Меню Рубрики

Анализы в норме болит правый бок

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У меня очень длинное сообщение, но, может, вы сумеете дочитать до конца и помочь мне.

С января 2016 года беспокоит ноюще-тянущая боль в правом боку правее пупка сантиметра на три и распирающая боль под правым ребром.

Если рассказывать по порядку, то после новогодних праздников (присутствовала жирная пища, алкоголь) в первый рабочий день съела банку печени трески в масле и всю ночь промучилась острыми болями в желудке, отпустило через два-три часа. Симптоматика была как при отравлении, боли по всему животу. Была рвота, болела и кружилась голова, даже как-будто знобило, приняла фуразолидон, активированный уголь, почти не ела. Спустя несколько дней самочувствие нормализовалось, но потом появилась температура 37,2-37,3, которая стала держаться перманентно и начало тянуть в правом боку под ребром. Пила фуразолидон, энтеросгель, уголь, становилось чуть лучше, но не особенно. В таком состоянии я проходила месяц, после чего обратилась в поликлинику к гастроэнтерологу.

Врач поликлиники отправил сдать кровь на лейкоциты, результат был 7,1 при норме до 10. Он поставил острый аппендицит и вызвал мне скорую. В больнице взяли все анализы (общий анализ крови, биохимию, мочу, сделали УЗИ почек) и с диагнозом: «патологии для хирургического лечения не выявлено», выписали, хирург приемного отделения рекомендовала пройти гинеколога и принимать омез-дюспаталин-ниаспам. Все это я пропила. Состояние не улучшилось.

Появились вздутие живота, урчание, боль не только справа под ребром, но и справа внизу, правее пупка (изначально ее не было) и в солнечном сплетении, ноющая такая боль. По утрам было ощущение, как-будто внутренние органы всей правой стороны тела отбиты, какая-то вяжущая сухость во рту, белый налет на языке, болели глазные яблоки и виски (давящая боль). Я обратилась к терапевту в поликлинику. Там снова взяли все анализы (общий и биохимию крови, мочу, кал на шигеллы-сальмонеллы), сделали УЗИ органов брюшной полости, была на приеме у гинеколога. Все анализы в норме, шигеллы-сальмонеллы не обнаружены, по УЗИ — норма, только загнутый желчный пузырь с рождения, по гинекологии и результатам мазков — все в порядке. Боли не проходили, температура держалась, терапевт прописала ципролет (7 дней)+бифиформ+ продолжала пить омез и ниаспам. Температура прошла, боли — не прошли.

Терапевт направила к другому гастроэнтерологу (в той же поликлинике), он пальпировал живот, сказал, что у меня очень низкие АСТ и АЛТ, а это тоже не хорошо (хотя, я сидела на жесткой диете и, по-моему, это неудивительно), под вопросом написал: «Хр. панкреатит? ГЭРБ и СРК», выписал микразим 10 000 три раза в день и отправил на ФГДС. ФГДС не смогла пройти по показаниям (парез гортани после удаления щитовидной железы, затруднено дыхание, после операции вообще не могла дышать долгое время и даже хотели ставить трубку, но частично дыхание восстановилось благодаря оооочень долгому лечению капельницами и уколами прозерина, горло свое после таких мучений никому не доверю теперь). Терапевт порекомендовала пропить де-нол, купила, пропила (больше 100 таблеток), состояние не улучшилось, но боли как-будто затихли, вышла на работу с больничного.

Вспомнила, что в 2012 году я обращалась с той же проблемой к гастроэнтерологу и тогда был диагноз хронический холецистит и дискенезия толстого кишечника. И тогда это лечение мне помогло. Нашла карту из клиники с расписанной поэтапной схемой лечения, купила все лекарства (тримедат, одестон, ниаспам, гайро (от глистов), кукурузные рыльца, дюфалак). Стала пить по схеме: легче не становилось, но и хуже тоже. Обратилась в первую городскую больницу №1 к знакомому хирургу на предмет наличия аппендицита. Он осмотрел, сказал, что похоже на аппендицит, но он бы за это время уже как-то проявился бы. Положили в больницу на обследование, начали колоть бициллин. Спрашивала, зачем – сказали – так надо. Все по новому кругу: анализы крови, мочи, узи печени, желчного, ЭКГ. По словам врача, анализы у меня в пределах нормы и что билирубин тоже в норме, а значит, и печень, только по узи желчного признаки холецистита, но там все «незначительно». Прокололи антибиотик, хирург отвел меня к зав.отделением гастроэнтерологии той же больницы для консультации. Заведующий после осмотра сказал, что у меня воспаление 12-перстной кишки, а именно дуоденит и он очень был в этом уверен. Спросил, зачем меня так мучали, когда диагноз на поверхности. Он расписал лечение: 5 дней капельниц: метронидазол, аспаркам, рибоксин, глюкоза, баралгин (по-моему, баралгин, точно не скажу, какое обезболивающее)+таблетки: тримедат 3р в день (3 месяца), зульбекс 2 таблетки (20 дней), микразим 25 000 3 капсулы (1 месяц), бифиформ 3 капсулы (3 месяца) и сказал пить «Афобазол» 3 месяца. Состояние после лечения не могу сказать, чтобы улучшилось. Не ухудшилось, но и не улучшилось.

Коллега посоветовала провериться на хеликобактер с помощью дыхательного теста, он в результате был положительный. Врач назначил схему: трихопол+фромилид+де-нол+нольпаза (на амоксицилин у меня непереносимость). В процессе лечения боли усилились многократно (!), появилось чувство распирания под правым ребром, стало болеть в двух точках по бокам линии пояса, то есть с двух сторон! Жаловалась врачу, сказал, что надо потерпеть. Вытерпела 8 дней (вместо 10-ти), по результатам теста – хеликобактер не обнаружен. Но тянущие боли остались. По утрам особенно это напрягает, сухость во рту, белый налет по всему языку, зубной щеткой счищается. Врач прописал колофорт, появился с третьего дня приема стойкий запор. Сделала МРТ органов брюшной полости, по результатам увеличилась печень (умеренная гепатомегалия+ДЖВП). Направили на колоноскопию. В процессе беседы врач-эндоскопист задавал вопросы о том, есть ли у меня родственники, которые страдали раковыми заболеваниями желудка и кишечника, есть ли в стуле кровь, посмотрел все анализы, узи и тп. и сказал, что он не видит показаний для колоноскопии в моем случае и что состояние аппендикса увидеть невозможно на колоноскопии. Отправил к своему коллеге, попросил его пересмотреть результаты МРТ брюшной полости, тот написал то же самое, что и ранее – картина умеренной гепатомегалии, но сказал, что стенки утолщены и поэтому не ДЖВП, а холецистит (при этом сладжа нет, а как тогда может быть холецистит, если нет застоя желчи?). Долго со мной беседовал, выяснял, какая операция была на щитовидке, сказала, что удалили полностью. В итоге он сделал вывод, что ничего страшного у меня нет и что все болезни от нервов, что вероятнее всего, необходимо скорректировать дозу гормона l-тироксина, которую я принимаю, что, возможно, у меня передозировка идет. Возможно, в этом есть разумное зерно, но, честно говоря, сомнительная версия, даже если учесть, что гипертиреоз может ускорять обмен веществ и будоражить весь ЖКТ…но, я сдала кровь на гормоны и посетила эндокринолога, она сказала, что проблемы с болью в боку и приемом тироксина никак не связаны, очень смеялась.

С середины января я не ем жирную, жареную пищу, приправы, соусы и проч, алкоголь, утром ем овсяную кашу, отруби, все в отварном, печеном или тушеном виде. Врач прописал колофорт, не знаю, от него или нет, но спустя три дня приема появились запоры. Кал выглядит странно: различается по цвету, плотности, и темный, и светлый, какими-то кусками. Пила слабительное на основе подорожника (боль уменьшилась и стала появляться реже). Но я же не могу постоянно пить слабительное?

Сейчас беспокоит боль правее пупка на три пальца, сухость во рту по утрам, густой белый налет на всей поверхности языка, иногда чувство распирания под правым ребром, тошнота, чувство тяжести, вздутия, урчание не в желудке, а в кишечнике. Еще присоединился цистит и воспалилась железа в паху.

Я перечитала горы литературы в интернете, о болезнях печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника, меня осмотрел целый консилиум врачей и каждый выписывал какое-то лечение. Через организм в общей сложности прошло за это время пять антибиотиков и еще куча препаратов, призванных влиять на состояние ЖКТ. Боль как-будто затухла, но она присутствует всегда, ноюще-тянущая боль, распирание, газообразование, напряжение в животе. Я устала от лечения уже, если честно, организм устал тоже.

На сегодняшний день очень беспокоит вариант хронического аппендицита. Хотя, врачи все говорят, что он бывает в 1-2% случаев, я не уверена, что я в эти проценты не вхожу. Просто так, основываясь на моих предположениях, врачи не берутся удалять аппендикс. Поэтому мне нужно как-то выявить причину. В Калининграде никто не делает МРТ, при которой можно было бы увидеть состояние тонкого кишечника и слепой кишки с отростком. Делают колоноскопию, ирригоскопию, но по словам врачей, они не показывают аппендикс и слепую кишку. Все говорят, что тонкий кишечник и то, что справа от пупка видит вообще только патологоанатом. Очень невесело, конечно, так жить((( Может, вы подскажете, что мне делать?

источник

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте доктор, Мне 30 лет. Рост 175, Вес 85. Вот уже 3 месяца беспокоят несильные ,ноющие, тупые боли в животе без четких локализаций. Но вот уже месяц все эти боли исчезли и боль уже имеет конкретную точку локализаций, в правом верхнем квадранте на 5 см ниже ребра спереди. Глубина боли тоже примерно +-5см. Область боли тоже не превышает 5*5см. Боль несильная, ноющая, тупая, колик образная. Интенсивность боли сейчас больше на 20-30% чем месяц назад. Появляется тяжесть после еды в том же месте особенно если переем и жду отрыжки для облегчения. Но в то же время боль не зависит от приема пищи, времени суток, физ.нагрузки. Не болит при пальпаций. За все это время общее самочувствие было удовлетворительным, не было температуры, давления, рвоты, поноса (было только после приема фортранса), или же любых других проявлений. Аппетит отличный. С тех пор как болею сбросил +- 3-4кг но, это видимо результат 2-х недельной диеты (гречка+кефир) который назначил мне врач после диагноза гастрит. Стул за это время был постоянный, бывает 1-2 раза в день Бывает не плотный и не особо толстый, а кусками, но не лентовидный,(лет 5 -10уже так) без особых изменений цвета ,запаха, ничего такого как примеси крови или слизи не замечал. Есть газообразование , урчание , но они у меня почти уже 10 лет, при этом газы отходят нормально. В цвете мочи и интенсивности особых изменений нет. За это время мне разные врачи ставили разные диагнозы: Острый аппендицит и хронический, но после рентгена и колоноскопий опровергли. Мочекислый диатез, рефлюкс-эзофогит, катаральный гастрит, катаральный бульбит, катаральный колит, Хрон. Панкреатит, Хрон.холестицит. Пил: дюспаталин, мезим, эспумизан, фестал, омепаразол, дамелиум, кетанол,фитозалин Принимал натрия тиосульфат внутривенно 30%, раствор натрия хлорида внутривенно. Боли остались. Я прошел УЗИ брюшной полости 2 раза,ОАК,ОАМ,Биохим анализы по 3-4 раза каждый,Копраграммы 2 раза,ФГДС,Колоноскопия, рентген ЖКТ барием,и недавно КТ абдоминального сегмента с пероральном контрастным усилением. Из всех вышеперечисленных обследований изменения были только :
Биох.анализ: ГГТП 95 U/L, АЛТ 42,40 ед/л,
Анализ ИФА: Helicobacter Положительно
Анализ кала: Лямблий положительно
УЗИ : Диффузное изменение поджелудочной железы по типу хр.панкреатита
Рентген ЖКТ : все в норме
КТ: все в норме, без изменений.
Желтухи нет ,температуры нет, только боли в правом подреберье.
Вопрос: Может ли это быть РПЖ? Если да то какие еще обследования надо пройти чтобы исключить?
Гастроэнтролог назначила лечения от Лямблий и гастрита. Сказала ничего серьезного нет и боли которые до сих пор меня беспокоят именно из за Лямблий. Надеюсь это так но, разве бывает что только лапоротомия
может определить это как в этом случае?: (вопрос с аналогичного сайта colorectalcancer.ru)
С уважением Казбек

Вопрос № 17902
Тема: Опухоли поджелудочной железы
25.06.2007
Здравствуйте, доктор. Моему мужу (43года) в течение 3-х месяцев не могли поставить диагноз по поводу болей в животе. Делали исследования: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, рэктоскопию, ирригоскопию, рентген желудка, компьютерную томографию. Все исследования сделаны по 3-4 раза в разных больницах. Все единодушно ставят дигноз хронический панкреатит. Боли в верхней части живота, правом, левом подреберьях, в области поясницы. Капельницы не помогают. Анализы крови и мочи — в норме. При последней госпитализации (уже третьей) сделана лапоротомия. Диагноз рак 4-й степени поджелудочной железы (тело, хвост), с метастазами в печень. Причем за неделю до операции сделано УЗИ брюшной полости, СКТ, которые не подтвердили опухоль. Анализы крови, мочи перед операцией — в норме. Можно ли что-либо сделать в нашей ситуации. С уважением, Елена.
Елена Владимировна Петрозаводск, Республика Карелия

Ответ
Елена Владимировна, здравствуйте. В такой ситуации вылечить болезнь невозможно. Использование современной химиотерапии может замедлить процесс развития опухоли и снять тягостные проявления болезни. Препаратом выбора является Гемзар

Для подтверждения или исключения диагноза опухоль поджелудочной железы, рекомендуется провести МРТ (Магнитно резонансную томографию) органов брюшной полости, позитронно — эмиссионную томографию (ПЭТ), которая позволяет определить распространенность процесса. Так же можно провести пункционную биопсию поджелудочной железы либо эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), которая так же позволяет определить наличие опухоли и распространенность процесса. Подробнее об опухолевом процессе в брюшной полости читайте в цикле наший статей перейдя по ссылке.

Здравствуйте, так все таки результатов КТ и УЗИ кототрый я прошел все таки недастаточно ?

Как правило, информативность УЗИ составляет 80%, КТ 95%. Но, т.к. поджелудочная железа-это орган который очень трудно обследуется, в результате анатомических особенностей, то для исключения онко-патологии рекомендуется провести дополнительные методы обследования. Обследование необходимо начинать после окончания курса противолямблиозного лечения, т.к. лямблиоз так же вызывает боли и вздутие в животе. Подробнее о лямблиозе читайте в статье, перейдя по ссылке: «Лямблиоз-методы лечения»

Здравствуйте доктор,
Я сдал анализы на СА19-9 .результат : 2.00 норма: 0-37. Теперь я могу исключить РПЖ? Сейчас у меня появились боли в спине и в позвоночнике.
Заранее спосибо.

Данный онко-маркер является специфическим, в том случае, если результат укладывается в норму, РПЖ можно исключить. При наличии выраженных болей рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения комплексного обследования и выяснения причины появления болей, а так же назначения адекватного лечения. Подробнее о болях в спине читайте в цикле статей перейдя по ссылке Радикулит.

источник

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  1. Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  2. Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  3. Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

  • изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
  • правая почка (со стороны спины);
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правый надпочечник;
  • правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

  1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
  2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
  3. Резкая боль в правом боку , отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
  4. Боли в правом боку во время беременности . Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша , провоцирует застой желчи ( холестаз у беременных ). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
  5. Спазмы внизу живота (не менструальные) . Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.
Читайте также:  16 недель беременности афп анализ норма

Боль в животе при депрессии . Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе . Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

  1. Болезни печени : гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
  2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
  3. Болезни желчного пузыря : холецистит (воспаление), раковые опухоли.
  4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
  5. Заболевания правой почки : абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
  6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
  9. Образование тромбов в нижней полой вене.
  1. Внематочная беременность с правой стороны.
  2. Разрыв кисты яичника.
  3. Разрыв яичника (апоплексия).
  4. Перекрут ножки кисты.
  5. Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
  6. Нарушение питания миоматозного узла.

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

  • Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
  • Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
  • Боль в правом боку на уровне пупканоющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит — воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

При болях в боку, если врач не может «на глаз» определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза . Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

  1. При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
  2. Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
  3. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

источник

Боль в правом боку – симптом, характерный для множества заболеваний внутренних органов, некоторые из которых могут оказаться опасными. Даже небольшие проявления дискомфорта в правом боку требуют проведения диагностики и обращения к специалисту. Наиболее оптимальной диагностической процедурой для выявления причины болей является УЗИ. Оно позволяет быстро получить необходимые данные о состоянии внутренних органов и практически не имеет противопоказаний.

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчевыводящая система, поджелудочная железа, селезенка) в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1200 руб.
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчевыводящая система, поджелудочная железа, селезенка) и почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1900 руб
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

В зависимости от патологии, боль в правом боку может быть острой, тянущей, ноющей, колющей, тупой, жгучей. Она может усиливаться после определенных действий, например, после приема пищи или физической активности. Чтобы выяснить причину болевых ощущений, необходимо обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.

Чаще всего боль в правом боку вызывают такие патологии, как:

  • Гастрит – проявляется в виде периодических болей, которые возникают после приема пищи. Для заболевания характерно снижение аппетита, изжога, отрыжка, нарушения стула;
  • Язва двенадцатиперстной кишки – при данной патологии боль ощущается в верхней части правого бока, характер боли – от слабого и ноющего до режущего. Также больного мучают изжога, диарея, отрыжка, рвота, слабость;
  • Дуоденит – характеризуется ноющей болью, которая возникает после еды. Помимо боли появляется рвота, отрыжка, потливость, диарея;
  • Гепатит – заболевание печени, которое проявляется в виде болей в правом боку, бледностью кожи, снижением веса, желтушным оттенком кожи, потерей аппетита;
  • Злокачественные образования – характеризуются слабостью, ноющей болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением веса;
  • Холецистит – при заболевании болевые ощущения локализуются в области правого подреберья. Болевые ощущения усиливаются после употребления спиртного, жирной, острой пищи. Сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, отрыжкаи кожный зуд;
  • Желчнокаменная болезнь – характеризуется тупой, ноющей болью, которая усиливается при употреблении жирной, жареной, острой пищи, резких переменах погоды, тряске. Могут возникать приступы острой режущей боли;
  • Панкреатит – при заболевании возникает интенсивная опоясывающая боль, сопровождающаяся рвотой, потемнением мочи;
  • Энтерит – для болезни характерны боли в правом подвздошной области, вздутие живота, диарея;
  • Аппендицит – возникает острая боль, сопровождающаяся тошнотой, потерей аппетита, слабостью, повышением температуры тела;
  • Пиелонефрит – при поражении правой почки боль возникает в правом боку. При этом может повышаться температура тела, мочеиспускание становится болезненным, моча приобретает неприятный запах и становится мутной;
  • Мочекаменная болезнь – характеризуется тупыми ноющими болями в боку и пояснице, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче;
  • Киста яичника – при разрыве или перекруте кисты возникает острая режущая боль, которая усиливается во время менструации;
  • Воспаление яичников и маточных труб – воспаление придатков характеризуется острой болью в боку и внизу живота, боль может усиливаться при половом акте;
  • Внематочная беременность – если произошел разрыв маточной трубы, женщина ощущает резкую боль в боку и внизу живота, могут возникнуть кровотечения, потеря сознания.

При возникновении болевых ощущений в правом боку необходимо обратиться к врачу для выяснения причины, даже если боли не сильно беспокоят больного. Некоторые заболевания на ранних стадиях проявляются в виде несильной боли, которая утихает после приема болеутоляющих препаратов. Однако это не отменяет необходимости в прохождении диагностики, ведь любое заболевание легче поддается лечению, если обнаружено на ранней стадии.

На основании жалоб пациента и результатов осмотра врач сможет сделать предположительные выводы о причине болей и назначить необходимые исследования.

Чаще всего при болях в правом боку назначают:

Во многих случаях возникает необходимость дополнительной диагностики, для чего врач назначает анализы крови, мочи и кала, МРТ, РКТ, биопсию, гастроскопию. Таким образом исключаются заболевания, имеющие схожие симптомы. Особую роль дополнительная диагностика играет при выявлении злокачественных образований.

Все виды УЗИ, которые проводятся при болях в правом боку, требуют соблюдения определенной подготовки. За два дня до даты исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. Также рекомендуется начать прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, активированный уголь, смекта).

Накануне исследования рекомендуется легкий ужин, однако следует помнить, что между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должно пройти не менее 8-10 часов. С вечера или утром перед исследованием следует провести очищение кишечника, используя клизму или слабительное средство. УЗИ брюшной полости и органов пищеварения проводится строго натощак, также перед процедурой нельзя пить воду и курить.

Перед УЗИ малого таза допускается легкий завтрак. Абдоминальное УЗИ малого таза и мочевого пузыря требуют наполнения мочевого пузыря, при трансвагинальном исследовании малого таза мочевой пузырь должен быть опорожнен. В ходе исследования врач оценивает состояние органов, их структуру, эхогенность, а также выявляет структурные и функциональные изменения в органах.

Боли в правом боку могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому при их возникновении следует обратиться к квалифицированному врачу. Своевременная диагностика обеспечивает более быстрый процесс выздоровления, благодаря выявлению патологий на ранней стадии.

источник

С правой стороны человеческого тела находятся многие важные органы. С нарушением их деятельности и связано возникновение боли в правом боку.

Туловище разделяется на две анатомические зоны. Это грудная клетка и живот. С правой стороны грудной клетки расположен очень важный орган дыхательной системы — правое легкое. Снаружи грудная полость покрыта мышцами, окружающими ребра, позвоночный столб и грудину. Следовательно, боли в правом боку могут возникать по причине поражения легких, плевры, ребер и мышц.

В правой области живота находятся такие органы:

Желчный пузырь, желчные протоки.

Правая почка и надпочечник.

Часть тонкого и толстого кишечника.

Правый яичник и маточная труба у женщин.

Мочевой пузырь (правая половина).

Переходная зона желудка в двенадцатиперстную кишку.

Когда болит правый бок по причине возникновения патологий в легочной системе, то это может свидетельствовать о развитии пневмонии или плеврита. Кроме этого, в грудной клетке могут возникать боли при межреберной невралгии или травмах ребер.

При болезнях легких и плевры боли в правом боку сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем. При этом боли в правом боку значительно усиливаются во время кашлевого приступа. Когда возникает обширное поражение плевры, человеку становится больно дышать. Это связано с тем, что воспаленная плевра растягивается и затрагивает болевые рецепторы. Как результат, дыхание становится поверхностным и появляется одышка.

Межреберная невралгия встречается нечасто. При такой патологии боли в правом боку распространяются между ребрами и характеризуются «прострелами». Такое заболевание не угрожает жизни, но при этом доставляет пациенту большой дискомфорт.

Травмирование грудной клетки диагностируется быстро, в связи с тем, что это происходит при экстремальных ситуациях. Главные причины боли в правом боку живота – заболевания печени и желчного пузыря. При этом патологии печени редко беспокоят острыми болями. Как правило, возникает чувство распирания справа и человек постоянно испытывает недомогание.

Резкие боли в правом боку характерны для заболеваний желчного пузыря, в частности, холецистита и желчнокаменной болезни. Дополнительными симптомами патологии желчевыводящей системы являются постоянный привкус горечи во рту, периодическая тошнота, а иногда и рвота желчью.

Можно заподозрить панкреатит, если болевые ощущения носят опоясывающий характер и захватывают оба подреберья. Боли бывают очень интенсивными. При этом рвота облегчения не приносит. Обычно обострение наблюдается после приема жирной, жареной и острой пищи.

Боли в правом боку в средней и нижней части живота очень часто указывают на развитие патологий кишечника. Это может быть колит, синдром раздраженного кишечника и др. Обычно такие патологии сопровождаются повышенным газообразованием и постоянным урчанием в животе. Кроме того, возникают проблемы со стулом, когда запоры сменяются диареей.

Когда болит правый бок и болевые ощущения справа иррадиируют в поясницу, то вероятно развитие воспалительных процессов в правой почке. Наиболее часто диагностируется пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Когда камни начинают двигаться по мочеточникам, они вызывают резко выраженную, почти невыносимую боль. При этом болевой синдром усиливается при любом движении. Дополнительным симптомом является нарушение мочеиспускания. Иногда, когда болит правый бок по этой причине, может появляться кровь в моче.

Читайте также:  2 скрининг норма по анализу

Хронический пиелонефрит характеризуется тянущими и постоянными болями в правом боку. В периоде обострения повышается температура, боль может усиливаться. Дополнительно могут возникать боли в мышцах и суставах.

Болит правый бок в подвздошной области часто на фоне развития болезни Крона. Это очень опасная патология, которая характеризуется образованием язв на стенке тонкого кишечника. Это ухудшает переваривание пищи, в результате появляется несколько раз в день жидкий стул с примесью слизи и крови.

Острый приступ аппендицита наиболее часто проявляется болью в правом боку. Болевой синдром обычно резкий, колющий. Сначала он появляется в подвздошной области, а после смещается в нижний правый отдел живота. При сильных болях возникает рвота и лихорадка.

У женщин в правой части живота боли могут возникать в силу воспаления яичника. Если они становятся частыми или постоянными, следует проконсультироваться с гинекологом. Вероятным диагнозом в этом случае может быть отит или сальпингит.

Умеренно интенсивные боли внизу живота справа могут быть симптомами следующих патологий:

  • У женщин — воспаление правого придатка. Дополнительными симптомами могут быть срыв графика менструаций и появление коричневатых выделений.
  • У мужчин — развитие простатита и аденомы. Как правило, болевые ощущения иррадиируют в область над лобком или в пах.

Тянущие боли присущи хроническим процессам. Обычно такой болевой синдром может быть связан с медленным увеличением в размерах определенных органов, образованием спаек и натяжением связок. Такие боли вполне терпимы, поэтому пациенты редко обращаются к доктору своевременно, что является ошибкой.

Ноющие постоянные боли изматывают человека, и это накладывает отпечаток на его внешний вид. Такой болевой синдром мешает полноценно отдыхать в ночное время, постоянно вызывает недомогание и нарушает работоспособность. Установить причину болевых ощущений можно только на основании диагностики, так как они присущи многим патологиям. Это может быть пиелонефрит, киста яичника, гломерулонефрит, правосторонний аднексит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и пр.

Если после проведенных операций возникает пульсирующая боль внизу живота – это очень опасный симптом. Он указывает на возникновение нагноения в операционной ране. Как правило, при таком состоянии наблюдается повышение температуры. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести повторную операцию, в противном случае возникнет сепсис.

Резкая боль внизу живота может свидетельствовать об остром приступе аппендицита. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Но, кроме этого, резкие боли могут быть вызваны любым обострением хронических заболеваний органов брюшной полости. Также они возникают при длительных запорах, развитии инфекционных заболеваний, травмах живота.

Острой болью и потерей сознания может сопровождаться перекрут кисты правого яичника у женщин. Такой болевой синдром в правом боку значительно усиливается при малейших движениях тела. Аналогичными симптомами отличается внематочная беременность, ее предвестником являются распирающие боли внизу живота. Когда длительное время наблюдаются внизу живота тянущие боли, перемежающиеся с резкими болевыми приступами, то это может свидетельствовать об осложнении болезни Крона, что выражается разрывом отдельного участка тонкой кишки.

Периодические колющие боли в правом боку отмечаются при наличии дивертикулов кишечника. Выпячивания на тонкой кишке могут быть врожденными аномалиями или возникать по различным причинам.

При появлении болей в правой части живота необходимо в кратчайшее время посетить терапевта. Даже если боли возникают периодически и отличаются тупым характером, откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительное промедление может усложнить лечение в дальнейшем.

После осмотра и пальпации живота врач обязательно задаст определенные вопросы, на которые необходимо точно ответить. Это позволит поставить предварительный диагноз, на основании которого будут назначаться дополнительные обследования.

Специалиста будет интересовать, в первую очередь, как давно возникли боли, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически, а также сколько времени длятся. Понадобится вспомнить, возникают ли боли внезапно, или усиливаются постепенно. Также важно будет как можно более точно охарактеризовать болевые ощущения — являются ли они тупыми, распирающими, схваткообразными, режущими, острыми или др.

По возможности следует назвать факторы, которые провоцируют боли в правом боку, усиливают или ослабляют их. Нужно будет указать место возникновения болей, а также в какие места иррадиирует болевой синдром, какими дополнительными признаками он сопровождается.

На первоначальном этапе диагностирования обязательно проводятся анализы крови, кала и мочи. По их показателям обнаруживается или отвергается наличие воспалительных процессов. Чтобы понять, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, проводится УЗИ. Также может понадобиться обзорная рентгенограмма. Если возникает подозрение, что болевые ощущения связаны с патологиями пищеварительной системы, проводится эндоскопическое исследование желудка с забором материала для биопсии. Чтобы точно диагностировать патологии мочеполовой системы, необходимо провести дополнительные анализы мочи по Нечипоренко и бактериологический посев выделений. В сложных ситуациях может понадобиться проведение МРТ или компьютерной томографии. При возникновении подозрений на патологию прямой кишки проводится колоноскопия.

Важно помнить, что предпринимать самостоятельно для устранения боли в правой стороне живота, ничего нельзя. Категорически запрещается прикладывать грелку к животу при сильных болях. Можно попробовать снять сильный болевой синдром холодным компрессом со льдом. Это замедлит развитие воспаления и уменьшит внутреннее кровотечение.

Важно отказаться от приема каких-либо обезболивающих лекарственных средств до постановки диагноза или прибытия специалистов «Скорой помощи». Все дело в том, что обезболивающие препараты могут изменить симптоматику и затруднить постановку диагноза. Не следует применять также народные средства, поскольку они часто бывают неэффективны при болях справа живота.

Острые боли всегда требуют срочной медицинской помощи. В большинстве случаев госпитализация выполняется с целью проведения хирургического вмешательства. При сильных болях в животе у беременных требуется гинекологическая помощь. Когда начинают тревожить слабые боли, рекомендуется в кратчайшее время обратиться к терапевту. Только после консультации специалиста и установки диагноза можно будет выполнять какие-либо мероприятия по снятию болевых ощущений.

источник

Лайфхакер разобрался, насколько это опасно и когда нужно звонить в скорую.

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки Causes of Pain in the Right S > :

  • поднимается температура;
  • в стуле появилась кровь;
  • боль усиливается;
  • вас тошнит или рвёт.

Так называется воспаление Appendicitis аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

Гастроэнтеролог. Автор блога о правильном питании и здоровье пищеварительной системы.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызывать Gallstones воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.

Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.

На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.

При сильной боли и больших камнях в почках может потребоваться K > госпитализация и операция.

Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.

Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническая Irritable bowel syndrome болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.

Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.

Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.

Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.

Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагают Inflammatory bowel disease , что это генетика и проблемы с иммунной системой.

Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.

Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.

Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.

Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает Duodenal Ulcer: Symptoms and Treatment бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.

Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».

Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.

Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.

Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.

Скручивание или разрыв кисты вызывает Ovarian cyst боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.

Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провести Ovarian Cyst операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.

Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.

Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привести Urinary Tract Infection: Bladder Infection к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.

Так называют патологию, при которой оплодотворение происходит Ectopic Pregnancy не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.

Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.

Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.

В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.

Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваны Liver disease воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.

Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.

Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.

Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.

Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспаление myositis мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.

Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.

источник