Анализ са 15 3 норма

Контроль динамики онкологических заболеваний на разных стадиях, в частности карциномы молочной железы, позволяет существенно увеличить вероятность благоприятного прогноза в течении этой болезни. Также серьёзным вспомогательным инструментом для определения ранних стадий рака и прогресса лечения являются пробы на количественное содержание специфических онкомаркеров, которые с высоким уровнем достоверности могут указывать на наличие злокачественных клеток в организме. Маркер типа СА 15-3 специфичен для онкоклеток в молочной железе. Правильный алгоритм проведения теста на содержание антигена СА 15-3 позволяет повысить точность постановки диагноза на ранних стадиях болезни, контролировать ход и успешность терапии.

Антиген СА 15-3 принадлежит к белкам типа гликопротеинов, имеет карбогидратную основу своего строения. Масса этого белкового соединения составляет приблизительно 300000 Дальтон (1Да = 1,661 10–24 г.). Это антиген обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы. Одновременно он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы. Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных, а на поздних стадиях СА 15-3 повышается в 80% случаев, когда процесс метастазирования опухоли находится на пике своей активности.

Высокий уровень этого онкомаркера может наблюдаться у людей и при отсутствии злокачественных клеток, а у пациентов с начальной стадией ракового заболевания уровень антигена может находиться в пределах нормы. Из-за таких эффектов рекомендуется проводить параллельно комплексную диагностику, включающую основные методы определения злокачественных клеток.

Несмотря, на то, что антиген СА 15-3 имеет определенную специфичность к раковым опухолям в молочной железе, метод его количественного определения часто не показывает результатов на ранних стадиях, по этой причине тест на этот онкомаркер проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры, например, определяют количество СА 125, раково-эмбриональный антиген. Современные исследования в данной области показывают на хорошие результаты совместного определения СА 15-3 и маркера ЕМА.

В современной отрасли диагностики онкозаболеваний, данный онкомаркер привязывают к одному из инструментов определяющих рак молочной железы, то есть это доминирующий маркер при этом диагнозе. Тем не менее, количество СА 15-3 иногда повышается при других злокачественных и доброкачественных опухолях.

Перечень онкозаболеваний, во время которых повышается уровень маркера:

рак молочной железы (особенно метастазированный);
бронхогенный рак;
рак желудка;
гепатоцеллюлярная карцинома;
рак яичников, рак шейки матки;
рак поджелудочной железы.

Перечень доброкачественных опухолевидных процессов, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:

фиброаденома молочной железы;
эндометриоз;
цирроз печени;
заболевания с нарушением функциональности иммунной системы.

Установлено, что значительное увеличение количества антигена может определяться в период беременности (в последнем триместре).

Уровни количества антигена в крови и вероятность наличия раковых клеток в организме
Для СА 15-3 существует несколько градаций его количества в крови человека, каждая из которых трактует вероятность присутствия раковой опухоли. Количественные значения антигена в крови и их трактовка:

нормальное количество – до 20 ед/мл;
пороговый предел – 30 ед/мл;
высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
очень высокий – выше 50 ед/мл.

Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл. Невыход за крайний предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах. Однако даже при таких показателях нельзя полностью исключить наличие раковых клеток. На основе повода обращения к врачу и назначения теста на онкомаркер, принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Прямое показание к сдаче анализа – кровянистые выделения из груди или алая кровь из соска, появившиеся без видимой причины: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.

Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака. Исключают повышение в период беременности (3-й триместр).

Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования, как правило, пациент уже знает о своём заболевании, исключение составляют цирроз печени и период беременности.

Приведенные данные количества антигена и его расшифровки получены на основе референсных значений (учитывают отношение к норме в момент времени взятия анализа). Такой подход не всегда показывают истинную картину заболевания. Для установления точного диагноза или направления редукции опухоли, принято проводить динамическое исследование уровня СА 15-3. Этот метод применим у пациентов, которые систематически наблюдаются у онколога, то есть в тех случаях, когда речь идет конкретном онкологическом заболевании или когда определен уровень антигена в пограничном значении, между пороговым и высоким уровнем и при этом клинически диагностированы доброкачественные опухоли в молочной железе. Наиболее востребована нижепредставленная схема отбора проб:

первый год – 1 раз в месяц;
второй год – единоразово в два месяца;
третий год – единожды в три месяца.

Полученная динамика может быть отображена графически и на основе ее анализа ведется контроль над течением болезни, рецидивами, ремиссией или образованием злокачественных клеток, в результате перерождения доброкачественной опухоли.

Мониторинговую терапию на основе определения СА 15-3 проводят практически с каждым пациентом, у которого диагностирован рак молочной железы. Высокая информативность этой манипуляции достигается в случае наличия данных количества антигена до установления точного диагноза – карцинома молочной железы.

Опухолевый маркер СА 15-3 выполняет целый список важных задач в составе схемы лечения рака груди. Основные вопросы, решаемые с помощью контроля, количества антигена:

принятие решения о целесообразности консервативной терапии болезни;
на основе скорости роста антигена устанавливается первопричинность заболевания;
устанавливается образование метастаз за несколько месяцев до их клинической диагностики;
определяется эффективность консервативного лечения различными препаратами и методами (в неоперабельных случаях);
своевременное обнаружение рецидива злокачественной опухоли;
дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если тест на антиген показывает значение от 20 до 30ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.

Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии, фиброаденомы молочной железы, а результаты по антигену резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут приводить к росту онкомаркеров, поэтому важно детализировать историю своих болезней. Неосознанное сокрытие каких-либо параллельных патологических процессов может сильно нарушить диагностический алгоритм, что приведет к потере времени.

Требуется учитывать, что аутоиммунные заболевание и туберкулез могут скрытым путем влиять на результат определения антигена. В большинстве случаев значение искажается в сторону его повышения.

Многие женщины, получив результат по уровню антигена, который находится в пределах (от 20 до 30 ед/мл), успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей. Содержание белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами, в связи с этим нельзя делать упор на полученные данные в единицу времени и исключать наличие раковых клеток. Только принятое врачом адекватное решение о динамичном контроле СА 15-3, в силу возникшей необходимости, может дать достоверный результат и наличии и течении тех или иных процессов.

источник

Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.

Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.

По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии. При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток. То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.

В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.

Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:

дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
определение метастазов;
наблюдение за течением заболевания груди;
оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.

Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы онкомаркера СА 15-3 у мужчин, женщин и детей (отличия по возрасту отсутствуют).

Группы пациентов	Значения, МЕ/мл (Ед/мл)
Женщины	0–27
Мужчины	0–27
Дети	0–27

Приведем для примера часто применяемые диапазоны различных лабораторий:

0–25 Ед/мл — лаборатория «Хеликс»;
менее 31,3 МЕ/мл — лаборатория «Инвитро»;
менее 30 Ед/мл — стандарт, принятый в странах Европы.

Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:

у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
проведенное лечение оказалось эффективным;
возможно, речь идет о ранней стадии рака.

Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства. Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели. Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.

Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.

Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.

От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.

Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.

Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:

первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
начиная с 3-го года — раз в квартал.

Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.

Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.

После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.

В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.

Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.

Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.

По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.

Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.

Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.

Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.

Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.

Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.

Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.

У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс. Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.

Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.

Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:

Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.

В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро». Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.

В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.

Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для онкологии лёгких или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
с ранним началом менструации;
с поздним наступлением менопаузы;
с онкологией у родственников;
с ожирением;
не рожавших;
с сахарным диабетом;
с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
с синдромом поликистозных яичников;
с гормональным дисбалансом;
длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

первичная опухоль;
опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
выделения из сосков;
деформация молочных желез;
изменение цвета сосков;
углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
кровь сдаётся натощак;
разрешено пить негазированную воду;
по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
за 30 минут не курить;
за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

цирроз печени;
онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

отсутствие заболеваний;
нечувствительность метода к специфическим антигенам;
если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
хронический гепатит в сочетании с циррозом;
панкреатит;
туберкулёз лёгких;
хроническая почечная или печёночная недостаточность;
болезнь Крона;
аутоиммунные патологии;
злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Если возникают подозрения на рак, то проверяют наличие в крови онкомаркеров. Разные типы онкомаркеров говорят о присутствие опухолей различных видов. Что показывает онкомаркер СА 15-3? СА 15-3 может указывать на рак груди, хотя его присутствие не говорит о стопроцентном наличии онкологии и для подтверждения диагноза «онкология» требуется проведение и других обследований.

Не смотря на то, что СА 15-3 не считается единственным показателем наличия рака, но повышенный уровень белка в пробе крови указывает на необходимость дополнительных обследований.

Запомните! Онкомаркеры груди СА 15-3 исследуют не только на присутствие онкологии, но и оценивают эффективность проведенного лечения, к примеру, карциномы груди.

Конечно, окончательный диагноз только по этой пробе ставить нельзя, из-за того, что показатели высокого уровня данного белка могут наблюдаться и при других заболеваниях: аутоиммунных расстройствах или туберкулезе.

Гликопротеиновый белок, с карбогидратной основой строения и есть углеводный антиген СА 15-3. Примерная масса этого соединения – 300 тысяч Дальтон. Такой антиген обнаруживается, как правило, на поверхности эпителиальных клеток молочных протоков.

Кроме выработки этого антигена раковыми клетками молочной железы, он может выделяться раковыми опухолями, расположенными в яичниках, легких, печени (что делает его возможным для применения и для мужчин для определения наличия этих видов рака). Стоит принять во внимание, что на начальных стадиях заболевания (1-2) показания СА 15-3 возрастают только у 20% пациенток с раком груди, на последующих уровнях повышение замечено уже у 80% пациенток. Кроме этого повышение уровня этого антигена может не сопровождаться наличием онкологии, например, показания онкомаркера могут быть выше нормы также при мастопатии.

Кровь для исследования на онкомаркер СА 15-3 сдают не только по врачебным показаниям, но и в целях профилактического обследования. Но при этом следует помнить о невысокой информативности данного антигена для диагностирования рака молочной железы.

Чаще исследование на подобный антиген нужно для выяснения эффективности лечения против рака – есть ли метастазы, возник ли рецидив. Еще одним показанием для исследования крови на этот тест является дифференцирование рака груди с прочими заболеваниями, например, мастопатией.

За полсуток перед анализом не рекомендуется принимать пищу, поэтому кровь на этот антиген лучше сдавать с утра. За пару дней до сдачи крови на анализ надо исключить из питания тяжелые, жирные, жареные блюда, также соусы, приправы, маринады, копчености. Пить разрешается, но только негазированную воду. Если вы курите, то желательно сделать это не позже, чем за полчаса до сдачи крови, а желательно воздержаться от курения в день сдачи крови на анализ.

Применение лекарственных препаратов, прием которых нельзя исключить в силу различных причин также надо согласовать с врачом. За сутки до сдачи анализа надо отказаться от проведения любых медицинских процедур, исключить посещения пляжа, бассейна, стараться избегать термического воздействия на грудь, также нежелательно исследовать грудь методом пальпации. Это иногда дает неправильный результат при исследовании крови.

Анализирование показаний онкомаркера СА 15-3 поможет онкологу подобрать нужное консервативное лечение и проследить за эффективностью его применения (в случае, когда операция противопоказана). Результаты теста обычно готовы не меньше, чем спустя 3 часа после сдачи крови на анализ и не позже, чем через 2 дня. Для более точной расшифровки анализа надо проводить его по определенной схеме.

После положительного анализа и проведения лечения пациентка должна сдавать кровь на анализ каждый месяц в течение года, в последующий год это следует делать один раз в пару месяцев и на 3-ий год сдают кровь раз в квартал. Врач, проводящий лечение заносит все показания в специальный график и отслеживает динамику заболевания. Растущий график говорит о недейственности назначенного лечения и тогда подбирается другая терапия.

Обратите внимание! В процессе расшифровки анализа можно установить причину возникновения заболевания и эффективность лечения.

Если показатели онкомаркера граничат с нормальными значениями, то назначаются дополнительные исследования, к примеру, биопсия и маммография.

Также надо иметь в виду, что единичный скачок показателя не является окончательным анализом, так на результаты могли повлиять внешние факторы (например, происходит скачки уровня гормонов при кормлении грудью), и это означает, что надо сдать анализ крови еще раз.

Уровень онкомаркера СА 15-3 выше 22 МЕ/л быть не должен. Эти данные говорят об отсутствии онкологии в организме и результативности проведенной терапии. Но эти же показатели способны указать на начальную стадию рака, поэтому при присутствии определенных признаков пациентку обследуют дополнительно.

Показатель, не превышающий 12-14 единиц, считается нормой у здоровых женщин, пороговым показателем считаются данные от 20 до 30 единиц. Если данные пробы на опухолевый антиген СА 15-3 выше этих цифр, то онколог может заподозрить присутствие доброкачественного новообразования в груди (к примеру, фиброаденомы) или начальной формы рака.

Важно! Показатели СА 15-3 возрастают также вследствие беременности.

Если вывести количественные показатели антигена в крови и их трактовку в схему, то получится следующее:

В пределах 20 ед/мл – считается нормой;
От 25 до 30 ед – пороговый предел;
Выше 30 единиц на мл – уровень антигена в крови — высокий;
Выше 50 единиц – очень высокий.

Для верной постановки диагноза врач сравнивает показатели данного онкомаркера с данными других анализов по специальной таблице и делает общее заключение по заболеванию.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Если показатель антигена значительно выше нормы, то это практически однозначно говорит о присутствии карциномы молочной железы. Но бывают и другие причины повышения этого показателя:

Опухоль в печени;
Рак поджелудочной или желудка;
Бронхогенный рак;
Раковые процессы в репродуктивных органах женщины (рак яичников, шейки матки).

Могут повышаться данные исследуемого онкомаркера и при наличии доброкачественных образований:

Эндометриозе;
Заболеваниях с нарушениями иммунной системы.

Если женщина страдает от мастопатии или у нее имеется цирроз печени, показатели онкомаркера также могут быть повышены. Большой срок беременности (после 7 месяца) также повысит уровень СА 15-3, как и метастазы в опорно-двигательном аппарате. Происходящие сложные биохимические процессы в крови могут поменять уровень онкомаркера. Поэтому при положительном результате этого онкомаркера необходимо провести еще и дополнительное обследование.

Запомните! Группа и резус фактор крови пациентки никакого влияния на результаты анализа не оказывают.

Если уровень антигена относится к очень высокому, то это говорит уже о наличии метастаз в организме. Как правило, при таких показателях пациент уже знает о заболевании, исключения могут составлять цирроз печени и беременность.

Опухолевый антиген СА 15-3 несет на себе множество функций:

Помогает принять решение о целесообразности использования консервативной терапии;
Учитывая скорость роста уровня антигена, помогает установить первопричину заболевания;
Помогает установить образование метастаз за пару месяцев до их клинического диагностирования;
В неоперабельных случаях помогает оценить эффективность назначенного лечения;
Помогает своевременно обнаружить рецидивы раковой опухоли;
Помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

источник

Согласно официальным данным, в мире от рака груди страдает каждая первая женщина из 8, ежегодно регистрируется прирост заболевших представительниц женского пола более чем на 1 миллион человек, при этом около 350–400 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Мужчины, в свою очередь, подвергаются недугу крайне редко.

Подобный тип новообразования занимает 1 место в мире по распространенности среди всех злокачественных патологий. Для того чтобы своевременно обнаруживать опасную болезнь, в современной медицинской практике активно применяют целый спектр исследований, в число которых входит анализ крови на онкомаркер CA 15-3.

Это специфическое вещество является своеобразным органическим гибридом, состоящим как из углеводов (сахаров), так и белков. Уникальный компонент принимает высокие значения при наличии в организме опухолевого очага, однако повышенная концентрация CA 15-3 в крови наблюдается и в случае развития иных процессов.

Анализ крови на CA 15-3 настоятельно рекомендуется пройти тем, у кого наблюдаются симптомы, характерные для доброкачественных или злокачественных опухолей, локализующихся близ молочных желез. К ним причисляются:

уплотнения, на ощупь напоминающие конкременты (небольшие камни);
западание, воспаление, смещение или деформация сосков;
наличие отделяемого вещества из соскового канала;
отечность груди;
зуд в области грудной клетки;
небольшие узелковые формирования;
повышение температуры тела;
асимметрия бюста с патологическим уменьшением одной их молочных желез;
раздражение и шелушение кожи на груди;
резкое появление глубоких складок и морщинок в зоне декольте;
увеличение лимфатических узлов, их слияние в определенные конгломераты;
фрагментарное пожелтение, посинение или покраснение дермы;
язвочки около ареолы.

Нередко недуг сопровождается рвотой, хронической тошнотой, острой потерей веса и плохим аппетитом. Исследование крови обязательно проводится при крайне ограниченной подвижности одной молочной железы, которая отекает, багровеет и затем уплотняется. Иногда рука, возле которой находится опухолевый очаг, опухает из-за нарушенного в ней обмена веществ, в случае её поднятия женщина может почувствовать неприятную боль внутри подмышечной впадины.

Определение онкомаркера в крови требуется женщинам, имеющим предрасположенность к онкологическому процессу и переступившим 40-летний рубеж. Анализ крови часто назначается в период лечения от диагностированной карциномы молочных желёз для мониторинга эффективности разработанной терапии.

Для лабораторного исследования крови на CA 15-3 в процедурном кабинете производится взятие малой порции венозной крови, объем которой не превышает 5 мл. Дальнейшей диагностике подвергается именно сыворотка. В норме подобную манипуляцию осуществляют неоднократно, изучая внутриорганизменные химические процессы в динамике, что, например, может сыграть крайне важную роль во время наблюдения за пациентами, находящимися в стойкой ремиссии или придерживающимися определенного лечебного курса.

Если на опухоль воздействовали хирургическим путем, тогда анализ крови на CA 15-3 могут провести через неполный месяц, чтобы внести уточнение в вопрос об эффективности операции.

Для диагностики крови на онкомаркер разработаны следующие условные рамки:

До 20–24 ед/мл . Нормальное состояние здоровья, отклонений не наблюдается.
25–30 ед/мл . Сомнительный результат, требующий уточнений.
31–49 ед/мл . Вероятно наличие рака груди, доброкачественного новообразования или воспалительного процесса в организме. Аутоиммунные заболевания тоже иногда повышают уровень CA 15-3 в крови.
50 ед/мл и более . Крайне высокая концентрация онкомаркера наблюдается преимущественно у людей с прогрессирующей карциномой молочных желез или с разрастанием метастазов.

Однако результаты подобного анализа крови не столь однозначны, особенно если гематологическое исследование проводилось единожды – в таком случае интерпретировать полученные данные довольно сложно. Исследование крови на CA 15-3 не считается самостоятельной процедурой, оно всегда назначается пациентам вкупе с другими анализами. Это означает, что утверждение диагноза не производится только лишь на основании показателей одного маркера.

Диагностика крови на опухоль иногда бывает не столь информативной, но она абсолютно точно может стать верным помощником для людей с ремиссией и отягощенной наследственностью, а также для тех, кто в текущий момент лечится от рака. В подобных случаях кровь сдают на количественное выявление онкомаркера регулярно, у лечащих врачей вместе с этим появляется возможность устанавливать контроль над состоянием своих пациентов и вовремя вносить коррективы в лечебный план при необходимости.

Параметр CA 15-3 превышает относительную норму содержания в крови преимущественно из-за появившихся новообразований. Так, специфическое вещество проявляет особенную чувствительность к таким недугам:

карцинома молочных желез;
болезнь Педжета (рак соска);
гепатома (печеночная опухоль);
остеосаркома;
холангиокарцинома печени (злокачественное поражение ворот);
гепатобластома (рак печени, встречающийся преимущественно у маленьких детей);
опухоль Вильмса или нефробластома (патология, разрушающая почки);
бронхогенный рак;
лейомиосаркомы;
панкреатический рак (распад поджелудочной железы);
плоскоклеточные карциномы;
светлоклеточные саркомы;
адогенная опухоль;
рак эндометрия (поражение оболочки матки);
доброкачественные формирования во всех органах (кисты, ангиомы, аденомы);
метастазирование.

Выявление крайне высокого уровня CA 15-3 в крови (более 50–55 ед/мл) действительно нередко сигнализируют о развитии вышеперечисленных разновидностях онкологии, однако переизбыток онкомаркера не всегда объясняется исключительно опухолевыми процессами. У женской половины населения превышение нормы CA 15-3 в крови может быть связано с наличием мастопатии или эндометриоза, которые не вредят организму при должном соблюдении ряда медицинских правил профилактики.

Аутоиммунные болезни в некоторых случаях также способствуют росту онкомаркера. В качестве примера могут выступать тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы), красная системная волчанка, пернициозная анемия, ревматоидный артрит и т. д.

Не так часто виновниками повышенного показателя становятся:

полипоз яичников;
оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
эндометрит (воспаление внутреннего маточного слоя);
холецистит;
туберкулез;
гепатит;
цирроз;
саркоидоз;
панкреатит;
болезнь Крона;
склероз легких и бронхиального дерева;
хроническая форма печеночной и почечной недостаточности.

Анализ крови на CA 15-3 нельзя отнести к исследованиям с максимальным показателем достоверности, поскольку его результат зависит от целого ряда важных факторов. На концентрацию специфического вещества оказывает воздействие не только онкология, но и воспаления, тяжелые инфекции и некоторые дегенеративные изменения внутренних органов.

Онкомаркер может возрастать у абсолютно здоровых людей в связи с особенностями организма. Отсутствие CA 15-3 еще не гарантирует неимения карциномы молочных желез. Примерно в 18–20% случаев переизбыток гликопротеина указывает не на опухоль груди, а на отклонения, не имеющие никакого отношения к раку.

При наличии ранней формы злокачественного новообразования анализ крови не выявляет маркер у 75–80% представительниц женского пола, а на терминальных стадиях – у 15–20% женщин. Неправильная подготовка к сдаче крови иногда искажает конечные результаты. Достоверность анализа можно значительно повысить, если дополнить его следующими процедурами:

проверка антигенов: МСА, CA 125, CA 72-4, РЭА;
тесты на гормоны: ХГЧ, пролактин, эстроген;
аппаратная диагностика: КТ, УЗИ, МРТ, рентгенография грудной клетки, дуктография, маммография;
лабораторные исследования: цитология, биопсия;
классические анализы крови: ОАК, биохимия.

Точный диагноз при подозрении на карциному молочных желез ставят только после проведения комплексного обследования.

Примерно за неделю до того, как будет сделана процедура, настоятельно рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов во избежание изменения химического состава крови. К категории средств, влияющих на онкомаркер, причисляются антибиотики, гормоны, цитостатики и иммунодепрессанты.

Если используемые лекарства нельзя отменять по медицинским показаниям, следует сообщить об этом лечащему врачу, который будет изучать результаты анализа. За 3–4 дня до взятия пробы крови необходимо извлечь из привычного рациона не только алкоголь, энергетики и газировку, но и вредную продукцию, острые специи. Следует избегать блюд с избытком соли или жира. От непривычной экзотической еды также лучше отказаться.

Гематологическое исследование проводится рано утром натощак, поэтому нужно приостановить поступление пищи в желудок хотя бы на 7–8 часов. Одновременно с изменением рациона крайне желательно отложить активные спортивные занятия, бег и танцевальные тренировки, из жизни временно исключается интимная близость.

За час до теста стоит забыть о курении: насыщение сосудов никотином и иными опасными веществами может сильно исказить параметры исследования. Анализу крови не должны предшествовать любые виды физиотерапии, прохождение магниторезонансных и рентгенографических исследований и массаж. Перед диагностикой крови рекомендуется немного отсидеться и перевести дух после дороги – в процессе взятия биоматериала из вены нервная система не должна быть перенапряжена.

Цена анализа крови на CA 15-3 чаще всего располагается в районе 430–850 рублей. В клиниках некоторых субъектов России стоимость процедуры может достигать 1000–1300 рублей.

источник

Никто не знает точной причины рака, но опухоль молочной железы по-прежнему ежегодно определяют у 1 миллиона женщин. Анализ крови на онкомаркер СА 15-3 позволяет выявить новообразование еще на ранней стадии болезни. Тем более что прогнозы выздоровления в 90% случаев положительные.

Читайте также:Прогноз высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки

Онкология – частый спутник климактерического периода у женщин. Пациенткам после 50 лет гинекологи не просто так рекомендуют проходить регулярное исследование органов малого таза и молочной железы, слишком высок риск попасть на больничную койку с опасной болезнью. Какие нормативы СА 15-3 существуют для женщин, мы расскажем ниже.

Врачи назначают анализ в следующих случаях:

Если жалобы пациентки наталкивают гинеколога на мысль о возможной онкологии. Тестирование не устанавливает точный диагноз, но является промежуточным видом исследования и вместе с другими анализами позволяет доктору вынести окончательный вердикт – есть рак молочной железы или его нет.
Если у женщины была выявлена опухоль молочной железы, она прошла лечение и необходимо понять, насколько эффективной оказалась терапия. Если результат не такой положительный, как ожидалось, лечение корректируют. Но не стоит паниковать при повышенном онкомаркере после химиотерапии – это нормальная реакция организма на интенсивное воздействие извне.
После того как женщине удалось победить рак молочной железы, ей необходимо регулярно сдавать анализ на злокачественные клетки. Это поможет избежать или вовремя определить рецидив на ранней стадии.

Когда СА 15-3 может показать ложные результаты? Если пациентка попутно больна туберкулезом или находится в интересном положении. Тогда женщина сдает анализ крови снова или проходит добавочные тестирования.

Читайте также:Диагностика и лечение лимфомы головного мозга

Онкология груди проходит вместе с другими симптомами:

уплотняется молочная железа,
из соска появляются выделения специфического характера,
свой цвет меняет кожный покров,
сосок приобретает необычный вид, присутствуют кровоточащие раны.

Привести к повышенному онкомаркеру СА 15-3 могут такие факторы:

Генетическая наследственность (если рак был диагностирован у родственников пациентки по женской линии).
Женщины 40-50 лет.
Прием противозачаточных препаратов на гормональной основе в превышенной дозировке. Гормональные лекарства может назначить любой гинеколог. Но определить эффективную дозировку, которая избавит от гормонального дисбаланса под силу только дипломированному гинекологу-эндокринологу.
Повышенные показатели эстрогенов.
Если женщина родила первенца, будучи в возрасте старше 30 лет.
До этого была перенесена злокачественная опухоль яичников.
Пациенткой было получено радиоактивное облучение.
Поздно наступил климактерический период.

Гинекологи не устают повторять, что женщине необходимо периодически ощупывать грудь на предмет уплотнений, а также с особенным вниманием относиться к выделениям из молочной железы. Онкомаркер СА 15-3 норма у женщин до и после 50 лет – от 10 до 29 единиц. Все что выше – уже патология, в причинах которой нужно разобраться как можно скорее.

Если показатель достиг порогового уровня от 20 до 30 единиц/мл, врач предполагает опухоль доброкачественного типа или мастопатию. Чтобы удостовериться в отсутствии злокачественного образования, проводят мастопатию. А лучше сдать тестирование еще раз через 2-3 месяца.

Превышение значения 30 единиц/мл говорит о следующих проявлениях:

карцинома молочной железы,
онкология половых органов.

Если антитела распределились на уровне 50 единиц/мл, опухоль в запущенной стадии. Прогрессирующий недуг приводит к летальному исходу.

Превышение показателя 25 единиц/мл, кроме онкологии, возможно при следующих патологиях:

Мастопатия доброкачественного формата. Клетки распространяются, стесняют другие ткани и органы, но не провоцируют формирование метастаз. Опасность для здоровья есть, но не такая, как при раке. Доброкачественную опухоль вырезают. Женщине рекомендуется проходить регулярный осмотр у маммолога.
Воспаление половых органов, в том числе в яичниках. Возможно при переохлаждении, заражении инфекциями. Воспалительный процесс становится причиной болей в нижней части живота, дискомфортных ощущений во время полового акта. Менструальный цикл смещается в сроках, может повышаться температура тела.

Если онкологию подтвердили повышенный СА 15-3 и другие исследования, врач предлагает один из видов терапии:

Удаление опухоли молочной железы женщинам после 50 лет во время операции. Если стадия развития болезни 2 или 3, лучше удалить грудь полностью. Иногда требуется удаление сразу двух молочных желез.
Лучевая терапия – уничтожает после операции оставшиеся вредоносные клетки.
Химиотерапия – также проводится после хирургического вмешательства. Но медицинской практике известны случаи, когда химиотерапию назначали до операции, чтобы уменьшить большую опухоль. Такая тактика повышает вероятность полного выздоровления пациентки.

источник

Современная лабораторная диагностика предоставляет врачам широкие возможности для выявления злокачественных заболеваний разной локализации. В основе такой диагностики лежит измерение концентрации в крови пациента веществ, синтезирующихся раковыми клетками или нормальными тканями в ответ на развитие онкологического процесса. Эти вещества называют онкомаркерами. Среди них есть те, которые отвечают за злокачественные опухоли молочных желез, в частности рассматриваемый в статье онкомаркер СА 15-3.

Канцерогенный антиген СА 15-3 – это гликопротеин, который синтезирует преимущественно карцинома молочной железы. У здоровых людей это вещество также продуцируется секретирующими клетками в разных органах, но в минимальном количестве, которое не улавливается используемыми лабораториями тест-системами.

На ранних стадия злокачественного недуга СА 15-3 повышается незначительно или же вообще не определяется, активное выделение его в кровь возможно и при других заболеваниях. Эти факторы объясняют низкую информативность данного онкомаркера в скрининге рака молочной железы – для рутинного обследования женщин необходимо использовать более точные анализы. Диагностическая же роль онкомаркера СА 15-3 состоит в следующем:

Его концентрация напрямую связана с размерами опухоли и наличием метастазов. Это позволяет использовать анализ на СА 15-3 для динамического наблюдения за пациентками с диагностированным раком груди и выявления рецидивов заболевания после проведенного лечения.
При высокой эффективности противоопухолевой терапии содержание СА 15-3 в крови падает. То есть по уровню этого онкомаркера можно судить о результативности лечения.

Чтобы получить более точную информацию о состоянии пациенток с подозрением на рак груди или же с уже диагностированным злокачественным заболеванием молочных желез, анализ СА 15-3 комбинируют с определением других онкомаркеров.

Анализ СА 15-3 назначают в следующих случаях:

Для мониторинга течения рака груди.
Для выявления ранних рецидивов опухоли.
Для своевременного обнаружения метастазов.
Для определения эффективности противоракового лечения.
Для дифференциальной диагностики рака и доброкачественных гормональных болезней груди.

Анализ СА 15-3 проводится обычно не однократно, а многократно для оценки динамики показателя. Врачей интересует рост или падение концентрации онкомаркера в крови, а не конкретные цифры.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать за несколько дней до похода в лабораторию. Необходимо исключить алкоголь, сигареты, уменьшить употребление тяжелой пищи, ограничить физические нагрузки. Кроме того, стоит обсудить с врачом, который направляет на анализ, возможность продолжения лечения, если таковое проводится. Непосредственно перед исследованием нельзя кушать (последний приему пищи – ужин), допускается выпить лишь немного воды. Также нельзя до анализа проходить какие-то другие диагностические процедуры, курить. Все это может повлиять на результат исследования.

Измерение уровня онкомаркера СА 15-3 проводится в венозной крови пациентки. Сдать материал желательно в утреннее время (как правило, лаборатории проводят забор до 12 часов дня). Перед сдачей крови необходимо немного посидеть и расслабиться.

Каждая лаборатория предоставляет свои референсные (нормальные) значения исследуемого показателя с учетом используемых методик и анализаторов. Поэтому интерпретация результатов анализа СА 15-3 должна всегда осуществляться в соответствии с информацией, изложенной в фирменном бланке лаборатории, а не в других источниках.

Если рассматривать референсные значения анализа проведенного с помощью тест-системы, наиболее часто используемой в современных лабораторных центрах, то они будут следующими: у здоровой небеременной женщины концентрация вещества СА 15-3 в крови не должна превышать 25 Ед/мл. Все, что больше, должно рассматриваться, как отклонение от нормы.

Диагностическое значение имеет только показатели уровня онкомаркера СА 15-3 в крови, превышающие норму. Причинами роста концентрации этого канцерогенного антигена могут быть онкологические заболевания и состояния, не имеющие злокачественной природы.

Повышенное содержание СА 15-3 характерно для следующих онкопатологий:

Карциномы груди.
Рака легких и бронхов.
Злокачественных опухолей пищеварительного канала, печени, панкреатической железы.
Рака репродуктивной системы у женщин.

Незлокачественные заболевания и состояния, при которых может повышаться уровень рассматриваемого онкомаркера:

Мастопатии молочных желез (при которых в груди могут возникать доброкачественные новообразования). Если опухоль доброкачественная, антиген СА 15-3 не превышает значения 50 Ед/мл, если же превышает – требуется более детальное обследование для выявления злокачественного процесса.
Поликистоз яичников.
Острые и хронические болезни печени. Выведение антигена СА 15-3 из организма осуществляется с участием печени, поэтому при заболеваниях этого органа возможен рост концентрации онкомаркера. Однако показатель не должен превышать нормальное значение более чем в 2 раза.
Аутоиммунные процессы.
Третий триместр беременности.

При беременности концентрация вещества СА 15-3 в крови может выходить за границы нормы, но не должна превышать значение 50 Ед\мл. После родов данный показатель должен нормализироваться, если не возвращается к норме – необходимо искать причину.

Клинические исследования показали, что только у 20% женщин с начальными стадиями рака груди отмечается увеличение концентрации рассматриваемого антигена. В связи с этим, если в груди есть новообразование, а анализ СА 15-3 не дает достоверного подтверждения его злокачественности (концентрация исследуемого вещества не превышает норму), исключать рак нельзя. Женщине необходимо дальнейшее обследование, в том числе анализы на другие онкомаркеры.

При крупной раковой опухоли груди и наличии метастазов повышенный уровень СА 15-3 отмечается более чем в 80% случаев. Причем не «зашкаливающая» концентрация, а высокая скорость роста рассматриваемого показателя у пациенток с диагностированным раком груди позволяет сделать заключение о метастазировании опухоли. Снижение же концентрации онкомаркера СА 15-3 в динамике говорит в пользу эффективности проводимого лечения. Если же снижения нет, химиотерапия выбрана неправильно.

У пролеченных пациенток рост показателя СА 15-3 свидетельствует о возвращении заболевания, причем такие изменения результатов анализа опережают клинические симптомы на 6-9 месяцев. То есть при условии правильного лабораторного мониторинга рецидив рака груди может быть выявлен и пролечен своевременно.

Частота обследований на антиген СА 15-3 при раке груди определяется индивидуально для каждой женщины в зависимости от стадии заболевания, проведенного лечения и ряда других параметров. Больные не должны игнорировать такую диагностику, поскольку с ее помощью грамотный врач-онколог может вовремя заподозрить возвращающуюся проблему и принять меры для ее устранения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

14,952 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

источник