Меню Рубрики

Анализ в липопротеиды норма у женщин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.

Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

  • ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
  • ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
  • ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний печени;
  • патологий щитовидной железы;
  • хронического панкреатита и холецистита;
  • жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
  • жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:

  • курильщиков;
  • пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
  • пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
  • лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
  • больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).

Также ЛПНП в крови повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.

Липидный профиль оценивают:

  • для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
  • при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
  • при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
  • для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

Расчет коэффициента атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка. Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах). В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.

Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.

За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.

Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин. Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.

Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

Возраст пациента Пол ЛПНП,
ммоль/л
От 5-ти до 10-ти М 1,63 — 3,34
Ж 1,76 — 3,63
От 10-ти до 15-т М 1,66 — 3,44
Ж 1,76 — 3,52
От 15-ти до 20-ти М 1,61 — 3,37
Ж 1,53 — 3,55
От 20-ти до 25-ти М 1,71 — 3,81
Ж 1,48 — 4,12
От 25-ти до 30-ти М 1,81 — 4,27
Ж 1,84 — 4,25
От 30-ти до 35-ти М 2,02 — 4,79
Ж 1,81 — 4,04
От 35-ти до 40-ка М 2,10 — 4,90
Ж 1,94 — 4,45
От 40-ка до 45-ти М 2,25 — 4,82
Ж 1,92 — 4,51
От 45-ти до 50-ти М 2,51 — 5,23
Ж 2,05 — 4,82
От 50-ти до 55-ти М 2,31 — 5,10
Ж 2,28 — 5,21
От 55-ти до 60-ти М 2,28 — 5,26
Ж 2,31 — 5,44
От 60-ти до 65-ти М 2,15 — 5,44
Ж 2,59 — 5,80
От 65-ти до 70-ти М 2,54 — 5,44
Ж 2,38 — 5,72
Более 70-ти М 2,28 — 4,82
Ж 2,49 — 5,34

Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:

  • различными наследственными нарушениями баланса липидов (гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии);
  • избыточной массой тела;
  • тяжелыми почечными патологиями (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
  • желтухой, обтурационного характера;
  • эндокринными патологиями (сахарный диабет, состояния гипотиреоза, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
  • нервным истощением.

Причиной ложно повышенного холестерина низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-блокаторов, диуретических средств, глюкокортикостероидных гормонов и т.д.).

Сниженный уровень ЛПНП может наблюдаться у больных с наследственными гиполипидемиями и гипотриглицеридемиями, хроническими анемиями, нарушением всасывания в кишечнике (мальабсорбция), миеломной болезнью, тяжелыми стрессами, хроническими патологиями респираторного тракта и т.д.

Также к уменьшению уровня липидов приводит прием препаратов холестирамина ® , ловастатина ® , тироксина ® , эстрогенов и т.д.

Всю гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов. Как правило, назначаются препараты статинов (ловастатин ® , симвастатин ® ), секвестрантов желчных кислот (холестирамин ® ), фибратов (клофибрат ® ) и т.д.

Также рекомендованы поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может назначаться профилактика тромбооброзования (антиагреганты и антикоагулянты).

Диета и коррекция образа жизни проводятся как обязательное дополнение к медикаментозной терапии. В качестве самостоятельных методов лечения они могут использоваться только на ранних стадиях атеросклероза.

В таком случае, рекомендовано увеличение физической активности, снижение массы тела, отказ от курения и употребления продуктов, богатых холестерином.

источник

Чтобы организм получал необходимую ему энергию, необходим целый комплекс сложных химических реакций – это процесс и называется жировой или липидный обмен. Если он нарушается, жиры или неправильно используются, или же с избытком откладываются, что приводит к развитию самых разных болезней. Одна из самых распространенных – это атеросклероз. Бета липопротеины или бета липопротеиды – вещества, которые имеют важнейшее значение в развитии этого опасного заболевания.

В плазме крови человека среди прочих составляющих находится несколько видов жиров и жироподобных элементов. Но они не в свободной форме, а всегда связаны с белком-транспортировщиком – апопротеином. Такие соединения называются липопротеины. Они подвержены растворению в воде, а потому могут свободно передвигаться вместе с кровотоком по всему организму. Что это значит?

Жировые клетки могут находиться в составе таких соединений:

  1. Хиломикроны – это самые крупные элементы жира, состоят они из триглицеридов, холестерина, белка в небольшом количестве и фосфолипидов. Синтезируются они в тонком кишечнике после переваривания богатой жирами пищи. Затем они попадают в кровь, переносятся к печени, где ее клетки осуществляют последующую переработку и преобразование. Хиломикронам не присущи атерогенные свойства – другими словами, они не становятся причиной атеросклероза. Обусловлено это их крупным размером – это не позволяет им проникать через мембраны клеток сосудов.
  2. Пребета, в липопротеиды – это липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно они обычно и провоцируют развитие атеросклероза. В их составе содержится до 45% холестерина, они невелики по размерам и могут проникать в клетки сосудов. Они переносят частички жира к различным клеткам и органам. Своего рода это поставщики энергии для них, но при нарушении некоторых обменных процессов становятся провоцирующим атеросклероз фактором.

Если липопротеидов в крови становится слишком много, они откладываются на стенках сосудов в форме рыхлых жировых отложений. Потом отложения уплотняются, начинают разрастаться и перекрывать просвет сосуда – частично или полностью. Именно так образовывается атеросклеротическая бляшка – патология, которая приводит к самым разным осложнениям со стороны сердца и сосудов, существенно ухудшить самочувствие человека и даже стать причиной его смерти. Число бляшек не исчисляется в единицах, их может быть очень много. Чтобы снизить риск атеросклероза, уменьшают потребление жиров животного происхождения.

Существуют также альфа липопротеиды. Из всех жировых частиц они самые мелкие и отличаются доскообразной формой. Их синтезирует печень, затем они попадают в кровь, где начинают притягивать к себе частички жира со всех поверхностей. Когда альфа липопротеид полностью заполняется молекулами жира, его форма становится шарообразной. После этого он снова возвращается в печень и трансформируется в другие вещества. Это липопротеиды высокой плотности, они не наносят сосудам никакого вреда и часто именуются полезным холестерином. Но если по результатам анализов они сниженные, лучших последствий не стоит ожидать.

Увеличение уровня бета и пребета липопротеидов – основные предпосылки к формированию атеросклеротической бляшки. Если у пациента есть предрасположенность к атеросклерозу или склонность к патологиям сердца и сосудов, то контролировать уровень этих веществ в крови ему следует регулярно.

Исследование крови на содержание бета липопротеидов рекомендовано в таких случаях:

  1. Если при плановом или случайном обследовании пациента была установлена повышенная концентрация холестерина в плазме крови. Чтобы получить полную картину о том, как протекает липидный обмен в организме у пациента, назначается анализ на липидный спектр. После получения результатов исследования врач порекомендует необходимые меры по корректировке питания, образа жизни, возможно, если возникнет необходимость, назначит определенные медикаменты.
  2. Если пациенту уже поставлен диагноз стенокардия, ишемическая болезнь сердца или же он перенес инфаркт миокарда.
  3. Если имело место острое нарушение циркуляции крови в головном мозге – инсульт.
  4. Если у больного патологически высокое артериальное давление – инфаркт миокарда.
Читайте также:  Анализ мазка уретры норма у женщин

Также этот анализ для контроля состояния человека может назначаться тем, кто попадает в группу риска или имеет генетическую предрасположенность к патологиям сердца и сосудов. К группе риска относятся люди старше сорока лет, все, кто страдает ожирением или сахарной болезнью, регулярно употребляет алкоголь или курит.

Сдавать кровь на бета липопротеиды и общий уровень холестерина в крови рекомендуется всем один раз в пять лет по достижению 25-летнего возраста.

Такая мера позволяет вовремя выявить возможные отклонения и не допустить развития серьезной патологии. В этом случае достаточно будет просто откорректировать рацион и определить умеренную физическую активность. Если же человек находится в группе риска, то подобный анализ ему нужно сдавать не реже одного раза в двенадцать месяцев.

Очень важно правильно подготовиться к забору крови для этого исследования, в противном случае можно получить искаженную картину и упустить начало развития того или иного заболевания. Дело в том, что уровень бета липопротеинов может изменяться под воздействием самых разных факторов, и не всегда они говорят о наличии патологии. Повышают концентрацию этих соединений:

  1. Беременность. Когда женщина носит ребенка, в ее плазме крови уровень бета липопротеидов возрастает в 1,5-2 раза. В норму показатели возвращаются спустя несколько недель после родов. Если этого не происходит, пациентке потребуется дополнительное обследование и, вероятно, соответствующее лечение. На протяжении беременности повышенные показатели липопротеидов являются нормальным физиологическим явлением.
  2. Курение – поступление никотина в организм изменяет состав крови.
  3. Если кровь забиралась, когда человек стоял.
  4. Прием гормоносодержащих препаратов, анаболиков.

Есть также факторы, которые наоборот, способны понизить уровень бета липопротеинов в крови и тем самым нарушить достоверность анализа. К таким относятся:

  1. Физические нагрузки перед забором крови.
  2. Горизонтальное положение во время процедуры.
  3. Строгая диета, недоедание.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, противогрибковых средств или содержащих эстроген, колхицины, статины.

Вот почему так важно правильно подготовиться к анализу и не нарушать рекомендаций врача – обычно такое исследование проводится в плановом порядке, и врач дает все необходимые указания. Подготовка заключается в следующем:

  • на протяжении двух недель перед анализом рекомендуется не уклоняться от обычного образа жизни, придерживаться прежнего рациона, чтобы получить достоверную картину о происходящем в организме;
  • анализ на бета липопротеины не сдается, если человек недавно перенес тяжелое заболевание;
  • непосредственно перед забором крови нельзя ничего есть. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за восемь часов до анализа;
  • сдавать кровь нужно в утренние часы только натощак. Нельзя пить чай, кофе, сок или воду с газом;
  • минимум за полчаса до забора крови не стоит курить;
  • перед самым анализом нужно спокойно посидеть несколько минут. Сдается кровь строго в положении сидя, берут ее из вены.

Конечно, никто не застрахован от оплошности лаборанта, который будет исследовать биологическое сырье. Но врачебные ошибки случаются крайне редко. А правильная подготовка к анализу позволяет свести к минимуму вероятность искажения картины. Само исследование проводится с использованием фотометрического и колориметрического методов, получить результаты можно уже через сутки.

Измеряются липопротеиды крови в миллимолях на литр. Если анализ покажет отклонения от нормы, пациент будет направлен на консультацию и обследование к узким специалистам – невропатологу, кардиологу, эндокринологу.

Обменные процессы в женском и мужском организмах протекают неодинаково. Именно поэтому в медицине существуют патологии, которые считаются «мужскими» или «женскими». Молодые женщины очень редко получают диагноз атеросклероз. Обусловлено это активной выработкой гормона эстрогена – он надежно оберегает сосуды женщины от скоплений вредного холестерина. Мужской же гормон не способен защитить сосуды, поэтому нужно чаще сдавать анализы, снижая уровень холестерина, если он повышен.

С возрастом выработка эстрогена снижается, а после наступления менопаузы прекращается вовсе. Поэтому после 40-45 лет и мужчины, и женщины одинаково рискуют получить какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы и сопутствующие им осложнения.

Показатели будут меняться не только в зависимости от пола, но и возраста пациента. Оценивается содержание липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности. Первые – это соединение жиров и белков, имеющее форму сферы. Они содержат преимущественно холестерин и являются главными провокаторами атеросклероза. Если их становится очень много, на стенках сосудов начинают формироваться холестериновые бляшки. Вот какие нормы установлены для содержания этого вещества:

  1. Возраст до 19 лет – для мужчин от 1,54 до 3,60 ммоль/литр, для женщин от 1,54 до 3,87 ммоль/литр.
  2. От 20 до 30 лет – для мужчин от 1,52 до 4,49 ммоль/литр и для женщин от 1,54 до 4,12 ммоль/литр.
  3. От 31 до 40 лет – для мужчин от 2,09 до 4,91 ммоль/литр и для женщин от 1,84 до 4,35 ммоль/литр.
  4. От 41 до 50 лет – для мужчин от 2,30 до 5,32 ммоль/литр, для женщин от 2,04 до 4,90 ммоль/литр.
  5. От 51 до 60 лет – для мужчин от 2,31 до 5,30 ммоль/литр и для женщин от 2,30 до 5,64 ммоль/литр.
  6. От 61 до 70 лет – для мужчин от 2,31 до 5,56 ммоль/литр и для женщин от 2,44 до 5,54 ммоль/литр.

Можно заметить, что концентрация этого вещества у женщин в молодом возрасте незначительно ниже, чем у мужчин такого же возраста. Но после пятидесяти лет ситуация меняется — теперь наоборот, у женщин уровень липопротеидов становится выше. Оптимальным считается уровень липопротеинов низкой плотности, если он не превышает 2,61 ммоль/литр. Допустимые значения – до 4,10 ммоль/литр. Если показатели достигают 4,90 ммоль/литр, можно говорить о повышенном содержании жиров в крови. Показатели свыше считаются экстремально высокими.

Установленные нормы уровня липопротеинов очень низкой плотности одинаковы и для мужского, и для женского пола. Показатели варьируются от 0,1 до 1,4 ммоль/литр. При этом в медицине до сих пор так точно и не установлено, какую же именно функцию выполняет эта фракция в организме человека. Если липопротеиды низкой плотности напрямую влияют на образование холестериновых бляшек и развитие атеросклероза, то липопротеины очень низкой плотности такого свойства не имеют.

Есть мнение, что эти соединения изначально относятся к вредным продуктам распада после жирового обмена и организму они не нужны. Ряд исследований подтверждает это предположение. Именно потому не существует четко установленных норм содержания липопротеинов очень низкой плотности в крови человека. Их снижение или повышение обычно никак не сказывается на общей клинической картине заболевания и самочувствии пациента.

Подобное явление не редкость в результатах анализов людей, возраст которых превышает 40-50 лет. Чем можно его объяснить, какие факторы влияют на изменение содержания этих веществ в крови человека?

  1. Застой желчи в печени или желчевыводящих протоках при таких патологиях, как гепатиты, циррозы, холециститы, опухоли разной природы.
  2. Дисфункции почек, влекущие за собой почечную недостаточность.
  3. Заболевания органов эндокринной системы, в частности, гипотиреоз.
  4. Сахарная болезнь некомпенсированной формы.
  5. Нарушение метаболизма, ожирение.
  6. Злоупотребление спиртным.
  7. Онкологические заболевания поджелудочной железы или предстательной железы.
  8. Несбалансированный рацион с преобладанием жирной пищи.

Бета липопротеиды откладываются на стенках сосудов постепенно. Поэтому долгое время у человека может не возникать вообще никаких жалоб.

Но кода их концентрация становится слишком высокой, начинают проявляться первые симптомы атеросклероза:

  • за редким исключением увеличение массы тела;
  • появление жировиков на теле и лице. Это небольшие уплотнения под кожей, наполненные холестерином, локализуются они по линиям сухожилий. В медицине такие образования называются ксантомы и ксантелазы;
  • боли за грудиной ноющего характера – это симптом развивающейся ишемической болезни сердца и стенокардии. Неприятные ощущения могут отдавать в шею, плечо, руки, поначалу их легко снять, если принять препараты нитроглицерина. Но с прогрессированием заболевания боли учащаются, приступы становятся продолжительнее и плохо подавляются медикаментозными средствами;
  • забывчивость, рассеянность, снижение работоспособности;
  • онемение нижних конечностей, изменение походки – это говорит о том, что происходит поражение сосудов, отвечающих за кровоснабжение ног.

Атеросклероз относится к системным заболеваниям, поэтому в той или иной степени будут поражаться все внутренние органы. Но в первую очередь при нарушениях кровообращения будут страдать сердце и головной мозг, так как именно эти органы особенно нуждаются в достаточном количестве кислорода и питательных веществ для нормального функционирования.

Если происходит значительное разрастание атеросклеротических бляшек, ведущее к сужению сосудистых просветов, могут развиться такие опасные для жизни пациента осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт.

Что такое острый инфаркт миокарда? если к сердечной мышце поступает недостаточно крови вместе со всеми необходимыми веществами, постепенно происходит отмирание ее клеток. Это необратимый процесс. Если вовремя не принять меры, наступает полный некроз тканей определенного участка сердечной мышцы – вот это и называется инфаркт миокарда. Патология развивается стремительно, иногда в течение нескольких минут. Вначале человек испытывает резкую, острую боль за грудиной, не позволяющую шелохнуться или глубоко вдохнуть. Нитроглицерин устранить эти симптомы не помогает. Следует уложить больного горизонтально с приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.

Инсульт возникает при остром нарушении внутримозгового кровообращения. Начинают отмирать ткани головного мозга по той же причине – острый дефицит кислорода и питательных веществ. Инсульт может проявляться по-разному:

  • частичный паралич конечностей или одной половины лица;
  • нарушения речи;
  • дисфункции органов таза – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В этом случае тоже очень высока угроза для жизни пациента, потому ему необходима срочная госпитализация.

Избежать подобных осложнений можно, если вовремя провести комплексное лечение, направленное на снижение уровня бета липопротеидов в крови. Заключается оно в таких мероприятиях:

  1. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов.
  2. Полный отказ от курения и алкоголя.
  3. Посильная физическая активность – подойдут такие виды спорта, как плавание, ходьба, йога, пилатес.

Не обойтись и без медикаментозных средств. Для снижения холестерина в организме используются комбинации статинов, секвестрантов и фибратов, принимать их нужно для получения ощутимого результата не менее трех месяцев. Соответственно, каждые три месяца больной сдает контрольный анализ крови на содержание липопротеинов, чтобы отследить динамику болезни и оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии. Все назначения делает только врач, он же корректирует схему лечения на основании результатов анализов и общего состояния пациента.

Такое явление встречается намного реже и не имеет весомого значения в диагностике тех или иных заболеваний. Спровоцировать снижение уровня липопротеинов в крови могут такие патологии и состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • декомпенсированная печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • онкологические заболевания костного мозга;
  • тяжелые ожоги;
  • гипертиреоз;
  • артриты аутоиммунной природы, различные артрозы;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • бронхиальная астма.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, никаких специальных медикаментов для повышения уровня бета липопротеидов и фракции липопротеидов, чтобы привести в норму их нормальный показатель, принимать не нужно.

источник

ЛПВП, или липопротеиды высокой плотности, относятся к классу сложных белков, которые играют важную роль в выведении холестерина из клеток в печень. В этом органе он превращается в желчные кислоты, а далее выходит вместе с фекалиями. Данную фракцию холестерина называют «полезной», так как она уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Норма у женщин по возрасту составляет большую величину, чем для мужчин. Превышение этого значения считается благоприятным фактором, однако в некоторых случаях оно может свидетельствовать о наличии патологий печени.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей во всем мире. Раскрытие механизма модификации ЛПВП позволило использовать новые возможности для диагностики и лечения атеросклероза.

Оценка свойств липопротеидов высокой плотности помогает предсказывать риск развития этой патологии, связанной с отложением холестерина в просвете кровеносных сосудов. В настоящее время основным направлением в терапии атеросклероза является разработка фармакологических средств, нормализующих функцию ЛПВП и повышающих их концентрацию в крови человека.

Читайте также:  Анализ мазка расшифровка у взрослых норма

Уровень липопротеидов высокой плотности, а также другие данные о сопутствующих заболеваниях, возрасте и поле, кровяном давлении, наличии вредных привычек учитываются врачами для оценки индивидуального риска развития серьезных осложнений сердечно-сосудистых патологий: инфаркта миокарда и инсульта.

Для этих целей за рубежом была разработана шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), в основу которой легли исследования, проведенные в 12 странах Европы с общим охватом более 200 тыс. пациентов.

ЛПВП, норма у женщин по возрасту которого рассмотрена в статье, обладает целым спектром атеропротективных свойств (антиоксидантное, противовоспалительное, противотромбозное). Эти вещества являются частью врожденного иммунитета. При системном воспалении в организме человека они могут утрачивать первоначальные характеристики.

Низкий уровень ЛПВП сигнализирует о высоком риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Часто он сочетается с гипертриглицеридемией (повышенным уровнем триглицеридов в крови), инсулинорезистентностью, сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.

Анализ на ЛПВП проводится в следующих случаях:

  • При атеросклерозе и патологиях сердечно-сосудистой системы, связанных с ним (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). Исследование назначают для прогнозирования осложнений, а также с целью диагностики. Атеросклеротическое поражение сосудов часто протекает бессимптомно. У некоторых пациентов, наоборот, ишемия органов возникает уже при небольшом сужении просвета кровеносных сосудов. В зависимости от локализации поражения могут возникнуть такие осложнения, как гангрена конечностей, ишемия или инсульт мозга, кишечника и других органов.
  • При заболеваниях печени.
  • Для выявления дислипидемий – нарушения баланса липидных фракций в крови.
  • Для оценки риска по шкале SCORE, позволяющей спрогнозировать вероятность летального исхода от последствий атеросклероза в течение ближайших 10 лет пациента.

ЛПВП, норма у женщин по возрасту которого указана в таблице, в среднем составляет не менее 1,2 ммоль/л. Для мужчин этот показатель равен 1,0 ммоль/л. Если результаты анализа выше данного значения, то кардиориск находится на низком уровне, и наоборот.

ЛПВП и другой холестерин норма у женщин по возрасту

Возраст женщины, лет Диапазон нормальных значений ЛПВП, ммоль/л
5-10 0,93-1,89
10-15 0,96-1,81
15 и старше 0,91-1,91

Для правильной подготовки к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Сдача анализа производится строго натощак, в утренние часы (с 8-00 до 11-00). Последний прием пищи должен быть не позже 12-14 ч до взятия биоматериала. Воду можно пить. При наличии особых указаний врача анализ может быть сдан в течение дня.
  • Если пациент принимает лекарственные препараты, то необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу. По согласованию с ним некоторые из них должны быть отменены за 10-14 дней, иначе результаты анализа будут искажены.
  • В день перед посещением лаборатории необходимо избегать больших физических и эмоциональных нагрузок, исключить спиртные напитки и жирные продукты. За 1-2 ч нужно отказаться от курения.
  • За 15 мин. до взятия крови необходимо успокоиться, по возможности – отдохнуть.
  • Если в этот же день назначены физиотерапевтические процедуры (массаж, УЗИ, рентгеноскопия и другие), то они должны проводиться после взятия крови.

В сомнительных случаях, когда необходимо пересдать анализ, лучше всего это делать в той же лаборатории и в то же время суток для исключения влияния случайных факторов.

Для исследования уровня ЛПВП у пациента берут венозную кровь. Взятие из капилляра (из пальца или из пятки у маленьких детей) допускается в нескольких случаях:

  • при обширных ожогах, когда забор из вены затруднен;
  • при наличии очень мелких вен или при их труднодоступности;
  • при ожирении высокой степени;
  • у новорожденных;
  • при склонности к тромбозу вен.

При заборе крови используются одноразовые стандартные системы (шприц-пробирка или устройство для вакуумного метода).

Процедура сдачи анализа заключается в следующем:

  1. Проводится идентификация пациента (ФИО, возраст, другие данные).
  2. Руку обследуемого выпрямляют и визуально исследуют на предмет доступности вен. Чаще всего кровь берут из локтевой вены, так как она более подвижна. Если это невозможно, то из запястья. Если в данную вену вводятся лекарства, то выбирают другую. Медсестра надевает одноразовые перчатки, которые она должна менять перед каждым пациентом.
  3. На руку накладывают жгут, готовят иглу, дезинфицирующие средства и ватный тампон.
  4. Место прокола дезинфицируют, дают немного подсохнуть и просят поработать рукой, то есть сжать и разжать кулак для более интенсивного притока крови.
  5. С одноразовой иглы убирают колпачок и прокалывают вену. Рука пациента при этом должна быть немного наклонена вниз.
  6. Сбор крови ведется в пробирку. Как только начинается ее ток, жгут ослабляют. Его нельзя держать на руке дольше 2 мин., так как это влияет на результаты анализов.
  7. После заполнения пробирки иглу убирают, а место укола плотно зажимают ватным тампоном. Держать его необходимо не менее 3-5 мин., пока кровь полностью не остановится.

Для идентификации белков ЛПВП в медицинской практике применяют 4 основных метода:

  • Двумерный гель-электрофорез. Белки окрашиваются, извлекаются из геля, расщепляются и анализируются в масс-спектрометре.
  • Лазерная десорбция и ионизация. На специальную поверхность наносят образец, а лазерный луч способствует транспортировке ионов, которые в дальнейшем анализируются.
  • Метод с усиливаемой поверхностью, аналогичный предыдущему. Это способ используется для определения белков в сложных смесях. Исследование проводится в масс-спектрометрах.
  • Метод жидкостной хроматографии в сочетании электроионизацией и масс-спектрометрией.

Результаты исследования на ЛПВП могут быть готовы в течение 1 рабочего дня. При сильной загруженности медицинского учреждения или при необходимости транспортировки биоматериала этот срок удлиняется до 2-3 суток.

Некоторые коммерческие лаборатории предлагают услуги для забора крови в домашних условиях, с выездом на дом к пациенту.

ЛПВП имеет средние референтные значения в пределах 0,9-1,91 ммоль/л. При этом врач должен учитывать не только норму у женщин по возрасту, приведенную в таблице ранее, но и ее соотношение с общим холестерином и ЛПНП.

Уменьшение ЛПВП ниже уровня 0,9 ммоль/л трактуется как повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым оценкам, последующее снижение концентрации данной «полезной» фракции холестерина на каждые 0,13 ммоль/л увеличивает вероятность формирования ишемической болезни сердца на 25%.

В некоторых лабораториях результат анализа выдается в других единицах – мг/дл. Для их перевода в ммоль/л значение, указанное на медицинском бланке, необходимо умножить на 0,026.

Результаты анализов не являются единственным критерием для определения атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Точный диагноз может быть установлен только лечащим врачом на основании совокупных данных, полученных при других видах лабораторных и инструментальных исследований, а также по информации из анамнеза пациента.

Снижение или повышение ЛПВП наблюдается при наследственных заболеваниях, метаболических нарушениях и других патологиях, перечисленных ниже. При устранении основной причины уровень «полезного» холестерина восстанавливается. У некоторых людей низкий уровень ЛПВП не коррелирует с высоким риском атеросклероза, а является индивидуальной особенностью организма.

Повышение липопротеинов в сыворотке крови происходит в следующих случаях:

  • Заболевания печени:
  1. первичный билиарный цирроз;
  2. хронический гепатит в активной стадии;
  3. обтурационная желтуха;
  4. острые отравления.
  • Наследственное повышение уровня ЛПВП (наследственная гиперхолестеринемия IА и IIВ типов).

Снижение уровня ЛПВП происходит при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Патологии почек:
  1. хроническая почечная недостаточность;
  2. нефротический синдром, при котором у больного возникают нарушения белково-липидного обмена и отеки.
  • Холестаз (застой желчи).
  • Наследственные патологии – первичная гипо-a-липопротеинемия.
  • Нарушения обмена веществ:
  1. ожирение;
  2. гипертриглицеридемия;
  3. сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Вредные привычки:
  1. алкоголизм;
  2. курение.
  • Общее истощение организма в результате инфекционных и других тяжелых заболеваний.
  • Углеводная диета.

Изменение концентрации белков этого типа также выявляется у пациентов, которые принимают следующие виды лекарств:

  • противоэпилептические средства (Карбамезепин, Карбалепсин ретард, Фенобарбитал, Фениотин);
  • антигистаминные препараты (Циметидин и его аналоги);
  • эстрогены и антиэстрогены, гормональные лекарства (Циклофенил, Даназол, оральные контрацептивы);
  • препараты для лечения артериальной гипертензии (Доксазозин, Празозин, Теразозин);
  • гиполипидемические средства (Ловастатин, Правастатин, Симвастатин и другие), повышающие уровень ЛПВП;
  • другие препараты – бета-блокаторы, интерфероны, интерлейкины, мочегонные лекарства.

ЛПВП, норма по возрасту у женщин которого приведена в статье, можно исследовать в любой медицинской сертифицированной лаборатории, специализирующейся на диагностике и лабораторных анализах.

Стоимость такой услуги в коммерческих лечебно-диагностических центрах составляет в среднем 160-300 рублей. Дополнительно необходимо оплатить услуги лаборанта по забору венозной крови – 190-200 руб.

Повышение уровня ЛПВП является одной из основных терапевтических целей при лечении атеросклероза.

Для этого можно использовать несколько методов:

  • прием лекарственных препаратов;
  • рецепты народной медицины;
  • диетическое питание, направленное на уменьшение количества животных жиров и увеличение растительных.

Пациентам также следует придерживаться следующих рекомендаций для снижения риска осложнений:

  • отказ от вредных привычек (курение, неумеренное употребление алкоголя);
  • ведение активного образа жизни, выполнение умеренных физических нагрузок;
  • устранение лишнего веса;
  • поддержание психологически комфортной атмосферы, уменьшение стрессов.

Снижение уровня «полезного» холестерина в медицинской практике не предусмотрено, так как его высокая концентрация служит положительным фактором, уменьшающим риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Если в процессе диагностики установлено, что повышенная концентрация ЛПВП связана с заболеваниями печени, то проводят соответствующую терапию этих патологий.

Лекарственные средства, способствующие увеличению концентрации ЛПВП, а также их основные характеристики, приведены в таблице ниже:

Название Основной эффект, особенности Суточная дозировка для взрослых, мг/сут. Средняя цена, руб.
Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР) Снижение распада липопротеинов в печени. Степень повышения уровня ЛПВП может достигать 30% 15-50 в виде таблеток, при ишемическом инсульте вводится в/в 30 (50 табл. по 50 мг.)
Поликоназол (аналоги – Нолипид, Поликсар, Фитостатин) Снижает окисление липидов и образование тромбов. Концентрация ЛПВП при длительном приеме увеличивается на 15-25% 10-20. Активное вещество выделено из сахарного тростника. Применяется в качестве добавки к пище 2000 (60 таб. по 20 мг)
Аторвастатин (аналоги – Флувастатин, Ловастатин, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин) Повышают уровень ЛПВП на 5-10%. Являются препаратами выбора при сердечно-сосудистых заболеваниях 10-80 120 (30 таб. по 10 мг)
Фенофибрат (аналоги – Трайкор, Липантил, Экслип) Повышают концентрацию ЛПВП на 5-15%. 145 400 (30 табл. по 145 мг)

ЛПВП, норма у женщин по возрасту которого колеблется в определенном диапазоне, можно нормализовать при помощи следующих народных средств:

  • Настой из цветков или плодов боярышника. Для его приготовления берут соответственно 1 или 2 ст. л. сырья, заливают 1,5 ст. кипятка и настаивают до полного охлаждения. Данное средство пьют в три приема в течение дня.
  • Настой из листьев или плодов черной смородины. Листья заготавливают во время цветения растения. Плоды собирают полностью зрелыми. Настой из ягод готовят аналогично предыдущему рецепту. Листья берут в количестве 2-3 ст. л. на то же количество кипятка. Средство принимают 2-3 раза в день кратными порциями.
  • Настой из травы донника лекарственного. Перед приготовлением данного лекарства необходимо срезать верхушку растения и боковые побеги. Траву сушат в проветриваемом помещении, затем обмолачивают. Настой готовят в пропорции 2-3 ч. л. сырья на 1,5 ст. кипятка. Пьют по 2-3 раза в день до еды.
  • Настой из корней щавеля. Его заготавливают весной или осенью. Сырье сначала промывают, разрезают на части и просушивают. 1 ч. л. измельченных корней заливают 1 ст. кипятка, настаивают и процеживают. Пьют это средство по 1 ст. л. 3-5 раз в день.

Диета является важной составляющей в комплексной профилактике атеросклеротических осложнений.

Существует несколько рекомендаций, позволяющих повысить уровень ЛПВП при помощи сбалансированного питания:

  • замена животных жиров на растительные (льняное, оливковое или рапсовое масло);
  • отказ от алкоголя или употребление только столового вина не более 1 ст. в день;
  • снижение потребления хлебобулочных изделий из муки высших сортов;
  • увеличение употребления продуктов с высоким содержанием пищевых волокон и низким гликемическим индексом (овсянка, гречка, овощи, отруби, ржаной хлеб, ягоды – смородина, малина, клубника, орехи; овощи – редис, баклажаны, брокколи, брюссельская, белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, огурцы, листовой салат).

Пациентам из группы высокого риска необходимо больше употреблять рыбу и морепродукты (или рыбий жир), богатые полиненасыщенными кислотами, мясо можно есть только постное, а молочные продукты – обезжиренные.

Читайте также:  Анализ мазка уретры у мужчин норма

ЛПВП является диагностическим критерием для оценки риска атеросклероза и связанных с ним осложнений. Норма у женщин по возрасту отличается незначительно. Определение тактики лечения и назначение лекарственных препаратов зависят от диагностированной причины снижения концентрации липопротеинов.

Корректировка высокого уровня в медицинской практике не проводится. Если это связано с заболеваниями печени или наследственными патологиями, то лечение направлено на устранение данных нарушений.

Оформление статьи: Владимир Великий

источник

Холестерин выполняет очень важную функцию для организма:

  • это одна из важных составляющих клеточных мембран, он отвечает за их проницаемость;
  • служит предшественником для формирования стероидных гормонов (андрогенов, эстрогенов, кортикостерона, кортизола и пр.);
  • при его участии осуществляется синтез желчных кислот.

Общий холестерин не имеет прогностического значения в определении возможного риска развития ишемической и других болезней сердца, но его повышенное значение говорит о необходимости детального исследования метаболизма липопротеинов.

Предпосылками, способствующими понижению концентрации ЛПНП, могут быть врожденные патологии липидного обмена:

  • Абеталипопротеинемия — расстройство обмена аполипопротеина, представляющего собой белок, связывающий ХС в липопротеиновые частицы.
  • Патология Танжера — редкая патология, когда эфиры ХС накапливаются в макрофагах, представляющих собой иммунные клетки, созданные для борьбы с инородными телами. Симптомы – рост печени и селезенки, психические нарушения; содержание ЛПВП и ЛПНП в плазме практически нулевое, общий ХС понижен; триацилглицериды немного завышены.
  • Наследственная гиперхиломикронемия — высокое содержание хиломикронов, параллельно высокие показатели триацилглицеридов, понижены ЛПВП и ЛПНП, опасность непроизвольного панкреатита.

Если ЛПНП понижен, причиной могут быть вторичные патологии:

  • Гипертиреоз — гиперактивность щитовидной железы;
  • Печеночные патологии — гепатит, цирроз, застойные ССЗ с избытком крови в печени;
  • Воспаления и инфекционные болезни — пневмония, тонзиллит, синусит, паратонзиллярный абсцесс.

Если ЛПНП повышен, причинами должны быть врожденные гиперлипопротеинемии:

  • Наследственная гиперхолестеролемия — расстройства жирового обмена, высокие ЛПНП в силу их повышенной выработки и снижения темпов устранения клетками из-за дисфункции рецептора.
  • Генетическая гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия — параллельное накопление триацилглицерола и холестерина, ЛПВП в крови понижены; усиленная выработка B100 — белка, который связывает ХС в липопротеиновые частицы для транспортировки.
  • Гиперхолестеролемия, обусловленная повышением общего холестерина в крови при сочетании генетических и приобретенных причин (вредные привычки, пищевое поведение, гиподинамия).
  • Врожденная патология аполипопротеина, связанная с нарушением синтеза белка. Падают темпы вывода ЛПВП из ткани, растет его содержание в крови.

Причиной повышенного ЛПВП могут быть и вторичные гиперлипопротеинемии в виде:

  • Гипотиреоза, характеризующегося пониженной функцией щитовидной железы, дисфункцией рецепторов клетки к ЛПНП.
  • Болезни надпочечников, когда повышенная плотность кортизола провоцирует рост ХС и триацилглицеридов.
  • Нефротический синдром в виде усиленной утраты белка, сопровождающийся активной выработкой его в печени.
  • Почечная недостаточность — пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет — наиболее опасна декомпенсированная его форма, когда из-за дефицита инсулина обработка липопротеинов с большой долей жиров замедлена, а печень, тем не менее синтезирует его все больше.
  • Анорексия на нервной почве.
  • Перемежающая порфирия, характеризующаяся расстройством обменных процессов порфирина, представляющего собой пигмент эритроцитов.

Пониженный индекс ЛПВП в человеческом организме диагностируется достаточно часто и может быть взаимосвязано с такими патологиями:

  • Сбой в эндокринной системе, что спровоцировал патологию сахарный диабет, который и стал причиной понижения фракции ЛПВП и повышения фракции ЛПНП;
  • Гипотиреоз щитовидной железы;
  • Нарушения в гормональном фоне пациента;
  • Острые гепатиты;
  • Цирроз клеток печени;
  • Ожирение печени;
  • Онкологические злокачественные новообразования в клетках печени (рак);
  • Патологии почечного органа;
  • Генетическая гиперлипопротеинемия 4 типа;
  • Инфекционные процессы в острой форме развития;
  • Неправильное питание с поступлением в организм экзогенного холестерина низкой молекулярной плотности.

Главным образом причиной такого нарушения здоровья является нездоровый образ жизни.

Приведём список таких причин:

  • Неправильное питание способно нарушить правильное содержание и баланс различных полезных веществ и витаминов в организме человека.
  • При малоподвижном образе жизни увеличивается риск того, что в крови в избытке липопротеиды низкой плотности. Повышен их уровень, а это может привести к проблемам со здоровьем.
  • Когда мы набираем лишний вес , многие показатели нашего здоровья ухудшаются. Один из них — это показатель содержания рассматриваемого вещества.
  • Курение . Обычно у курильщиков ЛПНП повышен.
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков .
  • Если у вас сахарный диабет , то это влечёт за собой также и повышенное содержание ЛПНП в вашем организме.
  • Если человек заболевает артериальной гипертензией (у него постоянно повышается давление), то окончательно вылечить такое заболевание вряд ли возможно. Дополнительной неприятностью в такой ситуации будет повышенный риск возникновения проблем с холестерином.
  • Обычно холестерин поступает в печен ь, где он и перерабатывается. При некоторых заболеваниях печени в организме может возникнуть избыток ЛПНП.
  • Это также может произойти при гипотериозе (нарушение функций щитовидной железы — пониженная выработка тиреоза).
  • Повышенное образование ЛПНП может иметь место при наличии такого наследственного заболевания, как гиперлипопротеинемии второго типа.

На повышение показателя ЛПНП могут влиять некоторые факторы:

  • алиментарные факторы — нерациональное питание;
  • недостаточно подвижный образ жизни;
  • нарушение обменных процессов — избыточная масса тела;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз;
  • гипертония;
  • болезни печени;
  • наследственная гиперлипопротеинемия.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) не случайно получили название «плохого холестерола». Забивая сосуды сгустками (вплоть до полной закупорки) они существенно увеличивают опасность возникновения атеросклероза с самыми серьезными осложнениями: инфарктом миокарда, ИБС, инсультом и смертельным исходом.

Липопротеины низкой плотности представляют собой результат обмена липопротеидов с очень низкой и с промежуточной плотностью. Продукт содержит важный компонент: аполипопротеин B100, который служит связующим звеном для контакта с рецепторами клетки и возможностью проникать внутрь ее.

Этот тип липопротеидов синтезируется в крови с помощью фермента липопротеинлипазы и частично – в печени, при участии печеночной липазы. Ядро ЛПНП на 80% состоит из жиров (в основном – из эфиров ХС).

Главная задача ЛПНП – доставка холестерина к периферическим тканям. При нормальной работе они доставляют холестерол в клетку, где он используется для создания прочной мембраны. Это приводит снижению его содержания в крови.

  1. 21% белка;
  2. 4% триглицеролов;
  3. 41% эфиров ХС;
  4. 11% свободного ХС.

Если рецепторы к ЛПНП функционируют с нарушениями, липопротеиды расслаивают сосуды, накапливаясь в русле. Так развивается атеросклероз, основным признаком которого является сужение просвета в сосудах и сбои в системе кровообращения.

Патологический процесс приводит к тяжелым последствиям в виде ИБС, инфаркта, возрастного слабоумия, инсульта. Атеросклероз развивается в любом органе – сердце, головном мозге, глазах, ЖКТ, почках, ногах.

Из всех типов липопротеинов ЛПНП – наиболее атерогенные, так как больше других способствуют прогрессированию атеросклероза.

Известно несколько видов липопротеинов, но выделяют всего два самых важных из них:

  1. ЛПНП — низкой плотности.
  2. ЛПВП — высокой плотности.

Роль каждого из них строго определена и прямо противоположна в механизме нарушений липидного обмена (холестерин ЛПВП и ЛПНП), норма этих показателей соответственно составляет до 1,05 ммоль/л и 4,5 ммоль/л. Кроме того, к фракциям холестерина относятся и триглицериды. Все эти составляющие определяются в исследовании под названием липидограмма. В этом биохимическом анализе определяется количественное содержание холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

ЛПНП — «плохой» холестерин, и его повышенная концентрация может указывать на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВН, напротив, выступает в роли защитного фактора против возникновения атеросклероза.

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Холестерин – это приемлемая для организма форма жира. В таком виде он поступает к тканям, а образуется из триглицеридов – продуктов расщепления жиров в тонком кишечнике. В теле человека холестерин выполняет следующие функции:

  • является строительным материалом, входит в состав клеточных стенок;
  • перерабатывается в тканях с высвобождением энергии для биохимических процессов;
  • участвует в синтезе половых гормонов (у мужчин и у женщин).

Около 80% вещества вырабатывается в печени. Орган преобразует поступившие жиры в молекулы холестерина. Около 20% в организм попадает извне. Холестерин содержится в рыбной икре, жирном мясе, маргарине и жареных продуктах (в самом растительном масле его нет, но во время жарки происходят реакции его образования).

Все биохимические реакции в теле человека автоматизированы. Организм поддерживает допустимый уровень холестерина и триглицеридов в крови в пределах нормы, пока это возможно. Избыток жиров в кровотоке «подхватывается» специализированными конгломератами – липопротеидами высокой плотности (ЛПВП, HDL).

Это соединения белков и молекул жира. Жировые фрагменты заключены в мешочки, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени и за счет этого транспортируют конгломерат безошибочно к пункту назначения.

Существуют другие фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Это такие же мешочки, но на них практически отсутствуют белковые рецепторы. В таком виде холестерин из печени разносится к тканям. Именно ЛПНП и ЛПОНП застревают в сосудах и формируют холестериновые бляшки. Эти фракции считаются «плохим» холестерином.

Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка. Хорошее кровоснабжение всех частей тела способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и является профилактикой образования новых.

При небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными.

Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм.

Большое значение при лечении атеросклероза имеют полиненасыщенные жирные кислоты: омега – 3, омега – 6, омега – 9. Они рассасывают холестериновые бляшки, содержатся в растительных маслах и жире рыб: форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом.

Если говорить простым языком, то «плохой» холестерин (ЛПНП) представляет собой молекулы, которые способны окисляться и проникать внутрь кровеносных сосудов, образуя на их внутренней стороне атеросклеротические бляшки. Они значительно затрудняют ток крови и даже могут полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда и образовать тромб. Это может привести к развитию острого инфаркта миокарда.

Образование такого тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг, может спровоцировать инсульт.

Из-за того что просвет сосудов сужается, кровь, насыщенная кислородом, к сердечной мышце поступает в недостаточном количестве. Это провоцирует развитие ишемической и других болезней сердца. Кроме того, стенки сосудов, на которых концентрируются атеросклеротические бляшки, теряют свою эластичность. Если холестерин ЛПНП повышен, это наносит удар как по сердцу, так и по сосудам.

Повышение содержания уровня ЛПНП может спровоцировать развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также желчнокаменной болезни и др.

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Посмотрим, какова норма в этом случае и отчего она зависит? Речь идёт только о двух параметрах: пол и возраст. В следующей таблице используются такие единицы измерения, как миллимоль на литр.

источник