Концентрация сахара в кровяной плазме – важнейший показатель, по которому можно оценить состояние здоровья и предположить наличие патологических процессов. Несбалансированное питание и ведение малоподвижного образа жизни – все это негативно отражается на обменных процессах и может стать причиной повышения уровня глюкозы.
И также нельзя исключать, что реакция спровоцирована таким опасным заболеванием, как сахарный диабет. Выявить концентрацию компонента можно при помощи разных методик, но самой достоверной и точной считается взятие крови на сахар из вены.
Нормы сахара в крови одинаковы как для женщин, так и для мужчин. Для всех взрослых эти показания едины и не меняются вне зависимости от образа жизни и степени физической активности. У мужчин уровень глюкозы более стабилен, поскольку у представительниц прекрасного пола концентрация компонента меняется во время вынашивания ребенка и при климаксе.
Такая реакция связана с изменением гормонального фона и повышенной нагрузкой на организм во время беременности. Единственное, что влияет на норму сахара – возрастной фактор. Нормы глюкозы в крови представлены в таблице:
| Возраст | Минимально допустимая концентрация, ммоль/л | Максимально допустимая концентрация, ммоль/л |
| 0-12 месяцев | 3,3 | 5,6 |
| 1 год–14 лет | 2,8 | 5,6 |
| От 14 до 59 лет | 3,5 | 6,1 |
| Старше 60 лет | 4,6 | 6,4 |
В идеале показатель не должен превышать значения в 5,5 ммоль/л. Такой уровень глюкозы говорит о том, что у человека отсутствуют какие-либо патологические процессы, связанные с сахаром.
Поскольку во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения и становится более восприимчив к инсулину, концентрация компонента повышается. Сахар в крови во время беременности не должен превышать значения в 7,0 ммоль/л и быть меньше 3,3 ммоль/л.
Анализ крови на сахар во время беременности считается одним из наиболее важных, поэтому его проводят не менее 2 раз. Чаще всего забор крови осуществляется на 8–12 недели, а потом на 30 неделе вынашивания.
Чтобы получить достоверный результат о концентрации компонента в крови, кровь всегда сдают натощак. После приема пищи уровень глюкозы повышается и, как правило, варьируется в пределах от 4 до 7,8 единиц. Нормализация компонента происходит не ранее, чем через 3–4 часа после приема пищи.
Обычно врачи назначают сдачу анализа на сахар в крови в следующих случаях:
- подозрение на наличие сахарного диабета;
- подготовка к оперативному вмешательству, в ходе которого будет использоваться общий наркоз;
- наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь, гипертония, атеросклероз;
- патологии печени;
- оценка эффективности назначенной схемы лечения сахарного диабета;
- интоксикация организма химическими веществами и алкоголем.
И также анализ каждые 6 месяцев должны сдавать люди, находящиеся в группе риска, у которых уровень глюкозы может быть нестабильным. К провокаторам такого нарушения относятся:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- наличие избыточного веса;
- генетическая предрасположенность;
- вынашивание ребенка;
- продолжительный прием глюкокортикостероидов;
- опухоль надпочечников или гипофиза.
Медики рекомендуют сдать тестирование в качестве профилактики при возникновении следующих симптомов:
- стремительное похудение или резкий набор веса при прежнем рационе;
- постоянная усталость и ухудшение работоспособности;
- ухудшение остроты и четкости зрения, появление туманности;
- покраснение, раздражение и чрезмерная сухость кожного покрова;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- медленное заживление кожного покрова при ранах;
- сухость слизистых оболочек.
Чтобы получить максимально точный результат, нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар. Подготовка к тестированию довольна простая и не сопровождается серьезными ограничениями. О том, каких правил нужно придерживаться перед сдачей биоматериала, должен рассказать врач, назначивший исследование. Если игнорировать рекомендации, тестирование покажет неправильный результат.
Правила подготовки к анализу на уровень сахара в крови из вены одинаковы для взрослых пациентов и детей:
- за день до процедуры необходимо исключить стрессовые ситуации и не нервничать;
- за 2 суток до забора крови стоит отказаться от посещения спортзала и бассейна, а также воздержаться от повышенных физических нагрузок;
- накануне перед процедурой запрещено потреблять алкогольную продукцию и курить;
- взятие крови из вены осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов;
- утром в день анализа запрещено есть и пить, чистить зубы и жевать жвачку.
Если забор венозной крови осуществляется у маленького ребенка в возрасте до 2 лет, родителям можно соблюдать только 3 правила: не кормить малыша в течение 8 часов, не давать ребенку лекарственные средства, избегать стресса. Врачи предупреждают, если забор крови проводится на фоне сильной нервозности, например, при прорезании зубов или в день колик, результат анализа может оказаться недостоверным.
Для выявления концентрации сахара забор крови осуществляется из вены. Процедура проходит таким образом:
- пациенту необходимо сесть в кресло и занять удобное положение;
- далее согнуть руку и положить ее на стол;
- лаборант пережимает конечность специальным жгутом чуть выше локтя;
- пациенту необходимо сжимать и разжимать кулак;
- когда вена будет хорошо видна, врач введет в нее иглу со специальной пробиркой;
- после жгут ослабляется и кровь поступает в пробирку;
- когда в пробирке наберется нужное количество крови, врач прикладывает на место укола проспиртованную салфетку и снимает жгут.
После анализа рекомендуется съесть сладкое яблоко или шоколадку. Это поможет быстро восстановить силы. Выходить на улицу рекомендуется спустя 10–15 минут. Расшифровка результата занимает не более 2 дней, после чего врач сможет поставить диагноз.
Если анализ покажет, что уровень глюкозы превышает значение в 5,6 ммоль/л., то врач предложит пациенту пройти дополнительное тестирование – глюкотолерантный тест. Это связано с тем, что такая концентрация сахара расценивается, как преддиабетное состояние, и требует незамедлительного лечения.
Состояние, при котором диагностируется повышение показателей глюкозы, называется гипергликемией. Гипергликемия – опасная патология, которая может стать причиной нарушения обменных процессов, а также спровоцировать дисфункцию внутренних органов и систем. Все это ведет к выработке и задержке токсинов, что негативно сказывается на состоянии здоровья.
Повышение концентрации глюкозы в крови чаще всего связано с такими причинами:
- сахарный диабет у взрослых и детей;
- нарушение работы печени;
- панкреатит разной степени тяжести, опухоли поджелудочной железы и другие заболевания органа;
- заболевания эндокринной системы, таким как тиреотоксикоз, гигантизм, синдром Кушинга;
- хронические болезни почек;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- присутствие в сыворотке крови антител к инсулиновым рецепторам;
- прием глюкокортикостероидов и препаратов на основе эстрогенов.
Гипергликемия обычно не проходит бессимптомно и сопровождается такими нарушениями:
- частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями;
- ощущение сухости во рту и постоянная жажда;
- повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности, сонливость;
- ухудшение зрения.
Довольно часто у пациентов диагностируется физиологическая гипергликемия – состояние, вызванное чрезмерными физическими нагрузками, стрессом или эмоциональной нестабильностью, выбросом адреналина в кровь. Если гипергликемия вызвана физиологическими причинами, уровень глюкозы придет в норму самостоятельно, через несколько дней после устранения первопричины.
Пониженная концентрация сахара в сыворотке крови – довольно редкое явление, которое на профессиональном языке называется гипогликемией. Обычно гипогликемия возникает на фоне таких патологических процессов:
- формирование опухолей доброкачественного или злокачественного происхождения в поджелудочной железе;
- гепатит, сопровождающийся стремительным разрушением клеток печени;
- дисфункция надпочечников;
- онкологические процессы в разных органах;
- повышенные физические нагрузки, лихорадочное состояние;
- передозировка гипогликемическими препаратами и инсулином;
- продолжительный прием анаболических стероидов.
Пониженная концентрация глюкозы нередко встречается у новорожденных детей. Чаще всего это происходит, если мать малыша больна сахарным диабетом.
Если анализ взятой крови показал, что концентрация глюкозы отклоняется от нормы, необходимо провести дальнейшую диагностику, которая поможет выявить, что стало причиной нарушения и назначить соответствующее лечение. Как показывает практика, многие пациенты с низким уровнем глюкозы игнорируют такое состояние, поскольку считают его неопасным.
Но специалисты предупреждают, что дефицит может быть более опасен, чем высокий сахар и нередко становится причиной развития необратимых процессов.
- уровень менее 2,8 ммоль/л – может стать причиной поведенческих расстройств и снижения умственной деятельности;
- падение до 2–1,7 ммоль/л – на этом этапе диагностируются нарушения в работе центральной нервной системы, человек постоянно ощущает слабость;
- падение до 1 ммоль/л – у пациента появляются сильные судороги, энцефалограмма фиксирует нарушения в работе мозга. Длительное нахождение в таком состоянии становится причиной впадания в кому;
- если сахар понижается ниже 1 ммоль/л, происходят необратимые процессы в мозге, после чего человек погибает.
Что касается высокого уровня сахара, то чаще всего он становится причиной развития такого заболевания, как сахарный диабет. И также нарушение может привести к ухудшению зрения, ослаблению иммунных сил, дисфункции внутренних органов и систем.
Если анализ на глюкозу показал сильное отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону, необходимо незамедлительно посетить эндокринолога и пройти полноценную диагностику. После обследований врач определит возможные причины отклонений и назначит адекватную схему лечения, которая поможет восстановить здоровье и предотвратить последующие осложнения.
источник
В наше время частота сдачи анализа крови на сахар (глюкозу) значительно повысилась. И не зря, ведь его результаты могут сказать о многих нарушениях в работе организма, о болезнях, связанных с эндокринной системой, заболеваниях почек, поджелудочной железы, печени, гипоталамуса, воспалительных процессах в организме, опухолях в желудке и об отравлении токсичными веществами. Самым распространенным заболеванием, симптомом которого является повышенная концентрация сахара в крови, является сахарный диабет.
Каждые шесть часов в мире от этой болезни умирает человек. Больны диабетом более 400 миллионов людей. И эта цифра постоянно растет. При этом каждый третий из них не знает о заболевании. Это связано с тем, что изначально болезнь протекает бессимптомно, и люди не догадываются о том, что в их организме начали происходить необратимые изменения.
Диагностировать диабет на ранней стадии возможно, сдав анализ на уровень глюкозы в крови. Тогда тяжелых последствий можно избежать, наладив режим питания и соблюдая здоровый образ жизни.
В целом сдача данного анализа не доставляет особых хлопот, но его польза неоценима. Поэтому каждый человек (даже тот, который чувствует себя просто отлично) должен в целях профилактики сдавать кровь на глюкозу. Это не помешает и маленьким детям.
Какие нормы сахара в крови из вены у женщин, мужчин и детей считаются допустимыми, а какие свидетельствуют о заболевании; какие виды анализов существуют и как к ним подготовиться, чтобы добиться максимальной точности показателей; как понять, что необходимо сдать данный анализ, рассмотрено в данной статье.
То, что в народе называют анализом на сахар, медики именуют как анализ на концентрацию глюкозы в крови. Углеводная пища, употребляемая человеком, расщепляется на моносахариды, 80 % которых и есть глюкоза (именно ее и имеют ввиду, говоря о сахаре в крови). Она содержится во фруктах, ягодах, меде, шоколаде, свекле, моркови и т. д. Попадает она в кровь из кишечника и печени. Инсулин помогает усваивать глюкозу. Данное вещество есть в крови и до еды, но в минимальном количестве. После еды его концентрация повышается, а потом вновь понижается (до следующего приема пищи).
Глюкоза очень важна для здоровья человека, ведь она является основным источником энергии, топливом для клеток, тканей и органов. Глюкоза дает 50 % от всей энергии, получаемой из пищи.
Гликемия – это показатель концентрации глюкозы. Он значительно влияет на самочувствие и здоровье человека.
Состояние, при котором уровень глюкозы понижен, называется гипогликемия. Оно наступает от физического или эмоционального перенапряжения, несоблюдения режима питания, хронических заболеваний. В таком случае кратковременная гипогликемия не приводит к тяжелым последствиям.
Людям с низким уровнем глюкозы в крови следует всегда носить с собой продукты или напитки, которые быстро доставят глюкозу, например, конфеты, подслащенную воду и т. д. Также стоит избегать нагрузок, стрессов, больше отдыхать, соблюдать режим дня и режим питания, есть поменьше сложных углеводов.
Если у человека понижена концентрация сахара в крови, то его периодически одолевает сильное чувство голода. Сердцебиение – учащенное, потоотделение – повышенное, психическое состояние — неспокойное (возбудимость, раздражительность, неконтролируемая тревожность). Кроме того, постоянно ощущается усталость, слабость, вялость, нет сил на занятия трудом. Иногда бывают головокружения и обмороки.
Случаи повышенной концентрации глюкозы в плазме крови – гипергликемия – встречаются гораздо чаще, чем гипогликемия.
Высокая концентрация также бывает временной из-за нагрузок и стресса, которыми наполнена жизнь современного человека. При нормализации ритма и образа жизни, психического состояния концентрация глюкозы приходит в норму, не нанося значительного вреда организму.
При гипергликемии, как и при гипогликемии, ощущается утомляемость и сонливость, нестабильное психическое состояние. Помимо этого, люди с повышенной концентрацией глюкозы отмечают сухость во рту, мнимые тактильные ощущения, сухость кожи, учащенное дыхание. Снижается четкость зрения, раны плохо заживают, появляются гнойные воспаления на коже, резко снижается вес. О гипергликемии также свидетельствует частое мочеиспускание, постоянная жажда, склонность к инфекционным заболеваниям. При тяжелых случаях наблюдается тошнота и рвота.
Длительная гипогликемия наступает из-за неправильного питания с употреблением сладостей, пустых углеводов в большом количестве. При этом поджелудочная железа вырабатывает чрезмерное количество инсулина, и глюкоза накапливается в тканях.
Заболевания гипоталамуса, почек, надпочечников также могут привести к гипогликемии.
Причиной также могут стать нарушения функции выработки инсулина поджелудочной железы или ее опухоль (так как разрастание клеток и тканей железы способствует большей выработке ею инсулина).
Длительная гипергликемия говорит о заболеваниях эндокринной системы, связанных с гиперфункцией щитовидной железы (скорость выделения инсулина выше скорости поглощения), проблемах гипоталамуса, постоянных воспалительных процессах в организме, реже – проблемах печени. Часто гипергликемия является симптомом сахарного диабета.
Как уже было отмечено, анализ для профилактики нужно сдавать всем хотя бы раз в полгода. Однако если присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии, нужно несомненно измерить уровень глюкозы в крови.
Чтобы результаты отражали реальное состояние здоровья, а в случае дисбаланса глюкозы можно было назначить правильное лечение, нужно соблюдать определенные правила.
Кровь на сахар сдается всегда натощак (и из вены, и из пальца) после восьмичасового воздержания от еды (минимум). Перерыв может быть от 8 до 12 часов, но не более 14, ведь еда приводит к повышению уровня глюкозы. Удобнее сдавать кровь с утра.
Перед анализом не рекомендуется налегать на сладкое и на блюда, богатые углеводами (при этом значительно менять свой рацион нельзя). От диет нужно отказаться за три дня.
Эмоциональные переживания также влияют на результаты анализа, поэтому нужно посетить медицинское учреждение в спокойном, уравновешенном состоянии.
Исказить результаты может даже быстрая ходьба до больницы, поэтому спорт и любые активные виды отдыха противопоказаны перед анализом: повышенный уровень может снизиться, и гипергликемия не определится.
От вредных привычек также нужно отказаться: не курить хотя бы за два часа до анализа, не употреблять алкоголь в течение двух суток.
После инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, гриппа, ангины) должно пройти две недели. Если все-таки необходимо сдать анализ раньше, то нужно предупредить доктора, лаборанта, чтобы данный факт учли при расшифровке.
Даже массаж, рентген, физиотерапия меняют показатели при анализе.
О приеме лекарственных препаратов (даже таких, как оральные контрацептивы) нужно также предупреждать, а если есть возможность от них отказаться на некоторое время, то лучше не принимать их два дня до анализа.
Длительная поездка, работа в ночную смену способствуют ложному результату. Необходимо выспаться.
Некоторые врачи даже не рекомендуют чистить зубы и жевать жвачки, так как сахар всасывается в организм через ротовую полость, повышая концентрацию глюкозы.
В группу риска входят те люди, которые имеют больше шансов, чем другие, на развитие заболеваний, спровоцированных пониженной или повышенной концентрацией глюкозы в плазме крови.
К ним относятся пациенты с избыточным весом и те, кто страдает гипертонией (повышенным артериальным давлением). Также рискуют заболеть люди, чьи родственники (в особенности родители) имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов, проблемами эндокринной системы. В таком случае играет роль наследственная склонность.
Женщины, находящиеся в положении, тоже входят в группу риска. У беременных нормы сахара из вены отличаются от общепринятых.
В наше время можно сдать анализ крови на глюкозу без каких-либо ограничений. Даже необязательно идти к врачу за направлением, можно по собственному желанию прийти сразу в лабораторию и провести исследование.
Следует сдавать данный анализ при общем обследовании организма, ведь с его помощью можно выявить не только диабет, но и множество других болезней.
Лабораторных методов, целью которых является определение концентрации сахара в плазме крови, много. Рассмотри подробнее их назначение.
1) Биохимический анализ на определение уровня глюкозы в крови.
Данный метод считается базовым и является самым распространенным. Используется такой анализ достаточно давно (более нескольких десятков лет), поэтому он надежен. Забор крови делают из вены или из пальца (из вены считается более достоверным).
Данный анализ — это первичное исследование. Если уровень сахара из вены в норме, то больше никаких видов анализов не потребуется.
Если есть какие-либо отклонения в сторону гипо- или гипергликемии, то врач назначает дополнительные анализы для более точной картины.
2) Определение концентрации фруктозамина (смеси глюкозы и белка).
При данном анализе делают забор крови из вены и осуществляют исследование при помощи специального анализатора. Данный тест позволяет выявить тот уровень глюкозы, который был в крови от 1 до 3 недель назад. Проводится он для прослеживания эффективности лечения от гипергликемии и при кровопотере, анемии, чтобы выявить сколько эритроцитов потеряно.
3) Анализ на уровень гликированного гемоглобина, связанного с глюкозой.
Для анализа требуется венозная кровь. Процент гликированного гемоглобина в ней напрямую зависит от количества в ней глюкозы. Этот анализ сдается при долгом контроле эффективности лечения больных диабетом. Он считается достаточно точным, ведь не зависит от эмоционального и психического состояния, физических нагрузок, приемов пищи, в отличие от всех остальных видов анализов на сахар.
4) Глюкозотолерантный тест.
Этот тест еще называется тестом после сахарной нагрузки. Объясняется это название процедурой проведения исследования. Оно осуществляется в 3 этапа: делается забор крови натощак, затем пациент выпивает глюкозу, растворенную в воде. Потом анализ сдается еще дважды: через 1 час и через 2 часа. Таким образом отслеживается реакция на прием глюкозы. Нормой является повышение и последующее понижение уровня глюкозы, а в случае сахарного диабета, он остается прежним. Тест выявляет нарушения обмена углеводов.
Данный вид анализа имеет противопоказания: его нельзя сдавать детям до 14 лет, тем, кто недавно перенес хирургические операции, инфаркт, роды.
5) Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида.
Данный анализ позволяет посчитать клетки, которые производят инсулин, определить тип диабета (инсулинозависимый или нет). Также применяется для коррекции назначенной терапии.
6) Определение концентрации лактата (молочной кислоты) в крови.
При данном типе исследования определяется насыщенность кислородом тканей. По крови, взятой из вены, выявляют проблемы с кровообращением.
7) Глюкозотолерантный тест при беременности.
Когда женщину ставят на учет по беременности, она сдает биохимический базовый анализ крови или анализ на уровень гликированного гемоглобина. Это делается в целях профилактики, ведь около 10 % беременных сталкиваются с гестационным диабетом, в результате которого масса плода чрезмерно увеличивается из-за превышения нормы сахара из вены натощак у женщин. Если требуется на 6-7 месяце, то делается тест на глюкозотолерантность.
Помимо лабораторных тестов, есть еще портативные глюкометры. Они удобны тем, что уровень сахара можно измерить в любое время, не затрачивая на это много времени, но их погрешность составляет до 20 %.
Показатели зависят от возраста, характеристик крови и методов забора. Нормы сахара из вены и из пальца отличаются, потому что венозная кровь более густая, чем капиллярная, в связи с чем она более насыщена глюкозой.
Допустимый уровень глюкозы из вены составляет 3,5-6,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Именно в таких единицах измеряется уровень глюкозы в странах постсоветского пространства. При таком нормальном показателе глюкоза достается всем системам и органам, усваивается, не выделяется с мочой.
Если уровень ниже нормы сахара в крови из вены (3,5 ммоль/л), то обнаруживается гипогликемия, если выше – гипергликемия (выше, чем 6,1 ммоль/л – преддиабетное состояние; выше, чем 7,0 ммоль/л – сахарный диабет). Преддиабетом называется состояние, при котором натощак организм в состоянии регулировать уровень глюкозы с помощью инсулина, а потом нет. То есть диабета еще нет, но предпринять меры по уменьшению уровня глюкозы стоит.
Норма анализа на сахар из вены у детей отличается. В возрасте от рождения до года норма – 2,8–4,4 ммоль/л; от года до пяти – 3,3–5,0 ммоль/л, у детей от 5 лет и старше — такая же, как и у взрослых. При других анализах и уровень глюкозы должен быть другим.
При определении концентрации фруктозамина норма сахара из вены натощак у мужчин и женщин 205–285 мкмоль/л, а у детей 0-14 лет – 195–271 мкмоль/л. Если показатели определили выше, это может говорить о сахарном диабете, травмах или опухолях мозга, снижении функции щитовидной железы, если ниже – о нефротическом синдроме.
Если при таком виде анализа, как глюкозотолерантный тест, показатели превышают норму сахара из вены и колеблются в промежутке от 7,8 до 11,0 ммоль/л, это говорит о нарушении толерантности к глюкозе, а если превышают 11,0 ммоль/л – о сахарном диабете.
Допустимый уровень глюкозы при тесте на определение С-пептидов составляет 0,5-3 нг/мл до нагрузки, 2,5-15 нг/мл — после нее. При определении концентрации лактата норма сахара из вены у мужчин и женщин составляет 0,5-2,2 ммоль/л, у детей немного выше. Повышенные показатели свидетельствуют об анемии, пониженные – о циррозе, сердечной недостаточности.
В целом показатели глюкозы не зависят от пола, но при беременности норма сахара из вены должна быть выше – 4,6–6,7 ммоль/л. При показателях выше данных ставится диагноз – гестационный диабет, возникающий из-за эндокринных нарушений. При превышении положенного уровня требуется терапия для сохранения здоровья мамы и малыша, постоянный контроль показателей крови.
И повышенная, и пониженная концентрация глюкозы в плазме может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и повлечь за собой тяжелые осложнения, если их вовремя не диагностировать и не лечить. Каждый человек в силах предотвратить это, просто сдавая анализ на сахар в крови и контролируя его уровень.
источник
Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Норма глюкозы, ммоль/л
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
источник
Анализ крови на сахар играет важную диагностическую роль. Он позволяет определить степень и характер развития сахарного диабета, выявить патологии эндокринной системы. Забор биоматериала проводится двумя способами: из пальца и вены. В чем разница между методиками и какова норма сахара в крови из вены и из пальца.
В определенных случаях увеличение уровня сахара в крови – нормальная реакция организма. Такое происходит при получении травм, при сильном эмоциональном перенапряжении, беременности, тяжелых физических нагрузках. Длится гипергликемия в таких случаях недолгое время. О патологическом характере свидетельствует длительное повышение показателей. Причиной тому служат эндокринные расстройства, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.
Следующий провоцирующий фактор – заболевания печени. При нарушениях работы органа глюкоза откладывается в виде гликогена. Не менее распространенная причина – переедание. При употреблении большого количества сахара поджелудочная железа не успевает его перерабатывать. В результате он накапливается в крови и приводит к развитию диабета.
Сильные стрессы также негативно сказываются на состоянии организма. Постоянная психическая нагрузка стимулирует работу надпочечников. Последние выделяют слишком много гормонов, необходимых для адаптации организма. При этом уровень сахара резко растет.
К развитию гипергликемии могут привести различные инфекционные заболевания. Часто это происходит при воспалительных процессах в тканях. Не исключены и дополнительные факторы риска: острые и хронические воспаления или новообразования в поджелудочной железе, инфаркт миокарда, инсульт, прием стероидных гормонов и препаратов с содержанием кофеина.
Признаки, при появлении которых следует сдать анализ крови на сахар из вены или пальца:
- сухость во рту и жажда;
- слабость и быстрая утомляемость;
- не заживающие долгое время раны;
- значительное повышение аппетита и неутолимое чувство голода;
- сухость и зуд эпидермиса;
- нарушение ЧСС, неровное дыхание;
- частые позывы к мочеиспусканию и увеличение объема выделяемой урины.
При появлении таких симптомов важно как можно скорее обратиться к эндокринологу.
Чтобы анализы крови были максимально точными, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. За два дня до запланированного исследования откажитесь от приема медицинских препаратов, курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ. Дополнительно перед забором крови снизьте физическую активность. Исключить рекомендуется и эмоциональные нагрузки.
На показатели анализа крови на сахар влияет и рацион. За 2 дня до похода в лабораторию исключите из меню острые, соленые и жирные блюда. Накануне исследования нежелательно употреблять продукты с красителями.
Процедура проводится натощак. Отказаться от пищи рекомендуется за 12 часов до взятия биоматериала. Также нельзя пользоваться жевательными резинками и чистить зубы пастой, в состав которых входит сахар. Контактируя с деснами, он может попадать в кровь.
Анализ крови на сахар сдают в поликлинике, предварительно взяв направление у лечащего врача. Также диагностика диабета может производиться в частных лабораториях.
У взрослых забор биологического материала проводится из пальца или вены. У ребенка – преимущественно из пальца. У детей до года кровь берется из пальца стопы или пятки. Разница методов заключается в их точности. Использование капиллярной крови дает меньше информации по сравнению с венозной. Это связано с ее составом.
Венозную кровь для анализа на сахар в крови берут из локтевой вены. Она характеризуется более высокой стерильностью. Однако в цельном виде хранится недолго. Поэтому для исследований применяется плазма.
Норма сахара в крови предполагает верхний и нижний пределы, которые у детей и у взрослых неодинаковы. В показателях женщин и мужчин отличий нет.
| Возраст | Значения глюкозы в крови (ммоль/л) |
|---|---|
| Пожилые люди от 60 лет | 4,6–6,4 |
| Мужчины и женщины от 14 до 59 лет | 4,1–5,9 |
| Дети до 14 лет | 2,8–5,6 |
| Дети до 1 года | 3,3–5,6 |
Будущие матери – отдельная категория пациентов, которым требуется регулярно проходить исследование. Первый раз анализ на сахар сдается на 8–12-й неделе вынашивания ребенка, при постановке на учет. Второй раз – в последние три месяца беременности.
Нормой считается содержание глюкозы в венозной крови (из вены) пределах до 7,0 ммоль/л и до 6,0 ммоль/л в капиллярной (из пальца). Если показатели постепенно повышаются, это свидетельствует о скрытой форме диабета. Врач будет отслеживать их изменения в динамике.
В ходе исследования оценивается не только объем сахара в крови, но и способность организма перерабатывать вещество. Это возможно благодаря специальному тесту. Уровень глюкозы измеряется после приема пищи и в течение целого дня.
| Суточное время | Норма сахара в крови (ммоль/л) |
|---|---|
| Утром на голодный желудок | 3,9–5,8 |
| Через час после еды | До 8,9 |
| До обеда | 3,9–6,1 |
| До ужина | 3,9–6,1 |
| Ночью 2:00–4:00 | 3,9 и более |
Если показатель глюкозы варьирует в пределах 5,6–6,0 ммоль/л, врач предполагает преддиабетическое состояние. Если указанные границы превышены, взрослым женщинам и мужчинам определяют диабет. Для подтверждения диагноза пациенту назначают повторное исследование. Также рекомендуется сдать анализ крови на показатели гликозилированного гемоглобина.
Иногда врачи просят сдать нагрузочные пробы с глюкозой. Проводятся они описанным ниже способом.
- В качестве исходного показателя осуществляется забор крови натощак.
- Затем в 200 мл воды растворяется 75 г глюкозы. Жидкость дают выпить пациенту. Если тест проходит ребенок до 14 лет, доза подбирается из расчета 1,75 г вещества на 1 кг веса тела.
- Через 30 минут, 1 час, 2 часа проводятся повторные заборы крови из вены.
Результаты анализа крови на сахар расшифровывает эндокринолог. Уровень глюкозы до приема сиропа должен быть пониженным или соответствующим норме. Если толерантность к глюкозе нарушена, промежуточные тесты указывают на 10,0 ммоль/л в венозной крови и 11,1 ммоль/л в плазме (кровь из пальца). По истечении 2 часов показатели остаются выше нормы. Это свидетельствует о том, что потребленная глюкоза осталась в плазме и крови.
Предотвратить негативное влияние сахара на организм поможет правильное питание. Ограничьте в рационе количество продуктов, богатых углеводами. Откажитесь от сладких газированных напитков и кондитерских изделий. Регулярно сдавайте анализы крови на сахар из вены, т.к. результат будет точнее чем из пальца. Тщательно готовьтесь к исследованию. Только в таком случае вы получите максимально адекватные результаты.
источник
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
Сахар в крови имеет большое значение для организма. Когда его показатель в норме, правильно происходят в организме человека метаболические процессы. Однако его повышенный или пониженный уровень может свидетельствовать о различных патологиях. Для получения достоверных результатов важно соблюдать рекомендации относительно подготовки к сдаче крови.
Глюкоза формирует питание для клеток, именно она позволяет пище преобразоваться в нужные энергетические калории. Если исследуемый намеренно ограничивает себя в потреблении углеводов, организм берет недостающую глюкозу из запасов печени, представленных гликогеном.
Сдать кровь на сахар скорее народное высказывание, ведь сахаров в организме человека множество – фруктоза, сахароза, мальтоза. Сколько нужно для лучшей деятельности всех систем и внутренних органов, определяется несколькими факторами:
- возраст;
- суточные часы;
- прием пищи;
- объем физической нагрузки и активности за день;
- стрессовые явления.
Понижение или повышение показателей глюкозы зависит от инсулина поджелудочной железы. Если поджелудочная не справляется с образованием инсулина, сбивается механизм контроля. Сначала пациенту диагностируют нарушения обмена веществ, после начинают страдать внутренние органы.
| Возрастной ценз | Значения глюкозы в крови (ммоль/л) |
| дети в возрасте до 14 лет | от 2,8 до 5,6 |
| женщины и мужчины от 14 до 59 лет | от 4,1 до 5,9 |
| в преклонном возрасте от 60 лет | от 4,6 до 6,4 |
Если речь идет об измерении сахара крови у совсем маленьких, грудных младенцев, тогда норма допустима в области показателей от 3,3 до 5,6. Беременные женщины – отдельная категория пациенток, которая должна регулярно проходить это важное исследование. Нормальными для будущих мам считаются показатели от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если концентрация глюкозы склонна к постепенному увеличению, это может говорить о скрытой форме сахарного диабета, поэтому врачу следует отслеживать изменение показателей в динамике.
Проводя исследование на определение сахара в крови из вены, нужно понимать, что важен не только объем глюкозы, но и способность организма к усвоению вещества. Чтобы это определить, пройдите простой тест – измерение значений после приема пищи и на протяжении целого дня.
| Суточное время | Норма сахара в крови (ммоль/л) |
| 2:00-4;00 (ночь) | от 3,9 и более |
| натощак утром | от 3,9 до 5,8 |
| дневные часы перед обедом | от 3,9 до 6.1 |
| перед приемом ужина | от 3,9 до 6,1 |
| через час после еды | до 8,9 |
| спустя 2 ч. после еды | до 6,7 |
Уровень сахара крови из вены натощак утром больше 6,1 ммоль/л в большинстве случаев указывает на сахарный диабет. Чтобы быть уверенным в точности постановки диагноза, пациенту назначают дополнительные обследования:
- еще один раз необходимо сдать кровь на сахар;
- на толерантность к глюкозе;
- анализ на показатели гликозилированного гемоглобина – он показывает самые точные результаты.
Чтобы результат анализа был более точный и достоверный, необходимо правильно подготовится к исследованию. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
- Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, поэтому важно не употреблять пищу за восемь часов до исследования. Лучшим вариантом будет сдача крови ранним утром.
- Рекомендуется за пару суток до диагностики не употреблять в еду жирные продукты.
- Перед анализом не разрешается жевать жвачку, кушать леденцы. Запрещается также чистить зубы зубной пастой.
- Накануне перед анализом не рекомендуется обильно употреблять еду, пить газированные напитки. Из жидкости можно пить обычную воду.
- Исключить за несколько дней до сдачи крови употребление алкоголесодержащих напитков.
- Нежелательно проводить исследование на фоне простудных заболеваний, при травме.
- Перед анализом важно не курить часа за два.
- Не допускать чрезмерные физические нагрузки.
- Не разрешается за день до анализа посещать сауну или баню, а также выполнять другие тепловые процедуры.
- Избегать стрессовых ситуаций, сильного эмоционального перенапряжения.
- За пятнадцать минут до выполнения процедуры следует немного посидеть, успокоится.
- Рекомендуется сдавать кровь через несколько суток после прохождения таких медицинских процедур, как рентгенография, ректальное исследование.
- Если исследуемый накануне принимал какие-то медикаментозные препараты, он должен сообщить об этом специалисту.
Кровь на глюкозу рекомендуется сдавать людям от сорока лет три раза в год. Беременным также необходимо выполнять предписания специалистов и при назначении ведущего врача проходить исследование. Лаборант прокалывает иголкой для инъекций вену и набирает кровь в шприц. С помощью специальных веществ устанавливают уровень глюкозы.
Анализ крови на сахар осуществляется в условиях больницы, при этом распространены сразу 3 способа определения уровня глюкозы:
- глюкозооксидазный;
- ортотолуидиновый;
- технология Хагедорна-Йенсена.
Правильно сдавать кровь на сахар натощак из вены или из пальца, желательно чтобы пациент не потреблял пищу на протяжении 8 ч., при этом пить воду разрешается. О чем еще следует помнить, готовясь к процедуре забора крови? Запрещается предварительно переедать, сутки нельзя принимать алкогольные напитки и сладости.
Норма, при которой кровь на сахар из вены считается оптимальной, для взрослого человека приравнивается к значениям от 3,5 до 6,1 ммоль/л, это на 12% больше чем норма для крови из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Также важно взятие цельной крови с глюкозой в плазме крови.
Для определения сахарного диабета уже давно используют такие верхние границы нормы содержания сахара в крови:
- из пальца и вены – 5,6 ммоль/л;
- в плазме – 6,1 ммоль/л.
Если пациенту более 60 лет, коррекция нормативных значений проводится в сторону увеличения приблизительно на 0,056 ежегодно. Если больному уже поставлен диагноз сахарный диабет, для самостоятельного определения и последующей корректировки уровня сахара в любое время суток необходимо приобрести глюкометр, используемый в домашних условиях.
Преддиабетом называют состояние, при котором у пациента в анализе присутствует показатель сахара в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, если превышена максимально допустимая граница, взрослым мужчине и женщине ставят диабет. Иногда при возникновении сомнений есть смысл провести нагрузочную пробу с глюкозой, которая проводится следующим образом:
- В качестве исходного показателя фиксируется забор крови натощак.
- Далее в 200 мл воды следует смешать 75 граммов глюкозы, раствор нужно выпить. Если тестирование проходит ребенок до 14 лет, дозировка вычисляется по формуле 1,75 н на 1 кг массы тела.
- Повторный забор крови из вены осуществляется через 30 минут, 1 ч., 2 ч.
При этом нужно соблюдать основное правило исследования: в день сдачи анализа не допускается курить, пить жидкость и делать физические упражнения. Расшифровывает результаты теста лаборант или гастроэнтеролог: значение глюкозы до приема сиропа должно быть только нормальным или пониженным.
Если толерантность оставляет желать лучшего, промежуточные анализы указывают на 11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в крови, взятой из вены. Через 2 ч. значение остается выше норматива, что означает – потребленная глюкоза осталась в крови и плазме.
источник