Анализа на are норма 390

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Общий анализ крови (ОАК) назначается при любых заболеваниях, начиная от банальной ОРВИ и заканчивая онкологией. Проведение этого лабораторного исследования не требует сложного оборудования и много времени, но при этом оно даёт много полезной информации о состоянии организма. Для непосвящённого в тонкости медицины человека результат ОАК кажется «китайской грамотой», ведь каждый показатель зашифрован аббревиатурой. Что же означает PLT? О чём говорит отклонение его уровня от нормы?

Количество тромбоцитов в единице объёма крови обозначается PLT или Platelets, что на русский переводится как пластина. И недаром, ведь эти форменные элементы имеют вид плоской округлой пластинки, лишённой ядра, с несколькими выростами.

Эти клетки синтезируются в красном костном мозге. Они ответственны за:

• свёртываемость крови и, следовательно, остановку кровотечений и восстановление повреждённых участков тканей;
• очищение крови за счёт выведения из кровеносного русла иммунных комплексов (убитых и связанных с антителами частичек вирусов и других антигенов), вырабатываемых при воспалительных процессах;
• питание сосудов, транспортировку ряда биологически активных веществ.

Поэтому любые отклонения уровня тромбоцитов от нормы являются признаком возникновения нарушений в работе организма.

В среднем у здорового взрослого человека в 1 мл крови содержатся 180–320 тысяч тромбоцитов. Изредка число этих элементов оценивают в соотношении с количеством эритроцитов, применяя при этом метод Фонио.

Согласно методу Фонио, в норме на каждый миллион эритроцитов приходятся 60–70 тыс. тромбоцитов.

Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:

1. Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
2. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
3. Курение приводит к снижению PLT.
4. Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!

Увеличение численности тромбоцитов в крови до 400 тыс./мл и более называется тромбоцитозом. Подобное состояние характерно для:

• онкологических заболеваний, в частности рака печени, почек и надпочечников;
• хронических воспалительных процессов:
  • колита;
  • туберкулёза;
  • ревматоидного артрита и пр.
• сепсиса (заражения крови);
• эритремии;
• лимфогранулематоза;
• значительных кровопотерь;
• восстановления после удаления селезёнки (в течение 2 месяцев);
• железодефицитной анемии;
• геморрагического васкулита;
• ожоговой болезни.

При лимфогранулематозе и лейкозе может наблюдаться как тромбоцитоз, так и тромбоцитопения.

Повышенный уровень PLT у детей наблюдается при:

• нарушениях в развитии костного мозга, селезёнки или её отсутствии;
• инфекционных болезнях лёгких;
• колите;
• анемии;
• приёме медикаментозных средств:
  • Аспирина;
  • Реопирина;
  • Бисептола.
• остеомиелите;
• переломах трубчатых костей;
• хирургических вмешательствах, особенно связанных со значительными кровопотерями.

Снижение количества тромбоцитов в крови до 140 тыс./мл называется тромбоцитопенией и может свидетельствовать о наличии:

• нарушений свёртываемости крови;
• гипотиреоза;
• тиреотоксикоза;
• системных болезней соединительной ткани:
  • красной волчанки;
  • склеродермии;
  • дерматомиозита.
• ДВС-синдрома;
• злокачественных болезней крови;
• увеличения селезёнки, спровоцированного инфицированием:
  • вирусом Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусом и т. д.
• вирусного или хронического гепатита;
• инфекционных болезней, включая:
  • грипп;
  • краснуху;
  • корь;
  • ветряную оспу.
• цирроза печени;
• фолиеводефицитной анемии;
• лучевой болезни;
• лимфогранулематоза;
• уремии (отравления продуктами белкового обмена, характерного для болезней почек);
• метастазов в костном мозге при наличии онкологических заболеваний.

Понижение уровня тромбоцитов может наблюдаться на фоне приёма некоторых лекарств, в частности Левомицетина, кортикостероидов, Аспирина, Цисплатина, Бусульфана, Хлорамбуцила и других цитостатиков, что является вариантом нормы.

Понижение уровня PLT до 30 тыс./мл считается критическим, так как при таком количестве тромбоцитов крайне высока вероятность открытия опасного для жизни кровотечения. Настолько выраженная тромбоцитопения характерна для:

• лучевой болезни;
• анемии Аддисона-Бирмера;
• болезни Верльгофа.

При пониженном уровне PLT чрезвычайно важно избегать любых ситуаций, способных привести к ударам, а также нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, поскольку это может спровоцировать кровотечение, остановить которое сложно даже опытным врачам в больнице.

Пониженное количество тромбоцитов в детском возрасте способно быть следствием:

• развития аллергических реакций на лекарственные средства;
• инфекционных заболеваний, включая краснуху и малярию;
• кожных патологий;
• отравления;
• заражения паразитами;
• вирусных инфекций;
• переливания крови со сниженным уровнем тромбоцитов.

Таким образом, PLT является важным показателем состояния здоровья человека. Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии заболеваний, лечение которых проводится диаметрально противоположными методами. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Установить точную причину способен исключительно врач, проанализировав остальные результаты ОАК и присутствующие симптомы.

источник

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. Но чтобы поставить корректный диагноз, придется пройти обследование. Практически всегда доктор рекомендует сделать исследование материала из вены или пальца. Чтобы не дожидаться расшифровки у врача, можно узнать результаты сразу благодаря известным показателям общего анализа крови. Однако стоит знать, как правильно понимать лейкоцитарную формулу и читать цифровые значения.

Что это такое и какие сведения «зашифрованы» в тканях взрослого человека и ребенка? На самом деле, ОАК (общий анализ крови) позволяет получить максимально полную картину, в которой отражаются:

лейкоциты, отвечающие за иммунные функции организма;

эритроциты, позволяющие понять, насколько полным и правильным является дыхание тканей и органов;

тромбоциты, защищающие человека от кровотечений.

Но формула показывает не только эти три элемента. К каждому из них в рамках ОАК добавляются другие дополнительные факторы. Поэтому расшифровка тестирования — достаточно сложный и трудоемкий процесс.

Прочитать результаты клинического, общего исследования или биохимии у взрослых женщин и мужчин позволит знание норм различных «компонентов». Чтобы не запутаться в цифрах, проще всего воспользоваться сведениями по таблице:

Но это далеко не все сведения, которые могут быть в развернутом общем или биохимическом тесте. Есть много других показателей общего анализа. Часто встречается rdw,с под которым понимают анизоцитоз эритроцитов. Их усредненная норма у мужчин и женщин составляет 11.5-14.5.

WBC — это количество белых кровяных телец. Если ОАК показывает отклонение wbc, это может говорить о некоторых патологиях, к примеру, краснухе, сепсисе, вирусных заболеваниях.

MCV обозначает средний объем эритроцитов. Он позволяет оценить основные характеристики красных кровяных клеток. А вот rbc, в отличие от mcv, нужно читать как содержание эритроцитов в абсолютном значении.

В рамках ОАК у людей взрослых всегда замеряется гемоглобин. Многим пациентам это исследование известно как на hgb анализ крови. Обычно материал для этого берется из пальца. А вот индивидуально hgb анализ крови назначается при подозрении на развитие онкологического процесса клетки.

NEUT — это нейтрофилы сегментоядерной и палочкоядерной формы. Значения одинаковы для всех взрослых людей. Норма первого типа — от 47 до 72, второго — от 1 до 3.

Часто требуется расшифровать MID (иногда обозначается как MXD). Под ним понимают смесь эозинофилов, незрелых клеток, моноцитов, базофилов. Если распечатка идет с указанием MID, то выражается в процентах. Хорошее значение — от 5 до 10%. Если указывается MXD, то отмечается абсолютное число. Все хорошо, когда отметка составляет 0,2-0,8 x 109/л.

GRA или GRAN — это гранулоциты. Все отлично, если gra в пределах 47-72%.

Узнать какие показатели нормы для детей в возрасте до года и старше позволит специальная таблица. С ее помощью расшифровка у детей, которые сдали анализ крови, не вызовет особых сложностей:

По сути, клинический анализ крови — это развернутый ОАК. Однако также бывает сокращенный вариант результатов исследования. Первый формат раскрывает итоги обработки каждого элемента ткани. К нему добавляется развернутая лейкоцитарная формула. В сокращенном варианте можно найти только общее количество лейкоцитов и показатели гемоглобина.

В таблице отмечены компоненты, которые чаще всего попадают в развернутый анализ крови. Расшифровка поможет понять основные данные, так как тут указана норма для женщин и у мужчин.

Нередко тестирование сдается, чтобы определить или исключить определенное заболевание. К примеру, для диагностики гепатита C делается исследование на HCV. Вирусная нагрузка при hcv может быть высокой или низкой.

Распространенные аббревиатуры — АЛТ и АСТ. Первая означает аланинаминотрансфераз, вторая — аспартатаминотрансфераз. Это ферменты, участвующие в аминокислотном обмене. Чаще всего диагностику на алт и аст назначают при подозрении на кардиоинфаркт. Значения от 31 до 35 могут свидетельствовать, что с ферментами у взрослой женщины все в порядке. У мужчины — от 41 до 50.

Быстро выявить наличие воспалительных процессов поможет маркер СРБ — это С-реактивный белок. Все хорошо, если срб составляет 0-0.5 мг/л.

Полимеразная цепная реакция (пцр) — метод, который не только позволяет установить отцовство, но и выявить многие инфекционные заболевания. Для исследования можно использовать не только традиционный вариант, но и плазму (разновидность сыворотки), сперму, мочу.

При ревматоидном артрите назначается аццп анализ. Негативный ответ АЦЦП антитела до 3, положительный — от 5 и выше. Пограничный или сомнительный результат аццп, тест на который делается достаточно часто, варьируется в пределах 3-5.

Диагностика сифилиса проводится при определении RW. При первичном проявлении положительный результат возникает на 6-8 неделе протекания недуга. При вторичном сифилисе rw дает положительный результат совместно с ифа, рпга и риф всегда.

Выявить сифилис максимально быстро позволяет не только rw, но и РМП — реакция микропреципитации. Но рмп анализ может быть положительным и при других патологиях, к категории которых относятся:

• лепра;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• различные злокачественные заболевания;
• корь и другие.

Для диагностики сифилиса еще часто назначается рпга анализ крови. При помощи него также выявляют инфекционные заболевания, поражающие органы ЖКТ. Но как делается расшифровка у взрослых, норма какова?

Отрицательный итог РПГА указывает на отсутствие патологии. А вот положительный говорит не только о приобретенном или врожденном сифилисе, но и помогает выявить:

• гепатит;
• туберкулез легких;
• коклюш;
• ВИЧ и другие заболевания.

Анализ на свёртываемость крови МНО сдают многие люди, особенно если проходят курс лечения, в который входят препараты, разжижающие ткани. У здорового человека мно колеблется в рамках 0.7-1.3. Эта цифра, которую показывает мно, одинакова для представителей сильного пола и женщин.

Для определения свертываемости крови у взрослых важен показатель АЧТВ (ачтв или аптв). Нормальный уровень составляет 21-35 сек.

При ряде заболеваний для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ биологического материала на гормоны щитовидной железы. Наиболее популярный из них ТТГ. Но есть и другие. Подробно они представлены в таблице:

Для определения простатоспецифического антигена предлагается сделать PSA тестирование (psa). ПСА помогает своевременно выявить рак предстательной железы, определить тела герпеса, в том числе вирус эпштейна барра. Но его результаты не всегда информативны.

Когда болеет ребенок, особенно сложно оставаться в неведенье и ждать приема у доктора, чтобы узнать, нормально все или нет. Поэтому расшифровка показателей клинического анализа крови у ребёнка вполне может быть выполнена самостоятельно с помощью следующей таблицы:

Понять цифры, которые дало клиническое исследование, можно по распечатке. Для получения важных сведений используется венозный или капиллярный материал. В первом случае результаты более точные. Необходимый объём ткани определяется индивидуально. Точная цифра получается по следующему алгоритму: 2 × [количество тестов × (размер пробы для тестирования + свободное пространство анализатора) + свободно место вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.

Одним из обязательных пунктов ОАК выступает Hb или HGB (гемоглобин). Это важный маркер показателя работы кроветворной системы.Если его уровень аномально низкий, то все процессы жизнедеятельности замедляются. У женщин он в норме — от 120 до 140 г/л. У беременных пределы иные — от 110 до 155 г/л. Если опираться на медицинские исследования, то у мужчин гемоглобина на 10-20% больше, поэтому допустимые рамки начинаются от 135 г/л, а верхний предел достигает 180 г/л.

А что это такое биохимия? Современный биохимический анализ крови — сложное лабораторное исследование, основанное на плазме крови. Поэтому расшифровка результатов включает множество параметров. Это продукты азотистого, белкового, жирового и углеводного обмена, пигменты, ферменты, электролиты. Назначают биохимию для повторного мониторинга действенности проведенного лечения или подтверждения диагноза.

Понимание и расшифровка полученных в результате проведения биохимии проводятся специалистами. Но иногда итог хочется понять сразу же. В таких ситуациях поможет подробная расшифровка составляющих, которая представлена в таблице:

источник

Общие анализы, такие как биохимия и клинический тест крови, известны каждому пациенту, который хотя-бы раз в жизни проходил медицинский осмотр. Однако, инструменты диагностики позволяют исследовать широкий спектр параметров, чтобы получить максимум информации о состоянии здоровья пациента. Что это такое P-LCR в анализе крови? Это один из типов исследования тромбоцитов, кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови.

Медицинское обследование начинается с общих анализов. При наличии тревожных симптомов и жалоб со стороны пациента стандартный тест расширяется. Кроме общего количества клеток лаборатория может оценить их состояние, размер, подвижность, зрелость и другие факторы. Так, при нормальном общем уровне тромбоцитов количество крупных клеток может быть повышенным, что означает нарушение некоторых процессов в организме.

Исследование проводится в лабораторных условиях. Общий клинический анализ может не подразумевать тест на показатель P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов). Этот и другие параметры для анализа указываются в направлении по усмотрению врача. P-LCR отражает долю увеличенных тромбоцитов по отношению к клеткам нормального размера, показатель измеряется в процентах. LCC или фракция больших тромбоцитов, по сути, является тем же показателем, что и P-LCR, но измеряется в абсолютном значении.

Во время болезни или развития патологии любой из этих показателей может быть понижен или повышен. Изменения количества и качества клеток крови, а также их функций отображает клинический анализ крови. Для определения возможных нарушений проводится расшифровка результатов теста. Интерпретация полученных данных проводится квалифицированным специалистом с учетом всех факторов, которые могли повлиять на результаты исследования.

Нормальный уровень P-LCR для всех категорий пациентов составляет 13-43%. При этом в отдельных случаях, если имеет место хроническое заболевание или врожденная патология, делается поправка на состояние пациента. Врач может рассматривать подобные случаи, как индивидуальные и лечение также может отличаться. Общепринятое значение общего уровня тромбоцитов меняется с возрастом пациента.

• Норма общего количества тромбоцитов для женщин и мужчин составляет 180–320×109/л.
• Новорожденные младенцы имеют нестабильные показатели по многим параметрам, содержание тромбоцитов может варьироваться от 180 до 490×109/л. в Течение нескольких дней уровень стабилизируется.
• У детей в первый год жизни норма находится в пределах 180–400×109/л.
• В возрасте 1–6 лет норма концентрации тромбоцитов находится на уровне 160–390×109/л.
• У детей в возрасте с 7 до 12 лет этот показатель составляет 16–380×109/л.
• В подростковый период 13-15 лет норма тромбоцитов составляет 160–360×109/л, постепенно показатель приближается к «взрослому» значению.

Превышение допустимой границы нормы значит, что количество кровяных телец крупного размера увеличилось. Расшифровка анализа крови включает в себя не только проверку полученных данных на соответствие норме, но и индивидуальные особенности организма, наличие хронических заболеваний и пр. Также следует принимать во внимание тот факт, что в разных лабораториях используется различное оборудование и реагенты. Результат зависит даже от поставщика химических веществ и концентрации раствора. Поэтому результаты исследований крови одного пациента в двух лабораториях могут отличаться. Допустимая норма указывается на бланке результата рядом с показателем пациента.

Если уровень тромбоцитов повышен, возникают проблемы с кровотоком и затрудняется движение клеток по венам и артериям. Увеличение числа тромбоцитов известно как тромбоцитоз и это состояние может быть очень опасным для пациента. Благодаря своим уникальным свойствам склеиваться между собой, тромбоциты препятствуют образованию кровотечений. Клетки прикрепляются друг к другу, образуя тромб, и закрывают собой порезы, царапины и другие повреждения тканей.

Если общий показатель тромбоцитов или P-LCR высокий, возникает угроза спонтанного образования тромбов.

Таким образом, могут быть перекрыты отдельные участки кровеносной системы, и доступ кислорода к некоторым органам станет ограниченным. Усугубляется ситуация при высоком уровне холестерина или сужении сосудов. Вены и артерии могут перекрываться холестериновыми бляшками, что создает дополнительные преграды для движения клеток по кровотоку.

Причиной такого состояния может быть сбой в работе костного мозга, при котором нарушается процесс формирования клеток крови. Например, лейкоз, лейкемия, метастазы раковых опухолей, проникшие в костный мозг. Также вызвать увеличение P-LCR тромбоцитов могут вирусные инфекции и токсическое действие ядовитых веществ (ядов, химикатов и пр.).

Когда показатель P-LCR повышен, у пациента проявляются физические симптомы такого состояния. В большинстве случаев их можно не заметить за явными симптомами основного заболевания. При лечении болезни в режиме стационара под наблюдением лечащего врача кровь для исследования берется регулярно. При этом пропустить момент, когда уровень тромбоцитов или P-LCR начнет увеличиваться невозможно. Но пациент может и сам определить состояние, при котором клетки тромбоцитов увеличиваются в размере можно по следующим симптомам.

• Высокая чувствительность пальцев, особенно кончиков, вплоть до болезненных ощущений.
• Появление синяков и подкожных кровоизлияний без видимых на то причин.
• Синеватый оттенок кожи и ощущение зуда.
• Общая слабость организма, вялость, снижение трудоспособности.
• Снижение зрения.
• Частые носовые, кишечные кровотечения, у женщин обильные месячные.

Проявление сразу всех симптомов высокого P-LCR крайне маловероятно. Как правило, пациенты отмечают появление 2-3 признаков, что является поводом обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Чем раньше будет выявлена причина недуга, тем выше шансы на скорое и успешное выздоровление.

Для нормализации уровня тромбоцитов и их размера в первую очередь лечение направляется на первичное заболевание. После устранения воспаления (пневмонии, гепатита, паразитарных воспалений и пр.) показатель P-LCR постепенно нормализуется. В тяжелых случаях при значительных отклонениях врач назначает медикаментозное лечение тромбоцитоза. Процесс полностью контролируется, а эффективность лечения отслеживается по регулярным анализам крови. Для воздействия используются следующие препараты: «Интерферон», «Алкеран», «Анагрелид» и др.

Незначительные отклонения от нормы не грозят жизни пациента. Самое безопасное и щадящее средство лечения в таком случае — это диета. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, способных разжижать кровь. Особенно полезен чеснок и лук в свежем виде. Снижают тромбоциты томаты и свежий сок из них, заправки для салатов с яблочным уксусом, рыбий жир, оливковое масло. Также необходимо включать в рацион продукты, богатые магнием и пить достаточно жидкости, не менее 2 литров в день. Исключаются из употребления продукты, сгущающие кровь.

Рекомендуем: Как быстро повысить тромбоциты в крови народными средствами

Снижение уровня P-LCR или общего количества тромбоцитов (тромбоцитопении) связано с развитием некоторых серьезных заболеваний. Хронические нефрит и другие воспаления почек, малярия, лейкоз. Сильно снижает количество тромбоцитов лучевая и химиотерапия, а также отравление солями тяжелых металлов.

Лечение тромбоцитопении проводится только после установления точной причины нарушения. Терапевтические действия направляются на устранение основного заболевания. При значительных отклонениях от нормы врач назначает прием медикаментов, сгущающих кровь. Также достаточно большую эффективность в легких случаях тромбоцитопении оказывают травяные настойки и корректировка питания. В ежедневный рацион рекомендуется включать отвар шиповника, грецкие орехи, отварную говядину, чечевицу и пр. Исключаются продукты, разжижающие кровь.

При детальном изучении результатов анализа расшифровка дает лечащему врачу максимум информации. Пациент получает ответ на вопрос что же это такое P-LCR в анализе крови. Среди прочих показателей данные о тромбоцитах в человеческой крови могут вовремя обратить внимание на проблему. Современные методы лечения позволяют устранить тромбоцитоз и тромбоцитопению и предотвратить негативные последствия.

Тромбоциты являются очень важной составляющей крови человека, их главная задача — создавать тромб в месте повреждения сосуда и сокращать потерю крови организмом. Также в их функции входит заживление поврежденных тканей и частичное питание кровеносных сосудов. P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может как повышаться, так и понижаться. Уровень этого вида кровяных телец определяется специальным анализом крови, а его отклонения могут свидетельствовать о наличии заболеваний.

Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:

• беременность;
• физическое перенапряжение;
• увеличенный уровень адреналина.

К вторичному тромбоцитозу приводит и ряд факторов патологического происхождения.

Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:

• болезнь Кавасаки;
• коллагеноз;
• саркоидоз;
• ревматоидная пурпура;
• ювенальный полиартрит;
• хронический гепатит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• хроническая воспалительная энтеропатия.

Приведенные заболевания вызывают значительное повышение про-воспалительного интерлейкина, приводящего к усиленному синтезу тромбопоэтина и к последующему повышению количества тромбоцитов в крови.

Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.

Посттравматический стресс, равно как и хирургические операции, способны вызвать увеличение уровня тромбоцитов.

Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:

Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.

Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.

1. Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
2. Грибковые (аспергилл, кандида).
3. Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
4. Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).

Такие случаи характерны воспалительной реакцией в крови, а при паразитозах — эозинофилией.

В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.

Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.

Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.

У взрослого человека нормальным уровнем считается от 180 до 400 г/л.

В период беременности у женщин значение может варьироваться от 100 до 420 г/л., а сразу после менструации — от 100 до 350 г/л. У грудных детей нормой является 150-450 г/л, а после года жизни содержание тромбоцитов становится таким же, как у взрослых.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 суток, поэтому некоторые суточные колебания уровня считаются нормой.

Тромбоциты не одинаковы по размеру, большинство имеет размер 3-4 мкм, меньшие тела называются микроформами, а большие — макроформами.

Нарушения в работе костного мозга влекут за собой значительное увеличение тромбоцитов в крови. Это значит, что в печень и селезенку начинает поступать много лишних веществ. Первичному тромбоцитозу больше подвержены пациенты пожилого возраста, у молодежи и детей такое отклонение встречается гораздо реже. Заболевание характеризуется нарушениями в работе системных органов, отчего наблюдается ухудшение самочувствия и головные боли.

Для постановки точного диагноза нужно вести наблюдение за мегакариоцитарными ростками, для чего необходимы данные миелограммы (исследования клеточного состава пунктата костного мозга). Кроме того, необходим анализ на lcr и биопсия костного мозга.

Симптомы второго типа заболевания очень схожи с первым, но, как правило, не столь ярко выражены. Исключением является лишь патология, вызванная инфекцией, когда уровень тромбоцитов может достигнуть критической отметки. Для лечения вторичного тромбоцитоза очень важно выявить его причину.

Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

1. Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
2. Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
3. Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
4. Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
5. Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• биопсию костного мозга;
• молекулярные исследования;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Повышение коэффициента тромбоцитов грозит образованием тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов.

Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.

1. Анагрелид.
2. Интерферон альфа.
3. Гидроксимочевина.
4. Алкилирующие средства.
5. Радиоактивный фосфор 32P.

Выбор медикаментов — прерогатива лечащего врача, который учитывает возраст и особенности организма пациента.

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:

1. Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
2. Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:

• чеснок и лук;
• сок томатный;
• яблочный уксус;
• рыбий жир;
• растительное масло (льняное или оливковое).

Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.

Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:

• шиповник;
• манго;
• грецкие орехи;
• бананы;
• чечевица;
• черноплодная рябина;
• гранат.

Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:

• гормональных;
• мочегонных;
• противозачаточных.

Перечисленные медикаменты следует принимать только с разрешения врача. Кроме того, курение и продукты разложения алкоголя также способствуют повышению вязкости крови.

Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни. Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.

Каждый человек хотя бы раз в жизни проходил медицинский осмотр, сталкивался с анализом крови. Он позволяет оценить общее состояние здоровья пациента, но есть ряд случаев, когда возникает необходимость исследования конкретных функций крови и ее элементов. Одним из таких исследований является p lcr анализ крови, расшифровка которого дает врачу сведения о кровяных тельцах, что отвечают за свертываемость крови — тромбоциты.

В целом, процедура обследования пациента начинается с анализа крови, но, когда имеются некие отклонения, назначают развернутый вариант диагностики. В процессе проведения такого типа исследований, как p lcr анализ крови расшифровка указывает на количество кровяных телец, их форму, зрелость, подвижность и ряд других факторов.

Показатель p lcr в анализе крови расшифровывается, как коэффициент больших тромбоцитов. Анализ крови отображает изменения в количестве структурных клеток и свидетельствует об имеющихся патологических процессах. Интерпретация результатов осуществляется квалифицированным врачом с учетом возможных факторов, что могли повлиять на изменение количества тромбоцитов p lcc.

Сам анализ проводится в лабораторных условиях, для исследования могут брать кровь из пальца или же из вены, если требуется более обширный вариант. Долго ждать на результаты не приходиться, они, как правило, готовы уже на следующий день. Что касается самой процедуры, то она практически безболезненна, в редких случаях может вызвать неприятные ощущения. Ели необходимо изъять кровь из вены, пациенту перевязывают руку жгутом, чтобы лучше видеть вену, смазывают кожу спиртом и прокалывают ее с помощью спальной иглы.

Что показывает при беременности общий анализ крови?271

В случае изъятия материала из пальца, его протирают ватным тампоном с анестетиком, и прокалывают кожу с помощью скарификатора. Далее кровь вливают в пробирку и отправляют на лабораторную диагностику. Обязательно исследовать кровь в первые несколько часов, так как кровь начнет оседать и невозможно будет определить некоторые показали.

Чтобы ваш анализ был максимально точным, требуется соблюдать ряд рекомендаций. Перед исследованием необходимо отказаться от пищи, идеальным вариатом считается 8 часов, лучше всего проходить анализ утром натощак. Перед самим забором крови запрещено курить, пить чаи и кофе. Накануне сдачи не стоит употреблять спиртные напитки и медикаментозные препараты. Есть ряд лекарств, что влияют на свертываемость крови и могут искажать результаты. Если у вас имеются хронические недуги, которые требуют постоянной коррекции состояния лекарствами, проконсультируйтесь с врачом. Он в индивидуальном режиме укажет, от каких медпрепаратов следует отказаться, а которые можно оставить.

Нормальными показателями тромбоцитов является 13-43%, в отдельных случаях это число может корректироваться, если имеют место аутоиммунные заболевания, а также хронические болезни. Норма отличается для людей разных возрастных групп и выглядит следующим образом:

• для взрослых женщин и мужчин норма тромбоцитов1 80-320х109/л;
• новорожденные и груднички имеют показатель нестабильный от 180 до 490×109/л;
• в первый год жизни уровень тромбоцитов у детей составляет 180–400×109/л;
• от 1 до 6 лет норма 160–390×109/л;
• от 7 до 12 лет норма 16–380×109/л;
• в подростковом возрасте норма 160–360×109/л и постепенно приближается до взрослого показателя.

Если имеются отличия от вышеуказанных норм, необходима дополнительная диагностика, так как это свидетельствует об патологических процессах в организме пациента. Очень важно отметить, что в разных лабораториях используются разные химические реактивы и оборудование, поэтому вполне вероятно, что показатели одного и того же пациента, в разных лабораториях могут отличаться. Именно поэтому рядом с текущими показателями человека, указывают допустимые пределы нормы.

Если анализ определил, что уровень тромбоцитов повышен, врач может диагностировать тромбоцитоз, вследствие которого возникают проблемы с кровотоком, и затрудняется продвижение клеток по венам и артериям. Известно, что при малейшем механическом повреждении в независимости от причины, тромбоциты склеиваются между собой и образуют некую пробку, что закупоривает поврежденное место и препятствует кровотечению.

Если в анализах пациента имеет место повышенный уровень тромбоцитов, то есть риск образования тромба внутри сосудов, который может перекрывать доступ кислорода к определенным органам и спровоцировать их отмирание. Если это случается в легочной артерии, то доступ перекрывается к сердцу и человек может умереть от инфаркта, если тромб образуется в сосудах головного мозга, то пациента ждет инсульт. Существуют и дополнительные причины, что провоцируют образование тромба — это атеросклероз и варикоз, которые приводят к сужению просвета в сосудах, и малейшая закупорка может стать для человека летальной.

Большинство пациентов страдает от тромбоцитоза вследствие таких причин, как сбой в работе костного мозга, где нарушается процесс нормального кроветворения. Такие болезни, как лейкемия, лейкоз, а также метастазы, что проникли в костный мозг из других органов являются явным провокатором того, что в организме увеличенный уровень тромбоцитов. Высокий показатель данных кровяных телец может также спровоцировать отравление ядами и химическими веществами, в редких случаях тромбоциты на высоком уровне вызывают последствия вирусных заболеваний у детей.

Если проанализировать состояние пациента, то помимо причины недуга, можно выделить и характерные симптомы, что сопровождают нарушение уровня тромбоцитов:

• повышенная чувствительность кончиков пальцев на руках, при легком касании пациент ощущает боль;
• вегетососудистая дистония;
• тахикардия;
• частая отдышка, порой даже в спокойном состоянии;
• образование подкожных гематом, синяков;
• зуд и синюшный оттенок кожи;
• постоянная вялость, снижение работоспособности и слабость в конечностях;
• ухудшение зрения;
• регулярные кровотечения из носа, у пациенток женского пола возможны обильные менструации.

Как правило, одновременно проявляются только два-три симптома, появление всех перечисленных признаков, мало вероятно.

Причины понижения тромбоцитов могут скрываться в хронических заболеваниях почек, малярии и лейкозе. Снижаются тромбоциты в крови вследствие отравления тяжелыми металлами, а также после химиотерапевтических процедур. Причины сниженных показательней могут также скрываться в преэклампсии беременных, оперативных вмешательствах на сердце, побочных эффектах лекарственной терапии, злоупотребления алкоголем, недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты.

Некоторые врачи утверждают, что причиной тромбоцитопении могут стать врожденные патологии костного мозга, а также наследственная расположенность к данному заболеванию.

В медицине снижение тромбоцитов ниже нормы принято называть тромбоцитопения. Этот диагноз врач может поставить, если количество тромбоцитов уменьшилось больше чем в три раза. Как и повышенное количество тромбоцитов, тромбоцитопения имеет несколько характерных признаков:

• присутствие крови в моче и кале без урогенитальных инфекций, что могли их спровоцировать;
• мелкоточечная сыпь на коже;
• затрудненная остановка кровотечений из носа, десен и кровотечения вовремя менструации у женщин.

Причины тромбоцитопении должны устраняться немедленно, так как любой даже самый незначительный порез, может спровоцировать огромные кровопотери и истощения организма, вследствие которого пациент погибает.

Первым делом, во внимание врачом принимается провоцирующий патологическое состояние фактор. Как правило, именно после его устранения, пациент идет на поправку, а качественные показатели крови стабилизируются. Для лечения тромбоцитоза используются такие медикаментозные препараты, как Анагрелид, Алкеран Интерферон.

Помимо этого, пациент должен придерживаться диеты и употреблять в пищу, как можно больше продуктов, что могут разжижать кровь. Особенно хорошо сказывается на состоянии крови при тромбозе чеснок и лук в сыром виде. Также снижают уровень тромбоцитов томаты и сок из них, рыбий жир, уксус, оливковое масло. В день обязательно выпивать не меньше 2 литров жидкости, лучше всего, чтобы это были соки с повышенным содержанием витамина С.

Какова у женщин норма сахара в крови?034

Что касается снижения уровня лейкоцитов, то коррекция состояния происходит путем вливания донорских тромбоцитов, а также повышенному употреблению витамина В12 и фолиевой кислоты. Иногда назначают кортикостероиды — Преднизолон. Если тромбоцитопения переходит в серьезное течение и угрожает жизни пациенту, то удаляют селезенку. В нормальном состоянии человека тромбоциты существуют 8 суток, а дальше разрушаются селезенкой, и на их место приходят новые полноценны клетки. Если имеет место тромбоцитопения, селезенка интенсивно уничтожает, итак, ограниченное количество тромбоцитов, не давая им полноценно выполнять защитную функцию и делая человека беззащитным перед травмами и повреждениями ткани.

Осложнением данного состояния пациента может стать множественное кровотечение во внутренних органах, которое неизбежно приводит к смертельному исходу. Пациент во время лечения должен отказаться от травматических занятий спортом, а также употреблять в пищу больше говядины, чечевицы, грецких орехов и других продуктов, что приводят к повышенному свертыванию крови.

Технология лечения, как правило, разрабатывается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом, поэтому использовать препараты, что были назначены вашим знакомым с похожим диагнозом, строго запрещено. На сегодняшний день, нет какой-то определенной профилактики заболеваниям крови, а непосредственно тромбоцитопении и тромбоза, но определить их на раннем этапе может общий анализ крови. Если вы не будете игнорировать тревожные симптомы или даже в качестве профилактики проходить консультации у врача и осмотры, то сможете устранить недуг на раннем этапе и сохранить нормальную жизнь.

Тромбоциты являются необходимой составляющей крови человека, при этом они выполняют важную функцию: предотвращают излишнюю кровепотерю вследствие возможного повреждения сосуда. Коэффициент больших тромбоцитов имеет способность повышаться, причем на этот фактор способны повлиять определенные основания, что мы и рассмотрим в данной статье.

Тромбоциты представляют собой клетки или кровяные пластинки бесцветной текстуры, отвечающие за способность крови свертываться. За счет осуществления так называемой группировки, вследствие чего образуется преграда, они способствуют остановке кровотечения. Оптимальный уровень тромбоцитов зависит от возрастной категории. Так, например, у взрослого количественный показатель может варьироваться в пределах 200-400 гр/л, а в детском возрасте пределы значительно сужаются — 150-180. Тромбоциты в крови могут менять свою численность еще и в зависимости от сезона года или времени суток.

Количество тромбоцитов определяется с помощью сдачи общего анализа крови. Нередко пациенту ставится диагноз тромбоцитоз, что значит уровень тромбоцитов повышен. Подобного рода отклонения подразумевают постоянный контроль и незамедлительное лечение. Plt-анализ — что это значит? Это исследование на выявление кровяных пластинок.

В настоящее время существует несколько разновидностей тромбоцитоза:

1. Первичный. Возникает в результате негативного изменения функциональности клеток костного мозга. Как правило, никаким образом себя не проявляет, лишь в редких случаях способствуют возникновению болевых ощущений в области головы и общего недомогания. Опасность в данном случае заключается в том, что подобные отклонения способны спровоцировать появление злокачественных новообразований.
2. Вторичный. Является симптоматическим признаком некоторых заболеваний, а также результатом оперативного лечения или побочным эффектом в результате приема тех или иных лекарственных препаратов.

Независимо от видовой разновидности, необходимо уточнение причины, почему количество тромбоцитов повышено, и их дальнейшее приведение в норму посредством различных терапевтических методов.

Как уже упоминалось ранее, оптимальный количественный уровень P LCR составляет 13-43%, при этом не имеет значение, к какой категории относится пациент. Если у пациента диагностируется заболевание хронического характера или врожденная форма заболевания, то в данной ситуации учитывается его состояние. Не исключено формирование индивидуального лечения, в корне отличающееся от других.

Что касается общепринятого значения, то оно может меняться на уровне возрастной категории.

В таблице представлены оптимальные показатели общего количества тромбоцитов в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Рекомендуем: Причины повышения тромбоцитов в крови взрослого человека

Выявленные большие отклонения свидетельствуют о том, что количество кровяных телец, имеющих крупные размеры, значительно повышается. Изучение полученных результатов подразумевает не только подсчет общего количества тромбоцитов и их соответствие нормальным показателям, но и присутствие у пациента хронических заболеваний (не имеет значения, в каком количестве).

Следует отметить, что на повышенное содержание тромбоцитов могут оказать влияние оборудование, на котором исследуется материал и реагенты. В данном случае норма, которая может быть допущена, вписывается на бланке результата рядом с показателями, относящимися к пациенту.

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в крови, перед специалистами ставится одна из главных задач: выявить причину подобных отклонений. Все возможные причины подобного рода изменений подразделяются на патологические и физиологические. В данном случае к таковым относятся:

• травмирования и возможные вмешательства хирургического характера – организм вырабатывает большое количество эритроцитов, тем самым восполняя утраченное количество крови;
• критические дни у представительниц слабой половины человечества – в большинстве случаях такие физиологические особенности способствуют образованию анемии, что в свою очередь провоцирует организм активно восстанавливаться посредством увеличения числа эритроцитов;
• диагностирование у пациента атеросклероза;
• повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет).

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня тромбоцитов является чрезмерное количество употребляемых алкогольных напитков, так как этиловый спирт может пагубно повлиять на состав крови, а именно на устранение тромбоцитов.

Если количественный показатель P-LCR увеличен, нередки случаи, когда такое состояние пациента характеризуется определенными симптоматическими проявлениями. Как правило, они не замечаются за явно выраженными признаками основного заболевания, поэтому большинство пациентов не торопятся оказать своему организму помощь. Контроль над изменением количества тромбоцитов может быть осуществлен лишь в пределах стационара, так как в данном случае забор крови проводится регулярно.

Если прислушаться к так называемым «сигналам» своего организма, то можно обнаружить следующие изменения:

• повышенная чувствительность кончиков пальцев, которые могут постепенно переходить в болевые ощущения;
• возникновение синяков или кровоизлияний в подкожной области;
• изменение внешнего вида кожных покровов (преимущественно ее синеватый оттенок) или ощущение зуда;
• слабость всего организма, которая влечет за собой снижение общей работоспособности;
• нарушение зрительной функциональности;
• кровотечения могут носить частый характер (носовые, кишечные), у женщин могут быть обильными месячные.

В основном вышеперечисленные признаки могут проявляться по отдельности или в паре, однако и отдельные нарушения функциональности организма означает, что пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение для сдачи определенного количества соответствующих анализов, выявления причины отклонений уровня тромбоцитов и формирования последующей терапии.

Последующее лечение зависит от причин высокого уровня тромбоцитов в крови. Так, например, если причиной является присутствие заболевания инфекционного или воспалительного характера, то в первую очередь необходимо его устранить, после чего тромбоциты вернуться в норму.

Рекомендуем: Что значит повышение тромбоцитов в крови у взрослого

Наиболее распространенным методом восстановление показателя P-LCR является медикаментозная терапия. В данном случае применяются препараты, действие которых направлено на предотвращение возможного кровотечения, например, Аспирин, Кардиомагнил или Трентал. В комплексе назначаются средства, способствующие улучшению микроциркуляции — Дипиридамол.

Не стоит забывать и об иммунной системе, для ее повышения может быть назначен Интерферон.

При незначительном отклонении (не несущем угрозы жизни пациента) достаточно пересмотреть рацион. Важно придерживаться диеты, которая подразумевает употребление тех продуктов, которые способны разжижать кровь. Отлично подойдут свежие овощи и фрукты (кроме бананов, так как они способствуют увеличению уровня кровяных пластинок), рыбий жир и оливковое масло.

Особенно полезны разнообразные настои и отвары из трав, например, имбиря или сельдерея, оказывающие огромнейшее положительное воздействие на присутствующие тромбоциты.

Таким образом, следует сделать вывод о том, что обнаружение в результате исследований повышенного показателя P-LCR — это важный повод задуматься над состоянием своего здоровья и обратиться за помощью к специалистам. Главное исключить самолечение и не затягивать с походом в больницу, так как это может повлечь за собой развитие имеющихся заболеваний и ухудшение общего состояния здоровья.

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

• гемоглобин
• эритроциты
• лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• тромбоциты
• цветовой показатель и гематокрит
• узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

• Норма — нормоцит
• Больше нормы — макроцит
• Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

• Норма MON в крови у детей и взрослых

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

1. EO% — относительное содержание эозинофилов
2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов

• Норма эозинофилов

1. BA% — относительное содержание базофилов
2. BA# — абсолютное содержание базофилов

• Норма BA в крови

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цель выяснения тромбокрита:

• определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
• использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

• заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
• после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
• железодефицитной анемии;
• воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
• туберкулезе;
• вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
• гиперфункции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• язвенном колите;
• распространенном атеросклерозе сосудов;
• остеомиелите;
• переломах трубчатых костей;
• ревматической атаке;
• масштабной операции;
• никотиновой интоксикации у курильщиков;
• любом некрозе тканей (острый панкреатит).

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

• острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
• нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Низкий показатель указывает на:

• угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
• повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

• анемии (апластическая и мегалобластные);
• миелодиспластический синдром;
• недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• аллергические заболевания;
• опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
• последствия курса химиотерапии;
• воздействие проникающей радиации;
• интоксикации ядовитыми веществами;
• негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
• вирусные инфекционные заболевания;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

• общая слабость;
• регулярные головные боли;
• синеют пальцы рук и ног;
• на теле образуются кровоподтеки;
• болезненность в кончиках пальцев;
• нарушенное зрение;
• кожный зуд;
• носовые кровотечения;
• примесь крови в моче и кале;
• у женщин обильные месячные.

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

• факторы свертываемости;
• время кровотечения;
• протромбиновый индекс и фибриноген;
• белковый состав;
• печеночные тесты;
• сахар крови;
• железо;
• остаточный азот и креатинин;
• общий анализ мочи;
• при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

• больше фруктов и овощей;
• обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
• свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

• воздержаться от физических нагрузок;
• по возможности исключить мелкие травмы;
• отказаться от вакцинаций;
• организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 > кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
• MXD% (M > 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 > кл/л).
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное (%) содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
• GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.

• HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

• мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови [4] :

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

• аплазия, гипоплазия костного мозга;
• воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
• брюшной тиф;
• вирусные заболевания;
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагенозы;
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
• повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
• гиперспленизм (первичный, вторичный);
• острые лейкозы;
• миелофиброз;
• миелодиспластические синдромы;
• плазмоцитома;
• метастазы новообразований в костный мозг;
• пернициозная анемия;
• тиф и паратиф;
• коллагенозы.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:

Кровь Разность Значимость В, ед. К, ед. (К-В), ед. (К-В), % от В WBC, *10 9 /л 52 6,347

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Показатель анализа Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л Женщины: 120-150 г/л Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×10 9 /л Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50% Женщины: 38-47% Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм 3 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:

• Сегментоядерные формы 47-72%
• Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%

Количество тромбоцитов В пределах 180-320·10 9 /л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч Женщины: 5 — 15 мм/ч

• Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
• Врожденные пороки сердца или легкого
• Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
• Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
• Заболевания органов кроветворения (эритремия)

• Анемия
• Лейкозы
• Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
• Недостаток железа
• Недостаток витаминов
• Истощение организма
• Кровопотеря

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

• Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
• Кровопотеря
• Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
• Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
• Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

• Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
• Эритремия (заболевания кроветворной системы)
• Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
• Стеноз почечной артерии