Анализы эритроциты норма у женщин

Отдельные показатели общего анализа крови зависят (в разной степени) от пола и возраста.

Гемоглобин — сложный белок, основная составляющая эритроцитов. С его помощью эритроциты разносят кислород по клеткам всех органов. Если падает уровень гемоглобина в крови, организм недополучает кислород.

Среднее количество гемоглобина у взрослых женщин — 120-150 г/л, у мужчин больше — 135-180 г/л.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту.

Опасным для здоровья уровнем гемоглобина считают отклонение больше чем на 20-30 г/л.

Причины повышения гемоглобина:

• обезвоживание (при сахарном диабете, патологиях почек, рвоте, диарее и т. д.);
• легочная или сердечная недостаточность;
• патологии крови (лейкозы).

Причины понижения гемоглобина (анемии):

Норма — 4-9 × 10 в степени 9 /л.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — общее название нескольких видов клеток. Их функция — защита организма.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту.

Уровень лейкоцитов у женщин повышается при беременности: в первом триместре — до 10-12 × 10 в степени 9/л, во втором триместре — 15-16 × 10 в степени 9 /л, в третьем — 10-15 × 10 в степени 9 /л.

Причины повышения лейкоцитов:

• воспалительные процессы органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония и т. д.), мозга (менингит), кишечника (аппендицит и т. д.), «женских» органов;
• инсульт или инфаркт;
• кровотечения (в том числе внутренние);
• острая почечная недостаточность;
• грибковые поражения;
• токсические отравления;
• онкологические заболевания.

Причины понижения лейкоцитов:

• вирусные инфекции;
• продолжительные бактериальные инфекции: тиф, туберкулез;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения работы селезенки;
• снижение выработки гормонов щитовидной железы;
• анемия;
• лучевая болезнь;
• химические отравления;
• лейкоз;
• длительное голодание.

Кроме общего количества лейкоцитов в крови, важна и процентная доля каждого из видов — лейкоцитарная формула.

Норма — 3,5-4,7 × 10 в степени 12/л.

Эритроцитов (красных кровяных телец) в крови больше всего, поэтому она и красная. Их главная задача — перенос кислорода.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту.

Причины повышения эритроцитов:

• сердечная или легочная недостаточность;
• обезвоживание;
• скопление жидкости в почках;
• патологии системы кроветворения.

Причины снижения эритроцитов:

• кровотечения (маточные, менструальные, влагалищные при эндометриозе, из носа, десен и т. д.);
• патологии системы кроветворения;
• генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в производстве эритроцитов;
• недостаточное количество белков и витаминов в рационе;
• чрезмерное разрушение эритроцитов из-за интоксикации.

Гематокрит — процентное отношение клеток крови к общему объему плазмы.

Норма гематокритной величины для женщин до 45 лет — 38-47%, после — 35-47%.

Причины повышения гематокритного числа:

Причины понижения гематокритного числа:

Норма: MCV — 86-96 фл., MCH — 27-34 пг., MCHC — 32-36 г/дл.

MCV — средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах (фл);

MCH — содержание гемоглобина в одном эритроците. Раньше этот индекс назывался цветовым показателем (ЦП); нормальным значением считалось 0,85-1,1.

MCHC — концентрация гемоглобина во всей массе эритроцитов.

Возможные причины отклонений: заболевания кроветворной системы.

Норма — 180-350 × 10 в степени 9/л.

Тромбоциты — главное звено в механизме свертываемости крови.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту.

Причины повышения тромбоцитов:

• отсутствие селезенки;
• аутоиммунные патологии;
• гнойные процессы;
• туберкулез;
• эритремия;
• анемия;
• раны, в т. ч. после операций;
• онкология.

Причины понижения тромбоцитов:

• патологии крови;
• вирусные, бактериальные инфекции;
• тромбозы;
• системная красная волчанка;
• сердечная недостаточность.

Норма: 40-45% — нейтрофилов, 20-45% — лимфоцитов, 3-8% — моноцитов, до 5% — эозинофилов и до 1% — базофилов.

Лейкоциты — общее название для нескольких видов клеток: нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Лейкоцитарная формула — показатель соотношения лейкоцитов

Показатель лейкоцитов, входящий в нормы общего анализа крови у женщин, в отличие от девочек и девушек, с возрастом меняется незначительно.

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные («молодые») и сегментоядерные («зрелые»). Если «молодых» слишком много, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это признак различных воспалительных процессов. Преобладание в крови «зрелых» нейтрофилов — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — случается и у здоровых людей, но может свидетельствовать о радиационном или химическом поражении, дыхательной недостаточности, недостатке фолиевой кислоты.

Причины повышения нейтрофилов:

• гнойные процессы;
• острые инфекции;
• воспаления внутренних органов;
• нарушения обмена веществ;
• инсульт;
• инфаркт;
• прием иммуностимуляторов;
• онкологические болезни.

Причины понижения нейтрофилов:

Эозинофилы нейтрализуют токсины и аллергены.

Причины повышения эозинофилов:

• аллергические реакции;
• хронические инфекции;
• венерические болезни;
• онкологические болезни;
• паразиты.

Причины понижения эозинофилов:

Моноциты распознают и поглощают чужеродные вещества и микроорганизмы.

Причины повышения моноцитов:

• саркоидоз;
• ревматизм;
• грибковые инфекции и паразиты;
• острый лейкоз;
• миелома;
• лимфогранулематоз;
• поражение фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины понижения моноцитов:

Базофилы — самые немногочисленные клетки (от 0 до 0,5% всех лимфоцитов), блокируют яды и токсины, содержат противовоспалительные ферменты.

Причины повышения базофилов:

Лимфоциты вырабатывают антитела, борющиеся с патогенами и токсинами, контролируют иммунную систему.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

• вирусные инфекции;
• токсоплазмоз;
• отравление тяжелыми металлами, угарным газом, наркотическими препаратами;
• болезни крови.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

• системная красная волчанка;
• анемия;
• туберкулез;
• СПИД;
• онкологические болезни;
• химиотерапия и лучевая терапия.

Раньше этот показатель назывался РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Показывает, за какое время клетки крови отделяются от плазмы.

Норма для взрослых женщин остается неизменной — до 20 мм в час.

• беременность;
• менструация;
• инфекции;
• воспалительные процессы;
• гнойные процессы;
• аутоиммунные процессы;
• травмы и операции;
• онкологические болезни.

• крайнее истощение;
• повышение глюкозы в крови;
• сотрясение мозга;
• болезни крови (нарушение свертываемости);
• прием некоторых препаратов (аспирин, «Диклофенак», витамин В12 и т. д.).

Общий анализ крови — привычное, несложное, но очень важное исследование. Даже если вы абсолютно здоровы, его необходимо проводить для профилактики хотя бы раз в год.

Важно помнить: приведенная расшифровка показателей нужна вам только для ознакомления. Не пытайтесь сами ставить себе диагноз, это делает врач.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Кровь – жидкая система организма, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Здоровый человек имеет 65-70% плазмы и 40-45% форменных элементов. В состав плазмы крови входит вода (90%), растворенные в ней белки (7-9%) и другие полезные минеральные вещества и органические соединения, необходимые для организма (1%).

Большая часть белков – глобулины, альбумины и первый фактор свертывания крови (фибриноген). Органические соединения – это глюкоза и липиды, витаминные комплексы, гормональные вещества, продукты метаболизма клеток и ионы. Наряду с жидкой частью плазмы есть и ее газовая часть – кислород и углекислый газ, который также имеется в незначительном количестве.

Форменные элементы – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Лейкоциты – белые клетки крови, участвующие в иммунном ответе организма на патологические изменения, которые вырабатывают специфические антитела в ответ на проникновение возбудителя. В норме лейкоцитов меньше, чем других форменных элементов, но во время воспалительных реакций, количество их возрастает.

Тромбоциты и эритроциты – «красная» часть крови. Тромбоциты являются клетками, обеспечивающими свертываемую способность крови (большая роль при кровотечениях). У эритроцитов иная роль – доставка тех самых газов (кислород, углекислый газ), которые есть в плазме, благодаря своей «дисковидной» форме, в клетки и обратно.

Эритроциты – железосодержащие белки крови (гемоглобин), активно участвующие в обмене веществ.

В зависимости от количества гемоглобина, выделяют:

1. Красный, насыщенный гемоглобином эритроцит, двояковогнутой формы, диаметр которых 7-9 мкм. Такие эритроциты циркулируют в крови.
   
2. Бесцветные, бесформенные или кольцеобразные эритроциты, не имеющие в своем составе гемоглобин. Его выход из эритроцита связан с патологическими состояниями в мочевыводящей системе (застой эритроцитов в моче и т.п.)

Благодаря своему маленькому размеру и эластичности, эритроцит способен беспрепятственно проходить по капиллярной сети (сосуды мелкого диаметра), а особая их форма – наличие ядра и большая площадь поверхности, улучшает газообмен.

Около 2.2 млн. эритроцитов формируется в красном костном мозге человека ежесекундно. Продолжительность жизни эритроцита колеблется от 100 до 120 дней. Процесс умирания (гемолиз) эритроцита протекает в селезенке и печени.

Основные функции эритроцитов в организме:

• обеспечение кислородом всех клеток и тканей;
• обеспечение специфичности по антигенам группы крови;
• влияние на кислотно-щелочной баланс и осмотическое давление.

Функция эритроцитов: перенос кислорода в клетки и углекислого газа из клеток происходит за счет гемоглобина. Двухвалентное железо в этом белке обратимо связывается с кислородом, образуя соединение – оксигемоглобин: O2 + Hb HbO2

Прием и отдача CO2 происходит с помощью карбоангидразы – фермента, содержащегося в цитоплазме эритроцита. Исходя из этого, можно сделать вывод, что эритроцит участвует во многих химических реакциях, проводя газообмен в крови.

Норма эритроцитов в крови у женщин и мужчин вырабатывается в красном костном мозге (ребер, грудины, черепа и позвоночника) у взрослых, у детей – в длинных трубчатых костях верхних и нижних конечностей. Прежде чем выйти в кровяное русло, эритроциты проходят этап формирования и дифференцировки – эритропоэз.

Для полноценного формирования эритроцита необходимы витамины и железо – установка «гема» в структуре эритроцита. Для улучшения эритропоэза также важна медь, которая способствует всасыванию железа в кишечнике.

Клетка – родоначальница – полипотентная стволовая клетка дает начальную клетку миелопоэза (КОЭ-ГЭММ), которая, в свою очередь, дает рост и развитие унипотентной клетке (КОЭ-Э). Унипотентная клетка является колониеобразующей единицей в системе эритропоэза, дающей начало эритробласту.

Последовательность формирования эритроцита:

1. Эритробласт является базовой клеткой в системе эритропоэза крови, диметром 20 мкм, с фрагментированным ядром, с неровными краями («выпячиваниями»), с темной цитоплазмой. Вокруг ядра имеется слой просветления – «перинуклерное пространство».
2. Проэритробласт – клетка диаметром 10-15 мкм. Цитоплазма светлеет. «Перинуклеарное пространство» увеличивается в размерах.
3. Базофильный нормоцит – незначительное уменьшение в размерах основной клетки. Ядро из округлой формы становится овальной.
4. Полихроматофильный проэритроцит – клетка диаметром 9-11 мкм, в цитоплазме появляется гемоглобин. Цвет цитоплазмы изменен. Ядро сохранено, но отмечаются изменения внутри ядра.
5. Оксифильный проэритроцит – ядро смещено к периферии клетки. Диаметр несколько уменьшен.
6. Ретикулоцит – клетка, диаметром 7-8 мкм. Имеет схожее строение со зрелым эритроцитом. В центре отмечается просветление – зона истончения клетки. Форма ретикулоцита становится «дисковидной».
7. Зрелый эритроцит – диметр 7- 8 мкм, без ядра и ДНК.

Накопление гемоглобина происходит уже на этапе формирования унипотентной клетки, т.е. с самого начала эритропоэза. Максимальная концентрация гемоглобина на этапе формирования эритроцита наблюдается при возникновении полихроматофильного проэритроцита (причина изменения цвета цитоплазмы). Ядро исчезает в конце формирования зрелого эритроцита.

Норма эритроцитов в крови у женщин и мужчин с учетом гемоглобина и лейкоцитов:

Физиологическая норма эритроцитов мужчин всегда должна быть выше, чем у женщин. Поскольку эритроцитарная масса выше, то уровень гемоглобина также будет выше.

Показатели эритроцитов по возрастной категории:

Возраст был подобран с учетом физиологических изменений в процессе развития и становления человека.

Норма эритроцитов в крови у женщин предоставлена в таблице.

У мужчин отмечается постоянство показателей красных кровяных клеток, когда как у девушек есть некоторые отклонения на фоне: беременности, гормонального фона, потери крови во время месячных. Изменения гемоглобина и эритроцитарной массы может меняться и на фоне различных заболеваний.

Повышенное или пониженное количество эритроцитарной массы с точностью покажет только клинический анализ крови. Но на догоспитальном этапе, симптом повышения или понижения уровня эритроцитов можно заподозрить, ссылаясь на ряд косвенных клинических признаков.

Симптоматика повышенного уровня эритроцитов (полицитемии): повышенная утомляемость, сонливость, влажность кожных покровов. Отмечается нестерпимый зуд после принятия ванн, душа. Люди, страдающие полицитемией зачастую раздражительны и труднодоступны контакту. Выраженная полицитемия сопровождается нарушением зрения, болью в мышцах, грудной клетки.

Такие пациенты страдают артериальной гипертензией. При незначительных подъемах уровня эритроцитов клиника может быть стертой или вообще отсутствовать.

Симптоматика пониженного уровня эритроцитов – анемии зависит от причины его возникновения (заболевания или физиологической потери) и степени тяжести. При незначительном падении уровня эритроцитарной массы клиническая картина может отсутствовать. При средней или тяжелой степени тяжести отмечается: головная боль, головокружение, нередко сопровождающиеся обмороками.

Артериальное давление у таких пациентов падает (в зависимости от скорости падения эритроцитов и прогрессирования болезни). Кожные покровы и слизистая оболочка бледные. Зачастую анемия является последствием большой кровопотери (при ранениях, во время беременности) или может быть самостоятельным заболеванием (генетическая предрасположенность).

У людей с генетической предрасположенностью к развитию анемии отмечается увеличенная селезенка, которую, в норме, трудно пропальпировать. Со стороны сердечнососудистой системы отмечается учащение сердцебиения (тахикардия), артериальная гипотензия.

Как отмечалось выше, причиной развития анемии или полицитемии могут быть физиологические или патологические изменения в организме.

Физиологические процессы в теле человека — сильный эмоциональный стресс, тяжелый физический труд (спортсмены), обезвоживание или влияние окружающей среды (жители гор). Также к физиологическим изменениям эритроцитов в крови можно отнести беременность, менструации у девушек и женщин.

Патологические изменения могут быть связаны с нарушением гемопоэза в красном костном мозге, когда последовательность становления проэритроцита в зрелый эритроцит не соблюдается или сохраняется, но отмечается бесконтрольный рост кровяных телец различной формы.

Заболевания, вызвавшие повышение уровня эритроцитов:

1. Болезнь Вакеза или эритремия – поражение красного костного мозга вследствие опухолевого процесса. В крови будут выявлены эритроциты неправильной формы и в большом количестве, а также повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
   
2. Поражение печени и селезенки, как утилизирующих эритроциты органов. Различные инфекционные и неинфекционные заболевания печени и селезенки нарушают структуру этих органов, а соответственно и их функцию. Количество старых эритроцитов увеличивается в кровеносном русле, а количество молодых продолжает образовываться.
3. Болезнь легких – возникновение эритроцитозов, за счет недостаточного поступления кислорода в кровь (хроническое обструктивное заболевание легких, опухолевые процессы, курение).
4. Злокачественные опухоли органов и систем (особенно костей, печени, селезенки, почек).
5. Синдром Пиквика (триада: ожирение, артериальная гипертензия и легочная недостаточность).

Заболевания, вызвавшие понижение уровня эритроцитов связаны зачастую с обильной кровопотерей. Обильная кровопотеря обусловлена пониженной свертываемостью крови.

Медицинские специалисты выделяют такие состояния:

• гемолитические изменения;
• заболевание почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли, гломерулонефрит);
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
• паразитарные инвазии;
• перенесенные операции различного характера;
• цирроз печени;
• заболевания крови (коагулопатии, тромбоцитопении);
• гиповитаминоз;
• анемия крови.

Пониженные эритроциты часто встречаются у детей, причинами которых могут быть:

• плохое питание;
• недоношенность;
• врожденные заболевания.

Заболевания, влияющие на кроветворную систему и скорость образования кровяных клеток:

• злокачественные новообразования;
• использование некоторых лекарственных препаратов (передозировка);
• аутоиммунные реакции;
• слабая иммунная реакция (особенно ВИЧ, СПИД).

Норма эритроцитов в крови женщин, ее определение с помощью клинического анализа крови, может назначаться врачом при сомнительной клинической картине или при профилактических осмотрах (раз в год).

При любом заболевании отмечается изменение параметров крови, как в клиническом анализе, так и в биохимическом. Ориентируясь по патологически измененным параметрам, врач может выставить предварительный диагноз и сузить круг этиологического фактора. Первым врачом, с которым столкнется пациент, будет участковый терапевт, который проведет соответствующее обследование крови.

При выявлении возможной причины снижения эритроцитов, участковый терапевт может перенаправить больного на консультацию с узким специалистом (например, если причина в легких – консультация пульмонолога и т.п.).

Определение уровня эритроцитов выполняется при проведении клинического анализа крови. Клинический анализ крови может показать уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов в крови, а также дополнительно определить скорость оседания эритроцитов.

Врач может попросить лабораторию выяснить только некоторые, его интересующие параметры, отметив это в направлении. Это значительно сокращает время диагностики.

Подготовка пациента к взятию крови на клинический анализ:

• за 4 часа до взятия крови ничего не употреблять, кроме воды;
• никаких физических нагрузок в этот интервал времени;
• избегать стрессов;
• временно прекратить принимать лекарственные средства.

Это делается для того, чтобы клинический анализ крови показал более точный уровень эритроцитов. Манипуляцию по взятию крови будет выполнять медицинская сестра. Обычно на анализ берется венозная (из вены) или капиллярная кровь (из пальца). Последний вариант отходит на второй план, т.к. венозная кровь наиболее информативна.

Перед забором крови, накладывается венозный жгут выше места укола. Медицинской сестрой обрабатывается предполагаемое место медицинским спиртом дважды от центра к периферии. Забирается 2 мл венозной крови, после чего, пациента отпускают с зажатой ватой. Медицинская сестра заполняет в специальную пробирку набранную кровь, и отправляет в лабораторию.

Лаборатория выдает результат спустя 1-7 суток после проведения манипуляции. Ссылаясь на общепринятые данные по поводу нормы уровня эритроцитов в крови у женщин, пациентка сама сможет понять, есть ли какие-либо отклонения и что это может значить.

Если уровень эритроцитов будет менее 3.5, следует говорить об анемии. Если отмечается повышения уровня эритроцитов выше 4.5 – полицитемия.

Определение уровня красных клеток крови для постановки клинического диагноза малоинформативная и поэтому врачу требуется дополнительная диагностика.

Если изменения уровня эритроцитов не приносит каких-либо изменений в самочувствии, то переживать не стоит. Если наблюдается повышенная утомляемость, сонливость, влажность кожных покровов, головокружение выявленная симптоматика отмечается впервые – нужно обратиться к участковому терапевту.

Обычно клиническая картина заболевания появляется при показателях, значительно превышающих или заниженных норму.

Если такое состояние ранее встречалось, и пациент знает о своем заболевании и лечится у определенного узкого специалиста по этому поводу, то можно напрямую идти за медицинской помощью именно к этому специалисту (онколог при злокачественном новообразовании, кардиолог – при патологии сердечнососудистой системы).

При получении травм, сопровождающихся обильным кровотечением, следует помнить о том, что все показатели крови упадут и поэтому важно как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

Норма эритроцитов в крови у женщин достигается несколькими путями:

• лечение лекарственными средствами;
• хирургическое лечение;
• народная медицина;
• прочие методы.

Чаще всего встречаются анемии, чем полицитемии. Анемия, в свою очередь, классифицируется на несколько подвидов: железодефицитную, постгеморрагическую, сидероахрестическую, гемолитическую, апластическую, мегалобластную. Каждая из таких подвидов имеет свою этиологию и лечебный подход, хоть и характеризуется понижением уровня эритроцитов.

При железодефицитной анемии, лечебные мероприятия будут направлены на восполнение железа крови, с помощью фероплекса или ферамида (3 мл – 1-2 р/сут в/м) и витаминов группы В, а именно B6 и В12.

При сидероахрестической анемии лечебная тактика направлена на восполнение витамина B6, с десфералом 500мг – 2 р/сут.

При мегалобластной анемии будет поражен крастный костный мозг, а лечебная тактика направлена на восполнения витамина В12 в течение 6-10 недель ежедневно, с возможным переходом на 1 р/нед. в течение 2-3 мес. под контролем гистограммы. Не исключено оперативное вмешательство.

Гемолитическая анемия, как и мегалобластная лучше всего лечится оперативным путем. В этом случае удаляется селезенка, которая и является причиной понижения уровня эритроцитов. Лечение апластической анемии проводится гормональными препаратами: глюкокортикоиды (преднизолог 90мг/сут.) или анаболики (ретаболил). При тяжелой степени – удаление селезенки.

При анемии эффективными средствами будут:

1. Настой из мать-и-мачехи – чайная ложка травы на 0.2 л кипятка. Прием в течение месяца с перерывом в 21 день, 3р/сут.
2. Смесь из гречихи полевой – чайная ложка травы на 0.2 л кипятка. Принимать 2-3 р/cут, в течение 3-4 недель.
3. Свежая морковь – прием 1-2 р/сут. Можно принимать в перетертом виде, вместе с яблоком, на голодный желудок, за 20 мин до завтрака.

Правильное питание, длительное нахождение на свежем воздухе, активный образ жизни и отказ от вредных привычек могут положительно повлиять на исход заболевания. Важно сохранять эмоциональное спокойствие.

Причиной полицитемии чаще всего являются онкологические заболевания. Самым эффективным лечением в таком случае будут неспецифические методы лечения: кровопускание до 500 мл в сутки и цитоферез – фильтрация крови длительное время.

Не стоит игнорировать возможные клинические проявления при заниженных показателях эритроцитов, особенно если пациент в курсе того, какое заболевание привело к такому состоянию. Стоит помнить то, что повышение или понижение уровня эритроцитов является весомым и единственным признаком опасного для жизни заболевания.

Игнорирование этого факта приводит к неблагоприятному исходу, вплоть до летального исхода.

Возможные осложнения: при полицитемии – цирроз печени, миелофиброз и переход в хронический миелобластный лейкоз, трудноподдающийся лечению; при анемии – прогрессирование злокачественного новообразования, большая кровопотеря, сопровождающаяся полиорганной недостаточностью и геморрагическим шоком, метаболические нарушения.

Важно помнить признаки понижения или повышения уровня эритроцитов в крови, зная при этом норму у женщин, и не забывать, что страшен не сам факт изменения количества эритроцитов для здоровья, а выявление по этому признаку основного заболевания, который и привел к такому состоянию. Своевременное обращение за медицинской помощью улучшит исход и прогноз заболевания.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Общий анализ крови, какие показатели являются нормальными:

источник

Эритроциты — красные клетки крови, основной функцией которых является перенос кислорода к тканям и органам. Достигается это за счет связывания кислорода гемоглобином. Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков. Их размеры — от 7 до 10 мкм. Норма эритроцитов в крови у женщин немного различается в зависимости от возраста. Отклонение от нее может быть признаком грозной патологии (анемии, лейкозов).

Количество эритроцитов определяется в ходе общего анализа крови. Для этого используется камера Горяева, состоящая из ячеек. В большинстве случаев биологический материал берется из пальца пациента. Для взятия капиллярной крови используются одноразовый, стерильный скарификатор для прокола кожи, ватные тампоны со спиртом и капилляр в форме стеклянной трубочки.

Кожу безымянного пальца женщины обрабатывают антисептиком, после чего делают прокол величиной 2-3 мм. Первую каплю крови не берут для исследования, а убирают ваткой. Затем наполняют пробирку и отправляют биологический материал для анализа в лабораторию. Реже на общий анализ крови берется кровь из вены.

Для подсчета количества эритроцитов кровь может разводиться раствором натрия хлорида. Перед анализом нужно промыть камеру Горяева и тщательно ее просушить. На участок камеры с сеткой нужно приложить покровное стекло. Каплю исследуемого материала помещают перед щелью. Кровь должна заполнить ячейки без посторонней помощи. Перед микроскопией рекомендуется подождать 1-2 минуты, чтобы все эритроциты осели.

Подсчет клеток проводится при малом увеличении. Эритроциты считают в 5 больших квадратах. Количество маленьких квадратов равно 80. Результаты записываются в количественном отношении на единицу объема крови (1 л). При этом учитывается предварительное разведение крови. Оптимальное содержание эритроцитов, норму у женщин и причины возможных отклонений знают не все.

Норма эритроцитов в крови у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте составляет в среднем 3,5-4,7*10¹²/л. У мужчин норма несколько выше. После 60 лет нормальным считается содержание эритроцитов 3,5-5,2*10¹²/л. В 30 и после 40 лет максимальное значение равно 5,1*10¹²/л. Более низкое содержание эритроцитов у женщин, в отличие от мужчин, обусловлено меньшими массой тела, объемом циркулирующей крови и регулярной кровопотерей во время менструаций. Норму у женщин по возрасту должен знать каждый врач.

Причинами повышения уровня эритроцитов в крови женщин являются:

• Преобладание в рационе белковой пищи (мяса). В ней содержатся железо и протеины, которые принимают непосредственное участие в созревании эритроцитов и синтезе гемоглобина.
• Дегидратация (обезвоживание). Способствует относительному эритроцитозу, когда общее количество красных клеток не меняется, но повышается их содержание на объем плазмы крови. Причинами потери жидкости и уменьшения объема плазмы являются сильная диарея и рвота на фоне отравлений микробной (пищевой) и немикробной (растениями, грибами, пестицидами, медикаментами, алкоголем, ягодами) этиологии.
• Применение мочегонных средств (диуретиков).
• Ожоги.
• Дыхательная недостаточность. Проявляется недостаточным газообменом, в результате чего наблюдается гипоксия (кислородное голодание) тканей. В ответ на это усиливается образование эритроцитов в красном костном мозге. Это компенсаторная реакция организма.
• Сердечная недостаточность. На фоне низкого сердечного выброса ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Чтобы компенсировать эти изменения вырабатывается больше красных клеток.
• Сужение почечной артерии.
• Эритремия. Это опухолевая патология из группы хронических лейкозов. Она характеризуется повышенным уровнем гемоглобина, усиленным образованием красных клеток крови, а также лейкоцитов и тромбоцитов. Болезнь отличается длительным и доброкачественным течением. Чаще болеют женщины 30-50 лет. В основе лежат генные мутации. Уже на начальной стадии эритремии количество красных клеток может увеличиваться до 6-7*10¹²/л. На последней стадии происходит угнетение кроветворения и уровень эритроцитов падает.
• Хроническая кислородная недостаточность. С подобной проблемой сталкиваются жители высокогорья и крупных городов с загрязненным воздухом.
• Курение.
• Острые аллергические реакции.
• Онкологическая патология (рак).
• Стресс.

Если эритроциты у женщин снижены, то причинами могут быть:

• Потеря крови. Возможна на фоне ранений (включая огнестрельные), внутренних кровотечений (легочных, желудочно-кишечных, маточных, пищеводных) и геморрагического инсульта. Это становится причиной острой постгеморрагической анемии, которая характеризуется падением гемоглобина и эритроцитов.
• Нерациональное питание (недостаток в ежедневном рационе железа, животного белка).
• Избыточное поступление жидкости. Приводит к увеличению объема плазмы и относительной эритропении.
• Наследственные ферментопатии. Недостаток ферментов, участвующих в процессе кроветворения, приводит к понижению уровня эритроцитов.
• Анемия (железодефицитная, гемолитическая, хроническая постгеморрагическая, гипопластическая и B12-дефицитная).
• Усиленная работа селезенки (гиперспленизм). В этом органе красные клетки разрушаются. При гиперспленизме они накапливаются в крови.
• Усиленное разрушение эритроцитов в красном костном мозге.
• Аплазия красного костного мозга. Наблюдается в результате воздействия на ткани медикаментов (цитостатиков, антибиотиков), красителей, ртути и бензина.
• Вирусные заболевания (гепатиты, грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вирусная пневмония, малярия).
• Воздействие ионизирующего излучения в высокой дозировке.
• Патологическое разрушение эритроцитов (гемолиз). Его причинами являются: переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови, аутоиммунная патология, злокачественное нарушение крови, профилактическая вакцинация, злокачественная артериальная гипертензия, ДВС-синдром, длительная гипербарическая оксигенация, операции по поводу протезирования клапанов сердца.
• Большая физическая нагрузка (длительная ходьба, бег).
• Лейкоз (лейкемия). Это патология системы крови, при которой нарушается процесс кроветворения.
• Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Наряду со снижением эритроцитов (наблюдается не у всех больных) отмечается снижение гемоглобина (у части больных), повышение моноцитов, снижение лимфоцитов и ускорение СОЭ.
• Заболевания печени и почек (хронический гломерулонефрит).
• Ранее перенесенные роды и хирургические вмешательства.
• Септические состояния.
• Беременность.
• Гиповитаминоз.
• Паранеопластический синдром.

Для женщин падение уровня эритроцитов представляет опасность для здоровья и жизни. Возможны следующие последствия:

• хроническая кислородная недостаточность тканей;
• головокружение;
• периодические обмороки;
• артериальная гипотензия;
• синюшность (цианоз) или бледность кожных покровов;
• снижение работоспособности и ухудшение умственной деятельности;
• ухудшение памяти и внимания (наблюдаются вследствие кислородной недостаточности мозга);
• мушки перед глазами и потемнение в глазах;
• головная боль;
• сонливость;
• заторможенность;
• кома (развивается на фоне гемолиза);
• коллапс;
• спутанность сознания;
• желтушность кожных покровов (возникает, если эритропения вызвана гемолизом);
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Другими последствиями могут быть:

• Тахикардия (частое сердцебиение). Причина — активизация адаптационных (защитных) механизмов. Недостаток эритроцитов компенсируется более быстрым кровотоком и увеличением минутного объема крови.
• Боль в груди в области сердца.
• Дистрофические изменения во внутренних органах.
• Снижение общей сопротивляемости организма.
• Уменьшение мышечной массы и миастения (мышечная слабость).
• Увеличение селезенки. Наблюдается в результате закупоривания капилляров.

Эритропения представляет опасность для беременных и плода. При критически низком содержании эритроцитов повышается риск самопроизвольного аборта (выкидыша). Чтобы избежать осложнений, при симптомах анемии нужно обращаться к врачу и лечиться.

источник