Анализ токсоплазмоз при беременности норма

По мнению врачей-гинекологов, заражение токсоплазмой беременной женщины связано с большим риском не только для здоровья, а и для жизни плода. Особенно тяжелыми могут быть последствия при инфицировании будущей матери в первом триместре беременности.

Под влиянием инфекционного возбудителя развиваются различные патологии, малыш может появиться на свет с врожденным заболеванием. Высока вероятность преждевременного прерывания беременности. Родившиеся от инфицированной матери дети зачастую умирают почти сразу после рождения.

Во многих случаях заболевание дает о себе знать несколько позже, проявляясь слепотой, нарушениями слуха и общего психомоторного развития

Поэтому так важно пройти анализ на токсоплазмоз расшифровка которого поможет выявить это опасное для будущего ребенка заболевание. Вовремя сданный мазок, кровь или околоплодная жидкость поможет родить здорового малыша

Обычно заражение происходит от кошек и собак. Для токсоплазмоза человеческий организм является окончательным хозяином, в нем паразит живет и размножается. Затем распространяется по всем внутренним органам, вызывая сильные воспаления. Очень опасно заболевание в период беременности. Есть риск развития болезни у плода и провоцирования выкидыша.

Сдача анализа крови на токсоплазмоз показан при:

повышении температуры тела на протяжении длительного времени;
увеличении лимфоузлов неясного происхождения;
плановом обследовании во время беременности;
выявлении вируса иммунодефицита и аналогичном состоянии;
планировании беременности;
увеличении объема печени и селезенки по неизвестной причине;
сложных неврологических патологиях (энцефалит);
частом поражении мышц, так как токсоплазмоз способен повреждать мышечную ткань;
подозрении на инфицирование плода.

Обязательно проходят исследование на токсоплазмоз лица с недомоганиями неизвестного происхождения, хроническими инфекциями при наличии кошек в доме.

Симптомы токсоплазмоза не имеют яркой специфики, их легко спутать с другими заболеваниями. Происходит ухудшение общего состояния, температура тела повышается незначительно, беспокоит ломота в суставах и мышцах, увеличиваются лимфоузлы. Могут появиться симптомы пневмонии, гепатита, болезней нервной и сосудистой систем, поражения сердца. Только сдача специальных анализов прояснит картину. Самостоятельно лечиться без постановки точного диагноза опасно, есть риск развития тяжелых осложнений.

Токсоплазмоз без грамотного и своевременного лечения переходит в хроническую форму. Происходит поражение глаз, мышечной ткани, ухудшается память, появляется раздражительность. У людей с ослабленным иммунитетом он протекает в скрытой фазе, которая способна привести к летальному исходу. Без обращения к врачу человек может почувствовать ослабление остроты зрения и ослабление памяти, и это не возрастные изменения, а поражения органов зрения и нервной системы токсоплазмой.

Как же можно интерпретировать результаты всех анализов, о которых было сказано выше?

В случае реакции ПЦР нет никаких количественных заключений. На бланке написано только – обнаружена токсоплазма или нет. В том случае, если токсоплазма обнаружена, значит — однозначно пациент инфицирован этим паразитом.

В том случае если токсоплазма не обнаружена, то практически в 90% случаев можно считать человека в данный момент времени свободным от паразита, но это не исключает, что он переболел токсоплазмозом раньше. В оставшихся редких случаях может быть такая ситуация, что концентрация в крови возбудителя ниже, чем чувствительность теста, но это бывает крайне редко.

В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у.е. (условная единица). Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела.

Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет. Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке (до года), а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться.

У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у.е и меньше – то ставится заключение – «отрицательно». Более 3 у. е — «положительно».

Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. е, и в том числе при повторных исследованиях, то это говорит об активации инфекции, и ее распространении в организме, а снижение титра антител говорит, например, об успешном лечении.

О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М. Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения.

Токсоплазмоз – это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с вирусами герпеса, цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых TORCH-инфекций, который особенно опасно для беременных и для развития ребенка. А это значит, что консультация и лабораторное обследование на эту группу инфекций необходимо сделать еще за 3 месяца до планируемой беременности, поскольку, если что-либо выявится, то можно будет принять меры к диагностике и лечению, не допустить заражения будущего малыша.

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

полная слепота;
недоразвитие мозга;
катаракта;
гидроцефалия;
тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения

Такой вариант анализа на токсоплазмоз как ИФА представляет собой лабораторную диагностику высокой степени чувствительности. Расшифровка результатов этого теста позволит выявить наличие инфекции, а сдать для этого придется только кровь, которая может показать в своем составе токсоплазмоз. Грамотная расшифровка анализов такого типа позволит получить точный ответ предмет присутствия инфекции в организме.

В ходе проведения анализа лабораторными методами в крови происходит обнаружение специальных антител, называемых иммуноглобулинами. Наиболее важными для постановки диагноза являются иммуноглобулины LgG и LgM.

С их помощью можно судить не только о наличии инфекции в крови, но и давности заражения:

LgG. Выработка данного антитела происходит сразу же после заражения токсоплазмозом. Обнаружить это вещество в составе крови можно уже на второй или третий день инкубационного периода инфекции. Максимальная концентрация LgG, если в это время проведена расшифровка анализов на токсоплазмоз, будет достигнута на четвертой неделе после заражения. Стоит отметить, что такие антитела не исчезают из крови в дальнейшем не полностью, их присутствие будет говорить о своеобразном иммунитете к данной инфекции в дальнейшем.
LgM. Иммуноглобулин этого вида появляется в крови также сразу же после заражения, однако со временем полностью исчезает. Обнаружение в крови пациента таких антител говорит о том, что токсоплазмоз на данный момент протекает в обостренной форме и требует немедленного лечения.

Помимо исследования крови на наличие двух антител G и M, анализ на токсоплазмоз, грамотная расшифровка которого должна проводиться врачом, имеет еще один показатель – авидность антитела G относительно возбудителя инфекции.

Под этим параметром понимают способность иммуноглобулина, отвечающего за дальнейший иммунитет, связываться с инфекцией для ее устранения. Нормальным является увеличение авидности со временем.

Сдавать кровь на токсоплазмоз рекомендуется беременным женщинам, вич-инфицированным, лицам с ослабленным иммунитетом. Также нужно сдать анализ при развитии патологии, сопровождающейся увеличением лимфоузлов, печени и гипертермией. Перед лабораторным исследованием потребуется простая, стандартная подготовка. При токсоплазмозе и для его диагностики делается общий анализ крови.

Перед тем, как сдать кровь на токсоплазмоз, следует отменить прием препаратов, снижающих вязкости крови, не менее чем за 1 неделю. Также накануне исключить жирую, жареную пищу, алкоголь. Перед анализом допустимо употребление воды, но не более 1 стакана. Забор биоматериала осуществляется стандартно, проколом вены, перетянутой жгутом. Расшифровать анализ на токсоплазмоз должен лечащий врач. Средняя стоимость лабораторной диагностики — 1200-1500р.

Для выявления чувствительности к токсоплазмозу проводится несколько видов анализов. Иммуноферментный тип (ИФА) определяет в крови иммуноглобулины IgG и IgM. Первый вид антител обнаруживается через месяц с момента заражения, при хронической и латентной формах. Вырабатывается на протяжении всей жизни человека. IgM выявляются после заражения спустя 2 недели. Организм вырабатывает данный тип антител около 1 года.

Другим видом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). В качестве материала для исследования подходит кровь, слюна или моча. Результаты анализов 2 ответа — положительный и отрицательный, которые указывают на наличие или отсутствие токсоплазмы. Для выполнения анализа требуется дорогое оборудование, поэтому данный тип исследования менее доступен. Также токсоплазмоз диагностируется с помощью внутрикожной пробы и паразитологических исследований.

Отсутствие IgG и IgM является нормой и указывает на то, что заражение не происходило. Беременные женщины с таким показателем в группе риска, поскольку именно первичное заражение в период вынашивания плода наиболее опасно. При токсоплазмозе в острой форме общий анализ крови выявляет антитела IgG отрицательными, IgM положительными. Требуется дополнительная диагностика и повторное лабораторное исследование спустя несколько недель.

При наличии в результате двух антител возможно первичное заражение, либо давнее сроком около 6 месяцев, что говорит о стадии выздоровления. Положительный IgG и отрицательный IgM свидетельствует о хроническом токсоплазмозе, указывает на наличие иммунитета к инфекции. Связь антител и паразита характеризуется показателем авидности. В зависимости от стадии критерий различен:

менее 40% указывает на первичное заражение;
41-59 % требует повторного исследования через 1-2 недели, говорит о переходе заболевания из одной фазы в другую;
более 60% указывает на давность инфицирования и наличии иммунитета к болезни.

Проще всего определить заболевание у беременных женщин. Так как они сдают на токсоплазмоз и другие инфекции анализы еще в начале вынашивания плода и до наступления родов. Это касается и грудничков, которые могут заразиться в период грудного кормления и внутриутробного развития. И тоже часто подвергаются диагностике.

А какие же симптомы проявляет токсоплазмоз у человека на этапе обострения, когда его легко можно заподозрить:

лихорадка, озноб,
повышение температуры до показателя 37,5°C,
визуальное увеличение лимфатических узлов и печени,
пневмония, бронхит,
расстройство кишечника, диарея,
воспаление сетчатки глаза, ухудшение зрения,
аллергические реакции на поверхности кожи,
боли в мышцах, суставах,
аритмия, поражение миокарда,
некроз тканей внутренних органов,
у детей развивается косоглазие, наблюдается умственное и физическое развитие, водянка головного мозга, летальный исход.

Для людей с низким иммунитетом, как ВИЧ инфицированные, или угнетенным после проведения процедуры трансплантации паразитарное воздействие особо опасно. Тогда, как обычный человек, может вылечиться даже без применения препаратов уже через 2 недели.

Оно проявляется в частых перепадах артериального давления, проявлениями эпилепсии. В редких случаях причиной шизофрении указывают именно эту инвазию.

В легкой форме данная болезнь обычно протекает почти бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:

высокая утомляемость и общая слабость;
повышение температуры;
небольшое увеличение лимфоузлов (шейных или затылочных);
головные боли.

Такие признаки характерны для многих болезней. Поэтому люди живут, даже не догадываясь про наличие инфекции.

Заболевание в тяжелой форме протекает со следующими симптомами:

мускульные и суставные болезненные ощущения;
пятнистая сыпь;
лихорадка.

Довольно опасным является формирование менингоэнцефалита.

Важно! При планировании беременности рекомендуется пройти обследование. https://www.youtube.com/embed/iAeWjG0ao3w

Современная медицина позволяет достаточно быстро выявить паразитов и, кроме того, определить время попадания их в человеческий организм. Фармацевтика предлагает и медикаменты, позволяющие выносить и родить здорового малыша.

Токсоплазмозом называется тяжелое паразитарное заболевание, которое способно поражать нервную систему, лимфатическую ткань, мускулатуру, в том числе мышцы сердца и глаз. Особую опасность несет врожденный токсоплазмоз, который часто вызывает аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью. Именно поэтому токсоплазмоз является одной из законных причин прерывания беременности.

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще. Каким же образом происходит лабораторная диагностика токсоплазмоза, и какие анализы показывают присутствие паразитов?

В настоящее время в широкой клинической практике для лабораторной диагностики токсоплазмоза используются такие исследования, как:

ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
обнаружение специфических иммуноглобулинов, или антител, которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита. При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными). Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита. Что касается порога чувствительности, то анализ крови на токсоплазмоз методом ПЦР позволяет дать заключение о наличии паразитов уже при получении 100 копий ДНК в исследуемом образце в плазме крови. Это очень чувствительный и абсолютно специфичный анализ.

После проникновения в организм человека, паразит начинает активную жизнедеятельность в его кишечнике, попадая в кровь и лимфу. Основным источником инфекции являются кошки. Паразит содержится в их слюне, моче и кале. От одного человека к другому заболевание не передается, за исключением врожденной формы, или трансплантации органов. Заражению токсоплазмозом способствуют:

необработанная термически пища — мясо, яйца, молоко;
наличие повреждений на коже;
грязные руки при работе с землей.

Токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным. В зависимости от протекания болезни выделают острую, хроническую и латентную формы. Наиболее выражено протекает первая из них. Сопровождается повышением температуры тела, слабостью, повышенным потоотделением. Возникают боли в мышцах, увеличиваются лимфоузлы. Возможны судороги. Хроническая форма протекает длительно, сопровождается чередованием фаз обострения и ослабления. В данном случае, кроме симптомов острой фазы, возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы, расстройства кишечника, заболевания органов зрения. Латентный токсоплазмоз протекает бессимптомно. Диагностируется только по анализу на токсоплазмоз.

В зависимости от иммунитета человека, степени инфицирования и активности паразита заболевание имеет инкубационный период от нескольких дней до 2-3 недель или даже месяцев. У детей симптоматика схожа с респираторной-вирусной инфекцией, однако сопровождается увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, высыпаниями на коже. Возможно развитие косоглазия и других поражений органов зрения.

Наиболее опасна болезнь для беременных женщин, детей с момента рождения и до 7 лет, людей преклонного возраста, онкобольных и вич-инфицированных. Паразит влияет на работу сердечно-сосудистой и лимфатической систем, способствует развитию патологий ЦНС, печени, селезенки. Инфицирование в начале беременности в большинстве случаев ведет к гибели плода.

Заражение в последнем триместре беременности вызывает серьезные отклонениям в развитии ребенка. Врожденный токсоплазмоз сопровождается патологией головного мозга, увеличением головы, эпилептическими припадками, судорогами, нарушениями зрения и слуха, аномальным развитием костной и мышечной систем. Требуется регулярное лабораторное исследование крови беременной в каждом триместре, а при обнаружении инфекции — анализ околоплодных вод. У людей с иммунодефицитом инфекция может способствовать кровоизлиянием в головной мозг и его отеку, что повышает риск летального исхода.

При заражении на сроке беременности до 14 недель рекомендуется ее прерывание, в связи с риском внутриутробной гибели плода и отклонениями в его развитии, несовместимыми с жизнью.

Токсоплазмоз, правильные анализы на который и верная их расшифровка позволят вовремя выявить заражение, является распространённым заболеванием. Однако изучением полученных результатов должен заниматься только врач, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Варианты расшифровки зависят напрямую от вида сдаваемого теста. Анализ ПЦР, к примеру, может иметь только два исхода – ДНК или РНК инфекции либо будут обнаружены в биоматериале, либо нет. Тем не менее, расшифровать сданный анализ такого типа верно сможет только медицинский специалист. Он же должен будет назначить адекватное лечение.

Анализ крови на токсоплазмоз иммуноферментный позволяет обнаружить в главной жидкости организма иммуноглобулины, каждый из которых будет не просто свидетельствовать о наличии инфекции, но подскажет, как давно произошло заражение.

Анализы на токсоплазмоз такого типа обычно имеют следующие результаты:

Если оба антитела отсутствуют в крови, то это говорит лишь о том, что человек, сдавший анализ, никогда не болел токсоплазмозом. Однако, несмотря на столь приятную картину, не стоит забывать, что пациент, таким образом, попадает в зону риска, поскольку иммунитета в нем к данной инфекции нет.
G присутствует, а М отсутствует. Наличие LgG иммуноглобулина говорит о стойком и сильном иммунитете организма к токсоплазмам. Однако если такой показатель наблюдается у беременной женщины, то предпочтительно все же сделать тест ПЦР для уточнения наличия инфекции в крови.
G отсутствует, а М присутствует. Картина, противоположная предыдущему результату, говорит о достаточно остром течении инфекции, которая попала в организм совсем недавно. Особенно опасно получить такой результат исследования во время беременности, поскольку это говорит о прямой угрозе инфицирования будущего ребенка.
В крови присутствует два варианта иммуноглобулинов. Это говорит о так называемом первичном заражении инфекцией. Если М слишком долго остается в крови, то целесообразным будет пересдать анализ по методу ПЦР.

Для того чтобы сдать кровь на токсоплазмоз, не нужно никаких особенных приготовлений. Сдаётся обычная венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Анализ необходимо проводить с утра натощак, и накануне анализа желательно ограничить физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, а как минимум за час до забора крови желательно не курить. Никаких других особых приготовлений не требуется.

Многие пациенты спрашивают, влияет ли на качество результатов применения различных антибиотиков и противопаразитарных препаратов, особенно в том случае, если пациент уже лечится от токсоплазмоза. В этом случае врач определяет, какие анализы необходимы. Если речь идет об обнаружении собственных антигенов паразитов, или ПЦР, то на фоне лечения, действительно, концентрация паразитов в крови резко снижается, что может привести к ложноотрицательным реакциям. Но врач инфекционист-паразитолог, который проводит лечение, прекрасно об этом осведомлён, и поэтому в процессе лечения он будет назначать контрольные анализы на антитела, которые не зависят от приёма противопаразитарных препаратов и будут показывать динамику лечения.

Обычный здоровый человек может никогда и не узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Этот анализ не является обязательным для прохождения и назначается только в тех случаях, когда наличие токсоплазм в крови может нанести существенный вред здоровью.

Основные случаи назначения анализа:

Беременность. Делать анализ желательно еще на стадии планирования, чтобы вовремя пройти необходимое лечение. Токсоплазма очень опасна для будущего малыша и его мамы, может провоцировать выкидыши на различных стадиях, а также вызывать многочисленные уродства плода.
ВИЧ-инфекция. У людей с таким поражением очень ослаблен иммунитет, поэтому наличие дополнительных заболеваний может нанести катастрофический вред здоровью больного.
Иммунодефицит разного происхождения. Как и при ВИЧ-инфекции, любая проблема со здоровьем, сказывающаяся на иммунитете, может привести к гибели больного и требует срочной диагностики.
Лихорадочные состояния с длительным не диагностируемым течением. Причиной такой лихорадки может быть инфекция, для идентификации которой назначают анализы крови, в том числе и пробу на токсоплазмоз.
Поражения печени или селезенки неизвестной этиологии. Анализ может подтвердить или исключить токсоплазмоз как проблему болезни.

Правильно проведенная диагностика поможет определить причину заболевания и быстро приступить к лечению.

источник

Токсоплазма – это паразит, живущий и размножающийся в теле кошек, но промежуточным хозяином он может выбрать практически любое живое существо, и нередко им становится человек. Заражение токсоплазмозом не представляет опасности, часто болезнь проходит бессимптомно. Время беспокоиться по этому поводу наступает, когда приходится сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности. Для будущих мам вопрос иммунитета к токсоплазмозу крайне важен, т. к. напрямую влияет на здоровье будущего ребенка.

Для будущих мам вопрос иммунитета к токсоплазмозу крайне важен, т. к. напрямую влияет на здоровье будущего ребенка.

Однажды переболев токсоплазмозом, человек приобретает иммунитет к болезни. Симптомы острого течения патологии часто схожи с легкой простудой, поэтому в большинстве случаев токсоплазмоз проходит незамеченным, а иммунная защита остается.

Главная опасность токсоплазмоза, которую нужно учитывать при планировании беременности – это риск первичного заражения во время вынашивания ребенка. В зависимости от того, на какой стадии беременности происходит инфицирование, вероятность последствий для развития плода разная.

Заразиться токсоплазмой женщина может не только при прямом контакте с кошкой: возбудитель может жить в земле, песке, сыром или плохо обработанном мясе.

В первом триместре вероятность инфицирования невелика, но последствия заболевания могут быть крайне тяжелыми: врожденный токсоплазмоз, выкидыш, внутриутробная смерть. Во втором триместре инфицирование грозит патологиями ЦНС и органов зрения. В дальнейшем это может отозваться эпилепсией, умственной отсталостью, слепотой и т.д. На поздних стадиях беременности риск заражения плода возрастает до 60%, симптомы в этом случае могут быть малозаметными, но остается вероятность латентного токсоплазмоза, который может проявиться спустя много лет.

Заразиться токсоплазмой женщина может при прямом контакте с кошкой.

Наличие иммунитета против токсоплазмоза выявляют с помощью анализов, которые каждой женщине приходится сдавать при постановке на учет по беременности.

Среди прочих обследований женщина обязательно сдает анализ крови на ТОРЧ-инфекции (англ. TORCH) – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес.

Их объединяет общий признак: при первичном заражении во время беременности последствия для развития плода могут быть настолько тяжелыми, что в отдельных случаях при положительном результате рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

При исследовании крови на наличие антител к токсоплазме определяется не только факт заражения, но и его «давность».

При положительном результате на токсоплазмоз рекомендуется прерывание беременности по медицинским показаниям.

Заразилась ли женщина в период беременности или пережила токсоплазмоз несколько месяцев или лет назад – разница в результатах будет важной. Анализ заключается в выявлении иммуноглобулинов класса M и G, т. е. антител к инфекции. В диагностике токсоплазмоза применяется несколько методик исследования.

Метод РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции – считается наиболее достоверным и чувствительным среди аналогичных методов. На полученный препарат сыворотки исследуемой крови наносится специальная «меченая» сыворотка, после чего в препарате образуется связка антигена и антитела.

Несвязанные антитела удаляют, а оставшийся материал визуализируют с помощью антиглобулиновой сыворотки.

Иммунологический метод анализа на токсоплазмоз, который называется реакцией связывания комплемента, основан на способности комплекса «антиген – антитело» связываться с комплементом – белками, ответственными за иммунные реакции. Подсчет способных к связыванию комплексов проводят по такой схеме:

выявление антигенов или антител в сыворотке исследуемой крови с помощью сыворотки;
добавление комплемента и гемолитической системы.

При правильном предположительном определении антител на первом этапе комплемент свяжется с комплексом «антиген – антитело», и результат будет положительным. Если антигены и антитела не соответствуют, связывания не произойдет – результат отрицательный.

Иммуноферментный анализ имеет ряд преимуществ (стоимость, чувствительность, маленький объем исследуемого препарата, возможность автоматизации и инструментального учета реакции), потому в некоторых условиях предпочтение отдается этому методу. Применяется для диагностики множества инфекций различной этиологии, в том числе и токсоплазмоза. Проводится в два этапа:

взаимодействие антигена и антитела;
визуальная или спектрофотометрическая регистрация реакции окрашивания смеси (ферментативной индикации связки «антиген – антитело»).

Результаты исследования крови на иммуноглобулины M и G к токсоплазме определяют как факт заражения, так и наличие или отсутствие иммунитета к этой инфекции.

Если в крови на момент анализа обнаружены антитела класса М при отсутствии IgG, это говорит о недавнем заражении, т.е. острой форме токсоплазмоза. Это наименее благоприятный вариант, если речь идет о беременности. Иногда IgM может дать ложноположительный результат из-за высокой чувствительности некоторых тестов. В этом случае анализ повторяют через 2-3 недели.

Если в результате анализа определяются оба вида иммуноглобулинов, заражение произошло в течение года до анализа: появление IgG означает формирование иммунитета против токсоплазмы. Для более точного результата рекомендуют сдавать кровь снова через 2-3 недели. Рост уровня IgM говорит о ранних стадиях заражения, а снижение – о формировании иммунитета. С течением времени иммуноглобулин M выводится из крови, а IgG приобретает высокую авидность – способность к связыванию антигенов.

Когда в результате анализа выявляется только IgG положительный, это означает сформированный иммунитет против токсоплазмоза, т.е. человек заразился и переболел более года назад, повторное заражение ему не угрожает.

Если результат по обоим видам Ig отрицательный, это можно считать условно благоприятной ситуацией: на момент анализа заражения нет, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не заразиться в течение беременности.

Четкой нормы для антител к токсоплазмозу не существует, так как возбудитель не должен попадать в кровь человека. Тем не менее существуют референтные показатели, на основании которых результат анализа считается положительным или отрицательным. Для IgG уровень менее 9,0 г/л считается отрицательным, более 12 – положительным. Для IgM: менее 0,8 г/л – отрицательный результат, более 1,1 – положительный.

источник

Болезнь токсоплазмоз является скрытым врагом, который способен нанести большой вред беременной женщине и ее плоду. У человека токсоплазмоз проявляется по-разному. Как правило, диагностика заболевания осуществляется лабораторным путем. Так как возбудитель довольно устойчив к воздействиям внешней среды, возможно повсеместное заражение. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как токсоплазмоз, показатели нормы, симптомы и способы его лечения.

Под угрозой заражения этим заболеванием в первую очередь находятся дети, сельскохозяйственные работники, охотники, деревенские жители, дачники и садоводы, а также все те, у кого дома есть кошки.

Токсоплазмоз, показатели нормы которого рассмотрены ниже, вызывают условно патогенные простейшие (токсоплазмы), которые селятся в клетках человеческого организма. При этом возбудитель может поразить любой орган и проникнуть в любую клетку, исключение составляют лишь эритроциты. Основная причина этого заболевания – заражение организма простейшими.

У человека в большинстве случаев токсоплазмоз протекает в легкой и практически незаметной форме. Однако могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, незначительное увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, головная боль.

Перечисленные выше состояния наблюдаются в случае классической простуды. Довольно часто люди даже не имеют понятия о том, что переболели таким заболеванием, как токсоплазмоз. Показатели нормы данного недуга позволяют своевременно начать лечение.

При тяжелом течении заболевания у пациентов наблюдаются суставные и мышечные боли, пятнистая сыпь и лихорадка. Очень опасным считается поражение нервной системы (развитие менингоэнцефалита). У кошки заподозрить токсоплазмоз можно только в тех случаях, когда у нее наблюдаются выделения из носа, покраснения глаз, понос, а также увеличение лимфатических узлов. Однако в большинстве случаев и у кошек, и у людей патологический процесс не имеет явных симптомов.

Повсюду говорят, что токсоплазмоз опасен при беременности. Отсюда и рекомендации о том, чтобы выбросить любимое домашнее животное, а также переживания по поводу любой кошачьей царапины. Важно знать, что для развивающегося плода особый риск представляет именно первичное заражение будущей мамы. Соответственно, если вы ранее переболели токсоплазмозом, то на плод это не окажет негативного влияния.

Заражение плода таким заболеванием, как токсоплазмоз (показатели нормы указаны ниже) наблюдается и с первичным инфицированием, и с реактивацией возбудителя в организме серопозитивных женщин.

Стоит отметить, что при первичном заражении во время беременности риск для плода составляет 100 %. Во время первого триместра он находится в пределах 15-20 %, второго – 30 %, третьего – 60 %. Несмотря на то что риск повышается с увеличением срока беременности, тяжесть клинических проявлений уменьшается. Другими словами, если женщина в первом триместре заражается токсоплазмозом, то у малыша в большинстве случаев развиваются пороки, несовместимые с жизнью. Если же инфицирование произошло к концу беременности, то ярко выраженные симптомы могут вообще отсутствовать.

При попадании возбудителя в организм матери до 24 недели врачи советуют прервать беременность. При отказе от аборта они предложат лечение. Помимо этого, необходимо обратить внимание, что после болезни вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому при повторной встрече данный паразит уже не будет опасен.

У такого заболевания, как токсоплазмоз, норма определяется лабораторным путем. Возможны следующие пути передачи:

Контактный – ассоциирован с больными кошками, которые выделяют с фекалиями токсоплазмы.
Пищевой – связан с употреблением в пищу некачественно обработанного мяса, в котором содержатся цисты паразита.
Парентеральный – в данном случае не исключена передача инфекции при пересадке тканей, органов и переливании крови.
Трансплацентарный – проникновение инфекции в плод с последующим развитием у новорожденного токсоплазмоза.

Беременная женщина, имеющая высокий показатель токсоплазмоза, ни для медицинского персонала, ни для окружающих не представляет эпидемиологической опасности. Это позволяет лечить пациентку как в соматическом стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Возбудители, вышедшие из ооцист и цист, проникают в эпителиальные клетки тонкого кишечника, где происходит размножение, в результате чего образуется первичный аффект. После этого паразиты проникают в региональные лимфатические узлы, а затем с током лимфы – в кровь.

Миграция возбудителя может привести к поражению различных тканей и органов. В условиях сниженного иммунитета, а также при беременности, кроме первичного заражения, опасным считается и реактивация паразита, которая определяет течение и последующий исход беременности.

При выходе из цист происходит распространение возбудителя. В тканях его концентрация ассоциирована со способностью проникать трансплацентарно, что может спровоцировать на любом сроке беременности развитие внутриутробной патологии.

Возбудителя можно определить в организме лишь по наличию в крови антител. Данное заболевание по-другому выявить никак нельзя, так как токсоплазмы скрываются внутри других клеток. Как уже говорилось ранее, инкубационный период токсоплазмоза протекает практически бессимптомно. Простейшие, к примеру, можно обнаружить в мышцах, головном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах.

Таким образом, взять для анализа материал возможно только хирургическим путем. Когда делают люмбальную пункцию при менингоэнцефалите, в обязательном порядке ликвор обследуют на токсоплазмы.

В связи с тем что инкубационный период токсоплазмоза протекает в большинстве случаев бессимптомно, на ранних стадиях его обнаружить трудно. Поэтому лечение данного заболевания продолжительное – 2 курса с иммунной коррекцией (в обязательном порядке). Первый курс составляет 10 дней, после делается такой же перерыв, и снова повторяется терапия (21 день – в особо сложных случаях).

Очень тяжело протекает глазной токсоплазмоз. Диагностика в этом случае должна быть максимально точной, так как болезнь можно спутать с туберкулезом. Терапия осуществляется под строгим контролем фтизиатра. При поражениях мозга и органов зрения токсоплазмоз лечится только стационарно. В больнице придется находиться не меньше месяца. После лечения требуются повторные лабораторные исследования.

Присутствие в крови антител типа IgM в нормальном состоянии полностью исключено. Если в результате анализов они были выявлены, то речь идет о заражении такой инфекцией, как токсоплазмоз. lgG антитела, обнаруженные в крови, свидетельствуют о том, что организм был когда-то поражен инфекцией, при этом временные рамки могут быть растянуты до 10 лет.

Самый лучший вариант, если ни один из указанных типов антител не будет присутствовать в крови. Только в этом случае можно будет с уверенностью сказать, что в организме никогда не было инфекции, и в конкретный момент она тоже отсутствует. Однако это означает, что у женщины совершенно нет иммунитета к заболеванию, который помог бы избежать инфицирования. Придется потрудиться, чтобы не заразиться таким заболеванием. Если токсоплазмоз lgG был обнаружен, а IgM отсутствует, значит женщина когда-то сталкивалась с инфекцией, но в настоящий момент она ей не грозит. А главное, иммунитет уже успел выработаться, и поэтому возможность повторного заражения минимальна.

Согласно статистике, подобная ситуация является наиболее распространенной. Таким образом, при заболевании под названием токсоплазмоз норма – это наличие IgG и отсутствие IgM.

Если же в крови были обнаружены антитела IgM, а тип IgG полностью отсутствует, то речь идет о недавнем заражении при отсутствии иммунитета. Именно это создает угрозу для ребенка и его матери.

Если были обнаружены оба антитела, это свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекция уже длительное время. По истечении 2-3 недель специалист повторно попросит сдать кровь на токсоплазмоз.

Чтобы развитие данного заболевания не протекало активно, а также с целью предупреждения опасности, угрожающей будущему ребенку, необходимо произвести специальное обследование на предмет инфекции. Желательно определить показатель токсоплазмоза либо в процессе планирования беременности, либо на ее ранних сроках. Не стоит бояться лечения такой патологии – если обратиться к специалистам своевременно, то оно происходит с минимальным риском для ребенка.

При таком заболевании, как токсоплазмоз, показатели крови являются основополагающими, так как бактерии обнаруживаются во внутренних органах. Анализируется количество антител, которое вырабатывается организмом. Кроме того, определяется, как давно инфекция была занесена в организм, а также насколько опасен для человека сам токсоплазмоз. Лабораторные показатели не всегда позволяют определить точную картину заболевания, поэтому спустя 2-3 недели назначается повторный тест.

Иногда токсоплазмоз можно диагностировать посредством полимеразно-цепной реакции крови (ПЦР). Важно отметить, что данный метод считается неточным, так как с его помощью нельзя определить период, когда произошло заражение.

Если у беременной было подтверждено инфицирование, следует провести аналогичный анализ для малыша. В большинстве случаев для этих целей используется амниоцентез (проба околоплодных вод). Чтобы выявить, не увеличена ли селезенка или печень, в нормальном ли состоянии находятся внутричерепные кальцинаты и желудочки головного мозга, можно провести УЗИ.

Большинство женщин даже не догадываются о том, что могли перенести это заболевание. Так как болезнь зачастую протекает в скрытой форме, это гарантирует формирование иммунитета в организме. Если вы относитесь к этим женщинам, то вам повезло – при инфицировании во время беременности для плода не будет никакого риска.

Если вы заразились впервые, ребенок может очень серьезно пострадать, в особенности в период третьего триместра. Тем не менее лучше не менять свой образ жизни, выбрасывать домашнего питомца, отказываться от потребления мяса. Постарайтесь жить полной жизнью, но ограничьте контакты с животными, а также следите за степенью готовности блюд из мяса. Если самочувствие ухудшится, обратитесь к специалисту, только он сможет определить показатели хронического токсоплазмоза.

Существуют некоторые методы предосторожности, которые предупреждают эту инфекцию. Рассмотрим их более подробно.

Возможна неспецифическая профилактика данной инфекции. Попробуйте исключить полуфабрикаты, соблюдайте правила гигиены, чаще мойте руки, покупайте мясо и фарш в проверенных магазинах, тщательно обрабатывайте овощи и фрукты. Если в доме есть кошка, следует пользоваться специальными наполнителями и регулярно мыть лоток.

Женщинам, которые планируют беременность, еще до зачатия необходимо сдать анализы на токсоплазмоз. Как определить наличие этой инфекции, было сказано выше. Если результат отрицательный, то во время беременности будущей маме очень важно каждые 3 месяца сдавать анализы.

Если в доме имеются домашние животные, необходимо также произвести их тщательное обследование. Рекомендуется осуществлять регулярную дезинфекцию кошачьего туалета. В случае если домашнее животное заболело, как бы печально ни было, придется от него избавиться. Чтобы уберечь своего любимого кота, не выпускайте его одного на улицу, не давайте сырого мяса, не позволяйте охотиться за птицами и мышами. Также беременным не рекомендуется контактировать с питомцами чужих, незнакомых людей, а также гладить бездомных кошек.

Все эти меры помогут в некоторой степени предотвратить данное заболевание. В большинстве случаев наше здоровье зависит от нас самих.

источник

Представьте себе, что вы ждете ребенка и хотите сами уметь расшифровать анализ на токсоплазмоз при беременности, выяснить, какие бывают антитела к возбудителю и что показывает соотношение иммуноглобулинов M и G (IgM, IgG) — эти и другие вопросы раскрыты в статье.

Как определить токсоплазмоз у беременных? Сдать анализ крови из вены на наличие антител в организме будущей мамы.

Часто молодые женщины интересуются, когда необходимо сдавать анализ на токсоплазмоз: до беременности, при планировании беременности, или уже после зачатия. Оптимально сдать анализ лучше всего как только появилась вероятность оплодотворения. Почему? Потому что при обнаружении у беременных токсоплазмы и отсутствия к ней иммунитета, большинство врачей советуют прервать беременность, а повторно беременеть можно только через полгода после лечения.

Токсоплазмоз — паразитарная инфекция с широким спектром клинических проявлений и течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни. С 1972 г. токсоинвазию специалисты ВОЗ отнесли к зоонозам, наиболее опасным для нашего здоровья.

Что такое токсоплазмоз при беременности симптомы, чем опасен и какие могут быть последствия для будущего ребенка более подробно описано в отдельной статье — пройдите по ссылке. Там же — профилактика токсоплазмоза у беременных.
Ниже остановимся на анализе при токсоплазмозе у беременных.

Беременным рекомендуется сдать комплексный анализ крови из вены на TORCH-инфекции. В него входит и анализ на наличие возбудителя токсоплазмоза. Существует два основных вида анализа:

Иммуноферментный анализ;
ПЦР-диагностика.

Более распространена иммуноферментная диагностика наличия антител к возбудителю Toksoplasmosis. ИФ- анализ характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью. Его применяют для скрининговых и диагностических исследований.

ПЦР-диагностика направлена на обнаружение частичек ДНК простейшего. Она более точная, но дорогая и не каждая лаборатория имеет возможность этот анализ провести. Назначают ПЦР в том случае, когда необходимо уточнить полученные сведения в результате иммуноферментного анализа. Для ПЦР можно использовать как кровь, так и образцы мочи, околоплодных вод.

Когда в организм попадает любая инфекция, то через небольшой промежуток времени в крови появляются антитела на возбудителя, которые его связывают и нейтрализуют антигены возбудителя. Так работает здоровая иммунная система.

Антитела — это белковые клетки иммунитета. Вырабатывает их лимфатическая система. При попадании в кровоток они создают общую связку с эритроцитам крови и разносятся по всему организму.

При встрече с чужеродными организмами (TORCH-инфекции) антитела выполняют положительную функцию — они уничтожают возбудителя инфекции. Иммуноглобулины (антитела) могут выполнять и негативную функцию, воспринимая плод, как чужеродное тело. В таком случае они начинают отторгать плод, что представляет угрозу для вынашивания будущего ребенка.

Для лабораторной диагностики Т.gondii имеется широкий спектр иммунологических методов исследований: кожная проба с токсоплазмином, РНГА, ИФА, РСК. Сейчас ведущее место в обнаружении токсоплазменной патологии занимает НРИФ – полуколичественное исследование титра IgG и ИФА-метод в количественном варианте.

Знания о том, как расшифровать анализ на наличие токсоплазмы помогут понять, стоит паниковать или нет, нужно лечиться или прерывать беременность.

Антитела при Toksoplasmosis показывают:

есть ли в организме иммунитет или его нет
было заражение давно или совсем недавно
насколько силен иммунитет

Анализ крови на токсоплазмоз у беременных покажет, какие антитела преобладают в организме будущей мамы.

Антитела бывают двух видов:

иммуноглобулины M (IgM)
иммуноглобулины G (IgG)

ИФ-анализ позволяет судить о давности инфицирования токсоплазмозом. Это связано с тем, что в организме антитела вырабатываются 2х типов:

ранние – IgM, в крови появляются сразу после инфицирования и сохраняются около года, затем исчезают навсегда
антитела IgG появляются через некоторое время, и сохраняются до конца жизни

Следовательно, если при постановке ИФА найден только IgM, то заражение произошло совсем недавно. А если обнаружен только IgG, то инфицированию уже больше года, и имеется иммунитет к токсоплазмозу. И перенесенный в прошлом паразитоз не опасен для беременной и плода. Только свежее инфицирование губительно для плода.

Посмотрите видео, где врач-иммунолог рассказывает о роли антител IgM и IgG.

Комбинации антител встречаются в 4 вариантах:

Токсоплазмоз отрицательный. В сыворотке крови не выявлены оба антитела: IgM и IgG. Это считается нормой — человек за всю свою жизнь ни разу не заразился и не болел TORCH-инфекцией — антитела в этом случае отрицательные. Для беременной — это группа риска, так как есть угроза заражения во время беременности с неблагоприятными последствиями для плода.
В анализе крови отрицательный иммуноглобулин IgM (его нет) и есть положительный IgG (он обнаружен в сыворотке крови). Это наиболее благоприятный и распространенный случай — он говорит о том, что женщина переболела токсоплазмозом давно и у нее выработался иммунитет к антигену возбудителя. Некоторые врачи считают его нормой. Разве может быть нормой заражение паразитом?
Токсоплазмоз положительный. В анализе крови обнаружены антитела IgM и нет IgG (положительный иммуноглобулин M и отрицательный G) — это самый неблагоприятный анализ, он говорит о недавнем остром заражении токсоплазмой и явной угрозе для развития плода.
В сыворотке крови при анализе выявлены оба иммуноглобулина IgM и IgG (оба положительны) — это значит, что заражение произошло в течение года и через месяц необходимо анализ повторить, чтобы отметить рост или отсутствие роста иммуноглобулина IgG. Если наблюдается рост, то идет развитие острого процесса: есть заражение, а иммунитет еще в процессе вырабатывания, он не сформирован, что опасно для развития плода.

Посмотрите таблицу анализа крови на токсоплазмоз при беременности и ее расшифровку:

В анализе крови присутствие антител IgM и IgG позволяют исключить или подтвердить предварительный диагноз.

Если при повторном анализе через 2-3 недели титр IgG не растет, то не стоит беспокоиться, напротив, если титр IgG увеличился, рекомендуется задуматься о прерывании беременности.

Антитела IgM не встречаются в значительном количестве более 12 месяцев после первичного заражения. Поэтому качественное обнаружение антител IgM к Т.gondii дает возможность быстро подтвердить острую или недавнюю инвазию. К тому же одновременная проверка антител IgM новорожденного и матери позволяет провести раннее диагностирование врожденного токсоплазмоза.

Смотрим видео врача-иммунолога: анализ крови на антитела — что он покажет?

Количественное измерение иммуноглобулина в человеческой крови при подозрении на токсоплазмоз не делают — за исключением тех случаев, когда врач-гинеколог, паразитолог или иммунолог все таки его назначает. В основном определяется наличие или отсутствие IgG.

Числовая характеристика анализа на токсоплазмоз будет отличаться в разных лабораториях (зависит от хим. реактивов), может измеряться разными единицами, но это сути не меняет. Ниже показаны примерные количественные данные.

При единице измерения мг/дл:

норма IgG 12 Ед/мл
отрицательный результат IgG Что такое авидность

Сдав кровь на токсоплазмоз, врач исследует ее на авидность — если в организме беременной женщины были обнаружены антитела M и G. Это даст возможность определить наличие или отсутствие угрозы для развития плода. Авидность – показатель активности антител, их способности связываться с антигенами (возбудителями болезни).

В чем суть понятия авидность. В организм попадает токсоплазма или любой другой возбудитель болезни. Как только защитные клетки иммунной системы обнаружат антиген (возбудителя), они тут же подают сигнал «чужой» и начинается интенсивный синтез антител IgM против этого типа инфекции. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения.

Иммуноглобулины M справятся с задачей первичного заражения, но они не защитят организм от повторного вторжения, так как исчезнут через месяц после инвазии.

IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они как раз выполняют защиту от повторных заражений и сохраняются в крови на всю жизнь. Сначала IgG имеют низкую авидность, недостаточно активно связывают и нейтрализуют антигены. Через несколько недель или месяцев антитела станут высокоавидными. Высокоавидные АТ, обнаруженные в крови беременной, говорят о том, что инфицирование произошло не в последнее время.

Именно антитела IgG прочно связываются с антигеном, разрушают его и нейтрализуют токсичные продукты жизнедеятельности паразита.

Показатели авидности. Авидность – это показатель, который говорит о том могут или нет иммуноглобулины взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и уничтожать их. Чем выше показатель авидности, тем сильнее иммунитет в организме к данному возбудителю.

О чем они говорят цифровые показатели авидности:

авидность меньше 40 — это наличие первичной острой инфекции;
показатели авидности от 40 до 59 говорят о переходном периоде и считаются недостоверными (повторный анализ)
при авидности больше 60 — это значит, что выработан стойкий иммунитет против возбудителя.

Сразу после инвазии возбудителя синтезируется «ранний» иммуноглобулин IgM — он убивает первичную инфекцию, спустя месяц появляется «поздний» иммуноглобулин IgG — он вырабатывает иммунитет на инфекцию.

Посмотрите видео, чтобы лучше узнать, что такое токсоплазмоз и чем опасен для беременных.

Третья часть населения Земли переболели токсоплазмозом. В большинстве случаев, естественная восприимчивость людей невысокая, заражение вызывает бессимптомное носительство. Инкубационный период от 5 до 23 дня.

Только в 0,3% случаев приобретенный токсоплазмоз проходит в острой форме. Большая часть зараженных токсоплазмой — это носители токсоплазмоза в его хронической форме.
Посмотрите расшифровку носительства, первичного заражения, обострения хронической инфекции и отсутствие контакта с возбудителем:

Носительство может перейти в острую форму в следующих случаях:

у больных с иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией
при органной трансплантации
химиотерапии
онкологических заболеваниях
на фоне стрессов и беременности

При иммунодефиците (включая СПИД), заболевание приобретает тяжелый, фатальный характер. Частое и грозное осложнение — энцефалит (90% всех летальных исходов).

Вот что пишет Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life):

Лечение беременной женщины при первичном заражении (острый токсоплазмоз при беременности) весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.

Существуют ли прививки от токсоплазмоза? Вопрос актуален для женщин, находящихся в положении, поскольку заражение паразитом данного вида легко передается плоду через плаценту и нарушает его развитие. Прививка от токсоплазмы — это миф.

Врачи утверждают, что вакцину от токсоплазмоза не будет разработано никогда. Это связано с такими факторами:

заболевание не несет эпидемиологический характер, поэтому нет острой необходимости разрабатывать от него прививку
патология связана с внутриклеточным паразитом, а не с агентом инфекционного типа — эффективность такой вакцины под сомнением.

Также отсутствует прививка от токсоплазмы для животных: кошек, собак, коров, свиней. Болезнь носит паразитарный, а не вирусный характер.

Думаю, что вас интересуют реальные отзывы тех, у кого во время беременности был токсоплазмоз, что они делали и какой ребенок родился у больных острым токсоплазмозом на поздних строках беременности, в третье триместре, на 33 неделе — и других сроках инфицирования у беременных. На форуме о беременности делятся перечисленными проблемами те, что ждут ребенка и те, что уже родили малыша.

На этом форуме можете почитать, что в России есть профессор Васильев В.В., который специализируется на приеме беременных с острым токсоплазмозом (в Санкт-Петербурге). Мне понравилось его щадящее отношение к проблеме. Там мама описывает весь свой путь от заражения до рождения нормального ребенка.

В статье описан анализ на токсоплазмоз при беременности, его расшифровка, антитела при токсоплазмозе M и G, что такое положительный, отрицательный токсоплазмоз и его норма, нужно ли лечится при носительстве (мнение врача), существует ли эффективная прививка от токсоплазмоза у беременных, а также даны ссылки на форумы, где есть отзывы реальных людей при заражении острым токсоплазмозом во время беременности.

Как лечить токсоплазмоз при беременности и как сдавать анализы во время беременности будет раскрыто в отдельных статьях.

источник

Опасность, которую таит в себе токсоплазмоз при беременности, знают многие. Потому волнение вызывает малейшая царапина, а кошки становятся одним из «запрещенных» животных на период вынашивания ребенка. Стоит ли беспокоится на самом деле ?

Будущие мамы должны понимать, что риски для плода возникают при первичном проникновении инфекции в организм беременной. Если до беременности женщина болела токсоплазмозом, то при повторном инфицировании во время беременности риски для развития плода отсутствуют.

Возможность заражения такой болезнью, как токсоплазмоз при беременности в первом триместре составляет не более 20%, во втором – 30%, а в третьем – 60%. При этом, чем больше срок беременности, тем меньше проявляется токсоплазмоз. Токсоплазмоз у беременных в 1 триместре может привести к порокам развития плода, которые несовместимые с жизнью, а заражение в конце срока может пройти без клинических симптомов. При инфицировании на ранних сроках (до 24 недель) необходимо прерывание беременности. Если будущая мама отказывается от этого, следует начать лечение на предотвращение осложнений в развитии малыша.

У женщины при первичном попадании, вырабатывается иммунитет к инфекции в случае повторных заражений. После первичного заражения можно начинать планирование беременности только через шесть месяцев после выздоровления.

Заразиться токсоплазмозом можно через инфицированное мясо, которое вы употребили, а также при попадании испражнений инфицированной кошки через пыль или грязь в организм.

Согласно статистике, около 25% продуктов из мяса заражены токсоплазмозом. Чаще всего инфекция выявляется в свинине, баранине и оленине. Только тщательная термическая обработка позволит избежать заражения.

Кошка нередко становится источником заражения: если вы контактируете с ее игрушками, убираете кошачий туалет или употребляете в пищу продукты, зараженные испражнениями вашего питомца, то вероятность инфицирования возрастает. Также заражение происходит при попадании возбудителя на слизистые или поврежденные участки кожи (если на коже нет ранок, то и токсоплазмоз проникнуть в организм не сможет).

Если кошка царапнет вас, то заражение также вполне вероятно из-за возможных остатков ее испражнений на лапках.

Источником токсоплазмоза может стать и собака, ведь она каждый день совершает прогулки, может есть что-нибудь из земли, а потом контактировать с хозяином или приносить инфекцию на своей шерсти и лапах.

Первые симптомы заболевания:

набухание и болезненность лимфоузлов;
специфические высыпания на теле;
головные боли;
высокая температура;
нарушения сознания (ощущение будто находитесь не в реальном мире);
боли в суставах и мышцах.

Также, токсоплазмоз при беременности может иметь другие симптомы, в зависимости от формы болезни:

Острый токсоплазмоз. При остром течении болезни чаще всего наблюдаются: слабость, температура тела 38 — 39 градусов, боль в мышцах и суставах, увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов. Токсоплазмоз у беременных в острой фазе продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев. В дальнейшем создается вторично-латентная форма инфекции или токсоплазмоз при беременности обретает затяжной характер.
Хронический токсоплазмоз при беременности проходит с многократными усилениями и нечастыми интервалами ремиссии. Клинические проявления болезни находятся в зависимости от того, насколько затронуты: центральная и периферическая нервные системы, мышцы, глаза, печень, селезенка, половые органы. Пациенток тревожит упадок сил, плохой сон и аппетит. Ослабление памяти, адинамия и психоэмоциональная нестабильность — признаки болезни.
Глазной токсоплазмоз. Основные симптомы: боль в глазах, резкое ухудшение зрения вплоть до потери зрения.
Церебральный токсоплазмоз. Головные боли, высокая температура, паралич, потеря чувствительности в конечностях, кома — это главные симптомы церебрального токсоплазмоза, которые требуют немедленного лечения.
Врожденный токсоплазмоз при беременности проявляется: желтуха, глухота, сыпь на теле, большой или маленький размер головы новорожденного ребенка и задержка психомоторного развития.
Распространенный токсоплазмоз у беременных протекает без поражения глаз и головного мозга. Проявления этого вида токсоплазмоза обусловлены воспалением сердца (миозит, миокардит), легких или других органов беременной. Самое страшное последствие — тот орган, который был воспален, может перестать работать.

Скрытая стадия (время размножения токсоплазм) может составить до нескольких недель. При бессимптомном ходе болезни, ее можно найти только через установление значения антител. Или нахождение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.

Для того чтобы установить токсоплазмоз при беременности, осуществляют серологическое исследование крови. Перед доктором встает непростая задача – не только выявить инфекцию в организме, но и установить, давняя ли она либо вновь приобретенная. Для того чтобы это выяснить, медицинский сотрудник устанавливает антитела в крови G и M .

В анализе крови на токсоплазмоз получают результаты, где могут быть прописаны значения:

IgM— IgG— защиты перед токсоплазмозом нет, болезни не было и человек подвергается риску инфицирования. Иногда иммуноглобулины остаются не выявленными. Мамочке необходимо придерживаться мер предосторожности в течение всего времени беременности — она не переболела токсоплазмозом, и невосприимчивости к этому недугу нет.
IgM— IgG+ (токсоплазма IgG положительный, IgM отрицательный) простейшие в организме пребывают довольно долгое время, и заболевание обрело затяжную форму, но лечение не потребуется, так как организм сам справляется с болезнью; фиксация IgG признака и неимение IgM-антител — норма. Когда устанавливается присутствие G и недостаток иммуноглобулинов класса M, то данный факт говорит о том, что прежде инфекция была в организме, но на сегодняшний день к ней имеется иммунитет. Антитела к инфекции могут оставаться в организме надолго (10 лет). Поэтому столкновение с инфекцией не угрожает совершенно ничем.
IgM+ IgG— токсоплазмоз первичный, он проходит в острой форме и потребует незамедлительной лекарственной терапии. Если только в крови имеется иммуноглобулин класса M, то инфицирование случилось не так давно. Подобная картина для будущей мамы весьма неблагоприятна, так как у нее нет на него иммунитета. Когда сроки беременности маленькие, то вероятен выкидыш. Если этого не случается, то обычно советуют прерывание беременности, так как у ребенка могут быть значительные патологии развития. В наиболее поздних сроках проводится адекватная терапия.
IgM+ IgG+ (оба положительные) — инфекция усилилась и потребует экстренной терапии. Если исследование на токсоплазмоз при беременности выявляет иммуноглобулины обоих классов, то это показывает, что инфицирование произошло не сейчас, а уже давно. В этом случае проводят повторное исследование крови и делают соответствующие выводы.

Медикаментозную терапию допускается проводить только на 2-м триместре. Но никак не ранее 12 недель, так как применяемые против токсоплазмоза вещества, могут сказаться на здоровье малыша.

Если отсутствуют клинические проявления, но получены положительные серологические анализы, то фиксируется латентный процесс заболевания, и терапия не проводится.

Женщине могут посоветовать прервать беременность при серьезной форме болезни, так как последующее осуществление химиотерапии отрицательно скажется на развивающемся зародыше в начальные сроки беременности. Если будет несогласие со стороны беременной женщины, то она сообщает об отказе от претензий к медицинским работникам, и целиком берет ответственность на себя за все вероятные риски, связанные с дальнейшим течением болезни.

Для того, чтобы вылечить токсоплазмоз при беременности острой формы, применяют такие препараты: Пириметамин, сульфаниламидные соединения или Спирамицин в сочетании с сульфаниламидами.

Для ликвидации побочных эффектов веществ могут назначить еще и фолиевую кислоту. Весьма широко применяют для лечения беременных токсоплазмозом Ровамицин и прочие медпрепараты группы макролидов.

Для установления вероятного инфицирования ребенка ведется исследование околоплодных вод с помощью пункции плодного пузыря и проводится УЗИ-диагностика для обнаружения предполагаемых нарушений развития плода.

Будущие мамы, которые ранее не болели токсоплазмозом всегда имеют вероятность заражения этой болезнью. Потому важное значение приобретает гигиена, которую следует тщательно соблюдать.

Мероприятия по профилактике:

Исключите из меню плохо обработанную рыбу и мясо, забудьте на период беременности о суши, в продуктах которых может содержаться тот или иной вредоносный микроорганизм, не исключением является и токсоплазмоз;
Не пробовать на вкус мясной фарш. Ведь за безобидным занятием прячется большой риск подхватить токсоплазмоз при беременности;
Мойте руки после туалета, контакта с домашними питомцами, уборки их туалетов, садовых работ и работ на огороде, готовки блюд из мяса;
Мойте овощи, зелень и фрукты тщательно;
Обследуйте на токсоплазмоз домашних питомцев, если есть необходимость, лечите своих любимцев от инфекции. При возможности отдайте животное родным или близким хотя бы на определенный период;
Не посещайте родственников, друзей и знакомых, у которых дома есть коты.

Соблюдайте эти простые меры профилактики и во время беременности (когда иммунитет снижен), и вы защитите себя и своего малыша от токсоплазмоза.

Если вы ранее болели токсоплазмозом, значит, при вынашивании малыша данное заболевание не несет для вас опасности, так как устойчивость к нему у вашего организма сформировалась. Повторное заражение токсоплазмозом не является показанием к назначению терапии, так как вреда он уже оказать не может ни будущей маме, ни ребенку.

Женщинам, которые ранее не болели токсоплазмозом, будет достаточно придерживаться профилактических мероприятий и не волноваться о возможном заражении инфекцией. Если заражение инфекцией все же произошло, то последствия заболевания могут быть действительно тяжелыми, ведь риск потерять ребенка высокий.

источник