Микроорганизм (микроб) уреаплазма парвум относится к микоплазмам условно-патогенного характера, которые могут провоцировать развитие заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Условная болезнетворность этого вида бактерий состоит в том, что для развития патологии вследствие проникновения уреаплазмы в организм (уреаплазмоза) необходимы определенные условия. Здоровая иммунная система служит надежным барьером против безмембранных организмов, способных оказывать пагубное воздействие на здоровые клетки.
Бактериология выделяет 7 видов бактерий семейства микоплазменных, среди которых клинически значимыми являются 2 вида: Биовар Parvo и биовар Т-960. Впервые эта бактерия была обнаружена в 1954 году, с тех пор начались исследования парвум и ее влияния на слизистые оболочки мочеполовой системы. Клиническая микробиология выявила ряд отличительных особенностей бактерий уреаплазмы, которые позволяют отнести данный вид к патогенно-опасным. Свойства тенерикуты (чрезвычайно мелкой бактерии) охарактеризованы следующим образом:
- паразитирующая форма;
- отсутствие у бактерии клеточной мембраны;
- прокариотическая (доядерная) структура;
- тропны к клеткам мочевыводящих путей;
- уреазная активность (способность бактерии расщеплять мочевину до аммиака);
- денатуральное воздействие на белки.
Заражение уреаплазмозом происходит посредством контакта с носителем данного возбудителя. При нормальном иммунитете бактерия парвум может длительное время существовать в транзиторной микрофлоре зараженного человека и не проявлять себя. Ослабление защитных функций организма активирует патогенный процесс и способствует распространению бактерий вида парвум.
Основные способы инфицирования уреаплазмой в порядке убывания риска изложены ниже:
- Незащищенный половой акт — генитальный контакт любым способом, возможна передача бактерий со слюной во время поцелуя, если слизистая ротовой полости имеет повреждения.
- Внутриутробно-инфицированная мать заражает плод во время беременности. После рождения ребенок может самоизлечиться.
- Контактно-бытовое заражение — бактерия может передаваться во время использования предметов личной гигиены зараженного человека. Способ маловероятен, но не исключен.
- Во время трансплантации органов — теоретически такая возможность не исключена, но на практике встречается крайне редко.
Время латентного периода уреаплазмы parvum составляет от 2х до 5ти недель. За этот промежуток бактерия успевает обосноваться в организме и проникнуть в здоровые клетки. Если провоцирующие факторы отсутствуют, то патогенность микроорганизмов парвум никак не проявится до наступления благоприятных для них условий. Симптоматика уреаплазмоза мало отличается от аналогичных заболеваний половой сферы, поэтому для точного определения имеющегося возбудителя инфекции следует обратиться к врачу.
Признаки наличия возбудителя парвум, требующие срочного обследования, у мужчин и женщин отличаются. У представителей мужского пола заболевание может протекать бессимптомно, что не является поводом для его игнорирования. Женщины, инфицированные уреаплазмой, отмечают один или сразу несколько из перечисленных симптомов:
- болезненные ощущения внизу живота, которые могут носить режущий или тянущий характер;
- появление прозрачных выделений из влагалища, изменение их цвета на желтый или зеленый свидетельствует о начале фонового воспалительного процесса;
- боль при проникновении полового члена партнера во время контакта;
- дискомфорт во время мочеиспускания, проявляющийся в виде жжения;
- ангиноподобные симптомы, если заражение произошло оральным путем.
Выявление в ходе медицинского обследования ureaplasma parvum у мужчин происходит вследствие обращения пациентов с жалобами на воспаления различного характера. Распространение болезнетворных бактерий уреаплазмы по мужскому организму зачастую происходит скрыто и не вызывает неприятных ощущений. Такой механизм чреват проявлением осложнений уже на стадии перехода заболевания в хроническую форму и возникновением на его фоне болезней органов мочеполовой системы.
Симптоматика, игнорируемая представителями сильного пола в силу ее незначительности, включает такие проявления:
- мочеиспускание сопровождается жжением в уретральном канале;
- появление скудных слизистых выделений;
- зудящая боль в животе.
Пациент, обратившийся в лечебный центр с диагнозом уреаплазмоз, по желанию может сдать анализы на идентификацию разновидности бактерии уреаплазмы. Принципиального отличия в подходе к лечению подвидов нет. Назначаемые препараты должны оказать аналогичное терапевтическое воздействие на бактерии обоих видов. Наука разделяет эти понятия, опираясь на генетические исследования биоматериала на молекулярном уровне.
Существующие результаты клинических опытов описывают некоторые отличия бактерий уреалитикума и парвума, например:
Имеет большее влияние на развитие беременности и способность к зачатию
Более редкие проявления у женщин
Нахождение в организме реже сопровождается переходом в патогенную форму
Сильнее выражен патогенный вред для мужского здоровья
Доля зараженных пациентов среди принимавших участие в исследованиях — 80%
Доля зараженных пациентов среди принимавших участие в исследованиях — 20%
Заражение возбудителем уреаплазмоза происходит при наличии одного или нескольких рискообразующих факторов, среди них можно отметить:
- пренебрежение защитой во время полового акта;
- ранний возраст начала половой жизни;
- частая смена партнеров;
- использование чужих предметов личной гигиены;
- отсутствие постоянного гигиенического ухода за половыми органами и полостью рта;
- посещение мест общественного пользования без обеспечения антибактериальной защиты.
Дальнейшее развитие бактерий парвум зависит от состояния микрофлоры организма и индивидуальных особенностей иммунной системы. Жизнеспособность болезнетворных микробов зависит и от сбалансированности питания, наличия пагубных привычек, приема кортикостероидных или антибиотикосодержащих препаратов. Перенесенные в детском возрасте некоторые вирусные инфекции могут спровоцировать снижение защитной способности иммунной системы конкретно к данному виду бактерий.
Подозрение на наличие в организме ДНК ureaplasma parvum подтверждается с помощью диагностических исследований, включающих в себя:
- анализ крови на наличие фрагментов ДНК уреаплазмы;
- ПЦР (метод, основанный на полимеразной цепной реакции);
- бактериологический посев (забор материала посредством мазка из шейки матки или уретры).
Результаты анализов показывают количество бактерий уреаплазмы в организме и их локализованность. Положительный результат указывает на наличие возбудителя, но не всегда это свидетельствует о патогенности бактерий. Существующее в медицине понятие «норма» обозначает количество условно-болезнетворных микробов, при котором отсутствуют нарушения функционирования органов. Отрицательные анализы тоже не всегда говорят о полном отсутствии бактерии парвум в клетках.
Расшифровку результатов диагностических исследований следует доверить специалисту. Общепринятой нормой количества ДНК уреаплазмы в биоматериале, исследованном с помощью ПЦР-диагностики, считается 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Бакпосев, показавший аналогичные результаты, тоже указывает на отсутствие патогенной опасности бактерий уреаплазмы для организма.
Применение медикаментозной терапии при обнаружении в результатах анализов бактерий уреаплазмы не всегда оправдано. Отсутствие фоновых воспалительных процессов и инфекций мочеполовой системы говорит о нормальном состоянии слизистой внутренних органов. Однако сомнения по поводу необходимости лечения должны быть отброшены при появлении симптомов вредоносного влияния бактерий уреаплазмы.
Затягивание с решением относительно обращения к врачу может привести к негативным последствиям и бесплодию. Посетить диагностический кабинет и начинать лечение придется обоим партнерам, даже если один из них не наблюдает у себя симптомов заболевания. Планировать беременность, следует после прохождения лечебного курса, так как лечение на ранних сроках может негативно отразиться на здоровье плода и вынашивающей его женщины.
Проведя полную диагностику, профильный специалист назначает терапию по определенной схеме. Лечение уреаплазмы парвум предполагает комплекс мер, направленных на снижение количества патогенных микоплазматических клеток и подавление способности бактерий к размножению. Антибиотикотерапия может назначаться врачом на основании результатов анализов восприимчивости той или иной разновидности микроорганизмов к определенной группе антибактериальных средств.
Эффективный способ лечения уреаплазмы предполагает применение местной терапии посредством введения вагинальных свечей. Дополнительная терапия с помощью спринцевания антибиотикосодержащим составом способствует облегчению состояния пациентов, быстро устраняя симптомы уреаплазмоза. Наличие риска нарушения естественной микрофлоры кишечника требует приема пробиотика.
Врач назначает лечение исходя из этимологии заболевания и сопутствующих уреаплазме воспалительных процессов. Процесс излечения с использованием медикаментозных препаратов занимает 2 недели, если болезнь не успела перейти в хроническую форму. Тяжелый случай требует комбинирования антибиотиков. Препараты, которые могут применяться в борьбе с бактерией уреаплазмы, это:
- Азитромицин;
- Азитрал;
- Зитролид;
- Сумамед;
- Доксициклин;
- Медомицин;
- Юнидокс Солютаб.
Вылечить уреаплазмоз сложнее, чем предупредить. Комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение заражения бактерией уреаплазмы parvum, заключается в упорядочении половой жизни, контролируемом выборе партнеров, прохождении периодического осмотра у гинеколога. Укрепить иммунную систему поможет травяной сбор на основе элеутерококка, чертополоха и корня солодки.
источник
Уреаплазмоз – это инфекционная болезнь с половым путем передачи. Её вызывают микроорганизмы уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.
Норма этой бактерии в структурах урогенитального тракта устанавливается большинством лабораторий. Считается, что если норма у женщин уреаплазмы парвум или уреалитикум не увеличена, то болезнь можно не лечить. Однако большое количество врачей-венерологов придерживаются иного мнения. Ведь даже норма в анализе уреаплазма парвум означает, что этот микроорганизм присутствует. И при определенных обстоятельствах он может стать причиной воспалительных процессов. Поговорим о том, какова норма уреаплазмы парвум, как она определяется и насколько целесообразным является лечение в разных клинических ситуациях.
Норма уреаплазма парвум у женщин определяется при помощи одного из двух методов:
ПЦР – это метод определения ДНК в клиническом материале. Он может быть качественным, количественным или полуколичественным.
Чтобы оценить норму уреаплазмы в мазке у женщин, требуется количественное исследование. Оно позволяет определить количество копий ДНК в единице объема материала. Нормой в анализах уреаплазмы у женщин считается наличие до 10 4 копий ДНК в пробе. Если количество меньше, вероятность воспалительного процесса низкая. Если популяция уреаплазм возрастает, увеличивается и риск воспалительных заболеваний половых органов. Норма уреаплазмы уреалитикум у женщин может определяться при помощи культурального исследования.
У пациентки берут мазок и наносят на питательную среду.
Затем на ней вырастают колонии уреаплазм. Метод диагностики дает возможность определить их количество. Оно измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ).
Таковой считается количество до 10 4 КОЕ. Если бактерий больше, проводится определение их чувствительности к антибиотикам, а результат исследования считается положительным.
От чего зависит количество уреаплазм?
Количество микроорганизмов в структурах урогенитального тракта не является стабильным. Оно постоянно изменяется под действием внутренних и внешних факторов.
Норма уреаплазмы парвум может повышаться при:
- переохлаждении;
- употреблении спиртного;
- сексе;
- снижении иммунитета;
- сахарном диабете;
- приеме глюкокортикоидов или иммунодепрессантов;
- беременности;
- хронических затяжных заболеваниях;
- перенесенных операциях или травмах;
- сопутствующих половых или другие инфекциях.
Часто повышается норма уреаплазмы парвум при ВИЧ-инфекции, потому что страдает иммунитет. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизма.
При увеличении концентрации микроорганизма в структурах урогенитального тракта развиваются воспалительные процессы.
У женщин может возникнуть:
- уретрит;
- вагинит;
- вульвовагинит;
- бартолинит;
- кольпит;
- эндометрит;
- сальпингоофорит.
Эти заболевания сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом при сексе и мочеиспускании. Появляются выделения.
У мужчин превышение нормы уреаплазма парвум может вызывать уретрит, простатит, орхит. Хотя это случается редко, такие случаи задокументированы.
При увеличении нормы уреаплазмы парвум возможность заниматься сексом отсутствует. Причин тому несколько.
Во-первых, это неприятно, потому что воспаленные половые органы болят. Во-вторых, при увеличении нормы уреаплазма парвум заражение партнера весьма вероятно. При появлении признаков воспалительного процесса необходимо обследовать обоих супругов. Если по данным ПЦР количественного норма уреаплазмы парвум повышена, в половые контакты лучше не вступать. Или, в крайнем случае, следует использовать презерватив. Обычно он защищает от заражения.
Если наблюдается уреаплазма парвум норма у супруга и превышение нормы у другого, лечиться должны оба партнера.
Принятые нормы существуют. Однако многие врачи с ними не согласны, потому что норма уреаплазма парвум изменчива в человеческом организме при внешних воздействиях. Это означает, что сегодня анализ показывает отрицательный результат, и человек согласно им здоров. Но завтра всё может измениться, и популяция микроорганизмов увеличивается.
Считается, что показаниями к лечению уреаплазмоза является:
- увеличение концентрации выше 10 4 копий в пробе (ПЦР) или КОЕ (бак посев);
- угроза прерывания беременности;
- бесплодие;
- признаки воспалительного процесса урогенитального тракта.
Но можно ли ориентироваться на норму уреаплазмы парвум, если она постоянно меняется от внешних воздействий? Многие венерологи полагают, что лучше лечение начать даже в том случае, если симптомов нет.
Не стоит дожидаться, пока у женщины возникнет бесплодие или угроза прерывания беременности. Лучше до этого не доводить и пролечиться вовремя.
Наибольшую опасность представляет уреаплазма парвум у женщин при беременности. Часто женщины спрашивают, может ли вызывать выкидыш норма уреаплазмы парвум? Скорее всего, при небольшой концентрации микроорганизма беременность пройдет нормально. Но проблема в том, что в первом триместре возникает физиологический иммунодефицит. Он необходим, чтобы генетически чужеродный плод не был отторгнут до формирования гематоплацентарного барьера. Поэтому ослабляется защита против инфекций. В результате норма уреаплазмы парвум при беременности возрастает.
Количество бактерий увеличивается, что может вызывать:
- невынашивание беременности (самопроизвольный аборт);
- формирование пороков развития;
- осложнения при беременности;
- ранние роды;
- инфицирование плода во время родов.
Поэтому важно сдать анализ на уреаплазму парвум при планировании беременности. Если микроорганизм выявлен, следует пройти курс терапии до зачатия. При необходимости может проводиться лечение уреаплазмы парвум при беременности. Оно назначается, если угроза для плода превышает риски, связанные с назначением препаратов. Средством выбора является джозамицин.
этим антибиотиком следует в течение 10 дней. По решению врача курс терапии может быть продлён до 14 дней, что зависит от результатов анализов и инструментальных исследований. Назначают джозамицин по 500 мг, 3 раза в день.
После курса терапии требуется контроль излеченности. Вначале проводится оценка клинических симптомов. Если они сохраняются, эти может свидетельствовать о неэффективности проведенного лечения. В таком случае может потребоваться повторный курс со сменой антибактериального препарата.
Лабораторный контроль излеченности проводится через месяц после завершения антибиотикотерапии. Норма уреаплазмы парвум после лечения говорит о том, что оно прошло успешно. При необходимости обследования на уреаплазмоз обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные врачи, которые установят диагноз и назначат адекватное лечение.
При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.
источник
Уреаплазма – весьма необычный возбудитель половых инфекций. Она отличается тем, что у большинства пациентов не вызывает воспалительных реакций.
Часто у женщин уреаплазма парвум обитает в урогенитальной системе. При этом она годами не вызывает никаких патологических процессов.
Считается, что в небольших количествах бактерия безопасна. Поэтому не все врачи назначают лечение, обнаружив её. Существуют нормы уреаплазмы парвум – количества, при которых терапия не назначается.
Поговорим о том, какова норма уреаплазмы парвум, и существует ли она на самом деле. При обнаружении уреаплазмы парвум норма у женщин и мужчин считается одинаковой. Она составляет 10 в 4 степени. Единицы измерения могут быть разными. Это зависит от того, какой метод для диагностики уреаплазмоза применяется.
Используют в основном два метода. Это ПЦР и бактериологический посев. При ПЦР единицами измерения служат копии ДНК.
При культуральном исследовании – колониеобразующие единицы. Таким образом, норма уреаплазмы парвум в мазке у женщин составляет 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК в мл.
Зачем определять количественные показатели уреаплазмы? Это делают для принятия решения о необходимости лечения.
Уреаплазма – неоднозначный микроорганизм. С одной стороны эта бактерия вызывает ряд воспалительных процессов в организме человека. Она угрожает нормальному течению беременности.
Может вызывать мужское и женское бесплодие. Иногда приводит к поражению суставов.
С другой стороны, это происходит далеко не у всех больных. В отличие от многих других венерических патологий, уреаплазма в меньшей степени угрожает здоровью.
К примеру, заразившись сифилисом или гонореей, все знают, что нужно лечиться, не зависимо от того, сколько бледных трепонем или гонококков содержится в мазке. Потому что эти бактерии вызывают тяжелые воспалительные процессы, а иногда даже угрожают жизни пациента.
Уреаплазма жизни однозначно угрозы не несет. Хотя от неё тоже бывают неприятности, они несопоставимы по своим масштабам с более серьезными венерическими патологиями.
Поэтому при небольшой концентрации бактерий и отсутствии симптомов считается, что человек здоров. В лечении он не нуждается. Особенно если концентрация уреаплазмы парвум в организме нормальная.
Если она ниже 10 в 4 степени, то предполагается, что в этом количестве бактерия не вызовет воспалительного процесса. Соответственно, антибиотики человеку не нужны. Если же концентрация уреаплазм выше, то лечение назначают. Причем, даже в случае отсутствия клинической симптоматики.
Уреаплазмоз – это диагноз исключения. Считается, что уреаплазма у большинства пациентов не вызывает уреаплазмоз. Поэтому сам факт обнаружения бактерии не является поводом для установления диагноза.
Более того: выявление уреаплазмы на фоне воспалительного процесса урогенитального тракта тоже не дает врачу такого права. Вначале он должен исследовать пациента на все другие ЗППП. Это хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие патологии.
И только в случае, когда ни один из патогенов не обнаружен, диагноз уреаплазмоз может быть установлен.
То есть, он ставится при сочетании таких условий:
- в ходе ПЦР или культуральной диагностики обнаружена уреаплазма
- в ходе обследования пациента не выявлены другие микроорганизмы, передающиеся половым путем, способные вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта
- имеются клинические или лабораторные признаки воспаления (выделения, дизурия, лейкоциты в мазке)
Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, то диагноз уреаплазмоз не ставится. Например, если выявлен гонококк, то считается, что именно он, а не уреаплазма, вызывал воспаление. Если же воспаления нет вообще, но уреаплазмы выявлены, это состояние называют уреаплазмопозитивность.
Уреаплазма несет угрозу всегда. Причем, не важно, в каком количестве она содержится в урогенитальном тракте, и вызывает ли воспалительный процесс в данный момент.
Уреаплазмопозитивность опасна по таким причинам:
- Заражение других людей.
Возможно, у вас уреаплазма не вызывает никаких симптомов. И вполне вероятно, что они даже не появятся в течение всей вашей жизни. Но уреаплазмы могут передаваться вашим половым партнерам.
А у них носительство уреаплазм может пройти не так гладко. Возможны воспалительные процессы, осложнения беременности. Поэтому при уреаплазмопозитивности рекомендуется лечение в случае смены полового партнера. Незачем подвергать его риску заражения венерической инфекцией.
- Возможно обострение уреаплазмоза.
Рано или поздно уреаплазмоз может обостриться. Хотя сейчас эта инфекция находится в неактивном состоянии из-за небольшой популяции бактерий, их количество способно увеличиться в короткие сроки. Это происходит в случае создания благоприятных условий для роста флоры.
Уреаплазма становится опасной в таких случаях:
- наступление беременности
- снижение иммунитета
- переохлаждение
- ВИЧ
- тяжелая затяжная болезнь
- присоединение других половых инфекций
Существует множество ситуаций: жизненный и медицинских, которые могут ослабить вашу защиту. И тогда уреаплазма даст о себе знать. Она вызовет острый воспалительный процесс.
Поражаться могут не только нижние отделы мочеполовой системы. Нередко в патологический процесс вовлекаются и органы малого таза.
- Инфекция угрожает течению беременности.
Уреаплазмопозитивность – неблагоприятное явление в первую очередь для беременных женщин. Потому что у них бактерия может вызывать ряд осложнений. В том числе приводит к самопроизвольным абортам.
Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, часто оказываются инфицированы этой бактерией. У них могут развиваться воспалительные поражения респираторных органов.
Даже в случае отсутствия симптомов, уреаплазма может вызывать осложнения. Она мигрирует во внутренние половые органы. Бактерии вызывают бесплодие у некоторых пациентов.
При длительном носительстве возможно реактивное поражение суставов. По приблизительным оценкам до 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими инфекциями, вызывает именно уреаплазма. Происходит это из-за того, что некоторые антигены этой бактерии похожи на человеческие. Поэтому антитела, которые вырабатываются, поражают не только возбудителя инфекции. Они также атакуют собственные суставы, кожу, а иногда и внутренние органы.
Есть убедительные доказательства негативного влияния уреаплазмы парвум на течение беременности. Она может вызывать осложнения со стороны матери и плода. Поэтому никаких норм уреаплазмы парвум при беременности существовать не должно.
Любой случай выявления этой инфекции – показание к назначению лечения. Это несколько расходится с официальной позицией медицины.
Считается, что показанием к лечению уреаплазмоза является отягощенный акушерский анамнез. То есть, если в прошлом у вас уже было 1-2 выкидыша. Если их ещё не было, то уреаплазмоз можно не лечить. Но большинство венерологов придерживаются другой точки зрения.
Незачем ждать осложнений и самопроизвольных абортов. Лучше предотвратить все эти опасности сразу, потратив на это лишь несколько дней. Пролечившись на этапе подготовки к беременности, женщина может быть уверена, что её ребенку уреаплазма парвум больше не угрожает.
Уреаплазма парвум оказывает негативное влияние на всех этапах реализации репродуктивной функции. Она может спровоцировать проблемы с зачатием. Потому что у женщин иногда становится причиной бесплодия.
Если зачатие произошло, то повышается риск осложнений во время беременности. В наиболее неблагоприятных случаях возможно её самопроизвольное прерывание на ранних сроках. Наконец, в момент родов уреаплазма парвум может заразить ребенка. Это чревато тяжелыми заболеваниями.
Осложнения беременности, которые могут вызывать уреаплазмы:
- гетеротопическая беременность (прикрепление плодного яйца вне матки, в данном случае в фаллопиевой трубе)
- хориоамнионит
- послеродовой эндометрит
- низкая масса ребенка при рождении
- истмико-цервикальная недостаточность
- послеродовая лихорадка
Даже в случае прерывания беременности уреаплазма несет угрозу. Потому что после аборта может возникнуть воспалительный процесс эндометрия. При хроническом течении он может повредить базальный слой. Это чревато маточным фактором бесплодия. Опасны уреаплазмы парвум при беременности и для плода.
Они могут вызывать:
- бронхолегочную дисплазию
- пневмонию
- сепсис
- менингит
Нормы уреаплазмы существуют. Но целесообразность их использования в клинической практике вызывает большие сомнения.
Причин тому несколько:
- Сами показатели нормы вызывают сомнения.
Почему именно 10 в 4 степени?
Вероятно, по той причине, что большинство бактерий вызывают воспаления именно в такой концентрации. Это тот порог, за которым начинаются патологические процессы, вызванные условно-патогенной флорой. Например, кишечной палочкой или стафилококком.
После 10 в 4 степени начинают определяться в мазке кандида. То есть, данная цифра в отношении уреаплазм взята только по той причине, что другие инфекции могут вызывать воспаления при достижении соответствующих количественных показателей. При этом нет убедительных доказательств, что уреаплазма в количестве 10 в 4 степени более опасна, чем, к примеру, 10 в 3 степени.
- Концентрация уреаплазм постоянно меняется.
Простые эксперименты показывают: количество уреаплазм в мочеполовом тракте нестабильно. Оно постоянно меняется. Причем, не раз в несколько месяцев или лет, а каждый день.
На количество уреаплазм влияет огромное количество различных факторов:
- переохлаждение
- употребление спиртного
- секс
- снижение иммунитета и т.д.
То есть, количество бактерий меняется даже при незначительных внешних воздействиях. Сегодня концентрация может быть одна, а завтра – другая.
Значит ли это, что сегодня уреаплазмоз лечить не нужно, а завтра – нужно? Конечно, это не было бы проблемой, если бы женщины сдавали анализы у венеролога каждый день. Но этого не происходит.
Женщина сдает мазок один раз.
И если там норма, она может не получить лечение. Женщина уходит домой, и она не узнает, если уже через неделю количество уреаплазм в урогенитальном тракте значительно повысится. А это несет в себе все те риски, которые описаны выше.
- Невозможно определить количество уреаплазм в урогенитальном тракте.
Если в течение одной процедуры взять у одной пациентки несколько мазков, то они покажут разные количественные результаты. По мнению многих врачей оценивать количество вообще нет смысла.
Потому что оно не отражает концентрацию бактерий в урогенитальном тракте. А лишь показывает количество уреаплазм в мазке.
Иногда в него попадает больше бактерий, иногда – меньше. То есть, будет ли назначено пациентке лечение, часто зависит лишь от того, как доктор взял мазок.
Лечение при наличии уреаплазмы действительно назначают не всегда. Но при этом ориентироваться на количественную норму вряд ли стоит.
Нужно учитывать другие факторы, а именно:
- Планирует ли женщина рожать детей.
Не важно, когда – через год или через 20 лет. Допускает ли она в принципе возможность беременности. Если да, то лучше провести лечение. Потому что иначе может развиться бесплодие.
А в случае наступления беременности повысится риск осложнений.
- Насколько активную половую жизнь ведет женщина.
То есть, подвергает ли она партнеров риску заражения. Если у неё моногамные семейные отношения, и менять партнера в ближайшие десятилетия пациентка не собирается, лечение можно не назначать.
Если женщина молодая, с высокой вероятностью её нынешний партнер – не последний. Чтобы не заразить следующего, лучше пролечиться.
- Имеются ли признаки воспаления.
О воспалении могут говорить клинические симптомы. Уреаплазма вызывает выделения, боль во время секса, неприятный запах от влагалища.
Если симптомов нет, нужно смотреть на лабораторные показатели. При воспалительном типе мазка на флору требуется лечение. Вялотекущие воспалительные процессы плохо сказываются на репродуктивном здоровье женщины, даже если они проходят без симптомов.
Лечение можно не назначать в таких случаях:
- если женщина не боится бесплодия и осложнений беременности (то есть, если она вообще никогда не собирается беременеть)
- если нет никаких признаков воспаления
- если нет риска заразить партнеров (моногамный брак или полное отсутствие интимной жизни)
Во всех остальных ситуациях желательно пролечиться. Ведь лечение не требует много времени, денег и усилий.
Оно длится лишь несколько дней. В течение этого периода женщина принимает 1-2 таблетки в день. Терапия обычно проходит без побочных эффектов.
После лечения уреаплазмы парвум у женщин проводится повторная диагностика. В том числе она может быть количественной.
Для этого используют культуральное исследование или ПЦР.
Бак посев можно делать через 2 недели после завершения терапии.
Лечение можно прекращать, если популяция микроорганизмов уменьшилась до нормы. То есть, она ниже 10 в 4 степени. Но лучше проводить терапию до полной эрадикации уреаплазм.
Если избавиться от носительства, можно предотвратить обострения заболевания в будущем. Кроме того, вы не будете заражать уреаплазмой своих партнеров.
С уреаплазмозом можно обращаться в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от воспаления или носительства этого микроорганизма.
Наши услуги:
- диагностика уреаплазмоза
- обследование пациентов и определение показаний к лечению
- оценка функционального состояния репродуктивных органов
- лечение уреаплазмоза
- контроль эффективности терапии
Уреаплазмоз можно вылечить полностью. Оптимальным результатом терапии будет полное устранение носительства, а не уменьшение популяции уреаплазм.
При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
Заболевание уреаплазмой – это патология мочеполовой системы, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, близкородственными микоплазмам.
Уреаплазму вызывают такие виды возбудителей: уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.
Поверхность слизистой оболочки органов МПС у практически здоровых женщин – место обитания для уреаплазмы парвум.
Заражаются от больного или от носителя без симптоматики.
Путём передачи служат половые и бытовые контакты.
Также инфицированная мать может передать уреаплазму своему ребенку (через плаценту или во время родов).
Инкубационный период от двух до пяти недель.
Само по себе присутствие уреаплазмы в организме еще не болезнь.
Только нарушение местной иммунной защиты, иммунодефицитные состояния и сопутствующие инфекции приводят к заболеванию.
Женский уреаплазмоз со слабой симптоматикой, или бессимптомный.
Мужской уреаплазмоз чаще вызывается уреаплазмой уреалитикум.
Он приводит к негоноккоковуму циститу, уретриту, простатиту, орхиту и эпидидимиту.
От уреаплазм страдают сперматозоиды, что зачастую приводит к мужскому бесплодию.
Далее мы поговорим о женском уреаплазмозе, часто вызываемого уреаплазмой парвум.
- Уреаплазма парвум: норма у женщин
- Уреаплазма парвум норма в анализе
- Нормальное количество уреаплазмы
- Уреаплазма парвум при беременности и ее лечение
- Как различные факторы влияют на уреаплазму парвум
- Последствия уреаплазмы парвум
- ВИЧ-инфекция и уреаплазма парвум
- Изменчивость уреаплазмы парвум
- Норма уреаплазм парвум после лечения
- Анализы для определения нормы уреаплазмы парвум
- Осложнения длительного носительства уреаплазмы парвум
- Где лечат уреаплазмоз
- Схема лечения и контроль после лечения уреаплазмоза
- Последствия уреаплазмоза
Уреаплазмоз у женщин приводит к циститу, кольпиту, эрозии шейки матки или воспалению придатков.
Влияет на процессы вынашивания плода, приводя к невынашиванию и преждевременным родам.
Но, напоминаю, уреаплазма условно-патогенная инфекция и патологию вызывает только при снижении иммунного ответа.
Заниматься лечением уреаплазмы парвум нужно обязательно во время беременности и при подготовке к всевозможным гинекологическим манипуляциям (например, экстракорпоральное оплодотворение).
Беременность и любое оперативное вмешательство всегда приводят к количественному скачку возбудителя в организме.
Беременность — не лучшее время для плодотворной работы иммунитета.
Все силы организм отдает продуктивному вынашиванию плода.
Симптоматика у женщин уреаплазмоза малоспецифична.
Это очень мешает поставить правильный диагноз и назвать причину патологии того или иного органа.
Наличие достаточного количества лактобактерий во влагалище поддерживает его высокий кислотный показатель.
А при низкой pHHHHJL уреаплазма не развивается.
Поэтому, сам факт присутствия уреаплазмы в женском теле не дает гарантию того, что она даст симптоматику уреаплазмоза.
После инфицирования МПС женщины уреаплазма парвум продуцирует специальные вещества белковой природы.
За счёт этого фиксируется на стенках слизистых оболочках, размножаясь там.
Антибиотикотерапия и серьезные оперативные вмешательства способствуют нарушению иммунного ответа и микрофлоры влагалища.
Количество уреаплазмы парвум начинает расти, а количество полезной микрофлоры падать.
Рост числа уреаплазмы является благоприятным фоном.
Уреаплазма не только активно размножается, но и способствует развитию хламидиоза, гонореи или воспалению, вызванному золотистым стафилококком, а также другими ИППП.
Спустя трёх – пятинедельный срок уреаплазма проявляется зудом и жжением во время мочеиспускания, субфебрильной температурой, выделениями и дискомфортом в промежности.
Слабая иммунная система и плохая работа лактобактерий грозит эндометритом, цервицитом и воспалением в придатках.
Эндометриту присущ дисбаланс менструаций, наличие долгих и обильных кровотечений из матки, тянущих болей в нижней трети живота.
Воспаление в маточных трубах приводит к спайкам.
Результат — бесплодие и внематочная беременность.
С помощью ПЦР определяют наличие возбудителя в режиме онлайн.
Для проведения анализа берут урогенитальные или ректальные мазки или утреннюю мочу, ее первую порцию.
Анализ нужно проводить, если не выявлено других возбудителей, способных вызвать те или иные воспалительные реакции в мочеполовой сфере.
Только молекулярно-генетические методы, в том числе и ПЦР, помогают установить возбудителя уреаплазмоза — парвум или уреалитикум.
Это помогает правильно выбрать тактику лечения пациентки.
Нормальные показатели анализа ПЦР на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум это отрицательные показатели.
Они говорят о том, что следы ДНК уреаплазмы не обнаружены.
Если ДНК обнаружена, то определяется ее количество.
Если уреаплазмы меньше, чем 10 3 копий на 1 миллилитр, то это говорит о том, что уреплазма есть, но в очень малой концентрации.
Такое количество уреаплазмы не вызывает патологии и лечения не требует.
Большая концентрация, которая может вызвать симптоматику заболевания, это когда ее больше в исследуемом образце.
То есть больше, чем 10 3 копий на 1 миллилитр.
Женщины сдают анализ на наличие уреаплазмы до наступления месячных или спустя два дня после их прохождения.
Тема уреаплазмы и беременности широко обсуждаема в научной среде.
Планирование беременности — весомая причина сдать анализ на наличие уреаплазмы и ее количество.
Исследования показывают факт возникновения всевозможных осложнений от уреаплазмоза у беременных женщин.
Если уреаплазма в большом количестве определена в организме женщины еще до того, как она забеременела?
Это еще не факт, что уреаплазмоз не окажет никакого влияния на протекание беременности.
Если не было лечения от уреаплазмоза у женщины до наступления беременности, то иммунная защита при беременности значительно ухудшается и уреаплазма «поднимает голову».
Возникающие воспалительные процессы, характерные для нижних отделов МПС, могут привести к выкидышу, преждевременным родам или всякой другой патологии беременности.
На плод в плаценте уреаплазма негативно не воздействует.
Но посредством родовых путей ребенок инфицируется уреаплазмой.
Последствия различные – бессимптомное носительство, или тяжелейший конъюнктивит, или воспаление легких.
Мать после родов может болеть эндометритом.
Если количество в анализах большое, то назначается специальное лечение.
В первой половине беременности проводят двухнедельный курс антибиотикотерапии и лечение иммуномодуляторами и препаратами для местного применения (инсталляции в уретру).
Из антибиотиков популярно назначение:
- макролидов (олеандомицина, рокситромицина, кларитромицина и эритромицина),
- тетрациклинов и линкозаминов (далацина, инкомицина и клиндамицина).
Проводят также противопротозойную и противогрибковую терапию.
На поздних сроках беременности лечатся Вифероном.
У него нет негативного воздействия, на вынашиваемого ребенка и Виферон обладает иммуномодулирующим действием.
Также необходимо не забывать об иммуностимуляторах (тималине, тактивине, метилурациле) и бактериолитиках (лизоциме, декарисе).
Из иммуномодуляторов лечатся экстрактом элеутерококка и пантокрином.
После активного курса препаратов лечатся витаминно- минеральными комплексами (обязательно содержащими витамины В и С), а также бифидум- и лактобактериями, гепатопротекторами.
Уреаплазмоз не такое страшное заболевание, при котором беременность прерывают.
Если правильно лечиться, то от этого будет высокая эффективность и ребенок родится здоровым.
Переохлаждение, стрессовые факторы, употребление алкогольных напитков, табачных изделий и другие негативные воздействия на организм женщины приводят к снижению иммунного ответа.
А значит, количество уреаплазмы парвум в организме увеличивается.
Сексуальные контакты, особенно во время острого воспаления, очень нежелательны.
Во-первых, даже секс с использованием презерватива, так называемый безопасный секс, не дает сто процентной гарантии от заражения сексуального партнера.
Во-вторых, сексуальные контакты – это нагрузка на организм, а он и так сильно ослаблен.
Поэтому на секс во время лечения налагается табу.
Также важно придерживаться диетического питания (отказ от жирной, острой и очень пряной пищи) и строго выполнять рекомендации своего врача.
Уреаплазма парвум – это внутриклеточный паразит.
У него отсутствует возможность самостоятельного обеспечения всем необходимым для нормальной жизнедеятельности.
Поэтому факторы внешней среды на него слабо действуют.
Клеточная оболочка является очень хорошей защитой.
Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум?
Ну, во-первых, если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 10 3 копий в одном миллилитре то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.
Уреаплазмоз, без эффективного лечения, грозит:
- цервицитом, кольпитом, уретритом;
- проблематичным зачатием ребенка;
- внематочной беременностью;
- преждевременными родами.
Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.
Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия. Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.
Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.
Тогда повторное заражение не грозит.
На фоне ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень снижен, намного легче заразиться уреаплазмозом, чем здоровым людям.
От этого показатели уреаплазмы увеличиваются.
Уреаплазма чувствует себя комфортней, для нее создаются благоприятные условия, иммунная защита работает очень плохо, размножение микроорганизмов усиливается.
И, наоборот, при активном течении уреаплазмоза, легче заразиться ВИЧ-инфекцией.
Количество уреаплазмы парвум не постоянно в урогенитальных органах.
Внутренние и внешние факторы меняют ее содержание.
Такие факторы, как:
- переохлаждение;
- употребление алкогольных напитков;
- занятие сексом;
- проблемы с иммунитетом;
- сахарный диабет в анамнезе;
- приём глюкокортикоидных препаратов и иммунодепрессантов;
- беременность;
- хронические затяжные заболевания;
- перенесенные операции или травмы;
- сопутствующие ЗППП или другие инфекционные заболевания.
Повышают количественные показатели уреаплазмы парвум.
Для оценки эффективности лечения после проведенной терапии необходимо повторно сдать анализ на количество уреаплазмы парвум в урогенитальном тракте.
Такой анализ нужно делать спустя один месяц после лечебных мероприятий.
Потребность лечить повышение количественных показателей уреаплазмы парвум есть только у беременных женщин и у женщин с ослабленным иммунитетом.
Для планирующих беременность женщин необходимо провести профилактическое лечение.
Лечение проводится амбулаторное.
Для уреаплазмы парвум характерна быстрая приспособляемость к антибиотикотерапии.
Подбор действенного антибиотика занимает много времени, иногда несколько раз приходится лечиться.
Поэтому нужно обязательно сделать анализ на определение чувствительности к лечению антибиотиками.
Если у уреаплазмы парвум неактивная фаза, то и найти ее в анализах бывает проблематично.
Уреаплазма не вирус и не бактерия, а нечто промежуточное.
Уреаплазма парвум активизируется только при снижении иммунной защиты.
Если проходить курс лечения, то инфекция может затихнуть в своих проявлениях.
Она потом активизируется от эмоциональных или физических перегрузок, злоупотребления алкогольных напитков, простудных заболеваний и тому подобных причин.
После сдачи женщиной анализа на наличие возбудителя лечащий врач определяет показатели нормы инфекционного агента.
Так как присутствие уреаплазмы в организме еще не уреаплазмоз.
Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Для исследования титра антител в исследуемом материале методом ИФА идеальным считается вердикт «норма».
Специфичность проведения анализа может дать разные количественные показатели.
Главное, чтобы была отметка — норма.
При сомнительных результатах количество уреаплазмы определяют другим методом.
О методе ПЦР я уже рассказывал.
Некоторые исследования считают нормой РНК показатели не 10 3 , а 10 4 копий в одном миллилитре.
Превышение этого показателя – патологическая активность уреаплазмы парвум.
Культуральным методом (посевом) идет оценка результатов в тех же цифрах.
Анализы на определения уровня уреаплазма в организме ежегодно нужно сдавать каждому.
Особенно это важно делать людям со слабым иммунитетом, с насыщенной сексуальной жизнью и с заболеваниями органов МПС в анамнезе.
Уреаплазму парвум считают значительно патогенней, чем уреаплазму уреалитикум.
Уреаплазме парвум носительство не характерно, как уреаплазме уреалитикум.
Для нее более характерны вызывание активных воспалительных процессов.
Уреаплазма парвум имеет уреазную активность.
То есть она расщепляет мочевину и образовывает аммиак.
Мочевая кислота образует соли (ураты) из которых образуются камни, поражающие органы мочевыводящей системы.
Уреплазма парвум очень маленьких размеров, чуть крупнее вирусного возбудителя.
У уреаплазмы парвум отсутствует чёткая мембрана, поэтому она прикрепляется к мембране эпителиальных клеток органов МПС и умертвляет их.
Своими ферментами уреаплазма парвум разрушает иммуноглобулины класса А, которые есть в этих эпителиальных клетках.
То есть факторы местного иммунитета.
После уничтожения иммуноглобулинов, уровень иммунного ответа ухудшается, и организм может заразиться другими инфекциями, в том числе и ИППП.
Частая бессимптомность уреаплазмоза, который вызывает уреаплазма парвум, грозит переходом заболевания в хроническую форму.
Значит и воспалением внутренних половых органов и различным осложнениям.
Уреаплазмоз, возникший от уреаплазмы парвум, женщины лечат у своего врача-гинеколога.
Некоторые специалисты считают, что несмотря на условную патогенность уреаплазмы, и ее частое присутствие в организме здоровой женщины, от нее все равно нужно избавляться.
Есть и такие, которые полагают, что достаточно просто снизить число уреаплазмы до пределов, которая не вызывает воспаления.
Так как уреаплазма внутриклеточный паразит, то ее сложнее и лечить.
Не всякий антибактериальный препарат активен внутри клетки.
Антибактериальные препараты – основные средства в терапии против уреаплазмоза.
В лечении нужно соблюдать определенный подход:
- терапию проводить только если есть воспаление органов мочеполового тракта;
- так как длительный прием антибактериальных средств, который зачастую происходит при лечении уреаплазмоза, вызывает дисбактериоз в ЖКТ, то обязателен прием препаратов с содержанием бифидо- и лактобактерий;
- беременность и наличие уреаплазмоза у сексуального партнера — веская причина лечиться.
Стандартный план схемы лечения состоит в назначении препаратов из антибиотиков и иммуномодуляторов.
Но нужно помнить об эффективности терапии.
Эффективность лечения нужно оценивать ежемесячной сдачей анализов.
Из антибиотиков свою эффективность показали макролиды.
Из макролидов чаще всего лечатся Сумамедом.
У него единоразовое применение в сутки.
Лечение продолжается неделю.
Также эффективно лечение Авелоксом.
Это антибактериальный препарат хинолоновой группы.
Полную ликвидацию уреаплазмы нужно ждать около трёх недель.
Но врач всегда учитывает состояние больной женщины.
При лечении «из пушки по воробьям не стрелюют».
И если клинические проявления уреаплазмоза незначительные, то и средства используют щадящие.
Но если осложнения угрожают своим развитием, то тогда важно комплексное лечение разными препаратами.
Насчёт контрольных анализов, после лечения, существуют разные мнения.
Некоторые рекомендуют сдавать анализы через полтора месяца после лечения.
Некоторые специалисты – через два-три месяца.
А некоторые считают, что раз уреаплазма всегда есть в организме, то есть это условно-патогенная инфекция, и анализ, вообще, без клинических проявлений можно не делать.
Решать, конечно, врачу, основываясь на опыте лечения уреаплазмоза.
Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум.
Если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 10 3 копий в одном миллилитре, то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.
Уреаплазмоз без эффективного лечения грозит:
- цервицитом, кольпитом, уретритом;
- проблематичным зачатием ребенка;
- внематочной беременностью;
- преждевременными родами.
Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.
Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия.
Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.
Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.
Тогда повторное заражение не грозит.
При подозрении на уреаплазму парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.
Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.
Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.
При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
- выделения из половых органов прозрачной жидкости с неприятным запахом;
- сильные периодические боли внизу живота;
- частое посещение туалета, боли в мочевом пузыре;
- неприятные ощущения во время полового акта или после него.
Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.
Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.
Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:
- При заборе крови для исследования, сдавать её необходимо утром натощак. Мочу на анализ сдают также утром, важно её нахождение в мочевом пузыре не менее 4 часов;
- Когда материалом для исследования выступают мазок или соскоб, стоит воздержаться от полового акта за трое суток до сдачи;
- Перед посещением врача, вечером можно сделать гигиенический туалет гениталий без использования моющих средств.
- За 3 часа до анализа требуется воздержаться от посещения туалета;
Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:
- Посев культуральной жидкости, при котором идентифицируется вид возбудителя и его количество.
- Исследование полимеразной цепной реакции, при котором определяются вышеуказанные результаты, но этот метод актуален для определения уреаплазмоза на первой стадии.
- Иммуноферментную диагностику проводят для конкретизации вида микроорганизмов.
Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.
Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.
При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.
Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.
Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.
источник