Меню Рубрики

Билирубин норма у женщин анализ

Билирубином называют особое вещество в крови человека, образующееся при переработке гемоглобина и погибших эритроцитов. Именно он позволяет определить правильность работы печени, но, кроме этого, по данному показателю можно судить о состоянии селезенки, а также о скорости обмена веществ.

Чтобы результаты анализов были достоверными, следует соблюсти ряд простых правил и провести некоторую подготовку. Как и при обычном биохимическом анализе крови, при проверке билирубина в процедурный кабинет необходимо прийти рано утром, натощак. За 1 – 2 дня до планируемого забора крови следует отказаться от употребления жареной и жирной пищи, чтобы печень не была слишком загружена.

За 2 – 3 дня до сдачи анализа следует воздержаться от занятий спортом, поскольку интенсивные упражнения и нагрузки оказывают влияние на работу печени. Следует ограничить и прием лекарственных средств (примерно за 1 – 2 недели), поскольку содержащиеся в них компоненты также могут менять показатели, осложняя диагностику.

Забор крови проводится из вены. Руку пациента выше локтя пережимают жгутом, после чего шприцем прокалывают вену и набирают необходимое количество крови.

При определении количества желтого пигмента, изначально выводится концентрация общего билирубина, после чего определяется прямой компонент, а разница между этими показателями считается уровнем непрямого компонента.

Под общим билирубином принято понимать весь имеющийся объем этого вещества в плазме крови. Непрямой тип билирубина представляет собой неконъюгированные и нерастворимые в воде элементы. К прямому типу относится вещество, конъюгированное и растворимое в воде.

Непрямой вид билирубина является токсичным элементом, и задача печени заключается в его обезвреживании, переведении в прямую форму, то есть в вещества, растворимые в обычной воде, с которой билирубин и выводится из организма. Если уровень данного вещества в крови пациента повышен, у него появляются характерные «желтушные» признаки: пожелтение кожи, ее сухость и зуд, токсикоз.

Средним нормальным показателем пигмента принято считать число от 3,5 до 20,5 мкмоль/л. Конечно, решающее значение за референсными данными, поэтому в основном врачи ориентируются именно на них.

Если значения билирубина в крови выше указанной нормы, то в некоторых случаях их не рассматривают в качестве нарушения. Содержание этого показателя может быть выше, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе органов ЖКТ.

Как правило, в начальной фазе цикла менструаций у многих женщин наблюдается некоторое увеличение этого компонента, но по окончании планового кровотечения все быстро приходит в норму. Меняются показания и с течением возраста. Повышенный билирубин может обнаружиться при наличии гепатита С в хронической форме, обострении заболеваний ЖКТ.

У новорожденных показатели желтого пигмента в крови всегда достаточно высокие, но лишь в первые дни после появления на свет. По истечении первой недели их жизни содержание билирубина устанавливается и приходит в норму.

У некоторых малышей стабилизация билирубина происходит к концу первого месяца жизни, но если к этому времени установления нормы не наблюдается, ребенка следует тщательно обследовать.

Очень опасным для женского организма в любом возрасте является увеличение непрямого билирубина, поскольку такое состояние значительно повышает риски появления нарушений в деятельности головного мозга, а также отражается на общем интеллектуальном развитии.

Нормами билирубина для девочек по возрасту можно считать:

Возраст Норма общего пигмента в мкмоль/л
Первый день жизни От 25 до 150
С 1 по 3 день От 59 до 196
С 3 по 7 день От 25 до 206
Старше 1 месяца От 3,4 до 20
От 1 месяца и старше От 3,5 до 20,7

В дальнейшем показатели находятся в пределах от 3,5 до 20,7 мкмоль/л. Если сравнивать с мужчинами, то у женщин уровень этого вещества обычно немного понижен, поскольку у них в крови находится меньше эритроцитов, при разрушении которых и образуется билирубин.

Таблица норм билирубина в крови у взрослых женщин по возрасту:

Возраст Норма общего пигмента в мкмоль/л
От 18 до 19 лет От 3,5 до 17
От 20 до 29 лет От 4 до 18
От 30 до 39 лет От 3,8 до 17,8
От 40 до 49 лет От 3,9 до 17,6
От 50 до 59 лет От 3,7 до 17,4
От 60 до 69 лет От 3,4 до 17,1
Старше 70 лет От 3,1 до 16,9

Нормой прямого билирубина в любом возрасте считается показатель до 5,0 мкмоль/л. Непрямой не должен превышать значения 12 мкмоль/л. В среднем, прямого пигмента в результате анализа крови не должно быть больше 25% от общего количества, а непрямого – больше 75%.

С возрастом у большинства женщин наблюдается тенденция к снижению уровня этого элемента крови, что во многом связано с постепенным появлением различных недугов, влияющих на уровень образующегося пигмента.

Как правило, у рожавших женщин к этому возрасту имеется ослабление работы печени, что вызвано увеличенной нагрузкой на орган в период вынашивания младенца. Это тоже не может не отражаться на показателях билирубина и не является ненормальным отклонением. Рассмотрим подробнее особенности отклонений от норм общего билирубина в крови у женщин после 40, 50, 50 лет.

Особенности снижения уровня билирубина у взрослых женщин:

  • У женщин после 40 лет нормой считается показатель от 3,9 до 17,6 мкмоль/л, что связано с различными заболеваниями печени, а также нарушениями в деятельности системы пищеварения в целом. Также отклонения, считающиеся нормальными, возникают при овуляции, в период менструации. На количество пигмента могут влиять и внешние факторы, например, смена климата, чрезмерно высокая температура на улице или, наоборот, переохлаждение.
  • Норма билирубина в крови у женщин после 50 лет находится в пределах от 3,7 до 17,4 мкмоль/л, но иногда результат может оказаться несколько заниженным. В этом возрасте у женщин уже наступает менопауза, которая вызывает не только возникновение нестабильности гормонального фона, но и появление многих заболеваний на этой почве. Все это не может не отражаться на уровне билирубина, но, как правило, отклонения не являются негативными.
  • После 60 лет норма билирубина в крови у женщин, впрочем, как и у мужчин, может несколько понизиться, поскольку у большинства людей этого возраста появляются заболевания сердечной системы. В результате более низкого содержания в крови эритроцитов и снижения гемоглобина по причине этих заболеваний, падает и уровень билирубина, образующегося при разрушении погибших эритроцитов.

В период вынашивания младенца очень важно постоянно контролировать уровень билирубина, который должен находиться в пределах от 8,4 до 20,5 мкмоль/л. Очень важно не допустить превышения максимального значения, поскольку в этом случае у женщины может возникнуть желтуха, поскольку показатель этого вещества всегда связан с работой печени и желчью.

В большинстве случаев при беременности уровень билирубина у женщин находится в норме, но иногда могут наблюдаться его колебания в какую-либо сторону, как незначительные, так и весьма ощутимые. Если при расшифровке анализа видно, что количество пигмента не соответствует установленным нормам, женщине необходимо пройти полное обследование.

Некоторые заболевания, например, гемолитическая анемия, могут иметь очень серьезные последствия, в том числе и привести к преждевременным родам, а иногда и к мертворождению. Поэтому любые заболевания важно обнаруживать и лечить вовремя.

Уровень билирубина может повыситься из-за:

  • Наличия выраженной желчнокаменной болезни, особенно в хронической или острой форме.
  • Наличия серьезных заболеваний желчного пузыря или печени, например, цирроза или гепатита.
  • Наличия вредных привычек, таких как курение или алкоголизм, особенно при частом злоупотреблении ими.
  • Появления различных форм ОРЗ и ОРВИ, а также гриппа и прочих инфекционных недугов.
  • Злоупотребления многими лекарственными средствами, особенно анальгетиками, аспирином, разными группами антибиотиков, гормональными препаратами.
  • Наследственного фактора.
  • Наличия длительных и очень частых кровотечений.
  • Наличия в организме новообразований злокачественного характера.
  • Заболеваний поджелудочной железы, имеющих воспалительный характер.

Повышенный билирубин в крови в течение длительного времени представляет для женского организма немало опасностей, например, такое состояние грозит серьезным токсическим поражением мышц, которое может перейти и в головной мозг. Это потребует срочного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Для того чтобы быстро и эффективно понизить билирубин, важно определить точную причину, вызвавшую такое нарушение. А поскольку причины нарушения весьма разнообразны, то назначить адекватную терапию в каждом конкретном случае может только опытный врач, исходя из имеющихся показаний.

Но к вышеуказанному методу инфузионной терапии доктора прибегают только в особенно тяжелых случаях.

Более легким способом лечения высокого уровня билирубина в крови можно назвать фототерапию, при которой происходит облучение больного специальными лампами, не причиняющими ему вреда. При таком воздействии происходит разрушение непрямого билирубина, являющегося токсичным. При этом осуществляется перерождение непрямого пигмента в его прямую форму, после чего он без особо труда перерабатывается организмом и выводится из него.

Пониженный уровень билирубина может возникнуть вследствие следующих факторов:

  • Злоупотребление напитками, содержащими много кофеина, такими как энергетики, черный кофе, чай.
  • Заболевания системы сердца и сосудов, особенно в хронической форме, например, кардиосклероза, сердечной недостаточности разных типов, ишемической болезни сердца.
  • Наличие вредных привычек, алкоголизма или курения, и злоупотребление ими.
  • Чрезмерный прием некоторых лекарственных препаратов.

Врачи рекомендуют женщинам как минимум раз в год проходить плановое медицинское обследование и обязательно сдавать все анализы, в том числе и на определение уровня билирубина, ведь этот показатель является очень важным критерием оценки состояния здоровья.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Читайте также:  Билирубин повышен все анализы в норме

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Чтобы определить уровень билирубина в организме, нужно сдать кровь на биохимию. Для этого понадобиться кровь из вены, сданная натощак. Так как повышение билирубина в крови является токсическим процессом, нужно вовремя понять – какова причина такого явления – и срочно начинать с ним бороться. Это значит: вовремя поставит верный диагноз и определить тактику лечения.

Если говорить о билирубине в крови у женщин, то он ничем не отличается от билирубина в крови у мужчин. Это все тот же желчный пигмент красновато-желтого цвета появившегося после распада эритроцитов. В женском организме также гемоглобин, вышедший из эритроцита во время его гибели, становится токсичным. Мудрая мать-природа продумала все до мелочей, в частности, и о том, как избавиться от токсического гемоглобина. Это сложное соединение сначала распадается на две составляющие железо (гем) и белок (глобин), затем из железа получается гемин. Он то и становится билирубином, который выводится из организма через желчь с пищей. Этот процесс для всех людей одинаков. Единственная разница между показателями нормы билирубина для женщин и мужчин состоит в том, что физиологически у женщин красных кровяных телец – эритроцитов – меньше, чем у мужчин. Следовательно, высвободившегося гемоглобина, будет тоже меньше, отсюда и показатель нормы билирубина у мужчин несколько выше.

Чтобы определить уровень билирубина, нужно сдать биохимический анализ крови, который сдается утром на голодный желудок. Накануне дня сдачи крови не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеинсодержащие напитки и жирную пищу. За 1 час до сдачи нужно воздержаться от курения.

Этот вид исследования назначают в следующих случаях:

  • беременность, для того чтобы определить уровень оттока желчи по желчевыводящим протокам;
  • желтушный цвет лица и глазных яблок у пациента – прямое показание к сдаче крови на билирубин;
  • подозрения на гепатиты различной этиологии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • алкогольная интоксикация;
  • цирроз и рак печени.

Также этот анализ назначают в комплексе с другими видами исследования.

Билирубин бывает прямой, непрямой и общий. Прямая фракция билирубина существует до момента его связи в печени с глюкуроновой кислотой. Сразу после этого билирубин становится непрямым (связанным). Общий билирубин – это сумма непрямого и прямого билирубина.

Норма билирубина для женщин несколько ниже нормы билирубина для мужчин.

Референсные значения непрямого билирубина – от 6,4 до 17,1 мкмоль/л; прямого – 0,9-4,3 мкмоль/л. Относительные границы нормы для общего билирубина – 3,2 -17,2 мкмоль/л. И лишь у новорожденных девочек, впрочем, как и у мальчиков, норма билирубина значительно выше нормы билирубина для взрослых.

При повышенном билирубине отмечается желтушность кожных покровов, иктеричность склер. Кроме этого моча приобретает темно коричневый цвет, а кал белеет. Такое явление может быть связано с инфекционным гепатитом А (болезнью Боткина). Кроме этого плохой отток желчи приводит к тому, что билирубин в организм резко повышается. Плохой отток желчи происходит из-за закупорки просвета желчных протоков либо камнем, либо опухолью поджелудочной железы. Часто это грозное заболевание протекает бессимптомно и впервые себя проявляет именно желтухой. При этой механической желтухе, нет ни каких сопутствующих симптомов, как при болезни Боткина (повышения температуры тела, рвоты, тошноты) ни боли как при механической желтухе вовремя закупорки камнем желчного протока. Также повышения уровня билирубина отмечается при алкогольном или лекарственном отравлении и нехватки витамина В 12.

Долгое время на низкий уровень билирубина никто не обращал внимания, так как всегда имело значение высшие границы нормы. Считалось что повышение билирубина это патология, а понижение нет. Однако за последние 10-15 лет ученые проводили исследования и пришли к выводу, что пациенты, страдающие ИБС (ишемической болезнью сердца), в биохимическом анализе крови имеют показатель билирубина ниже нормы. Поэтому сделали вывод, что снижение билирубина может сказать о ИБС.

На результат влияют напитки, содержащие кофеин, которые употреблялись незадолго до забора крови. Кроме этого ряд лекарственных препаратов может увеличить количество билирубина.

источник

Билирубин – это химический элемент и краситель желто-коричневого оттенка, являющийся результатом переработки красных кровяных телец – эритроцитов, содержащих гемоглобин.

Процесс выработки этого красителя происходит в желчном пузыре и печени. Нормальное значение билирубина у женщин незначительно варьируется, что обусловлено возрастом (кроме новорожденных). Ниже в статье будет приведена таблица, где показаны нормы билирубина в соответствии с возрастной категорией.

В анализах учитывают не только общий показатель пигмента, но и его фракции – прямую и непрямую. Превышение общей концентрации может указывать на интоксикацию в организме, цирроз, вирусный гепатит, злокачественные новообразования в печени или генетические нарушения.

Возрастание концентрации обусловлено дисфункцией желчного пузыря и желчевыводящих путей, или указывает на сбой в функционировании поджелудочной железы.

Повышение уровня непрямого вида пигмента может объясняться наличием синдрома Жильбера, перенесенными инфекциями, гемолитической анемией, дисфункцией селезенки. Значение этого химического элемента является показательным для распознавания у только что рожденных детей анемии и желтухи.

Чаще всего для выявления концентрации билирубина проводят биохимическое исследование крови. Анализ поможет установить общее значение красителя и его связанный вид. А непрямой вид просто высчитывается из этих двух величин.

Билирубин измеряют в микромолях на литр с очень высокой точностью, благодаря чему появляется возможность определить нарушения в работе организма еще до проявления болезненных симптомов. Чаще всего результат исследования готов уже на следующий день, но существует возможность проведения срочного анализа, в котором все показатели будут известны уже через несколько часов.

Из-за неправильного функционирования печени и желчевыводящих путей билирубин из организма выводится не полностью, происходит токсикация, а ткани внутренних органов приобретают характерную желтушную окраску. Это необязательно обозначает, что человек болен гепатитом.

Назначают исследование на определение уровня пигмента, если:

  • предполагается гепатит или цирроз;
  • желтуха;
  • подозревается рак печени;
  • пациент злоупотребляет алкоголем;
  • присутствуют конкременты в желчном пузыре;
  • сбой в работе селезенки;
  • необходимо подтвердить гемолитическую анемию.

Билирубин – норма у женщин по возрасту (таблица приведена ниже) – свидетельствует о правильной работе таких органов, как селезенка, печень и желчевыводящие пути. Но иногда результаты исследований могут быть искажены. Это происходит из-за нарушения определенных условий перед сдачей анализа.

Причины, которые могут повлиять на итоги исследования:

  • злоупотребление кофе, алкоголем, жирной пищей перед анализом;
  • долгое пребывание на солнце;
  • прием гормональных препаратов и противозачаточных средств;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием медикаментов, содержащих в своем составе кодеин, кофеин, спирт;
  • прием седативных препаратов, содержащие барбитураты;
  • тяжелые физические нагрузки или жесткая диета перед сдачей анализа;
  • сдача анализа после завершения курса химиотерапии или после последнего приема антибиотиков (должно пройти минимум 14 дней).

Кровь сдается из вены, утром перед завтраком. Если отказаться от приема пищи не получилось по каким-либо причинам, ее сдают через 4–5 часов после утреннего приема пищи.

Правила сдачи мочи на билирубин ничем не отличаются от обычных, применяемых к сдаче общего анализа. Перед исследованием необходимо принять ванну или душ. Первичную порцию мочи пропускают, а следующую собирают в стерильный контейнер.

Эритроциты, чей «срок службы» (приблизительно 90 дней) заканчивается, начинают разлагаться. Основной задачей билирубина является выведение отработанной белковой составляющей гемоглобина из организма. Изначально образуется непрямой вид билирубина, который не может самостоятельно покидать организм и является токсичным для него.

Читайте также:  Билирубин норма у мужчин биохимический анализ

Затем по кровотоку непрямой вид проникает в печень, где после завершения его дальнейшего распада он присоединяется к легкорастворимой глюкуроновой кислоте. Происходит трансформация непрямого вида в прямой, который легко выводится вместе с мочой и калом.

Есть несколько способов определения уровня этого химического элемента в крови:

Колориметрический метод состоит в выявлении количества пигмента, с учетом интенсивности цвета полученного раствора пигмента и диазотированой сульфатной кислоты.

Этот способ также получил название метода Ван Ден Берга. Прямой вид вступает в реакцию достаточно быстро, а непрямой вид только после введения вспомогательного вещества – уксусной кислоты, бензоата натрия, кофеина, метанола, мочевины или других реагентов.

Для вычисления концентрации билирубина также используются медицинские диагностические приборы – билирубинометры.

В основе работы некоторых из них лежит фотометрический метод исследования.

Достоинством таких приборов является скорость проведения анализа и минимальная погрешность результатов, так как в данном случае человеческий фактор можно полностью исключить.

Для проведения анализа билирубинометром достаточно сдать небольшое количество крови из пальца (капиллярной). Для работы такого прибора необходимы специальные небольшие одноразовые сосуды, содержащие антикоагулянты. Биологический материал для проведения исследования, содержащийся в этом сосуде, помещается в центрифугу, где эритроциты оседают.

После чего прибор производит подсчет количества билирубина в крови пациента. Современные приборы способны выдать результат за 7–15 сек.

Билирубин, норма у женщин по возрасту, таблица:

Возраст Непрямой вид, мкмоль/л Прямой вид, мкмоль/л Общий показатель, мкмоль/л
Недоношенный ребенок 3 – 3,5 27 – 31,5 30 – 35
Новорожденный 5 – 6 45 – 54 50 – 60
1 – 7 сутки 5,45 – 25,6 49,05 – 230,4 54,5 – 256
7 – 14 сутки 6 – 10 54 – 90 60 – 100
30 суток 2,25 – 5 6,75 – 15 9 – 20
18 – 20 лет 2,62 – 12,75 0,88 – 4,25 3,5 – 17
21 – 30 лет 3 – 13,5 1 – 4,5 4 – 18
31– 40 лет 2,85 – 13,35 0,95 – 4,45 3,8 – 17,8
41 – 50 лет 2,95 – 13,2 0,98 – 4,4 3,9 – 17,6
51 – 60 лет 2,77 – 13,05 0,93 – 4,35 3,7 – 17,4
61 – 70 лет 2,55 – 12,82 0,85 – 4,28 3,4 – 17,1
Старше 70 2,32 – 4,23 0,78 – 4,23 3,1 – 16,9

Соотношение прямого и непрямого вида билирубина у новорожденных в норме приблизительно 90% к 10%, а к 1-му месяцу жизни ребенка оно уже составляет 75% к 25%. У взрослых женщин эти значения изменяются диаметрально противоположно – количество нерастворимого пигмента составляет 75%, прямого вида – 25%.

При увеличении концентрации пигмента до 33–35 мкмоль/л глазные белки приобретают характерный желтый оттенок. Когда же показатель превышает 50 мкмоль/л, слизистые и кожные покровы также начинают желтеть. Повышенный билирубин накапливается в тканях органов, отравляя их и затрагивая ЦНС.

Количество пигмента следует тщательно контролировать во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в организме может произойти обострение хронических заболеваний, приобретенных еще до беременности (холецистит, анемия). В норме концентрация билирубина возрастать не должна.

В таблице можно увидеть норму билирубина у женщин во время беременности (но без зависимости от возраста)

Некоторые перенесенные инфекции также могут повысить уровень билирубина. Токсикоз в 1-м триместре сигнализирует о превышении нормы пигмента в организме беременной женщины. Если количество пигмента в организме матери достигает критического значения, проводят досрочное родоразрешение.

Растущий эмбрион способен оказывать давление на печень и желчный пузырь, тем самым нарушая циркуляцию желчи и вызывая подъем уровня пигмента.

Дополнительно исследуют мочу на наличие в ней билирубина. Такой анализ не сможет отобразить полной картины течения болезни, но поможет оценить течение заболевания и сделать прогноз выздоровления пациента. По норме, в моче пигмента не должно быть. Он проявляется в моче лишь тогда, когда его количество в крови увеличивается до 30–32 мкмоль/л, что указывает на серьезный сбой в работе организма.

В основном патологические состояния, приводящие к росту пигмента в организме, являются приобретенными (гепатит, онкология, цирроз, холецистит), но существуют и нарушения, переданные генетически – синдром Жильбера и синдром Криглера-Наджара.

Кроме заболеваний, которые приводят к дисфункции желчного пузыря и печени существуют факторы, никак не влияющие на работу этих органов, однако, при этом они способствуют росту билирубина в организме.

К ним можно отнести:

  • анемии различной этиологии;
  • болезни, связанные с ускоренным разрушением эритроцитов – малярия, заражение крови;
  • прием некоторых медикаментов (антибиотики пенициллинового ряда, диазепам, фуросемид);
  • получение серьезных травм мягких тканей, сопровождающихся гематомами и переломами костей.

Как видно из таблицы, уровень билирубина у новорожденных может повышаться и на 3–4 сутки и достигать своего максимума – 256 мкмоль/л. У детей, рожденных раньше срока, это значение не должно превышать 170 мкмоль/л.

Некоторые факторы могут свидетельствовать о росте концентрации пигмента в крови еще до получения результатов анализа.

На что следует обратить внимание:

  • болевые ощущения в левом подреберье после физических нагрузок или спортивных тренировок;
  • кал приобретает светлый оттенок, а моча темнеет;
  • появление рвоты и тошноты;
  • пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение и слабость;
  • тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость и тревожность.

Билирубин, норма у женщин по возрасту (таблица приведена выше) не должна превышать граничного значения, в случае отклонения от нормы дает прямой повод для назначения терапии. Если причиной повышения билирубина является дисфункция печени, применяют гепатопротекторы.

Эти средства не способны решить проблему полностью при таких серьезных заболеваниях как гепатит, цирроз, нарушениях, вызванных неумеренным употреблением спиртных напитков или наркотических веществ, ожирением, однако, они могут облегчить состояние больного.

Гепатопротекторы относятся к патогенетическим средствам лечения печени. Они восстанавливают клетки, уменьшают воспалительные процессы, препятствуют фиброзу, способствуют очищению организма от токсинов.

Практически все препараты, относящиеся к гепатопротекторам, не имеют доказанной медицинской эффективности.

Исключением являются средства, содержащие адеметионин – Гептрал, Гептор.

Детоксикационное действие адеметионина исследовано и доказано научно. Также хорошо известен препарат растительного происхождения Карсил.

В том случае если концентрация пигмента поднимается по причине отравления, назначается терапия адсорбирующими средствами, которые успешно поглощают и выводят токсины из организма. К ним можно отнести активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.

Если причиной повышения количества билирубина является дисфункция желчного пузыря, назначают желчегонные препараты. Диагностика позволит определить причину заболевания – нарушение в работе печени, камни в желчном пузыре или патологические изменения в желчевыводящих путях.

Действие таких препаратов направленно на усиление секреции желчи и облегчение ее поступления в кишечник, что способствует ускорению процесса пищеварения и уменьшает риск образования камней в желчном пузыре.

Желчегонные препараты различаются по оказываемому воздействию – холекинетики активизируют работу желчного пузыря, способствуя более частому его сокращению, и холеспазмолитики, которые воздействуют на желчевыводящие пути, расслабляя их, холеретики делают желчь менее вязкой. Желчегонные препараты могут быть и смешанного типа.

В состав желчегонных препаратов могут входить не только синтетические, но и натуральные компоненты. Химические средства оказывают обезболивающее действие, убивают болезнетворные бактерии и устраняют воспалительные процессы, понижают уровень холестерина. Действие таких препаратов сказывается и на работе кишечника – улучшается пищеварение, а процесс разложения подавляется.

Применение натуральных желчегонных препаратов, к которым могут относиться не только медицинские средства, но и травяные отвары и настои, основано на действии эфирных масел, смол, фитонцидов, витаминов и некоторых других веществ, входящих в их состав.

Фитопрепараты благотворно воздействуют на функционирование печени, разжижают желчь, стимулируют работу желудка и поджелудочной железы, ускоряют метаболизм, оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. К наиболее известным натуральным желчегонным препаратам можно отнести Аллохол, Холосас, Хофитол.

При серьезных нарушениях желчегонные препараты назначаются в комплексе с антибиотиками. Кроме лекарств, желчегонным действием обладают также некоторые виды минеральных вод.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь, врач может назначить препараты, содержащие ферменты, способствующие улучшению работы поджелудочной железы и ускоряющие обменные процессы. Примером таких препаратов могут служить Мезим, Панкреатин, Фестал.

Последствием некоторых перенесенных инфекционных заболеваний может быть повышение концентрации билирубина. Врач, чтобы остановить воспалительный процесс, может назначить лечение противовирусными препаратами.

Рост пигмента может быть связан с дефицитом витамина В12. Достаточно будет восполнить нехватку данного витамина, чтобы снизить билирубин.

При анемии наблюдается снижение концентрации билирубина, так как в организме не вырабатывается достаточное количество эритроцитов, и, соответственно, уровень гемоглобина также падает. Ткани внутренних органов не дополучают необходимый для нормальной работы кислород.

Это также влечет за собой уменьшение уровня билирубина. Тогда назначают железосодержащие препараты, такие как Мальтофер, Ферлатум, Актиферрин.

В некоторых случаях подобный эффект нехватки гемоглобина может вызвать жесткая низкокалорийная диета.

Билирубин (норма у женщин по возрасту – таблица – приведена выше), а именно его показатели, может отклоняться от нормы, если в организме человека присутствуют паразиты.

Они питаются полезными веществами, попадающими вместе с пищей, перерабатывают их и выводят в человеческий организм токсические продукты своей жизнедеятельности, которые имеют особенность накапливаться в тканях внутренних органов, тем самым отравляя их и вызывая увеличение концентрации пигмента.

Анализ кала поможет установить, какой именно вид глистов у пациента, после чего врач назначит лечение. Наиболее известные средства для борьбы с гельминтами – Пирантел, Вормил, Гельминтокс, Немозол.

В группу риска превышения нормы пигмента в организме попадают люди, страдающие сахарным диабетом. В таком случае врач чаще всего назначает специальную диету.

Суть такой диеты состоит в том, чтобы полностью исключить переедание. Питаться необходимо дробными порциями, 4–5 раз в день. Между последним приемом пищи и сном должно пройти не менее 2–2,5 часов. Количество употребляемой воды, соков, жидких супов должно быть не менее 2 л в сутки. Из рациона полностью исключают жареные блюда. Соль следует ограничить и не употреблять ее более 10 г в сутки.

Продукты, из-за которых происходит рост концентрации пигмента:

  • колбасные и копченые изделия;
  • бобовые культуры;
  • щавель, редька, лук, чеснок;
  • твердые сыры;
  • булочки, шоколад, мороженое, торты и пирожные;
  • баранина и свинина, из птиц – утка;
  • виды рыбы с повышенной жирностью;
  • ягоды или фрукты, обладающие кислым вкусом;
  • спиртные и газированные напитки;
  • острые приправы и соусы;
  • соленья;
  • грибы;
  • консервы.

Существует и другая группа продуктов, способствующих снижению билирубина в крови.

К ним относятся:

  • нежирная кисло-молочная продукция;
  • легкие диетические супы с овощами;
  • вареные яйца (желток нужно исключить);
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • каши из круп;
  • телятина, крольчатина, а также индюшачье и куриное мясо;
  • мед;
  • чаи, домашние компоты и кисели;
  • некоторые овощные культуры, такие как буряк и морковь;
  • небольшое количество сливочного или растительного масла;
  • несвежий хлеб или домашние сухари.

Эти продукты позволят разгрузить печень и желчный пузырь, избавить от болезненных ощущений и увеличить эффективность от приема медикаментов.

В медицине такой рацион называется стол №5.

На завтрак можно приготовить кашу на молоке или воде – манную, гречневую, рисовую или овсяную. В рацион также добавляют продукты с творогом – сырники, запеканки, вареники. Рекомендовано пить чай или некрепкий кофе с молоком.

Следующий прием пищи должен быть через 2–3 часа. Рекомендуется съесть печеное яблоко, сладкие фрукты или горсть ягод.

В обед необходимо съедать тарелку овощного супа. Мясо и рыба, котлеты, овощи должны быть либо тушенными, либо приготовленными на пару. Вторым блюдом может быть пюре или рагу из овощей. Пьют морс, компот или кисель.

Через 2–3 часа можно съесть небольшое количество зефира или печенья, выпить стакан подогретого молока или свежевыжатого сока.

Ужинать необходимо не позднее 7 часов вечера. На ужин можно съесть запеканку, макароны, пюре, тушеную капусту или кашу по выбору.

Рацион можно дополнить небольшим кусочком куриного филе или рыбы, приготовленной на пару, и салатом из свежих овощей. Также можно приготовить винегрет, исключив из него маринованные огурцы и фасоль. За полчаса до сна можно выпить чашку обезжиренного йогурта или кефира. Принцип диеты для беременных остается тем же.

После появления на свет организм ребенка больше не имеет потребности в таком большом количестве кровяных телец, что приводит к их усиленному разрушению и увеличению билирубина в крови новорожденного. Это проявляется в виде желтухи на 3–5 сутки после рождения.

Для лечения желтухи и гемолитической болезни у новорожденных применяют фототерапию. Она проводится при помощи специальных ультрафиолетовых ламп, которые способствуют трансформации непрямого токсичного билирубина в его прямой неопасный для детского организма вид. Такое светолечение является безопасным для ребенка, чего нельзя сказать о лечении медикаментами.

Читайте также:  Билирубин повышен остальные анализы норме

Для проведения фототерапии ребенка помещают в бокс, где установлены лампы. Половые органы прикрывают повязкой, а глаза защищают с помощью очков. Обычно курс лечения составляет 4 суток. Можно делать небольшие перерывы на 2–3 часа в том случае, если желтуха не ярко выражена. Облучение проводят со всех сторон, периодически перекладывая ребенка, изменяя его положение.

Кормление грудным молоком отменять не стоит, так как оно способствует выводу пигмента из детского организма. Если приложить к груди нет возможности, используют бутылочку. Во время фототерапии каждые сутки проводят биохимическое исследование крови ребенка, с целью установить эффективность процедуры.

К нежелательным реакциям можно отнести сухость и шелушение кожных покровов, диатез, понос, высыпания. В основном фототерапию используют в терапии новорожденных, но иногда ее применяют и для лечения взрослых людей.

Нормализовать показатели билирубина, в соответствии с таблицей, в организме женщины в любом возрасте возможно посредством применения рецептов народной медицины.

Настой, приготовленный из кукурузных рылец, стабилизирует функции печени, желчевыводящих путей и почек. Берут 1 д.л. рылец, заливают 200 мл кипятка, после чего держат на паровой бане 15–17 мин.

Затем дают настою охладиться в течение 45–50 мин, после чего процеживают и добавляют воды так, чтобы объем был равен 200 мл. Перед употреблением настой подогревают и взбалтывают. Пьют его каждые 2–4 часа по 1–3 ст.л. для взрослых, и по 1–2 д.л. для детей в течение месяца.

Эффективно снижает билирубин чай из цветов ромашки. Для этого 1 ст.л. травы помещают в заварник и заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Затем жидкость разделяют на три равных части, которые следует принимать после каждого основного приема пищи.

Добавление 1 ч.л. мятных листьев в чай способствует нормализации пищеварения, улучшению функционирования печени и желчного пузыря. Такой чай можно пить на протяжении 1,5–2 месяцев.

Отвар из березовых листьев эффективно снижает уровень билирубина в крови. 3 ч.л. необходимо залить 1 ст. кипятка и настоять в течение 25–30 мин. Полученный отвар делят на 8 равных частей. Его пьют по 1 части 4 раза в день. Хранят в холодильнике.

Для настоя из зверобоя необходимо взять 2 ст.л. травы и залить их 200 мл кипятка. Настаивают в течение 30 мин и затем процеживают. Пить настой нужно с утра и вечером после приема пищи по 100 мл. Курс лечения обычно составляет 1 месяц.

Перед проведением каких-либо оперативных вмешательств также исследуют уровень пигмента в крови. Если он достигает 55 мкмоль/л, но при этом остальные показатели печеночных проб не превышают нормальных значений и отсутствуют признаки нарушения в работе печени и желчного пузыря, то операция не отменяется.

В некоторых случаях, если причиной повышенного билирубина является дисфункция желчного пузыря, может быть проведено оперативное вмешательство. Удаляют камни в желчном пузыре или сам пузырь. Камни образуются из-за того, что консистенция желчи становится более вязкой, что затрудняет ее отток из организма.

Предпосылками к развитию желчнокаменной болезни является:

  • отсутствие физических нагрузок и ожирение;
  • беременность;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • неумеренное употребление спиртных напитков;
  • операции, проведенные на желудке и кишечнике.

Оперативное вмешательство производится несколькими способами. Лапароскопический метод основан на использовании специального медицинского оборудования – лапароскопа.

Такой способ наименее травматический и наиболее безопасный для пациента, так как надрезы на животе очень маленькие и другие внутренние органы во время операции не затрагиваются. Длительность такой операции в среднем составляет 40–50 мин.

При определенных условиях удаляют только камни, а сам желчный пузырь сохраняют. Такую операцию делают, если в работе этого органа нет никаких нарушений и воспалительных процессов, а диаметр самых крупных камней не превышает 3 см.

Опытный врач сможет быстро установить причину превышения значения билирубина в организме женщины в любом возрасте, опираясь на данные таблицы и выяснив, показатели какого именно вида пигмента превысили норму. Важно вовремя распознать симптомы заболевания и провести необходимые исследования, что позволит определить эффективный курс лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Механизм действия билирубина:

источник

Одним из главных показателей биохимического анализа крови является билирубин. Он отображает состояние органов желудочно-кишечного тракта и печени. Любые отклонения от нормы могут указывать на наличие патологии. Но не всегда причина кроется в болезни. Изменения билирубина в крови у женщин после 50 лет могут быть связаны с возрастным фактором.

Проблема с билирубином становится заметной по жёлтому оттенку кожи и глазной склеры. Окрашивается в тёмно-жёлтый и коричневый цвет и моча. Женщины чувствуют дискомфортные ощущения в правом боку во время физических нагрузок. Возможно проявление и других симптомов:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

Изменение показателя фермента в крови может спровоцировано следующими факторами:

  • онкология;
  • разные формы гепатита;
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина В12 (на фоне нехватки витамина развивается анемия, характеризующаяся снижением количества эритроцитов);
  • неправильный отток желчи;
  • употребление некоторых медикаментов, влияющих на уровень билирубина;
  • алкоголь;
  • глистная инвазия;
  • длительные и частые кровотечения;
  • сепсис.

На показатель билирубина в крови оказывает влияние помимо других факторов наследственность.

Одной из причин отклонения показателя фермента от нормы является синдром Жильбера. Многие ничего не знают о данном заболевании. Симптоматика у него невыраженная, течение болезни носит хронический характер. Среди немногочисленных признаков:

  • мышечная слабость, боль;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • дестабилизация психоэмоционального фона;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Генетическая патология нарушает билирубиновый обмен, в результате чего показатели анализов имеют отклонения от нормы. Передаётся синдром по наследству в виде дефекта второй хромосомы. Некоторые пациенты узнают о заболевании только после сдачи крови, когда выявляется изменённый показатель фермента.

Терапия направляется на борьбу с симптоматическими проявлениями и осложнениями. Также пожизненно пациенту рекомендована строгая диета.

На фоне синдрома Жильбера может развиться желтуха. Лечение патологии производится медикаментозным методом.

На протяжении всей жизни уровень фермента не изменяется. После 40 могут отмечаться небольшие колебания, связанные со скачками гормонального фона. Уход показателя от нормы отмечается после 50 лет. Процесс природный, связан с климаксом. Спровоцировать понижение или повышение билирубина могут также: стрессы, неправильное питание.

Существенные изменения показателя фермента наблюдаются у женщин после 60 лет. Провоцируют патологию: болезни сердца, сосудов. Уровень билирубина в этих случаях снижается.

Среднестатистическая норма фермента для женщин после 50, не имеющих патологий пищеварительной системы, ограничена диапазоном 3,5-20,5 мкмоль/л.

Не следует отчаиваться, если результаты анализов показывают незначительные отклонения. Это может происходить на фоне менструации, беременности, возраста после 40-50 лет. Также повышение фермента отмечается при смене климата, в период овуляции.

18-20 31-40 51-60 от 70 и выше 0,89-4,26 0,96-4,46 0,94-4,36 0,79-4,24 2,63-12,76 2,86-13,36 2,78-13,06 2,33-4,24 3,6-18 3,9-17,9 3,8-17,5 3,2-16,9

Нормой считаются показатели в пределах 3,4-222 мкмоль/л . При вынашивании плода уровень билирубина может измениться, особенно в третьем триместре. Процесс связан с повышенной нагрузкой на печень. На общем состоянии будущей мамы и плода это не сказывается.

Если до наступления беременности женщина вела здоровый образ жизни, употребляла правильные продукты, не пила алкоголь, показатель билирубина может до самых родов оставаться в пределах нормы.

Невзирая на обоснованное отклонение количества фермента от нормативных значений, беременной женщине предлагается пройти более тщательное обследование. Это нужно для исключения факторов риска и выявления серьёзных патологий в организме. Игнорирование проблемы чревато развитием желтухи и других опасных заболеваний, при которых рекомендуют прерывание беременности.

Спровоцировать повышение уровня билирубина у беременной женщины может стрессовая ситуация или затяжная депрессия.

Если к природным процессам искажённые анализы не имеют отношения, подозрение падает на желчнокаменную болезнь, вирусные инфекции, нарушение оттока желчи, гепатиты, вялотекущие патологии в печени. Влияют на значение фермента в крови также медикаментозные средства (особенно гормональные), бытовая химия.

В период беременности билирубин отклоняется от нормативных показателей в следующих случаях:

  • токсикоз на ранних сроках;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • застой желчи (под давлением плода на печень);
  • дистрофия печени (в острой форме).

Биохимический анализ крови – распространённый вид диагностики, который врачи назначают для оценки состояния организма пациента. Это быстрый и информативный метод, позволяющий выявить признаки бессимптомно протекающих заболеваний.

Для получения точных данных пациенту рекомендуется подготовиться перед походом в лабораторию. Несоблюдение правил чревато некорректной диагностикой.

Основные требования к подготовительному процессу:

  • биохимия проводится в утреннее время (8-00 – 11-00 ч.);
  • приходить в лабораторию нужно натощак (период голода должен быть не менее 8 и не более 12 часов);
  • за сутки до сдачи анализов нельзя употреблять тяжёлую пищу, пить разрешается только очищенную воду;
  • если пациент принимает медикаменты, предварительно у врача должен уточнить, требуется ли перерыв;
  • за 1 ч до похода в клинику следует отказаться от курения;
  • за сутки до процедуры стоит избегать всплесков эмоций, физических нагрузок;
  • непосредственно перед дверью рекомендуется посидеть для отдыха около 15 минут.

Процесс взятия крови предусматривает накладывание жгута с размещением его выше локтя. Место прокола обрабатывают ваткой, смоченной в антисептическом средстве. Это необходимо для предотвращения инфицирования. После введения иглы медсестра проверяет наполненность вены кровью. Далее производится забор биоматериала. При сдаче анализов тело пациента должно оставаться неподвижным.

Если взять кровь из локтевой вены не получается, забор осуществляется из других вен, доступных для процедуры. Из шприца биоматериал переливают в пробирку и вместе с направлением отправляют в лабораторию.

Отклонение показателя билирубина у женщин в большую сторону от нормы происходит из-за следующих патологических процессов:

  • злокачественной анемии;
  • холецистита;
  • холангита;
  • нехватки витамина В12;
  • желчекаменной болезни;
  • синдромов Ротора, Жильбера;
  • нарушение обменных функций и пр.

Искажение значения в большую сторону возникает из-за избыточного разрушения эритроцитов, или нарушения выведения фермента из организма.

Повышенное значение фермента в крови представляет для женщин большую опасность. На фоне отклонений развивается токсическое поражение мышечной ткани, головного мозга.
Увеличение концентрации билирубина в крови можно распознать по следующим симптомам:

  • потемнение цвета мочи;
  • повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • отрыжка горечью;
  • быстрая утомляемость;
  • учащённое сердцебиение;
  • головная боль и головокружение.

При проявлении нескольких признаков возникает необходимость в посещении врача.

В отличие от повышенных значений пониженный уровень фермента встречается реже. Обычно отклонение от нормы спровоцировано следующими патологиями:

  • истощение;
  • почечная недостаточность;
  • анемия апластического типа;
  • интоксикация (туберкулёзного типа);
  • обезвоживание;
  • разновидности лейкозов и др.

Бытует мнение, что пониженный уровень билирубина представляет меньшую опасность, нежели повышенный. Однако медики отзываются по этому поводу неоднозначно.

Низкий показатель фермента является фактором риска ишемической болезни сердца. Иногда значение опускается на фоне сезонной депрессии. Уровень в результатах анализов составляет 0-10 мкмоль/л.

Бывает, что тревожные значения в результатах анализов являются технической ошибкой. Выявить её несложно, нужно обратить внимание не только на общий показатель, но и другие цифры биохимии, фракции билирубина.

Выбор схемы лечения производится врачом с учётом выявленных патологий. При постановке диагноза принимается во внимание характер отклонения фермента от нормы (повышенное или пониженное значение).

Специальных фармакологических средств, понижающих билирубин, не существует. В случае, когда провоцирующим фактором являются медикаменты или токсические вещества, необходимо прекратить их приём. Если речь идёт о жизненно важных лекарствах, врач подбирает безопасные заменители.

При завышенном уровне фермента используются следующие методы:

  • применение лекарств, активизирующих отток желчи (Аллахол, Хофитол);
  • очищающие капельницы с глюкозой (стимулирую выведение токсинов непрямого типа);
  • фототерапия (облучение специальными лампами, под воздействием света происходит связь молекул непрямого билирубина и др. веществ);
  • приём фармакологических средств, ускоряющих обменные функции (Мезим, Фестал, Панкреатин);
  • диетический рацион питания.

Основные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение скачков билирубина, заключаются в соблюдение диетического рациона питания. Подбирая диету, нужно учесть следующие правила.

  1. Количество приёмов пищи должно быть не менее 5-6 раз в день. При этом сокращается привычное количество блюд, чтобы исключить переедание.
  2. Мясные и рыбные продукты подходят нежирных сортов.
  3. Из круп, кроме перловой и ячневой.
  4. Производные молока должны содержать минимальное количество жира.
  5. Суточная норма жиров: растительные масла – до 2 ст. л.; сливочное масло – 1 ч. л.
  6. Из овощей исключить кислые сорта.

Диетическое питание предусматривает некоторые ограничения. На уровень фермента оказывают негативное влияние следующие продукты:

  • жирные, жареные, копчёные блюда;
  • алкоголь, вредные привычки;
  • крепкозаваренный чай;
  • шоколад;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • консервы.

Их нужно исключить из рациона питания.

Большое количество свежих даров сада и огорода, подвижный образ жизни, регулярное посещение врачей для профилактического осмотра – главные средства для профилактики серьёзных патологий.

Если нормативный показатель отличается от данных исследования, искусственно повышать билирубин запрещается. Необходимо пройти курс лечения для устранения проблемы.

С возрастом показатель билирубина может меняться, но в незначительных отклонениях. При существенном повышении или снижении числа следует пройти комплексное обследование для выявления причины.

источник