмоциональных потрясений;
  • За 3-5 минут до забора крови выпить стакан чистой воды.

Многие не знают, что лечат эти специалисты. Как правило, к гематологу на прием попадают по направлению от терапевта и других врачей.

Справка! Сфера деятельности врачей-гематологов ограничивается заболеваниями крови, селезенки и костного мозга.

Врач-гематолог специализируется на заболеваниях крови и органов кроветворения.

Что лечит врач гематолог рассказывается на видео:

Кирющенков Петр Александрович, г.Москва

Руководитель группы клинической гемостазиологии в НЦАГиП им. В.И. Кулакова. Врач акушер-гинеколог, гематолог, гемостазиолог.

Справка! Гемостазиология — еще более узкое направление, связанное с изучением именно свертываемости крови.

Стаж специалиста — 29 лет. Петр Александрович является автором более 180 методических пособий и монографий, часто выступает на научно-практических конференциях России и других стран.

Врач специализируется на диагностике, профилактике и лечении осложнений, связанных со свертываемостью крови, во время и после беременности и хирургических манипуляций.

Квасова Елена Владимировна, г.Санкт-Петербург:

  • Гематолог, нефролог, кардиолог.
  • Работает в области заболеваний сердца, сосудов, крови и органов, в которых образуются кровяные клетки, почек.
  • Врач высшей квалификационной категории. Стаж работы — 22 года.

Елена Владимировна — автор более 10 работ, посвященных диагностике и лечению неходжкинских лимфом.

Удальева Вера Юрьевна, г.Санкт-Петербург

Врач-гематолог высшей квалификационной категории со стажем 26 лет, кандидат медицинских наук. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови.

На счету Веры Юрьевны — более 40 научных работ. Она принимает участие в медицинских исследованиях , имеет награды Министерства здравоохранения РФ и Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.

Миронов Сергей Леонидович, г.Ростов-на-Дону:

  • Врач-кардиолог, гематолог высшей категории. Опыт работы — более 30 лет.
  • На счету Сергея Леонидовича многочисленные сертификаты по кардиологии, гематологии, УЗ диагностике, свыше 60 медицинских публикаций в российских и зарубежных источниках.
  • Специалист принимает участие в многочисленных съездах кардиологов и терапевтов как в России, так и за ее пределами.

Член президиума общества кардиологов Ростовской области, Европейского общества кардиологов, внештатный врач-консультант Ростовского областного бюро Судебно-медицинской экспертизы.

Волкова Светлана Анатольевна, г.Нижний Новгород

Терапевт, гематолог высшей категории, кандидат медицинский наук, доцент. Обучалась за границей в лучших учреждениях Европы.

Автор более 80 научных публикаций, стаж работы — 25 лет.

НИИ клинической и экспериментальной лимфологии, г.Новосибирск

Крупное многопрофильное лечебное учреждение в Новосибирске, на базе которого работает клинико-диагностическая лаборатория.

Здесь проводятся биохимические и общие анализы крови и мочи, исследования гемостаза, иммуногенетические и серологические исследования ПЦР и ИФА диагностика.

В клинике используют качественные реактивы, передовое оборудование, а также работают специалисты высшего уровня.

Медицинский центр «Традиции», г.Санкт-Петербург:

  • В центре осуществляется общий, био-и иммунохимический анализ крови у взрослых и детей любого возраста.
  • Также проводят иммунологические, цитологические, морфологические и гистохимические исследования, делают ДНК-диагностику, диагностику бактериальных, паразитарных заболеваний и вирусных инфекций, берут пробы на аллергические реакции, исследуют уровень гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров и маркеров аутоиммунных заболеваний.

Кроме забора крови в лабораторных условиях, бригады выезжают на дом.

Многопрофильный медицинский центр «Мед Гарант», Балашиха

В центре осуществляются все виды медицинского исследования: более 3000 лабораторных исследований, а также КТ, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ и другие современные методы диагностики.

Анализы осуществляются по всем направлениям: анализ на бактериальные инфекции, генетические и серологические исследования, биохимия, анализ на гормоны, маркеры остеопороза, общеклинические и цитологические исследования, иммунологические и аллергологические исследования и другие.

Клинико-диагностическая лаборатория KDL, г. Москва, Барнаул, Владивосток, Тюмень и другие

Филиалы KDL расположены по всей России.

Лабораторные анализы осуществляются и в клинике, и на дому.

Наиболее популярные исследования:

  1. коагулограмма,
  2. скрининг,
  3. диагностика диабета,
  4. рака молочной железы,
  5. заболеваний крови,
  6. биохимический и общий анализ крови,
  7. лабораторные маркеры сосудистых заболеваний,
  8. ревматологический,
  9. анализ на антитела и другие.

Диагностическая лаборатория «Гемохелп», г.Нижний Новгород и другие

В лаборатории производится анализ крови по всем направлениям: клинический, изосерологический, коагулогическое исследование, биохимические, иммунологические, гормональные и другие виды. Стоимость анализа — от 50 рублей.

Медицинский центр «Диамед», г.Улан-Удэ

В городе находится 10 клиник, расположенных в разных районах. Производятся все виды диагностики биологических сред (кровь, кал, моча), обследование на выявление инфекционных, венерических и других заболеваний. Стоимость исследования — от 100 рублей.

Анализ крови ПТИ позволяет определить одну из главных особенностей крови — способность к свертыванию.

Его необходимо проводить во время беременности, перед предстоящей операцией, а также регулярно исследовать протромбин при некоторых заболеваниях. Забор крови осуществляется в стандартных лабораторных условиях, а результаты готовы уже через 2 часа.

Внимание! При недостаточном или избыточном количестве белка может понадобиться терапия коагулянтами или антикоагулянтами.

источник