Анализы вагины норма лейкоцитов у

При посещении женского доктора необходимо пройти полноценное обследование, определяющее «чистоту» и наличие патологий. Для составления цельной картины проводится ряд исследований, обязательно берется мазок на флору. Его результаты определяются несколькими показателями. Норма лейкоцитов в мазке у женщин означает, что соблюден баланс между микрофлорой влагалища и патогенными микроорганизмами. Несмотря на доступность и простоту исследования, оно предоставляет массу информации гинекологу.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, они сохраняют нормальное состояние организма. То есть, эти клетки помогают защитить человека от инфекций, бактерий, вирусов и др. патогенных микроорганизмов. Термин «лейкоциты» включает в себя группы неоднородного характера клеток кровеносной системы, которые объединяются по признакам ядра и отсутствию окраски.

К сведению, основной функционал белых кровяных клеток заключается в защите от всех видов патогенных микроорганизмов.

Любой тип лейкоцитов способен проникать посредством капиллярных клеток на клеточный уровень, где они специфическим образом захватывают чужеродных агентов и «переваривают», чтобы их деактивировать.

Если патогенов в организме человека много, то лейкоциты в процессе поглощения оных, увеличиваются в этой области, однако после они разрушаются. При этом наблюдается высвобождение компонентов, которые провоцируют развитие инфекции или воспалительного процесса, что проявляется отечностью, увеличением температурного режима тела, покраснением очага. Поэтому причины увеличения содержания лейкоцитов в анализе на флору свидетельствуют о патологическом процессе, который требует соответственного лечения в зависимости от заболевания.

Лейкоциты имеют следующие особенности:

• Выполняя свой функционал, большинство клеток быстро погибает. Поэтому для поддержания этих клеток они постоянно продуцируются в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, миндалинах. Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 суток;
• Компоненты, высвобождающиеся во время гибели белых кровяных клеток, привлекают другие лейкоциты, что приводит к массовой гибели. Поэтому гной в воспаленных очагах – это скопление «погибших» клеток.

Зачастую урогенитальный мазок на флору показывает увеличенное количество лейкоцитов, что является первым сигналом какого-то аномального процесса. Самолечение тут не поможет, требуется обследование организма, другие лабораторные анализы, только потом врач назначает лечение.

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Стоит знать: взятие второго гинекологического мазка у женщин осуществляется в третьем триместре, в частности на 30-й неделе беременности.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

1. Зуд и жжение половых органов;
2. Нехарактерные выделения;
3. Увеличение температуры тела;
4. Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

• Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
• У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

Примечание: для исследования чистоты влагалища соскоб производится со стенок оного, после высушивается на отдельном предметном стекле. В гинекологической практике выделяется четыре степени чистоты, но исключительно первые две относят к норме.

Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

1. Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
2. Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
3. Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
4. Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

У всех женщин в качестве профилактики, при жалобах и во время беременности берут гинекологический мазок. Расшифровка подразумевает определение концентрации лейкоцитов, дрожжей, лактобацилл и др. показателей. Сколько должно быть в норме слизи, эпителиальных клеток и пр.?

Важно: лейкоциты в мазке в норме у женщин должны быть в небольшом количестве. Однако их норма обусловлена местом, откуда брался биологический материал. В уретре их количество 0-5-10, со стенок влагалища 0-10-15, в цервикальном канале 0-30.

Анализ мазка на флору расшифровывается так:

• Эпителиальные клетки. Плоскими клетками выстлано влагалище, уретра, цервикальный канал. В норме результат варьируется от 5 до 10. Если клетки не обнаружены – их ноль в поле зрения, то это свидетельствует об атрофических изменения слизистых оболочек; на фоне большого количества говорят о воспалительном процессе;
• Слизь. Микрофлора в мазке должна содержать небольшое количество слизи во всех трех точках забора биологического материала. В уретре может отсутствовать – это вариант нормы;
• Количество лактобацилл можно расшифровать так: чем их больше, тем лучше. При этом в уретральном и цервикальном канале они не наблюдаются. При уменьшении концентрации диагностируется бактериальный вагиноз;
• Результат мазка на флору показывает количество дрожжей. Если присутствуют споры грибков, при этом пациентку не беспокоят тревожные симптомы, никакое лечение не нужно. Когда обнаруживается мицелий, лечат урогенитальный кандидоз;
• Мазок на флору в норме, если отсутствуют ключевые клетки. Когда их выявляется большое количество, это симптом бактериального вагиноза либо гарднереллеза;
• Лептотрикс в расшифровке результатов обнаруживаться не должен. Если анаэробные бактерии выявлены, требуется расширенное лабораторное исследование на наличие других половых инфекций.

При расшифровке мазка на флору указывают концентрацию трихомонад, гонококков, кишечной палочки, кокков, а также мобилункус. При наличии патологического содержания врач назначает дополнительное исследование – УЗИ, ПЦР и др. методы диагностики. Лечение зависит от конкретного вида возбудителя.

В заключение отметим, что в норме количество лейкоцитов в женском соскобе должно варьироваться от 0 до 10. Превышение этого параметра говорит о воспалении либо инфекционном процессе. При беременности выявляется результат 0-10-15-20 и это относительная норма, связанная с естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

источник

Среди множества методик диагностики, выявление в анализе мазка лейкоцитов занимает ведущую позицию в выявлении у женских гинекологических патологий. Это вполне обычная процедура, хорошо известная многим женщинам, которые контролируют свое интимное здоровье. Определенные нормы лейкоцитов в организме заложены самой природой, и в составе различной микрофлоры они присутствуют во влагалище любой женщины.

Лейкоцитарные клетки выполняют важную функцию – являясь, по сути, природным защитным барьером от проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Повышение уровня лейкоцитов, к примеру, в крови или мазках говорит о развитии патологических процессов – это значит, что количество клеток стремительно увеличивается, чтобы справиться с «вредоносным пришельцем».

Понятно, конечно, что все патологические состояния определить одним анализом мазка невозможно, но кроме белых кровяных телец, он помогает выявить в структурной среде влагалища присутствие патогенных микроорганизмов, клеток эпителия, форменных элементов и иных включений. Наличие такой дополнительной информации позволяет заподозрить развитие определенных патологий и определиться в направлении более углубленных и информативных методов диагностики.

Информативная значимость анализа обусловлена возможностью выявления воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваний, и определения их клинической выраженности.

Пробы биоматериала на анализ берутся с различных тканей – слизистой влагалища, уретрального и цервикального (шейка матки) каналов Даже при отсутствии патологической симптоматики, такой контрольный диагноз должен проводится у женщин, ведущих активную половую жизнь – ежегодно. Помимо этого, показанием к забору мазка у женщин являются факторы:

• изменения цвета, запаха и структуры выделений из влагалища;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• проявление зудящей симптоматики в области паха;
• чувство жжения и болезненности в уретре и влагалище;
• болезненность при близких интимных отношениях;
• беспричинные боли в животе
• сбои в цикличности менструаций.

Следует помнить, что длительный курс антибиотикотерапии приводит к гибели многих полезных микроорганизмов, которые быстро заменяются «агрессивными обитателями» (патогенной флорой). Это может исказить результаты анализа. Поэтому данную диагностическую процедуру, желательно проводить по завершении приема антибиотиков.

Чтобы исключить искажение данных в анализе мазка, к процедуре забора биоматериала следует отнестись серьезно. Потому, как множество факторов могут спровоцировать выявление лейкоцитарных клеток в мазках, при совершенном отсутствии патологических процессов, либо наоборот – исключить их присутствие в анализах, при выраженном наличии патологии. Подготовительные меры включают:

1. Исключение интимных связей на протяжении 3-х суток перед забором биоматериала.
2. За семь дней до сдачи анализа следует исключить прием различных медикаментозных средств (суппозиториев, таблетированных и наружных медикаментозных средств, растворов для промывания вагины и инъекций).
3. Перед сдачей мазков, в ближайшие двое суток, не рекомендуется использовать при интимной гигиене мыло или гели, используя для этой цели, лишь слегка подогретую воду. Последнее подмывание проводить накануне предстоящего дня процедуры.
4. Последний акт мочеиспускания должен быть за 3 часа до процедуры.

Важным критерием диагностического показателя количество лейкоцитов в мазке. По нему можно предположить развитие различных воспалительных реакций в организме. Потому как именно в воспалительные очаги стремятся попасть большое количество белых клеток, создавая защитный барьер для организма.

Однако в процессе фагоцитоза белые клетки разрушаются, изменяется их морфологический состав. Такие клетки называются нейтрофилами. Чем большее количество их обнаруживают в пробах, тем более выражена воспалительная реакция. Наряду с лейкоцитозом изменяется количественный состав иных элементов – полезные и патогенные микроорганизмы, слизь, эпителиальные и форменные элементы, уровень кислотности влагалища.

Именно совокупность лейкоцитов с дополнительными включениями в мазках, дает возможность точно диагностировать патологический процесс. К примеру: грибковая флора будет присутствовать в пробах при вагинальном кандидозе, кокковая – при гнойно-воспалительных патологиях (гонореи, либо вагинозе). При маточной эндометрии или кольпите, в анализах отмечается стафилококк и снижается влагалищная кислотность.

Учитывается и то обстоятельство, что в период менструальных выделений концентрация лейкоцитов может изменяться, вследствие гормонального влияния. И при отсутствии больших изменений в уровне лейкоцитов, это рассматривается, как физиологический процесс, а не патология. Окончательный вердикт диагностики основывается на наличии всех дополнительных критериев.

В норме, лейкоциты в мазках у женщин присутствуют постоянно, а сама лейкоцитарная норма мазка – довольно условное понятие. Потому как в разных интимных участках женского организма их уровень допустимости разниться. Больше всего лейкоцитов находится в цервикальном канале (маточной шейки) – до 30 клеточных единиц в обзорной видимости микроскопа. А наименьшее количество –в уретре, до 5 единиц.

В здоровом организме, при отсутствии патологических процессов, в таблице норм лейкоцитов в мазках у женщин, будет отображено, что цервикальный и уретральный каналы стерильны и не «несут» на себе патологическую флору. Что касается влагалища, то в параметрах норматива допустимы небольшие колебания. Ее стерильность – степень чистоты, зависит от внедрения разной флоры.

Совершенно безупречный мазок, без лейкоцитов и бактерий во влагалище, не может быть ни у одной женщины. Часто в мазках влагалищных выделений может насчитываться до 10-ти лейкоцитарных единиц, немного эпителиальных клеток и различных бактериальных микроорганизмов. Такие показатели не считаются проявлением патологии и засчитываются, как предел нормы. Но стерильность в этом случае имеет 2-ю степень чистоты влагалища.

Если во влагалищных выделениях обнаружена кокковая, дрожжевая или анаэробная флора, и при этом отмечается количественное снижение лакто-бацилл и бифидобактерий, это показание для более углубленного диагностического исследования. При этом, количество лейкоцитов в мазках значительно превышает норму, и обнаруживается слизь в большом количестве – это свидетельствует о развитии сильной воспалительной реакции.

При таких показателях, стерильность влагалища имеет 3-ю степень чистоты.

К последней степени стерильности — 4-й относятся состояния, при которых в исследуемом мазке отмечается совсем незначительное присутствие, либо полное отсутствие лакто бацилл. А уровень лейкоцитарных клеток настолько высок, что они заполняют все поле обзора, увеличивается количество эпителия и слизи. При таких показателях, пациентке может потребоваться срочная квалифицированная медицинская помощь.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщины

При обнаружении превышения нормы лейкоцитарных клеток в мазке у женщин, причина всегда связана с воспалительными реакциями в организме. По их концентрации можно судить о клинической выраженности воспалительного процесса. Но оценка причины присутствия лейкоцитов в мазке, проводится всегда в совокупности с иными диагностическими аспектами.

• Увеличение количества слизи в выделениях – это свидетельство развития инфекционного процесса. Таким образом организм пытается избавиться от патогенной флоры.
• Увеличенная концентрация эпителия, как и лейкоцитов, говорит о наличии воспалительных заболеваний.
• Ключевым показателем в диагностике является бактериальный песок — эпителий, покрытый гардрнереллами. Его выявление в мазках – верный признак развития вагинального гарднереллеза.
• Показатель сниженного количества лактобактерий проявляется на фоне антибиотикотерапии или инфекционных заболеваний. Снижение в организме их концентрации приводит к снижению кислотности влагалища и создает условия для развития и роста бактериальной флоры, проявления — гонореи, молочницы, трихомониаза.

Инфекционно-воспалительные процессы у женщин всегда сопровождаются лейкоцитозом в исследуемом мазке. Причины повышенных лейкоцитов в мазках обусловлены множеством факторов:

• различными воспалительными патологиями типа андексита и эндометрита, уретрита и цервицита или кольпита;
• опухолевыми новообразованиями;
• влагалищным и кишечным бактериальным дисбалансом;
• аутоиммунными расстройствами;
• гормональными нарушениями;
• стрессом и хроническим переутомлением;
• слишком агрессивным сексом.

Случаются отклонения от нормальных параметров и в иную сторону, когда в мазках лейкоциты вообще не обнаруживают, либо они присутствуют в очень незначительном количестве. О хорошем здоровье, при такой диагностике не говорят.

Лейкоцитоз в мазках в периоде беременности обусловлен чисто физиологическим фактором — гормональными изменениями, дающими толчок большой гормональной секреции. Под действием гормонов начинается активное размножение лактобацилл, влияющих на кислотность влагалища. В частности – ее повышения, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов, но способствует накоплению лейкоцитарных клеток.

При этом, количество их в мазках будет повышено до 20 единиц. При данном состоянии, такой уровень белых клеток считается физиологической нормой. Другая причина лейкоцитоза у беременных в мазках обусловлена снижением иммунных функций, что заложено в женский организм на генетическом уровне. Во избежание активации фагоцитоза против плода, что может вызвать его отторжение.

Но данное свойство открывает возможности активации скрытых, бессимптомных инфекционных заболеваний и проникновение в организм болезнетворной флоры, проявляющихся в мазках повышенным уровнем лейкоцитарных клеток. В таких случаях при беременности, требуется тщательное обследование женщины и безотлагательное лечение. Инфекция, проникнув внутрь матки по восходящей, может инфицировать плодные воды и самого ребенка, что чревато выкидышем или ранними родами.

Если количество лейкоцитарных клеток в мазке не больше 20-ти, все иные показатели соответствуют нормативу, и у будущей мамочки не проявляются патологические признаки – беспокоится нет причин. Но важно отметить, что при этом, показатели лейкоцитарной нормы для уретрального и цервикального каналов не должны изменяться.

источник

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения. Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

• фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
• стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

• ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
• за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
• 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
• с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
• гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

• злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
• нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

• выделения на головке полового члена;
• боли и рези во время мочеиспускания;
• покраснения и зуд;
• бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

• воспаление внутренних половых органов;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• онкологическая патология;
• венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

• неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
• масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

• соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
• отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
• в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
• у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
• не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Мазок на флору, норма которого известна каждому гинекологу, является распространенным анализом. Его берут буквально у каждой женщины, которая пришла на консультацию к врачу. Ведь в большинстве случаев, дамы приходят к гинекологу если их что-то беспокоит. Ну а это простейший анализ, с которого обычно начинается обследование.

Какие нормы мазка на флору у женщин можно прочесть на бланке уже готового анализа? Обычно там прописываются значения от и до. Числовые значения, не попадающие в этот промежуток, как правило, свидетельствуют о патологиях.

Когда сдается анализ мазка на флору норма лейкоцитов обязательно берется во внимание. И она разная для отделяемого из уретры, влагалища и цервикального канала

До 5, до 10 и до 30 соответственно. Но когда берется мазок на флору норма лейкоцитов при беременности может быть немного выше приведенных значений. И это не страшно, если нет никаких недомоганий.

Но кроме лейкоцитов, присутствие которых в большом количестве говорит о каком-либо заболевании, болезнетворных возбудителях, работник клинической лаборатории оценивает количество эпителия в мазке. Его должно быть 5-10 в поле зрения. Смотрит количество палочек Дедерлейна, которые обязательно присутствуют в большом количестве в здоровой микрофлоре влагалища женщины. Нормальные показатели мазка на флору всегда имеют прочерк в графах: гонококки, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи. Ведь их присутствие почти всегда симптом заболевания — вагинального кандидоза, гонореи, гарднереллеза, трихомониаза.

Внимание уделяется и так называемой чистоте влагалища. Если в анализе сплошь палочки Дедерлайна — это первая степень чистоты

Если есть единичные условно-патогенные микроорганизмы, например, грибы рода Кандида — это вторая степень чистоты. Если расшифровка мазка на флору показывает вторую степень чистоты, лейкоциты в норме и женщину ничего не беспокоит — в лечении нет необходимости. А вот при третьей и четвертой степени чистоты влагалища, когда у женщины обнаруживается множество болезнетворных микроорганизмов одновременно с уменьшением количества палочек Дедерлайна — лечение нужно, назначается оно в соответствии с найденными микроорганизмами.

Стоит сказать и о том, что при плохом анализе обычно назначается мазок на различные скрытые инфекции методом ПЦР, так как нередко к нарушению микрофлоры влагалища приводят именно они.

Не забудьте, что для получения достоверного результата, за 24-48 часов до сдачи мазка не стоит заниматься сексом, спринцеваться, пользоваться лубрикантами и использовать какие-либо медицинские или народные средства профилактики или лечения интравагинально.

15.10.2019 09:11:00 Похудейте легко с помощью низкоуглеводного питания!
Зачем снижать долю углеводов в рационе, ведь это очень важный элемент для организма? Чтобы похудеть! Низкоуглеводное питание помогает заметно снизить вес, при этом не требует отказа от многих продуктов, как другие диеты. Давайте узнаем, что нужно делать, чтобы похудеть без вреда для здоровья!

14.10.2019 18:43:00 Что могут рассказать о здоровье жировые отложения?
Практически у каждой женщины есть место на теле, которое она хотела бы изменить – сделать его тонким и подтянутым. Обычно таковыми являются проблемные зоны – места активного отложения жира. Но что означают они для здоровья?

12.10.2019 09:45:00 8 ответов на вопросы о правильном похудении
Что делать, когда появляется сильный голод? Почему мужчины худеют легче, чем женщины? И по каким причинам в начале диеты вес уходит быстро, а потом останавливается? Читайте ответы на часто задаваемые вопросы о похудении!

11.10.2019 20:03:00 8 частых причин появления лишнего веса
Отсутствие спорта, овощей и белка в рационе, любовь к фастфуду гарантированно приведут к избыточному весу. Тем не менее причины появления лишних килограммов не ограничиваются только обжорством и нехваткой физической активности. Давайте узнаем, из-за чего еще мы можем поправиться.

11.10.2019 06:40:00 Сколько жира должно быть в женском теле?
Женщины, которые хотят похудеть без вреда для здоровья, не могут игнорировать вопрос о процентном содержании жира в организме. В отличие от распространенного мнения, жировые депо не являются плохими – они жизненно важны для организма.

10.10.2019 21:33:00 38 идей полезного перекуса
Кто не любит перекусывать между приемами пищи? Но некоторые продукты потом оседают на бёдрах в виде жира. Лучше заменить их здоровыми закусками. Они дадут вам энергию, но не сделают вас толстыми!

Далее будут представлены наиболее эффективные способы, помогающие нормализировать степень лейкоцитов. Итак, рассмотрим каждый в отдельности.

Эндометрит. Так как возбудителями такого рода заболевания в больших случаях являются разнообразные бактерии, то лечат его непосредственно с применением антибиотиков. Если наблюдаются осложнения, тогда пациентка должна лечь в больницу для того, чтобы она находилась под наблюдением персонала.

Кольпит. Данное заболевание также предполагает задействование антибиотиков, в основном пациентке выписывают метронидазолом.

К тому же в некоторых случаях выписывают как тинидазол, так и клиндамицин, имеющих форму таблеток или мазей. Так же если у женщины наблюдается воспаление и непосредственное раздражение области влагалища, то чаще всего применяется мазь на основе кортизона.

Но если причиной этого заболевания послужили грибковые инфекции, в таком случае, имеет место применение различных мазей, основной задачей которых является уничтожение грибков. В основном лечение протекает относительно не долго, буквально через неделю женщина будет полностью здорова.

Цервицит. Инфекции так же являются причиной такого заболевания. Это может быть хламидиоз, гонорея либо трихомониаз.

Лечат его так же посредством задействования антибиотиков. Более того раздражителем возникновения такого недуга может послужить герпес (генитальный), но только в том случае если он хронический.

Стоит отметить, что полностью избавиться от такого рода вируса попросту невозможно, единственное, что можно снизить количество симптомов непосредственно инфекции, если использовать мази на основе фамцикловира, ацикловира или валацикловира.

Вагиноз. Такое заболевание может протекать без каких-то симптомов касающихся повышению клеток лейкоцита в организме. Такая особенность имеет право на существование по той причине, что во влагалище находится большое количество бактерий, которые очень быстро размножаются.

В большинстве случаев такое заболевание не лечится, так как болезнь не выделяет какие-то симптомы, свидетельствующие о ее «существовании».

Поэтому заболевание через определенный период времени проходит само, а лейкоциты самолично нормализируются без какой-либо дополнительной помощи. Но бывает и такое что симптомы болезни видны не вооруженным взглядом, либо если женщина с этим заболеванием находится в положении, либо в скором времени будет по какой-либо причине оперативное вмешательство, тогда нужно лечить ее антибиотиками.

Природные физиологические процессы, которые постоянно происходят в женском теле, приводят к превышению нормы лейкоцитов. К ним относится:

• период перед самым началом месячных;
• наступление беременности;
• послеродовой период.

Вынашивание ребенка и последующие роды – серьезная нагрузка на женский организм. Внутри него осуществляется перестройка и адаптация, требующая использования дополнительных ресурсов и возможностей. Иммунная система женщины начинает функционировать с повышенной производительностью. Происходит продуцирование несколько большего количества лейкоцитов.

С двадцать восьмой недели (начало третьего триместра) вынашивания ребенка их содержание у будущей мамы может составить 15×109. Норма превышается больше чем в полтора раза.

В основном они сосредоточены в районе матки, и их цель – стимулировать ее сокращение, предотвратить проникновение инфекции и защитить младенца.

С началом родов количество лейкоцитов опять стремительно растет и может дойти до 30×109, что превышает норму в три раза. Так организм готовится к значительной потере крови. И она неизбежна, когда женщина рождает малыша.

На протяжении нескольких дней после родов организм постепенно восстанавливается. Сопровождается это усиленной выработкой лейкоцитов, что способствует заживлению поврежденных тканей. В норму белые кровяные тельца приходят на третий-пятый день после появления на свет крохи.

Если же этого не происходит, то возможны послеродовые осложнения.

Во время месячных или головной боли женщина часто принимает обезболивающие медикаменты. Это может стать причиной того, что уровень лейкоцитов становится ниже нормы.

Аналогичное действие оказывают антибиотики, а также препараты, способствующие снижению сахара в крови. Прием гормональных контрацептивов может повлиять на изменения состава крови. Все указанные препараты нельзя принимать бесконтрольно. Те медикаменты, которые негативно воздействуют на уровень лейкоцитов, следует исключить из своей аптечки.

Ошибки начинаются с неверного забора материала для исследования, продолжаются на этапе проведения анализа и подсчетов и заканчиваются на этапе расшифровки, поскольку даже медицинские работники неверно интерпретируют, какая норма лейкоцитов во влагалищном содержимом.

Мазки берутся одноразовыми инструментами, однако для забора материала с каждой точки нужен отдельный инструмент.

Если нужно исследовать состав мазка из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, то недопустимо делать это одним инструментом, их должно быть три.

На лабораторное стекло материал мазка для подсчета количества лейкоцитов нужно накладывать максимально тонким слоем, выполняя как можно меньше размазывающих движений, при которых разрушаются клетки эпителия.

Изучение под микроскопом толстого слоя влагалищного содержимого, размазывающие движения приводят к появлению множества ложноположительных результатов.

Гранулоциты являются основными фагоцитами матки. Любой медицинский учебник или статья содержат информацию о том, что увеличение их числа служит индикатором воспалительного процесса.

Действительно, повышенное содержание гранулоцитов в мазке на флору влагалищных выделений позволяет сделать предположение об очаге воспаления

Чтобы понять, имеет ли место воспалительный процесс, важно правильно подсчитать количество гранулоцитов

На постсоветском пространстве подавляющее число лабораторий ведут подсчет общего числа лейкоцитов в поле зрения, что приводит к ошибочным выводам о наличии воспалительного процесса, назначениям сильнодействующих лекарств, часто даже без особых симптомов и жалоб пациенток.

При этом медиков интересует лишь одна функция фагоцитов – поглощать болезнетворные патогены, и совершенно игнорируется другая – поглощать и усваивать отмершие клетки и ткани.

Массовая гибель клеток слизистой оболочки матки в сочетании с присутствием крови становится благоприятной средой для развития микроорганизмов, которые могут проникнуть в матку из влагалища.

Фагоциты при этом выполняют роль санитаров – очищают поверхность матки после слущивания лишних клеток, чтобы на этих участках не могли закрепиться вирусы, бактерии или грибки.

Агранулоциты макрофаги перед менструацией составляют пятую часть всех лейкоцитов в матке и влагалищных выделениях.

Их задача – с помощью специальных ферментов расщеплять отмершие клетки слизистой оболочки матки, вырабатывать вещества, которые способствуют быстрому восстановлению тканей.

Получив настораживающие результаты мазка на флору влагалища, не спешите впадать в панику, особенно при отсутствии серьезных симптомов и до консультации со специалистом, заслуживающим доверия.

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

1. Зуд и жжение половых органов;
2. Нехарактерные выделения;
3. Увеличение температуры тела;
4. Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

• Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
• У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Если анализ крови у женщины показал меньше 4х109/л лейкоцитов, такое состояние считается лейкопенией, и всегда связано со срывом иммунитета.

Оно может носить временный характер, если спровоцировано приемом отдельных лекарственных средств, таких как анальгин, и других обезболивающих, при мигрени или болезненных месячных. Уровень лейкоцитов в крови обязательно контролируют. Расшифровка анализа при пониженных значениях может свидетельствовать о наличии следующих проблем в организме:

1. Сбои в работе костного мозга, где лейкоциты образуются и созревают. На его функционирование могут повлиять физические травмы, заболевания и внутренние дефекты.
2. Недостаток определенных компонентов, участвующих в образовании лейкоцитов: фолатов, вит. В1, В12, меди и железа. При этом в крови падает число эритроцитов и гемоглобина. После устранения причин дефицита необходимых для синтеза веществ корректировкой питания, показатель возвращается в норму.
3. Повышенное разрушение лейкоцитов под влиянием сильнодействующих медикаментов (антибиотиков, противоэпилептических, противораковых и противовоспалительных средств).
4. При заболеваниях, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, к которым относятся корь, грипп, ВИЧ, гепатит, краснуха.
5. При голодании или сильном истощении, депрессии, пониженном давлении.
6. При В12 дефицитной анемии.
7. При лучевой болезни и на первых стадиях лейкоза.
8. При неблагоприятной наследственной предрасположенности.
9. При аутоиммунных заболеваниях.

Лечение лейкопении направлено на борьбу с основным заболеванием, или причиной, ее вызвавшей. Для устранения воспаления применяют антигистаминные средства или стероиды. Если падение уровня лейкоцитов вызвано онкологией, применяют химиотерапию.

В исключительных случаях прибегают к процедуре лейкофореза, при которой лишние лейкоциты извлекают из крови.

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки

Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

• герпес;
• хламидиоз (хламидии);
• микоплазмы (микоплазмоз);
• уреаплазмы (уреаплазмоз);
• ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Иногда повышение лейкоцитов в мазке может быть связано не с состоянием здоровья женщины, а с врачебной ошибкой или неверным анализом. Именно поэтому рекомендуется сделать не один, а два анализа, чтобы исключить ошибку.

Причем, когда их уровень содержания повышен незначительно, нужно сделать санацию влагалища особенно тщательно, и только потом делать вторичный анализ. Для такой санации идеально подойдут отвары таких трав, как ромашка, зверобой, сок листьев алоэ, кора дуба.

Если после повторного анализа лейкоциты снова повышены, но незначительно – это считается первым признаком дисбактериоза влагалища или кишечника. Тогда нужно сдать мазок на флору, который прояснит картину. Только после повторного анализа и мазка на флору врач сможет четко определить причину их повышения и заболевание. А уж потом начнется грамотное лечение проблемы.

Если воспалительный процесс не запущен, помогут теплые ванны (не меньше 45 градусов), которые способны приостановить процесс воспаления своим прогреванием. После них очень хорошо сделать спринцевание раствором хлорфилипта или отваром ромашки. Перед применением любого из этих препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Есть вагинальные свечи, которые разработаны именно для таких случаев – уменьшить уровень содержания лейкоцитов. Но они тоже должны быть строго назначены врачом.

Самолечение здесь не подходит, болезнь можно запустить так, что потом потребуется много времени и усилий на ее лечение. Поэтому в случае увеличения лейкоцитов в мазке лучше всего пройти полное обследование специалиста.

Только после такого полного обследования врач сможет назначить схему лечения возникшей проблемы. Воспалительный процесс сам собой не рассосется – это не простой насморк, который проходит за неделю.

Внутренние половые органы женщины имеют ряд таких особенностей, которые не позволяют быстро убрать воспаление. И чем больше будет запущено воспаление, тем хуже будут последствия.

Все органы женщины, как половые, так и мочевыводящие и мочеобразующие, тесно связаны. И воспаление одного органа без своевременного лечения способно переходить на соседние органы.

Именно поэтому постоянное и регулярное проведение анализа на содержание лейкоцитов в мазке так важно – оно способно выявить появление заболевания на самых ранних этапах, когда лечение может быть достаточно простым. Когда такое увеличение уровня лейкоцитов наблюдается у беременной женщины, а она не проводит нужного лечения, последствия могут быть очень неблагоприятными

Это и выкидыш на ранних сроках, и невынашиваемость плода, причем хроническая, и даже бесплодие

Когда такое увеличение уровня лейкоцитов наблюдается у беременной женщины, а она не проводит нужного лечения, последствия могут быть очень неблагоприятными. Это и выкидыш на ранних сроках, и невынашиваемость плода, причем хроническая, и даже бесплодие.

Любое повышение уровня содержания лейкоцитов, как у беременной женщины, так и без беременности – это крик организма о помощи!

Для того чтобы ваш организм не «кричал» часто, нужно внимательно следить за санацией своих половых органов, избегать переохлаждений, интимных контактов с непроверенными партнерами или частой смены половых партнеров. И, самое главное, обращаться к гинекологу регулярно, и так же регулярно сдавать мазок. Лейкоциты в мазке у женщин должны быть всегда в норме.

Легче «поймать» болезнь на начальной стадии и пролечить ее, чем потом долго и упорно избавляться от последствий и осложнений!

Нормализация уровня лейкоцитов напрямую связана с устранением проблемы, вызвавшей подобное состояние. По результатам оценки симптоматики, а также полученным данным дополнительных обследований, врач определяет причину увеличенного количества лейкоцитов в мазке при беременности и схему необходимой терапии

Важно помнить, что самостоятельное назначение препаратов категорически недопустимо

Если выявлено заболевание, то одного лечения «травками» будет недостаточно. Комплексный подход к устранению недуга включает как местную, так и общую терапию.

• Антибактериальная терапия назначается, но лишь при наличии абсолютных показаний. Так, например, при обнаружении гонореи, уреаплазмы или сифилиса нередко препаратами выбора становятся Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
• Лечение генитального герпеса назначается не всегда. Но в случаях, когда врач видит целесообразность проведения терапии, может применяться мазь Зовиракс.
• В случаях выявления кандидоза возможно лечение такими препаратами как Пимафуцин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Тержинан (последние 3 средства запрещены к использованию в первом триместре ожидания малыша)
• Для обработки половых органов могут также применяться растворы перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина, хлорофиллипта.

Если серьезных отклонений не обнаружено, женщина может обратиться к средствам народной медицины. Но даже в таком случае необходима предварительная консультация у доктора.

• Отвары трав помогут нормализовать влагалищную микрофлору. Для этих целей подойдут листья зверобоя, ромашка, алоэ, кора дуба или красный корень. Для проведения процедуры необходимо подготовьте теплую сидячую ванну с целебным отваром. Хорошим эффектом также обладают шалфей, мать-и-мачеха, календула.
• Свечи с облепиховым маслом. 10 г масла с мешайте с пчелиным воском. Растопите полученный состав на водяной бане, параллельно вмешивая 3 г сосновой смолы Полученную массу разлейте в формы (будущих суппозиториев) и охладите. Свечи вставлять вагинально по 1 перед сном.
• Необходимо наладить питание, насытив рацион кисломолочными и белковыми продуктами.
• До полного исцеления рекомендован воздержание от интимных отношений.

Не стоит излишне волноваться, если после проведения анализа обнаружено большое количество лейкоцитов в мазке при беременности. Дополнительные анализы и обследования помогут установить точную причину нарушений и эффективно справиться с ними.

Кровь, сданная на анализ, содержит много информации о том, какие процессы происходят в женском организме. Что касается содержания в ней лейкоцитов, то могут наблюдаться такие отклонения от нормы:

• Лейкоцитоз – количество лейкоцитов превышает установленный норматив.
• Лейкопения – содержание белых кровяных телец меньше нормы.
• Структура лейкоцитарной формулы нарушена – соотношение между составными лейкоцитов неправильное.
• Излишек незрелых кровяных телец.

Каждое из выявленных нарушений следует изучить, проведя дополнительные тесты. Только тогда врач может диагностировать недуг и назначить терапию.

Нежелательные изменения количества лейкоцитов могут быть:

• Первичные – вызванные заболеваниями кровяных клеток.
• Вторичные – возникающие как реакция женской кровеносной системы на патологии и повреждения определенных органов.

Причины лейкоцитоза, если они не связаны с физиологией женщины, таковы:

• травмы: ушибы, вывихи, переломы, повреждения внутренних органов;
• ожоги;
• кровотечения;
• ишемическая болезнь сердца;
• анемии.

Снижение уровня лейкоцитов по сравнению с нормой возможно при наличии инфекционных заболеваний, патологий костного мозга и эндокринной системы, проблем с ЖКТ.

По уровню лейкоцитов доктора судят о том, как происходит процесс восстановления женщины после перенесенной химиотерапии из-за опухоли молочной железы или внутренних половых органов.

Лейкопения означает снижение сопротивляемости организма и требует адекватной диагностики и лечения.

Лейкоциты и у мужчин, и у женщин выявляются во время цитологического анализа, который совмещается с исследованием на микрофлору.

У женщин мазок помогает определить возможность воспаления тканей шейки матки.

Сочетание цитологического анализа с исследованием на микрофлору позволяет выявить грибки, трихомонады и гонококки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе, особенно в сочетании с другими характерными признаками, дает возможность предположить такие патологии, как:

Стойкое повышенное число лейкоцитов говорит о необходимости проведения дополнительных анализов, так как патологические процессы могут носить системный характер.

Обычно к прохождению рекомендуют антибиотикограмму и посев на микрофлору. В процессе проведенных обследований можно точно найти причину повышения лейкоцитов и определить патоген.

Наиболее распространенные патогены – кишечная палочка и стафилококковая или стрептококковая инфекции. На основе посева определяются самые эффективные препараты.

Это требует индивидуального подхода, ведь нередко патогенные организмы вырабатывают резистентность к определенным лекарствам.

Такие патогены, как трихомонады, гонококки или хламидии выявляются при помощи диагностики дезоксирибонуклеиновой кислоты. ДНК-диагностика выявляет наличие герпеса, ВПЧ или цитомегаловируса.

Микоплазма и уреаплазма вычисляются несколько сложнее. У женщины они могут быть частью естественной микрофлоры организма и не провоцируют воспалительные процессы.

Соответственно, и повышения уровня белых кровяных телец патогены тоже не вызывают и в анализе на лейкоциты не отображаются.

У женщин результаты анализов на микрофлору делятся на 4 степени «чистоты»:

• при первом уровне показатели абсолютно стерильны – лейкоциты в них, как и признаки патогенной или условно-патогенной микрофлоры не наблюдаются. Подобные результаты подтверждают здоровье женщины;
• на втором уровне возможно проявление незначительно повышенного количества лейкоцитов в мазке – до 10 на 1 см2 (у беременных женщин уровень белых кровяных телец бывает немного более высокий). Это тоже может означать вариант нормы. Если уровень лейкоцитов в мазке повышен незначительно, то вряд ли это признак патологии. Скорее всего имеет место просто временный скачок показателей.В мазке второй степени чистоты могут быть выявлены даже незначительные следы условно-патогенной флоры и смешанных типов бактерий;
• при третьей степени чистоты содержание белых кровяных телец повышается до патологически большого количества лейкоцитов в мазке, в то время как число нормальных палочек значительно снижается. Анализ мазка может отразить наличие инфекции, чужеродных организмов, кокков и палочек;
• на четвертом уровне у женщин нормальная микрофлора полностью исчезает, а ее заменяют лимфоциты и патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Наиболее распространенное заболевание, с которым сталкивается практически каждая женщина, – дисбактериоз влагалища.

Как правило, сильного дискомфорта патология женщинам не приносит, проявляясь лишь в незначительной степени.

Но без лечения болезнь снижает местный и общий иммунитет, создавая среду, благоприятную для развития инфекций, и провоцируя осложнения.

Повышенный уровень лейкоцитов в мазке вызывает и кольпит, провоцируя развитие воспалительных процессов на слизистой оболочке влагалища.

Чаще всего патологии появляются вследствие причин инфекционного характера – кишечная палочка, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус генитального герпеса, грибки Кандида или трихомонады.

Повышенные лейкоциты в мазке могут свидетельствовать о воспалении уретры – мочеиспускательного канала.

Уретрит – одна из самых часто встречающихся урологических болезней, которой одинаково подвержены и женщины, и мужчины.

Уретрит, который вызывается не наличием инфекции, может появиться в результате аномальной реакции организма на внешнюю среду (аллергии), сужения уретры, застоя в малом тазу.

Вследствие воспалений неинфекционной природы часто нарушается естественная микрофлора половых органов, почему условно-патогенные организмы начинают активно размножаться. Так, к патологии может присоединиться вторичный уретрит инфекционной природы.

Постоянно повышены лейкоциты в мазке могут быть вследствие развития сальпингоофорита (аднексита). Аднексит – системное заболевание, которое захватывает одновременно и яичники, и маточные трубы.

Для острого периода болезни характерны яркие симптомы – боли в нижней части живота (которые могут быть сильнее со стороны, где более выражен воспалительный процесс), повышенная температура и признаки интоксикации.

Работа яичников нарушается, вследствие чего могут выявиться патологичные изменения в менструальном цикле.

Аднексит может спровоцировать такие осложнения, как спайки и сращения в придатках матки, что увеличивает возможность бесплодия или внематочной беременности.

Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами во влагалищном сегменте шейки матки, – цервицит.

Патология сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, и резью, возникающей во время мочеиспускания или при половом акте. Запущенный цервицит перерастает в более серьезные патологии.

Мазок на флору половых органов с выявлением уровня лимфоцитов – это важная часть диагностики и самый распространенный метод исследования, который помогает впоследствии назначить наиболее эффективное лечение.

Процедура анализа не вызывает болезненных ощущений и довольно проста в осуществлении, поэтому мазок удобно использовать и в профилактических целях.

Первоочередной мерой часто становится повторный мазок, позволяющий исключить неправильную подготовку к анализу или другие физиологически факторы. Если лейкоциты вновь далеки от нормы, то обосновано проведение таких диагностических мероприятий:

1. Мазки на бакпосев из цервикального канал и влагалища – с целью определения возбудителя и соответствующего средства антибактериальной терапии (специализированной либо широкого спектра действия).
2. Урогенитальный мазок на ПЦР – позволяет выявить вирусную или бактериальную инфекцию задолго до появления первых симптомов.
3. Мазок на цитологию – дает возможность обнаружить воспалительные или опухолевые процессы в клеточном слое шейки матки.
4. ИФА и ПИФ-методы – в качестве дополнения или замены ПЦР-диагностики.
5. Анализ крови на наличие антител с применением ИФА или ПЦР-методики.
6. УЗИ половых органов и биопсия – при обнаружении опухолевых структур.
7. Кольпоскопия – с целью осмотра шейки матки и/или взятия биопсии.

Также могут потребоваться осмотры и консультации узких специалистов – эндокринолога, уролога или аллерголога.

источник