Анализ птг при беременности норма

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время беременности у всех женщин лабораторно определяется содержание гормона ТТГ — тиреотропного гормона в крови, что позволяет оценить состояние здоровья будущей матери, особенности развития плода и исключение возможных проблем.

Нормальный уровень ТТГ важен для работы щитовидной железы, вот почему при беременности необходимо динамически контролировать его в крови.

Во время беременности количество ТТГ может принимать разные значения, но наиболее низкие физиологические показатели фиксируются в промежутке 10-12 недель.

Лишь в некоторых случаях ТТГ сохраняется на недостаточном уровне во время всего срока гестации (беременности).

Если уровень ТТГ у будущей мамы снижен — паниковать не нужно, возможно, в ее случае это физиологический показатель, напрямую связанный с беременностью: например, она носит двойню.

Кроме того, с наступлением зачатия и имплантацией эмбриона организм женщины испытывает серьезную гормональную встряску, что заставляет щитовидную железу продуцировать гормоны с удвоенном ритме.

Одновременно с этим организм будущей матери активно продуцирует ХГЧ — хорионический гонадотропин, который по типу своей деятельности схож с ТТГ.

ХГЧ имеет свойство быстро наращивать свое количество в организме, благодаря чему он стимулирует железу для увеличения продукции ТТГ.

Гипофиз в ответ на это стремится подавлять активную деятельность эндокринного органа, поэтому количество тиреотропного гормона вырабатывается все меньше, — на фоне чего уровень ТТГ в крови становится ниже нормы.

Данный механизм действия принято считать физиологическим, но снижение ТТГ в крови беременных женщин может быть и симптомом патологии. Перечислим ряд отклонений, при которых чаще всего отмечается низкий ТТГ в крови:

диффузный зоб;
сбой в работе гипофиза;
доброкачественные новообразования железы;
гипертиреоз;
синдром Пламмера;
стрессы, нервные перенапряжения.

Признаками снижения ТТГ во время беременности являются:

учащенное сердцебиение;
головные боли;
повышенная температура тела;
повышенное кровяное давление;
психоэмоциональное возбуждение;
расстройства органов пищеварения.

Чтобы подстраховаться, врачи при отклонении уровня ТТГ у беременной пациентки, назначают ей курс тиреостатиков либо вовсе настаивают на прерывании беременности.

Но перед тем, как давать такие серьезные рекомендации, важно определить, из-за чего изменился уровень ТТГ, что стало тому причиной — физиологические или патологические факторы.

Для физиологически сниженного ТТГ в период гестации (беременности) характерно не выраженное подавление гормона, что часто бывает обусловлено диффузным зобом.

При этом свободный Т4 в исключительных случаях оказывается выше отметки 30 пмоль/л.

В ситуации с многоплодной беременностью, уровень ТТГ наиболее низок, также несмотря на физиологию этого снижения.

Кроме того, если уровень ТТГ снижен в связи с беременностью, то в этом случае всегда отсутствует офтальмопатия — синдром поражения глаз, свойственный для диффузного зоба. А признаки гипертиреоза вообще не будут обнаружены.

И последний немаловажный момент, — с ростом плода и прогрессированием беременности ТТГ начинает постепенно увеличиваться, чего нельзя сказать о диффузном зобе. Таким образом,

Но если у беременной пациентки все-таки диагностирован диффузный зоб, — это еще не абсолютное показание к искусственному аборту.

В этом случае врач назначит соответствующую консервативную терапию, необходимые обследования, чтобы снять неприятные симптомы заболевания и улучшить состояние пациентки.

К чему может привести низкий уровень ТТГ у будущей матери, если он оказался вызванным патологическим фактором? Ребенок от такой беременности рождается с врожденной патологией щитовидной железы — это может быть как гипертиреоз, так и гипотиреоз.

В дальнейшем это отражается на ребенке, поскольку с такими патологиями без назначения своевременного лечения возникает отставание в развитии как физическом, так и интеллектуальном.

Во время беременности следует со всей серьезностью отнестись к показателям ТТГ в крови, поскольку от полноценной работы щитовидной железы зависит здоровье женщины и ее ребенка, а иногда и исход текущей беременности.

Любые гормональные нарушения организма на фоне гестации могут стать причиной необратимых последствий, поэтому исследовать уровень ТТГ необходимо в динамике во время всей беременности.

Патологиями эндокринной системы занимается врач. Самолечение средствами народной медицины или самоназначение серьезных гормональных препаратов может обернуться серьезным ущербом для беременности и будущего ребенка.

Паратиреоидный гормон играет важную роль в обменных процессах. При его участии осуществляется регуляция функций клеток по всему человеческому организму. В случае изменения синтеза этого эндокринного белкового соединения возникают серьезные патологии, способные вызвать функциональные нарушения в различных внутренних органах и системах.

В работе паращитовидной железы выделяется паратиреоидный гормон, а что это такое? Сама железа иногда еще называется околощитовидной и входит в эндокринную систему человека. Она и синтезирует паратирин (другие названия — паратиреоидный гормон, ПТГ, паратгормон). Он представляет собой белковое соединение (одноцепочечный полипептид), содержащее более 80 аминокислот и обладающее биологической активностью.

Зачем организму нужен ПТГ, и что такое вещество способно сделать? Основная роль гормона проявляется во влиянии его на содержание кальция и фосфора в крови человека. Отмечаются такие многосторонние способности:

стимуляция всасывания кальция и фосфора их тонкой кишки;
активизация гликонового генезиса в печени;
вторичная сорбция кальция в почках из первичной мочи;
уменьшение кальциевого отложения в хрусталике;
снижение фосфорной концентрации в крови;
оптимизация уровня кальциевых катионов в межклеточном составе (жидкости);
ускорение выведения фосфора при мочеиспускании;
активизация остеокластов;
участие в обеспечении нормальной сворачивании крови;
положительное влияние на проницаемость биомембран;
профилактика развития сахарного диабета, тиреотоксикоза и рахита;
депонирование кальция в костях при его чрезмерном содержании в крови и извлечение его оттуда при дефиците в кровяной массе;
заметное влияние на функции нервной, мышечной и сосудистой систем;
акивизация выработки витамина Д3 (холекальциферола) в почках.

Одной из главных задач паращитовидных желез является устранение кальциево-фосфорного дисбаланса в крови. С помощью ПТГ при появлении дефицита кальция, он начинает активно всасываться из тонкого кишечника, а в критических случаях – из костной ткани. Для костей этот вариант может сказаться отрицательно, но он спасает от более тяжелых последствий. Избыток фосфора выводится с мочой.

Справка. Выработка гормона может колебаться в течение суток, что связано с постоянным изменением обменных процессов под влиянием физических нагрузок и человеческих биоритмов. Минимальное содержание ПТГ отмечается в утренние часы (6-8 часов), а в послеобеденное время (14-15 часов) происходит заметная активизация синтеза паратгормона.

Кальциево-фосфорный баланс обеспечивается при полноценном функционировании железы, которая поддерживает концентрацию ПТГ в необходимом объеме. Если рассматривать паратгормон, то норма его различается у мужчин и женщин, а также имеет возрастные колебания.

Установлена такая норма паратгормона: в возрасте до 23 лет – 13-94 пг/мл, 24-69 лет – 9,7-74 пг/мл, старше 69 лет – 4,9-116 пг/мл. У женщин в период беременности ПТГ находится в пределах 11-73 пг/мл.

Любое отклонение от нормального значения уровня ПТГ приводит аномальным процессам в человеческом организме. Пониженный уровень гормона (гипопаратиреоз) ведет к уменьшению поступления кальция из тонкого кишечника и его потерям в почечных дистальных канальцах. Развивается гипокальциемия, снижается выработка витамина D.

Понижение функции паращитовидной железы может быть вызвано следующими причинами: нарушения аутоиммунного характера, нехватка магния в организме, гемохроматоз, чрезмерное содержание витаминов А и D, болезнь Вильсона, раковые новообразования в органе, саркоидоз, Базедова болезнь, травмы железы, радиационное облучение. Таким образом, гипопаратиреоз может указывать на наличие этих патологий и нарушений.

О чрезмерном падении уровня паратгормона свидетельствуют следующие симптомы:

чрезмерная возбудимость и раздражительность, иные неврологические проявления;
онемение рук и ног, ощущение «мурашек» в конечностях;
различные спазматические проявления;
нарушение сердечного ритма, тахикардия, сердечные боли;
нарушение сна;
плохая память и снижение концентрации;
сухость кожи, ломкость и выпадение волос.

Гипопаратиреоз считается достаточно редкой патологией, а чаще всего обнаруживается, как последствие операции на щитовидной железе (при нарушениях во время ее проведения). При этом нарушении могут прогрессировать кардиологические заболевания, ухудшаться активность мышц, появляться проблемы с кишечником.

Более распространена такая дисфункция паращитовидной железы, как чрезмерная выработка ПТГ (гиперпаратиреоз). Она может провоцироваться такими причинами: гипокальциемия; железистая гиперплазия; нехватка витамина D; мальабсорбция; почечная недостаточность в хронической форме; желудочно-кишечные заболевания; эндокринная неоплазия; аденома или карцинома; продолжительный прием противосудорожных препаратов; псевдогиперпартиреоз. Риск развития гиперпаратиреоза повышается в период беременности у женщин и во время грудного вскармливания.

Чрезмерный уровень паратгормона проявляется следующими симптомами:

завышение уровня кальция и понижение содержания фосфора в анализе крови;
мочекаменная болезнь, появление песка в почках;
зарождение язвы желудка;
признаки подагра;
нестабильность артериального давления;
частое ощущение жажды;
учащение позывов к мочеиспусканию;
стоматологические проблемы, беспричинное расшатывание и выпадение зубов;
в детском возрасте – заметное отставание в развитии.

Важно. При гиперпаратиреозе нарушается костная прочность. Новые костные ткани не формируются, а из старых костей вымывается кальций, что ведет к их размягчению с провоцированием остеопороза. Результатом снижение костной плотности становятся частые переломы, даже после действия некритической нагрузки.

Нарушение выработки паратиреоидного гормона выявляется путем проведения специальных исследований крови. Диагноз ставит врач-эндокринолог, а поводом обращения к нему должны стать такие обстоятельства, как проявление признаков остеопороза, неоднократные переломы костей, мочекаменная болезнь с формированием камней кальциево-фосфатного типа, депрессивное состояние, бессонница, мышечные судороги, частые головные боли, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение.

Уровень паратгормона выявляется при биохимическом исследовании крови иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным способом. Одновременно обычно берутся анализы на ионизированный кальций и фосфор. Перед сдачей анализа крови пациент в течение 3-4 суток должен придерживаться диета, отказавшись от жирной пищи, сладостей, алкоголя. За 7-8 ч до процедуры необходимо полное голодание для получения достоверных данных.

Механизм кальциево-фосфорного дисбаланса часто связывается с нарушением функции паращитовидной железы в части выработки ПТГ. Корректировка уровня гормона обеспечивается следующим образом:

При выявлении гипопаратиреоза необходимо проведение гормональное лечение заместительного характера. Стабилизация уровня паратгормона в крови обеспечивается препаратами, содержащими его полный аналог (натуральный или синтезированный). Для инъекций используется гормон интактный. Назначаются такие средства, как Миакальцик, Терипаратид, Кальцитрин, Тахистин. Курс заместительной терапии может продолжаться несколько месяцев, а иногда и должен проводиться всю жизнь. Одним из самых эффективных препаратов считается Паратиреоидин. Содержащийся в нем гормон извлекается из желез крупного рогатого скота. Вводится состав путем внутримышечной или подкожной инъекции. Стабилизация кальциевого уровня после одной инъекции обеспечивается в течение 47-50 ч.
Гиперпаратиреоз требует оперативного лечения. На первом этапе делается попытка налаживания функции паращитовидной железы путем активного введения препаратов с содержанием фосфора и обеспечением форсированного диуреза. Если такая терапия не помогает, то проводится хирургическое удаление части желез для снижения количества выработки ПТГ.

Важно. Регулирование кальциево-фосфорного баланса должно проводиться только по рекомендациям врача, после постановки точного диагноза и установления причин. Часто нарушение уровня паратиреоидного гормона позволяет выявить серьезное заболевание, которое и провоцирует данную аномалию.

Паращитовидная железа является важным элементом эндокринной системы человека. Вырабатываемый ею паратиреоидный гормон участвует в различных обменных процессах. Отклонение от нормы в его содержании ведет к серьезным нарушениям в различных внутренних органах. Такие аномалии необходимо своевременно выявлять с целью проведения адекватного лечения.

Паратиреоидный гормон принимает участие в поддержании нормального уровня кальция в крови. При снижении концентрации ионов данного микроэлемента секреция ПТГ возрастает, а при повышении, наоборот, падает.

Механизм действия гормона заключается в стимуляции работы остеокластов — специальных клеток, отвечающих за резорбцию (разрушение) костной ткани. В результате усиления их функции из костей высвобождается большое количество кальция и фосфора. Однако уровень фосфатов в крови не повышается, так как ПТГ стимулирует выведение их с мочой.

Еще одним косвенным механизмом влияния на кальциевый обмен является активация фермента почечных канальцев 1-альфа-гидроксилазы. Этот энзим превращает кальцидиол в кальцитриол (метаболит витамина D). Под действием витамина D происходит усиление всасывания кальция в кишечнике и повышение его обратного захвата почками, в результате чего концентрация ионов также возрастает.

Перед проведением исследования для определения уровня паратгормона необходимо исключить прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.) и фосфатов (например, антациды).

Режим питания, качество сна и физическая нагрузка не отражаются на уровне гормона.

Диапазон нормальных значений лежит в пределах 15-65 пг/мл. Это означает, что все показатели, близкие к средним, можно считать нормой, а цифры, приближающиеся к верхней и нижней границе условной популяционной нормы, могут являться признаком патологии для конкретного человека.

Например, уровень 33.99 пг/мл показывает норму, значение 7.68 пг/мл говорит о гипопаратиреозе, а концентрация ПТГ 16.4 пг/мл может также свидетельствовать о наличии заболевания, несмотря на то, что входит в референсный интервал. Вопрос решается в этом случае индивидуально с учетом наличия специфических симптомов гипер- или гипопаратиреоза.

Анализ крови на ПТГ обязательно должен сопровождаться определением концентрации ионизированного кальция. Нормальные значения — 1,23-1,29 ммоль/л.

Повышение и снижение уровня паратгормона свидетельствует о патологии.

К основным причинам повышенного уровня паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоза) у детей и взрослых относятся:

первичный гиперпаратиреох;
вторичный гиперпаратиреоз;
медуллярный рак щитовидной железы.

Первичный гиперпаратиреоз — это патологическое состояние, характеризующееся автономной гиперпродукцией ПТГ. Причинами чаще всего являются аденома (доброкачественная опухоль) или гиперплазия околощитовидных желез, реже их злокачественные новообразования. Первичный гиперпаратиреоз сопровождается высоким уровнем кальция в крови (в крайне редких случаях его концентрация остается в пределах нормы).

Единственный эффективный метод лечения — удаление паращитовидных желез. Возможно проведение патогенетической терапии (бисфосфонаты, цинакальцет). Бисфосфонаты — это препараты, останавливающие резорбтивные процессы в костной ткани. Цинакальцет (Мимпара) повышает чувствительность паратироцитов к кальцию, в результате чего снижается продукция ПТГ.

Первичный гиперпаратиреоз является одной из причин развития остеопороза. Часто он остается не распознанным, особенно у женщин в период менопаузы, когда снижение плотности ткани возможно из-за дефицита эстрогенов.

Вторичный гиперпаратиреоз — это патологическое состояние, являющееся следствием различных заболеваний:

хронической почечной недостаточности (нарушение образования активного метаболита витамина D — кальцитриола);
дефицита витамина D;
заболеваний ЖКТ с синдромом мальабсорбции (снижение всасывания кальция в кишечнике);
патологии печени (нарушение образование кальцидиола — промежуточного метаболита витамина D).

При дефиците витамина D снижается реабсорбция кальция почками и его всасывание в желудочно-кишечном тракте. В ответ на гипокальциемию повышается синтез паратиреоидного гормона. Благодаря включению данного компенсаторного механизма уровень кальция остается в норме (реже снижен).

Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперпаратиреоза обязательно нужно сдать анализ на биохимию крови с определением уровня креатинина и кальцидиола.

При медуллярном раке щитовидной железы возрастает продукция кальцитонина, который уменьшает количество кальция в крови. В ответ повышается синтез ПТГ.

Основными причинами пониженого уровня ПТГ являются:

случайное удаление околощитовидных желез при операции на щитовидной железе;
аутоиммунное поражение околощитовидных желез (в том числе при аутоиммунном полигландулярном синдроме 1 типа);
поражение околощитовидных желез при саркоидозе;
гиперкальциемия при злокачественных опухолях с поражением костной ткани (множественная миелома, остеосаркома, метастазы опухолей различных локализаций в кости);
тиреотоксикоз.

При оперативном удалении околощитовидных желез, их аутоиммунном поражении или саркоидозе снижение концентрации паратиреоидного гормона сопровождается уменьшением уровня кальция в крови.

Большое количество тироксина и трийодтиронина при тиреотоксикозе оказывает на костную ткань действие, аналогичное паратгормону, вызывая повышение содержания кальция, который подавляет образование ПТГ.

При злокачественных образованиях с поражением костной ткани в кровь высвобождается большое количество кальция, в результате чего подавляется секреция ПТГ и определяется его низкий уровень.

Методы лечения вторичного гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза сходны. Применяются препараты кальция и витамин D. При вторичном гиперпаратиреозе эффективен Цинакальцет.

источник

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Февраль, 2019.

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT), Oral GTT in pregnancy

По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серьезной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1 .

Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи или крови.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.

Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

ГТТ назначаетсявсем беременным для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности.

Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам на сроке до 24 недель, которые попадают в зону риска:

наличие СД в семейном анамнезе;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение);
возраст матери 40 лет и старше
поликистоз яичников в анамнезе 2
вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе;
предварительный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы;
анализ крови показал уровень сахара в плазме более 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л (т.к. глюкоза натощак выше 7 ммоль/л и выше 11,1 ммоль/л в случайной пробе позволяют установить сразу сахарный диабет.)

Тест нецелесообразно проводить в следующих случаях:

ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
заболевания печени;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварительного тракта);
язвенная болезнь желудка, гастрит;
болезнь Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта);
демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник);
наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний;
поздний срок беременности;
при необходимости соблюдения строгого постельного режима;
при уровне глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше;
на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).

Этап теста	Норма	Гестационный СД	Манифестный СД
1-й (натощак)	до 5,1 ммоль/л	5,1 – 6,9 ммоль/л	Свыше 7,0 ммоль/л
2-й(через 1 час после нагрузки)	до 10,0 ммоль/л	более 10,0 ммоль/л	—
3-й (через 2 часа после нагрузки)	до 8, 5 ммоль/л	8,5 – 11,0 ммоль/л	свыше 11,1 ммоль/л

Примечание: если на первом этапе теста уровень глюкозы в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то проводится дополнительная диагностика (определение гликозилированного гемоглобина, С-пептида) ставится диагноз «сахарный диабет определенного типа» (гестационный, 1, 2 типа). После этого пероральный тест с нагрузкой проводить запрещено.

Существует ряд нюансов расшифровки теста:

показательна только венозная кровь (не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь);
установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат;
анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
нарушения в работе эндокринной системы;
системные заболевания;
стресс и переживания;
простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.

Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог.

Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:

кровь сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены;
желательно проводить венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
накануне анализа необходимо отказаться от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказить результат теста;
за день до процедуры желательно не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
запрещено употреблять алкоголь и курить перед проведением анализа.

Дополнительные требования к диете:

за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания;
также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 гр. углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быть не менее 40-50 гр. углеводов.

Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.

За 30 минут до теста пациентке необходимо принять сидячее/лежачее положение и полностью расслабиться;

Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.

Результаты этого этапа позволяют врачу поставить диагноз «вероятный гестационный диабет», если уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения в 5,1 ммоль/л. И «достоверный гестационный диабет», если результат больше 7,0 ммоль/л. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.

Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови.

Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».

1. S.T. Olatunbosun, MD. Glucose Intolerance. — Medscape, 2017.
2. Jiun-Lih Jerry Lin, MBBS. Glucose Tolerance Testing. — Medscape, 2018

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Норма ТТГ при беременности имеет условное значение. Регулирование метаболических процессов живого организма осуществляют гормоны. Большая часть биологически активных веществ вырабатывается щитовидной железой. Их количество определяется гипофизом головного мозга.

Это специализированная эндокринная железа тоже может вырабатывать гормоны. Один из них – тиреотропин (ТТГ). Это вещество способно усиливать работу щитовидки и увеличивать концентрацию йодосодержащих (тиреоидных) гормонов в крови.

Тиреотропный секрет влияет на выработку и активацию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны имеют огромное значение для жизнедеятельности организма:

определяют рост;
контролируют углеводный, жировой и белковый обмены;
влияют на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой систем;
отвечают за психологическое состояние человека.

Гормон ТТГ, Т4 и Т3 тесно взаимосвязаны между собой. Тиреотропин влияет на выработку тиреоидных секретов, а высокая их концентрация в крови уменьшает выработку ТТГ. Поэтому при обследовании пациента все 3 гормона проверяются одновременно.

Принято придерживаться примерного показателя ТТГ в организме женщин при беременности. Он колеблется от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Данные исследований записываются на бланке, в примечании обязательно должны быть указаны нормы показаний для данной лаборатории.

Уровень тиреотропина в организме женщины меняеnся в зависимости от срока беременности. Пониженный показатель чаще можно наблюдать в 1 триместре беременности, он колеблется от 0,1 до 0,3 мЕд/л. Диагностику проводят по разным тест-системам, поэтому показатели могут равняться и нулю. Если беременность многоплодная, такие показатели имеют место в 100% случаев.

Понижен или повышен уровень тиреотропина, может определить только лабораторное обследование. Показания ТТГ помогают наблюдающему врачу точно оценить гормональный фон беременной женщины. Даже незначительное отклонение от нормы может спровоцировать осложнения вынашивания плода.

Показания ТТГ при беременности дают возможность наблюдающему врачу объективно оценить общий гормональный фон женщины. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об осложнениях вынашивания.

Беременность – своеобразный стресс для организма будущей мамы. В это время происходит серьезная перестройка в работе почти всех органов и систем женщины, так как меняется гормональный фон. Как только эмбрион прикрепился к стенке матки, он начинает выделять гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который попадает в кровь матери. Главным его действием является влияние на работу щитовидной железы.

Определить, что ТТГ понижен при беременности, можно по следующим симптомам:

при хорошем аппетите происходит потеря веса;
учащенное сердцебиение;
пучеглазие;
отечность нижних конечностей;
появление дрожи в руках;
общая слабость.

Зародыш на ранних сроках не имеет своей щитовидки. Вырабатывать секреты самостоятельно он еще не может, поэтому получает их из крови матери. Высокий уровень ХГЧ способствует увеличению количества тироксина, а для нормального внутриутробного развития ребенка требуется больше тиреоидных гормонов. Щитовидная железа будущей мамы начинает вырабатывать их в 1,5-2 раза больше. Поэтому лабораторный анализ показывает низкий ТТГ при беременности на ранних сроках.

Собственная щитовидная железа у зародыша формируется только к началу 2 триместра. Гормоны плода начинают вырабатываться на 15 неделе развития. В этот период работа органа слишком слаба. Исследования в этот период показывают еще пониженный ТТГ.

Поводом для беспокойства может послужить ситуация, когда ТТГ понижен на 2 и 3 триместрах.

Возникает необходимость в антитиреоидной терапии. Правильное и грамотное лечение назначит врач-эндокринолог. Для определения причин недуга он даст направление на УЗИ щитовидной железы, а может назначить и дополнительные обследования. Высокий уровень йодосодержащих гормонов может вызвать нежелательные последствия:

преждевременные роды;
рождение ребенка с симптомами тиреотоксикоза.

Повышенный ТТГ – хорошо это или плохо? С увеличением срока беременности происходит постепенное снижение количества ХГЧ в крови будущей мамы. Значение ТТГ начинает повышаться со 2 триместра, и при нормальном течении беременности оно достигает нормальных пределов и остается таким до самых родов. Тиреотоксикоз наблюдается у 1 беременной из 500 обследованных женщин в положении. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания беременность противопоказана.

Недостаток гормонов поджелудочной железы вызывает высокий ТТГ при беременности, а это опасно в 1 триместре. Гипотиреоз приводит к опасным для плода последствиям:

преждевременное прерывание беременности;
возникают нарушения развития нервной системы ребенка.

Если обнаружены отклонения от нормы уровня гормонов, то консультация эндокринолога обязательна. Для снижения тиреотропного гормона врачи назначают лечение Левотироксином. Доза подбирается индивидуально для каждой беременной женщины. Препарат получен искусственным путем и является аналогом человеческого Т4.

Повышенный ТТГ может спровоцировать негативные явления:

выкидыш;
патология в развитии головного мозга малыша.

Каждая женщина, независимо от того, беременная она или только планирует стать мамой, должна бережно относиться к своему состоянию и здоровью будущего ребенка. При любом уровне ТТГ рекомендовано применять в пищу йодированную соль. В индивидуальных случаях врач назначает прием Йодомарина или других йодосодержащих препаратов.

источник

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин). Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении. Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов. Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток. Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра. Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
базофильные аденомы гипофиза;
тиротропиномы;
синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
гипотиреозы;
надпочечниковую недостаточность;
тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышения ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, такое состояние сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей. Состояние обознается термином гипертиреоз, а его признаки проявляются в виде:

потливости;
тремора пальцев;
отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
«выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
редкое мигание;
стойкая тахикардия;
увеличение уровня глюкозы в крови;
плохая переносимость жары;
снижение полового влечения;
диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Паратиреоидным гормоном или паратгормоном (ПТГ) называют белок, формируемый в околощитовидных железах, отвечающий за повышение концентрации в крови фосфатов и Са++. Выработка и дальнейшее преобразование гормона зависит от содержания кальция. Если его концентрация снижается, синтезируется и высвобождается большее количество ПТГ. При повышении наблюдается обратный процесс. Биологически активным является цельный (интактный) паратгормон 1-84 и 1-34, называемый N-концевым фрагментом. Самое высокое значение приходится на период с 14 до 16 часов, к 8 утра оно снижается.

минимизация выведения с мочой кальция и увеличения – фосфора;
при дефиците в крови этих элементов гормон способствует их извлечению из костей;
при избытке кальция в крови под влиянием паратгормона происходит его отложение в костных тканях.

Если происходит сбой в секреции ПТГ, в организме нарушается обмен кальция и фосфора. При недостаточной выработке почки теряют кальций, нарушается его всасывание в кишечнике, вымывание из костной ткани.

Если гормон выделяется в избытке, ухудшаются процессы формирования костей, происходит рассасывание старых костных балок, возникает остеопороз (размягчение костных тканей), возрастает риск переломов. При этом концентрация в крови кальция высокая, что связано с его вымыванием в плазму.

Также из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена страдает желудок и почки. Повышенное содержание фосфора приводит к камням в почках, а нарушение кровообращения в желудке и кишечнике, связанное с кальцинозом сосудов, провоцирует язвенную болезнь.

Анализ на уровень паратгормона необходимо сдать, если имеют место:

повышенное (пониженное) содержание кальция в крови (гипо и гиперкальцемия);
частые переломы, травмы при легких повреждениях;
склероз позвоночных тканей;
наличие остеопороза;
мочекаменная болезнь;
подозрение на опухолевидные образования в паращитовидных железах.

Сбой в работе паращитовидных желез – распространенная проблема. Наиболее подвержены заболеванию женщины – у них патология встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Возрастной ценз пациентов – от 20 до 50 лет. Основная причина отклонений – поражение желез, но иногда их провоцируют болезни почек, ЖКТ, костей. Повысить концентрацию ПТГ также могут эстрогенсодержащие препараты, Циклоспорин, Литий, другие лекарства с аналогичным составом.

Понижают ПТГ – Сульфат магния, Преднизолон, витамин D, некоторые виды противозачаточных таблеток.

Касательно медикаментов – их действие на продуцирование паратгормона временное. Поэтому если есть подозрение, что их прием повлиял на результат анализа, спустя пару недель пробу необходимо повторить. Если имеют место отклонения от нормы, незамедлительно следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Продуцирование ПТГ зависит от возраста человека. Так, норма гормона для мужчин и женщин в возрасте:

от 20 до 22 составляет 12-95 пг/мл;
23-70 лет – 9,5-75 пг/мл;
71 год и старше – 4,7-117 пг/мл.

При беременности показатель колеблется в пределах 9,5-75 пг/мл.

Если результат анализа показал, что содержание ПТГ повышено, это может говорить о первичном либо вторичном гиперпаратиреозе в результате онкологии, болезни Крона, переизбытке витамина D, почечной недостаточности, рахите, колите, опухоли поджелудочной железы. Так, о первичном гиперпаратиреозе свидетельствует повышение гормона в 2-4 раза, о вторичном – в 4-10 раз. Также в медицине есть понятие третичного гиперпаратиреоза. Он проявляется в виде аденомы паращитовидных желез и переизбытком продуцирования гормона – уровень концентрации превышает норму в 10 и более раз. Это происходит, когда потребность в ПТГ низкая, а вырабатывается он в избытке.

При пониженной концентрации паратгормона свидетельствует о дефиците магния и гипопаратиреозе (первичном, вторичном), недостатке витамина D, саркоидозе, остеолизе (разрушении костных тканей). Также подобный результат часто встречается у пациентов, перенесших операцию на щитовидке.

Беременным периодически следует сдавать кровь на определение уровня ПТГ, так как риск возникновения отклонений повышается. Контроль гормона позволит своевременно выявить нарушения и предотвратить развитие аномалий у плода.

Как правило, у беременных отмечается незначительное понижение паратгормона, что связано с понижением концентрации альбумина. Это происходит из-за активной выработки плацентой витамина D, активизирующего всасывание стенками кишечника кальция (гиперкальциурия). Если его вырабатывается слишком много, появляются мышечные судороги (тетания), поэтому у женщин в положении часто «сводит ноги». Иногда бывают судороги у детей. Но это хорошо поддается лечению посредством препарата с витамином D2.

Содержание ПТГ у беременных варьируется в зависимости от триместра. Так, в 1-м триместре нормой считается показатель 10-15 пг/мл, во втором – 18-25 пг/мл, в третьем – 9-26 пг/мл.

При наличии отклонений ПТГ от нормы в большую или меньшую сторону, необходимо лечение. Обычно это заместительная терапия при помощи гормонов. Так, при недостаточной секреции паратгормонов назначается комплекс гормоносодержащих препаратов, направленных на коррекцию их уровня. Курс может длиться несколько месяцев, либо таблетки приходится принимать всю жизнь. Это зависит от причины сбоя и эффективности лечебных процедур.

Если паратиреоидный гормон вырабатывается в излишке, нарушение корректируется путем устранения первопричины (лечение заболеваний, спровоцировавших гипервыработку гормонов). В ряде случаев делается частичная либо полная резекция паращитовидной железы. При наличии злокачественных образований проводится удаление желез.

Возможна ли беременность при пониженном паратгормоне?
Необходимо выяснить причину снижения паратгормона после чего решать вопрос о беременности.

В какие дни цикла нужно сдавать паратгормон?
Паратгормон сдается вне зависимости дня менструального цикла.

источник

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

Сроки	Показания нормы, мЕд/л
1 триместр	0,1-2,0
2 триместр	0,2-3,0
3 триместр	0,3-3,0

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

Появляется бледность кожи.
Можно наблюдать низкую температуру.
Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
Появляется бессонница.
Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

Могут появиться головные боли.
Артериальное давление становится нестабильным.
Также можно наблюдать повышение температуры.
Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

Тяжелый гестоз.
Холецистэктомия и различные новообразования.
Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

источник