Меню Рубрики

Анализ спермограммы по крюгеру нормы

Одним из самых информативных анализов, которые дают возможность точно установить, кто виноват в отсутствии детей у супружеской пары, является спермограмма по Крюгеру. Вероятность того, что именно мужчина – источник проблемы, равна 45%. Поэтому такой метод обследования объективно оправдан. Он оценивает репродуктивную систему супруга и выносит вердикт о его фертильности.

Нормальная репродуктивная функция мужчины зависит от многих факторов. Но основным является состояние спермы.

Он способен к продолжению рода при следующих условиях:

  • В эякуляте, объем которого не менее 2 мл, фиксируется более 20 миллионов сперматозоидов.
  • Активных клеток в таком объеме спермы более 25%.
  • Прямой траекторией из них обладают более половины.
  • Обнадеживающим расценивается факт пятнадцати процентов морфологически безупречных половых клеток.

Морфология изучает внешнее и внутреннее строение мужских половых клеток. Крюгер задает жесткие оценочные критерии, не принимая во внимание пограничные варианты, относя их к патологии. Этим морфологическая оценка спермы по Крюгеру отличается от множества других.

Идеальный сперматозоид обязан укладываться в следующие рамки:

  • Одна элиптоидная головка. 50% площади у нее занимает акросома – специальный органоид. В ширину от 2,5 до 3,5 микрометров, в длину – от 4 до 5,5.
  • Головка под углом в 90 градусов соединяется с ровной шейкой, не превышает по ширине один микрометр, в идеале – не превышает полторы длины головки.
  • Хвостик тоже один и составляет 90% всего сперматозоида. Он идеально ровный, заостряется на конце.

Если все так, мужчина фертилен и способен к зачатию.

Но в огромном количестве случаев наблюдаются отклонения:

  • Головка может иметь форму восьмерки, груши, быть круглой, приплюснутой. В акросоме фиксируются вакуоли. Размеры или слишком большие, или наоборот – мизерные. Иногда определяется многоголовие – мутация.
  • Шейка демонстрирует перекруты, утолщается или истончается, становится неоднородной консистенции. Визуально заметны перекосы – изменение угла прикрепления к головке.
  • Хвостик может отсутствовать, быть ломаным, слишком вытянутым или укороченным.
  • Иногда в образце эякулята фиксируются только хвостики. Это результат непрочного соединения головки и шейки.

Если отклонений больше 85%, говорят о тератозооспермии. Вероятность зачатия в этом случае равна доле оставшихся здоровых половых клеток (15%). Кроме того, у таких родителей рожденный наследник может иметь генетические аномалии.

Если здоровых сперматозоидов менее 4%, это критический уровень, проблематичный даже для ЭКО.

Однако современная медицина предлагает таким родителям (даже с критическим уровнем в 2%) – метод ИКСИ. Он позволяет зачать даже одной здоровой половой клетке. Суть – в адресной подсадке в яйцеклетку женщины этого самого «счастливчика». Это – пробирочная манипуляция. При удачном оплодотворении яйцеклетку переносят в матку, и будущая мама самостоятельно вынашивает малыша.

Их достаточно много. Но самые распространенные следующие:

  • Гормональная терапия. Речь идет о бодибилдинге и стероидах.
  • Гормональный сбой: изменение пропорций между биологически активными секретами эндокринных желез, в том числе и половых. Это итог – нарушенного по разным причинам метаболизма, обменных процессов.
  • Грипп, герпес и вирусные инфекции, меняющие за счет высокой температуры структуру половых клеток. Особенно опасен половой герпес-вирус.
  • Половые инфекции с явлениями воспаления, например, простатит.
  • Интоксикация: спиртные напитки, курение, наркотики, обжорство, голодание, малоподвижный образ жизни.
  • Профессиональные вредности: сталеплавление, радиация (АЭС, рентгеновские кабинеты, ракетные войска) – триггеры хромосомных мутаций.
  • Экологически неблагополучные районы проживания.
  • Постоянный стресс.

По сути, это – шкала. Оценка фертильности по ней проводится не всем мужчинам. Для этого есть специальные показания. Назначают тестирование репродуктологи.

В основе – морфологическая оценка эякулята. Метод действует с конца ХХ века. В отличие от обычной спермограммы, которая носит ориентировочный характер, шкала Крюгера выявляет точную причину патологии. То есть обычная спермограмма – это базовое исследование, которое проводится всем, обеспокоенным отсутствием возможности зачатия, а тест Крюгера – это расширенная диагностика бесплодия.

Обычно оценочная морфология по Крюгеру проводится в специализированных консультациях «Брак и Семья» или клиниках «Мать и Дитя».

Связано это с тем, что цель данного теста – вердикт о возможности зачатия и выбор способа оплодотворения. Собирается биоматериал в отдельных кабинетах, спокойно, без волнений.

Накануне врач объясняет в деталях, что нужно сделать. Обычно кабинеты для процедуры оформлены так, чтобы было удобно собрать сперму. Время сдачи не ограничено. Никто не имеет права беспокоить пациента.

Суть – мастурбация в психологически комфортных условиях. Эякулят собирают в специальный контейнер, который выдается накануне теста.

Качественному результату предшествует правильная подготовка. Всем, сдающим анализ, выдаются специальные брошюры, где пошагово разъясняется весь алгоритм тестирования.

Перед исследованием необходим полный половой покой: ни секса, ни мастурбации.

Цель – максимально сохранить подвижность половых клеток. За неделю запрещается алкоголь. Этанол токсически угнетает сперматозоиды. За пару дней ограничивается и курение. Причина та же. В день теста не курят.

Любителям саун не рекомендуется их посещение за неделю до анализа. Загорать тоже нельзя.

Причина мужского бесплодия – бракованная сперма. Шкала Крюгера – ее развернутый анализ, в ходе которого в пробирке оценивают качество и количество половых клеток. По проценту выбраковки ставят диагноз с верификацией причины бесплодия: варикоцеле, инфекции, эндокринные нарушения.

Анализ выполняется вручную, под микроскопом. Напоминает микроскопирование крови. Мазок окрашивают методом Шора или Папаниколау. Это дает возможность визуально определить норму и патологию.

Высокая квалификация врача-лаборанта позволяет без биопсии дать заключение об отсутствии сперматозоидов в эякуляте – азооспермии.

Сегодня все клиники, занимающиеся ЭКО или ИКСИ, опираются только на спермограмму Крюгера. Тест считается наиболее точным.

Есть ряд правил, которые следует неукоснительно выполнять для получения достоверных данных о состоянии репродуктивной функции мужчины:

  • Перед сдачей анализа требуется трехдневное воздержание (но отсутствие полового акта в течение недели не желательно).
  • Контейнер, в которой собирают сперму, должен быть стерильным.
  • Микроскопирование проводят на иммерсионном аппарате с системой линз х90 или х100.
  • При получении первого отрицательного результата, сдается повторная спермограмма для подтверждения точности диагноза. Обычно – через неделю.

Анализ теста опирается на норму шкалы Крюгера и диагностирует отклонения от нее. Расшифровка проводится с учетом эталона, в норме:

  • Количество половых клеток равно 40 млн/мл эякулята. При меньшем числе сперматозоидов – диагностируют олигоозоспермию. Их отсутствие говорит об азооспермии.
  • Более 50% половых клеток подвижны. Направление движения – по прямой, к яйцеклетке. 40% – астенозооспермия.
  • Строение сперматозоида хорошо известно. Если неизмененных клеток менее 4%, супружеской паре предлагают ИКСИ или ВМИ (внутриматочную инсеменацию).
  • Воспаление в сперме отсутствует, эякулят в течение 40 минут трансформируется из вязкого состояния в жидкое. Удлинение времени до часа или сверх того говорит о воспалении.
  • Плотность эякулята от 7 до 8 единиц. Любое отклонение – подтверждает инфекцию.
  • Морфологически сперматозоиды соответствуют установленным критериям. Наличие двухголовых, двухвостых, спиралевидных, круглых – признак вируса. Незрелые формы свидетельствуют о варикоцеле.

По Крюгеру – диагностика проблемы коррелируется с идеальными показателями строения сперматозоидов. Количество патологических половых клеток позволяет говорить о качестве спермы.

Оценка проводится по балльной системе:

  • Единица – проблемы со строением головки.
  • Двойка – брак шейки или хвоста.
  • Тройка – комбинация всех отклонений.

Следует понимать, что патологические сперматозоиды есть у каждого мужчины. Но если их количество укладывается в рамки нормы, то на репродукцию это никак не влияет.

Пропорциональное несоответствие неправильных сперматозоидов трактуется двояко: либо аномалия, либо непрерывные интимные связи, снижающие качество эякулята. Поэтому повторная сдача теста при отрицательном результате обязательна.

Установление причины бесплодия – начало решения проблемы. В зависимости от диагноза подбирают лечение, назначают ЭКО или другие репродуктивные современные методики.

Уникальность теста-шкалы Крюгера в его высокой достоверности. Только полнота информации, которую обеспечивает этот способ, позволяет дать точный прогноз на зачатие.

Для нормального зачатия нужны двое. Их ответственность при этом делится практически поровну. Фертильность мужчины определяет многое, но не все. Норма морфологии сперматозоидов, достаточная для естественной беременности отчетливо видна в таблице.

Признак Морфология
Головка Овал, 2,5 микрометра в дину и 4 – в ширину
Шейка До полутора объема головки
Хвостик Втянут, благодаря ему сперматозоид двигается по прямой

Отсутствие морфологических недостатков (показатель нормы) увеличивает шанс на оплодотворение.

источник

В 45% случаев в неудачных попытках супруги забеременеть виноват мужчина, поэтому для выявления причин бесплодного брака партнеру рекомендуется сдать несколько анализов. Одним из самых информативных тестов, позволяющих выяснить, почему супругам не удается зачать ребенка, является спермограмма по Крюгеру. Этот метод исследования позволяет оценить состояние репродуктивной системы мужчины и определить вероятность возможности иметь детей. Рассмотрим, в чем же он заключается и как расшифровываются его результаты.

Основная причина мужского бесплодия – неудовлетворительное качество спермы. Патологические изменения ее состава, произошедшие по разным причинам, приводят к трудностям в оплодотворении яйцеклетки и снижают шанс появления у семейной пары ребенка.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру представляет собой развернутый анализ эякулята мужчины, в ходе которого инвитро оцениваются качественные и количественные показатели сперматозоидов, а также определяется процент возможного наступления беременности партнерши при данных значениях.

Развернутая спермограмма позволяет опытному специалисту-репродуктологу выявить патологии спермы и установить причины их развития (инфекции мочеполовых путей, варикоцеле, нарушения функционирования эндокринной системы) и назначить при необходимости соответствующее лечение.

Анализ спермы по методу Крюгера выполняется вручную. Специалист под микроскопом внимательно исследует форму, размер и строение более чем 200 сперматозоидов в окрашенном специальным способом (методом Шорра или Папаниколау) мазке спермы. Это позволяет исследовать сданный эякулят на аномальные формы сперматозоидов, оценить их подвижность, живучесть, а также выявить клетки, которые в норме не должны находиться в сперме.

Проведенная морфология по Крюгеру способна без биопсии яичек подтвердить или исключить тяжелую форму мужского бесплодия – азооспермию (отсутствие сперматозоидов в сперме).

В настоящее время все клиники ЭКО принимают спермограмму, выполненную по строгим критериям Крюгера, поскольку она считается самой точной. В каждой лаборатории своя цена на данный тест – в среднем она составляет 2500-5000 руб.

Чтобы получить правильный и достоверный результат спермограммы для расшифровки и исключить неточности или ошибки анализа, важно заблаговременно узнать, где его лучше сдавать и как правильно к нему подготовиться. Выполнение рекомендаций гарантирует, что сделанный тест отразит реальное состояние мужской репродуктивной системы.

  1. Перед тем как сдать анализ, мужчина не должен совершать эякуляцию в течение трех дней (но воздерживаться дольше 5-6 дней не рекомендуется), париться в бане, принимать спиртное и употреблять острую пищу.
  2. Сперма собирается после мастурбирования в стерильный контейнер в специальной комнате лаборатории. Другие способы забора анализа не допускаются.
  3. Важно обращаться в проверенную клинику с хорошей репутацией, поскольку только специалист-репродуктолог с высокой квалификацией способен правильно расшифровать полученные результаты спермограммы и поставить на основе этих данных точный диагноз. В лаборатории, в которой будет производиться анализ эякулята, должны использоваться микроскопы с иммерсионной системой и объективами х90 или х100.

Существуют правила сбора анализов.

Достоверная расшифровка спермограммы и постановка правильного диагноза обеспечиваются только при соблюдении этих условий. Если ее результат оказался отрицательным или имеются предположения о его недостоверности, мужчине придется еще раз сделать спермограмму через 7-10 дней.

Спермограмма по методу Крюгера предполагает качественную и количественную оценку эякулята по нормативам, рекомендованным в 2010 году Всемирной организацией здравоохранения, и анализ морфологической нормальности мужских половых клеток по критериям Крюгера.

При изучении анализа исследуется множество факторов.

Итак, расшифровка спермограммы позволяет определить и сравнить с нормативными следующие показатели.

  1. Объем эякулята. Его норма составляет более 1,5 мл. Если этот показатель не соответствует нормативу, мужчине ставится анализ олигоспермия (недостаточное количество спермы).
  2. Время разжижения эякулята и вязкость. В норме только что полученная сперма имеет вязкую консистенцию, но через 15-60 минут она разжижается, что приводит мужские гаметы в активное состояние. В случае увеличения времени разжижения снижается способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Повышенная вязкость спермы и увеличенное время ее разжижения указывают на патологию предстательной железы.
  3. Кислотность. Нормальный уровень pH – от 7,2. Большинство мужчин имеет кислотность эякулята 7,8-8. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
  4. Количество лейкоцитов. В норме не превышает 3-4 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов (лейкоспермия) и появление слизи свидетельствуют также о воспалительном процессе в половых органах.
  5. Общее количество сперматозоидов. Оно должно составлять не менее 39 млн в полученном объеме эякулята.
  6. Количество сперматозоидов в 1 мл спермы (концентрация). Норма по Крюгеру – не менее 15 млн. Если показатель меньше нормального, это указывает на олигозооспермию. Предельно малое количество спермиев называется криптоспермия.

Оценивается также подвижность сперматозоидов. По этому показателю спермии делят на три категории: неподвижные, непрогрессивно-подвижные и прогрессивно-подвижные. Считается, что только последние могут достичь яйцеклетки за 8 часов (Крюгер предложил считать этот временной промежуток нормой). Доля таких гамет должна составлять 32% и более. Если этот показатель в спермограмме меньше, говорят об астенозооспермии. Полную неподвижность сперматозоидов характеризует состояние, называемое акинозооспермия.

Подвижность сперматозоидов — важный показатель.

Живучесть – оценивается процент живых гамет в эякуляте. Он должен быть не менее 50%. Снижение показателя говорит о некроспермии. Морфология сперматозоидов по Крюгеру – данный показатель определяет количество нормальных (идеальных) гамет. Норма их по критериям Крюгера у мужчины с нормальной фертильностью – более 4%.

Остановимся подробнее на расшифровке морфологии сперматозоидов в спермограмме.

В сперме даже здорового мужчины репродуктивного возраста всегда содержатся атипичные гаметы. Аномалии наблюдаются в строении головки, шейки или хвоста (жгутика). По критериям Крюгера, доля поврежденных и аномальных сперматозоидов не должна превышать 85%. Имея всего 4% идеальных по форме и размеру сперматозоидов в сперме, мужчина способен зачать ребенка со своей половой партнершей.

Морфологический анализ спермограммы по методу Крюгера позволяет выявить все патологические особенности, приводящие к изменению формы или размера спермиев. Нормальный сперматозоид характеризуется следующими показателями:

  • Имеет овальную головку длиной 4-5 мкм, шириной 2,5-4 мкм с акросомой, занимающей 40-60% ее площади.
  • Тонкая шейка, длина которой 7-8 мкм, максимальная толщина – 1 мкм.
  • Извитый хвост, который в 10 раз длиннее головки (норма – 45 мкм).
  • Цитоплазмическая капля на шейке должна составлять менее 1/3 размера головки.

Атипичные формы и размеры мужских половых гамет (удлинение или округление головки, отсутствие на ней акросомы, множественные хвосты, скрученная шейка, сломанные жгутики и другие) связаны с вирусными заболеваниями, неблагоприятными условиями жизни или работы, патологиями развития половых органов или хромосомными нарушениями.

В ходе исследования анализа изучается строение сперматозоидов.

Увеличение общего количества аномальных сперматозоидов называют тератозооспермией. При этом состоянии шансы на оплодотворение снижаются, а если оно все-таки произойдет – велика вероятность развития пороков у плода. После тщательного исследования и подсчета количества сперматозоидов с атипичными формами рассчитывается индекс Крюгера, норма которого – 30%. Индекс позволяет оценить фертильность спермы и функциональность половых гамет инвитро и инвиво.

Если спермограмма по Крюгеру показала результат с индексом менее 30% и процентом идеальных форм сперматозоидов менее 4%, это говорит о низкой фертильности спермы.

Шанс забеременеть у партнерши этого мужчины естественным путем практически отсутствует.

Но отчаиваться не стоит даже при таких показателях! Современная медицина располагает огромными возможностями для лечения мужского бесплодия. У бездетной пары всегда есть шанс зачать ребенка методами искусственного оплодотворения. Даже если в сперме мужчины найдется хотя бы один нормальный сперматозоид, лаборанты из Центра репродуктологии способны его найти и поместить в яйцеклетку половой партнерши и подарить возможность паре стать, наконец-то, родителями.

источник

Статистика показывает, что в последние десятилетия возросли случаи бесплодия среди молодых пар. Причина данной ситуации может скрываться в неправильном образе жизни, нервном напряжении, приеме каких-либо лекарственных средств, хронических заболеваниях и так далее. Установить достоверно, кто виновен в отсутствии детей, может только специалист. Предпочтительно первым делом обследовать мужчину и если у него все в порядке, то переходить к поиску причины бесплодия у женщины. Одним из показательных диагностических мероприятий для представителей мужского пола является спермограмма по Крюгеру.

Спермограмма – это своеобразный анализ, который может показать фертильность мужчины. Проводится он с условием определенной подготовки. Спермограмма по Крюгеру – это более достоверный и глубокий вид исследования, позволяющий определить качество семенной жидкости. Диагностика предполагает определить состояние эякулянта, его основные характеристики и морфологию. Спермограмма по Крюгеру – самый точный вид диагностики для представителей мужского пола, известный на сегодняшний день. Он является обязательным условием при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Сдать спермограмму по Крюгеру можно в государственной или частной клинике, специализирующейся на репродуктивных технологиях. Если пара обследуется по поводу бесплодия у врача, то именно он даст направление на процедуру. В государственных учреждениях она будет бесплатной для тех пациентов, которые имеют полис общего медицинского страхования и сообветствующие документы.

В частных клиниках проводится платно спермограмма по Крюгеру. Где сдать – каждый пациент решает самостоятельно, исходя из возможностей и личных обстоятельств. Стоимость платного анализа варьируется от 3 до 10 тысяч рублей, в зависимости от региона вашего проживания. Это несколько дороже, чем стандартное исследование эякулянта.

Исследование под названием спермограмма (по Крюгеру в том числе) предполагает предварительную подготовку. Ее основные критерии:

  • воздерживаться от полового контакта в течение 3-4 суток до забора материала;
  • не пить алкоголь накануне, не курить перед процедурой;
  • отказаться от тяжелых физических упражнений и не перегреваться.

Более подробные индивидуальные рекомендации вам даст специалист, назначающий данное обследование.

Сбор материала для исследования проводится методом мастурбации, исключительно в медицинском учреждении. Стерильный контейнер вам выдадут сотрудники клиники. Недопустимо производить сбор спермы дома или во время полового контакта. В противном случае результаты исследования могут оказаться ошибочными.

Для диагностики производится окрашивание материала по Папаниколау. Этот способ позволяет максимально рассмотреть клетки под микроскопом. За одну манипуляцию обследуется не менее 200 сперматозоидов, после чего процедура повторяется. Двойная диагностика позволяет избежать ошибки в результате.

Читайте также:  16 недель беременности афп анализ норма

Спермограмма с морфологией по Крюгеру проводится совместно со стандартным исследованием эякулянта (по нормативам ВОЗ). Такая методика дает больше информации о состоянии фертильности мужчины. Во время диагностики оцениваются показатели:

  • результаты анализа по нормам ВОЗ;
  • мар-тест;
  • морфологические данные по нормам Крюгера.

Анализ спермограммы по Крюгеру показывает количество патологических клеток. В норме у каждого мужчины присутствует определенное число ненормальных сперматозоидов. Такие гаметы не способны к оплодотворению, несмотря на свою подвижность. Данное исследование показывает более точные результаты, оно способно установить мужское бесплодие, когда стандартная спермограмма говорит об обратном. Морфология по Крюгеру определяет такую патологию, как тератозооспермия – нарушение сперматогенеза.

Норма спермограммы по Крюгеру, предполагающая определение сперматозоидов правильной формы, устанавливается следующими показателями:

  • головка у сперматозоида овальной формы;
  • отчетливо различается в ней акросома, занимающая от 40 до 70 % всей головки;
  • шейка четко видна, не извита, а тело ровное;
  • хвост ровный и подвижный, не имеет спиралей и изгибов, а его длина почти в 10 раз превышает размеры головки.

Критерии анализа очень строги. Нормальными считаются только те сперматозоиды, которые имеют идеальное строение и форму. Все гаметы, которые только частично приближены к норме, признаются патологическими. Пациент считается здоровым и способным к оплодотворению естественным образом, если у него насчитывается не менее 14 % нормальных половых клеток.

Дополнительно при проведении спермограммы по Крюгеру учитываются такие показатели, как:

  • количество (общее число клеток не должно быть менее 15 млн в каждом миллилитре);
  • подвижность (прямолинейное направление определяется у 32 % гамет и более);
  • отсутствие дополнительных клеток (бактерии, лейкоциты).

После проведенного анализа пациенту выдается заключение, в котором прописаны все установленные значения и нормы лаборатории. Расшифровку результата проводит специалист, после чего выносится диагноз и даются необходимые рекомендации.

Абсолютно у всех мужчин метод Крюгера (спермограмма) выявляет патологические параметры. В зависимости от их силы принимается заключительное решение о коррекции. При одних обстоятельствах возможна помощь медикаментами и соблюдением режима, а в других случаях требуется помощь вспомогательных технологий. Рассмотрим, какие отклонения может показать результат спермограммы.

  1. Головка сперматозоида. Она может иметь грушевидную форму или быть похожей на трапецию, конус, круг. Неправильно размещенные акросомы на конце головки подтверждают, что данная клетка не способна к зачатию. Отсутствие таковых вовсе говорит об глобозооспермии.
  2. Хвостик. Он может быть непрочно прикреплен к головке, что в дальнейшем приведет к его отделению. Иногда под микроскопом определяются отдельные жгутики без головок.
  3. Неправильное строение. Сперматозоид может иметь две головки на одном жгутике или, напротив, два хвостика. Такие клетки тоже неспособны к оплодотворению.
  4. Индекс. В завершение диагностики обязательно выставляется оценка-индекс. Значение может варьироваться от 1 до 3. Единица говорит о том, что патология обнаруживается только в головке сперматозоида, а тройка сообщает о неправильном положении всех составляющих гаметы.

Если расшифровка спермограммы по Крюгеру показала негативные параметры, не стоит сразу опускать руки или расстраиваться. Специалисты говорят, что во многом на результат исследования влияют внешние факторы. Если условия подготовки были нарушены или в недавнем времени пациент пережил сильный стресс, это может стать причиной плохого заключения. Врачи рекомендуют соблюсти определенные правила, после чего пересдать анализ повторно.

  1. Вести активный образ жизни. Следует отказаться от длительного сидячего положения, так как оно способствует нарушению кровообращения в малом тазу. Ежедневые 30-минутные прогулки укрепят ваше мужское здоровье.
  2. Правильное питание, отказ от еды перед сном. Исключить также следует алкоголь и табакокурение, которые пагубно сказываются на качестве половых клеток.
  3. Следить за личной гигиеной и не вступать в беспорядочные половые связи.

Через 2-3 недели врачи назначают повторный анализ, который оценивает критерии Крюгера. Спермограмма, сопоставляемая с нормативами ВОЗ, тоже должна показать лучший результат. Если этого не произошло, а все данные остались на прежнем уровне, то следует рассмотреть другие способы зачатия ребенка.

При обнаружении нормальных сперматозоидов в количестве от 4 до 14 % мужчине показана помощь вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в особых условиях, благоприятных для этого – в пробирке. 2-5-дневные эмбрионы в дальнейшем переносятся в матку, где продолжают развиваться в естественных условиях.

Когда показатели спермограммы по Крюгеру составляют менее 4 % нормальных половых клеток, ставится вопрос об ИКСИ. Эта процедура показана мужчинам, у которых есть по крайней мере 1 % нормальных клеток. Во время ИКСИ выделяются хорошие клетки, способные к зачатию, после чего они вводятся в женскую яйцеклетку. Для такой методики зачатия достаточно всего одного сперматозоида, готового к оплодотворению. Современные репродуктивные технологии способны помочь даже отчаявшимся женщинам и мужчинам с плохими результатами спермограммы по Крюгеру.

Многие мужчины, прошедшие такой анализ, как спермограмма, успокаиваются, получая хорошие результаты. Однако не всегда эти положительные расшифровки оказываются правдивыми. Возможно, сперматозоидов много, и они имеют прямолинейное движение. Но если менее шестой части из них будут с правильным строением, то шансы на естественное зачатие снижаются.

Отзывы мужчин, прошедших данное обследование, разнятся. Единогласно пациенты рассказывают о страхе. Они опасаются получить плохие результаты диагностики. Многие мужчины, не зная о нормах спермограммы по Крюгеру, впадают в панику, узнав о том, что у них 14 % нормальных сперматозоидов. На самом же деле это хороший результат. Поэтому не стоит делать поспешных выводов и пытаться самостоятельно провести расшифровку. Если вы решились на такое серьезное обследование, как морфология и спермограмма, то обязательно после процедуры обратитесь к специалисту для получения заключительных рекомендаций.

Спермограмма по Крюгеру является доскональной диагностикой, позволяющей достоверно определить фертильность мужчины. Манипуляция проводится в условиях стационара и предполагает предварительную подготовку. Собранный для исследования материал нельзя хранить, поэтому специалисты начинают его изучение и обработку данных незамедлительно. Срок выполнения анализа не превышает одного часа. Если вы решились пройти обследование, то результаты сможете получить в этот же день. Для подведения итогов и получения дальнейших назначений обратитесь с полученными расшифровками к репродуктологам.

источник

Иногда требуется провести не обычное исследование спермы, а расширенное по Крюгеру. Спермограмма по Крюгеру – исследование эякулята, которое включает морфологическую оценку спермиев согласно критериям Крюгера. Такая спермограмма содержит информацию не только о подвижности и количестве сперматозоидов, кислотности и вязкости семенной жидкости, но и о содержании в ее составе спермиев с безупречным морфологическим строением. Также подсчитывается число патологически измененных сперматозоидов. Результаты выводятся в процентах.

Спермограмма с морфологией при диагностике мужского бесплодия проводится не всегда. Это исследование назначается врачом в следующих случаях:

Чтобы присутствовала возможность естественного оплодотворения яйцеклетки, в мужской сперме должно содержаться 40-60 % правильных в плане морфологии спермиев. Однако согласно данным ВОЗ эта норма составляет не меньше 4 процентов. Но чаще всего определяется идеальная морфология по Крюгеру. Этот метод позволяет оценить нормальное строение головки, шейки и хвоста сперматозоида.

Если анализ по Крюгеру делается перед процедурой ЭКО, то с его помощью оценивают содержание в эякуляте половых клеток без патологии. Если этот показатель выше 4 %, то процедура ЭКО проводится без ИКСИ. Если морфология по Крюгеру 3 процента и ниже, то делают интраплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ).

Важно! Спермограмма с морфологией по Крюгеру отличается от традиционного анализа спермы тем, что в последнем случае нормальными считаются сперматозоиды с правильно сформированной головкой. По Крюгеру идеальной считается половая клетка с правильной структурой всех ее частей.

Критерии расшифровки теста по Крюгеру:

  • головка с выделенной акросомой, занимающей не меньше 40 % от ее площади, имеет овальную конфигурацию;
  • длина шейки в 1,5 раза больше длины головки;
  • хвост не должен быть закрученным;
  • цитоплазматические вкрапления в мембране спермия занимают не более трети головки;
  • хвостовая часть имеет равную толщину на всем протяжении (допустимо небольшое сужение в середине);
  • хвост крепится к головке под прямым углом;
  • длина хвоста в 10 раз больше головки;
  • в районе хроматина отсутствуют вакуоли.

Если морфология по Крюгеру 3 и менее, то в сперме присутствует множество патологических половых клеток. К таковым относят спермиев со следующими патологиями:

  • полностью отсутствует хвост или головка;
  • головка очень маленькая;
  • есть вакуоли в районе хроматина;
  • акросомальная область неправильного размера (очень маленькая или большая);
  • у клетки несколько головок;
  • хроматин имеет форму ядра или куба;
  • патологии хвоста (очень длинный, короткий, закрученный, находится под острым углом к головке);
  • два и более хвостов;
  • неравномерная толщина хвостовой части.

Важно! Во время подсчета патологических и правильных форм спермиев не учитываются незрелые клетки. Их отличительная черта – цитоплазматическая капля находится в районе шейки.

После проведения микроскопического исследования семенной жидкости выдается два результата: на одном бланке результаты обычной спермограммы, а на другом бланке расшифровка спермограммы по Крюгеру.

Если определялась морфология по Крюгеру, расшифровка результатов выглядит следующим образом:

    1. Число спермиев в эякуляте. Этот показатель в норме равен 40 млн./мл семенной жидкости. Если число половых клеток меньше, то ставят диагноз – олигозооспермия. При полном отсутствии половых клеток говорят об азооспермии.
    2. Оценивается подвижность спермиев. Нормальный показатель по этому параметру – не меньше 50 % активных половых клеток. Они должны перемещаться в разных направлениях, но преимущественно по прямой линии. При снижении их числа менее 40 %, диагностируют астенозооспермию.
    3. Оценка морфологии спермиев. Очень важно правильно расшифровать спермограмму по этому показателю, поскольку он наиболее важен. Учитывают форму и строение клеток. Здоровые спермии имеют овальную головку и немножко извилистый хвостик. Если клеток с правильной морфологией меньше 4 процентов, то шансы даже на успешное ЭКО минимальны. При такой патологии назначают процедуру ИКСИ, когда спермий доставляется внутрь яйцеклетки искусственным путем. При оценке морфологии в процентом соотношении указываются половые клетки с патологией:
    • хвоста;
    • головки;
    • шейки.
  1. В норме сперма в течение сорока минут переходит из вязкого состояния в жидкое. В случае, когда переход занимает час и более, говорят о наличии воспалительного процесса. Обычно такое воспаление бывает на фоне простатита, везикулита и других патологий мужской репродуктивной системы.
  2. Нормальная кислотность спермы составляет 7,2-8,0. В случае отклонений от нормы делают выводы о наличии в организме инфекции.

Внимание! Патологические спермии есть в эякуляте любого мужчины, но при значительном превышении их числа способность к зачатию резко снижается. Патологические сперматозоиды не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Если оценивается морфология по Крюгеру, отклонения от нормы не позволяют точно выявить причину бесплодия, но иногда по морфологическому строению клеток делают выводы о причине:

  1. Если в сперме много клеток с двумя и более головами или хвостами, то такое бывает при вирусных инфекциях.
  2. Множество незрелых форм бывает при частых половых актах и варикоцеле.
  3. Иногда по результатам анализов делают выводы о наличии той или иной генетической патологии.

При наличии в спермограмме отклонений от нормы назначается повторное исследование, которое проводится через 20-30 суток. Только после повторного подтверждения результатов назначают лечение. При наличии патологий, которые не поддаются лечению, больному предлагают процедуру ЭКО или внутриматочную инсеминацию.

Сбор материала для спермограммы проводится посредством мастурбации. Чтобы исключить вероятность попадания в сперму посторонних веществ, сбор семенной жидкости проводится в условиях клиники. Эякулят собирается в пластиковый стерильный контейнер. Исследование собранного материала проводится не позднее часа после сбора.

Перед сдачей семенной жидкости мужчина должен на протяжении 4-5 суток воздержаться от половых актов и непосредственно семяизвержения. Желательно отказаться от посещений бань и саун, а также употребления спиртных напитков.

источник

На способность мужчины к зачатию влияют разнообразные факторы, важнейшим из которых является качественный и количественный состав семени. Для того чтобы определить этот состав применяется диагностический метод, называемый спермограммой. Метод позволяет выявить любые формы патологии сперматозоидов и определить причину бесплодия.

Помимо определения способности мужских половых клеток к оплодотворению, спермограмма может выявить наличие заболеваний мужской мочеполовой системы, что тоже оказывает немаловажное влияние на фертильность.

Под термином «морфология сперматозоидов» понимают исследование мужских половых клеток на соответствие их анатомической норме. При исследовании спермограммы внимание уделяют строению головки, тела и хвостовой части спрматозоида.

  • В составе спермы может содержаться определенный процент атипичных половых клеток, и чем выше такое процентное содержание, тем ниже у мужчины способность к оплодотворению. Морфологию спермы оценивают при помощи метода, называемого «спермограмма по Крюгеру».
  • Сегодня – эта методика считается основной, применяется она довольно часто и считается максимально информативной.
  • Мужская половая клетка – сперматозоид – состоит из трех составляющих частей: головы, тела и хвоста.
  • Каждая составляющая имеет свои определенные функции и необходима клетке для того, чтобы она могла долго оставаться жизнеспособной и обладала способностью к быстрому движению внутри женской репродуктивной системы.
  • Так, например, в головной части спермия находится весь набор хромосомных компонентов, которые будут переданы ребенку по отцовской линии.

Помимо этого, в головной части имеется определенный ферментный состав, с помощью которого происходит растворение оболочки женской половой клетки во время внедрения в нее сперматозоида. Тело спермия, в виде клеточных митохондрий, является источником энергетического запаса клетки, а хвостовая часть необходима для осуществления двигательной функции.

У анатомически здоровой мужской половой клетки в наличии должны быть все три составные части. Головная часть спермия имеет немного вытянутую округлую форму, участок шейки в месте перехода головы к телу должен быть тонким.

Хвостовой отдел клетки – ровный, его толщина неизменна на всем участке. В длину хвостовой отдел больше головного отдела примерно в соотношении 10: 1.

Все отклонения от нормального строения спермиев хорошо видно при их рассмотрении с помощью микроскопа. Клетками, имеющими аномальное развитие, считают те, которые имеют следующие морфологические признаки:

  • нарушение толщины участка хвостовой части клетки;
  • слишком большая либо слишком малая длина хвоста спермия;
  • хвостовой участок может быть скрученным либо изогнутым под прямым углом, что полностью исключает его подвижность;
  • строение хвоста сперматозоида может иметь раздвоенный вид;
  • у спермия может быть две головные части;
  • головная часть может быть чрезмерно большой либо слишком маленькой по сравнению с нормой;
  • у клетки может отсутствовать хвостовая либо головная часть;
  • на теле спермия может быть обнаружено отсутствие клеточной оболочки;
  • в строении клетки вместо хроматина могут выть вакуоли;
  • хроматин клетки может иметь нетипичное строение;
  • слишком малая площадь акросомы.

Если в спермограмме обнаружены спермии, у которых имеются подобные атипичные признаки, то это значит, что фертильность у мужчины снижена либо отсутствует совсем.

Количественно число анатомически типичных гамет в семенной жидкости должно составлять не менее 40 процентов – только при таком их числе можно рассчитывать на возможное зарождение новой жизни.

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей.

Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, пристрастия к вредным привычкам, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток.

Помимо внешних причин, виновниками нарушенной морфологии сперматозоидов можно назвать и внутренние (экзогенные) факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства либо травмирование яичек, которые являются органом, вырабатывающим семенную жидкость;
  • паховая грыжа;
  • воздействие повышенных доз ионизирующего облучения при лечении онкологических заболеваний;
  • расширение вен семенного канатика, при котором нарушается кровоснабжение яичек и их нормальное функционирование (такое состояние называется варикоцеле, и для его лечения очень часто появляется необходимость хирургического вмешательства);
  • заболевания мужской половой железы (простаты), которые могут быть обусловлены инфекционными воспалительными очагами (простатит) либо связаны с опухолевыми процессами (аденома предстательной железы);
  • заболевания эндокринной системы, когда имеются сбои гормонального баланса, при которых вырабатывание клеток с нормальной морфологией нарушается;
  • бактериальная или вирусная инфекция мочеполовой системы.

Паховая грыжа Воспаление предстательной железы

При изучении причин нарушения морфологического строения мужских сперматозоидов специалисты выявили, что свободные радикалы способны изменять структуру половых клеток на разных этапах их формирования, а также способны разрушать и уже зрелые жизнеспособные клетки.

Свободные радикалы накапливаются в организме под воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, и чаще всего подобная оксидативная реакция бывает при избыточной массе тела, сахарном диабете, алкоголизме, наркомании и курении, когда на организме сказывается недостаточность групп витаминов, относящихся к антиоксидантам.

Для того чтобы исследовать семенной эякулят по Крюгеру, его необходимо собрать в стерильную емкость. Получить материал для анализа мужчине придется самому посредством мастурбации.

  • Прежде чем начать сбор эякулята, нужно тщательно помыть руки и половые органы, включая паховую область, с использованием моющих средств.
  • Контейнер для сбора эякулята также должен быть чистым: нарушение стерильности может исказить результаты анализа.
  • Во время сбора материала нужно постараться не потерять даже незначительную часть эякулята, и если с первого раза это сделать не получилось, то сбор семенной жидкости придется осуществлять повторно, но сделать это будет можно только спустя неделю. Такая строгая методика сбора обоснована тем, что считают процентное содержание типичных и атипичных клеток, исходя из общего объема спермы, выделяемой при половом акте, и занижение этого объема приведет к получению необъективных результатов.

Процессу сдачи семенной жидкости предшествует определенный подготовительный этап, который заключается в том, чтобы как минимум за трое суток исключить контакты с токсическими материалами и веществами, в том числе алкоголем, курением, наркотическими средствами. Кроме того, за неделю до анализа необходимо исключить и половые сношения. Это нужно для того, чтобы в уретре не присутствовала микрофлора партнерши.

  • Если мужчина проходит курс гормональной терапии, то делать спермограмму по Крюгеру можно только через полгода после окончания такого курса, чтобы организм успел восстановить свой естественный гормональный баланс.
  • Согласно правилам подготовки к проведению анализа сбор материала не проводится во время болезни почек, сопровождающейся воспалительным процессом, – только по прошествии 10 дней после выздоровления можно планировать проведение спермограммы.
  • Те же правила относятся и к простудным заболеваниям.
  • Собранный материал должен быть отправлен на исследование не позднее одного часа с момента его получения, поэтому сбор его обычно осуществляют в специальном помещении лаборатории.
Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

Если пренебречь этим сроком, то результаты спермограммы будут недостоверны.

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев. Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

  • объемное количество эякулята – нормальным количеством считают объем от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
  • цвет спермы – качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
  • скорость разжижения – нормой считают время разжижения спермы в пределах 15-ти минут;
  • уровень pH (кислотность) – показатели кислотности эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
  • численность клеток в 1-ом миллилитре – число спермиев в 1 миллилитре исследуемого эякулята в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
  • общее количество спермиев – в доставленном для тестирования эякуляте в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
  • подвижность сперматозоидов – в норме сперматозоиды подвижные;
  • морфология клеток – сравнивают количество анатомически здоровых сперматозоидов по отношению к аномальным, при этом нормальным показателем считают 40-60 процентное содержание морфологически здоровых сперматозоидов;
  • сперматогенез – в сперме могут присутствовать юные незрелые спермии;
  • агглютинированные спермии – здоровая сперма их не содержит;
  • лейкоцитарные клетки – не более нескольких единиц;
  • эритроцитарные клетки – не должны присутствовать;
  • амилоидные тельца – не бывают в нормальном эякуляте;
  • лецитиновые зерна – не бывают в качественной сперме;
  • слизь – стандартов нет, но нормальная сперма содержать слизь не должна.
  • Лецитиновые зерна
  • При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству.
  • В том случае, если выяснилось, что по своим показателям спермограмма плохая, увеличить долю процента по содержанию в ней анатомически нормальных спермиев можно, пройдя определенное лечение и изменив некоторые привычки образа жизни.
  • Иногда может быть так, что морфологический анализ выглядит нормальным, соответствующий стандартам, принятым Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), но забеременеть партнерше все же не удается.

Такие дефекты сперматозоидов приводят к тому, что они теряют способность двигаться.

Для анализа может быть использована сперма либо плазма крови. Считают, что наиболее достоверными результаты получаются при исследовании спермы.

Для определения количества морфологически типичных и атипичных клеток используют небольшое количество эякулята, которое наносят на специальные стекла. Готовые просушенные мазки окрашивают специальными реагентами (нигрозином и эозином), и на окрашенном образце для исследования проводят подсчет спермиев под микроскопом.

При определении отсутствия или наличия агглютинации сперматозоидов в результативном бланке указывают ее тип (какими частями склеиваются клетки) и используют пять значений, соответствующих степени патологии.

Первое значение помечают знаком «-» – это означает, что агглютинации в сперме нет, а 4 остальные, помечаемые от «+» до «++++», будут свидетельствовать о том, что имеется аномалия, при которой способность к движению спермиев снижена либо налицо полная их неподвижность.

  • Для улучшения показателей спермограммы мужчине надо пройти медицинское обследование и найти причины ухудшения состава его спермы. Чтобы повысить подвижность спермиев, необходимо восстановить гормональные нарушения, вылечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы, проверить состояние предстательной железы и яичек.
  • Кроме этого, необходимо обратить внимание на такие аспекты, как устранение из своей жизни курения, алкоголизма, воздействия любой формы вредных для здоровья излучений, а также химических и токсичных веществ. Врачам знаком не один пример из жизни, когда после устранения неблагоприятных факторов качество спермы улучшалось в разы.
  • Поднять фертильную способность сперматозоидов помогут препараты и биодобавки, улучшающие общий тонус и иммунный статус организма, витаминно-минеральные комплексы, биологические стимуляторы.
  • Необходимо исключить стрессы, малоподвижный образ жизни, перестать носить тесное нижнее белье. Кроме того, для мужчины важно иметь активную регулярную половую активность с частотой актов не менее 3-4 в неделю.

Рацион питания должен содержать такие компоненты, как орехи, молочные продукты, овощи, фрукты, животный белок, рыбу.

Специалисты советуют мужчинам регулярно, не реже одного раза в год, обследовать органы малого таза и сдавать мазки из уретрального канала на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Своевременное реагирование на сбои в репродуктивной системе помогут предотвратить мужское бесплодие, если этому вопросу будет уделяться должное внимание.

Необходимо также помнить, что лечение инфекционных заболеваний должно проводиться обоими партнерами одновременно с последующей сдачей контрольных анализов.

В большинстве случаев улучшить качественные и количественные показатели спермы вполне реально за сравнительно небольшой срок – при качественной терапии и правильном образе жизни.

Оценка морфологии спермы – определение соответствия размеров и формы, подвижности сперматозоидов норме.

Способность женщины забеременеть напрямую зависит от того, насколько морфология сперматозоидов нормальна или патологична.

При желании мужчина может добиться улучшения подвижности спермиев, исключить появление атипичных «живчиков» или предпочесть искусственное оплодотворение естественному.

  • В эякуляте насчитывается около 20-40 000 000 спермиев.
  • Объем семенной жидкости – не менее 2 мл.
  • Активно подвижных спермиев – не менее 25%.
  • Мало подвижных, движущихся правильно, прямо – не менее 50%.
  • Более 15% сперматозоидов не имеют отклонений в строении.

Морфология в первую очередь рассматривает именно строение сперматозоида, если спермий имеет хотя бы минимальное отклонение от положенной нормы, он выбраковывается.

  • «Правильный» сперматозоид должен иметь округлую, чуть приплюснутую голову, стремящуюся вперед, с акросомой, занимающей не менее 50% площади всей головки. Шейка должна быть небольшой, правильной формы, соединяться с головкой под правильным углом. Хвостик по размерам – не менее 9/10 от всего тела сперматозоида, ровный, без бугорков и утолщений, чуть сужающийся к концу.
  • При нормальной морфологии сперматозоидов головка должна быть всего одна, хвостик – тоже в единственном экземпляре. Размеры головки живчика – 5-6 мкм, жгутика – 40-50 мкм. Нормальной считается общая длина сперматозоида до 50-60 мкм.

В том случае, если нормальных живчиков в эякуляте меньше, чем 14%, отмечается затруднение в зачатии. Если же из всех спермиев соответствуют требованиям нормальной морфологии всего 4%, врачи говорят о бесплодии мужчины.

Считается, что при наличии атипичных спермиев в эякуляте у человека развивается тератозооспермия – заболевание, которое не только грозит бесплодием мужчине, но и является причиной постоянных выкидышей, замерших беременностей у его партнерши.

Оценка строения и подвижности сперматозоидов производится с учетом того, насколько правильно сформированы у живчиков головки, шеи, жгутики. Плохая морфология спермы характеризуется наличием большого количества живчиков с аномалией строения головки:

  • Головка значительно меньше или больше положенного.
  • Форма головки удлиненная, цилиндрическая, овальная, грушевидная.
  • Головка не сплющена, круглая.
  • Акросома занимает менее 50% от общего объема головки или совсем отсутствует.
  • Головки нет, тело спермия состоит из шейки и хвоста.

К нарушению морфологии также относят неправильное строение хвостиков спермиев:

  • Короткий жгутик.
  • Изломанный жгутик.
  • Хвостик с бугорками, пузырьками.
  • Хвост, замкнутый в петлю.
  • Спиральный жгутик.
  • Слишком толстый хвостик.
  • Отсутствие жгутика.
  • Кроме того, отмечается атипичное прикрепление шейки к головке или хвоста к шейке, неправильное формирование средней части: прикрепление под прямым углом, с утолщением, с образованием наростов.
  • Все живчики, имеющие две-три головки или хвостика, «рожки» на поверхности акросомы являются патологичными.
  • Воздержаться от половых контактов на 3-4 дня.
  • На пару дней отказаться от жирной и острой пищи.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Непосредственно перед сдачей анализа не курить.
  • За два часа до спермограммы не пить кофе, не есть шоколад, не принимать возбуждающих лекарств, седативных препаратов, если это не порекомендовал уролог.

Одного анализа мало, повторный рекомендуется сдать через 2 недели, в некоторых учреждениях предлагают повторить спермограмму через 4-6 недель. Притом, желательно все анализы сдавать в разных лабораториях, чтобы получить максимально достоверный результат.

В последнее время семейные пары предпочитают сдавать морфологию спермы по Крюгеру. Как ни странно, суть метода мало отличается от принятого ВОЗ: ведется подсчет нормальных спермиев и патологических и на основе их соотношения дается заключение о фертильности мужчины.

Разница в том, что по Крюгеру отсев более строгий. Даже малейшее отклонение от нормы считается патологией. Это дает шанс парам, получившим в обычной поликлинике нормальные результаты и годами лечащимся от бесплодия, получить данные о каждом типе атипичных спермиев.

Как проводится морфология сперматозоидов по Крюгеру? Мужчина сдает спермограмму, ориентируясь на обычные требования. Спермии считаются несколько раз, так как необходимо получить наиболее точные данные. При проведении анализа лаборант учитывает:

  • Внешний вид спермиев.
  • Форму живчиков целиком.
  • Количество сперматозоидов с аномальным строением.
  • Наличие дефективных спермиев с неправильным строением одной из частей: головки, хвоста, средней части, шейки.

Когда подсчитывается количество нормальных живчиков, лаборант считает правильными только тех спермиев, чье строение является идеальным. Все остальные (даже пограничные) относятся к патологичным.

Согласно морфологии по Крюгеру, мужчина способен к зачатию, если количество нормальных (идеальных) спермиев составляет не менее 14%.

В противном случае ему показано лечение, которое поможет устранить патологию.

Не всегда даже у абсолютно здорового человека обнаруживается достаточный для зачатия процент сперматозоидов с нормальной морфологией. Причиной формирования патологического строения у живчиков может быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка: проживание в зараженных радиацией зонах, постоянное нахождение в загазованном городе.
  • Токсическое воздействие: некачественной пищи, алкоголя, медикаментов, газов.
  • Постоянное нервное перенапряжение, стрессы, неврозы, депрессии.
  • Физическое и умственное переутомление.
  • Хронические заболевания эндокринной системы, болезни головного и спинного мозга, сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Генетическая предрасположенность, анатомические особенности строения половых органов мужчины.

Причиной нарушения морфологии также могут быть травмы половых органов, ушибы спины или операции на яичках, семенниках, предстательной железе, которые перенес мужчина.

  • УЗИ предстательной железы, почек, яичек.
  • Бактериоскопический анализ семенной жидкости.
  • КТ органов малого таза.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны.

Сексолог может также порекомендовать прием седативных препаратов, транквилизаторов, ноотропов. Лекарственные средства этого типа помогают нормализовать работу центральной нервной системы, устранить негативные последствия стрессов, неврозов.

Если мужчина задумывается, как улучшить морфологию сперматозоидов, ему необходимо обязательно вылечить инфекционные заболевания, а также инфекции, передающиеся половым путем. Специалисты отмечают значительное улучшение качества спермы у мужчин, предпочитающих здоровый образ жизни. Он включает в себя:

  • Регулирование труда и отдыха.
  • Достаточное количество сна.
  • Дозирование физических нагрузок: занятия плаваньем, спортивной ходьбой, бегом, выполнение зарядки.
  • Отказ от никотина и алкоголя.
  • Правильное питание: употребление достаточного количества красного мяса и зелени.

Если при обследовании выявлено, что у мужчины плохая морфология сперматозоидов, ему желательно отказаться от ночных смен, перестать употреблять препараты, негативно сказывающиеся на общем состояние организма, отрегулировав восстановительную терапию с врачом.

Не стоит ставить крест на возможности продолжения рода. Даже 1% нормы морфологии сперматозоидов не является приговором. Лаборант выберет всего один (!) идеальный живчик и, подсадив его в яйцеклетку, оплодотворит женщину. Метод ИКСИ – оптимальный вариант решения такой проблемы, как плохой состав спермы мужчины.

Для того чтобы произошло естественное оплодотворение, концентрация морфологически правильных спермиев в семенной жидкости должна составлять 50-60%. Число сперматозоидов с идеальной структурой, согласно всемирной организации здравоохранения, составляет не менее 4%. Оценивание по параметрам Крюгера предполагает изучение строения головки, хвоста и шейки спермия.

Расширенное обследование по Крюгеру позволяет определить, достаточно ли здоровых спермиев в эякуляте для оплодотворения в пробирке без метода ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида). Данная процедура рекомендована мужчинам при концентрации сперматозоидов с правильной морфологией менее 4%.

Нормальная морфология обычной спермограммы предполагает отсутствие у спермия нарушений в структуре головки. В спермограмме по Крюгеру каждая часть спермиев должна отличаться идеальным строением.

Идеальной морфология считается, когда у спермия:

  • овальная форма головки;
  • апикальное тельце занимает не менее 40% головки;
  • шейка длиннее, чем головка;
  • незакрученный хвостик;
  • равномерная толщина хвоста от начала до конца (маленькое сужение в средней части не считается отклонением);
  • головка меньше хвостика в 10-15 раз;
  • хвост по отношению к головке расположен под углом 90 градусов;
  • отсутствуют вакуоли в хроматине.

В морфологии присутствуют отклонения, если у спермия:

  • нет хвоста или головки;
  • непрочная связь хвоста и головки;
  • наличие вакуолей в нуклеопротеиде клеточного ядра;
  • слишком увеличенная или слишком уменьшенная акросома;
  • наличие множества головок;
  • хроматин имеет кубическую форму;
  • скрученный, слишком удлиненный или слишком укороченный хвостик;
  • хвост расположен под острым углом к головке;
  • неодинаковая толщина хвостика по всей длине;
  • наличие двух или более хвостов.

Незрелые сперматозоиды при определении соотношения нормы и патологии не учитываются.

Изучение полученного эякулята проводится в специальной лаборатории с помощью электронного микроскопа. Результаты обследования выдаются пациенту в двух видах: обычный анализ и расширенная спермограмма.

Критерии оценки расширенного анализа

  1. Подвижность спермиев. Активных сперматозоидов, движущихся прямо, в семенной жидкости, должно быть, не меньше 40-50%. Если концентрация подвижных спермиев ниже, у пациента диагностируют астенозооспермию. Для акинозооспермии характерна полная неподвижность спермиев.
  2. Концентрация спермиев в эякуляте. Если на 1 мл эякулята приходится 20 млн спермиев, это считается нормой. Состояние, когда количество спермиев не достигают этих цифр, называется олигозооспермия, а полизооспермия означает превышение установленной нормы. В случае полного отсутствия сперматозоидов диагностируется азооспермия.
  3. Морфология спермиев. По данному показателю высчитывается число половых клеток с идеальной морфологией. Вероятность зачатия считается низкой, если спермиев с идеальной структурой менее 4%. Вероятность оплодотворения очень низка при таких цифрах даже при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно в таком случае супружеской паре рекомендуют процедуру ИКСИ.

Оценивание морфологических свойств предполагает также изучение строения и формы сперматозоидов. Спермии с отклонениями присутствуют в эякуляте каждого пациента, однако, если их концентрация чересчур велика, шансы забеременеть существенно снижаются.

  1. Плотность семенной жидкости. В норме время разжижения эякулята должно происходить за 30-40 минут. В том случае, если сперма становится жидкой за час или более, можно говорить о протекающем воспалительном процессе, вызванном, например, таким заболеванием, как везикулит или простатит.
  2. Кислотность. Нормальной считается кислотность 7,2-8 pH.
  3. Цвет. В норме цвет исследуемого материала должен быть белым или с несколькими оттенками серого. Красные или розовые вкрапления могут говорить о воспалительном процессе или травме. Желтоватый оттенок свидетельствует о нарушениях в работе печени.
  4. Объем. Нормальное количество семенной жидкости составляет от 3 до 5 мл. Микроспермия (недостаточность работы половых желез) диагностируется в том случае, когда объем эякулята не превышает 2 мл. Если количество семенной жидкости составляет более 6 мл, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе.
  • нормозооспермия – отсутствие отклонений;
  • лейкоцитоспермия – присутствие в семенной жидкости лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие в эякуляте эритроцитов;
  • некрозооспермия – наличие только мертвых сперматозоидов;
  • аспермия – полное отсутствие семенной жидкости.

С помощью метода расширенной спермограммы нельзя установить стопроцентную причину неспособности к зачатию, однако, морфология сперматозоидов позволяет сделать некоторые выводы. Так, увеличенная концентрация спермиев с множеством хвостов или головок обычно указывает на наличие вирусных инфекций. Большое количество недоразвитых сперматозоидов часто свидетельствует о варикозном расширении вен семенного канатика и яичка или о слишком частых сексуальных контактах мужчины.

Нередки случаи, во время которых у семейных пар появляются сложности с зачатием. При возникновении такого рода проблем женщинам и мужчинам специалисты рекомендуют пройти обследование и сдать некоторые анализы.

Чтобы найти причину, вызвавшую бесплодие, девушкам необходимо сделать множество всевозможных исследований, тогда как парням достаточно посетить всего одну диагностическую процедуру. В связи с этим врачи сначала исследуют фертильность представителей сильного пола.

Вид спермиев – вариант нормы

  • Овальная голова.
  • Апикальное тельце выделено.
  • Шейка и хвостик правильной формы.

Акросома занимает около 40-70% от всего объема головки. Спермии должны иметь ровный жгутик, без закручиваний и уменьшений в диаметре. В середине допустимо небольшое его сужение. Его соотношение к головке составляет 1:9 или 1:10.

В прошлом полагалось, что количество половых клеток с правильным строением составляет примерно 80%, с дефектами шейки – 15%, а жгутика – 5%.

Долгое время ученые спорили о том, какие сперматозоиды считать за здоровые, пока в 1987 году профессор Крюгер не предложил принимать за норму те гаметы, которые проникают в пространство, соединяющее шейку матки с просветом влагалища за 8 часов.

Норма спермограммы по Крюгеру включает от 14% здоровых гамет. Отклонения могут быть следующими.

  • Коническая или грушевидная форма головки, уменьшение ее размера, отсутствие акросом, присутствие вакуолизации.
  • В области хвостика и шейки могут наблюдаться перекручивания, переломы и асимметрия.

Такие дефекты являются причиной отсутствия наступления беременности. Врачи считают, что они затрудняют процесс продвижения половой клетки, а патология в строении головки препятствует зачатию.

Процедуру назначает врач в ситуациях, когда у мужчины имеются недуги мочеполовой системы, а также при подозрении на бесплодие. Исследование эякулята, согласно критериям Крюгера, осуществляется в рамках обследования пациента, после чего, опираясь на результат, доктор выдает заключение. В нем указаны все имеющиеся дефекты. По полученным данным, специалист назначает схему лечения.

  • Данное исследование поможет выяснить, пригодны ли спермии для зачатия малыша. Зная патологию в развитии тех или иных частей сперматозоида, у мужчины появляется шанс ее устранить.
  • Описываемый метод помогает выявить проблему бесплодия по оценке семени. Различные патологии в развитии мужских гамет могут заключаться в неправильном строении головки, жгутика или шейки сперматозоида.
  • Эти изменения препятствуют оплодотворению яйцеклетки.

На спермограмме мы увидим аномалию развития, например, раздвоение органоида. Это явление носит название – тератозооспермия и представляет собой нарушения сперматогенеза.

Данный диагноз можно поставить, опираясь на заключение исследования морфологии по Крюгеру.

Таким людям, как правило, рекомендую современные методы альтернативного зачатия, среди которых можно выделить экстракорпоральное оплодотворение.

Обследование назначают мужчинам, у которых есть подозрения на бесплодие. Им предлагают сдать спермограмму, после чего полученные данные анализируют.

Лучше других подходит морфология сперматозоидов по Крюгеру, норма которой была рассмотрена выше.

Читайте также:  1 скрининг узи в норме анализ

Этот тест позволяет определить не только качественные, но и количественные показатели семени, а также высчитать процент успешного наступления беременности.

Перед процедурой сдачи спермы необходимо тщательно подготовиться. Это позволит избежать погрешностей при оценке анализа. Рассмотрим подробнее особенности подготовки к спермограмме.

  1. За 3-5 дней до сдачи нельзя вступать в половые акты.
  2. Период половой активности не должен превышать одну неделю.
  3. За 7 дней до исследования запрещается прием алкогольсодержащих напитков, а также употребление табака.
  4. Нежелательно посещение парной.

Собрать семенную жидкость нужно после возбуждения собственных половых органов в стерильную емкость, предназначенную для медицинских анализов. Лучшее место для данной процедуры это специальная комната в клинике.

Специалисты не советуют использовать семя, возникшее вследствие прерванного полового акта или из контрацептива. Сбор биологической жидкости вне стен медицинского учреждения снижает информативность обследования.

Исследование проводится дважды с интервалом одна неделя.

После того как пациент сдал образец семенной жидкости, биологический материал поддается анализу. Оцениваются следующие моменты:

  • общий объем;
  • сумма всех гамет, а также их содержание в 1 миллилитре;
  • количество активных и показатель слипания спермиев;
  • наличие белых кровяных клеток и иных включений;
  • окраска, степень вязкости, pH и время разжижения.

Анализ спермограммы по Крюгеру позволяет выявить здоровые клетки, без дефектов. Для этого они поддаются окрашиванию по Паланиколау, после чего смотрят их анатомическое строение и измеряют нужные моменты.

Нормальная мужская половая клетка включает в себя овальную головку, тонкую шею и извитый хвостик. Любые отклонения, проявляющиеся в деформации, являются патологией. В норме овальная часть сперматозоида имеет 4–5,5 микрон в длину, и 2,5–3,5 микрон в ширину.

Ширина шейки чаще всего составляет не более 1 микрон.

Окончательное полное заключение может дать только опытный врач-андролог. Однако многие пациенты, получив на руки бланки с результатами анализа, часто пытаются провести предварительную оценку самостоятельно. Рассмотрим подробнее некоторые нюансы.

  • Объем эякулята. Составляет от 3 до 5 миллилитров. Если ваши результаты ниже этих цифр, то предшествующим фактором этого явления может быть снижение андрогенов в крови. Если результаты выше, это говорит о воспалении предстательной железы.
  • На разжижение должно уходить не более часа. Увеличение этого времени свидетельствует о том, что ваши шансы зачать малыша невелики. Причиной такого отклонения является хроническая форма простатита.
  • Показатель кислотности. Сдаваемая биологическая жидкость имеет щелочную среду, в связи с чем ее pH составляет 7,2–7,8. При отклонении от этих цифр предполагают о наличии инфекции.
  • Количество всех спермиев и отдельно активных. В норме гамет должно быть более 40 миллионов. Если ваши показатели ниже это говорит о возможных проблемах с яичками и ваши шансы стать папой невелики. Живчиков должно быть не менее 50%, они должны перемещается по прямой линии в разных направлениях.
  • Окраска эякулята. Цвет может быть белым, желтоватым и даже светло-серым. Если сперма имеет бурый или красноватый оттенок, это говорит о травме половых органов, наличии инфекции или о том, что у пациента камни в предстательной железе.
  • Морфологическая оценка. Этот параметр наиболее важен, так как он отображает фертильность мужского организма. Специалисты смотрят форму и строение половых клеток. Здоровые спермии имеют головку в форме овала и подвижный жгутик извилистой формы. Если число гамет с нормальной морфологией ниже 4%, то шансы стать родителем минимальны.

Важно отметить, что патологические гаметы присутствуют в организме любого парня, но при значительном увеличении их численности вероятность успешного зачатия уменьшается. Неправильно сформированные спермии не в состоянии добраться и оплодотворить.

Тест Крюгера позволяет выявить пороговые значения, по которым происходит расшифровка:

  • 14% и более – хорошая репродуктивность, шанс беременности более 25%;
  • 5–14% – снижение плодовитости, частота зачатия 24-25%;
  • 0–4% – низкий показатель, возможность оплодотворения 15%.

Репродуктивность отображает способность мужчины к воспроизведению потомства. Низкий ее уровень является показателем бесплодия.

Вы узнали выше о норме спермограммы по Крюгеру, теперь поподробнее рассмотрим ее возможные отклонения. Если уровень активных гамет менее 14% у пары будут сложности с воспроизведением потомства.

Если только 4% семенной жидкости имеет нормальное строение, это говорит о нарушении репродуктивной функции.

Вариант плохой морфологии характеризуется присутствием большого количества активных гамет, имеющих атипичное строение головки:

  • уменьшение или увеличение размера;
  • удлинение формы: грушевидная или цилиндрическая;
  • округлость органоида;
  • раздвоение;
  • головка отсутствует.

Дефекты в строении хвостика бывают следующие:

  • уменьшение размера;
  • наличие изломов;
  • бугорки и пузырьки;
  • органоид замкнут в петлю;
  • утолщенным;
  • спиралевидным;
  • жгутик отсутствует.

Существует атипичный способ соединения органоидов между собой. Так, к примеру, средняя часть может иметь неправильное анатомическое строение: соединение под углом 90 градусов, наличие утолщения и наростов. Патологическими являются все живчики, головка или хвост которых раздвоены.

Прохождение спермограммы необходимо при подозрении на бесплодие. Обычно подобное обследование назначает врач, опираясь на полученные результаты, он сообщает пациенту о возможных дефектах, а также о том, какими способами их можно устранить. Если лечение невозможно, то специалист может предложить экстракорпоральное оплодотворение. Выделяют два вида анализов:

  1. по Крюгеру – исследуется все строение гаметы целиком;
  2. по нормам ВОЗ – анализируется только голова, а все остальные органоиды не рассматриваются.

Спермограмма морфология по Крюгеру 1, 2, 3, 10, расшифровкой которой занимаются специалисты, может назначаться в ситуации, если пара длительное время не может забеременеть.

  • Перед сдачей анализа стоит отказаться от употребления жирных блюд с большим содержанием соли и специй. Не стоит употреблять алкоголь, заниматься сексом и принимать горячую ванну минимум за 7 дней до сдачи спермы.
  • Также стоит отказаться от приема лекарственных средств.
  • Если вы недавно перенесли простуду или иные заболевания поход в лабораторию стоит отложить. Гиперемия негативно воздействует на качество и состав эякулята. Соблюдение описанных правил позволит получить максимально достоверные результаты, и анализ не нужно будет проводить повторно.

Спермограмма мужчины, способного к зачатию, должна выглядеть следующим образом:

  • общий объем – 2 миллилитра;
  • pH – 7,2;
  • число спермиев в 1 миллилитре 40 миллионов;
  • количество живчиков – 40% и более;
  • уровень сперматозоидов с нормальным строением – 4%;
  • объем жизнеспособных гамет 58% и более.
  • Помочь оценить результаты может только врач.

Чтобы выяснить, как должна выглядеть здоровая половая клетка, необходимо соотнести ее с установленными диагностическими критериями. Любые изменения гаметы нужно рассматривать как патологию.

  • Во время проведения обследования доктор сравнивает сперматозоиды с установленным эталоном. Выше мы уже разобрали морфологически нормальные формы по Крюгеру.
  • Ученый рассматривал даже малейшее отклонение в строении как патологию.
  • Сегодня спермограмма по описываемой методике является наиболее достоверной. На это исследование опираются специалисты перед тем, как поставить диагноз. Для поддержания мужского здоровья в норме широко применяется лекарственный препарат «Простатилен АЦ».
  • Комплексное средство используется при простатите, проблемах с зачатием, аденоме предстательной железы. Его прием способствует улучшению качества спермы и положительно воздействует на репродуктивную функцию. Описываемый метод исследования позволяет при помощи микроскопа провести оценку.

Подсчет осуществляется два раза, причем за один исследуется минимум 200 гамет. При этом учитываются клетки без аномалии развития.

Если вы получили плохие результаты спермограммы, крайне важно как можно раньше посетить врача. С его помощью необходимо выяснить, что стало причиной патологии.

Недавно перенесенные стрессы, употребление спиртсодержащих напитков, различные заболевания, пренебрежение правилами сбора биологической жидкости, – все это может оказать воздействие на результаты.

При малой информативности заключения назначается повторная сдача анализа.

Улучшить качественные характеристики спермы поможет своевременное лечение инфекционных недугов. Важно контролировать режим сна и отдыха, избегать стрессов и перенапряжений. Специалисты установили, что у людей, ежедневно занимающихся физическими нагрузками, качество семени лучше. Откажитесь от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Если после обследования результаты оказались неутешительными, не стоит расстраиваться. При показателях 4-14% семейные пары могут воспользоваться методом ЭКО. Если цифры до 4% им подойдет метод ИКСИ. Зачатие возможно, если у пациента всего 1% от нормы.

Для естественного зачатия в мужском семени должно присутствовать не менее 40-60% морфологически правильных гамет. По данным ВОЗ, этот критерий составляет от 4% и более.

Чаще всего проводится спермограмма с морфологией по Крюгеру, что это такое вы уже знаете. Для поддержания мужского здоровья придерживайтесь здорового образа жизни и своевременно проходите медицинские обследования.

В спермограмме (специальном анализе семенной жидкости, результаты которого подтверждают или опровергают фертильность мужчины, а также выявляют потенциальные заболевания мочеполовой системы) учитываются многие параметры: количество живых и подвижных сперматозоидов, вязкость спермы, уровень pH эякулята.

Отдельный параметр – морфология (строение) спермиев – часто показывает отрицательные результаты, однако, справиться с подобной проблемой все же можно.

Как улучшить морфологию спермограммы – несколько основных рекомендаций.

Морфологические особенности мужских половых клеток, выявляемые в спермограмме, образуются в процессе сперматогенеза. Вследствие различных причин случаются патологии развития сперматозоидов, приводящие к изменению их внешнего вида, в частности, к приобретению аномалий строения головки, шейки и хвоста.

    Плохая морфология является причиной того, что сперматозоиды оказываются неспособными к оплодотворению яйцеклетки, и даже более того, поврежденные половые клетки, даже приводящие к успешному зачатию, передают эмбриону поврежденную генетическую информацию.

Согласно требованиям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), в результатах спермограммы должно учитываться точное число мужских половых клеток, имеющих морфологически правильное строение головки, причем для здорового зачатия их уровень не может быть ниже 30-60% от общего объема сперматозоидов. Также специалисты учитывают наличие спермиев с патологиями других отделов – хвоста и шейки, из-за наличия которых нарушается функция поступательной и прямолинейной активности, а также происходят другие нарушения, приводящие к мужскому бесплодию.

При проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру

  • Чаще всего при проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру, позволяющее максимально точно выделить идеальные сперматозоиды благодаря строгому отбору и четкой отбраковке не соответствующих норме экземпляров.
  • В идеале в рассматриваемом образце семенной жидкости должно находиться 14% и более совершенно «идеальных» половых клеток.
  • При показателе в 4-7% у мужчины диагностируется низкая фертильность, а при снижении объема качественных спермиев ниже 4% имеет смысл задуматься о необходимости вспомогательных репродуктивных технологиях.

Лечение некоторых проблем, которые приводят к плохой морфологии сперматозоидов, видимых в результатах спермограммы, осуществляется самим простым способом: приобретением привычки к правильному питанию. Улучшение состава спермы может быть достигнуто пересмотром рациона, включающим:

  • включение продуктов с высоким содержанием витамина С;
  • добавлением продуктов, богатых цинком, благоприятно влияющих на работу репродуктивной системы, улучшающих функционирование половых желез и стимулирующих выработку спермы;
  • обильным употреблением орехов и самых разных морепродуктов как веществ, стимулирующих в организме выработку тестостерона.

Положительно влияет на мужское здоровье и морфологию половых клеток обязательное добавление в пищу следующих продуктов:

  • тыквенных семечек;
  • нежирного молока;
  • сыра;
  • говяжьей печени;
  • кукурузы;
  • свежих овощей и фруктов (особенно богатых витамином C, аскорбиновой и фолиевой кислотами).

Положительно влияет на морфологию половых клеток добавление в пищу свежих овощей и фруктов

Мужчины, обеспокоенные тем, как улучшить морфологию спермограммы, должны категорически отказаться от употребления следующих видов пищевой продукции:

  • блюд тяжелых и жирных, приводящих к приобретению лишнего веса;
  • обильной белковой пищи;
  • любого фастфуда, повышающего выработку в мужском организме женского гормона эстрогена.

Помимо правильного питания, лечение проблем, приводящих к выработке сперматозоидов с нарушенной морфологией, осуществляется иными способами, не требующими медикаментозного воздействия. В частности, положительно повлиять на состояние спермы может:

  • исключение употребления алкоголя и отказ от курения;
  • снижение применения антибиотиков и иных лекарственных средств, влияющих на мужскую репродуктивную систему;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (как простатита, так и венерических болезней);
  • обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем, так как только квалифицированный специалист определит наличие конкретной проблемы, назначит соответствующее лечение и подскажет, как максимально эффективно усилить защитные функции организма;
  • отказ от ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк;
  • «уклонение» от контакта с пестицидами и некоторыми агрессивными представителями средств бытовой и сельскохозяйственной химии.

«Лечить» морфологию спермограммы без лекарств помогает комплекс мер: здоровый образ жизни и питания, ношение просторной одежды, регулярный уход за собой и своим здоровьем.

При соблюдении этих условий восстанавливается нормальный процесс спермогенеза, то есть производятся здоровые, с морфологической точки зрения, сперматозоиды, обладающие оптимальной подвижностью и способные к оплодотворению.

Если показатели спермограммы в параметре морфологии мужских половых клеток показывают значительные отклонения от стандартных норм, и наиболее простыми способами (диетой, здоровым образом жизни, лечением основных заболеваний мочеполовой системы) данную проблему не решить, врачи обычно назначают пациентам прием лекарственных медикаментов. Вылечить состояния, при которых нарушен спермогенез (производство здоровых и активных спермиев) позволяют следующие средства:

Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов

  • комплексы витаминов и минералов, включающие витамин Е (для улучшения жизнеспособности сперматозоидов и поддержания их качества на протяжении всего периода созревания), цинк (для улучшения качественных показателей семенной жидкости и активной выработки гормона тестостерона); L-карнитин (для повышения выживаемости сперматозоидов, восстановления их морфологии и увеличения подвижности);
  • Спермактин, препарат, представляющий собой БАД (биологически активную добавку), состав которой способствует улучшению качественных характеристик семенной жидкости, увеличению концентрации сперматозоидов, причем исключительно хорошей морфологии;
  • Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов (витамин E, цинк, L-карнитин), обеспечивающий поддержку нормального процесса сперматогенеза, в том числе и восстановлением оптимальной выработки мужских гормонов;
  • Спеман, препарат растительного происхождения, положительно влияющий на нормализацию вязкости спермы и количество активных сперматозоидов в ней, помогающий здоровому протеканию сперматогенеза, борьбе с воспалительными процессами половой сферы и повышению местного иммунитета.
  • Профертил, БАД с L-карнитином, L-аргинином и коэнзимом Q 10, благодаря которым у мужчин оптимизируются репродуктивные функции, происходит выработка максимально возможного количества здоровых сперматозоидов, обеспечивается оптимальная оплодотворяющая функции семенной жидкости.

Как можно заметить, перечисленные средства представляют собой препараты, которые осуществляют лечение плохой морфологии путем наполнения организма полезными веществами, стимулирующими само тело на восстановление здорового образования мужских половых клеток.

Особенно полезным применение данных средств будет в сочетании с перечисленными ранее методами – ведением здорового образа жизни, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и сопутствующего лечения различных заболеваний, ставших причиной проблем с фертильностью.

А что делать, если всех указанных выше мер недостаточно, и повторная спермограмма снова показывает высокое содержание сперматозоидов с патологическими отклонениями в морфологии? Вариантов два: либо начать изучать материалы по вспомогательным репродуктивным технологиям, либо попробовать доверить свое здоровье народной медицине. Но если искусственное оплодотворение можно считать крайней мерой, то нетрадиционные методики до получения окончательного негативного результата анализа еще можно попробовать.

Для улучшения «здоровья» семенной жидкости и выработки оптимального количества здоровых, с точки зрения морфологии, спермиев поможет, например, отвар девясила, для приготовления которого нужно:

Из народных средств для улучшения морфологии спермограммы можно применять тыквенные семечки, смешанные с медом

  1. Взять высушенные и измельченные корни растения (1 ст.л.), горячую воду (350 мл).
  2. Залить девясил водой и 10 минут прокипятить на слабом огне, после чего отставить в сторону и дать остыть.
  3. Принимать готовый отвар на протяжении 3-х дней каждые два часа, затем сделать перерыв на неделю, и снова все повторить.

Девясил известен своими свойствами, благодаря которым стимулируется увеличение объема выработки сперматозоидов, происходит улучшение их качества, обеспечение семенной жидкости повышенной «живучестью» и способностью долго сохранять способность к оплодотворению яйцеклетки.

Также из народных средств для улучшения морфологии спермограммы можно применять:

  • тыквенные семечки, смешанные с медом;
  • запаренные на ночь ростки пшеницы;
  • «салат» из клюквы, орехов и зеленых яблок;
  • грецкие орехи, настоянные в холодной кипяченой воде, а затем заправленные медом;
  • заваренные семена подорожника.

И, как и в случае с традиционными методами, стоит помнить, что народно-медицинские рецепты не будут работать, если мужчина не откажется от вредной пищи, будет продолжать вести малоподвижный образ жизни и не станет посещать врача при первых проявлениях проблем с состоянием здоровья.

При выполнении определенных условий и после прохождения лечения показатели спермограммы в параметре морфологии сперматозоидов улучшатся. Так бывает не всегда и не со всеми, однако, надеяться всегда нужно на лучшее. О том, что ситуация может стать более позитивной, говорят отзывы мужчин, уже ставших отцами.

  • Петр, Москва: «Когда у меня обнаружились плохие показатели по морфологии в результатах спермограммы, врач-андролог сказал, что это еще не приговор.
  • Это в большинстве случаев поддается коррекции, и если ее причиной не является злокачественная опухоль, то улучшений можно ждать (при соблюдении всех предписаний, естественно) буквально в течение полугода.
  • Если причина все же в опухоли, то лечиться придется чуть подольше, но шансы на успех все равно есть. У меня был хронический простатит – после того, как вылечил его, показатели по морфологии «взлетели» вверх».
  • Иван, Калининград: «Морфология сперматозоидов согласно выводам спермограммы, которую я сдавал, когда мы с женой планировали ребенка, показал результат ниже 7%. Андролог сказала, что шансов на естественное зачатие нет, поэтому стоит подумать об ЭКО.

Мы обратились в Центр, врач назначил комплексное консервативное лечение (гормоны, витамины, физиотерапию), плюс посоветовал изменить образ жизни (в моей ситуации самой большой бедой было курение).

Всего через полгода результаты изменились в лучшую сторону, и ЭКО нам не понадобилось».

Владимир, Москва: «Слышал от знакомых, что при плохой морфологии спермы врачи обычно назначают Спермактин и аналогичную «химию».

Когда сам столкнулся с такой проблемой, проконсультировался с андрологом, который рекомендовал для начала пропить курс обычных витаминов, ну и, само собой, не отказываться от поедания в больших дозах орехов, меда и морепродуктов. Результат был отличным – уже через 4 месяца лечения понадобился тест на беременность».

источник