Меню Рубрики

Анализ ттг норма при эко

Тиреотропный гормон (в сокращении ТТГ) это гормон гипофиза, который контролирует работу эндокринной системы, а именно щитовидной железы. Принято считать регулирующим и с его участием стимулируется выработка других гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин). Последние участвуют в выработке таких важных веществ как белок и витамин А, а так же происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердечно-сосудистой системы, работа центральной нервной системы, отражающая психосоматическое состояние. Участвует в работе желудочно-кишечного тракта.

Понимать о том, что такое гормоны должна каждая женщина. Гормоны это продукт работы специфических клеток желез внутренней секреции, который имеет биологическую активность. Поступая в кровеносное русло организма, связывается с клетками мишенями и в результате оказывает влияние на обмен веществ и все физиологические процессы организма. Активность гормонов напрямую взаимосвязана с работой центральной нервной системы.

В случае недостаточной выработки тиреотропного гормона происходит разрастание тканей щитовидной железы. При изменение уровня содержания ТТГ в организме происходит гормональный сбой. Особенно существенно влияет ТТГ на репродуктивные функции (способность к оплодотворению и вынашиванию беременности). Определение этого гормона назначается перед применением вспомогательных технологий репродукции. Это необходимо потому, что наличие высокого содержания ТТГ приводит к нарушениям в яичниках, которые влекут за собой дефекты при созревании фолликулов. Приводит к проблемам с овуляцией и нарушению работы жёлтого тела. В результате это приводит к так называемому эндокринному бесплодию, а в случае наступления беременности приводит к не вынашиванию. Низкий же уровень гормона в сыворотке крови перед планированием беременности, говорит о нарушении функции щитовидной железы, о наличии травмы гипофиза, при заболевании гипертиреоз.

При сдаче анализа необходимо учесть некоторые правила:

  • уровень не зависит от приема пищи;
  • можно проводить анализ как утром, днем, вечером не смотря на колебания его уровня, на анализе это отразиться не значительно. Но рекомендованное время с 8 утра до 11 утра;
  • при лечении тироксином, его не отменяют перед сдачей гормона (примете его сразу после забора крови);
  • если принимаете йодомарин или препараты содержащие йод отмена не обязательна. Эти препараты не меняют результат анализа;
  • сдача гормона у женщины не зависит от дня и фазы менструального цикла;
  • желательно за 3 дня перед проведением анализа отказаться от спиртных напитков, от употребления никотина;
  • следует заменить тяжелые физические нагрузки легкими упражнениями;
  • стоит избегать как переохлаждения, так и перегрева организма.

Если пациентка ранее проходила лечение по поводу бесплодия, были выкидыши или медикаментозные аборты, в таком случае анализ на ТТГ перед планированием беременности по протоколу ЭКО делают одним из первых. Для благоприятного наступления беременности показатель ТТГ при ЭКО норма должна быть не более 2,5 мЕд/л. Нормальным показанием уровня тиреотропного гормона для здоровой женщины, которая не беременная принято считать 0,4-4 мЕд/л, именно на эти показания следует ориентироваться. В случае получения результата с повышенным уровнем ТТГ можно говорить о таком заболевании как гипотиреоз. Продолжительное отсутствие лечения гипотиреоза грозит женщине серьезными последствиями, одним из которых является снижение шансов на возможность оплодотворения. Высокий уровень этого гормона значительно снижает количество и качество получаемых еще незрелых яйцеклеток, а в дальнейшем и на качество эмбрионов, которые получают после мощнейшей стимуляции при протоколе ЭКО. Женщины с этой патологией значительно снижает шансы на наступление беременности даже с помощью методов ЭКО. Поэтому это состояние требует медикаментозной корректировки перед вступлением в протокол. Решение этой проблемы может быть терапия радиоактивным йодом, с помощью этого метода работа щитовидной железы полностью подавляется. И спустя 12 месяцев заместительной терапии дозами тироксина можно вступать в протокол ЭКО. Вторым вариантом лечения может быть проведение операции, щитовидную железу удаляют и при результате анализа менее 2,5 мЕд/л можно приступать к лечению бесплодия.

Незначительные отклонения от показателей тиреотропного гормона, скорее всего, никак не отразятся на оплодотворении, но возможно отрицательно повлияет на течение наступившей беременности, повышается риск невынашивания. Так же это может выразиться в патологиях развития плода, развитии преэклампсии и эклампсии во время беременности, преждевременной отслойке плаценты. Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы перед планированием беременности, так как результаты оказывают значительное влияние на подготовку и результативность протокола ЭКО. Не стоит опускать руки в случае неудачного первого протокола. Стоит провести еще один протокол ЭКО, в этом поможет федеральная программа. Эта программа дает возможность получения квоты на проведение ЭКО по ОМС.

Каким же должно быть количество тиреотропного гормона в сыворотке крови, чтобы можно было говорить о понижении его уровня? Большинство медицинских источников говорят, что низким считается уровень ТТГ, не превышающий 1,5 мЕд/л. Следует отметить, что у здоровых пациенток также может снижаться ТТГ. Это характерно для тех случаев, когда женщины на протяжении длительного времени курят табачные изделия, алкоголь либо часто используют диеты, которые способствуют уменьшению массы тела.

В медицинских международных источниках по сей день нет единого мнения о том, какие же показатели ТТГ норма для ЭКО. Исследование следует проводить желательно за 1,5-2 месяца до планирования вступления в протокол ЭКО. Это важно, потому что при выявлении отклонений от нормы необходимо время для решения выбора дальнейшей тактики лечения. Многие пациентки считают, что допустимым уровнем ТТГ для ввода в протокол ЭКО это от 0,4 до 4 мЕд/л. Но этот диапазон характерен уже для наступившей беременности. Стоит отметить, что для I триместра норма 0,1-2,5 мЕд/л, II триместра 0,2-3 мЕд/л, III триместра 0,3-3 мЕд/л. Если же после успешного проведения программы экстракорпорального оплодотворения показатели не совпадают с установленными диапазонами, необходима корректировка с совместной консультацией эндокринолога. Так как отклонения в этих показателях могут привести к последствиям. Таким как недоношенность, спонтанные выкидыши, развитие патологической беременности, преждевременная отслойка плаценты. В случаях резких отклонений на более поздних сроках может привести к эклампсии.

источник

Планирование беременности – целый процесс, который предполагает оценку состояния здоровья будущей мамочки. Доктор не только осматривает пациентку, назначает УЗИ. Дополнительно проверяется гормональная панель, в том числе и показатели тиреотропного гормона. Существует определенная норма ТТГ при планировании беременности, которая не должна отклоняться в одну или другую сторону.

Гормон вырабатывает гипофизом. Поскольку все органы и системы в организме работают слаженно, то и ТТГ взаимодействует с Т4 и Т3 (гормонами щитовидной железы) по принципу обратной связи. Если уровня Т4 недостаточно, то ТТГ повышен, при избытке Т4 – ТТГ понижается.

По сути анализ ТТГ при планировании беременности – это попытка понять, как именно функционирует щитовидная железа и гипофиз. При наличии отклонений потребуется гормональная терапия для корректировки состояния. Сдавать же кровь для проверки функции просто необходимо, поскольку одно ультразвуковое исследование не дает полноценной картины происходящего.

Проводятся исследование при помощи проверенного метода – ИФА, когда будет проверяться уровень гормона в сыворотке крови, а выданные показатели должны быть в пределах нормы ТТГ для планирования беременности: 1,5–2,5 мЕд/л. после зачатия показатель может отклоняться в разную сторону, но не должен выходить за рамки 0,4–4 мЕд/л.

Серьезные отклонения от указанных норм ТТГ при планировании беременности и в процессе вынашивания чревато осложнениями. При отсутствии гормональных корректировок ребенок может родиться с отклонениями в работе щитовидной железы. На ранних сроках отклонения чреваты самопроизвольными выкидышами.

ТТГ при планировании беременности не должен отклоняться от норм. Насторожить будущую мамочку должны такие признаки:

  • Самопроизвольные выкидыши и патологические беременности в прошлом;
  • Перепады настроения – от отчаяния до радости и обратно;
  • Серьезные отклонения в менструальном цикле;
  • Зоб – поставить такой диагноз может эндокринолог после проведения обследования;
  • Утомляемость и сильные боли в мышцах;
  • Чрезмерное похудение или набор веса без видимых на то причин;
  • Нестабильная температура тела – она может повышаться и резко снижаться, что также влияет на самочувствие.

Если женщина стоит на учете у эндокринолога с проблемами по щитовидке, то она может узнать у своего врача, какой должен быть ТТГ при планировании беременности. Доктор даст пояснения и при необходимости назначит повторные анализы и гормональную терапию. Особенно важно уточнять эти моменты и корректировать гормональный фон женщинам, которые не могут забеременеть. Однако часто приходится проверять уровень не только ТТГ, но и других гормонов.

Будущие мамочки проходят ряд исследований перед беременностью, чтобы получить оценку состояния своего здоровья. Докторов интересует показатели различных гормонов, а также норма ТТГ для зачатия, которая и позволяет оценивать шансы забеременеть в текущем положении. Дело в том, что тиреотропный гормон влияет не только на состояние эндокринной системы.

Он оказывает влияние на сердечно-сосудистую или половую. Отклонения от нормы ТТГ негативно сказываются на репродуктивной системе, поскольку подобные сбои часто ведут к таким патологиям:

  • Постоянное изменение менструального цикла.
  • Снижение синтеза прогестерона – того самого, которого называют «гормоном беременности». При его недостатке беременность может не наступить или преждевременно прерваться.
  • Изменяется характер менструального цикла – продолжительность и обильность выделений.
  • Развивается аменорея, когда менструация не наступает совсем.
  • Увеличивается количество ановуляторных циклов.

Важно понимать, что даже при отклонении от указанных выше показателей есть вероятность и забеременеть, и выносить ребенка, но никто не исключает риски для малыша – он может родиться с патологиями щитовидной железы.

После посещения доктора будут назначен ряд исследований, в том числе и проверка уровня ТТГ в крови, сравнение показателей с нормой. Как и прочие исследования, это проводиться после определенной подготовки. Среди мер, которые следует предусмотреть:

  • Поход в лабораторию натощак – не стоит употреблять пищу, в том числе пить чай или кофе. Разрешается употребление чистой воды без газа. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи анализов.
  • Нельзя употреблять алкогольные напитки, в том числе и с пониженным градусом за несколько дней – минимум за 4–5. Алкоголь негативно действует на состояние здоровья, он влияет и на показатели ТТГ, долго выветривается.
  • Отправиться в лабораторию рекомендовано в первой половине дня – в период с 7 до 11 часов.
  • Не следует курить за сутки.
  • Не стоит употреблять лекарства. Некоторые виды гормонов рекомендовано на время вообще отменить, но решать этот вопрос следует только со своим доктором. Если проводиться заместительная терапия, отказ будет невозможен. Именно потому о принимаемых лекарствах следует сообщить лаборанту.
  • Следует хорошо отдохнуть и постараться не попадать в стрессовые ситуации.

На проведение исследований часто отводится до суток-двух – все зависит от загруженности лаборатории. Однако чаще всего результаты готовы уже в день сдачи анализов.

Состояние, которое требует повышенного внимания со стороны эндокринолога. Уровень ТТГ сверх установленной нормы может приводить к дисфункции яичников и отсутствии овуляции. А это уже невозможность забеременеть.

Среди основных причин такого состояния:

  • Недостаточное содержание йода. Именно это наиболее частый виновник повышенного ТТГ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Различные опухоли, в том числе и гипофиза.
  • Увеличение размеров щитовидки.
  • Оперативные вмешательства, проведенные недавно.
  • Некрозы тканей.
  • Интоксикация организма.
  • Инфекционные заболевания.

Это не все причины, но основные – те, которые чаще всего вызывают повышение уровня ТТГ. Если не корректировать гормональный фон, зачатие может не произойти. Но и в случае наступления беременности плод может быть отторгнут организмом женщины. Важно также и то, что могут развиваться определенные патологии у плода – аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует плацентарную недостаточность.

Обратить внимание следует на такие состояния:

  • Повышенная масса тела. Часто с увеличенным по сравнению с нормой ТТГ сложно сбрасывать лишние килограммы.
  • Замедленный пульс.
  • Сухие кожные покровы, которые со временем могут начать шелушиться.
  • Постоянные запоры или вообще проблемы со стулом.
  • Сонливость или заторможенные реакции.
  • Припухлости и отечность.

Это не менее опасное состояние. Сниженным считается показатель меньший, чем 1,5 мЕд/л. если беременность – уже свершившийся факт, то норма для женщин в интересном положении не может опускаться ниже 0,4 мЕд/л. Диагностирование подобных процессов происходит при такой болезни, как тиреотоксикоз, которая считается генетическим заболеванием.

Среди основных причин такие:

  • Зоб. Его диагностировать может врач.
  • Опухоли.
  • Дисфункция яичников.
  • Облучение.
  • Негативное воздействие от медикаментов. Часто неверное их употребление ведет к снижению ТТГ от нормы.
  • Травмы головы.
  • Различные хронические заболевания, которые также требуют проверки и лечения.

Указанные причины не исчерпывающие. Снижение уровня ТТГ может стать результатом стресса и крайнего нервного истощения.

Понижение ТТГ – опасное состояние при беременности. Оно может привести к отслойке плаценты, выкидышам. Опасно и то, что ребенок может пострадать – часто развивается порок сердца, плод отстает в развитии. Существует большой риск замирания беременности.

Среди настораживающих признаков:

  • Нервозное состояние.
  • Постоянное повышение температуры тела и тремор.
  • Головные боли, которые бывают достаточно часто.
  • Повышенный уровень АД.
  • Тахикардия.
  • Невозможность набрать вес.

Эта патология опасная, она с трудом, но поддается лечению и только под наблюдением доктора. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, но оно запрещено на первом триместре.

источник

Беременность и роды – это большая ответственность для каждой женщины. Чтобы малыш развивался здоровым, гинекологи и эндокринологи рекомендуют пройти обследование и сдать обязательные анализы, среди которых гормоны ТТГ, Т3, Т4. Отклонения от нормальных показателей могут препятствовать наступлению беременности и вынашиванию плода, поэтому знать, в каком состоянии эндокринная система важно и нужно.

При планировании беременности многие женщины даже не догадываются о проблемах с репродуктивной системой. Обследование гормонального фона помогает выявить и устранить патологии и зачать здорового ребенка.

Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), отвечающих за функцию щитовидной железы и работу половых желез. Все эти гормоны имеют тесную взаимосвязь: при низких титрах Т3 и Т4, уровень ТТГ растет, чтобы простимулировать их повышение в периферических тканях. И, наоборот, если Т3 и Т4 в избытке, наблюдается склонность к снижению ТТГ.

Если беременность все же наступила, чаще всего она срывается на ранних сроках.

По сути, анализ на ТТГ показывает наличие нарушений в работе щитовидной железы и дает возможность с помощью гормональной терапии улучшить функционирование половых желез, повысить репродуктивную функцию женщины.

А здесь подробнее о том, с чего начать планирование беременности.

Чтобы зачать и родить здорового ребенка, значение ТТГ должно варьироваться в пределах 1,5 — 2,5 мЕд/л. Важно регулярно сдавать анализы, и если есть нарушения, нужно как можно быстрее скорректировать гормональный фон. Любые отклонения ТТГ при беременности могут стать причиной выкидышей или патологии развития плода.

Значения ТТГ могут изменяться от 0,4 до 4 мЕд/л, и это является нормой. На ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем интересном положении, уровень ТТГ резко падает. В данном случае это не патология со стороны организма, а факт зародившейся жизни в полости матки.

Беременность при высоких показателях тиреотропного гормона (гипертиреозе) часто встречается в акушерской практике. При гипотиреозе возможность забеременеть существенно снижается. В этом случае большую роль играет стадия заболевания и наличие осложнений со стороны репродуктивной системы. Если зачатие все же наступило, необходимо сразу принимать меры для корректировки гормонов щитовидной железы. Подобрать лечение поможет врач-эндокринолог.

Показатель ТТГ до 3 мЕд/л считается нормой. При стимуляции яичников уровень тиреотропного гормона повышается, и если он перешагнет значение 4 мЕд/л, возникает риск нарушения имплантации эмбриона.

Так же при ЭКО важно, чтобы не было гипотиреоза, поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может привести к патологиям развития плода, невынашиванию.

В любом случае до начала проведения ЭКО нужно проконсультироваться с эндокринологом и нормализовать уровень ТТГ препаратами.

Гормональный фон женщины – это тонкая и легко изменяющаяся структура. Если женщина внимательна к своему здоровью, регулярно проходит обследования, то резкие скачки ТТГ должны послужить поводом обращения к профильному специалисту.

На уровень гормонов может влиять ряд факторов:

  • низкокалорийная диета;
  • удаленный желчный пузырь;
  • вредные привычки;
  • плохая работа надпочечников;
  • отравление вредными и токсичными веществами;
  • прием сильнодействующих лекарств;
  • воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • гормональные контрацептивы;
  • высокая физическая и нервная нагрузка.

Смотрите на видео о беременности и уровне ТТГ:

Если уровень ТТГ высокий, из-за дисфункции яичников возникают проблемы с овуляцией, а значит, и с зачатием. Гипертиреоз также негативно влияет на щитовидную железу, снижая продуцирование гормонов. Если показатели ТТГ ползут выше отметки 2,5 мEд/л, причины могут скрываться в следующем:

  • наличие кист и опухолей в щитовидной железе;
  • новообразования в молочных железах или легких;
  • удаленная щитовидная железа;
  • генетическая предрасположенность;
  • интоксикация организма;
  • передозировка препаратов, стимулирующих повышение гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Каждый из этих факторов несет опасность для здоровья беременной женщины. При повышении ТТГ повышается риск невынашивания, поскольку клетки организма матери распознают зародыш как инородное тело. Высокие показатели гормона могут вызвать разные патологии плода.

Если при планировании беременности уровень ТТГ меньше 1,5 мЕд/л, женщине трудно зачать. Если она уже забеременела, важно следить, чтобы уровень гормона не опускался ниже 0,4 мЕд/л. Чаще всего такое случается при тиреотоксикозе.

У женщины могут случиться преждевременные роды, замирание беременности или отслойка плаценты. У ребенка часто наблюдают при этом сердечную недостаточность, задержку роста, умственную отсталость.

Уровень ТТГ может понизиться из-за следующих причин:

  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • хронические заболевания;
  • неправильная работа яичников;
  • облучение;
  • образование диффузного токсического зоба;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • новообразования.

Чтобы анализ на гормоны был достоверным, нужна тщательная подготовка. За одну-две недели до сдачи ТТГ следует отказаться от курения, приема гормональных препаратов и контрацептивов, исключить прием лекарств, способных влиять на функцию щитовидной железы, уменьшить физические нагрузки. Кровь сдают утром строго натощак.

Если в период планирования беременности физиологических проблем с репродуктивными органами нет, а зачатие так и не наступает – это повод для обследования у эндокринолога.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы: частые головные боли, потеря веса, повышенная нервная возбудимость, тремор, учащенное сердцебиение, отсутствие менструации, быстрая утомляемость, повышенная температура.

Пониженный уровень ТТГ плохо поддается корректировке и требует постоянного наблюдения эндокринолога. В редких случаях необходимо оперативное вмешательство, но оно возможно только во втором триместре беременности.

Дисфункция щитовидной железы – серьезная патология, которая напрямую влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Следить за гормонами очень важно, особенно в период планирования беременности.

При незначительном превышении значения в 2,5 мкМЕ/мл назначают йодсодержащие препараты, к примеру, Йодомарин. Если отклонение ТТГ от нормы большое, назначают гормональную терапию (Тироксин или Эутирокс). Правильно подобранная доза лекарств не должна вызывать побочных эффектов.

Снижение уровня ТТГ при тиреотоксикозе проводится препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы. При обнаружении опухолей, которые продуцируют Т3 и Т4 необходимо их удаление.

А здесь подробнее о возможности зачатия при поликистозе яичников.

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на большинство систем и органов в теле будущей мамы. И если есть отклонения в ТТГ, возможность зачать и выносить здорового ребенка становится сомнительной. При своевременном обращении к врачу-эндокринологу правильно подобранное лечение поможет урегулировать разбушевавшиеся гормоны и повысить шанс зачатия.

Читайте также:  Нормы гормонов анализ на половые гормоны

Планирование беременности. Народные методы для зачатия. . Цель — выявить, нормально ли организмом вырабатываются такие гормоны, как пролактин, ДГЭАС и тестостерон (андрогены), эстрадиол, ЛГ и ФСГ (гонадотропины), Т4, ТТГ, Т3.

Исследуют уровень прогестерона, тестостерона, эстрогена, ТТГ, ЛГ и ФСГ. Все эти гормоны есть как у мужчины, так и у женщины в разных пропорциях. . Рекомендуем прочитать статью о витаминах при планировании беременности.

Назначают сдать гормоны при планировании беременности многим парам. . ТТГ. Общий и свободный тероксин в норме предупреждает развитие гипоксии эмбриона и анемию у беременной женщины.

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников.

источник

Гормональный мониторинг в программе ЭКО производится в трех этапах:

  1. до вступления в протокол;
  2. на этапе стимуляции;
  3. в момент, когда принимается решение о подсадке эмбрионов в полость матки.

Наиболее важные из них – первичное обследование и заключительный этап, когда нужно взвесить все «за» и «против» переноса в стимулированном цикле или сделать сегментированный цикл (с перерывом).

  • Какие виды мониторинга существуют?
  • Гормоны во время ЭКО
  • Гормоны перед ЭКО
  • Когда сдавать гормоны для ЭКО?
  • Гормоны для ЭКО норма
  • Стимуляция овуляции
  • Синдром гиперстимуляции
  • Естественный цикл
  • Нормы для для переноса эмбрионов
  1. Традиционным является ультразвуковой мониторинг яичников. При этом доктор во время УЗИ измеряет диаметр фолликулов: лидирующих в развитии и когорту, догоняющих «лидеров». Диаметр измеряют в двух перпендикулярных направлениях, таким образом, доктор понимает, как стимуляция влияет на созревание яйцеклеток, есть ли необходимость в коррекции дозировок или замене препаратов. Размер фолликулов «подсказывает» срок назначения триггеров овуляции.
  2. Ультразвуковой мониторинг слизистой матки. С помощью исследования доктор оценивает качество эндометрия – толщину, структуру. Толщина эндометрия – важный параметр о принятии решения о подсадке.
  3. Гормональный мониторинг – исследование крови на уровень женских половых гормонов во время стимуляции.

Гормональный мониторинг предполагает получение результатов в день, когда анализ был сдан. Лаборант «дает» ответ через 2 часа после постановки пробы. Такой мониторинг за гормонами во время ЭКО имеет ценность, так как позволяет вовремя скорректировать лекарственные дозы препаратов для индукции овуляции.

  • АМГ – антимюллеровский гормон (гормон овариального резерва);
  • фолликулостимулирующий гормон – ФСГ;
  • ЛГ – лютеинезирующий гормон;
  • эстрадиол – основной эстроген в женском организме;
  • прогестерон – гормон обеспечивающий беременность и гестацию;
  • пролактин;
  • андрогены;
  • тиреотропный гормон (ТТГ), он относится к гормонам щитовидной железы, но играет важную роль для наступления и сохранения беременности.

Самые главные гормоны для ЭКО это:

  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • лютеинезирующий гормон, он отвечает за овуляцию.

Собственно выход яйцеклетки из фолликула происходит во время лютеинезирующего «пика», когда концентрация гормона – максимальна.

Пику ЛГ – предшествует «пик» эстрадиола. Фолликул растет под влиянием эстрадиола и достигает своего максимального размера во время пиковой концентрации. Эстрадиол по механизму положительной обратной связи влияет на гипофиз, что стимулирует его вырабатывать ЛГ. Именно высокая концентрация эстрадиола запускает овуляцию.

Как только произошла овуляция уровень ЛГ и эстрадиола резко падает, а прогестерон, который начинает вырабатываться желтым телом (на месте произошедшей овуляции) начинает «расти».

От уровня прогестерона будет зависит произойдет имплантация эмбриона после ЭКО или нет (такая же взаимосвязь при естественной беременности, внутриматочной инсеминации).

В программу ЭКО не могут взять женщину, если у нее есть гормональные нарушения. Ниже приведен список гормонов, которые нужно сдать перед ЭКО в виде таблицы. Первые три пункта – обязательны для всех. Остальные гормоны сдают по показаниям.

Гормоны Единицы измерения Срок, когда нужно сдать анализ
ФСГ 1,37-9,90 мЕд/л Со 2 по 4 день цикла
АМГ 2,1-7,3 нг/мл Любой день цикла
ЛГ 1,68-15 мЕд/мл Со 2 по 4 день цикла
Пролактин 109-557 мЕд/мл С 1 по 10 день цикла
Андрогены:

тестостерон общий

0,7–3 нмоль/л С 1 по 10 день цикла ДЭАС 30 — 333 мкг/дл С 1 по 10 день цикла 17-OH прогестерон 0,2-2,4 нмоль/л или 0,07-0,80 нг/мл С 1 по 10 день цикла ТТГ (абсолютно всем) 0,4-4,0 мкМЕ/мл Любой день цикла Т4 свободный 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л Любой день цикла Антитела к ТПО 0-35 МЕ/мл или 5,5 Ед/мл Любой день цикла

Всегда гормоны сдают строго натощак (прием продуктов и жидкости может искажать результаты) в утренние часы, потому что на протяжении суток их уровень меняется.

Андрогены сдают строго в 8 часов утра по местному времени!

Для того чтобы правильно сдать анализы предварительно нужно ознакомиться с требованиями. От достоверности результатов зависит успех ЭКО: правильно подобранные препараты, их дозы, схема назначения препаратов.

При выявлении отклонения от нормы гормонов щитовидной железы, перед ЭКО нужно откорректировать и привести гормоны «щитовидки» к норме.

Когда женщина уже вступает в протокол, доктор может назначить повторный анализ на гормоны (если есть показания).

Например, если вы корректировали уровень гормонов щитовидной железы, доктор должен убедиться, что результат достигнут, и ваши гормоны пришли в норму.

Если на УЗИ репродуктолог не видит антральных фолликулов, то он должен попросить вас пересдать анализ крови на маркеры овариального резерва: АМГ, ФСГ, ЛГ.

Если на УЗИ видна большая киста желтого тела или остаток кисты желтого тела и нужно понять – она гормональноактивная или нет, то потребуется повторно сдать кровь на прогестерон.

Результаты повторного обследования станут решающими – возьмут женщину в протокол в этом цикле или нет. Или стоит выбрать другое, более подходящее время для стимуляции.

С началом медикаментозной индукции овуляции эстрадиол «ступает в свои права». Вещество вырабатывается гранулезными клетками растущего фолликула. Естественно, с ростом граафового пузырька (фолликула) концентрация эстрадиола увеличивается. По цифровому количеству эстрадиола, можно предположить, какое количество яйцеклеток созревает в яичниках. В среднем на 1 ооцит концентрация гормона составляет 800-1000 пмоль\л. Его уровень увеличивается вдвое каждые 48 часов. В 90% случаев эта закономерность срабатывает. Но у каждого организма есть свои особенности – особенности гормонального синтеза, гормональной трансформации в печени, поэтому не всегда на практике получают предполагаемое количество яйцеклеток.

Очень тщательно следят за уровнем эстрадиола в протоколах, когда в анамнезе были неудачное ЭКО и при подозрении на синдром гиперстимуляции.

Высокий эстрадиол – маркер гиперстимуляции яичников, но УЗИ более информативно в этом плане, потому что можно увидеть большие, увеличенные яичники со множеством фолликулов (более 15 с каждой стороны). У ряда пациенток редко, но бывают такие парадоксальные «ответы» организма на стимуляцию. Тогда цикл сегментируют и перенос эмбрионов проводят в следующем цикле, а эмбрионы замораживают. Эмбриология достигла колосального уровня развития, когда без ущерба для бластоцист можно провести криоконсервацию и успешно разморозить эмбрионы для подсадки в то время, когда будет необходимо.

При ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) главенствующую роль отводят ЛГ. Во время ЕЦ растет 1 фолликул в естественных условиях. ЭКО в ЕЦ проводится при низком ответе яичников на стимуляцию, трубном факторе бесплодия, эндометриозе, резекции яичников в прошлом. В этом случае выбирается тактика наблюдения за лютеинезирующим гормоном. Пиковая концентрация – это «подсказка» репродуктологу, что пора делать пункцию яичников, чтобы не упустить единственную созревшую яйцеклетку. Подъем ЛГ. начинается за 36 часов до овуляции.

Основной гормон, который влияет на имплатнацию – прогестерон. Под его действием в матке растут пиноподии – микровыросты слизистой, которые контактируют с эмбрионом и «позволяют» ему прикрепиться. Слизистая матки для прикрепления эмбриона должна быть с открытым имплантационным окном. Известно 3 состояния эндометрия:

  • предрецептивный;
  • рецептивный;
  • пострецептивный – рефрактерный, который возникает в ответ на резкое повышение уровня прогестерона.

Окно имплантации при искусственном оплодотворении – открывает репродуктолог с помощью внутривлагалищного назначения препаратов прогестерона после пункции. Но бывает, что под действием стимуляции большой уровень гормонов приводит к перераспределению – яичниковому синтезу прогестерона раньше, чем необходимо. И уровень прогестерона повышается, а окно имплантации начинает открываться раньше – не синхронно с развитием эмбриона. В норме «имплантационный диалог» происходит на 5-6 сутки после пункции.

При бурном ответе яичников прогестерон может быть высоким за счет конверсии части эстрадиола в прогестерон. И этот прогестерон уже начинает открывать окно имплантации раньше положенного срока.

Анализ на гормон прогестерон нужно сдать на момент назначения триггера овуляции, когда разрешающую дозировку ХГЧ (внутримышечно делают инъекцию). В этот день прогестерон должен быть низким, чем ниже, тем лучше.

источник

Тропные гормоны, к которым относится ТТГ продуцируются передней частью гипофиза (аденогипофиз) – эндокринная железа маленьких размеров, расположенная в турецком седле (костный карман) головного мозга. Крохотный гипофиз весом всего до 0,7 грамм — для примера щитовидная железа весит 20 граммов — является главным органом всей эндокринной системы и вырабатывает гормональные вещества в том числе ТТГ (всего 8 полипептидов), без которых невозможен рост и развитие человека, обмен веществ, репродукция.

Гипофизарные структуры образуют с гипоталамусом особую систему (гипоталамо-гипофизарная), осуществляющую контроль над деятельностью периферических эндокринных желез, а именно:

  • надпочечников (пучковой и клубочковой зон);
  • щитовидной железы (тироцитов или фолликулов);
  • яичников;
  • яичек.

Тропные гормоны не регулируют функцию паращитовидных желез.

ТТГ (тиреотропин, тиреотропный гормон, тиротропин) – основное регуляторное вещество для синтеза и выделения гормонов важнейшей железы внутренней секреции – щитовидной. Эпителиальные клетки органа вырабатывают йодтиронины (йодсодержащие гормональные вещества).

Самыми активными гормонами щитовидной железы являются Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), это главные регуляторы роста и развития человека, отвечают за созревание органов, энергию, участвуют в липидном и белковом обмене.

От концентрации данных веществ зависит сердечнососудистая деятельность, работа органов желудочно-кишечного тракта, психическая, репродуктивная, сексуальная функция, работа центральной нервной системы, острота слуха и зрения, менструальный цикл. Здоровая физическая активность, мыслительные процессы, синтез минералов, витаминов, нуклеиновых кислот невозможны без нормальной выработки йодтиронинов. Т3 и Т4 повышают температуру тела, артериальное давление, пульс, силу сердечных сокращений, участвуют в утилизации глюкозы.

Щитовидная железа генерирует в сутки 80–100 мкг йодтироксина. Сыворотка крови содержит две формы гормонов: свободная форма, не связанная с белками и связанная с белками форма.

Активизация трийодтиронина и тироксина происходит под действием тиреотропного гормона на рецепторы щитовидной железы, находящиеся на поверхности ее эпителия. В свою очередь, его выработка контролируется гормоном гипоталамуса соматостатином, биогенными аминами. Йодтиронины взаимодействуют с тиреотропным гормоном по принципу обратной связи: при повышении концентрации Т3 и Т4 подавляется синтез ТТГ. Если же уровень гормона увеличивается, то выработка гормонов щитовидной железы снижается. Поэтому анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4 желательно делать одновременно.

В организме человека тиреотропныйгормон регулирует следующие функции:

  • участие в обмене веществ, его активизация;
  • регуляция теплообмена;
  • контроль над производством эритроцитов;
  • поддерживание дыхательной функции, сердечной деятельности;
  • улучшение усвоения кислорода клетками;
  • участие в выработке глюкозы;
  • активизация белкового синтеза;
  • усиление расщепления жиров (липолиз);
  • участие в производстве фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • влияние на количество и рост тироцитов (клетки щитовидной железы);
  • повышение чувствительности рецепторов периферических тканей к гормонам железы, подготовка тканей к действию тиреоидных гормонов;
  • регуляция поступления йода в ткани.

Дефицит или переизбыток ТТГ и гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелейших патологических состояний которыми страдают более 3% всего населения земли. Те или иные отклонения в функционировании щитовидной железы имеются у 15–40% российских граждан, чаще у женщин. Поэтому периодически нужно сдавать анализ на ТТГ, а пациентам, находящимся на диспансерном учете у эндокринолога контролировать уровень тиреотропного гармона и йодтиронинов необходимо регулярно.

Тиреотропный гормон влияет на работу щитовидной железы, поэтому анализ крови на ТТГ назначается с целью выявления заболеваний органа. Вместе с этим анализом крови исследуются тиреоидные гормоны при таких патологических состояниях:

  • подозрение на заболевание щитовидной железы;
  • быстрый набор массы тела или ее резкая потеря;
  • не проходящие отеки мягких тканей, не связанные с патологиями других органов;
  • склонность к запорам (ТТГ регулирует моторику кишечника);
  • облысение без очевидных причин;
  • различные нарушения менструального цикла, не связанные с болезнями органов репродукции;
  • наступление раннего климактерия в репродуктивном возрасте или аменорея при отсутствии болезней половых органов;
  • постоянные колебания давления в сторону повышения, учащение пульса без физических или психологических нагрузок, нарушение сердечного ритма;
  • снижение чувствительности к холоду;
  • частое снижение температуры тела ниже 36–35 градусов;
  • отсутствие физических сил, постоянное желание прилечь;
  • снижение умственной активности, ухудшение концентрации, проблемы с памятью;
  • психоэмоциональная нестабильность без оснований;
  • слезотечение, утомляемость глаз, отечность век (при отсутствии патологии бинокулярного аппарата);
  • проблемы с засыпанием, плохой сон;
  • расстройства сексуальной функции, снижение либидо, у мужчин – эякуляторная дисфункция, импотенция;
  • снижение фертильности, бесплодие;
  • выпячивания в зоне щитовидной железы, затрудненное глотание при отсутствии болезней горла;
  • отставание детей в умственном развитии;
  • задержка полового развития;
  • несоответствие роста возрасту у подростков;
  • контроль над ходом гормонотерапии и результатов лечения.

Анализ крови ТТГ может назначаться гинекологом беременным женщинам для своевременного выявления патологических состояний, угрожающих здоровью или жизни плода, или матери. Ежегодно нужно проверять ТТГ женщинам 50-летнего возраста и старше, а также после наступления менопаузы.

Если у мужчин концентрация тиротропина практически не меняется на протяжении жизни, то у женщин его уровень, как и других тропных гормонов претерпевает суточные колебания, поэтому в равное время суток значения тиреотропного гормона отличаются друг от друга. Помимо, времени суток на концентрацию ТТГ у женщин влияет вынашивание ребенка, грудное вскармливание. Во время этих процессов, а также с возрастом значения тиротропина снижены, что считается нормальным. Еще уровень тиреотропного гормона нестабилен под влиянием определенных лекарственных средств.

Наименьшая концентрация отмечается утром между 2 и 4 часами, между 6 и 8 часами. Наибольший выброс гормона бывает в вечернее время между 5 и 7 часами. Измеряется ТТГ в международных единицах на литр (мЕд/л).

Таблица нормальных значений ТТГ для женщин:

Возрастной период Нормальные показатели ТТГ, мЕд/л
14–25 0,6–4,5
25–50 0,4–4,0
Планирование беременности 2,5 максимум
Беременность 0,2–3,5

Таблица нормальных значений ТТГ у детей и мужчин для сравнительных характеристик:

Возрастной период Нормальные показатели ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1–17
Дети 2,5 месяцев 0,6–10
Дети 2,5–14 месяцев 0,4–7
Дети от 14 месяцев до 15 лет 0,4–6
Мужчины 0,4–4

Изменение значений ТТГ свидетельствует о гормональном дисбалансе, который является признаком или причиной патологического процесса, зачастую протекающего латентно.

Анализ крови на ТТГ сдается после предварительной подготовки, включающей такие требования:

  • исключить прием пищи после 6 часов вечера накануне обследования;
  • за 2–3 суток до диагностики не употреблять спиртные, содержащие кофеин напитки, жирную трудно перевариваемую пищу, сладкую газированную воду;
  • за 2–3 дня исключить тепловые процедуры (сауны, горячие ванны, сауны, физиотерапевтические процедуры);
  • перед обследованием не заниматься спортом, тяжелой физической работой, даже не рекомендуется делать зарядку;
  • по возможности избегать эмоциональных переживаний;
  • не принимать лекарственные средства накануне, а если пациент принимает препараты постоянно, особенно йодсодержащие, гормоносодержащие средства, витаминные комплексы, то об этом должен знать специалист, назначающий диагностику.

Забор крови на ТТГ производится в утренние часы натощак, можно выпить простую воду, до анализов нельзя курить. Поскольку уровень гормонов крайне чувствителен к психологическим колебаниям, то непосредственно перед диагностикой нужно быть в уравновешенном эмоциональном состоянии. Если пациент волнуется, нужно посидеть 10–20 минут, успокоиться, затем идти сдавать анализ ТТГ, иначе результаты могут быть недостоверными. Поэтому в интересах пациента выполнить все рекомендации по подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон.

Женщинам можно сдавать кровь на ТТГ в любой день менструального цикла, уровень тиротропина не зависит от фазы цикла. При исследовании ТТГ в динамике забор крови производится в одно время суток, в одной лаборатории. Если обследоваться в разных лабораториях, то результаты анализов на ТТГ могут различаться, что обусловлено особенностями исследования в каждой лаборатории, типа используемых реактивов, оборудования, шкалы оценки.

ТТГ исследуется методом иммунохемилюминесцентной реакции (ИХЛА), позволяющим выявить реакции антигена с антителом. Для диагностики берется венозная кровь, пробирка с материалом помещается в центрифугу для отделения сыворотки, которую используют для выделения ТТГ.

Анализ на ТТГ назначается такими специалистами, как эндокринолог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, невролог, психиатр. После исследования пациент получает на руки или на электронную почту официальный бланк лаборатории с печатью и подписью заведующего лаборатории. Обычно результаты готовы через сутки после сдачи материала. Некоторые платные лаборатории могут провести срочную диагностику с результатами через 2 часа после забора крови.

В бланке обычно указаны нормы ТТГ и полученные значения конкретного пациента, который может сравнить свои данные на соответствие нормам, но интерпретировать результаты сможет только врач, назначивший исследование. Иногда в бланке может быть указан TSH (от латинского thyroid stimulating hormone), а не ТТГ.

Исследование покажет ситуацию с ТТГ за последний 3–6-недельный период. Для коррекции лечения контрольную диагностику назначают примерно через 9 недель от начала лечебного процесса.

Повышение уровня ТТГ возможно при таких состояниях:

  • недостаточное продуцирование тиреоидными гормонами йода;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе (тиреоидит);
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание);
  • гипотиреоз (патологическое состояние, обусловленное низким уровнем Т3, Т4);
  • нарушение чувствительности рецепторов к тиреоидным гормонам (синдром резистентности);
  • хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • онкологические процессы в щитовидной железе (тиреотропинома);
  • гипофизарное онкообразование;
  • опухоль легких;
  • гормоносекретирующие опухоли;
  • генетические нарушения;
  • декомпенсированная надпочечниковая недостаточность;
  • состояние после резекции желчного пузыря;
  • прием медикаментов при почечной патологии;
  • некоторые психические отклонения;
  • гестоз у беременных;
  • прохождение гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • противосудорожная терапия, прием нейролептиков, йодсодержащих препаратов, преднизолона;
  • наследственная предрасположенность к завышенному уровню ТТГ.

В норме ТТГ повышается после активных занятий спортом или интенсивного физического труда.

Если высокая концентрация тиротропина держится продолжительное время, то это приведет к увеличению массы, размеров, объема щитовидной железы, пролиферации (разрастании) ее тканей, увеличению коллоидных веществ.

При высоком ТТГ больные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, концентрации внимания, апатию, депрессивное состояние, постоянную усталость, повышенную потливость, плохой аппетит и на этом фоне набор веса вплоть до ожирения. Также бывают запоры, расстройство менструального цикла, снижение артериального давления и температуры тела, сонливость, потерю интереса к сексуальным отношениям, мышечные судороги. При пальпации в области щитовидной железы отмечается болезненность, прощупываются уплотнения.

Нужно обращать внимание на данные признаки, иначе без лечения со временем появляется изменение голоса, деформация в области щитовидной железы, ухудшается речь. Страдает репродуктивная функция: нарушается фертильность вплоть до бесплодия.

Снижение уровня ТТГ возможно при таких состояниях:

  • гипертиреоз или Базедова болезнь (патологическое состояние, обусловленное высоким уровнем Т3, Т4);
  • недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы;
  • некроз гипофиза;
  • травмы головы, при которых повреждается гипофиз;
  • злокачественные новообразования, воспаления щитовидной железы;
  • передозировка гормональными лекарственными средствами;
  • сильное психологическое напряжение;
  • голодание, строгие бесконтрольные диеты;
  • прием тироксина, стероидных гормонов, цитостатиков, некоторых других препаратов.

Низким показателем ТТГ считается значение от 0,1 мЕд/л. Организм женщин болезненно реагирует на дефицит тиреотропина. Пациенты жалуются на головные боли, повышение температуры и артериального давления, учащение пульса, усиление аппетита и на этом фоне потеря массы тела, расстройство пищеварения, раздражительность.

Если анализ ТТГ показал отклонения, то назначается ультрасонография щитовидной железы, при необходимости – МРТ головного мозга с целью исключения гипофизарной опухоли. На основании основного и дополнительных обследований выясняется причина отклонений ТТГ от нормальных значений.

Читайте также:  Нормы гормональных анализов для женщин

После постановки диагноза подбирается индивидуальный терапевтический курс с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих патологий. В ходе лечебного процесса, а также после него исследуется кровь на концентрацию тиреотропина, чтобы можно было правильно откорректировать дозировку препаратов. При некоторых заболеваниях щитовидной железы пациентам придется пожизненно или длительно принимать медикаменты.

После эффективного лечения, нормализации уровня тиреотропного гормона, улучшения состояния пациента анализ крови ТТГ нужно сдавать минимум дважды в год, чтобы держать ситуацию под контролем. Данные исследования можно пройти в клинике «АльтраВита», где в собственной лаборатории используется инновационное оборудование и высокочувствительные реактивы.

источник

Изменение эмоционального уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормональной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.

ттг повышен что это значит у женщин

Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностью и интенсивностью. Иногда даже сонливость или появление лишнего веса могут быть признаками развития серьезных патологий щитовидной железы.

Лучший способ вовремя остановить прогресс заболевания щитовидки — обратить внимание на появление ранних признаков его развития.

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.

В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.

Важность функций гормона для физиологических процессов организма сложно переоценить, если принять во внимание, за что отвечает гормон ТТГ:

  • производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
  • метаболизм;
  • потребление йода клетками щитовидки;
  • стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровень энергии в организме;
  • усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
  • функциональность отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • психосоматические процессы;
  • выработка эритроцитов.

Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.

Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.

Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.

Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.

Направление на анализ крови на ТТГ врачи выписывают, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:

  • проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражительность или агрессия;
  • интенсивное выпадение волос;
  • бесплодие:
  • задержка детского развития;
  • наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
  • снижение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • поражение мышц.

Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.

Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводиться исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.

Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.

Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.

Также под запретом курение и прием любых лекарственных препаратов, особенно, гормональных — их влияние на организм может исказить результаты исследования.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.

Для женщин оптимальным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седьмой день после начала менструации.

Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.

Результаты, полученные после исследования, эндокринологи сравнивают с данными таблицы, в которой установленная норма соотносится с возрастом и состоянием организма женщины. Показатели тиреотропина измеряются в единицах на объем — мЕд/л.

Возраст, состояниеНорма гормона ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1-17,0
5-14 0,4-5,0
14-25 0,6-4,5
25-50 0,4-4,0
Планирование беременности 2,5
Период беременности 0,2-3,5

Помимо возраста, изучая результаты исследования, врач должен учитывать все факторы, влияющие на здоровье женщины — общий гормональный фон организма, заболевания в анамнезе, состояние внутренних органов.

Как видно из таблицы, с возрастом показатели ТТГ в крови снижаются. Исключение составляют только периоды, связанные с беременностью, когда естественный гормональный фон повышается.

Любые отклонения показателей ТТГ от нормы можно расценивать как свидетельство патологических процессов. Диагностические выводы зависят от того, в какую сторону относительно нормы изменился уровень тиреотропина — в большую, или меньшую.

  • энцефалита;
  • синдрома Шихана — послеродового инфаркта или некроза гипофиза;
  • гипертиреоза;
  • менингита;
  • доброкачественных опухолей щитовидной железы;
  • синдрома Иценко-Кушинга, связанного с избытком гормонов надпочечников.

Понижение тиреотропина наблюдается также при неграмотном приеме гормональных препаратов, стрессовых ситуациях, голодании.

Женский организм остро реагирует на снижение ТТГ — наблюдается бессонница, дрожь в конечностях, сбои в менструальном цикле, отеки лица, расстройство ЖКТ и даже замедление речи.

  • дисфункции надпочечников;
  • опухолевых процессах в гипофизе;
  • осложненном течение беременности;
  • нарушениях психики;
  • опухолевых процессах в легких или молочной железе;
  • воспалениях щитовидной железы.

Кроме того, повышение уровня тиреотропина может быть следствием приема некоторых лекарств, нехватки йода, контакта со свинцом, удаления желчного пузыря, гемодиализа, а также результатом тяжелых физических нагрузок.

Реже встречается генетическая предрасположенность к повышению ТТГ.

О том, что уровень тиреотропина в женском организме повышен, обычно свидетельствует повышенная потливость, утомляемость, рост массы тела, проблемы со сном, утолщенная шея, слишком низкая температура тела.

Аномальные показатели функциональности щитовидки нередко бывают связаны с синдромом эутиреоидной патологии. Для заболевания характерно как повышение, так и понижение показателей ТТГ, что затрудняет диагностику.

Поэтому медики склонны давать клиническую оценку патологии только при отсутствии признаков гипотиреоза, для которого характерно значительное повышение тиреотропина.

В числе причин, способствующих развитию синдрома эутиреоидной патологии — стрессы, чрезмерные физические нагрузки, дефицит йода.

Вынашивание ребенка сопровождается мощным изменением показателей гормонального фона. Соответственно, норма ТТГ при беременности отличается от количества гормонов при обычном состоянии женского организма.

Гормональные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно важны для полноценного развития плода. На ранних сроках беременности, плод получает необходимые вещества из крови матери. По мере того, как у ребенка формируется собственная щитовидка, показатели гормонов беременной стабилизируются и приходят в норму.

  • С момента зарождения эмбриона и его прикрепления к стенке матки, в организме матери увеличивается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, влияющего на тиреотропин.
  • Чем выше ХГЧ, тем меньшее количество тиреотропина вырабатывает гипофиз, что в свою очередь приводит к патологическим отклонениям в функциональности внутренних органов беременной.
  • Поэтому исследование крови на ТТГ принято считать одним из важнейших анализов, которые назначают в период беременности.

Незначительные отклонения ТТГ от нормы еще не повод для опасений — реакция организма на беременность может быть разной. Но если уровень гормонов изменился в значительной степени, необходимо в срочном порядке установить причину такого нарушения.

Показатели нормы тиреотропина в крови беременных на разных этапах развития плода отличаются.

ТриместрНорма ТТГ, мЕд/л
Первый 0,1-0,4
Второй 0,3-2,8
Третий 0,4-3,5

  • дневной сонливости, на фоне ночной бессонницы;
  • вялости, утомляемости;
  • появление отека шеи;
  • отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела;
  • интенсивном наборе веса;
  • раздражительности.

Перечисленные признаки при беременности не редкость, поэтому спешить с выводами не следует. Лучше вовремя сделать анализ крови и предотвратить возможные последствия патологии.

Особенно опасно повышение ТТГ в первом триместре, когда в организме плода зарождаются все основные системы и начинается формирование жизненно важных органов. К наиболее опасным последствиям гормональных отклонений относятся дисфункции головного мозга.

  • высоким артериальным давлением;
  • повышенной температурой тела;
  • отечностью ног;
  • резким похудением;
  • головными болями;
  • пучеглазием.

Впоследствии низкие показатели ТТГ в крови у матери могут сказаться на развитии ребенка и стать причиной многих заболеваний.

Нормализация уровня тиреотропина возможна только после устранения основной причины — заболевания, спровоцировавшего патологию. Самолечение недопустимо. Восстановление естественного гормонального баланса требует компетентной помощи и под силу только профессиональным эндокринологам.

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

  • Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.
  • Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.
  • Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:
  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту

Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л
5 — 14 0,4 — 5,0
14 — 60 0,4 — 4,0
Свыше 60 0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением.

Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается.

В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

  1. Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.
  2. Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.
  3. Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.
  4. Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Триместры беременности Норма, мМЕ/л 1-й 0,1 — 2,5 2-й 0,3 — 2,8 3-й 0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Читайте также:  Нормы иммуноферментного анализа для детей

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Норма ТТГ у женщин является результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

  • активирует усвоение глюкозы;
  • увеличивает поглощение кислорода;
  • влияет на скорость синтеза белков;
  • стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
  • активирует процессы транспорта ионов йода;
  • увеличивает скорость йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
  • способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В результате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Анализ крови на ТТГ может назначаться при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводиться после проявления следующих симптомов:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • частые маточные кровотечения;
  • уменьшение размеров яичников;
  • грубые изменения черт лица;
  • изменение голоса;
  • избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
  • снижение трудоспособности, слабость, утомляемость;
  • резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

  • избегать переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
  • не заниматься интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, поскольку это вызывает чрезмерную деятельность гормональной системы;
  • не курить в назначенный день;
  • непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидеть спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднимались по ступенькам в интенсивном темпе.
  • Работа гипофиза не зависит от менструального цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдавать в любой день месяца.
  • Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.
  • Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях используют три основные методы:
  • радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощью специальных счетчиков (радиоспектрометров);
  • иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствительностью;
  • иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностью показателей, что позволяет обнаружить концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.

Уровень ТТГ у женщин является относительно стабильным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколько пунктов.

Возраст, лет
Норма, мМЕ/л
5-14 0,4-5,0
14-60 0,4-4,0
Старше 60 0,5-8,0

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно, при наличии других системных заболеваний, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

  1. Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при результатах анализа более 4,0 мМЕ/л.
  2. Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятельности головного мозга.
  • Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быть болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в результате чего возникает синдром гипотиреоза:
    • аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
    • тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединительной ткани;
    • атрофия (дистрофия) – уменьшение размеров органа с последующим снижением активности;
    • послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормональной системы;
    • «выгорание» надпочечников;
    • удаление желчного пузыря;
    • резистентность к тиреотропным гормонам – это снижение чувствительности клеток к гормону ТТГ.

    Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностью лечения.

    Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значительное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

    • аутоиммунный тиреоидит;
    • рак;
    • диффузный зоб;
    • узлы и опухоли в щитовидке;
    • опухоли яичников.

    Если уровень ТТГ ниже нормы и одновременно снижены тиреоидные гормоны Т3, Т4, это свидетельствует о гипопитуитаризме — синдроме, при котором гипофиз частично или полностью прекращает работу. Данное заболевание возникает вследствие травм черепа, нарушений кровообращения, а также после инфекционных болезней головного мозга.

    На этапе планирования беременности норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

    Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

    В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в результате чего количество ТТГ снижается.

    Триместры беременности
    Норма, мМЕ/л
    I 0,1-2,5
    II 0,3-2,8
    III 0,4-3,5

    Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

    В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталость.

    Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя иммунной системы и воспалительного процесса в щитовидке. Существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

    • В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивость, раздражительность и повышенная тревожность.
    • Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активность щитовидной железы начинает снижаться, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
    • Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменьшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливость, слабость и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

    Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развиться такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточность, ожирение, анемия и т.д.

    Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешательства необходимо поддерживать уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощью гормональной терапии.

    После операции следует регулярно измерять уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследовать уровень кальцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

    Сегодня речь пойдет про тиреотропный гормон ттг,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

    Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – вещество, синтезируемое гипофизом головного мозга.

    Его задача – контроль уровня тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), с которыми он находится в прямой зависимости.

    В человеческом организме концентрация этих веществ ответственна за ряд жизненно важных функций, но особую роль играет норма ТТГ у женщин, т.к. от его уровня зависит репродуктивное здоровье женщины.

    Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

    • метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
    • миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
    • нервной системы и психосоматических реакций;
    • репродуктивной системы.

    В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

    • правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
    • здоровье зародыша на первых неделях;
    • нормальное протекание беременности;
    • отсутствие у плода врожденных аномалий;
    • тяжесть родового процесса.

    Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

    Основная статья: Все о ТТГ и правилах сдачи крови на данный анализ

    Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

    • нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
    • алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
    • болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
    • резком снижении массы тела или ее наборе;
    • отеках;
    • плохой переносимости холода или жары;
    • появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
    • увеличении размеров щитовидной железы;
    • подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
    • в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

    Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

    В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

    • задержка умственного и физического развития;
    • стойкие тахиаритмии;
    • нестабильное артериальное давление;
    • эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
    • сонливость и заторможенность реакции.

    Концентрация тиреотропина зависит от возраста человека, поэтому нормы ТТГ для женщин сведены в специальную таблицу, благодаря которой результаты анализа очень удобно расшифровывать.

    Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
    от 14 до 50 лет 0,4 – 4,0
    после 50 лет 0,27 – 4,2

    Нормы ТТГ у детей также различаются по возрасту и сведены в таблицу:

    Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
    первые 30 дней жизни 1,1 – 17,0
    от 1 до 2,5 месяцев 0,6 – 10,0
    от 2,5 до 12 месяцев 0,4 – 7,0
    от 1 года до 5 лет 0,4 – 6,0
    от 5 до 14 лет 0,4 – 5,0

    Количество вещества в крови представительниц слабого пола достигает максимального уровня в первые дни жизни, далее оно постепенно уменьшается, и такой спад продолжается вплоть до начала полового созревания. У девушек его пик чаще всего приходится на возраст 13-14 лет, после чего объем тиреотропина приходит в норму, принятую для взрослых пациенток.

    После 40 лет (у некоторых дам — с 35-38 лет) в организме начинается изменение гормонального фона, предшествующее менопаузе, т.е. угасанию репродуктивной функции. В этот период синтез половых гормонов и гормонов щитовидной железы уменьшается, что ведет к небольщому увеличению нормы ТТГ.

    • После наступления менопаузы, у женщин это период обычно припадает на возраст 50 лет, норма тиреотропного гормона не изменяется.
    • Норма ТТГ в крови у женщин после 60 лет также не изменяется (в некоторых случаях возможно небольшое повышение уровня ТТГ).
    • Читайте далее: Если ТТГ оказывается ниже нормы?

    Чаще всего различается ТТГ норма у женщин по возрасту, но свои параметры приняты и для женщин, вынашивающих ребенка.

    Триместр беременности Уровень ТТГ в мкмоль/л
    I триместр 0,1- 0,4
    II триместр 0,3 – 2,8
    III триместр 0,4- 3,5

    В этот период жизни женщины количество ТТГ обусловлено тем, что до определенного момента именно организм мамы обеспечивает плод всем необходимыми веществами. С зачатия и до возраста 12-13 недель тиреотропин участвует в регуляции закладки внутренних органов малыша и их развития.

    Начиная с 15-16 недели уровень тиреотропина постепенно повышается.

    Следует учесть, что концентрация ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, важна именно в первом триместре, когда плод только формируется, и недостаток или избыток производных гипофиза может стать причиной врожденных пороков развития.

    Согласно данным исследования, концентрация вещества может соответствовать нормам, превышать их или быть ниже. Все нормативы относительны, и в каждой лаборатории они могут немного отличаться, поэтому при расшифровке специалист всегда придерживается параметров, указанных в бланке исследования.

    Следует учесть, что норма гормона TSH (thyroid stimulating hormone) — так звучит название вещества на латыни, может колебаться у женщин в зависимости от времени суток, и чтобы результат исследования отображал истинную картину состояния здоровья, повторно, для изучения в динамике, его следует сдавать в той же лаборатории и приблизительно в одно и то же время суток.

    Отклонение уровня ТТГ в первую очередь свидетельствует о нарушении гормонсинтетической функции щитовиднойжелезы. При этом на начальных этапах развития патологии периферические вещества (Т3 и Т4) могут находиться в пределах здоровых показателей, а специфические симптомы заболевания отсутствовать.

    Также в список заболеваний, при которых тиреотропин повышается относят:

    • надпочечная недостаточность;
    • опухоли внутренних органов доброкачественного и злокачественного характера;
    • новообразования гипофиза;
    • аутоиммунные тиреоидиты;
    • гипофизарные опухоли;
    • тиротропин-секретирующие легочные новообразования;
    • соматические патологии в тяжелой форме;
    • отравления тяжелыми металлами;
    • гестозы в тяжелой форме (у беременных);
    • тяжелые психические патологии.
    1. Уровень ТТГ у детей, кроме этих факторов, может быть повышен вследствие врожденных генетических заболеваний, таких как синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы, или в случае переизбытка йода, вызванного приемом будущей мамой препаратов с этим веществом без назначения врача.
    2. Концентрация вещества повышается и после проведения хирургических операций на щитовидной железе или удаления желчного пузыря, при приеме некоторых лекарственных препаратов – противозачаточных средств, йодотерапии, нейролептиков.
    3. Читайте далее: Все причины повышения ТТГ у женщин, последствия и терапия

    Такое явление обусловлено гипертиреозом (тиреотоксикозом) – патологией, при которой нарушается работа щитовидной железы и она начинает вырабатывать слишком большой объем гормонов.

    Низкий уровень ТТГ может отмечаться на фоне:

    • диффузного или узлового токсического зоба;
    • воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера;
    • ТТГ независимых тиреотоксикозов;
    • Болезни Пламмера;
    • повышения синтеза гормона беременности ХГЧ, что у небеременных дам является признаком злокачественной опухоли репродуктивных органов;
    • истощения;
    • тяжелых психических заболеваний;
    • длительное лечение кортикостероидными препаратам.

    Снижение нормы гормона наблюдается после черепно-мозговых травм или проведения оперативных вмешательств на головном мозге, в результате которых деятельность гипофиза была нарушена.

    У представительниц слабого пола это могут быть дисфункции таких систем:

    • нервной — сонливость, депрессия, спутанность сознания и ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность;
    • сердца и сосудов – нестабильное артериальное давление, стойкая тахиаритмия;
    • пищеварительной – ухудшение аппетита, запоры, увеличение размеров печени, диарея, боли в животе;
    • репродуктивной – нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие;
    • общие симптомы – пучеглазие, выпадение волос, сухость и бледность кожи, отечность лица, изменения тембра голоса, резкий набор массы тела, снижение температуры, судороги, плохая переносимость жары или холода и прочие.

    При появлении хотя бы нескольких признаков нужно немедленно посетить врача-эндокринолога и пройти соответствующее обследование.

    Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.

    • прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
    • отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
    • отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
    • ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
    • последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.

    Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.

    Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).

    После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:

    • антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
    • кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
    • тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
    • кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.

    Терапия патологий, при которых возникают существенные отклонения от нормы тиреотропина, всегда подразумевает гормонзаместительную терапию, реже – хирургическое вмешательство.

    Препараты и их дозировку эндокринолог подбирает строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и причин, спровоцировавших его развитие.

    Показано пациентке ограничение физических нагрузок и отказ от некоторых продуктов питания.

    Основными мерами предотвращения гормональных расстройств считается ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

    Очень важно проходить ежегодные профилактические обследования и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах, чтобы выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда вылечить или скорректировать их проще.

    Результатом нарушения уровня тиреотропина в организме становится ухудшение работы всех жизненно важных органов – сердца и сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы, нервной системы и т.д.

    Ухудшается внешний вид пациенток – кожа истончается и бледнеет, выпадают волосы, отекает лицо.

    Все это приводит к снижению качества жизни и развитию серьезных хронических заболеваний, не всегда совместимых с жизнью – инфаркту миокарда, почечной или печеночной недостаточности и прочим.

    Читайте далее: 3 онкомаркера щитовидной железы – нормы, расшифровки

    источник