Анализы эритроциты норма у ребенка

Расшифровка анализа крови у детей — это сложная задача, заниматься которой должен специалист. В нашей статье представлена только общая информация для ознакомления, не достаточная для постановки диагноза.

Общий анализ крови – наиболее распространенное лабораторное исследование, которое позволяет сузить результаты поиска предполагаемых заболеваний, вовремя распознать патологию, провести предварительную диагностику состояния органов и систем, сделать первые выводы о состоянии организма пациента.

Особенную роль результаты общего анализа играют в педиатрии, ведь дети часто не могут высказать свои жалобы. Существует ряд показателей, по которым можно выявить возможные нарушения в деятельности организма с помощью общего анализа крови.

Нормы общего анализа крови у детей зависят от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, в которых выделяют несколько возрастных групп, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист. Нормы показателей крови различаются в зависимости от метода и единиц измерения, и поэтому в разных лабораториях могут отличаться.

Для общего анализа берут кровь из пальца. Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи (допустимо днем, но не ранее чем через четыре часа после приема пищи).

Нормы показателей крови различаются в зависимости от метода и единиц измерения, и поэтому в разных лабораториях могут отличаться.

Общий анализ крови у ребенка включает определение состава и концентрации клеточных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также подсчет ряда индексов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет определить содержание каждого вида элементов крови, оценить объемное соотношение клеточных элементов и жидкой части крови, получить представление о концентрации гемоглобина в организме ребенка.

Эритроциты (от греч. erythros – красный и kytos – сосуд, клетка) – красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Местом их образования и роста является костный мозг. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и тканями других органов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить показатели количества эритроцитов относительно общепринятой нормы:

новорожденные (до 2 недель) – 3,9–5,9 млн/мкл;
до месяца – 3,3–5,3 млн/мкл;
до 3 месяцев – 3,5–5,1 млн/мкл;
до 6 месяцев – 3,9–5,5 млн/мкл;
до 9 месяцев – 4–5,3 млн/мкл;
до 1 года – 4,1–5,3 млн/мкл;
до 2 лет – 3,8–4,8 млн/мкл;
до 5 лет – 3,7–4,9 млн/мкл;
до 6 лет – 3,8–4,9 млн/мкл;
до 10 лет –3,9–5,1 млн/мкл;
до 15 лет: девочки – 3,8–5, мальчики – 4,1–5,2 млн/мкл;
до 18 лет: девочки – 3,9–5,1, мальчики – 4,2–5,6 млн/мкл.

Понижение количества эритроцитов (эритропения) наблюдается при состояниях, сопровождающихся снижением их образования или повышенным разрушением, и может быть признаком анемии. Повышение концентрации эритроцитов у ребенка (эритроцитоз) чаще всего говорит о дегидратации детского организма, которая может развиться при рвоте, диарее, высокой температуре. Стойкое увеличение количества эритроцитов сопровождает заболевания легких, сердца, печени, почек.

Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.

В общий (клинический) анализ крови входят эритроцитарные показатели:

абсолютное содержание эритроцитов – по числу эритроцитов можно провести предварительную оценку активности кроветворной системы. В клинической практике определяют общее количество эритроцитов в 1 микролитре или кубическом миллиметре крови;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – эритроциты имеют способность склеиваться между собой и осаждаться под воздействием силы тяжести при сохранении крови в несвернутом состоянии. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов: вязкости крови, физико-химических свойств эритроцитов, содержания в крови желчных пигментов и кислот, от кислотно-щелочного равновесия, баланса холестерина и лецитина. Ускорение оседания эритроцитов сопровождает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, развитие злокачественных новообразований. Замедление наблюдают при гипергидрозе, гастроэнтерите, столбняке, желтухе, энцефаломиелите, переутомлении. Повышенная СОЭ в анализах у новорожденных – физиологичное явление;
исследование уровня ретикулоцитов – предшественников эритроцитов, молодых незрелых клеток, количество которых отражает скорость образования эритроцитов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить насыщенность организма кислородом и определить, с какой скоростью происходит обновление состава крови;
уровень физиологического гемоглобина (Hb) – в состав эритроцитов входит дыхательный пигмент крови гемоглобин, состоящий из белка и атомов железа. При дефиците гемоглобина в крови нарушается обмен веществ, затрудняется транспорт кислорода. Высокий уровень гемоглобина в крови у ребенка может быть симптомом сердечно-легочной недостаточности, порока сердца, кишечной непроходимости, рака печени, сгущения крови, эритроцитоза, поликистоза почек. Повышение гемоглобина в крови происходит в результате ожогов, при чрезмерной физической нагрузке. Повышение уровня гликолизированного гемоглобина наблюдается при сахарном диабете и железодефицитных состояниях. Низкий гемоглобин может говорить о наличии хронических заболеваний, анемии, заболеваний крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов, внутренних кровотечений. Расшифровка анализа крови у детей позволяет отследить обменные процессы в организме, определить содержание гемоглобина в системе красной крови, оценить риски осложнений сахарного диабета.
цветовой показатель – характеризует содержание гемоглобина в одном эритроците. Снижение цветового показателя сопровождает разные виды анемий, может наблюдаться при кровопотере. Повышение цветового показателя происходит при гиперхромной анемии, развивающейся при дефиците витамина В1.

Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист.

Лейкоциты (от греч. leuko’s – белый и kytos – сосуд, клетка) – белые кровяные тельца, выполняющие иммунную функцию. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и костном мозге. При ряде патологий расшифровка анализа крови у детей показывает характерные изменения уровня лейкоцитов.

Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.

Повышение уровня лейкоцитов сопровождает воспалительные и гнойные заболевания. У детей грудного возраста лейкоцитоз является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови. Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям. Лейкоцитарные показатели должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния ребенка, поэтому верно расшифровать лейкоцитарную формулу может только врач.

Количество лейкоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста:

до года – 6–17,5 тыс/мкл;
до 3 лет – 6–17 тыс/мкл;
до 8 лет – 5–14,5 тыс/мкл;
до 10 лет – 4,5–13,5 тыс/мкл;
старше 10 лет – 4,5–11 тыс/мкл.

Существует пять подгрупп лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию в организме.

Нейтрофилы окружают микробных агентов, поглощают и расщепляют их внутри себя, защищая организм от бактерий, грибков и простейших. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы делятся на подгруппы (палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты). Соотношение подгрупп нейтрофилов между собой называют нейтрофильной формулой, ее сдвиг влево с увеличением числа нейтрофилов является признаком воспалительного процесса. Резкое отклонение уровня нейтрофилов от нормальных показателей вызывает ослабление иммунитета, приводит к развитию бактериальных и вирусных заболеваний.

Нормы общего анализа крови у детей зависят от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется.

Лимфоциты отвечают за иммунный ответ и иммунную память. Они уничтожают больные клетки, пораженные вирусами, клетки опухолей, борются с хроническими инфекциями. Лимфоциты дифференцируются на подгруппы с разными функциями: Т-клетки, В-клетки, NK-клетки (натуральные киллеры).

Моноциты поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови, отвечают за очистку крови от чужеродных микроорганизмов. Снижение уровня моноцитов у ребенка может быть обусловлено развитием анемии, гнойных поражений, лейкоза. На снижение моноцитов может повлиять проведение хирургических операций, прием стероидных препаратов.

Эти клетки отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления, активируют клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет, накапливают и высвобождают медиаторы воспаления, участвуют в утилизации гистамина. Эозинофилия у ребенка может быть симптомом аллергического процесса (поллиноза, аллергического диатеза, бронхиальной астмы), глистной и протозойной инвазии. Снижение уровня эозинофилов обусловлено развитием воспалительных и гнойных процессов, интоксикацией организма тяжелыми металлами.

Самая малочисленная группа лейкоцитов. Помогают обнаружить и уничтожить чужеродные частицы в организме, регулируют свертывание крови и проницаемость сосудов. Несмотря на то, что лейкоцитарная формула у детей изменяется с возрастом, норма базофилов остается неизменной. Повышение уровня базофилов может произойти по разным причинам: ветряная оспа, миелолейкоз, нефроз, болезнь Ходжкина, гипотиреоз, туберкулез, язвенный колит, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит. Причиной повышенных базофилов также может стать состояние после удаления селезенки, аллергические реакции, прием гормональных препаратов.

Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям.

Тромбоциты (греч. thrombos – сгусток и kytos – сосуд, клетка) – кровяные пластинки, поддерживающие работу кровеносных сосудов, отвечающие за свертываемость крови и обеспечивающие регенерацию поврежденных сосудов. Секретируются в красном костном мозге из плазмы его клеток (мегакариоцитов). Количество тромбоцитов характеризует способность организма останавливать кровотечение. Повышенное число тромбоцитов создает риск тромбообразования, наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, туберкулезе, онкологических заболеваниях, лимфогранулематозе, после перенесенных хирургических вмешательств. Высокий уровень тромбоцитов в анализе крови также может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов. Снижение числа тромбоцитов приводит к хрупкости сосудов и повышенной кровоточивости.

Тромбокрит – доля объема крови, которую занимают тромбоциты в общем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит определяет процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови. Этот показатель при расшифровке анализа крови у детей позволяет оценить степень риска возникновения тромбозов или кровотечений.

Нормальный показатель уровня содержания тромбоцитов зависит от возраста и пола ребенка:

новорожденные (до 2 недель): мальчики – 218–419 тыс/мкл, девочки – 144–449 тыс/мкл;
2 недели–2 месяца: мальчики – 248–586 тыс/мкл, девочки – 279–571 тыс/мкл;
2 месяца–полгода: мальчики – 229–562 тыс/мкл, девочки – 331–597 тыс/мкл;
полгода–2 года: мальчики – 206–445 тыс/мкл, девочки – 214–459 тыс/мкл;
4 года–6 лет: мальчики – 202–403 тыс/мкл, девочки –189–394 тыс/мкл;
старше 7 лет – 150–400 тыс/мкл у девочек и мальчиков.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кровь человека условно делится на три составляющие:

красные кровяные тельца — эритроциты;
белые кровяные тельца — лейкоциты и тромбоциты;
жидкая часть — плазма.

Эритроцит в норме имеет форму маленького двояковогнутого диска с диаметром 7 — 9 мкм и толщиной 2 — 2,5 мкм. Красный цвет крови обусловлен именно эритроцитами, содержащими большое количество гемоглобина.

Наиважнейшей функцией эритроцитов является перенос кислорода из легких к органам и тканям, а так же углекислого газа в обратном направлении.

Помимо функции газообмена эритроциты:

транспортируют аминокислоты (это компоненты белка) из органов желудочно-кишечного тракта к клеткам;
связывают токсины и антигены, защищая организм от их воздействия;
выполняют ферментативную функцию, перенося на себе специфические белки — катализаторы;
поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

Одна маленькая клетка не справилась бы с этой ответственной задачей, но за счет того, что их очень много, газы, ферменты, аминокислоты исправно перемещаются по всему организму.

В почках человека есть специальные клетки, распознающие нехватку кислорода в организме. Они продуцируют эритропоэтин — вещество, стимулирующее появление в красном костном мозге именно эритроцитов. (У человека от новорожденности до 4 — 5 лет кроветворение наблюдается во всех костях тела, а затем остается только в плоских и больших трубчатых костях.) Созревая, эритроцит выходит в кровь и выполняет свои функции на протяжении 110-120 дней и затем утилизируется в селезенке, а так же в печени и красном костном мозге.

В начале жизни уровень эритроцитов довольно высок за счет перехода крови из плаценты в кровоток ребенка во время родов, и затем происходит обезвоживание. Новые клетки еще не образуются и на третьем месяце жизни младенца идет снижение количества эритроцитов. Затем, по мере роста и взросления малыша, система выработки эритроцитов налаживается и после 12 лет показатели становятся как у взрослых.

Возраст	Показатель
В первый день после рождения	3,8-5,5*10 12 /л
Первая неделя жизни	4,0-6,6*10 12 /л
Вторая неделя жизни (с 7 до 14 дней)	3,6-6,2*10 12 /л
От 14 до 30 дней жизни	3,0-5,4*10 12 /л
От 30 дней до 60 дней жизни	2,7-4,9*10 12 /л
С 3 по 6 месяц жизни	3,1-4,5*10 12 /л
С 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3*10 12 /л
С 2 до 6 лет	3,9-5,3*10 12 /л
С 6 до 12 лет	4,0-5,2*10 12 /л
С 8 до 12 лет девочки	4,1-5,1*10 12 /л
С 8 до 12 лет мальчики	4,5 — 5,3*10 12 /л

Отличие показателей у мальчиков и девочек после 8 лет обусловлено началом выработки половых гормонов. Женский половой гормон эстрадиол уменьшает количество эритропоэтина и, как следствие, эритроцитов. Мужской гормон тестостерон, наоборот, увеличивает секрецию эритропоэтина.

Уменьшение уровня эритроцитов в крови носит название эритропения и может быть вызвана следующими причинами.

Угнетение выработки эритроцитов в костном мозге.
Повышенное их разрушение в кровотоке.
Повышенное выведение их из организма.

Снижение выработки может быть связано с:

дефицитом витаминов и микроэлементов (недостаточное поступление их с пищей — диеты, низкий социальный уровень и скудное питание, вегетарианство);
наличием опухолей костного мозга (доброкачественных и злокачественных);
отравлением ядами, лекарственными веществами, химическими соединениями (некачественные материалы из которых изготавливаются игрушки, предметы мебели и прочее);
воздействием радиации.

Повышенное разрушение в кровотоке может происходить в результате:

аутоиммунных реакций (самый знакомый пример — резус-конфликт);
воздействия фармакологических препаратов;
длительный воспалительных процессов;
инфекционных поражений;
низкой осмотической резистентности самих эритроцитов.
Повышенная потеря эритроцитов происходит при:
кровотечениях вследствие травм, оперативных вмешательств;
при почечных патологиях, когда эритроциты выходят в мочу (в норме существует почечный барьер);
при патологиях органов ЖКТ, провоцирующих внутренние кровотечения и выход эритроцитов с калом.

Эритропения не имеет характерных и четко выраженных симптомов. Дети могут испытывать:

вялость, сонливость, слабость, быструю утомляемость, заторможенность в движениях;
желание есть мел, известь, песок и другие несъедобные вещи;
снижение или потерю аппетита;
учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя;
кожа бледная, влажная, прохладная;
шум в ушах, снижение зрения;
головокружения и потерю сознания;
частые респираторные вирусные заболевания.

Снижение количества эритроцитов приводит к нарушению газообмена — недостатку кислорода и затрудненному выводу углекислого газа. Это негативно действует на растущий организм, может вызвать отставание в развитии и различные заболевания.

Повышение эритроцитов в крови называется эритроцитозом.

Основных причин две: либо идет повышенная выработка самих эритроцитов в костном мозге, либо количество клеток остается прежним, но, из-за обезвоживания, уменьшается количество плазмы крови и меняется соотношение.

Усиление выработки эритроцитов связано чаще всего с процессами, приводящими к кислородному голоданию организма. Например:

при пороках сердца;
при заболеваниях дыхательных путей;
при курении мамы во время беременности и пассивном курении ребенка после рождения;
при проживании или длительном пребывании ребенка в горах;
при больших физических нагрузках.

Так же причиной могут стать: воздействие радиации, опухоли доброкачественные или злокачественные, токсические отравления, аллергические реакции, мутагенные процессы, заболевания почек с повышением выработки эритропоэтина, гормональные сбои, ожирение.

Обезвоживание организма может случиться при:

рвотах и поносах;
ожогах;
длительной высокой температуре окружающей среды;
лихорадках вызванных различными заболеваниями;
регулярных усиленных занятиях спортом;
малом употреблении жидкости или употреблении большого количества газированной воды.

Большое количество эритроцитов делает кровь более густой и вязкой, ей трудно двигаться по мелким сосудам. Отсюда могут возникать такие симптомы, как:

повышенное артериальное давление;
головные боли, головокружения;
снижение остроты зрения:
появление болевых ощущений в пальцах рук и ног;
кожа краснеет или приобретает синюшный оттенок;
увеличение селезёнки.

Как и в случае со снижением эритроцитов, главной бедой становится кислородная недостаточность.

При любом отклонении от нормы паниковать не нужно, вероятно это физиологически обусловленный процесс. Однако, необходимо более полное обследование с целью исключения серьезных заболеваний.

источник

Уровень эритроцитов — один из главных показателей, на которые родители и врачи обращают внимание после получения результатов анализа. В бланке лабораторного исследования эритроциты обозначаются как RBC.

Отклонение количества RBC от значений нормы в любую сторону указывает на проблемы в работе детского организма. Чтобы выявить возможные патологии на ранних стадиях и не допустить серьёзных последствий, необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование (для часто болеющих детей — не реже 1 раза в полгода).

Эритроциты — самый распространённый компонент крови, представляющий собой кровяные тельца насыщенного красного цвета. Такой окрас вызывается гемоглобином (а точнее — входящим в его состав железом), который проникает в атомы кислорода, доставляемые эритроцитами из альвеол ко всем тканям и органам.

Эритроциты отвечают не только за транспортировку кислорода — выведение углекислого газа из клеток в лёгкие также осуществляется при помощи красных кровяных телец.

Функции эритроцитов в организме ребёнка:

поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса;
соединение с ферментами и участие в их преобразовании;
обеспечение процессов клеточного и тканевого дыхания (важнейшая функция эритроцитов);
транспортировка аминокислот для регенерации белковых компонентов;
формирование иммунного ответа за счёт присоединения токсинов и антигенов.

Содержание эритроцитов у ребёнка зависит от его возраста и пола. У девочек старше 13 лет количество RBC несколько превышает этот же показатель у мальчиков того же возраста.

Чтобы понимать, соответствует ли уровень эритроцитов ребёнка нормам, или присутствуют какие-либо отклонения, следует знать, какие именно цифры являются допустимыми границами для детей разного возраста.

Возраст	Норма RBC (*10 12 /л)
Новорожденные (1 день жизни)	3,9-5,5
Пуповинная кровь	3,9-5,5
Новорожденные (с 3 по 7 день жизни)	4,0-6,6
Новорожденные (до 14 дней)	3,6-6,2
30 дней	3,0-5,4
2 месяца	2,7-4,9
Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)	3,1-4,5
12 месяцев	3,6-4,9
Старше 3 лет (до 12 лет включительно)	3,5-4,7

У подростков старше 12 лет уровень эритроцитов в крови равен количеству красных кровяных телец взрослого человека.

Цифры зависят от пола ребёнка:

для девочек — 3,7-4,9*10 12 /л;
для мальчиков — 3,5-5,6*10 12 /л.

Для того, чтобы выяснить содержание эритроцитов, достаточно сдать общий анализ крови. Для исследования обычно берётся капиллярная кровь (из подушечки пальца), но в некоторых случаях может понадобиться забор венозного материала.

Уровень RBC подсчитывается не во всём объёме крови, а только в 1 мм 3 — именно эта единица признана контрольной для подобных исследований.

Состояние, при котором в крови ребёнка снижается средний уровень эритроцитов, называется эритропения.

Это патологическое состояние, при котором не происходит достаточного обеспечения органов и тканей молекулами кислорода (из-за снижения гемоглобина и развития анемии).

При длительной эритропении может развиться нарушение мозгового кровообращения и другие неприятные для маленького организма последствия.

Заподозрить патологию можно по характерным признакам:

искажение вкуса (ребёнок может сеть мел, бумагу и т. д.);
бледность кожи;
ломкость и хрупкость волос;
синева и бледность губ;
отставание в росте и физическом развитии (по сравнению с детьми той же возрастной категории);
плохой аппетит;
слабость и повышенная утомляемость.

Способствовать развитию эритропении могут несколько причин. Опишем подробно кажду из них.

Отёки (скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке) и водянка внутренних органов нередко становятся причиной снижения числа эритроцитов в крови (особенно у детей в возрасте 8-12 лет).

Представляет собой разрушение эритроцитов, которое происходит в результате генетического или приобретённого дефекта мембраны. При данной патологии происходит выделение гемоглобина в окружающую среду.

Наиболее часто встречаются следующие дефекты мембраны:

изменение формы кровяных телец;
токсическое повреждение (например, при укусе ядовитого животного);
механические деформации (такое может быть при установке искусственного клапана в сердце).

Основная опасность кровотечений — потеря железа и развитие железодефицитной анемии. Опасны как острые кровотечения (маточные, желудочные и т. д.), так и хронические (например, при постоянной кровоточивости дёсен).

Причин анемии может быть очень много. В детском возрасте патология часто вызывается несбалансированным питанием и дефицитом полезных элементов (в первую очередь витаминов группы B и фолиевой кислоты). Недостаточный объем поступления железа также провоцирует развитие малокровия, поэтому важно, чтобы детский рацион содержал достаточное количество мяса, рыбы, овощей, фруктов (особенно яблок и гранатов).

В некоторых случаях анемия может указывать на развивающиеся патологии костного мозга, поэтому при любых признаках подобного состояния необходимо обращаться в поликлинику для сдачи необходимых анализов.

Снижение числа эритроцитов в крови у новорожденных малышей встречается достаточно часто. Это касается преимущественно недоношенных малышей, ведь по сравнению с детьми, рождёнными в срок, их организм недополучит около 200 г железа, которое накапливается в период внутриутробного развития.

Ещё одна причина, по которой уровень RBC у новорожденного может быть понижен, — это использование молочных смесей для детского питания.

Эритроцитоз (или эритремия) — превышение допустимых значений эритроцитов в показателях крови. Эритроцитоз у детей встречается гораздо реже, чем эритропения.

Состояние обусловлено преимущественно физиологическими факторами. Например, в повышение RBC в период новорожденности считается нормой, так как во время внутриутробного развития крохе требовалось повышенное количество кислорода (особенно это касается детей с хронической гипоксией).

Ещё одна причина постоянного повышения RBC — проживание в горной местности с плотным воздухом. Эритроциты у таких детей почти постоянно держатся на уровне 5,5. Это не представляет опасности и является абсолютно нормальным явлением, если в остальном малыш развивается и растёт согласно установленным нормам.

Другие физиологические факторы, которые могут вызвать повышение эритроцитов у ребёнка:

занятия спортом;
период повышенной активности (например, мытьё полов);
нахождение в одном помещении с курящими людьми;
потеря жидкости.

Не всегда эритроцитоз вызывается безобидными причинами. В некоторых случаях повышение красных телец может указывать на серьёзные заболевания и патологии, например:

врождённые пороки сердца;
различные формы сердечной недостаточности;
повышение давления в лёгких (лёгочная гипертония);
патологии системы кроветворения;
дефекты костного мозга;
нарушение функционирования надпочечников;
ожирение;
заболевания дыхательных путей.

Профилактика является лучшим средством для предупреждения многих патологий, в том числе и отклонений по содержанию эритроцитов.

Для того, чтобы этот показатель всегда оставался в порядке, следует выполнять следующие рекомендации:

давать ребёнку много питьевой воды (без газа и сахара);
следить, чтобы длительность прогулок была максимальной (не менее 2 часов зимой и 4 часов — летом);
вводить в детское меню больше овощей и фруктов, а также рассчитывать сбалансированность рациона ребёнка по содержанию питательных компонентов и витаминов;
ограничивать время нахождения за компьютером и просмотр телевизора;
не подвергать ребёнка стрессам и эмоциональным потрясениям (например, не ругаться и не кричать при малыше).

Количество эритроцитов — важная характеристика здоровья ребёнка, поэтому не стоит отказываться от прохождения анализа, даже если внешне ребёнок выглядит активным и весёлым. Родителям следует помнить, что многие заболевания никак себя не проявляют на начальных этапах и выявить их можно только путём лабораторного исследования.

источник

То, что повышены эритроциты в крови у ребенка, не всегда значит, что он заболел. Но это повод провести тщательную диагностику организма.

Эритроциты формируются из гемоглобина в костном мозге под влиянием гормона надпочечников гемопоэтина. Они похожи на красные диски с утолщенными краями.

Несмотря на то, что их основная функция заключается в транспортировке кислорода, эритроциты также отвечают за перемещение:

токсинов к выделительной системе;
углекислого газа к легким;
аминокислот от кишечника к клеткам;
ионов для обеспечения работы мозга и метаболизма.

Кроме того, в норме эритроциты у ребенка способны блокировать некоторые виды вирусов. Так что это также часть естественного иммунитета.

В анализах уровень эритроцитов указывается, как RBC. Эта английская аббревиатура переводится, как “красные кровяные тельца”. В зависимости от возраста норма меняется:

Показатель RBC (10 12 эритроцитов на 1 литр крови)

Первый день после родов и пуповинная кровь

Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)

Норма по возрасту в таблице одинакова для детей обоих полов. Однако после 13 лет в среднем количество эритроцитов в крови у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Этого не надо пугаться.

Эритроцитоз и эритремия – это медицинские названия ситуации превышения нормы красных кровяных телец по таблице. Он не является отдельным заболеванием, и симптоматики на 1 стадии синдрома нет.

Если в крови у ребенка повышены эритроциты, единственное, о чем это может говорить – так это о наличии другой патологии. И уже она может провоцировать проявление более яркой картины болезни.

Однако при переходе во 2 стадию эритроцитоза, когда количество эритроцитов почти в 2 раза превышает норму по возрасту, кровь сгущается, что влияет на состояние ребенка:

Повышается артериальное давление. Это происходит из-за увеличения вязкости содержимого сосудов.
Кожа и слизистые краснеют. Вначале это розоватый оттенок, как при легком воспалении, но постепенно он темнеет. Особенно хорошо это заметно на лице и руках.
Болит сердце. Из-за увеличившейся высокой вязкости крови орган с трудом ее перекачивает.
Увеличивается селезенка. Это “кладбище” эритроцитов. Когда телец слишком много, она закономерно испытывает большую нагрузку.
Начинаются мигрени. Симптом развивается из-за недостаточности питания клеток мозга. Сопутствуют эмоциональные перепады и другие нарушения психических функций.
Нарушается микроток крови в капиллярах. Мелкие сосуды разрушаются, кожа на кончиках пальцев синеет и сильно чешется.

На 3 терминальной стадии синдрома разрушается костный мозг. Его место занимает соединительная ткань. Из-за этого резко падает содержание в крови всех кровяных телец до 50% от нормы по возрасту и меньше:

кожа бледнеет из-за массовой гибели эритроцитов;
развиваются геморрагические кровоизлияния и кровоточивость десен из-за нехватки тромбоцитов;
ощущается общий упадок сил и хроническая усталость, возможны обмороки;
происходит резкая потеря веса.

Если повышены эритроциты в крови у ребенка и появилась характерная симптоматика, это значит, что надо срочно обращаться к педиатру. Дальнейшее ухудшение ситуации может угрожать жизни.

Для диагностики эритроцитоза используется общий анализ крови. Его рекомендуется делать в утренние часы, так как для достоверности данных необходимо, чтобы ребенок не ел последние 8 часов. Пить разрешается.

В случае с грудничками это невозможно, поэтому лаборанты используют корректирующую таблицу для интерпретации необходимых показателей. Забор крови производится у детей из пальца. Младенцам прокалывают пятку.

Для более точного и развернутого обследования используется биохимический анализ крови с забором материал из вены. Также для дифференциальной диагностики при эритроцитозе 2-3 стадии часто используются УЗИ, допплерограмма сосудов, пункция костного мозга.

Небольшое отклонение от нормы — это не страшно. Если эритроциты в крови у ребенка повышены, это может значить, что на организм влияет образ жизни или особенности климата. Прежде чем ставить диагноз, педиатр учитывает возраст ребенка и данные других анализов.

Среди естественных причин превышения нормы содержания эритроцитов в крови у младенцев врачи отмечают проживание в горных районах и курение матери. Однако возможны и патологические изменения, вызванные:

гипоксией;
пороками развития костного мозга, сердечно-сосудистой системы;
заболеваниями крови.

Это серьезные состояния, которые не останутся незамеченными в роддоме и при обследовании крохи в 1 год жизни. Если родители ответственно относятся к посещению поликлиники,, то проблемы удастся рано диагностировать и своевременно вылечить.

Среди патологий, провоцирующих отклонение уровня эритроцитов от нормы, следует выделить:

заболевания внутренних органов;
отравление, в том числе хлором из-за употребления некачественной воды;
обезвоживание;
ожирение.

Если ребенок – спортсмен или просто непоседа и помощник мамы, то высокие показатели эритроцитов в крови означают, что все в порядке. Это естественная реакция организма на повышенные нагрузки. Аналогичная ситуация возможна, если дети стали пассивными курильщиками.

При эритроцитозе 2 стадии сильно повышается вязкость крови. Соответственно, наиболее опасное следствие – это формирование тромбов. Они могут спровоцировать закупорку сосудов: инфаркт или инсульт даже в дошкольном возрасте.

На 3 стадии опасна анемия, как состояние общей слабости. Также стоит обратить внимание на повреждение костного мозга. При обширных поражениях может потребоваться пересадка, чтобы восстановить кроветворные возможности организма.

Если причина эритроцитоза носит исключительно физиологический характер, то достаточно подождать, пока организм самостоятельно компенсирует уровень телец в крови. Однако, если повышены моноциты и эритроциты, это значит, что у ребенка заболевание, лечением которого должен заниматься врач. Учитывая многообразие возможных причин, терапия подбирается всегда индивидуально.

В это время родители могут:

давать ребенку больше пить;
нормализовать рацион согласно нормам здорового питания;
купить мультивитаминный комплекс для поддержки детского организма.

При необходимости для борьбы с эритроцитозом педиатр может назначить препараты, снижающие вязкость крови, и кровопускание для скорейшего возвращения всех показателей к норме.

Для того, чтобы обеспечить здоровье ребенка и уменьшить риск развития эритроцитоза педиатры рекомендуют придерживаться простых правил здорового образа жизни:

обеспечить ребенку сбалансированный рацион с учетом физических и психических нагрузок, возраста;
много пить;
не курить при детях;
регулярно проветривать помещения;
закалять организм.

Уберечься от всех болезней невозможно. Поэтому будет нелишним раз в полгода сдавать общий анализ крови, чтобы удостовериться, что у ребенка не повышены эритроциты. Или своевременно принять меры для скорейшего выздоровления.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 6 чел.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Многие родители хотят знать, что показывают эритроциты, норма у детей, и какие причины вызывают отклонение параметров. Лабораторный анализ крови является информативным показателем наличия патологий и воспалений в организме. Медики в первую очередь обращают внимание на содержание красных кровяных телец в анализе.

Анализ крови — лабораторное исследование, дающее информацию о состоянии здоровья. В зависимости от того, что нужно исследовать, кровь собирается в разные пробирки и анализируется в лаборатории. Исследования укажут на наличие инфекции, анемии или лейкемии.

Этот анализ дает информацию о количестве эритроцитов и лейкоцитов, и тромбоцитов у детей. Благодаря этому обследованию врач получает доказательства анемии. С помощью мазка крови у новорожденных, врач оценит размеры, форму и возможные патологические изменения эритроцитов у детей под микроскопом. Нарушения свертываемости, такие как гемофилия, также обнаруживаются с помощью исследования.

Кровь считается соединительной тканью, потому что состоит из жидкости, в которой подвешены живые клетки. Показания отклонения от нормального значения позволяют сделать выводы об заболеваниях:

Соли в тканях, такие как железо, натрий, калий или кальций.
Уровень сахара.
Липиды, такие как холестерин и триглицериды.
Белки и ферменты, например альбумин, гамма-GT.
Метаболиты: мочевая кислота или креатинин.
Факторы свертывания крови.
Опухолевые маркеры.

Хронические заболевания увеличивают количество ферментов в исследованиях. Терапевт с помощью количества эритроцитов у ребенка может определить, страдает ли маленький пациент от инфекции, при которой бактерии попали в кровь, какие патогенные микроорганизмы вовлечены.

Количество эритроцитов связано с ретикулоцитами. Это незрелые, молодые предшественники красных телец. Норма эритроцитов в крови у детей означает: производство крови идет полным ходом. Влиять на содержание красных клеток способен возраст ребенка, а не пол. У новорожденных число кровяных телец больше, чем у детей старшего возраста.

Сравнительная таблица по возрасту детей:

Показатель нормы	Возрастная группа
4,3 — 7,6	новорожденные
3,8 — 5,6	1 месяц
3,5 — 4,8	1 год
3,6 — 4,9	До 6 лет
3,5 — 4,5	До 12 лет
3,5 — 5	До 18 лет

Повышение скорости оседания эритроцитов у ребенка (СОЭ> или = 100 мм / час) часто связано с инфекционными заболеваниями. Экстремальное превышение используется врачами в качестве индекса болезни, но не инструмента скрининга для всех заболеваний.

Показателем отклонения от нормы эритроцитов в крови у ребенка является количество красных кровяных телец. Изменения показателей у детей бывают: естественными (сильное потребление жидкости, кровотечение, менструация, пребывание в горах, диарея) и патологическими. Увеличение или снижение численности клеток крови сигнализирует о наличии заболеваний нарушающих снабжение тканей и органов кислородом.

Полицитемия — это редкое заболевание, возникающее, когда в крови циркулирует слишком много красных клеток. Эритроциты в крови у ребенка переносят кислород из легких во все части тела и органы. Избыток эритроцитов заставляет кровь увеличиваться в объеме и сгущаться, препятствуя ее легкому течению.

Полицитемию делят на 2 всеобъемлющие категории:

Первичная патология, вызванная перепроизводством клеток костным мозгом вследствие мутации или биологического фактора в организме.
Вторичная полицитемия вызвана факторами, которые уменьшают количество кислорода, поступающего в ткани организма, такими как курение матери во время беременности, высотное или врожденное заболевание сердца. Эритроциты у детей с вторичной формой заболевания воспроизводят аномальную форму гемоглобина, не выделяющую кислород легко (гемоглобин hb с высоким сродством).

Существует 3 формы первичной полицитемии:

Истинная форма или первичная полицитемия костного мозга, кроветворных гемопоэтических стволовых клеток. Заболеванием страдают дети старше 16 лет.
Семейная или врожденная полицитемия, вызванная генетическими аномалиями или неподходящими уровнями гормона эритропоэтина.
Патология новорожденного, выявленная при рождении, лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Почки вырабатывают избыток гормона эритропоэтина в отсутствие кислорода. Это стимулирует красный костный мозг к образованию новых эритроцитов.

Чтобы вырабатывать в норме красные клетки, организм поддерживает достаточный запас эритропоэтина (ЭПО). Недостающие эритроциты в крови у ребенка снижают гемоглобин, развивается анемия. Заболевание может быть вызвано раком или расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Гормонозаменяющие, противогрибковые лекарства и другие заболевания, провоцирующие анемию, усугубляют течение эритропении.

Диагностика патологии у детей и взрослых основывается на лабораторном анализе. При выявлении легкой стадии болезни лечение ребенка не требуется. Средняя и тяжелая формы эритропении требуют (сразу после выявления данного состояния) применения специфических лекарств и добавок. Коррекция питания, введение продуктов с высоким содержанием Fe детям до 1 года должна проводиться под наблюдением терапевта или участковой медсестры.

источник

Лабораторный анализ крови является одним из методов оценки состояния организма малыша, который проводится в детских группах разной возрастной категории. В первую очередь, медики обращают внимание на содержание красных клеток в анализе.

Норма эритроцитов в крови у детей – это здоровье малыша и показатель его иммунитета. Вследствие этого, у детcкого контингента всегда проверяется кровь не только по показаниям, но и с профилактической целью при проведении диспансеризации.

Эритроциты являются самой большой группой красных телец, формирование которых происходит в костном мозге.

Эта безъядерная клетка имеет форму диска, центр которой вогнут с обеих сторон. Красный цвет этой составляющей крови, обусловлен наличием большого количества гемоглобина.

Клетки обладают выраженной пластичностью и способностью изменять свою форму, что позволяет им проходить в самые мелкие капилляры кровеносной сети.

Жизнеспособность эритроцитов составляет 3 – 4 месяца, после чего происходит их разрушение в печени и селезенке. У новорожденных детей жизнь красной клетки крови короткая, составляющая всего 12 дней. Но вскоре, она начинает увеличиваться, достигая продолжительности 3 – 4 месяцев, то есть, как и у взрослых.

Участие в тканевом дыхании — доставка кислорода гемоглобином от альвеол легких к тканям всего организма с последующей утилизацией углекислого газа, то есть переноса его от тканей к легким. Газообмен происходит в капиллярной сети органа, где скорость движения кровотока минимальна. Гемоглобин – это особый, сложный по своему строению белок, содержащий железо.

Только нормальное количество красных кровяных клеток может обеспечить в полном объеме работоспособность всех систем организма и отдельных органов.

Функции эритроцитов отличаются разнообразием и важностью в нормальном жизнеобеспечении организма:

питание – осуществляется перенос красными кровяными тельцами аминокислот от органов пищеварения к клеткам всего организма;
защита – осуществляется абсорбция красными клетками токсических веществ и патологических для организма антигенов;
регуляция PH крови – происходит поддержка в организме нормального кислотно – щелочного состава;
ферментативная функция – осуществляется перенос красными клетками различных ферментов и витаминов, то есть специфических белковых катализаторов;
групповые признаки крови – маркеры, имеющиеся на клеточных мембранах, определяют группу крови;
участие в процессе свертывания крови – наличие в красных клетках факторов свертывающей системы.

Учитывая важность функций, выполняемых красными клетками, по обеспечению нормального функционирования всех систем, большая роль принадлежит их количественному составу в организме.

Используемый клинический анализ крови для детей – это наиболее частое лабораторное исследование, дающее информацию о наличии или отсутствии патологии в организме малыша, то есть, о состоянии его здоровья.

Показания для взятия крови у детей на анализ:

наличие инфекции у ребенка, сопровождающейся клиническими проявлениями;
оценка эффективности назначения лекарственных препаратов при различной патологии;
контроль в динамике за регрессом заболевания;
диспансерное наблюдение с наличием хронических патологических процессов у малыша;
при профилактических осмотрах детского контингента;
перед вакцинацией маленьких детей.

По своему техническому проведению, анализ крови не представляет особых трудностей и подготовки. Но для получения достоверного результата исследования, необходимо соблюдать определенные правила.

Перед посещением лаборатории и сдачей анализа крови, исключается кормление ребенка, так как прием пищи может дать недостоверный результат. Разрешается только поить малыша водой. Важно предупредить его о сдаче крови и правильно настроить его психологически.

На грудных детей это правило не распространяется. Наоборот, длительный перерыв в приеме пищи может негативно отразиться на состоянии малыша и дать искажающий истину результат.

Анализ крови у ребенка берется из подушечки безымянного пальца, то есть обследуется капиллярная кровь. У грудничков забор крови осуществляется из пятки или, в редких случаях, из пальчика ноги. Процедура взятия анализа включает в себя проведение следующих манипуляций:

место предполагаемого укола для анализа протирается ватным тампоном, смоченным спиртом;
лаборантом быстро делается разрез кожи с последующим надавливанием на палец для получения крови;
капля материала для исследования помещается на стекло и «растягивается» другим стеклом;
в полученный мазок добавляется краситель, после чего подсчитываются красные клетки под микроскопом.

После проведения анализа, дается оценка его показателей, то есть, имеет ли место отклонение содержания эритроцитов в крови у малыша или нет.

Главным фактором, влияющим на количественное содержание красных клеток крови, является возраст ребенка.

У новорожденного малыша будет отмечаться больше эритроцитов в кровяном русле, в сравнении с детьми старшего возраста. Поэтому, в бланке направления на анализ, всегда указывается возраст ребенка для правильной расшифровки результатов исследования крови.

Другими факторами, влияющими ка количественное изменение нормы эритроцитов в крови у ребенка, являются:

стрессовые ситуации;
повышенные физические нагрузки;
различные инфекции и заболевания.

Во время роста малыша, в его организме происходят различные изменения, то есть идет процесс окончательного формирования органов и систем, в том числе и количественного уровня эритроцитов в крови у ребенка. Поэтому, в каждой возрастной группе детского контингента, нормальные показатели количества красных клеток будут различными.

Как правило, нормы эритроцитов в крови фиксируются в следующих возрастных группах детей:

в первый день жизни ребенка – от 4,3 – до 7,6 *10 12ст /л;
в 1 месяц – от 3,8 – до 5,6;
в 6 месяцев – от 3,5 – до 4,8;
в 1 год – от 3,6 – до 4,9;
до 6 лет – от 3,5 – до 4,5;
до 12 лет – от 3,5 – до 4,7;
до 18 лет – от 3,6 – до 5,1.

Кроме количества эритроцитов, определяемых в анализе крови у малыша, исследуется наличие ретикулоцитов, то есть незрелых красных клеток, которые содержатся в небольшом количестве и должны фиксироваться так же в норме.

Высокий уровень содержания этих кровяных телец у новорожденных объясняется тем, что только при большем количестве их плод может получать полноценное питание от будущей матери.

Этот период является очень важным в отношении здоровья женщины, так как от ее самочувствия, во время беременности, зависит нормальное развитие и питание будущего малыша, получаемое через красные клетки.

При таких показателях содержания эритроцитов в крови, соответственно возрасту ребенка, можно судить о степени его здоровья. Но если это содержание красных клеток начинает изменяться под действием различных факторов, то этот процесс свидетельствует о развитии патологии в организме малыша.

Содержание количества красных клеток, в силу различных причин, может изменяться как в сторону пониженного показателя крови, так и в сторону его повышения от нормы.

Низкий уровень содержания эритроцитов называется эритропенией. Эта патология может быть 2 видов:

относительная или ложная эритропения – количество клеток в полном объеме, но низкий показатель связан с разжижением крови, например, в случае с обильным приемом жидкости ребенком;
абсолютная эритропения – патология, проявляющаяся нехваткой эритроцитов в крови.

Снижение количества эритроцитов влияет на самочувствие ребенка и может развиваться по следующим причинам:

патология образования красных клеток крови в костном мозге – это состояние может быть вызвано недостаточным количеством витаминов и минеральных веществ, поступающих с пищей в детский организм. Негативную роль может сыграть отравление различными ядами или длительный прием лекарственных веществ, оказывающих побочные действия на состав крови;
разрушение эритроцитов – этот патологический процесс может спровоцировать длительно текущая хроническая инфекция, воспалительный процесс внутренних органов, аутоиммунные процессы и другие токсические воздействия на красную клетку крови ребенка;
повышенный отток красных клеток из организма – может иметь место при травмах, сопровождающихся кровотечением, оперативном вмешательстве, заболеванием почек, когда эритроциты попадают в выделительную систему.

Уменьшение количества красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях, таких как:

пиелонефрит и гломерулонефрит;
наследственные патологии развития эритроцитов;
заболевания пищеварительной системы в детском возрасте;
коллагенозы;
железодефицитная анемия;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени.

Количественное снижение эритроцитов, при любом заболевании, будет проявляться клинической симптоматикой у ребенка в следующем виде:

бледностью кожных покровов;
капризностью и вялостью малыша;
плохим аппетитом;
вкусовыми извращениями в виде употребления мела;
повышением температуры до субфебрильных цифр;
сухостью кожных покровов и ломкостью волос;
быстрой утомляемостью, слабостью;
понижением артериального давления;
периодическим появлением головокружения и обморочного состояния;
частыми инфекциями простудного характера.

Чаще всего у детей снижение красных клеток крови провоцирует развитие анемии, характерной особенностью которой является дефицит железа.

Работу костного мозга можно оценить по количеству незрелых эритроцитов. Если наблюдают число ретикулоцитов, увеличивающееся в количестве при лечении анемии или последствий кровотечения, то это является положительным симптомом от применения лекарственных средств.

Кроме этого, малышу, для повышения уровня гемоглобина, необходимо включать в рацион питания продукты, богатые содержанием железа. Если анемия является следствием другой патологии, то врачом назначается лечение малыша медикаментозными средствами.

Иногда, развитие железодефицитной анемии у детей носит психосоматический характер, когда не представляется возможным установить причину возникновения патологии или длительное и качественное лечение не дает результата. В данном случае, появление болезни связано с влиянием психологических факторов и особенностей эмоционального фона малыша.

Болезни, имеющие психосоматическую природу, часто развиваются у детей в определенной возрастной категории. Это 1 год, 3 года, 7 лет и 13 – 15 лет. Лечение анемии, как проявления психосоматики, психологом специалистом, дает хорошие результаты, что подтверждается лабораторными анализами.

Выявление повышенного количества красных кровяных клеток у детей называется эритроцитозом, который может быть относительным или истинным.

Причины эритроцитоза, носящего относительный характер, могут возникать в следующих обстоятельствах:

при сгущении крови вследствие обезвоживания организма при диарее или частой рвоте;
физической нагрузке;
при пребывании в жарком и душном помещении;
при повышении температуры.

При истинном эритроцитозе, когда повышены эритроциты у малыша, происходит их избыточное образование в костном мозге. Эта патология может наблюдаться при следующих заболеваниях:

эритремия;
заболевания дыхательной системы хронического характера;
врожденные пороки сердца;
болезнь Иценко – Кушинга;
опухоли почек.

Проявление эритроцитоза сопровождается следующей симптоматикой:

гиперемия кожных покровов;
боли в конечностях, носящие жгучий характер;
повышение давления крови;
увеличение селезенки.

В данном случае важна диагностика причины, вызвавшей увеличение количества красных клеток у малыша. Отсутствие лечения грозит дальнейшим сгущением крови, что может привести к образованию тромбов и ухудшением кровоснабжения не только во внутренних органах, но и в сосудах головного мозга.

Обязательный систематический контроль анализа за количественным содержанием красных клеток в кровяном русле у малыша, при профилактических осмотрах или по показаниям, позволит вовремя выявить патологию количественного содержания эритроцитов и провести лечение.

Нормы показателей крови различаются в зависимости от метода и единиц измерения, и поэтому в разных лабораториях могут отличаться.

новорожденные (до 2 недель) – 3,9–5,9 млн/мкл;
до месяца – 3,3–5,3 млн/мкл;
до 3 месяцев – 3,5–5,1 млн/мкл;
до 6 месяцев – 3,9–5,5 млн/мкл;
до 9 месяцев – 4–5,3 млн/мкл;
до 1 года – 4,1–5,3 млн/мкл;
до 2 лет – 3,8–4,8 млн/мкл;
до 5 лет – 3,7–4,9 млн/мкл;
до 6 лет – 3,8–4,9 млн/мкл;
до 10 лет –3,9–5,1 млн/мкл;
до 15 лет: девочки – 3,8–5, мальчики – 4,1–5,2 млн/мкл;
до 18 лет: девочки – 3,9–5,1, мальчики – 4,2–5,6 млн/мкл.

Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.

В общий (клинический) анализ крови входят эритроцитарные показатели:

абсолютное содержание эритроцитов – по числу эритроцитов можно провести предварительную оценку активности кроветворной системы. В клинической практике определяют общее количество эритроцитов в 1 микролитре или кубическом миллиметре крови;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – эритроциты имеют способность склеиваться между собой и осаждаться под воздействием силы тяжести при сохранении крови в несвернутом состоянии. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов: вязкости крови, физико-химических свойств эритроцитов, содержания в крови желчных пигментов и кислот, от кислотно-щелочного равновесия, баланса холестерина и лецитина. Ускорение оседания эритроцитов сопровождает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, развитие злокачественных новообразований. Замедление наблюдают при гипергидрозе, гастроэнтерите, столбняке, желтухе, энцефаломиелите, переутомлении. Повышенная СОЭ в анализах у новорожденных – физиологичное явление;
исследование уровня ретикулоцитов – предшественников эритроцитов, молодых незрелых клеток, количество которых отражает скорость образования эритроцитов. Расшифровка анализа крови у детей позволяет оценить насыщенность организма кислородом и определить, с какой скоростью происходит обновление состава крови;
уровень физиологического гемоглобина (Hb) – в состав эритроцитов входит дыхательный пигмент крови гемоглобин, состоящий из белка и атомов железа. При дефиците гемоглобина в крови нарушается обмен веществ, затрудняется транспорт кислорода. Высокий уровень гемоглобина в крови у ребенка может быть симптомом сердечно-легочной недостаточности, порока сердца, кишечной непроходимости, рака печени, сгущения крови, эритроцитоза, поликистоза почек. Повышение гемоглобина в крови происходит в результате ожогов, при чрезмерной физической нагрузке. Повышение уровня гликолизированного гемоглобина наблюдается при сахарном диабете и железодефицитных состояниях. Низкий гемоглобин может говорить о наличии хронических заболеваний, анемии, заболеваний крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов, внутренних кровотечений. Расшифровка анализа крови у детей позволяет отследить обменные процессы в организме, определить содержание гемоглобина в системе красной крови, оценить риски осложнений сахарного диабета.
цветовой показатель – характеризует содержание гемоглобина в одном эритроците. Снижение цветового показателя сопровождает разные виды анемий, может наблюдаться при кровопотере. Повышение цветового показателя происходит при гиперхромной анемии, развивающейся при дефиците витамина В1.

Для интерпретации полученных показателей можно свериться с таблицами расшифровки общего анализа крови у ребенка, однако следует иметь в виду, что правильно оценить полученные результаты сможет только специалист.

Количество лейкоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста:

до года – 6–17,5 тыс/мкл;
до 3 лет – 6–17 тыс/мкл;
до 8 лет – 5–14,5 тыс/мкл;
до 10 лет – 4,5–13,5 тыс/мкл;
старше 10 лет – 4,5–11 тыс/мкл.

Существует пять подгрупп лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию в организме.

Нормы общего анализа крови у детей зависят от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется.

Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям.

Нормальный показатель уровня содержания тромбоцитов зависит от возраста и пола ребенка:

новорожденные (до 2 недель): мальчики – 218–419 тыс/мкл, девочки – 144–449 тыс/мкл;
2 недели–2 месяца: мальчики – 248–586 тыс/мкл, девочки – 279–571 тыс/мкл;
2 месяца–полгода: мальчики – 229–562 тыс/мкл, девочки – 331–597 тыс/мкл;
полгода–2 года: мальчики – 206–445 тыс/мкл, девочки – 214–459 тыс/мкл;
4 года–6 лет: мальчики – 202–403 тыс/мкл, девочки –189–394 тыс/мкл;
старше 7 лет – 150–400 тыс/мкл у девочек и мальчиков.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
— возникновение осложнений в течении заболеваний;
— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л
1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л
4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

— Заболеваниях крови
— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
— Врожденных пороках сердца
— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
— Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 — 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

— анемии
— острой потере крови
— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 — нормохромная
Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:
— воспалительных процессах
— интоксикациях
— хронических инфекциях
— злокачественных новообразованиях
— инфаркте миокарда
— после массивных кровопотерь
— болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:
— эритроцитозе
— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
— гиперпротеинэмии
— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*10 9 /л
До года 150-350*10 9 /л
Старше года и далее 180-320*10 9 /л

У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

— удаление селезёнки,
— серьёзные операции,
— анемия,
— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
— хронические инфекции лёгких,
— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
— переломы трубчатых костей скелета

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
— злокачественные новообразования и болезни крови
— ожоговой болезни
— кровопотери
— комы диабетической
— почечной недостаточности
— после удаления селезёнки

Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
— заболевания селезёнки
— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
— после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:
— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
— агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(%):
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65

Причины нейтрофилёза:
— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
— онкологические заболевания крови
— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
— укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
— радиационном облучении
— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
— крайней недостаточности массы тела истощении
— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).
— лейкоз
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
— снижении функции щитовидной железы
— хронический синусит
— аллергические реакции
— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
— приём антитиреоидных препаратов
— воздействие излучения

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
— При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
— Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
— острой бактериальной инфекции
— при приёме глюкокортикоидов
— при стрессе

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
— эндокринные заболевания;
— лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

— лимфогранулематоз
— воспалительно-гнойные заболевания
— повышенная функция надпочечников
— длительное лечение глюкокортикоидами
— ВИЧ, грипп
— аутоимунные заболевания
— сопровождает ожоги, операции, травмы
— воспаление поджелулочной железы
— врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Соли в тканях, такие как железо, натрий, калий или кальций.
Уровень сахара.
Липиды, такие как холестерин и триглицериды.
Белки и ферменты, например альбумин, гамма-GT.
Метаболиты: мочевая кислота или креатинин.
Факторы свертывания крови.
Опухолевые маркеры.

Сравнительная таблица по возрасту детей:

Показатель нормы	Возрастная группа
4,3 — 7,6	новорожденные
3,8 — 5,6	1 месяц
3,5 — 4,8	1 год
3,6 — 4,9	До 6 лет
3,5 — 4,5	До 12 лет
3,5 — 5	До 18 лет

Полицитемию делят на 2 всеобъемлющие категории:

Первичная патология, вызванная перепроизводством клеток костным мозгом вследствие мутации или биологического фактора в организме.
Вторичная полицитемия вызвана факторами, которые уменьшают количество кислорода, поступающего в ткани организма, такими как курение матери во время беременности, высотное или врожденное заболевание сердца. Эритроциты у детей с вторичной формой заболевания воспроизводят аномальную форму гемоглобина, не выделяющую кислород легко (гемоглобин hb с высоким сродством).

Существует 3 формы первичной полицитемии:

Истинная форма или первичная полицитемия костного мозга, кроветворных гемопоэтических стволовых клеток. Заболеванием страдают дети старше 16 лет.
Семейная или врожденная полицитемия, вызванная генетическими аномалиями или неподходящими уровнями гормона эритропоэтина.
Патология новорожденного, выявленная при рождении, лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Как правило, в период младенчества своих чад родители стараются узнавать как можно больше нюансов об их здоровье, в том числе и то, какая должна быть норма эритроцитов в крови у детей.

Специалисты одобряют такую любознательность, поскольку по этому показателю можно диагностировать различные воспалительные процессы и недуги в организме малыша.

Эритроцитами называют самую многочисленную группу клеточных элементов, находящихся в крови – доля их содержания составляет практически сто процентов.

Эти клетки еще называют красными по причине содержания в них специального белка – гемоглобина.

Эритроциты в норме составляют примерно сорок пять процентов крови, остальную часть занимает жидкая часть – плазма.

Благодаря содержанию гемоглобина красные клетки выполняют очень важную функцию – получают в легких кислород и доставляют его к тканям организма. В обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Помимо этого, эритроциты принимают участие в переносе аминокислот от органов пищеварительной системы к тканям организма, транспортируют различные витамины (аскорбиновую кислоту, B₁, B₂, B₆) и ферменты (фосфатазу, холинэстеразу), собирают на своей поверхности токсичные вещества.

Именно поэтому любые отклонения содержания красных клеток в крови у ребенка от нормы опасны и требуют своевременного лечения.

Перед сдачей анализа на уровень эритроцитов специалисты рекомендуют подготовиться. Как правило, процедура проводится с утра на голодный желудок.

Последний прием пищи у ребенка должен быть как минимум за восемь часов до сдачи крови на анализ, а еще лучше за двенадцать.

Единственный продукт, который разрешается употреблять в это время – вода. Исключением являются ситуации, когда ребенок очень маленького возраста, которого обязательно нужно покормить. Для этих случаев в норму содержания эритроцитов вносятся коррективы.

Кровь на анализ берется зачастую из капилляров пальца руки или ноги. У новорожденных детей в некоторых случаях материал берется из пятки.

После этого каплю крови растирают между двумя стеклышками, тем самым получая мазок, который рассматривается под микроскопом.

Во время обследования подсчитывается количество эритроцитов в мазке, как и других клеточных элементов – тромбоцитов и лейкоцитов. Параллельно анализируется уровень гемоглобина в крови.

Содержание эритроцитов в крови у детей очень сильно зависит от возраста. Пол на количество красных клеток начинает влиять только с восемнадцати лет.

Непосредственно во время рождения содержание эритроцитов в норме -– от 3,9 до 5,5*10 12 единиц в одном литре крови.

На третий день жизни ребенка здоровый уровень красных кровяных клеток составляет 4 – 7,2*10 12 /л. Когда малышу исполняется неделя, верхняя граница нормы немного снижается – до значения 6,6*10 12 клеток на литр крови.

Есть и другие единицы измерения содержания красных клеточных элементов – миллионы эритроцитов в одном кубическом миллилитре крови. Числа при этом получаются одни и те же.

Например, для двухнедельного ребенка нормой считается содержание от 3,6 до 6,2 миллиона клеток на микролитр крови (или же 3,6 – 6,2*10 12 /л).

В дальнейшем нормальный уровень эритроцитов будет продолжать понижаться до тех пор, пока малышу не исполнится год.

В месяц нормой считаются значения от 3 до 5,4*10 6 /мкл. Для двухмесячного ребенка здоровыми считаются показатели 2,7 – 4,9*10 12 клеток в одном литре крови.

В период с трех месяцев до года количество эритроцитов в норме составляет 3,1 – 4,5*10 12 /л. После этого здоровые показатели немного возрастают.

Например, годовалый ребенок в норме должен иметь в одном микролитре своей крови от 3,6 до 4,9 миллиона эритроцитов.

В три года здоровыми считаются показатели 3,9 – 5*10 12 /л. В дальнейшем нормы изменяются хаотично, что связано с взрослением ребенка и процессами, проходящими в его организме. Особенно влияют на выработку эритроцитов гормональные изменения.

В период от пяти до семи лет нормальным считается содержание в микролитре крови ребенка от 3,5 до 4,7 миллиона клеток.

До двенадцати лет в норме значения должны составлять 3,6 – 4,9*10 12 /л. До пятнадцатилетия у ребенка здоровым показателем считается число, входящее в диапазон от 3,9 до 5,5 миллиона эритроцитов в микролитре крови.

До восемнадцати лет нормы содержания красных клеток следующие: 3,5 – 4,8*10 12 /л. После ребенок считается взрослым человеком, и здоровые показатели уровня эритроцитов у него соответствующие: от 3,6 до 5,6 миллиона единиц на микролитр крови.

Поскольку красные кровяные клетки очень важны для подрастающего организма, анализ на их содержание очень важен.

Исследование позволяет диагностировать на ранней стадии немало заболеваний, начать своевременное лечение и избежать развития гипоксии (недостатка притока кислорода к органам). До семи лет рекомендуется сдавать общий анализ крови каждые полгода.

По достижении школьного возраста в учебных заведениях раз в год проводится плановый медосмотр, в который обязательно входит проверка количества эритроцитов в крови ребенка.

Эритроцитоз (эритремия) – недуг, при котором уровень эритроцитов в крови ребенка повышен. Такую патологию врачи диагностируют довольно редко.

Отклонение содержания эритроцитов в крови в большую сторону от нормы может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.

В первом случае эритроцитоз вызывается не проблемами со здоровьем, а влиянием окружающих факторов.

В первую очередь красные кровяные клетки вырабатываются в повышенном количестве в том случае, если ребенок вынужден регулярно вдыхать табачный дым – как правило, при курящих в помещении родителях.

Помимо этого, повышенное количество эритроцитов в крови наблюдается у людей, живущих высоко над уровнем моря, в гористой местности.

Разреженный воздух с пониженным содержанием кислорода тоже вызывает увеличение выработки красных кровяных клеток.

Исследования доказали, что при регулярных физических нагрузках тоже наблюдается недостаток кислорода в крови. Организм на это реагирует и повышает производство эритроцитов.

Если эритроцитоз возник по патологическим причинам, то это явно свидетельствует о наличии у ребенка различных заболеваний.

В первую очередь уровень эритроцитов в крови может повышаться при обезвоживании организма – при продолжительной диарее или рвоте.

Некоторые врожденные пороки сердца или недуги сердечно-сосудистой системы тоже могут вызывать отклонения содержания красных клеток в большую сторону от нормы.

Помимо этого, уровень эритроцитов может повышаться при обструктивных заболеваниях органов дыхания (характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей).

В некоторых случаях у ребенка нарушается работа надпочечников, что приводит к пониженной выработке гормонов. Данная патология тоже повышает количество эритроцитов в крови.

Отклонения содержания красных клеток в большую сторону от нормы еще могут возникать при легочной гипертонии (стабильно высоком давлении в сосудах малого круга кровообращения) или ожирении третьей-четвертой степени.

В некоторых случаях нехватка некоторых ферментов или витаминов в организме ребенка тоже может вызвать эритроцитоз.

Отклонение содержания красных клеток в большую сторону от нормы еще может быть вызвано очень опасным недугом – раком костного мозга.

При этом заболевании эритроцитов производится больше, чем необходимо для нормальных жизненных процессов.

В большинстве случаев болезнь неизлечима, лишь иногда помогает пересадка костного мозга. Эритроцитоз еще считается симптомом раковых заболеваний печени или почек.

Эритропенией называют состояние, при котором уровень эритроцитов в крови ребенка находится ниже нормы. Данная патология опасна тем, что ткани организма получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

В дальнейшем развивается хроническая гипоксия, что вызывает нарушение работы внутренних органов. Как свидетельствует статистика, лишь треть случаев появления эритропении вызвана патологическими причинами.

Как правило, отклонения уровня эритроцитов у ребенка в меньшую сторону от нормы вызваны неправильным питанием (нехваткой железа, фолиевой кислоты и витаминов группы B) и дальнейшим малокровием, малоподвижным образом жизни.

Помимо этого, эритропения может появиться из-за нарушения работы почек (из организма не в полном объеме выводится жидкость) и обильных потерь крови (достаточное количество эритроцитов не успевает синтезироваться).

Эритропения может быть врожденной по причине испорченных генов ДНК. Организм ребенка при этой патологии с рождения считает, что должен вырабатывать меньшее количество эритроцитов, чем необходимо для нормальной жизни.

Помимо этого, у малыша может быть патологический гемолиз. Это состояние характеризуется ускоренным распадом эритроцитов в крови.

Красные клетки при этом выводятся из организма раньше, чем нужно. Патологический гемолиз возникает по причине аутоиммунных расстройств или гормонального сбоя.

Крайне редко у ребенка может быть диагностирован врожденный гемолиз. Данная патология является очень опасной и малоизученной специалистами.

Болезнь характеризуется тем, что организм ребенка сам разрушает эритроциты, которые он же и создал.

В некоторых случаях эритропения может быть вызвана раком костного мозга или онкологией других органов с метастазами. При подобных болезнях ребенку помогает лишь трансплантация, и то далеко не всегда.

Как правило, при диагностике эритропении назначаются дополнительные обследования, призванные точно обнаружить проблемы со здоровьем.

Зачастую проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет детально рассмотреть органы и ткани ребенка.

После постановки точного диагноза назначается лечение, которое заключается в корректировке питания и приеме определенных медикаментов. При онкологических заболеваниях применяют переливание крови или трансплантацию клеток костного мозга.

Эритроциты – красные клетки, содержащиеся в крови ребенка и выполняющие ряд очень важных функций.

В частности, эти клеточные элементы переносят по организму кислород, витамины и ферменты, сорбируют токсичные вещества.

Отклонения содержания эритроцитов в крови ребенка от нормы могут быть вызваны или физиологическими причинами, которые не являются серьезным поводом для беспокойства, или патологическими, которые требуют срочного лечения.

источник