Меню Рубрики

Анализы на раковый эмбриональный антиген норма

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Данное исследование назначается при наблюдении за состоянием здоровья женщин после оперативного вмешательства со второй и третьей стадией, когда необходимы курс химиотерапии или оперативное вмешательство.

К тому же расшифровка данного показателя будет весьма полезной при оценке прогноза в комплексе с другими мероприятиями для некоторых видов заболеваний, примером которых является колоректальный рак.

При всем этом, возвращение показателей анализа к нормальным свидетельствует о сдвиге в сторону выздоровления.

Часто у людей возникают вопросы — что такое онкомаркер РЭА, что показывает этот показатель, здесь на помощь придут разъяснения от специалистов, так как данный показатель повышается и при неонкологических недугах, а именно:

  1. Бронхит.
  2. Киста.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  4. Цирроз печени.
  5. Панкреатит.
  6. Доброкачественные опухоли.
  7. Гепатит.
  8. Почечная недостаточность.

В любом случае, если РЭА окажется повышен. то необходимо дополнительно сделать рентген, УЗИ, МРТ и так далее. Но обязательно следует сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах и курении, так как это может сильно исказить результаты.

Когда речь идет о второй или третьей стадии рака такого органа, как прямая кишка, то проведение онкомаркера РЭА необходимо на протяжении 3 лет минимум, с интервалом каждые три месяца, так как опухолевый характер болезни часто может возвращаться, особенно если это злокачественное новообразование.

Раковый эмбриональный антиген РЭА в крови в норме у здорового человека не должен превышать 6 нг/мг. Но так как у людей, которые курят, данный показатель повышается, то нормальным уровнем его содержания уже считается от 0,83 до 9,0. Но все же он не столь критичен, как в случае наличия какой-либо патологии, тем не менее, каждому курящему человеку следует сообщить о своей вредной привычке специалисту, который будет оценивать полученный результат, сопоставляя его с нормой.

Его чувствительность для различных мест локализации опасного образования меняется, например:

  1. При карциноме пищеварительного тракта или дыхательных путей повышение данного показателя происходит практически в девяносто процентах случаев.
  2. При онкологической природе новообразований в груди это происходит в шестидесяти процентах случаев.

Это наглядно доказывает, что повышение СЕА не всегда указывает на наличие злокачественных опухолей в той или иной области, что не позволяет с его помощью диагностировать аналогичные заболевания на ранних стадиях.

Когда он увеличивается до 10 нг/мл, то имеется риск возникновения хронического гепатита, болезни Крона, пневмонии или туберкулеза.

Но когда у некурящего человека этот показатель уже достигает 20 нг/мл, то скорее всего это раковая опухоль. Причем наивысшая концентрация РЭА присутствует при раковой опухоли толстой кишки.

На онкомаркеры РЭА направляются люди:

  1. Находящиеся в группе риска, при этом исследование будет назначено один раз в год.
  2. Имеющие подозрение на наличие онкологии.
  3. Которым было выполнено хирургическое вмешательство, с целью выявления его эффективности.
  4. С раковой наследственностью.
  5. В организме которых необходимо выявить локацию ракового образования.
  6. Которым необходим мониторинг за состоянием во время лечения.
  7. Для диагностики рецидивов.
  8. Которые работают на производстве с повышенной вредностью.
  9. С заболеваниями предраковой степени.

Безусловными показателями являются ситуации, при которых имеется следующая симптоматика:

  • одышка, сопровождающаяся кашлем;
  • опухоль, обнаруживаемая самостоятельно;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • постоянная усталость;
  • плохой аппетит;
  • чрезмерная потливость;
  • явная дисфункция ЖКТ;
  • возникновение новых родинок;
  • ноющие боли;
  • внезапно возникшее кровотечение непонятной природы.

У женщин норма РЭА не должна превышать 5 нг/мл, но это не распространяется на беременных. В случае если эта цифра заметно выше и женщина не в положении, то необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления имеющегося недуга и его природы.

Стоит отметить, что расшифровка результатов клинических исследований, в том числе и на раковые онкомаркеры, должна осуществляться врачами. Исследование на данный раковый антиген имеет свои специфические ограничения и часто комбинируется с анализами на другие онкомаркеры (15-3, 19-9, и другие). По этой причине самостоятельная расшифровка результатов теста может быть крайне затруднительна. Опытный врач же сможет объективно рассмотреть показатели крови вместе с историей болезни, анамнезом и поставить корректный диагноз.

Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

Если уровень данного ракового антигена в крови повышен, то это означает:

  1. Онкологические заболевания. Рак толстой и прямой кишечников, желудка, молочной (у женщин), поджелудочной, щитовидной желез, легкого, предстательной железы, а также опухоли головы, шеи и яичников. Также уровень антигена повышен при метастазах опухолей в кости и печень.
  2. Заболевания неонкологической природы:
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
  • колоректальные полипы (доброкачественные образования на внутренней поверхности толстой кишки);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • бронхит, пневмония, эмфизема легких;
  • туберкулез;
  • муковисцидоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Уровень онкомаркера также может быть повышен при табакокурении и алкоголизме (чаще встречается у мужчин). Пациенты, страдающие вредными привычками, находятся в особой группе риска заболевания. В данном случае расшифровка результатов исследования затрудняется.

Стоит отметить, если уровень cea повышен при онкологических патологиях только у девяноста процентов пациентов.

У остальных десяти процентов отмечается нормальный уровень антигена. При патологиях неонкологического характера РЭА повышен только у семидесяти процентов больных.

Именно большим количеством возможных диагнозов, при которых уровень РЭА повышен, обуславливается, с одной стороны, высокая диагностическая значимость исследования на данный онкомаркер, а с другой стороны, невысокая специфичность. Исследования на раковые антигены желательно проводить комплексно.

Если содержание cea в норме или отсутствует, то это может свидетельствовать о:

  • отсутствии злокачественных или доброкачественных образований;
  • положительной динамики примененной терапии;
  • ремиссии (ослаблении) доброкачественных образований.

Важно отметить, что раннее выявление онкологического заболевания намного увеличивает вероятность благоприятного исхода. Хотя многие онкомаркеры недостаточно чувствительны для диагностирования злокачественных образований на ранних стадиях, комплексный подход к исследованиям может помочь грамотно расшифровать результаты анализов и выявить патологию на начальном этапе

Если же опухоль перешла во вторую или третью стадии, то вылечить такое состояние намного сложнее. В таких ситуациях в ход идут следующие методы терапии: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Это весьма опасное и зачастую смертельное заболевание, при котором помимо лечения медикаментами обязательно назначается специфическая диета. Но люди могут и самостоятельно поддерживать иммунную систему в норме, тем самым блокируя развитие раковой опухоли.

  1. Включить в собственный рацион зеленые растения, а именно – брокколи, зеленая горчица, горошек, капуста и так далее.
  2. Часто употреблять овощи и фрукты, обладающие противораковыми свойствами, примерами которых являются: тыква и помидоры, морковь и чеснок, ананасы, апельсины и мандарины, лимоны, абрикосы и персики.
  3. Отвары шиповника и заваренный зеленый чай, которые по своей природе способны выводить токсины.

Но в целях профилактики одного правильного питания недостаточно, здесь необходимо добавить ежегодные медицинские осмотры, ежедневные прогулки на свежем воздухе и, конечно же, положительные эмоции. Как доказали ученые, постоянный негатив и пессимизм только ухудшают общее состояние, в том числе провоцируют развитие опухолей.

Ежегодно с целью профилактики человеку следует сдавать общие анализы и пройти обследование у всех специалистов. Но те люди, которые предрасположены к раковым заболеваниям вследствие определенных болезней или наследственности, должны проходить дополнительные исследования. К их числу относятся ультразвуковое исследование, рентген и онкомаркеры различного типа, которые помогут обнаружить рак на ранней стадии.

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Онкомаркерами называют специфические соединения белков (антигены), вырабатываемые клетками самого опухолевого образования либо клетками, расположенными в непосредственной близости рядом с ним. Также организм может начать продуцировать белки в качестве ответной реакции на развитие опухолевого новообразования. Онкомаркеры значительно отличаются от здоровых клеток человека. Благодаря этому их можно выявить с помощью анализа на ранних стадиях развития. Небольшое количество раковых клеток может быть обнаружено и в крови здоровых людей, но их значительное повышение является поводом для беспокойства.

Онкологические заболевания – обширная группа патологических нарушений. Новообразования способны поражать любые органы и системы человека в любом возрасте, как женщин, так и мужчин. Известно огромное количество форм и вариантов протекания онкологических патологий. При появлении симптоматики, характерной для развития онкологии врач направляет пациента сдать анализ крови на конкретные антигены, соответствующие месту локализации. Среди основных и дополнительных антигенов в зависимости от расположения новообразования выделяют:

  • область головы и шеи — SCCA;
  • желудок — РЭА, CA 19-9, CA 50, CA 72–4, дополнительно определяют CA 125;
  • желчевыводящая система — антигены РЭА, CA 19-9, CA 50;
  • легкие — CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCCA, дополнительно исследуют CA 72–4, MUC1, АФП, CA 15–3, 2МГ, TPS, ферритин;
  • матка – РЭА, TPS, CA 15-3, CA 50, SCCA, в дополнение изучают антигены СА 19-9, MUC1, ХГЧ, СА 125;
  • молочные железы – основные показатели РЭА, TPA, СА 15-3, СА 50, СА 549, MPA, дополнительные АФП, ХГЧ, ферритин, CA 125, CA 19-9;
  • мочевой пузырь — CYFRA 21–1, РЭА, TPS и 2МГ;
  • печень – основные антигены АФП, РЭА, CA 19-9, CA 50, ферритин, СА 125;
  • пищевод – SCCA;
  • поджелудочная железа – онкомаркеры РЭА, СА 19–9, СА 50, дополнительные показатели СА-125, НСЕ, ферритин, ХГЧ;
  • простата – ПСА, ПКФ, CA 50, ферритин, дополнительно исследуют СА 15-3, MUC1;
  • прямая кишка – РЭА;
  • толстая кишка – РЭА, СА 19–9, СА 50, ферритин, а также как дополнительный показатель АФП;
  • плацента – ХГЧ;
  • фолликулярная карцинома щитовидной железы – ТГ, ТГ-антитела, MUC1, РЭА, ТРА, дополнительно проводят тест на НСЕ и ферритин;
  • медуллярный рак щитовидной железы – кальцитонин;
  • центральная нервная система – основной онкомаркер НСЕ, дополнительный ферритин;
  • яички – АФП и ХГЧ, дополнительно ферритин;
  • яичники — антигены СА 72–4, СА 125, CASA, АФП, ХГЧ, дополнительно исследуют СА 19–9, СА 15-3, РЭА;
  • система кроветворения и лимфоидной системы — ферритин, НСЕ, 2МГ, сиаловые кислоты.

Некоторые показатели значимы при определении онкологических патологий сразу же нескольких органов и систем. При использовании онкомаркеров решают следующие задачи: раннее диагностирование новообразования, обнаружение метастазов и оценка качества лечения.

Исследование показателей РЭА в анализе крови имеет разные применения. Врач назначит анализ, если имеются подозрения на онкологические заболевания различной этиологии. Обследование поможет оценить эффективность методов терапии онкозаболевания. Эти методы лечения включают хирургию, химиотерапию, радиацию или их комбинацию.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Анализ показателей раково-эмбрионального антигена полезен при диагностике раковых заболевания, которые выделяют в больших количествах данное пептидное соединение. Не все виды онкологических болезней производят РЭА в больших количествах.

Повышенные уровни раково-эмбрионального антигена обнаруживаются при заболеваниях:

  • Колоректальный рак.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы.
  • Злокачественные новообразования молочной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественная карцинома печени.
  • Рак легких.
  • Карцинома яичников.
  • Злокачественные новообразования в панкреасе.
  • Рак предстательной железы.

Исследование показателей РЭА неэффективно для скрининга общей популяции рака. Обычно исследование не используется для проверки или диагностики здоровых людей, не имеющих симптомокомплекса. Однако наличие генетической предрасположенности к раковым заболеваниям толстой кишки – показание к проведению исследования раково-эмбрионального антигена. Но такие случаи встречаются редко.

Врач производит мониторинг содержания раково-эмбрионального антигена до начала терапии онкозаболеваний. Такая процедура установит базовые значения РЭА для пациента. Один показатель РЭА не является информативным методом диагностики, однако имеет ценность в совокупности с другими исследованиями крови.

Обследование на раково-эмбриональный антиген проводится в кабинете лечащего врача. Забор крови производится из вены на руке. Процесс получения крови включает:

  1. Вначале медсестра очистит место инъекции антисептиком (этиловый спирт).
  2. Потом натянет туго жгут, который позволит венам набухнуть. Данный процесс облегчит поиск вены на руке.
  3. Затем в отведенное место вводится игла, к которой прикреплен флакон.
  4. После заполнения флакона игла изымается и повторно очищается место укола в профилактических целях.
  5. На окончательном этапе материал направляется в лабораторию, где анализируют показатели РЭА.

Как и при любом анализе крови, существует риск кровотечения, кровоподтеков или инфекции в месте укола. Умеренная или острая боль ощущается при инъекции. При возникновении других симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Опухолевых маркеров, выявленных на сегодняшний день, очень много – более 200. Однако основные их виды, встречающиеся наиболее часто и имеющие диагностическую ценность, представлены достаточно небольшим списком.

  1. ПСА (простато-специфический антиген) – онкомаркер рака простаты. В норме анализ крови покажет уровень маркеров данного типа в пределах 0–4 нг/мл. Пограничное состояние данного показателя (то есть уровень маркера, при котором очень высок риск развития рака) составляет от 4 до 10 нг/мл. При патологическом содержании ПСА начение более 10 нг/мл.
  2. РЭА (раково-эмбриональный антиген) – в норме составляет не более 5 нг/мл, пограничные значения варьируются в диапазоне от 5 до 8 нг/мл, а онкологическое заболевание диагностируется при уровне РЭА больше 8 нг/мл. Повышенный уровень РЭА может указывать на рак легких, желудка, толстой и прямой кишки, опухоль яичников, рак молочной, щитовидной и поджелудочной железы и некоторые другие виды онкологических заболеваний.
  3. АФП (альфа-фетопротеин) – в норме не превышает 15 МЕ/мл. Маркер АФП содержится в организме беременной женщины, а его выявление при отсутствии беременности означает наличие онкологических патологий, чаще всего – рака печени.
  4. СА-125 (онкомаркер рака яичников) – в норме может выявляться в крови в пределах 30 МЕ/мл. При значении данного показателя от 30 до 40 МЕ/мл диагностируется высокий риск рака яичников, а если уровень СА-125 более 40 МЕ/мл, это свидетельствует об уже развивающемся заболевании.
  5. СА-19-9 (онкомаркер рака поджелудочной железы) – при значениях, не превышающих 30 МЕ/мл, результаты анализа считаются нормальными. Пограничные значения колеблются от 30 до 40 МЕ/мл, а при уровне данного маркера, превышающем 40 МЕ/мл, результаты анализа говорят о наличии рака.
  6. СА-242 – более специфичный онкомаркер, чем СА-19-9, позволяющий выявить злокачественные образования поджелудочной железы, а также толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях развития. Кроме того, онкомаркер СА-242 обеспечивает прогнозирование рецидива раковых заболеваний ЖКТ за несколько месяцев до проявления их признаков. В норме анализ на онкомаркеры покажет содержание СА-242 в крови 0–30 МЕ/мл.
  7. СА-15-3 (онкомаркер рака молочной железы) – нормальное содержание этого маркера в крови составляет 9,2–38 МЕ/мл.
  8. ХГЧ (гормон, уровень которого повышается при беременности) – у небеременных женщин в норме может наблюдаться до 5 МЕ/мл ХГЧ в крови. Для мужчин норма ХГЧ не превышает показателя 2,5 МЕ/мл. Содержание ХГЧ более 10 МЕ/мл наблюдается при хорионкарциноме плаценты или яичника, раке яичек, трофобластических опухолях.
  9. Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) – референсные (средние) значения составляют 670 – 2143 нг/мл. Данный онкомаркер помогает выявить множественную миелому, лимфому, а также В-клеточную лимфоцитарную лейкемию.
  10. UBC (онкомаркер рака мочевого пузыря) – в норме уровень данного маркера не превышает 0,12*10–4 мкг/мкмоль. Патологические значения UBC, свидетельствующие о злокачественном поражении мочевого пузыря – 20,1–110,5*10–4 мкг/мкмоль.

Выявление повышенного уровня онкомаркеров в крови не всегда является указанием на развитие онкологического заболевания. Некоторые показатели могут иметь повышенный уровень по ряду других причин, не связанных со злокачественными образованиями. Поэтому наряду с биохимическими лабораторными тестами всегда проводятся клинические исследования. Кроме того, для точной диагностики конкретного злокачественного образования необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры сразу нескольких типов, так как какой-либо один маркер может проявлять активность при ряде различных заболеваний.

Так, для определения рака поджелудочной железы проводят анализ на онкомаркеры СА-242 и СА-19-9, для диагностики рака яичек – ХГЧ и АФП, при подозрении на рак желудка – СА-242 и РЭА, а при определении наличия метастаз в печени – АФП, РЭА и СА-19-9.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена зависит от нескольких факторов. Содержание изменяется обратно пропорционально степени опухоли; хорошо дифференцированные новообразования выделяют больше РЭА. Данное пептидное соединение больше повышается в опухолях лимфатических узлов. Левосторонние опухоли обычно имеют более высокий уровень РЭА, чем правосторонние. Новообразования, вызывающие обструкцию кишечника, приводят к более высоким уровням раково-эмбрионального антигена. Анеуплоидные опухоли производят больше антигена, чем диплоидные. Дисфункция печени увеличивает содержание показателя, поскольку гепатоциты – основное место метаболизма РЭА.

Новообразования в желудочно-кишечном тракте

Антитела к раково-эмбриональному антигену широко используются в иммуногистохимии для идентификации клеток, экспрессирующих гликопротеин в образцах тканей. У взрослых РЭА экспрессируется в раковых клетках, особенно в тех, которые возникают в толстой кишке, легком, груди, желудке или поджелудочной железе. Данное исследование крови используют для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Читайте также:  Абсцесс но анализы в норме

Повышенными значениями РЭА принято считать содержание выше 3 нг/мл. Необходимо подчеркнуть, что, если у пациента обнаружен высокий уровень антигена – это не обязательно говорит о раковом заболевании. Существуют и другие причины, повышающие уровень антигена:

  • Инфекционные заболевания (паразитарные, бактериальные, грибковые, вирусные или другие).
  • Токсическое поражение печеночных структур.
  • Длительное употребление психотропных веществ.
  • Воспалительные заболевания кишечника различного генеза.
  • Легочная инфекция.
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
  • Перикардит или миокардит.

Концентрация карциноэмбрионального антигена выше 25 нг/мл считается опасной, и указывает на возможное метастазирование раковой опухоли. Курение может повлиять на результаты анализов карциноэмбрионального антигена. Перед проведением исследования необходимо исключить прием психотропных веществ и лекарственных средств, чтобы снизить вероятность возникновения ложноположительного результата.

Совет! Не следует заниматься самостоятельно расшифровкой анализов РЭА. При высоких показателях необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей данное состояние. В некоторых случаях своевременная терапия увеличит шансы на выздоровление пациента.

В настоящее время врачи не могут точно назвать причин, из-за которых развивается рак. Часто упоминают экологию, плохие привычки, наследственность (особенно внимательно к своему здоровью должны отнестись люди, чьи родственники болели или умерли от онкологического заболевания).

Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры раз в полгода всем без исключения пациентам, как взрослым, так и детям. Следует обратиться к врачу и пройти обследование при следующих симптомах:

  • кашель, одышка;
  • высокая температура;
  • постоянная усталость;
  • утрата аппетита;
  • потливость по ночам;
  • ноющие боли;
  • у женщин нерегулярный цикл;
  • слишком долгое заживление ран.

Эти симптомы могут сигнализировать о различных состояниях организма. Поэтому люди склонны их игнорировать, списывая на обычное недомогание. Рак четко начинает заявлять о себе обычно на третьей-четвертой стадии. Симптомы в этом случае зависят от зоны поражения, но в любом случае свидетельствуют о катастрофической ситуации.

Тем не менее, если онкологическое заболевание будет обнаружено у женщин и мужчин на третьей стадии, оно ещё поддается лечению. Четвертая степень поражения обычно заканчивается летальным исходом, хоть в последнее время появились разработки, которые помогают затормозить развитие болезни и на этом этапе

В любом случае, шансы на выживание крайне малы, поэтому очень важно сдавать кровь на онкомаркеры своевременно

Они представляют собой специфические вещества, у которых белковая природа. Онкомаркеры продуцируются клетками рака на их поверхности и могут быть обнаружены в крови и моче, они отличаются от здоровых соединений как качественно, так и количественно. Часть данных веществ выбрасывается в кровь, что позволяет их обнаружить путем забора крови для исследования.

Учеными достоверно доказано, что в организме человека может встречаться до 200 разновидностей маркеров, но ценностью для диагностики обладают только 20

Важность этих исследований состоит в том, что с большой долей вероятности при выявлении онкомаркера специалист может установить тип опухоли и ее расположение, а также в некоторых случаях возможно выявить и стадию развития

Расшифровка онкомаркеров помогает:

  • оценить эффективность назначенного лечения, в противном случае назначить новое;
  • определить новообразование и его стадии развития;
  • исследовать развитие заболевания;
  • заранее выявить развитие рецидивов и метастаз.

В медицине выделяют несколько разновидностей онкомаркеров:

  1. Женские — органы репродукции в женском организме наиболее подвержены раковым образованиям, примером тому служат СА – 125 и НЕ4, которые активно производятся опухолью яичников.
  2. Мужские – здесь ситуация несколько проще, так как мужчины менее подвержены таким образованиям, но все же имеют один мало защищенный орган, а именно предстательную железу, вследствие чего им необходимо периодически сдавать анализ на ПСА.
  3. Опухолевоассоциированные антигены, которые невозможно разделить по половому признаку, примером тому служат синтезируемые в опухоли кишечника, желудка и так далее, к их числу относится РЭА, СЕА.

Больные онкологией должны обследоваться для выявления уровня всех известных онкомаркеров, а также должна проделываться расшифровка, так как это поможет выявить предположительное место дислокации опухоли и ее стадию развития.

Безусловно, нет единого теста на онкомаркер, который бы выявил наличие и точное местоположение злокачественного новообразования, но он помогает в комплексе с другими методами обследования поставить диагноз и начать лечение.

Повышение показателя до уровня 10 мкг/л и выше – повод немедленно пройти обследование. Расшифровка онкомаркера РЭА – действительно важная процедура, с её помощью удаётся получить в разы больше информации, чем от банального теста на онкологию.

Обычно, при столь высокой концентрации РЭА, у женщин начинают проявляться другие симптомы. Чаще всего возникают такие:

  • беспричинный кашель, частая одышка;
  • общая усталость и вялость, даже при умеренных нагрузках;
  • выступающая на теле опухоль, которая легко нащупывается;
  • повышается температура тела, наблюдается активное потоотделение;
  • снижается или совсем отсутствует аппетит;
  • необоснованно падает вес;
  • возникают сбои в функционирования ЖКТ;
  • появляются родинки;
  • плохо заживают раны, могут возникать беспричинные кровотечения;
  • боль ноющего характера в определённых частях тела.

Онкологические заболевания – это ещё не приговор. Обнаружив болезнь на ранних стадиях, ещё можно надеяться на полное исцеление. Сложнее лечить рак на поздних стадиях.

В терапии рака важную роль играют, в частности, РЭА (онкомаркеры), по количеству которых можно определить, насколько удачно действует определённый метод. Для удачного выздоровления первое, что нужно сделать – обратиться к специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. К сожалению, народная медицина и целители бессильны в этой области.

Основной метод лечения болезни – хирургическое вмешательство. Прибегают также к химио- и лучевой терапии. Как дополнительный метод используют гормонотерапию.

Самый действенный способ, который не имеет сильных побочных эффектов – операция, удаление поражённых участков или тканей. Этот метод не используют только при метастазах.

Химиотерапия – лечение рака химическими препаратами, которые замедляют, а иногда и полностью останавливают процесс распространения метастазов. Часто во время лечения страдают также и здоровые клетки. Химиотерапия применяется в виде таблеток, инъекций, внутривенных уколов, капельниц, таблеток и мазей. Проводится циклами – неделя через две-три.

Лучевая терапия – облучение поражённых участков. Этот метод, как и предыдущий, способен полностью убить опухоль. Проводится курсами – от трёх до восьми недель.

Гормонотерапия – приём гормональных и антигормональных препаратов. Используют метод как дополнительный при лечении рака половой системы. Назначают его до или после операции.

Перед анализами нужна подготовка для выявления правильного диагноза. При несоблюдении лабораторный результат окажется ложным или искажённым. Материалом для исследований служит плазма крови, взятая из вены руки. Кровь помещается в пробирки одноразового использования.

Пациент должен соблюдать правила перед сдачей анализа на раковый антиген:

  • Недопустимо употреблять жирные, копчёные продукты за сутки перед тестом, за 9 часов перед процедурой полностью исключить пищу. Объяснение: при переваривании в крови станут вырабатываться похожие компоненты, которые легко спутать с онкомаркерами. Компоненты пищи похожи на последние. Результат окажется неточным.
  • За ночь до процедуры разрешено употреблять воду негазированную, а за пару часов до анализа стоит выпить 1-2 бокала воды. Это сделает кровь жиже и избавит от сгущения после помещения в колбу.
  • За 30-40 мин. до посещения кабинета исключают перенапряжение и волнение, чтобы не исказить гормональный фон. Активность вызывает изменения в эндокринной системе. Чтобы избежать недостоверных результатов, нужно успокоиться перед посещением врача.
  • За 24 часа прекратить приём лекарственных средств. Если по различным причинам избранные препараты нельзя прекратить принимать, нужно это согласовать с работниками лаборатории. Тогда при исследованиях крови учтут возраст, пол, употребление алкоголя и сигарет, а также приём препаратов.

Процедура короткая, без времени на подготовку и забор материала для изучения. Получение данных занимает до 24 часов. Цена в зависимости от клиник меняется, т.к. используется разная аппаратура и другие факторы, и начинается от 600 рублей.

Онкомаркер СЕА может быть повышен при колоректальном раке, но и при других злокачественных и доброкачественных образованиях в организме.

Опухоли, которые могут иметь повышенный уровень РЭА, это:

  • рак толстой кишки;
  • груди у женщин;
  • легких;
  • желудка;
  • пищевода;
  • поджелудочной железы;
  • мезотелиома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • метастазирование в кости.

Доброкачественные условия, которые могут иметь повышенный СЕА, включают в себя:

  • болезни печени, включая цирроз, хронический активный гепатит; вирусный гепатит и механическую желтуху
  • хроническую болезнь почек;
  • панкреатит;
  • колиты;
  • дивертикулит;
  • плеврит, пневмонию;
  • курение.

При II или III стадии рака прямой кишки расшифровка теста РЭА после операции рекомендуется регулярно каждые три месяца в течение как минимум трех лет после постановки диагноза. Эти тесты обследование, которое показывает, распространяется ли рак у женщин или претерпевает регресс.

Норма РЭА – 2,5-5 мкг/л принята за эталон во многих лабораториях. Повышение уровня до 10 мкг/л настораживают, но не может на 100% означать колоректальный рак. Значения, превышающие норму бывают редко, чаще всего из-за доброкачественного заболевания или по причине курения.

Чувствительность теста в ранней стадии колоректального рака очень низка и возрастает с увеличением стадии болезни. Используя точку нормы – 5 мкг/л, превышение на 30%, 25%, 45% и 65% характерно для пациентов со стадиями I, II, III, IV соответственно. Около 72% больных с неоперабельной или запущенной стадией имеют повышенные уровни онкомаркера РЭА.

Из-за низкой чувствительности этого теста, не рекомендуется использовать его для скрининга здоровых лиц или в диагностике ранних стадий.

РЭА тест и его расшифровка принесет гораздо больше пользы при прогнозировании, чем в качестве раннего диагностического теста для онкологических процессов.

ППО в сочетании с другими опухолевыми маркерами (например, онкомаркеры СА-19-9, CA242) может быть использован в предоперационной подготовке и тем самым помочь в планировании объема операции и последующей терапии.

Необходимость определения онкомаркера СЕА, его расшифровка важно в таких случаях:

  • определение рецидивирования после терапии колоректального рака;
  • оценка эффективности операции или ответа на химиотерапию.

Клинические испытания показали улучшение выживаемости после пяти лет у пациентов, которые исследует СЕА. Однако, норма не обязательно указывает на то, что рецидива не произошло.

В условиях современных лабораторий возможно определение огромного количества онкомаркеров. Выше были рассмотрены наиболее распространенные из них. Также кратко нужно отметить не менее важные показатели, которые определяют при диагностике опухолевых процессов. Например, СА 15-3 – антиген, продуцируемый молочными железами у женщин. Нормативное значение от 8,2 до 38 ед/л. Онкомаркер важен при оценке эффективности лечения, а также при диагностике онкологии пищеварительного тракта и органов половой системы женщин (матки, яичников).

Определение антигена СА 19-9 необходимо при диагностировании опухолей пищеварительного тракта на начальных этапах, а также при новообразованиях молочных желез, яичников, матки, желчного пузыря и желчных протоков. При расшифровке за норму принимают результат от 0 до 37 ед/мл, уровень содержания более 40 МЕ/мл признается крайне высоким.

Антиген CYFRA 21-1 – наиболее значимый онкомаркер при диагностировании злокачественных опухолей мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. В норме уровень концентрации составляет до 3,3 нг/л. Как правило, анализ проводят одновременно с РЭА и их значение рассматривают в совокупности. Ферритин – неспецифический онкомаркер, используемый при диагностике злокачественных заболеваний крови, яичников, кишечника, простаты, легких, яичек, щитовидной, молочной и поджелудочной желез.

Важным показателем при диагностике заболеваний половой системы является ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме он не превышает 2,5 мМЕ/мл у мужчин и 5,3 мМЕ/мл у женщин. Как основной показатель, ХГЧ рассматривают при диагностике онкологических процессов в яичниках и яичках в совокупности с АФП. При этом характерно их одновременное повышение. В качестве дополнительного теста ХГЧ определяют при обследовании пациентов с подозрением на злокачественные опухоли матки, молочных желез, поджелудочной железы.

Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей. Подготовка простая и заключается в исключении алкоголя, лекарственных препаратов, физических и эмоциональных нагрузок, а также в отказе от пищи в течение 8-10 часов

Важно помнить, что отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Их изменение может быть спровоцировано естественными физиологическими процессами (смена менопаузы у женщин, беременность, менструация), воспалительными реакциями или инфицированием организма

Расшифровку должен производить врач, так как важны не только показатели онкомаркеров, но и другие результаты обследований.

источник

Онкологические патологии считаются самыми опасными, поскольку несут прямую угрозу для жизни человека. При подозрении на развитие онкологии человеку назначают многочисленные инструментальные и лабораторные исследования, одним из которых является РЭА анализ крови.

При помощи тестирования на онкомаркер РЭА можно выявить злокачественные опухоли, новообразования доброкачественного происхождения, а также спрогнозировать развитие метастазов и дальнейшее течение болезни. Также данный метод исследования позволяет определить стадию болезни и подобрать наиболее подходящую схему лечения.

В международной медицине анализ на онкомаркер РЭА зачастую называют анализом на СЕА. Аббревиатура расшифровывается как раково-эмбриональный антиген. РЭА – белковый компонент, который при отсутствии патологических процессов вырабатывается на этапе формирования эмбриона в органах пищеварительного тракта.

Это вещество является стимулятором деления новых клеток. Когда ребенок появляется на свет, организм прекращает выработку этого антигена либо синтезирует его в минимальных количествах. Точная концентрация этого компонента у взрослых до сих пор не определена. Если активизируется продуцирование компонента, это может стать причиной развития воспалительных патологий или онкологии.

Именно поэтому в диагностике онкологических заболеваний анализ крови на РЭА считается одним из наиболее значимых. При помощи него определяется риск развития и наличия онкологии у человека. Этот компонент измеряется в нг/мл и позволяет обнаружить опухоли следующих органов:

  • матки и маточных труб;
  • молочных желез;
  • поджелудочной;
  • толстого отдела кишечника;
  • печени;
  • желудка.
Читайте также:  Аденома гипофиза анализы в норме

Анализ на онкомаркер РЭА/СЭА назначается при стандартном профилактическом обследовании пациентам, входящим в группу риска по развитию таких заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • туберкулез легких;
  • цирроз.

Также тестирование показано периодически проводить людям, которые работают на химическом производстве и имеют наследственную предрасположенность к развитию рака. Кроме этого, исследование назначается для оценки эффективности лечения онкологии. В некоторых случаях тестирование может быть назначено, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • стремительное снижение массы тела;
  • общая ослабленность и ухудшение работоспособности;
  • постоянная тошнота, часто сопровождающаяся приступами рвоты;
  • патологическое увеличение объема живота;
  • присутствие сгустков крови в каловых массах и слишком жидкий стул на протяжении длительного времени;
  • тяжелая форма анемии;
  • чрезмерная потливость и появление постоянной одышки;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • появление пигментных пятен на кожном покрове;
  • уплотнение молочных желез.
  • высокая скорость оседания эритроцитов в ОАК (общем анализе крови).

В норме значение онкомаркера РЭА у мужчин и женщин должно быть таким:

Пол Курящие Некурящие
Мужчины от 0,83 до 9,0 нг/мл. от 0,15 до 6,5 нг/мл.
Женщины от 0,75 до 8,0 нг/мл. от 0,1 до 6,0 нг/мл.

Незначительное повышение компонента может наблюдаться у женщин, вынашивающих ребенка, а также у представительниц прекрасного пола старше 50 лет. Такая реакция естественная и связана с изменениями гормонального фона и увеличением уровня белка.

При злокачественных образованиях онкомаркер РЭА всегда показывает рост и существенно отклоняется от нормы. Такой же результат будет и в том случае, если терапия не дает положительного результата. При этом стоит учитывать, что отрицательное значение анализа не всегда говорит об отсутствии рака.

Именно поэтому пациентам с наследственной предрасположенностью часто назначают дополнительные анализы крови на онкомаркеры. Также дополнительные тестирования всегда назначаются людям со слабой иммунной системой.

Направление на проведение такого анализа выписывается исключительно врачом при подозрении на развитие онкологии у пациента. Отталкиваясь от результата сбора анамнеза и жалоб пациента, врач оценит необходимость определения уровня конкретных веществ. Например, пациенту могут выписать направление на анализ на онкомаркеры РЭА, СА 19-9.

СА 19–9 – второй по важности после РЭА показатель, определяющий развитие злокачественных процессов в поджелудочной железе. Особая подготовка к тестированию не требуется. Но чтобы результаты анализа были точными, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не есть за 10 часов до процедуры;
  • не курить минимум на протяжении 5 часов перед забором крови;
  • представительницам слабого пола сдавать кровь на РЭА рекомендуется не позднее, чем на третий день после окончания менструации.

Также перед исследованием рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от использования любых лекарственных средств, поскольку они могут стать причиной искажения результата. Большинство медиков также не советует сдавать анализ сразу после проведения некоторых диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, рентгенография и биопсия.

Заниматься расшифровкой сведений, полученных в ходе тестирования, должен только опытный специалист. Пытаться самостоятельно разобраться в полученных цифрах не стоит, поскольку при отсутствии медицинского образования вероятность правильной интерпретации невелика.

Ставить окончательный диагноз может только врач, отталкиваясь от результатов анализа РЭА и других обследований, назначенных пациенту. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 8–10 суток. Если результаты нужны срочно, анализ лучше провести в частной лаборатории, поскольку платные клиники предоставляют сведения быстрее.

Если анализ показывает, что концентрация РЭА превышает допустимые значения, это еще не означает, что у пациента рак. Специалисты предупреждают, что спровоцировать увеличение показателя могут разные причины, одинаковые как для мужчин, так и для женщин. Как показывает медицинская практика, значительное увеличение онкомаркера РЭА и патологического белка в крови всегда наблюдается у курящих людей.

Также повышение компонента может сигнализировать о следующих патологических процессах:

  • воспалительный процесс внутренних органов;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • тяжелая форма панкреатита;
  • увеличение объема печени;
  • гемангиома;
  • синдром Крона;
  • формирование доброкачественных новообразований (липомы, полипы).

Если причина увеличения показателя кроется не в онкологии, концентрация РЭА будет повышена незначительно – не более, чем на 5–10 нг/мл. При этом в будущем показатель не будет расти даже при отсутствии терапии.

Если же концентрация белкового компонента превысит норму более чем на 10 единиц, необходимо провести дополнительные анализы и обследование пораженного органа, что поможет выявить локализацию и стадию развития опухоли.

Если пациенту диагностировали рак, онкомаркер РЭА (СЭА) исследуется еще несколько раз. Первый раз повторный анализ делается для подтверждения предполагаемого диагноза. При этом выявляется не только концентрация РЭА, но и других онкологических маркеров.

Если болезнь не требует хирургического вмешательства, пациенту придется сдавать кровь на РЭА каждые два месяца, чтобы медик мог оценить эффективность назначенной схемы лечения и при необходимости подкорректировать ее. Периодическое проведение такой процедуры помогает спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и минимизировать риск метастазирования по другим органам.

Если же пациенту было назначено оперативное лечение опухоли, сдавать кровь на РЭА нужно для определения риска рецидива и вероятности образования вторичной опухоли. Медики уверяют, что если на протяжении 2 лет показатели не повышаются, это указывает на наступление ремиссии и говорит о благоприятном прогнозе для пациента.

Исследование онкомаркеров играет важнейшую роль в диагностике онкологических патологий. Периодическое проведение профилактических обследований помогает своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения, что увеличивает шанс на сохранение здоровья.

Если врач назначил тестирование на РЭА, подойти к этому анализу нужно очень внимательно и соблюдать все рекомендации медика по подготовке к процедуре. Только в этом случае расшифровка будет достоверной и поможет избежать путаницы в оценке состояния здоровья.

источник

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.

Синонимы: раково-эмбриональный антиген, РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это протеиновый компонент крови, онкомаркер, который применяется в диагностике добро- и злокачественных процессов органов ЖКТ. Здоровый организм производит РЭА в минимальных количествах, но под воздействием неблагоприятных факторов (курение, неграмотный рацион и т. д.) его уровень может начать расти.

Анализ на РЭА позволяет своевременно выявить злокачественные процессы толстого кишечника и других органов (прямой кишки, желудка, легких, яичников, молочных желез).

Раковый эмбриональный антиген был впервые выявлен в 1965 году у пациента с онкологией толстой кишки. Этот фермент белкового происхождения начинает производиться у плода с момента формирования органов ЖКТ (пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник). В это время концентрация вещества достигает своего предела. После появления ребенка на свет в плазме крови остается незначительный объем РЭА, который имеет тенденцию к снижению с возрастом. Вещество в остаточном количестве обнаруживается не только в крови, но также в тканях органов ЖКТ и легких, эпителии грудных желез, на слизистых поверхностях, в спинномозговой и асцитической жидкости. После рождения ген, который отвечает за производство эмбриональных антигенов, в норме должен деактивироваться.

Повышение уровня РЭА у взрослых отмечается при патологическом (чаще добро- или злокачественном) процессе, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, а также при беременности (повышается к 3 триместру, но значения остаются в норме или длительном курении 1 .

Полный отказ от курения всего за 3 месяца приводит к значительному улучшению показателей функции легких и снижению сывороточного РЭА 2 .

Анализ на РЭА позволяет на ранних этапах диагностировать злокачественные процессы следующих органов:

  • в первую очередь рака толстой и прямой кишки;
  • бронхи и легкие;
  • органы ЖКТ (в том числе поджелудочная железа);
  • органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа);
  • грудные железы;
  • метастазы в печень;
  • метастазы в костная ткань.

Давать направление на анализ и давать расшифровку результатов исследования на онкомаркер РЭА может проводить онколог, хирург, функциональный диагност и компетентный терапевт.

В первую очередь, специалист назначает тест на РЭА в крови при наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии добро- или злокачественного процесса:

  • ощущение инородного тела в организме, визуальное определение опухоли и/или прощупывание при пальпации;
  • запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, ректальное кровотечение;
  • тяжелый грудной кашель в течение длительного времени, одышка;
  • беспричинное повышение температуры тела, лихорадка;
  • потливость во время ночного отдыха;
  • нарушение пищеварения, отсутствие аппетита;
  • хроническая слабость и вялость, уменьшение силовых показателей, тонуса мышечной ткани;
  • резкое уменьшение массы тела без объективных причин;
  • быстрая потеря жидкости из организма;
  • гипертиреоз (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • увеличение количества родинок на теле за непродолжительный срок;
  • кровотечение неизвестного генеза;
  • длительное заживление ран на теле;
  • ноющие и тянущие боли без установленной причины.

Помимо указанных выше симптомов, анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

  • определение вида, локализации, стадии злокачественного процесса, наличия метастаз;
  • выбор схемы консервативной терапии рака и оценка ее эффективности;
  • определение эффективности хирургического лечения опухоли (РЭА должен прийти в норму через 2 месяца после операции). Причем уровень РЭА часто высок на момент рецидива, даже если он был нормальным до удаления первоначальной опухоли, таким образом, тестирование РЭА должно проводиться регулярно в течение долгого времени после операции, независимо от того, присутствовали ли высокие уровни на момент первоначального диагноза.
  • стандартный анализ при подозрении на добро- или злокачественные процессы органов ЖКТ, особенно, прямой или толстой кишки;
  • при подозрении на опухоли молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости;
  • плановый анализ для пациентов в динамике после завершения лечения онкологии.

Ежегодного исследование на концентрацию РЭА в крови проводят пациентам, которые находятся в группе риска по факторам:

  • наследственность (родственники первой линии имели онкологию внутренних органов);
  • работа на вредном производстве (риск отравления токсинами, радиоактивными компонентами, облучение);
  • проживание в неблагоприятном регионе с высоким уровнем радиоактивности, недалеко от промышленных предприятий;
  • злоупотребление солярием (искусственный загар повышает вероятность добро- и злокачественных процессов), солнечными ваннами;
  • пожилые пациенты после 60 лет с отягощенным анамнезом (злоупотребление алкоголем или сигаретами, наличие родственников второй и третьей линии с раком внутренних органов).

У младенцев в утробе матери показатель завышен и может некоторое время сохранятся таковым после рождения. Как правило, анализ проводят взрослым, где референсные значения будут отличаться для людей с никотиновой зависимостью и без.

  • для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл 3 .

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания. Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме. Как правило, при раковых опухолях раковый эмбриональный антиген может повышаться в несколько раз, а при наличии метастазирования показатель превышает норму в несколько десятков раз.

Повышение показателя до 10 нг/мл может указывать на следующие патологические процессы:

  • новообразования внутренних органов (невриномы, липомы, полипы, фибромы, кисты и т. д.);
  • язвенные процессы слизистой желудка и толстой кишки;
  • доброкачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома) и заболевания (гепатит, цирроз, острая алкогольная или химическая интоксикация, гиперплазия по узелковому типу);
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит и другие);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
  • эмфизема (патологическое расширение альвеол легких);
  • туберкулез;
  • воспаление органов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы (панкреатит);
  • почечная недостаточность;
  • муковисцидоз (тяжелое поражение желез внешней секреции).
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение

При повышении концентрации РЭА более 10 нг/мл подозревают следующие злокачественные процессы:

  • рак прямой, ободочной или толстой кишки (РЭА больше увеличен при правостороннем поражении органа);
  • рак органов дыхания (легких, бронхов, плевры);
  • рак желудка (дополнительно назначают исследования на СА 19-9 и СА 72-4);
  • рак женских половых органов (матка и шейка, яичники), предстательной железы у мужчин;
  • онкология других внутренних органов (реже): молочных желез, пищевода, щитовидной железы (медуллярная карцинома), мочевого пузыря, печени и т. д.;
  • метастазы в костной ткани, печени.

Таблица: чувствительность РЭА к заболеваниям 4 :

Увеличение концентрации РЭА более 20 нг/мл до начала лечения указывает на метастазирование опухоли.

Понижение уровня РЭА — хорошие новости:

  • хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • успешная терапия онкологического заболевания.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: венепункция проводится строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 12.00).

  • голодание в течение 8-12 часов;
  • отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок, эмоционального стресса, тяжелой и жирной пищи за день до исследования;
  • отказ от любых напитков кроме воды за 3 часа до теста;
  • состояние физического и эмоционального покоя за 30 минут до анализа.

Также перед проведением теста на РЭА пациент должен поставить врача в известность по поводу текущих схем лечения, при этом необходимо указать дозировку и названия препаратов, кратность и продолжительность их приема.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник