Анализы щитовидной железы норма у женщин таблица

Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.

Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).

Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».

Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.

Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.

Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе.

Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.

Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.

В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.

На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.

Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.

Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.

К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.

В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.

Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).

Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

источник

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

тиреотропный гормон (ТТГ);
трийодтиронин (Т3);
тироксин (Т4);
антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

гипотиреоз;
недостаточность почек;
недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

тиреотоксикоз;
изолированный токсикоз Т3;
токсический зоб;
дисфункция щитовидки после родов у женщин;
хронический и острый нефрит;
хронические болезни печени;
ожирение;
резкое похудение;

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

гипотиреоз;
атрофический тиреоидит;
нефротический синдром;
болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

гипертиреоз;
токсический тиреоидит;
гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Исследование	Норма для женщин	Единица измерения
ТТГ	0,4-4,0	мЕд/л
Т3 общий	0,8-2,0	нг/мл
Т3 свободный	2,5-4,3	нг/мл
Т4 общий	5,1-14,1	нг/дл
Т4 свободный	0,93-1,7	нг/дл
АТ-ТПО	Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
избегать физических нагрузок накануне процедуры;
воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
не принимать гормональные препараты в день исследования;
концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

источник

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

тироксин (Т₄, тетрайодтиронин);
трийодтироронин (Т₃);
тиреотропный гормон (ТТГ);
антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
некоторые опухоли молочной железы или легких;
аденома гипофиза;
резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
транзиторный гипертиреоз;
передозировка препаратов тироксина;
гипертиреоз беременных;
голодание;
стресс;
травмы и опухоли гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
синдром Иценко – Кушинга.

При определении общего Т₃ иТ₄ учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
рак щитовидной железы;
сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т₃ иТ₄ учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т₄ лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т₃ – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т₃ могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т₄ в крови.

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кровь, в результате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышать 115 МЕ/мл.

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связываться с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровень антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

значительное выпадение волос;
нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
подозрение на опухоль гипофиза;
похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненность при пальпации;
заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия);
заболевания печени неинфекционной природы;
нарушения менструального цикла;
снижение потенции;
мужское и женское бесплодие;
системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделать анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Чтобы результаты проводимого лабораторного исследования были максимально точными и корректными важно соблюдать правила:

кровь сдают утром натощак;
за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок;
гормональные препараты отменяют за месяц до исследования;
за 72 часа до анализа необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степень их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т₃, Т₄ и ТТГ и его связь с нарушением функции щитовидной железы

Однако установить, какое именно заболевание лежит в основе развития гипотиреоидного или гипертиреоидного состояния, может только специалист.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
Общие и свободные Т₃ и Т₄. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

быстрая утомляемость;
плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
нарушение сна;
тремор конечностей, особенно рук;
повышенная тревожность;
снижение либидо;
отдышка;
тахикардия, аритмия;
расстройства ЖКТ;
выпадение волос, сухость кожи;
ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

отсталость в развитии у детей;
бесплодие у женщин;
увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
пучеглазость;
сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
хорошо выспаться;
не совершать тяжелых физических нагрузок;
привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин	62-141 нмоль/л
Свободный тироксин	1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин	1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Общий тироксин	1 триместр – 100-209 пмоль/л	2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин	1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л	2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин	2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

источник

Норма гормонов щитовидной железы у женщин: таблица, недостаток гормон или повышенный уровень, лечение щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование сердца, течение обменных процессов, уровень холестерина и ряд других жизненно важных показателей. Отклонение от нормы может привести к развитию ряда патологий. Определение уровня гормонов щитовидной железы осуществляется при помощи специального анализа.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Щитовидной железой называют орган внутренней секреции, который осуществляет регулировку водно-солевого баланса в организме. Он располагается на передней поверхности верхнего отдела трахеи и щитовидных хрящей. Именно поэтому орган носит такое название. В странах Запада его именуют тиреоидной железой.

Орган состоит из большого числа микроскопических пузырьков. Внутри находится коллоидная масса. Она состоит из целого перечня белков. В нём преобладают йодосодержащие соединения трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин — тироксин Т4.

Если у пациента имеет место быть недоразвитие щитовидной железы, или по какой-либо причине ее приходится удалить, наблюдается апатичность. У человека снижается интеллект. Сердечный ритм замедляется. Аналогичный процесс происходит с ростом и окостенением. Появляется отечность. Нарушается рост ногтей и волос.

Если имеет место быть гиперфункция щитовидной железы, это приводит к ускорению обмена веществ. У человека повышается температура и ускоряется сердечный ритм. На фоне вышеуказанных процессов появляется исхудание. Работа щитовидной железы регулирует гипофиз. Это придаток мозга, передняя доля которого продуцирует тиреотропный гормон.

Щитовидная железа связана сразу с несколькими гормоном. В список входят:

Т3 и Т4. Отвечают за нормальную жизнедеятельность человека. Их выработка осуществляется из-за воздействия тиреотропина. Гормоны требуются для активизации мыслительного процесса и физиологического развития человека.
ТТГ. Тиреотропный гормон. Его выработка осуществляется в гипофизе. Он выступает главным компонентом, отвечающим за деятельность щитовидной железы.
ТПО. Такое название получили иммунные антитела. Они создаются организмом специально против ферментов aнти-TПO.
АТ-ТГ. Еще одна разновидность антител. Они задействованы в процессе выявления нарушений в аутоиммунных процессах.

Гормоны Т3 и Т4 связывается с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле женщины. Перенос осуществляется у органов и тканей, которые нуждаются в них. В небольшом количестве гормоны присутствуют и в свободном молекулярном виде. Совокупное количество гормона, связывающегося с белками, и свободного тироксина определяют, как общий. Если результат теста получился сомнительным, именно это количество является показательным.

Женщина сама может выступить инициатором сдачи анализов на уровень гормонов. Специалист может назначить его проведение в следующих ситуациях:

у женщины присутствует увеличенная щитовидная железа;
менструальный цикл нарушается;
женщина испытывает зябкость или излишнюю потливость;
появляется пучеглазие;
происходит резкий набор или потеря веса;
эмоциональное состояние женщины без причины нарушается;
присутствует тахикардия.

Вышеуказанные симптомы нельзя списывать на эмоциональную и физическую усталость. Именно так выглядят первые признаки эндокринных сбоев. Если они появились, необходимо посетить специалиста. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что состояние организма удастся полностью привести в норму.

Если гормональный фон не в порядке, пациентка может столкнуться с проблемами при наступлении беременности. При планировании врач в обязательном порядке направит женщину на сдачу ТТГ. Во время всего процесса вынашивания ребенка гормональный уровень будет находиться под контролем. Значит, предстоит неоднократно сдать анализ на гормоны.

Практически 90% секрета щитовидной железы составляет Т4. Этот гормон в основном состоит из белка и йода. Он представляет собой депо йода, требующиеся для построения активного гормона Т3. Именно он оказывает влияние на сложение функционирования всего организма.

Между гормонами Т4 и ТТГ присутствует обратная зависимость. Если наблюдается снижение одних, то повышается концентрация других. Изначально происходит понижение гормона Т4. Если женщина вынашивает ребенка, количество гормонов щитовидной железы подходит к максимально допустимой границе. Из-за физиологических процессов, происходящих в этот промежуток времени в организме, наблюдается повышение тироксина. Это в свою очередь влечет за собой понижение уровня ТТГ.

Каждому гормону присуще собственное нормальное значение. Определить его уровень для искомого вещества можно, ознакомившись с таблицей ниже.

Название гормона	Нормальное значение
Т3 свободный	2,63 – 5,68
Т3 общий	1,08 – 3,14
Т4 свободный	9 – 21,0
Т4 общий	4,910 – 12,2
Тиреоглобулин	тиреоидэктомия 100– положительный результат 30 – 100 – пограничное значение

Чтобы исследование показало максимально точный результат, к сдаче анализа необходимо подготовиться. Для этого необходимо ограничить эмоциональную и физическую активность накануне. До сдачи анализа не рекомендуется употребление:

Последний прием пищи должен быть осуществлён не ранее, чем за 8 часов до сдачи анализов. Особое внимание стоит уделить приему гормональных контрацептивов и йодосодержащих медикаментов. Чтобы результат анализа был правильным, последнее употребление вышеуказанных препаратов должно быть осуществлено за 30 дней до сдачи крови на исследование. Предстоит ограничить и употребление спиртных напитков, а также курение. Необходимо отказаться от вредных привычек минимум на сутки.

Для проведения исследования врач выполнит забор небольшого количества венозной крови. Материал поместят в специальную пробирку и отправят в лабораторию. Анализ может быть произведен на определение уровня сразу нескольких гормонов. Точное исследование зависит от предрасположенности женщины к определенному заболеванию и присутствующей симптоматики. Эксперты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Энергетический обмен в организме осуществляется с непосредственным участием гормонов Т3 и Т4. Они способствуют осуществлению важных функций головного мозга, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Если происходит сбой их выработки, у женщины может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Оба состояния приводят к возникновению ряда негативных последствий и требуют незамедлительного лечения.

Количество гормона Т3 может повыситься в результате его избыточного выделения, появления зоба, который в свою очередь развился из-за дефицита йода, или использования гормональных средств. Это могут быть оральные контрацептивы, эстрогены или иные препараты. Если гормона слишком много, пациентка столкнется с бессонницей. Нередко наблюдается повышенная возбудимость и перепады настроения. Имеет место быть расстройство стула и частое мочеиспускание. Наблюдается повышение артериального давления и температуры тела. Ногти слоятся и ломаются. Менструации становятся нерегулярными. Во время их прохождения пациентку беспокоят боли.

Повышение количества гормона Т4 также негативно отражается на организме. Такое состояние приводит к тому, что процесс высвобождения энергии из запасов организма происходит более интенсивно. Это значит, что жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке. В результате пациентка становится излишне раздражительной. У неё увеличивается частота пульса. Реакция нервов может доходить до избыточных значений. В результате произошедшего у пациентки начинают подрагивать пальцы рук. Если в организме достаточно долго сохраняется повышенное значение гормона Т4, это может стать причиной развития остеопороза, ослабления костной ткани и, как следствие, возникновения переломов при незначительных нагрузках.

Если наблюдается повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что в организме женщины присутствует проблема. Нередко показатель возрастает из-за плохого психического состояния, нарушения функционирования щитовидной железы и надпочечников, а также развития различного рода опухолей. Привести к повышению уровня ТТГ может и употребление большого количества препаратов, в состав которых входит йод. Однократное возрастание показателя могут спровоцировать лекарственные средства против судорог или тяжелая физическая нагрузка.

Нехватка гормонов также сопровождается заметными симптомами. Привести к снижению уровня Т3 может нарушение функционирования щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз. Аналогичное явление провоцирует воспаление органов, которые именуют тиреоидитом. В результате снижения уровня T3 наблюдаются:

появление тошноты и нерегулярный стул;
аппетит снижается;
возникает мышечная слабость;
в течение длительного промежутка времени температура тела находятся ниже нормы;
жизненный тонус снижается;
имеет место быть отечность лица и ног.

Если снижен уровень гормона Т4, врачи также говорят о появлении гипотиреоза. При патологии происходит замедление обмена веществ. Это становится причиной увеличения массы тела. Однако это лишь один из признаков заболевания. Привести к снижению уровня T4 может удаление щитовидной железы, проведение терапии радиоактивным йодом, развитие аутоиммунного тиреоидита или передозировка тиреостатиков.

Если женщина долгое время голодает или находится в тяжелой стрессовой ситуации, у неё может произойти снижение количества ТТГ в крови. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае приема лекарственных препаратов, которые приводят к снижению активности щитовидной железы. Если вышеуказанные провоцирующие факторы отсутствуют, подобная ситуация может говорить о дисфункции гипофиза или развитии опухоли щитовидной железы.

Если женщина беременна, проводится плановый контроль количества ТТГ и Т4. Во время вынашивания ребенка показатели повышаются в 1,5 раза. Это происходит потому, что эндокринная система плода еще не развита. Первые 12 недель может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ. Это не является отклонением. Однако в результате слишком сильного снижения гормона может возникнуть тиреотоксикоз. На его фоне нередко возникают отслоения плаценты, выкидыши, задержка в развитии плода или появления пороков.

После того, как 12 неделя завершится, наблюдается постепенное повышение значение тиреотропного гормона. Однако в этой ситуации врач будет следить за тем, чтобы показатель не превысил норму. Это приведет к тому, что уровень Т3 и Т4 снизится. В этой ситуации будет производиться лечение йододефицита. Пациентам назначают препараты, содержащие йод.

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается эндокринолог. Врач произведет визуальный осмотр, а затем направит на анализ крови и ультразвуковое исследование органов. Если патологические изменения функционирования щитовидной железы подтвердятся, будет назначена комплексная терапия. Обычно она состоит из приема гормонального препарата. Если у пациента выявлены запущенные стадии заболевания, может быть осуществлено оперативное вмешательство.

Отклонения в гормональном фоне сегодня успешно поддаются лечению. Необходимо лишь начать его своевременно. Для этого требуется периодически проходить диагностические исследования и сдавать кровь на гормоны. Выполнять профилактический анализ рекомендуется раз в 3 месяца. Полное обследование стоит происходить минимум один раз в год. Лучше повысить частоту посещения специалиста до 1 раза в полгода.

источник

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие гормоны), является «хранилищем» йода в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин, участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в эндокринную систему.

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister, lobus dexter). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь гипотиреоз. В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

Переизбыток (тиреотоксикоз или гипертиреоз) этих же гормонов – это такое же серьезное отклонение от нормы, влекущее за собой развитие ряда сложных заболеваний. Медики устанавливают усредненные нормы гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов и для детей, отклонение от которых и будет сигнализировать об опасном для здоровья сбое в функционировании эндокринной системы, в которую входит не только щитовидка, но и другие органы:

у мужчин – гипофиз, надпочечники и яички;
у женщин – эпифиз, тимус, поджелудочная железа и яичники.

Когда уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 в норме, а также нет отклонений и со значением трийодтиронина, то эндокринная система, скорее всего, работает в нормальном режиме.

Непременно стоит сдать анализ крови на гормоны щитовидки, если:

проводится диагностика заболеваний щитовидки;
осуществляется контроль над эффективностью лечения заболеваний, поражающих эндокринную систему пациента;
обнаружена мерцательная аритмия;
у пациента диагностирована половая дисфункция;
у детей есть признаки задержки в психическом развитии;
резко повысилась или наоборот снизилась масса тела человека;
есть признаки аденомы гипофиза;
наблюдается снижение сексуального влечения;
проводится лечение аменореи (сбои в менструальном цикле) и бесплодия;
пациент страдает облысением.

Все выше перечисленные состояния организма напрямую связаны с работой такого органа, как щитовидка.

О правилах сдачи анализа и о том, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, мужчине или ребенку при подозрении на то или иное заболевание, расскажет врач эндокринолог (специалист по эндокринной системе).

В расшифровке анализов будет представлено сравнение нормальных показателей гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, FT4, Т3, FT3) и других важных показателей (АТ кТПО, АТ кТГ, тиреоглобулин) для определенного пола и возраста человека и значений данного конкретного пациента.

Если показатель какого-то гормона повышен или понижен, эндокринолог сможет поставить диагноз, после назначить лечение или же, если в этом есть необходимость, отправит человека на дополнительное обследование.

Полное наименование гормона

Сокращенное обозначениегормона Установленная для гормона норма Тиреотропный гормон ТТГ, TSH 0,47-4,15 мЕД/л* Трийодтиронин свободный FT3 2,62-5,77 нмоль/л* Трийодтиронин общий Т3, TT3 1,06-3,14 нмоль/л Тироксин свободный FT4 9,56-22,3 пмоль/л* Тироксин общий Т4, TТ4

для мужчин 60,77-136,89 нмоль/л;
для женщин 71,23 – 142,25 нмоль/л

Тиреоглобулин TG >60,08 нг/мл* Тест поглощение тиреоидных гормонов 24-35 % Тироксинсвязывающий глобулин TCG 222-517 нмоль/л Антитела к тиреопероксидазе AT-TПО >5,67 ЕД/мл* Антитела к тиреоглобулину AT-TГ титр* > 1:10

Таблица норм гормонов щитовидной железы у женщин:

Название гормона

Сокращенное названиегормона

Нормальное значениедля гормона

Тироксин

Т4

08-18 пг/мл*

Тиреотропный гормон

ТТГ

0,4-4 мкМЕ/мл*

Трийодтиронин

Т3

3,5-8,0 пг/мл

Антитела к тиреоглобулину

АТ-ТГ

30 МЕ/мл* – отрицательное значение;

30-100 МЕ/мл – смежное значение;

-9 моль) – единица измерения количества вещества в Международной системе единиц (далее СИ);

Нг (нанограмм, 10 -9 грамма) – единица измерения массы в СИ;

Мл (миллилитр, 10 -3 литра) – внесистемная единица измерения объёма;

Пмоль (пикомоль, 10 -12 моль) – единица измерения количества вещества в СИ;

Титр раствора –единица измерения концентрации вещества;

МЕ (ЕД, международная единица) – единица измерения дозы соединения в фармакологии;

мкМЕ/мл (микро-международных единиц на миллилитр) – единица измерения дозировки вещества;

Пг (пикограмм, 10 -12 грамма) – единица измерения массы.

Для того, чтобы результат анализа был верным, нужно знать, как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Подготовку к сдаче анализа лучше начинать заблаговременно. Если это не усугубит течение имеющихся заболеваний, рекомендуется уже за месяц до исследования отказаться от медикаментов, которые содержат гормоны щитовидки. Примерно за пару недель до анализа следует перестать пить йодсодержащие препараты.

Сдавать биоматериал, как для исследования гормонов щитовидки, так и для других анализов крови, следует строго натощак.

В противном случае, конечный результат исказится, и специалист неправильно расшифрует показатели анализа.

За двадцать четыре часа (минимум) до исследования не следует заниматься спортом, а также пить алкогольсодержащие напитки.

Перед процедурой не рекомендуется курить, а также делать радиоизотопное сканирование, ультразвуковое исследование (далее УЗИ), а также биопсию.

Как сдавать анализ, чтобы получить верный результат, мы выяснили. Теперь можно ответить на вопрос о том, сколько стоит это исследование. Как правило, цена анализа на гормоны щитовидной железы зависит от места его проведения и срока готовности результатов. Стоит отметить, что анализ можно сдать в учреждениях здравоохранения бесплатно, например, если пациент состоит на учете у эндокринолога, или его готовят к операции.

Однако чаще всего государственные медицинские учреждения не делают на бесплатной основе полный анализ на гормоны щитовидки. В частных медицинских центрах такое исследование в среднем обойдется в 2500-3000 рублей, все зависит, конечно, от количества исследуемых гормонов, а также от скорости получения результатов.

Рассмотрим более подробно основные гормоны щитовидной железы и их определяющую роль в жизненном цикле. Какие гормоны щитовидки бывают, и за что они отвечают в организме? Тиреоидные гормоны – это не что иное, как производные такой аминокислоты, как тирозин (альфа-аминокислота).

Тиреоидные гормоны продуцирует эндокринная железа человека. Эти биологически активные соединения йодированы и обладают важными для человеческого организма физиологическими свойствами. К тиреоидным гормонам относятся такие соединения, как тироксин и трийодтиронин.

Главной задачей этих гормонов является стимулирование правильного развитие и роста организма. Помимо того, тиреоидные гормоны незаменимы в таких процессах, как дифференцировка и рост тканей. Тиреоидные гормоны повышают потребность организма в кислороде. Они влияют на артериальное давление, а также, если в этом есть необходимость, увеличивают силу и частоту сердцебиения.

Ко всему прочему, данные гормоны влияют на течение мыслительных процессов, ускоряя их, повышают психическую и двигательную активность, уровень бодрствования, обмена веществ и температуру тела.

Повышая уровень глюкозы, тиреоидные гормоны влияют на глюконеогенез, происходящий в печени и тем самым затормаживают синтез гликогена.

Именно эти гормоны отвечают за стройность фигуры, поскольку призваны усиливать процессы распада жира (липолиз) и препятствуют его излишнему образованию и отложению.

Для обменных процессов тиреоидные гормоны имеют такое же огромное значение. Они оказывают анаболическое воздействие при малых количествах на белковый обмен, тем самым повышая синтез белка и замедляя его распад.

В итоге в организме поддерживается положительный азотистый баланс. В случае, когда в крови человека содержится переизбыток тиреоидных гормонов, они оказывают противоположное катаболическое воздействие, таким образом нарушая азотистое равновесие. Данный вид гормонов щитовидки участвуют и в водном обмене, а также влияет на костный мозг, усиливая кроветворение красных кровяных клеток (эритропоэз).

Что это такое гормон Т4? Как известно, гормоны Т3 и Т4 относятся к основным формам тиреоидных соединений, о которых велась речь выше. По своей сути тироксин – это малоактивный в биологическом смысле гормон. Он относится к прогормонам трийодтиронина. Вырабатывается Т4 в фолликулярных клетках щитовидки.

Примечательно то, что тироксин синтезируется при участии другого гормона – тиреотропина или ТТГ.

Т4 накапливается в клетках щитовидки и оказывает более длительное воздействие на организм, чем остальные гормоны.

Именно по данной причине обеспечение нормального уровня тироксина жизненно важно для человека.

Если уровень гормона Т4 повышен, то такое состояние требует лекарственной коррекции, чтобы избежать проблем не только со щитовидкой, но и всей эндокринной системой.

Поскольку цепной реакцией неминуемо происходит сбой и в других механизмах жизнеобеспечения организма. Переизбыток тироксина препятствует его собственному высвобождению. Гормон не попадает в кровь и дальше продолжает аккумулироваться в щитовидной железе.

В итоге происходит замедление выработки тиролиберина (ТРГ), гормона гипоталамуса, а также гормона ТСГ (тиреостимулирующего гормона аденогипофиза). Большая часть тироксина по организму «транспортируется» в связанном виде (общий Т4), но некоторая часть соединения циркулирует в свободной форме (свободный FT4).

Итак, Т4 свободный, что это за гормон, за что отвечает тироксин в организме человека? Свободный тироксин или FT4 – это все тот же тиреоидный гормон, особенность которого состоит в том, что он не связывается с белками-переносчиками биологически активных соединений по кровеносной системе организма.

За что отвечает гормон Т4 свободный? Поскольку, FT4 и Т4 – это по сути один и тот же гормон, функции у них схожие. Разница состоит лишь в способе «передвижения» этих гормонов по организму. Тироксин отвечает за процесс метаболизма и оказывает влияние на все ткани организма человека.

Пожалуй, главной особенностью свободного тироксина можно считать то, что данный гормон эндокринной железы оказывает влияние на способность женщин воспроизводить потомство. Анализ на данный гормон сдают все без исключения будущие матери в период беременности.

В соответствии с установленной общей нормой свободного гормона Т4 у мужчин и у женщин значение тироксина должно находиться в пределах от 9,56 до 22,3 пмоль/л. У женщин норма свободного Т4 гормона находится в промежутке от 120 до 140 нМ/л при беременности.

В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

Т4 и FT4 – это показатели эффективной работы эндокринной железы. Наибольшая концентрация тироксина в крови приходится на время с 8 часов утра до 12 часов дня. Кроме того, считается нормальным, если содержание гормона повышено в осенне-зимний период.

Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

Помимо того, на первый взгляд беспричинное повышение уровня FT4 и Т4 может говорить о приеме пациентов аналогов тиреоидных гормонов, оральных контрацептивов, метадона, простагландинов, Кордарона, Тамоксифена, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, Инсулина и Леводопы.

Снижение уровня тироксина в плазме крови говорит о развитии таких заболеваний, как:

Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: Тамоксифен, Пропранолол, Мерказолил, Метопролол, Аторвастатин, Ибупрофен, Симвастатин, Диклофенак и Пропилтиоурацил. Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

Трийодтиронин – это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4), в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

Что это такое – свободный трийодтиронин? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы. Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

ожирении;
дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
порфирии;
миеломной болезни;
гиперэстрогении;
гломерулонефрите;
ВИЧ-инфекции;
тиреоидите (подростковом и остром);
заболеваниях печени хронической степени;
хориокарциноме;
токсическом зобе.

Кроме того, повышенное содержание трийодтиронина в крови может говорить о приеме пациентом аналогов тиреоидных гормонов синтетического происхождения, а также таких препаратов, как Метадон, Кордарон и оральных контрацептивов. Также повышение Т3 характерно для состояния после проведения гемодиализа.

Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

некоторых психических патологиях;
низкобелковой диете;
гипотиреозе;
неправильной работе надпочечников.

Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов, например, Пропилтиоурацила и Мерказолила, стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как Пропранолол и Метопролол.

Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины, к примеру, Симвастатин и Аторвастатин, а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как Ибупрофен или Диклофенак и рентгеноконтрастные соединения.

Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия. В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ и АТ-ТПО.

Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие?». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

Возраст человека	Норма TSH гормона (тиреотропина)
Новорожденные дети	от 1,12 до 17,05 мЕд/л
Дети первого года жизни	от 0,66 до 8,3 мЕд/л
Дети от 2 до 5 лет	от 0,48 до 6,55 мЕд/л
Дети от 5 до 12 лет	от 0,47 до 5,89 мЕд/л
Подростки от 12 до 16 лет	от 0,47 до 5,01 мЕд/л
Молодые люди 16 до 24 лет	от 0,6 до 4,5 мЕд/л
Взрослые люди от 25 до 50 лет	от 0,47 до 4,15 мЕд/л

Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

Возраст	Норма для тиреотропного гормона
девочки от 1 года до 6 лет	0,6-5,96 мЕд/л
девочки от 7 до 11 лет	0,5-4,83 мЕд/л
девушки от 12 до 18 лет	0,50-4,2 мЕд/л
девушки от 20 лет и старше	0,26-4,1 мЕд/л
беременные женщины	0,20-4,50 мЕд/л

Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме (менопауза, климакс).

Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

аденома гипофиза;
преэклампсия;
надпочечниковая недостаточность;
тиреоидит Хашимото;
гипофункция щитовидки.

Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества.

Морфин, Клофелин, Фуросемид и Мерказолил могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

повреждение гипофиза;
гипертиреоз во время беременности;
стресс;
токсический зоб;
некроз гипофиза в послеродовом периоде.

Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также Бромокриптин, Тироксин, Соматостатин, Карбамазепин и Нифедипин. Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ. Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе. Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема, а у детей – кретинизм).

Гипотиреоз – это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

Что это такое тиреоглобулин? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина, в итоге вырабатывается тироксин.

Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером.

Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак. Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку Эутирокса или Тироксина, чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

Для взрослого человека без существенных проблем со здоровьем установлена следующая норма тиреоглобулина – менее 60,08 нг/мл. Как правило, если тиреоглобулин повышен, то это значит, что развивается злокачественная опухоль щитовидки. Однако и другие факторы могут влиять на содержание данного белка в плазме крови.

Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

аутоиммунные воспалительные процессы;
разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярногоили фолликулярного рака;
гнойные воспаления;
терапия с применением радиоактивного йода;
послеоперационные осложнения.

Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

Снижается уровень тиреоглобулина при:

Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, акромегалия, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, цирроз печени,приеманаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов,а также перенесенные операции.

Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода.

Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз, а высокий – тиреотоксикоз.

Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный фермент, участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе – это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска выкидыша. Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

Возраст человека	Нормативные показатели АТ к ТПО
до 50 лет	0-34,9 Ед/мл
после 50	1-99,9 Ед/мл

Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний. По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин, входящий в состав фолликулов щитовидки.

В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль пропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов.

Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
тиреоидит Хашимото;
микседема идиопатическая;
болезнь Грейвса;
анемия пернициозная;
гипотиреоз;
немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы;
зоб.

Кальцитонин или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. Кальцитонин как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз.

Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии, раку околощитовидных или паращитовидных желез.

Кальцитонин также немаловажен для баланса остеобластов и остеокластов.

Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов.

И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов.

Кальцитонин – это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы.

Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки. Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

Повысить содержание тиреокальцитонина в крови могут не только злокачественные образования щитовидки, но и другие заболевания, например, такие как:

панкреатит;
рак печени;
печеночная или почечная недостаточность;
рак желудка;
тиреоидит;
пернициозная анемия;
рак молочных желез.

Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ, при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

мерцательная аритмия;
сбой в менструальном цикле;
внезапное снижение веса;
резкое увеличение массы тела;
невынашивание беременности;
аденома гипофиза;
бесплодие;
заболевания молочных желез;
избыточная волосатость;
отсутствие сексуального влечения;
ожирение;
угревая сыпь;
половая дисфункция;
облысение.

Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза, витамины, кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод, пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро.

Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG);
анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин);
анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон);
анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол).

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Полностью согласна на счет эндокинола.Спасает и помогает всех с щитовидкой.Я пропиваю раз в год для профилактики.

Ми анализы были далеко не внорме.Пришлось идти консультироваться к врачу, на что он мне посоветовал препарат -эндокринл.Мне помогло , да и цена порадовала.

Мне 71 год. Сдала анализы на гормоны, получила результат: Антитела к ТПО: результат 34,91 * МЕ/мл Норма: 0,00 — 10,00 Антитела к ТГ: результат 20,03 * МЕ/мл Норма: 0,00 — 4,00 Что это значит? Почему в Интернете разные нормативные показатели? Спасибо С уважением. А.Голубева

источник