Анализ на цик расшифровка норма

В лабораторной иммунологической диагностике ЦИК расшифровывается как циркулирующие иммунные комплексы. Что обозначает это понятие? Хорошо это или плохо, когда в крови их много? Анализ крови на ЦИК — что это такое? Должны ли в норме определяться в анализах эти иммунные комплексы, и какова норма в крови ЦИК?

Вопросов много, и не всегда у врача есть время внятно и подробно ответить на каждый из них. Однако всегда есть категория пациентов, которым недостаточно получить от врача указания по поводу точного диагноза и лечению. Они хотят знать подробности и тонкости, одним словом – знать все. И данная статья предоставляет возможность хоть немного удовлетворить жажду к знаниям.

Известно, что борьба с чужеродными микроорганизмами, с любой инфекцией проходит на нескольких фронтах. Существуют две разновидности иммунологических реакций: это клеточный и гуморальный иммунитет. Так, физическое поглощение вредоносного микроба лейкоцитами является примером клеточных иммунологических реакций, а выброс в кровь большого количества антител — примером гуморального иммунитета.

Вот к гуморальным иммунным реакциям и относится образование циркулирующих иммунных комплексов, ЦИК. Антитела имеют специфическую конфигурацию, и подходят к «зловредному» антигену, как ключик к замочку, устраиваясь своими активными центрами в соответствующие центры чужеродной структуры, и тем самым, лишают антигены своего опасного действия.

Такой связанный антителами антиген — просто пассивный балласт, который надо утилизировать. Главное условие хорошей утилизации – антигены должны быть хорошо растворимыми. Молекула антигена, блокированная антителами, уже не представляет никакой специфической опасности, как мусор, упакованный в герметичный контейнер.

Однако этот иммунологический мусор не всегда удается своевременно вывести из организма, и отсюда возник термин — циркулирующий иммунный комплекс. Кроме того, они могут не просто некоторое время циркулировать в периферической крови, но и откладываться в различных органах и тканях. Кроме внешних антигенов — бактериальных, грибковых, токсических, аллергических антигенов могут быть и так называемые аутоантигены. Они образуются в самом организме человека, иногда вследствие особенностей метаболизма, а иногда — при каких-либо заболеваниях.

В норме все циркулирующие иммунные комплексы быстро удаляются из периферической крови с помощью обычных фагоцитов, к которым относятся сегментоядерные нейтрофилы, или белые кровяные тельца. Но удалить циркулирующие иммунные комплексы просто так, «без разрешения» нельзя. Для этого должна работать довольно сложная система ферментативных клеточных реакций, а также должна быть активирована система комплемента.

Что такое система комплемента? Чтобы защитить организм от внешнего вторжения антител, а также фагоцитоза, недостаточно. Для того чтобы согласованно и правильно работали оба звена иммунитета, требуется постоянная регулирующая работа так называемой системы комплемента. Так называется большое число различных белков, которые постоянно находятся в крови, и запускают каскад иммунологических реакций.

Самый, пожалуй, известный каскад реакций, протекающих в крови — это механизм свертывания. При повреждении сосуда инициируется целая цепочка реакций, в которой принимает участие большое количество различных соединений: протромбина, факторов свертывания. В результате образуется фибрин, который и закупоривает поврежденные сосуды, прекращая кровотечение.

Система комплемента работает по похожему механизму, только результатом ее действия будет правильный иммунный ответ. В систему комплемента входит около 20 различных белков, которые образуется в печени (вот почему при нарушении ее функций, например, при циррозе у алкоголиков падает иммунитет). Все они принадлежат к фракции гамма — глобулинов, и составляют примерно ее одну двадцатую часть. Почти все они находятся в норме в неактивном состоянии, и приводится в действие, когда в крови появляются антитела, либо непосредственно антигены микроорганизмов. Тогда происходит так называемая активация системы комплемента.

Многие компоненты этой системы способны к объединению в большие молекулы, которые в результате разрушают клеточные мембраны, и проявляют протеолитические свойства. Таким образом, путём постепенной активация системы комплемента образуются так называемые мембраноатакующие комплексы. Это довольно крупные соединения, которые способны либо уничтожать клетки-мишени, или помечать их особым способом, и делать их доступным для макрофагов (тканевых лейкоцитов).

Говоря простым языком, система комплемента «маркирует» болезнетворные микроорганизмы, и они становятся видимыми для атакующих лейкоцитов. Это функция с точки зрения иммунологии называется опсонизацией. Но нас больше интересует другая функция системы комплемента, которая называется солюбилизацией. Это не что иное, как растворение отслуживших свое иммунных комплексов, которая также реализуется системой комплемента и должна быть отлажена до мельчайших подробностей.

В здоровом организме всегда существует разумный баланс между скоростью образования, нормой ЦИК и степенью их элиминации. В том случае, если:

Антигенов в организм поступает больше, чем обычно бывает при стандартном течении инфекционных заболеваний;
Они образуются в самом организме;
Чувствительность иммунологической защиты от аутоантигены снижена;
Процессы их выведения из организма нарушены — то эти циркулирующие комплексы образуются в повышенном количестве непосредственно в тканях, особенно при аутоиммунных заболеваниях.

Так бывает, если комплексы нерастворимы, или растворимы плохо. Если же они растворимы хорошо, то они, говоря простым языком, «засоряют» кровь. В тех местах, где кровоток замедляется, там, где существуют фильтрационные механизмы, либо при внезапном уменьшении растворимости комплексов, они откладываются на различных поверхностях. В первую очередь это мелкие сосуды, почечная ткань, производящая фильтрацию, лимфатические коллекторы, селезенка.

Такое осаждение иммунных комплексов приводит к их связыванию системой комплемента. То есть, она не смогла их вывести из организма, «натравив» на ЦИК макрофаги, но система комплемента все равно пытается обратить на них внимание, пусть даже и неуклюжим способом. И активация этой системы приводит к развитию местной воспалительной реакции, а воспаление в результате повреждает ткани. Поэтому польза, которую в начале приносили антитела, блокирующие антигены, утрачивается, и такие комплексы сами становятся источниками заболеваний, поскольку обладают потенциальной патогенностью.

Конечно, нельзя говорить о том, что все без исключения ЦИК резко патогенны. Их способность к альтерации, или повреждению тканей зависит как от самой природы антигена, от количества и качества наработанных антител, от растворимости, от скорости образования и элиминации комплексов – так и от реакции комплимента, который связывает эти комплексы.

Для определения циркулирующих иммунных комплексов сдаётся обычная венозная кровь натощак. Единственное условие: желательно с утра в этот день до сдачи анализа не курить, и не перенапрягаться физически, быть в спокойном состоянии. Стресс и тяжелая работа накануне может исказить результат. Метод исследования — современный твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА).

Кроме этого способа могут быть и другие, более старые методы определения ЦИК, но не всегда разные способы дают один и тот же результат. Метод твердофазного иммуноферментного анализа основан на способности этих комплексов связываться с определённой фракцией комплемента. Он позволяет выделить как раз те самые виды комплексов, которые могут быть потенциально патогенные. Этот способ чувствительнее, чем методы анализа предыдущего поколения, например преципитация в геле.

Но всё-таки, взятый отдельно, этот анализ крови ЦИК как недостаточно чувствителен, так и недостаточно специфичен, если речь идет о диагностике аутоиммунных заболеваний. В таком случае врач должен назначить, кроме исследования циркулирующих иммунных комплексов, ещё и оценку системы комплемента, и, прежде всего, таких его компонентов, как C3 и C4. Нужно оценить, как повлияли осевшие в тканях циркулирующие иммунные комплексы на функцию тех или иных органов, и этим чаще всего занимаются совместно врачи иммунолог и ревматолог.

Нужно помнить, что этот анализ, а именно определение количества ЦИК в крови, покажет только лишь активность того или иного процесса, но ничего не скажет о том, где и в каком количестве отложились комплексы в тканях. Он показывает только лишь ту часть их, которая является растворимой и находится в крови. Соответственно, на основании одного такого анализа нельзя точно поставить диагноз.

Для каких целей врач может назначить подобный анализ? Ревматолог — для диагностики и отслеживания течения аутоиммунных болезней. Это системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, ревматоидный артрит и так далее. Врач-нефролог назначает анализ для отслеживания течения гломерулонефрита, иммунолог назначает этот анализ для изучения системы комплемента и мониторинга его возможного дефицита, инфекционист назначает для диагностики различных хронических инфекций, таких как клещевой боррелиоз, и других. Кроме этого, важную информацию может дать этот анализ у пациентов при различных артритах и артрозах, васкулитах, у пациентов с полимиозитом, криоглобулинемией и другой нечасто встречающейся патологией.

Нормальные референсные значения анализа определения циркулирующих иммунных комплексов в крови колеблется в пределах от 0 до 120 условных единиц (у. е), если анализ выполнен методом твердофазного ИФА. Поскольку при отсутствии циркулирующих иммунных комплексов в крови полностью, то есть при нулевом значении, анализ считается нормальным, то не может быть понижения значений. Это значит, что элиминация, то есть удаление комплексов, отслуживших свое, проводится своевременно, и значит, система комплемента работает также четко и согласованно. Может быть только лишь чрезмерное повышение ЦИК.

Следует знать, что это повышение само по себе не является специфичным ни для какой определенной патологии, и отдельно взятый один анализ, как было сказано выше, не является подтверждением патологического иммунологического процесса.

Но в том случае, если есть другие лабораторные доказательства, или клинические симптомы, то тогда результат этого анализа становится весьма достоверным. При повышении значений всегда рекомендуется повторить исследование через несколько недель или месяцев для того, чтобы оценить, насколько постоянной является концентрация циркулирующих комплексов в плазме крови, и насколько их рост или уменьшение связаны с теми или иными клиническими симптомами.

Также повышаются циркулирующие иммунные комплексы при таких отдельно взятых заболеваниях, кроме уже вышеназванных, как:

Острая ревматическая лихорадка;
Синдром Шегрена;
Аллергический альвеолит экзогенного происхождения;
Феномен Артюса (или реакция на проникновение антигена в виде местного воспаления);
Сывороточная болезнь;
Неспецифический язвенный колит, или болезнь Крона;
Различные формы аутоиммунного эндокардита.

Также в некоторых случаях повышение значений может быть связано со злокачественными новообразованиями, и это должно насторожить врача. Особенно в том случае, если непонятный рост циркулирующих иммунных комплексов сочетается с такими клиническими симптомами, как похудение, анемия, наличие скрытой крови в кале, отсутствие аппетита, постоянная слабость, одышка, снижение работоспособности, желтуха, бледность. Это общие, неспецифические симптомы параканкрозной (раковой) интоксикации и их должен знать каждый.

Ниже вашему вниманию видео доктора Олега Сухомлина «Циркулирующие иммунные комплексы и реакции лимфоцитов».

источник

ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Синонимы английские

Circulating Immune Complexes (CIC).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
Для мониторинга гломерулонефрита.
Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
При суставном синдроме, артрите.
При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
При иммунологическом обследовании.

Референсные значения: 0 — 120 у. е.

Причины повышения уровня ЦИК:

острые инфекционные заболевания;
персистирующие инфекции;
аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
экзогенный аллергический альвеолит;
острый гломерулонефрит;
феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
сывороточная болезнь;
эндокардит;
болезнь Крона;
новообразования.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

присутствие криоглобулинов в крови;
анти-С1q-антитела;
парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.

Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Jacobs, David S., et al. Laboratory Test Handbook. 4th ed. New York: Lexi-Comp Inc., 1996.
Мейл Д. Иммунология/ Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2007. – 586 с.
Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Что показывает анализ крови на ЦИК? Разберемся.

Циркулирующие иммунные комплексы в кровяной плазме свидетельствуют о присутствии в человеческом организме разных процессов воспаления. Благодаря такому анализу можно узнать о наличии у пациента аутоиммунных патологий и пронаблюдать их активность. Такую диагностику назначает врач в той ситуации, когда невозможно поставить диагноз пациенту в силу ряда причин, однако у него есть основания подозревать наличие грибковых и вирусных аутоиммунных болезней. Анализ крови на ЦИК делается и среди взрослых людей, и среди детей. Такое исследование может делаться и как отдельная процедура, и одновременно с другими анализами крови.

ЦИК является компонентами, начало выработки которых осуществляется в человеческом организме. Они образовываются в крови в качестве реакции на проникновение чужеродных тел. Такие комплексы включают в свой состав антитела, антигены и другие элементы. При возникновении у человека соответствующей реакции и нарушении производства ДНК это свидетельствует о произошедшем сбое деятельности иммунной системы в организме пациента. Главная цель таких компонентов – обнаружить и как можно быстрее удалить из организма патогенные аллергены и тела. После выполнения ЦИК своей функции они чаще всего разрушаются под влиянием фагоцитов.

Циркулирующие иммунные комплексы могут образовываться как непосредственно в крови, так и в печени. В случае их ненужности они просто выводятся из организма человека. Если пациент сильно болен, страдает от инфекционной болезни, содержание компонентов увеличивается в значительной степени. В таком случае начинается отложение их на печени и формирование в итоге плотной пленки, провоцирующей начало процесса воспаления. Если такое поражение не было диагностировано на раннем этапе, это может вызвать распространение патологии на другие органы внутри брюшной полости. Часто такие изменения приводят к онкологическим болезням. Нормальная степень ЦИК в кровяной плазме колеблется от 30 до 90 МЕ на миллилитр.

Перед анализом крови на ЦИК настоятельно советуется исключить курение и повышенную двигательную активность. Биоматериал рекомендуется сдавать до 10 часов утра, натощак. Лучше всего, чтобы между последним приемом пищи и анализом прошло хотя бы восемь часов. Воду при этом пить разрешается.

Для ЦИК в анализе крови норма равна 0,055-011 условных единиц. Пациенты часто задают вопрос: «Что обозначает повышение циркулирующих иммунных комплексов?». В таком случае большое значение имеет то, в какой степени повышен данный показатель.

Расшифровку анализа крови на ЦИК должен проводить высококвалифицированный специалист.

При умеренном отклонении можно говорить о наличии воспалительных патологий (иногда это даже вариант нормы). При значительном повышении чаще всего речь идет об аутоиммунных заболеваниях.

Анализ крови на ЦИК требуется при симптомах: аллергии; осложнений после проведения операции; онкопатологиях; разного рода иммунодефицитах; аутоиммунных патологиях; рецидивирующих или длительных инфекциях.

Гинекологи во многих ситуациях благодаря этому анализу могут определить особенности протекания болезни, установить ее происхождение и понять, каковы причины невынашивания плода.

Продолжаем рассматривать отклонения от нормы и расшифровку результатов анализа крови на ЦИК.

Кроме того, что организм создает циркулирующие иммунные комплексы, он еще их разрушает. Фагоциты действуют на тела, уже выполнившие свою функцию защиты, и в итоге их разрушают. Однако при аутоиммунном заболевании у пациента это значит, что в организме или вырабатывается слишком большое количество антител за один раз, или они не разрушаются после выполнения своей задачи.

При выработке множества ЦИК они утрачивают присущие им свойства. В человеческом организме в результате находится большое количество элементов, не способных его защищать и провоцирующих процессы воспаления. Лишние или неиспользованные циркулирующие иммунные комплексы оседают на человеческих органах. Особенно сильно страдают почки, которые покрываются клеточным слоем элементов, из-за чего затрудняется их функционирование. Начинается воспалительный процесс, способный вызвать прогрессирование болезней, тканевое разрушение или частичную степень атрофирования органа.

Образование антител – это нужный процесс, который должен быть в организме. При избыточном количестве комплексов и сбоях их функций в организм могут проникать аллергены и вирусы, которым нечего будет противопоставить. Человеческое тело в такой период особенно подвержено многочисленным болезням. Даже обыкновенное ОРВИ может вызвать значительные нарушения и перерасти в другую патологию.

Если комплексы в крови человека в повышенном количестве, то в организме наблюдается образование как воспалительных процессов, так и опухолей. Подобные новообразования и заболевания могут вызвать развитие болезней и серьезное поражение всех внутренних органов и иммунной системы. Для проведения исследования пациенту нужно сдать анализ крови, которая затем будет соединена с элементами C1q. Результат будет определяться степенью способности плазменных клеток к взаимодействию с данными компонентами. Когда ЦИК в анализе крови повышены, как лечить патологии, важно выяснить заранее.

Если количество ЦИК понижается, это влечет за собой различные отклонения и тканевое разрушение. Недостаточное производство элементов вызывает болезни иммунной системы, поскольку организм теперь не способен защищать себя самостоятельно от патологических факторов. При недостаточном содержании комплексов это приводит к скоплению их на отдельных органах. Основные функции веществ утрачиваются, они нарастают на тканях организма и разрушают его.

Происходит это за счет клеточного распада и уменьшения плотности стенок сосудов. В результате в тканях степень ЦИК увеличивается, и фагоциты больше не способны к их расщеплению.

ЦИК могут присутствовать не только самостоятельно в кровяной плазме, но и связываться с эритроцитами. Данные звенья в недостатке или избытке не имеют разрушительного эффекта и организму существенно не вредят, поэтому при анализе обращают внимание только на наличие элементов непосредственно в составе крови человека.

Проверить уровень компонентов можно с помощью реакции на такие вещества, как С1g и С3d. При значительном снижении показателей можно говорить о поражении гена, отвечающего за преобразование в организме белковых элементов. Пониженная степень свидетельствует о наличии васкулита, аутоиммунного поражения или аллергического заболевания. Такой показатель нередко обозначает присутствие эндокардита, инфекционного артрита, ВИЧ или гепатита.

Заражение гельминтами проявляется в виде большого количества симптомов, которые характерны для других заболеваний и не имеют к инвазии никакого отношения. Поэтому диагностирование гельминтозов является трудной задачей.

Если же идет речь об опасном заражении – описторхозе, важность правильного и своевременного его определения многократно повышается.

Описторхоз представляет собой гельминтоз, который вызван трематодой такого семейства, как Opisthorchidae.

Человек заражается при употреблении рыбы из семейства карповых, пораженной личинками описторхисов. Болезнь связана с функционированием паразитов в протоках поджелудочной железы и печени. Основной патологический процесс – холангит хронического характера и воспаление протоков поджелудочной железы.

Обнаружить антигены позволяют циркулирующие иммунокомплексы, если инвазия хроническая, длительная. Однако для проведения исследования крови на ЦИК нужно дорогостоящее, сложное, специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой поликлинике. Помимо прочего, для определения ЦИК требуется набор особых реагентов.

Плазменные циркулирующие иммунные комплексы свидетельствуют о происходящих в организме воспалительных процессах разного рода.

Циркулирующие иммунные комплексы представляют собой вспомогательный диагностический метод и отражают состояние организма в целом (то, в какой степени он пострадал от инфекции). Также о его состоянии говорят показатели ЦИК, и при превышении ими установленного значения (1:100) можно говорить о наличии в организме инфекционного или воспалительного процесса, то есть о присутствии в нем паразитов.

Мы рассмотрели, как проводится анализ крови на ЦИК.

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Циркулирующие иммунные комплексы или просто – ЦИК, как их привыкли называть иммунологи, представляют собой высокомолекулярные вещества иммунного происхождения.

ЦИК – это сложные белки, которые состоят из молекул антигенов (АГ, Ag), иммуноглобулинов (или антител – АТ, At) и сцепленных с ними компонентов системы комплемента: C1q, C3, C4. В основном, иммунные комплексы (ИК) образуются в результате взаимодействия антител, преимущественно иммуноглобулинов класса М (IgM), которые проявляют довольно высокую активность в отношении связывания комплемента, с антигенами (в первую очередь – растворимыми в плазме).

Показатели ЦИК при иммунологическом исследовании повышены в случаях развития воспалительных, инфекционных, аллергических онкологических процессов. Анализ крови на ЦИК показан людям, у которых уже имеют место какие-то признаки аутоиммунных расстройств, потом обычно подозрения подтверждаются результатами исследования (показатели повышены).

Циркулирующие иммунные комплексы всегда в некоторых количествах присутствуют в организме, они образуются в ходе любой нормально протекающей иммунной реакции, берущей начало от соприкосновения АГ и АТ (антигенов и антител), то есть, их образование является постоянно происходящим физиологическим процессом, ведь система иммунитета «не дремлет». В более высоких количествах ИК появляются, когда организм нуждается в срочной обороне от антигенов, сформированных в силу внешних (экзогенных) либо внутренних (эндогенных) обстоятельств.

Единая норма ЦИК, как и в случае других исследований не существует. Ведь каждая лаборатория, опираясь на методы проведения анализа крови на ЦИК (или другой биологической жидкости), определяет свои параметры нормы, которые наиболее подходят для обследуемой популяции. Измеряется количество ЦИК в RU/mL (RU – относительные единицы) или в условных единицах (у.е.).

Исходя из метода определения ЦИК и референсных значений, которые устанавливают нормальные границы многих лабораторных исследований, в том числе, иммунологических, можно дать некоторые варианты нормы:

Однако пациентам, получившим на руки анализы крови на ЦИК, лучше не брать за основу данные показатели нормы и на них не ориентироваться, расшифровку ведет врач, который поможет разобраться в результатах исследования. Вопросы определения и расшифровки тестов будут освещены ниже, но для начала читатель, возможно, захочет узнать, как ведет себя иммунная система в тех или иных ситуациях, почему образуются иммунные комплексы и что значит, если их уровни повышены.

Система иммунитета умеет различать собственный материал и генетически чужеродные субстанции. Эти способности, сформированные еще на заре эволюционного развития, легли в основу защитных механизмов, позволяющих распознавать, а затем уничтожать то, что не подходит организму по своим свойствам. Если бы наша иммунная система постоянно не была начеку, трудно представить, что сталось бы. А так она все время в работе, ведь организм, не будучи изолированным от окружающей его среды, все время встречается с антигенами: одни из них он уже «знает», «видел», а другие оказываются чем-то новым, для него неведомым. Реакции иммунной системы могут быть разными:

В первом случае, если антигены «знакомые», но не чуждые организму, что происходит внутри нас, мы просто не замечаем;
Напротив, в ответ на появление «врага» иммунная система «объявляет войну» и тогда развития бурной иммунной реакции не избежать;
Однако бывает и такое, что в категорию «врагов» попадают белки собственного организма, их называют аутоантигенами. Антитела, которыми иммунная система отвечает на свои же антигены, называются аутоантителами (аутологичными или аутоагрессивными, поскольку они направлены на собственные антигены) – это причина развития аутоиммунных процессов;
Не исключены случаи, когда антиген вроде бы и чужой для организма, однако иммунная система его почему-то не замечает, такая переносимость чужеродного называется иммунологической толерантностью (данный феномен, в общем-то, имеет небольшое отношение к теме ЦИК, пример приведен просто для разъяснения некоторых понятий).

В процессе взаимодействия антигенов и антител участвуют и другие белки, которые никогда не покидают кровь, чтобы в случае необходимости помочь реализовать иммунную реакцию. Это – система протеолитических ферментов, система комплемента – она очень важна для организма, ее компоненты тоже ведут борьбу с чужеродными агентами, осуществляя защиту на уровне гуморального иммунитета.

Образуются ИК при каждой встрече антигена с антителом при участии компонентов комплемента, чтобы вскоре оказаться поглощенными фагоцитами. В постоянно происходящей физиологической реакции возникновения ЦИК принимают участие 2 механизма:

Формирование иммунного комплекса «антиген-антитело» вследствие специфического соприкосновения;
Замедленное образование ИК, ускоряемое неспецифическим соединением с использованием Fc-фрагментов.

Система комплемента, также участвующая в образовании комплексов, вызывает вторичные изменения в них. Взаимодействие с компонентом С3 затормаживает реакцию между Fc-структурами, чем препятствует развитию патологического процесса.

ИК, возникшие в кровеносном русле, связываются с рецепторами С3 на клетках, которые циркулируют в кровотоке (к примеру, эритроцитах) и переносятся к клеткам системы фагоцитирующих мононуклеаров, обеспечивающих незамедлительное разрушение и выведение их из организма. Кроме этого, метаболизм иммунных комплексов, циркулирующих в крови, также осуществляется в печеночной паренхиме.

Задача ЦИК – обезвредить и удалить из организма чужеродные антигены с помощью мононуклеарной фагоцитарной системы.

Патогенетическую роль иммунные комплексы начинают играть при каких-то особых условиях – тогда они формируются в больших, нежели нужно, количествах.

В основном, циркулирующие иммунные комплексы удаляются посредством С-рецепторов, однако иногда с помощью некоторых компонентов комплемента они могут оказаться не очень «жизнеспособными» и будут легко распадаться, не оказывая значительного патогенного воздействия. К примеру, C3b своим присутствием подталкивает к образованию терминальных ИК, которые теряют способность объединяться, что, в свою очередь, приводит к снижению их патогенных свойств.

Появление антигенов извне (например, после проникновения в организм чужеродного агента) сначала возбуждается активность системы фагоцитирующих мононуклеаров, которая осуществляет борьбу на клеточном уровне, что, однако, может оказаться недостаточным, поскольку механизмы клеточного иммунитета в конечном итоге не выдерживают и блокируются. Тогда на «тропу войны» выходит гуморальный иммунитет – он отвечает на присутствие вражеских белков усиленным образованием антител, направленных против них. Это – основная причина образования иммунных комплексов. В иных случаях иммунные комплексы могут состоять только из антител, что объясняется нарушением их продукции при отдельных патологических состояниях. Патологические реакции на свободно циркулирующие иммунные комплексы могут формироваться, если:

Скорость образования ИК больше, нежели скорость их элиминации;
Имеет место образование иммунных комплексов, не имеющих возможности удалиться путем комплемент-опосредованных механизмов (например, это может касаться ИК, которые содержат иммуноглобулины класса А, активирующие систему комплемента иным, альтернативным, путем) подобное явление характерно для отдельных видов нефритов;
В организме существует недостаток одного либо нескольких компонентов комплементарной системы, причем, дефекты, возникающие на пути классического варианта активации системы комплемента, имеют большее значение, нежели нарушения альтернативного пути. При наличии недостаточности первых компонентов комплементарной системы патологические процессы, связанные с ИК, проявляют себя в подавляющем большинстве случаев (до 90%);
Есть функциональные нарушения мононуклеарной фагоцитарной системы (например, при системной красной волчанке, некоторых видах нефритов, билиарном циррозе).

ИК, которые содержат иммуноглобулин А (IgA) и компоненты комплементарной системы, способны проникать в мелкие кровеносные сосуды (капилляры, артериолы), накапливаться там, вызывая воспалительные реакции, влияющие на состояние стенок сосудов и близлежащих тканей. Не разрушенные своевременно фагоцитами иммунные комплексы, откладываясь в органах и тканях и подолгу сохраняясь там, совсем не полезны для организма. Они возбуждают активацию системы комплемента, инициируя формирование воспалительного очага, поражающего орган (чаще других страдают почки). Подобные процессы сопровождаются реакциями, которые иммунологи определяют как реакции гиперчувствительности III типа или болезнь иммунных комплексов.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в крови или фиксированные в тканях, можно идентифицировать за счет их физических (изменение размеров и растворимости) и биологических свойств (ИК снабжены структурами, которые «умеют» определенным способом взаимодействовать с молекулами, находящимися в свободном состоянии, или с рецепторами на клетках).

Самый «ходовой», самый распространенный и довольно диагностически значимый метод определения циркулирующих иммунных комплексов – иммуноферментный анализ (ИФА). Это и понятно: анализаторами обеспечены практически все клинико-диагностические лаборатории, тест-системы также доступны большинству. Поэтому ИФА очень помогает как в диагностическом плане (выявление острых воспалительных и аллергических реакций III типа, аутоиммунных процессов), так и в лечебном (оценка эффективности терапевтического воздействия при отдельных патологических состояниях иммунного характера).

Показаниями к использованию анализа крови на ЦИК являются:

Аутоиммунные процессы (криоглобулинемия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь иммунных комплексов и др.), их диагностика и наблюдение за течением и лечением;
Диффузные болезни соединительной ткани (у пациентов, страдающих ревматоидным артритом – РА, повышенные значения ЦИК дают основания предполагать формирование системного ревматического процесса);
Персистирующие инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения;
Воспалительные заболевания почек;
Подозрение на иммунодефицит;
Аллергические реакции;
Контроль над течением, оценка степени риска осложнений и эффективности проводимой терапии в случае патологии, связанной с нарушением в системе иммунитета.

Безусловно, после тестирования последует расшифровка результатов, которая находится в компетенции врача лабораторной диагностики и иммунолога. Интерпретировать полученные результаты они будут в зависимости от цифровых значений, сравнивая их с вариантами нормы, и от того, что ищут. Если, например, больной страдает системной красной волчанкой, а показатели в анализе крови на ЦИК повышены, то с вероятностью 50% врач будет предполагать, что в течение полугода болезнь доберется до почек. Однако подобные тонкости расшифровки лучше оставить для специалистов, а пациентам предоставить список патологических состояний, когда уровень ЦИК увеличивается.

Выше отмечены основные причины повышения ЦИК в крови, однако, наверное, было бы нелишним расширить перечень болезней, которые сопровождаются увеличением значений данного показателя.

Патологические состояния, вызываемые введением антигена извне (экзогенное введение), включают:

Сывороточную болезнь, которая развивается при использовании лечебных сывороток, полученных от животных, и которая служит классическим примером в этой категории патологических состояний;
Аллергические реакции лекарственного происхождения;
Феномен Артюса, медикаментозно обусловленный или возникающий после укуса насекомого (местная реакция);
Аллергический альвеолит, который раньше рассматривали, как особый вид феномена Артюса;
Герпетиформный дерматит Дюринга.

Механизмы действия ИК, конечно же, претендуют на главную роль в развитии следующих иммуно-опосредованных процессов:

СКВ – системной красной волчанки (ее можно представить, как классический вариант генерализованной реакции ИК);
РА – ревматоидного артрита (здесь задействованы преимущественно внутрисуставные и периартикулярные механизмы, хотя в других случаях отмечается генерализация болезни с развитием ревматоидного васкулита);
Синдрома Фелти (симптомокомплекс, для которого характерна триада признаков: РА, увеличение селезенки, снижение уровня лейкоцитов);
Синдрома Шегрена;
Склеродермии;
Криоглобулинемии (присутствие в крови криоглобулинов, выпадающих в осадок при температуре ниже 37ºС, ведет к накоплению ИК и развитию системного васкулита);
Узелкового периартериита;
Рассеянного склероза;
Болезни Крона;
Гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера);
Тромбоцитопении (идиопатической);
Пузырчатки;
Активного гепатита;
Тиреоидита Хашимото.

Безусловно, нельзя умалять роль инфекционных факторов:

Вирусного происхождения (гепатиты, корь, тропическая лихорадка);
Бактериальной природы (процессы, вызванные менингококковой и стрептококковой инфекцией, бактериальные эндокардиты, проказа, микоплазменная пневмония);
Вызванных грибковой, протозойной (малярия, трипаносомоз) и паразитарной (шистосомы, филярии) инфекцией.

Увеличение концентрации ИК, циркулирующих в крови, вызывают васкулиты различного происхождения (примеры приведены выше), онкологические заболевания (карциномы, лимфомы, лейкозы), а также пересадка органов и тканей (образование ЦИК при трансплантации не имеет особой значимости в прогностическом плане, показатели повышены и в случае благоприятного прогноза).

источник

Исследование ЦИК выступает в качестве одной из комплексных мер по установлению точного диагноза и определения характера имеющихся инфекционных хронических заболеваний с долгим протеканием, а также аллергических, онкологических и аутоиммунных болезней.Кроме того, обследование проводится до и после оперативного вмешательства по пересадке органов и в случае осложнений в пред- и послеоперационный период. ЦИК дает возможность контролировать ситуацию при проведении терапевтических мероприятий иммуномодулирующими средствами, иммунными депрессантами и цитостатиками.

Следует акцентировать внимание на том, что в данном случае нужно исключить самодиагностику и, тем более, проведение самолечения. Все это должен делать опытный специалист, так как установка диагноза основывается не только на результатах клинических анализов крови, а и на других важных показателях, учитывая анамнез ранее перенесенных и текущих болезней

Непосредственный опрос пациентов играет немаловажную роль, так как данная информация предоставляет возможность более детально изучить симптоматику каждого отдельного заболевания, а комплексное обследование как раз и является общим основным критерием, по которому можно определиться с диагнозом.

После сдачи крови пациенту скажут, когда можно прийти за результатом. Как правило, срок выполнения анализа составляет сутки (с учетом взятия, доставки и подготовки материала). Но в экстренных случаях он делается за несколько часов. Результаты записываются на специальном бланке с указанием метода проведения и референсных значений. Их расшифровкой занимается врач, сопоставляя с клинической симптоматикой и данными других исследований.

Необходимо понимать, что у каждой лаборатории показатели нормы ЦИК могут быть свои – они зависят от используемых методик, реагентов и анализаторов. Имеет значение и тот факт, какие комплексы будут определяться. Чаще всего результат записывается в условных единицах на литр. Например, для ЦИК Ig G C1q нормальным будет показатель менее 75 Eд/л.

Аппарат ЦИК России (далее — Аппарат) представляет собой коллектив федеральных государственных гражданских служащих, структурированный по функциональным управлениям и отделам в составе управлений. Его правовой статус определяется соответствующим Положением, которое, наряду со структурой и штатным расписанием, утверждается Комиссией.

В настоящее время в составе Аппарата образована и действуют управления: правовое; по работе с территориями; планово-финансовое; финансового контроля; международное; по связям с политическими партиями и федеральными государственными органами; административно-хозяйственное; пресс-службы и информации; документационного и кадрового обеспечения.

Общее руководство деятельностью Аппарата, назначение на должности, освобождение от должностей и увольнение с государственной гражданской службы осуществляет Председатель ЦИК России в соответствии с федеральным законодательством о государственной гражданской службе.

Возглавляет Аппарат руководитель Аппарата, назначаемый и освобождаемый от должности Председателем ЦИК России с согласия Комиссии. Он организует и координирует работу Аппарата, несет ответственность за выполнение задач и функций, возложенных на Аппарат.

Положение об Аппарате, впервые принятое в 1993 году, в последующем изменялось и дополнялось. Обновленные положения отражали те изменения, которые происходили в законодательстве о выборах и референдумах, и о государственной гражданской службе.

Изучение текстов этих документов свидетельствует об укреплении статуса Аппарата. Так, Положение 1993 года, определяя статус Аппарата, указывало только на то, что он осуществляет организационно-техническое, правовое, информационное и финансово-хозяйственное обеспечение деятельности ЦИК России. В 1999 году к этим функциям добавляется контрольно-ревизионное, организационно-методическое и документационное, издательское, материально-техническое и социально-бытовое обеспечение, а Аппарат объявляется «рабочим органом» ЦИК России. В 2003 году Аппарат провозглашается «органом» ЦИК России без определения «рабочий» с дополнительной функцией кадрового обеспечения. При этом в рамках обеспечения деятельности ЦИК России, Аппарату предоставляется право непосредственно взаимодействовать с федеральными государственными органами, государственными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, избирательными комиссиями, комиссиями референдума всех уровней.

В соответствии с действующим Положением об Аппарате — Аппарат Комиссии осуществляет правовое, организационное, методическое, информационно-аналитическое, финансовое, документационное, издательское, материально-техническое, социально-бытовое, кадровое и иное обеспечение деятельности Комиссии. Постановление ЦИК России от 31 января 2006 г. N 169/1100-4 (в ред. Постановлений от 10.12.2008 № 140/1030-5, от 21.08.2009 № 168/1203-5, от 28.07.2011 № 22/229-6)

Однако этот перечень не является исчерпывающим. Аппарат осуществляет и другие функции в соответствии с решениями Комиссии, поручениями руководителей и членов Комиссии с правом решающего голоса, положениями об управлениях Аппарата.

В Положении об Аппарате закреплены полномочия руководителя Аппарата, руководителей управлений, порядок их назначения и освобождения от должности. Заместители начальников управлений выполняют обязанности в соответствии с утвержденными в установленном порядке должностными регламентами.

Таковы основные правовые нормы и многолетняя практика, лежащие в основе формирования и деятельности ЦИК России — специфичного коллегиального федерального государственного органа, не входящего в систему конституционного разделения власти, а также обеспечивающего деятельность ее Аппарата.

Известно, что при попадании чужеродного агента (вируса или бактерии) в организм наблюдается целый каскад иммунных реакций, направленных на защиту и его уничтожение. Специфический ответ опосредуется антителами, которые синтезируются B-лимфоцитами. Иммуноглобулины (Ig M и G) связываются с антигенами, формируя специфические соединения, обнаруживаемые в крови – ЦИК. Далее происходит присоединение белков системы комплемента (C1q, C3, C4), формирование так называемого мембран-атакующего комплекса и разрушение чужеродной клетки. А иммунные конгломераты поглощаются фагоцитами.

Диагностика заболеваний, патогенетический механизм которых связан с реакцией гиперчувствительности III типа.
Исследование особенностей патогенеза некоторых аутоиммунных заболеваний.
Диагностика и отслеживание динамики течения аутоиммунных заболеваний.
Оценка активности иммунных комплексов.
Контроль качества лечения аутоиммунных и аллергологических заболеваний.
Мониторинг состояния иммунной системы у пациентов с дефицитом белков системы комплимента.

Системная красная волчанка.
Синдром Шегрена.
Ревматоидный полиартрит.
Полимиозит.
Склеродермия.
Криоглобулинемия.
Реактивный артрит.
Псориаз.

Антигенов в организм поступает больше, чем обычно бывает при стандартном течении инфекционных заболеваний;
Они образуются в самом организме;
Чувствительность иммунологической защиты от аутоантигены снижена;
Процессы их выведения из организма нарушены — то эти циркулирующие комплексы образуются в повышенном количестве непосредственно в тканях, особенно при аутоиммунных заболеваниях.

Такое осаждение иммунных комплексов приводит к их связыванию системой комплемента

То есть, она не смогла их вывести из организма, «натравив» на ЦИК макрофаги, но система комплемента все равно пытается обратить на них внимание, пусть даже и неуклюжим способом. И активация этой системы приводит к развитию местной воспалительной реакции, а воспаление в результате повреждает ткани

Поэтому польза, которую в начале приносили антитела, блокирующие антигены, утрачивается, и такие комплексы сами становятся источниками заболеваний, поскольку обладают потенциальной патогенностью.

Вызывают это заболевание паразиты (описторхи) , которые попадают в организм через сырую еду (рыба, моллюски), а также через прямой контакт с нашими домашними любимцами. Описторхоз – это глист длиной в 8 миллиметров и внешне схожий с огуречным отростком, обитающий в желудочном пузыре и печени.

Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

сыпь розового цвета в виде крапивницы, которая локализуется на лице и конечностях;
общее недомогание;
рвота;
повышение температуры тела;
лихорадка;
головная боль;
болевые ощущения в районе солнечного сплетения.

Лечение заболевания осуществляться с помощью Празиквантела или Бильтрицида, которые уничтожают паразита, а восстановить организм можно принимая Смекту и проведя полную очиcтку кишечно-желудочного тракта.

Иммуноферментный анализ– это новейшее лабораторное исследование, предназначенное для поиска специфического антитела в крови, влияющие на состояние здоровья пациента. ИФА гарантирует 99.99% нахождения антитела.

К преимуществам данного методам диагностики относится:

высокая результативность.
возможность отслеживать динамику заболевания.
доступность и быстрота получения результатов.

Для выявления описторхоза подобная диагностика играет заключительную роль, так как именно из-за этих паразитов в крови у носителя увеличиваются антитела, что приводит к высыпаниям на кожном покрове.

Получить необходимые данные благодаря этому анализу, медики могут следующим образом:

Натощак сданная кровь помещается в окошко планшета.
Для обнаружения увеличенного количества антител в кровь вносят медицинский фермент под названием меченный реагент вместе с бесцветным веществом, которое окрашивает фермент.
По интенсивности окрашивания фермента медики и определяют антитела.

В первом случае, если антигены «знакомые», но не чуждые организму, что происходит внутри нас, мы просто не замечаем;
Напротив, в ответ на появление «врага» иммунная система «объявляет войну» и тогда развития бурной иммунной реакции не избежать;
Однако бывает и такое, что в категорию «врагов» попадают белки собственного организма, их называют аутоантигенами. Антитела, которыми иммунная система отвечает на свои же антигены, называются аутоантителами (аутологичными или аутоагрессивными, поскольку они направлены на собственные антигены) – это причина развития аутоиммунных процессов;
Не исключены случаи, когда антиген вроде бы и чужой для организма, однако иммунная система его почему-то не замечает, такая переносимость чужеродного называется иммунологической толерантностью (данный феномен, в общем-то, имеет небольшое отношение к теме ЦИК, пример приведен просто для разъяснения некоторых понятий).

В процессе взаимодействия антигенов и антител участвуют и другие белки, которые никогда не покидают кровь, чтобы в случае необходимости помочь реализовать иммунную реакцию. Это – система протеолитических ферментов, система комплемента – она очень важна для организма, ее компоненты тоже ведут борьбу с чужеродными агентами, осуществляя защиту на уровне гуморального иммунитета.

Генетически заложенная и основная задача иммунного ответа состоит в определении чужеродных антигенов. В данном процессе принимают участие молекулы двух типов, отличающихся между собой. Это рецепторы Т- и В-клеток. Возможно, что они имеют общее начальное происхождение и относятся к иммуноглобулиновому семейству.

Разнообразие молекул в структуре позволяет распознавать довольно большое количество самых разных антигенов, состоящих из рекомбинаций этих самых генов. Переходящие в кровоток В- клетки в медицинской терминологии называются антителами. В итоге часть иммуноглобулинов функционирует в числе распознающих антигены рецепторов, а часть обнаруживает свое присутствие в плазме и лимфе крови в виде свободных молекул — антител.

Синтез иммуноглобулинов осуществляется за счет контакта В-клеток и антигенов, в результате чего происходит созревание этих клеток АОК, которые и образуют антитела. К ним можно отнести плазматические клетки, которые выделяются в крови и мягких тканях. Связанные мембраной иммуноглобулины незрелых клеток В по своей специфике распознания генов абсолютно идентичны антителам, которые образуются зрелыми клетками АОК.

Антитела, относящиеся к разным классам, имеют значительные отличия друг от друга касательно периода процесса распада, распределения в организме и возможностях зафиксировать комплимент и осуществить связь с клеточными рецепторами.

Реакции с наличием нарушений, которые основаны на иммунных комплексах, обусловлены повышенной скоростью образования по сравнению со скоростью выделения или элиминации, а также нехваткой одного или ряда частей комплимента и функциональными отклонениями фагоцитарной системы.

Содержащиеся в сыворотке иммунные комплексы играют важную роль в проведении диагностики острых процессов воспаления и проявления центральных аллергических реакций и оценивания эффективности лечения. В результате уровень ЦИК становится выше.

Что касается правил подготовки к процессу, то они имеют общий порядок, не требующий никаких специальных навыков.

Нормальные показатели концентрации ЦИК от 0 до 120 условных единиц (у. е.).

умеренное повышение ЦИК характерно для острых инфекционных заболеваний (является вариантом нормы);
аутоиммунные заболевания;
экзогенный аллергический альвеолит;
сывороточная болезнь;
эндокардит;
болезнь Крона;
некоторые виды злокачественных опухолей;
феномен Артюса.

В ходе интерпретации показателей необходимо соотносить их уровень с клиническими симптомами, так как приблизительно у 10% здоровых людей может отмечаться повышение ЦИК. На достоверность результата в значительной степени влияет присутствие в крови криоглобулинов, анти-С1q-антител.

Анализ обычно используют для того, чтобы диагностировать общее состояние пациента. Это необходимо перед проведением серьезной операции, во время беременности, при наличии онкологических заболеваний. Путем такой диагностики можно обнаружить наличие в организме иммунной патологии или сильной аллергической реакции.

Достаточно часто только такой анализ крови позволит врачу получить полную картину протекания всех аллергических и вирусных процессов в организме. Анализ проводится не 1 раз. Если диагностика в рамках исследования состояния иммунной системы, то повторить анализ придется несколько раз. В период лечения пациенту не нужно соблюдать диету или прибегать к дополнительным мерам подготовки к анализу. Процесс сдачи крови может быть достаточно болезненным, но эти ощущения исчезают сразу после проведения процедуры.

Врач может назначить проведение такой диагностики в нескольких случаях. Часто причиной становится аутоиммунная патология у пациента. Если у человека подозрение на артрит, волчанку, полимиозит, васкулит или склеродермию, то это повод провести диагностику. Она сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Нередко такой анализ крови назначается пациентам с суставными синдромами, поражениями хрящевой ткани и сосудов, нарушениями работы почек или печени. Этот анализ является неотъемлемой частью диагностики при обследовании иммунной системы.

Исследование проводится для количественного определения содержания ЦИК в крови. Это является важным показателем функции иммунной системы. Подготовка к анализу предполагает несколько моментов:

Беседа с пациентом о необходимости теста.
Следует придерживаться обычной диеты.
На взятие крови лучше прийти натощак.
Не курить за полчаса до процедуры.

Если человек сдает анализ впервые, то необходимо каждый этап его проведения сопровождать объяснением. Кровь берется из локтевой вены после обработки кожи антисептиком. Ею наполняют обычную или специальную пробирку (вакутайнер). Место инъекции закрывают ватной салфеткой и сгибают руку для остановки кровотечения.

Далее материал направляется в лабораторию, где он центрифугируется с отделением сыворотки. Именно ее используют для дальнейшей идентификации соединений антиген-антитело. Предпочтительным методом их определения служит иммуноферментный анализ (ИФА). Он заключается в том, что в лунки специального планшета с заранее нанесенными поликлональными антителами вносят образцы сыворотки пациента. ЦИК, содержащиеся в крови, связываются с ними. Потом в лунки добавляют фермент, который в присутствии образовавшегося комплекса изменяет цвет раствора. Степень изменения окраски оценивается на спектрофотометрическом анализаторе и переводится в количественное выражение.

Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для оценки состояния его иммунной системы.
Следует предупредить пациента, что для определения эффективности лечения анализ, возможно, придется повторить.
Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

В нашем организме постоянно происходят всевозможные иммунологические реакции. Антитела с антигеном, который циркулирует в крови постоянно «воюют» и взаимодействуют. Так вот, при их вхаимодействии образуются так называемые циркулирующие иммунные комплексы. И это не очень хорошо, так как у этого продукта есть способность разрушать скани нашего организма. И это является основной причиной аутоиммунных заболеваниях. При их возникновении наблюдается резкое повышение циркулирующих иммунных комплексов у нас в организме. Наиболее часто циркулирующие иммунные комплексы выбирают своей мишенью эндотелий кровеносных сосудов и почки. Самыми распространенными болезнями вследствии повышения концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в организме являются аутоиммунный гепатит, системная красная волчанка, болезнь Крона, эндокардит.

Образование ЦИК вообще-то это не нонсенс, а результат обычного нормального иммунного ответа и если в организме циркулирующих иммунных комплексов норма, то они подвержены фагоцитозу. Так, к примеру, циркултрующие иммунные комплексы (норма) в сыворотке крови не должны превышать 30-90 МЕ/мл.

А теперь рассмотрим упрощенный механизм возникновения ЦИК. А он очень прост: в организме появляется избыток антигенов (в результате какой-нибудь инфекции). Потихоньку наши антитела теряют способность к уничтожению этого вируса и вместо этого ими образуются циркулирующие иммунные комплексы, которые оседают в сосудах, почках и других органах и результат этого вы сами знаете.Антигены, которые заряжены положительно связываются с различными тканями организма и это прежде всего почечные клубочки. Это способствует локальному накапливанию ЦИК в почках. А далее, благодаря некоторым факторам, которые увеличивают проницаемость сосудов, концентрация Циркулирующих иммунных комплексов увеличивается.

Находящиеся в крови циркулирующие иммунные комплексы связаны непосредственно с эритроцитами, вдобавок ко всему они присутствуют в плазме в свободной форме. Связанные с эритроцитами ЦИК не оказываю какого-либо разрушающего действия на организм, поэтому проблема определения уровней ЦИК очень важна на сегодняшний день

Методов этого определения, на сегодняшний день, несколько эффективнейшим из которых считается метод связывания Clq-компонента комплемента с циркулирующим иммунным комплексом.Кстати, нужно сказать, что просматривая результаты таких анализов необходимо брать во внимание лишь 2-ух, 3-х и более кратное увеличение ЦИК в организме. И нельзя делать выводы опираясь на единовременный анализ, их нужно делать несколько раз потому что циркулирующие иммунные комплексы могут быстро повышаться в крови, после приема пищи, к примеру

Рассматривая причины образования ЦИК можно сказать, что они возникают вследствии нехватки «информации» у нашей иммунной системы в отношении антигенов вторгшихся в наш организм. И вместо того, чтобы уничтожать эти антигены, антитела, вырабатываемые нашей ИС, вступают с ними (антигенами) в соединения. Есть на сегодняшний день препарат — Трансфер фактор , механизм действия которого как раз заключается в «доставке информации» о вторгшихся антигенах нашей иммунной системе. Вооруженная такой информацией, ИС производит антитела, которые с легкостью справляется с любыми инородными телами.

Иммунный статус человека изучают с применением различных методик и тестов. Выделяют два основных вида исследований: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Для изучения иммунного статуса применяют определенные тест-системы. При радиоиммунном анализе результаты измеряют на счетчиках радиоактивности. Для проведения ИФА существует большое количество различных тест-систем. Основными видами иммуноферментных анализов являются: ингибиторный, «сэндвич», иммунометрический, твердофазный непрямой ИФА, метод иммуноблота.

Выделяют ряд патологических нарушений, при которых иммунологическое исследование крови проводят в обязательном порядке. Первоочередным анализом при пересадке органов является именно иммунограмма, в особенности, если пациент ребенок. Значение показателей важны при подборе лечения онкологических заболеваний. Соответствие норме определяют после терапии иммунодепрессантами, так как препараты снижают защитную функцию организма. Иммунограмму назначают при таких патологических нарушениях как:

наследственные нарушения в функционировании иммунной системы;
обильные кровопотери;
вирусные и паразитарные инфекции различной этиологии (сифилис, лямблиоз, гепатиты герпес и другие);
онкологические заболевания;
патологии эндокринной системы;
физиологические нарушения иммунной системы (при беременности, в старческом и детском возрастах);
аутоиммунные заболевания;
ВИЧ инфекции;
пневмонии с частыми рецидивами;
продолжительные грибковые инфекции;
хронические воспалительные процессы;
гнойные поражения кожных покровов;
сильные эмоциональные потрясения, затяжные депрессии;
длительное пребывание в местах с загрязненной экологией.

Исследование иммунного статуса особенно важно при обследовании пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты анализов позволяют оценить степень поражения защитной системы организма

Исследование иммунограммы облегчает подбор препаратов для лечения и выбор направления терапии. Снижение защитной функции может привести к развитию тяжелых заболеваний. При длительном нарушении самочувствия рекомендуется сдать анализ крови на иммунитет и проверить состояние здоровья.

ЦИК могут присутствовать не только самостоятельно в кровяной плазме, но и связываться с эритроцитами

Данные звенья в недостатке или избытке не имеют разрушительного эффекта и организму существенно не вредят, поэтому при анализе обращают внимание только на наличие элементов непосредственно в составе крови человека

Патологические состояния, вызываемые введением антигена извне (экзогенное введение), включают:

Сывороточную болезнь, которая развивается при использовании лечебных сывороток, полученных от животных, и которая служит классическим примером в этой категории патологических состояний;
Аллергические реакции лекарственного происхождения;
Феномен Артюса, медикаментозно обусловленный или возникающий после укуса насекомого (местная реакция);
Аллергический альвеолит, который раньше рассматривали, как особый вид феномена Артюса;
Герпетиформный дерматит Дюринга.

СКВ – системной красной волчанки (ее можно представить, как классический вариант генерализованной реакции ИК);
РА – ревматоидного артрита (здесь задействованы преимущественно внутрисуставные и периартикулярные механизмы, хотя в других случаях отмечается генерализация болезни с развитием ревматоидного васкулита);
Синдрома Фелти (симптомокомплекс, для которого характерна триада признаков: РА, увеличение селезенки, снижение уровня лейкоцитов);
Синдрома Шегрена;
Склеродермии;
Криоглобулинемии (присутствие в крови криоглобулинов, выпадающих в осадок при температуре ниже 37ºС, ведет к накоплению ИК и развитию системного васкулита);
Узелкового периартериита;
Рассеянного склероза;
Болезни Крона;
Гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера);
Тромбоцитопении (идиопатической);
Пузырчатки;
Активного гепатита;
Тиреоидита Хашимото.

Безусловно, нельзя умалять роль инфекционных факторов:

Вирусного происхождения (гепатиты, корь, тропическая лихорадка);
Бактериальной природы (процессы, вызванные менингококковой и стрептококковой инфекцией, бактериальные эндокардиты, проказа, микоплазменная пневмония);
Вызванных грибковой, протозойной (малярия, трипаносомоз) и паразитарной (шистосомы, филярии) инфекцией.

Если, при первых признаках проявления описторхоза обратится за медицинской помощью и сделать все необходимые анализы, то возможность быстрого лечения увеличивается в разы, так как диагностика – это первый путь к выздоровлению.

Следует помнить, что эти паразиты негативно сказываются на состоянии всего организма, так как за период обитания в нем они выделяют опасную желчь. Ну а для того чтобы уберечь себя от подобного соседства стоит помнить, что все глисты боятся не заморозки, а длительного воздействия высоких температур. Поэтому еду, стоит тщательно обрабатывать во время приготовления.

источник