Меню Рубрики

Анализ на трихомониаз в норме

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за анализы сдаются при трихомониазе?


Для выявления трихомониаза необходимо сдать ряд анализов и пройти несколько медицинских обследований. Они позволят точно установить диагноз, так как для данной инфекции не характерны какие-либо специфичные признаки, позволяющие избежать лабораторной диагностики.

Для диагностики трихомониаза можно пройти следующие обследования:
1. гинекологический или урологический осмотр;
2. прямая микроскопия;
3. выращивание трихомонад на специальных средах;
4. серологические анализы;
5. полимеразная цепная реакция.

Гинекологический или урологический осмотр не позволяют постановить диагноз трихомониаза, однако некоторые косвенные признаки могут натолкнуть врача на мысль об этой инфекции. Так, для трихомониаза характерны пенистые выделения из влагалища слизисто-гнойного характера со специфичным запахом, а также изменения слизистой влагалища со специфичными точечными кровоизлияниями – точечный кольпит. Кроме того, во время врачебного осмотра можно определить пораженные органы и степень их вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс.

Исследование мазков, взятых из уретры или влагалища под световым микроскопом, позволяет с высокой степенью точности определить наличие трихомонад. Более информативными являются нативные мазки (без окрашивания и фиксации), так как они позволяют увидеть движения возбудителей. Тем не менее, при достаточном опыте лаборанта может применяться окраска метиленовой синькой или по Грамму. В мазках обычно обнаруживают большое количество измененных лимфоцитов, что указывает на воспаление и, нередко, другие микроорганизмы (признаки влагалищного дисбактериоза).

Иногда используются цитологические мазки, которые позволяют исследовать эпителиальные клетки. При обнаружении атипичных эпителиальных клеток возникает подозрение на трихомонадную инфекцию.

При возникновении необходимости в распознании атипичных форм и выяснения чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам производят выращивание трихомонад на специальных средах (культуральный метод). Данный способ является крайне специфичным и чувствительным, однако требует большого количества времени. На питательные среды засеваются выделения из уретры, влагалища, секрет простаты, сперма. Культуральный метод считается «золотым стандартом» диагностики трихомониаза.

С помощью серологических методов можно определить антитела к трихомонадам, а также выявить трихомонады путем присоединения к их антигенам меченых иммуноглобулинов. Могут быть использованы реакции латекс-агглютинации или иммуноферментный анализ, а также ряд других современных методик. Серологическое исследование являются довольно распространенным способом, позволяющим диагностировать текущую трихомонадную инфекцию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее современных методов диагностики. С помощью данного способа можно обнаружить незначительное количество генетического материала возбудителя в исследуемых препаратах. Данный метод является высокоспецифичным и крайне чувствительным, однако из-за высокой цены на оборудование не получил широкого распространения.

При исследовании на трихомониаз нет необходимости во множестве анализов и обследованиях. Следует рационально подходить к этому вопросу и идти от самых дешевых к более дорогим обследованиям. Наиболее эффективен алгоритм, который включает следующую последовательность действий: осмотр врача – нативный мазок – серологический анализ – культуральный метод.

Кроме специальных методов, позволяющих постановить диагноз, при уже подтвержденном трихомониазе не лишним будет сдать несколько дополнительных анализом, позволяющих оценить общее состояние организма.

При трихомониазе следует сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние организма, степень воспалительного процесса и вовлечение иммунных клеток. Кроме того, при трихомониазе важно сделать это обследование, так как оно позволяет выяснить уровень гемоглобина, который иногда может снижаться (трихомонады способствуют возникновению анемии).
  • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволит оценить степень вовлечения органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь и почки). Иногда, трихомониаз может поражать эти органы, что неминуемо сказывается на качестве выделяемой мочи.

источник

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. Но у мужчин такой метод поиска не используется, не работает.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Правда, неудачное лечение чаще отмечается при однократном приёме большой дозы препарата. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Пожалуй, единственное неудобство терапии: необходимость отказа от приёма алкоголя за сутки до начала лечения и трое суток после окончания, иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, разумеется, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Возбудителем трихомониаза являются трихомонады — в мазке здоровых женщин и мужчин они обнаруживаются практически повсеместно, но при стечении некоторых обстоятельств этот микроорганизм начинает усиленно размножаться, поражая половую систему. Кроме вагинальной и уретральной жидкости трихомонадная палочка может обнаруживаться на слизистой оболочке в полости рта, а иногда в прямой кишке.

Возбудитель болезни относится к простейшим одноклеточным организмам семейства Жгутиковые. Этот вид возбудителей ИППП отнесен к категории анаэробных паразитов, выживающих и успешно размножающихся в условиях отсутствия кислорода.

Существует три вида трихомонад, способных существовать в человеческом организме:

  • Ротовая — обитающая на слизистой оболочке ротовой полости и размножающаяся активно только при изменении кислотно-щелочного баланса и изменения оптимальной бактериологической среды.
  • Кишечная — обитающая в полости кишечника и, что случается чаще, в прямой кишке. Этот вид не представляет эпидемиологической опасности из-за низкой патогенной активности.
  • Вагинальная — самый крупный и активный вид трихомонад, обитающий на слизистой оболочке мочеполовой системы женщин и мужчин. Оптимальной температурой для их размножения считается 35-37 градусов, что позволяет им размножаться в геометрической прогрессии. Именно эта трихомонада является возбудителем трихомониаза у женщин и мужчин.

Это важно. Особенность трихомонад состоит в том, что эти простейшие при чрезмерно активном размножении могут с легкостью покидать “насиженные места” — слизистые оболочки половых органов.

С помощью синтезируемой собственной поверхностной оболочкой гилауронидазы (особого фермента, растворяющего клеточные мембраны человеческого организма) паразиты проникают в системный кровоток. При начале активной реакции со стороны иммунной системы трихомонады с легкостью маскируются под агенты крови (чаще это тромбоциты и лимфоциты), или с помощью особого механизма влияния на другую патогенную микрофлору, “цепляют” ее и подставляют под удар иммунной системы, как будто отвлекая от себя ее внимание.

Именно этот отлаженный механизм маскировки позволяет трихомонадам длительное время отравлять организм зараженного человека продуктами жизнедеятельности. Кроме всего прочего, эти простейшие нередко сами становятся носителями еще более опасных половых инфекций: цитомегаловируса, гонококков, хламидий, кандиды и герпеса. В случае, если такое происходит, борьба с заболеванием классическими лекарствами заканчивается неудачно из-за полной неэффективности препаратов.

Стоит помнить. Несмотря на все трудности, современная медицина разработала ряд лекарств от трихомониаза, с помощью которых можно устранить инфекцию навсегда (ну или в крайнем случае до повторного заражения).

Клиническая картина и симптомы трихомониаза у женщин и мужчин может протекать по-разному в зависимости от формы заболевания. Как и другие половые инфекции, эта болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме. В некоторых случаях все сводится к банальному носительству трихомониаза без каких-либо клинических проявлений заболевания.

Типичные признаки трихомониаза у женщин отличаются от симптомов этой же ИППП у мужчин. Связано это, прежде всего, с разницей в строении половой системы.

Проявления трихомониаза у женщин

Согласно статистике, симптомы трихомониаза у женщин в 90% случаев более выражены, чем у мужчин. От начала заражения до появления клинических признаков заболевания проходит в среднем от 2 до 20 суток. В отдельных случаях, когда заболевание протекает в стертой форме, заметные симптомы трихомониаза могут появиться через 3-7 месяцев после инфицирования.

Читайте также:  Анализ на скрытые инфекции норма

Примерно в половине случаев трихомониаз у женщин сопровождается острым воспалительным процессом в мочеполовой системе: вагинита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Опознать в этих заболеваниях трихомонадную половую инфекцию можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, имеющие зеленоватый или желтоватый цвет и выраженный неприятный запах. Выделения при трихомониазе у женщин отличаются равномерной слизистой структурой, но содержат многочисленные включения из пузырьков воздуха, из-за чего внешне становятся похожи на пену.
  • На слизистых оболочках наружных половых органов появляется значительное раздражение. Они становятся красными, отечными. Женщин беспокоит жжение и зуд, постоянно присутствует дискомфорт в промежности. Позже на малых половых губах, на слизистой в преддверии влагалища появляются небольшие красные высыпания или язвочки. В отдельных случаях (чаще всего при запущенном трихомониазе) дерматит распространяется на внутреннюю поверхность бедер и на область возле ануса.
  • Выражаются симптомы трихомониаза у женщин еще и болезненностью во время мочеиспускания и полового контакта. Иногда боль возникает без видимых причин. В этом случае она локализована в надлобковой части, в отдельных случаях иррадиирует в паховую зону. Такие признаки свидетельствуют о распространении трихомонадной инфекции на матку, фаллопиевы трубы, яичники.

Обострение симптоматики наблюдается перед наступлением менструации. У неполовозрелых больных женского пола болезнь протекает в форме вульвовагинита. Заражение девочек происходит бытовым путем — через предметы обихода, белье, при плохой гигиенической обработке мест общего пользования (чаще всего это ванная, туалет).

Проявления трихомониаза у мужчин

У мужской части населения признаки трихомониаза проявляются в разы слабее, чем у женщин. Основное проявление инфекции — трихомонадный уретрит или воспаление слизистой оболочки уретры. Симптомы трихомониаза у мужчин при этом состоят в жжении в мочеиспускательном канале при мочеиспускании или после полового акта.

При осмотре в просвете уретры обнаруживаются стриктуры — твердые инфильтратные участки слизистой, похожие на рубцы. При отсутствии своевременного лечения ИППП распространяется на другие органы мужской мочеполовой системы — простату, мочевой пузырь, тестикулы, семенные протоки. Случается это примерно в 40% случаев. Такие внешние признаки трихомониаза у мужчин, как изъязвления и эрозии, случаются крайне редко.

На фоне таких симптомов появляются и слизистые выделения из уретры в незначительном количестве. Периодически они могут не беспокоить больного, но это вовсе не означает, что половая инфекция подавлена иммунитетом. В течение 2 месяцев при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и трихомонадоносительство. При таком развитии событий типичная для инфекции симптоматика проявляется только у 4% больных мужчин, а около 7% больных начинают жаловаться на проблемы с потенцией.

При подозрении на присутствие половой инфекции в организме мужчины и женщины, состоящие друг с другом в сексуальных отношениях, должны пройти полное обследование с применением различных методов. Самыми точными считаются следующие виды диагностики:

  • Внешний осмотр — позволяет обнаружить внешние признаки трихомониаза. Применяется в основном у женщин, так как у мужчин заболевание может протекать в латентной форме.
  • Микроскопия — мазок из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Эффективен при активном протекании инфекции. Трихомонадоносительство не всегда позволяет выявить возбудителя болезни, так как трихомонада в этом случае принимает вид амебы.
  • Микробиологическое исследование уретральных и вагинальных мазков, помещенных в питательный раствор. При наличии трихомонад наблюдается активное размножение патогенной культуры.
  • Анализ крови ИФА — метод, позволяющий выявить возбудителя, определить его тип, степень поражения организма.
  • Анализ ПЦР — метод, позволяющий установить присутствие в организме возбудителя, его особенностей и чувствительность к определенным препаратам.

Проходить диагностику трихомониаза указанными методами рекомендуется при подготовке к беременности, а также тем, кто ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.

Половая инфекция трихомониаз, лечение которой иногда может быть затруднено присутствием дополнительных ИППП, опасно осложнениями. Даже при латентном протекании инфекция имеет выраженное влияние на мочеполовую систему больных. На фоне жизнедеятельности трихомонад у женщин и мужчин развиваются бесплодие, хронические заболевания, включая простатит, цистит, уретрит.

Это важно. В медицине известны случаи, когда инфекция приводила к серьезным изменениям эпителия половых путей у женщин, что заканчивалось онкологией.

Топовая статья: От чего лечит человека Трихопол

При попытках лечить трихомониаз самостоятельно, возбудители могут выработать своеобразный иммунитет к большинству лекарственных препаратов, стать более агрессивными. Заболевание в таких случаях протекает на фоне атипичных симптомов, а диагностика может быть затруднена.

Осуществлять лечение трихомониаза рекомендуется только под наблюдением врача (гинеколога, уролога или венеролога.

При этом многие из ИППП значительно увеличивают риск передачи ВИЧ, а некоторые особенно опасны для ВИЧ-положительных. В этой статье дается краткая информация о некоторых ИППП.

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ. Также анализ на сифилис рекомендуется всем людям, у которых был незащищенный секс. Сифилис может быть опасен сам по себе, однако лечение и диагностика этой инфекции также способствуют профилактике ВИЧ среди населения.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает. Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка. Поэтому женщинам рекомендуется тестирование на сифилис в начале, а также в течение беременности, и специальное лечение для предотвращения влияния инфекции на плод.

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

  • Выделения из пениса или влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Чрезмерные менструальные кровотечения.
  • Боли во время вагинального полового акта у женщин.
  • Кровотечения между менструациями или после полового акта.
  • Боли в животе, тошноту или лихорадку.
  • Воспаление шейки матки или кишечника.
  • Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус, передаваемый через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. ЦМВ очень часто передается половым путем. ЦМВ обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. На стадии СПИДа эта инфекция может привести к очень серьезным заболеваниям.

ЦМВ-инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы.

Проявления ЦМВ-инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать:

  • Увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры (ЦМВ – одна из причин мононуклеоза).
  • Проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею.
  • Ухудшение зрения.

ЦМВ содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребенку и переливании крови. Однако наиболее часто он передается при вагинальном, анальном и оральном сексе.

ЦМВ диагностируется специальным анализом крови. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.

Гонорея также является очень распространенной ИППП. Ее вызывает бактерия, которая может привести к бесплодию, артриту и проблемам с сердцем. У женщин гонорея может стать причиной воспаления малого таза. Во время беременности гонорея может привести к выкидышу и гибели плода.

Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают:

  • Частое, иногда болезненное мочеиспускание.
  • Менструальные нарушения, боли внизу живота.
  • Боль во время секса.
  • Желтые или желто-зеленые вагинальные выделения.
  • Опухание или затвердение вульвы.
  • Артрит.

Симптомы у мужчин включают выделения из пениса и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно.

Гонорея передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Ее можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции.

Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие ИППП, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе. Гонорея легко вылечивается антибиотиками.

Гепатит «В» легко передается половым путем, но его можно предотвратить с помощью вакцинацией. Без лечения в течение первого часа после родов у 90% детей, рожденных от матерей с гепатитом «В», также оказывается этот вирус. Людям с ВИЧ гораздо легче передается гепатит «В», и также он приводит к более тяжелым последствиям при ВИЧ-инфекции. Всем сексуально активным людям, включая ВИЧ-положительных, рекомендуется вакцинация против гепатита «В».

Гепатит может проходить полностью незаметно. Однако у некоторых людей в первые четыре недели после передачи инфекции могут появиться: сильная усталость, головная боль, лихорадка, потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, потемнение мочи, светлый кал, пожелтение кожи и/или белков глаз («желтуха»).

Гепатит «В» передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, также он часто передается при использовании нестерильных шприцев.

Гепатит «В» диагностируется с помощью анализа крови. У большинства людей вирус сам исчезает из организма в течение первых 4-8 недель. Однако у 20-30% инфекция становится хронической, то есть остается пожизненно.

Презервативы достаточно надежно защищают о гепатит «В» во время секса, однако для большей защиты рекомендуется вакцинация.

Два вируса вызывают герпесные высыпания – герпес-1, который обычно вызывает «простуду на губах», и герпес-2, который обычно связан только с генитальным герпесом. Оба вируса передаются половым путем. Во время беременности герпес связан с риском выкидыша, а активизация инфекции во время беременности может быть опасна для плода.

Чаще всего герпес передается, когда у партнера есть герпесные язвочки. Как и многие другие вирусы, герпес остается пожизненно в организме и является неизлечимой инфекцией.

Герпес вызывает сыпь со специфическими пузырьками, обычно очень болезненную, которые могут появиться на половых органах, внутри влагалища, на шейке матки, в анусе, на ягодицах, на рту или в других местах. Проявления герпеса могут сопровождаться болью и зудом на пораженном участке, жжением во время мочеиспускания, увеличением лимфоузлов в паху, повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.

Герпес может проходить бессимптомно очень долго, первые проявления герпеса могут появиться через несколько лет после передачи. Необходимо следовать строгой гигиене при появлении герпесных высыпаний, тщательно мыть руки после прикосновения к язвочке, особенно избегать прикосновений к глазам. Проявления герпеса учащаются при снижении работы иммунной системы. Поэтому у людей с ВИЧ при низком иммунном статусе герпес проявляется наиболее сильно, болезненно, хуже поддается лечению и может принимать серьезные формы.

Герпес передается при сексуальных контактах, в том числе при прикосновениях. При незащищенном оральном сексе герпес может передаться с ротовой полости на гениталии. Герпес обычно передается при контакте слизистой с язвочками, но риск также есть непосредственно перед их появлением. Иногда герпес передается даже при отсутствии внешних проявлений. Наличие полового герпеса повышает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе в 4-6 раз.

Герпесные высыпания можно перепутать с другими инфекциями и заболеваниями, поэтому необходимо, чтобы их осмотрел врач. Хотя нет способа вылечить герпеса есть лечение для его симптомов. Препараты ацикловир и валацикловир назначаются для борьбы с симптомами и предотвращения новых проявлений.

Презервативы значительно уменьшают риск передачи герпеса, но не исключают его полностью. Партнерам рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности при появлении язвочек до их полного исчезновения. Также небольшие дозы противогерпесных препаратов, назначенные врачом, могут уменьшить риск передачи герпеса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень легко передается половым путем. Существует более 60 видов ВПЧ. Некоторые из них приводят к образованию генитальных бородавок – кондилом, другие проходят полностью бессимптомно. Некоторые ВПЧ, которые не вызывают симптомов, связаны с повышенным риском рака шейки матки и рака ануса. У людей с ВИЧ последствия ВПЧ могут быть более сильно выражены, в связи с ослаблением иммунной системы. В частности, у них чаще встречаются генитальные бородавки, а для ВИЧ-положительных женщин риск рака шейки матки гораздо выше.

Читайте также:  Анализ на сифилис в норме

Генитальные бородавки могут образоваться на гениталиях, в анусе, редко в горле. Обычно они безболезненны, иногда зудят, часто они похожи на цветную капусту в миниатюре. Без лечения генитальные бородавки могут доставлять дискомфорт. Они быстрее развиваются во время беременности, передаче других инфекций, при снижении иммунного статуса.

ВПЧ легко передаются при вагинальном и анальном сексе. В редких случаях ВПЧ передается от матери к ребенку во время родов. ВПЧ диагностируется при исследовании образца ткани. Для профилактики онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, делается цитологический анализ мазков слизистой шейки матки (мазки Папаниколау), а также колоскопия.

ВПЧ – это неизлечимая инфекция. Однако ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить рак шейки матки. Генитальные бородавки могут появляться снова, но их можно удалять хирургическим путем – обычной хирургией, лазерной хирургии или криохирургией. Также существуют специальные наружные средства для уменьшения генитальных бородавок. Презервативы уменьшают риск передачи ВПЧ, однако не исключают риск его передачи. Не так давно появилась вакцина для профилактики штаммов ВПЧ, связанных с раком и генитальными бородавками.

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum). Уреаплазма, относится к внутриклеточным микробам, как и микоплазма.

Уреаплазмы – мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. У мужчин заболевание поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу. При обследовании больных с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются они иногда и у практически здоровых людей. Поэтому считают, что уреаплазмы могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость – после операций, во время воспалений, общих заболеваний или их обострений.

Очень часто уреаплазмоз встречается вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путем.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у людей, страдающих трихомониазом и/или гонореей.

Наиболее часто уреаплазмой инфицированы молодые люди, часто меняющие половых партнеров.

Заражение уреаплазмозом (микоплазмозом) происходит половым путем. Инкубационный период может длиться от 2-4 недели. Начало заболевания может проходить совершенно незаметно, а могут появиться симптомы уретрита. У мужчин уреаплазменный уретрит часто сопровождается баланопоститом. Пациент может жаловаться на выделения из мочеиспускательного канала по утрам, жжение при мочеиспускании, у него повышена температура тела и ухудшено общее состояние.

Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Несмотря на то, что часто уреаплазмоз протекает бессимптомно, если его не лечить, то он может стать причиной следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Камни мочевого пузыря и почек.
  • Бесплодие.
  • Простатит

Основными методами диагностики являются культуральные методы исследования. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

  • Культурольный (бактериологический) метод
  • Определение антигенов микоплазм методом РИФ или ИФА
  • Серологический метод
  • Метод генетических зондов
  • Метод активированных частиц
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Лечение уреаплазмоза назначает только врач, с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотика устойчивости штаммов.

Лечение включает в себя не только применение антибактериальных препаратов, физиотерапию, инстилляции, но и коррекцию образа жизни: соблюдение диеты, отказ от алкоголя, отказ от половой жизни на время лечения.

Для назначение адекватного лечения уреаплазмоза необходимо знать о клинических проявлениях воспалительных процессов, результатах комплексного микробиологического обследования. Это позволит подобрать необходимый препарат, который способен подавить инфекцию.

Основными методами профилактики упеаплазмоза являются использование презервативов и профилактическое лабораторное обследование.

Гонорея относится к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель заболевания – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки и глаз.

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение гонореей происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Заражение бытовым путем случается крайне редко. Это обусловлено двумя причинами:

  1. Гонококк быстро погибает вне организма человека.
  2. Для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков.

Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при незащищенном анальном контакте с больной гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако, учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди секс-работников, незащищенный оральный секс со случайным партнером легко может стать причиной инфицирования.

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток.

  • Боль при мочеиспускании и/или желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.
  • Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
  • Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются преимущественно у мужчин практикующих секс с мужчинами и женщин.

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Гонорея очень распространенная инфекция. Одна из причин этого явления – самолечение. До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить гонорею и многие другие ИППП пеницициллиновыми антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, лечение должно включать: препарат, активный в отношении гонококков и препарат, активный в отношении хламидий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

Сифилис относят к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы, внутренних органов и смерти.

У мужчин, практикующих секс с мужчинами, в большинстве случаев заражение сифилисом происходит при незащищенном анальном и оральном сексе.

Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке).

Бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют три стадии сифилиса:

  1. Первичный сифилис. Возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
  2. Вторичный сифилис. Начинается через 4-10 недель после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
  3. Третичный сифилис. Возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.). Третичный сифилис является последней стадией развития заболевания и приводит к летальному исходу.

Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

До сих пор многие стесняются обращаться за профессиональной помощью в специализированные учреждения и предпочитают лечить сифилис и многие другие ИППП антибиотиками в домашних условиях. Такое «лечение» часто не имеет результата и приводит к серьезным осложнениям и последствиям для здоровья. Поэтому для лечения любых ИППП обращайтесь к специалисту, который сможет подобрать для вас наиболее эффективную схему лечения.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.

Отказ от сексуальных отношений или использование презерватива при каждом половом контакте.

источник

Анализ на трихомониаз назначается пациентам, имеющим признаки инфекционного заболевания мочеполовой системы. Согласно статистическим данным, у более 50% мужчин и женщин, обратившихся по поводу уретрита, эндометрита и других патологий, в ходе лабораторного исследования были выявлены Trichmonas vaginalis. Эти патогенные бактерии паразитируют в человеческом организме и вызывают воспалительные процессы в органах и системах. Трихомониаз передается преимущественно половым путем, но существует вероятность развития заболевания при бытовых контактах.

Анализ проводится несколькими методами:

  1. Микроскопический. В качестве биологического материла для исследования используются выделения, собранные со слизистой влагалища, уретрального канала, кишечника. Диагностика проводится вскоре после забора жидкости, поскольку через час и более трихомонады начинают погибать, что снижает вероятность их обнаружения. При процедуре исследования лаборант может применять цветные реагенты, помогающие определить клетки паразитов и отличить их от других микроорганизмов.
  2. Микробиологический. Способ основан на подселении трихомонад на питательные среды. Бак посев проводится после микроскопического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, но занимает длительное время.
  3. Молекулярно-генетический. В условиях лаборатории осуществляется исследование с применением NASBA-теста, ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Метод основан на выявлении участков РНК и ДНК в биологических материалах. В отличие от культурального метода молекулярно-генетический обладает менее высокой чувствительностью, поэтому для постановки правильного диагноза используются оба вида исследования.
  4. Серологический. В лабораториях проводится анализ крови, в ходе которого обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека в ответ на внедрение патогенных бактерий. Серологическая диагностика может приводить в ряде случаев к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов, что связано со способностью трихомонад вступать в реакции с белковыми образованиями человеческого организма. Метод применяется для подтверждения диагноза в сочетании с другими лабораторными исследованиями.

Все виды диагностики заболевания, кроме серологического, проводятся с применением мазка.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола — спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

  • посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
  • не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
  • за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
  • накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.

При несоблюдении рекомендаций возможно получение неправильных результатов лабораторных исследований из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

  1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
  2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач. Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя. Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом. Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену. По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

Трихомонадный анализ мазка с применением микроскопического метода осуществляется в течение 60 минут.

Этот вид исследования проводится в кратчайшие сроки после забора биологического материала, иначе патогенные микроорганизмы начинают гибнуть без наличия благоприятных условий.

Данные с применением молекулярно-генетического метода обычно получают в течение 2 рабочих дней. Микробиологическая диагностика занимает больше времени. Результаты выдаются пациентам в среднем через 1-2 недели. Помимо трихомонады в мазках могут быть выявлены дрожжевые грибки, гарднереллы и другие патогенные бактерии.

Анализы, полученные с применением полимеразно-цепной реакции, обычно готовятся 2 дня. Если трихомоноз обнаружен, результаты могут быть задержаны для осуществления подтверждающей пробы.

Анализ годен в течение 1-3 месяцев. Уточнить о том, сколько действует результат, лучше у лечащего врача.

Результаты, полученные методом иммуноферментного исследования или полимеразной цепной реакции, могут быть положительными или отрицательными. При выявлении иммуноглобулина (антитело, вырабатываемое в ответ на внедрение инфекционного агента), на бланке анализа ставятся «+».

Обнаружение IgG при отсутствии IgM означает, что инфекционное заболевание, вызванное трихомонадами, перешло в хроническую форму без наличия активности. При выявлении иммуноглобулинов класса M и не обнаружении антител G можно говорить о недавнем заражении и остром течении. Выявление сразу двух видов антител свидетельствует о периоде обострения хронической инфекции.

В некоторых случаях возможно получение сомнительного результата лабораторного исследования. При получении пограничных данных врачи рекомендуют сдать анализ повторно через 10 дней.

После проведенной медикаментозной терапии важно подтвердить факт излечения заболевания. Это необходимо для:

  • возврата к половой жизни, от которой рекомендуется воздержаться на период приема антибактериальных препаратов;
  • предотвращения риска возникновения осложнений, нередко возникающих при затяжной форме трихомониаза и проявляющихся воспалением органов половой и мочевыводящей систем;
  • исключения скрытого течения инфекционного заболевания.
Читайте также:  Анализ на скрининг если в норме

Некоторые врачи считают, что контрольные анализы необходимо проводить после окончания терапии только бессимптомных форм трихомониаза. После лечения пациентов с выраженными симптомами инфекции, которое привело к полному исчезновению всех признаков болезни, считается, что повторные исследования можно не проводить.

Другие медики придерживаются старых принципов и назначают сдавать биоматериал для контрольных анализов после завершения лечения любых форм трихомониаза. Для того чтобы удостовериться в полном отсутствии патогенных микроорганизмов, пациентам рекомендуется пройти повторные исследования 3 раза с интервалами в 30-60 дней.

При получении отрицательных результатов можно говорить о полном излечении инфекционного заболевания.

Анализы на трихомониаз можно сдать в следующих лабораториях:

  1. Инвитро. Исследования проводятся методом ИФА и занимают 5 рабочих дней. Стоимость — 12,54 $. Цена процедуры взятия биоматериала составляет 3,5$.
  2. Синево. Анализы крови с выявлением иммуноглобулинов IgG выполняются в течение 3 рабочих дней и стоят 8,4$.
  3. Центр молекулярной диагностики CMD. Услуги по исследованию биологического материала с определением РНК методом NASBA стоят 25,1$. Срок выдачи результатов — через 1-2 дня. Стоимость анализа с качественным определением ДНК составляет 5,6$. Цена на количественный метод — 7,4$. Результаты предоставляются в течение 1-3 дней.

Исследования биоматериала на трихомониаз проводятся с использованием сразу нескольких лабораторных методов. Комплексные диагностики, включающие серологические, иммуноферментные, микроскопические и культуральные анализы, позволяют врачам поставить точный диагноз и правильно подобрать медикаментозные препараты. Если результат ложноположительный или сомнительный, назначаются повторные исследования. Достоверность данных зависит не только от квалификации работников лаборатории и качества реактивов, но и от соблюдения пациентами правил подготовки к сдаче биологического материала.

источник

Анализ на трихомониаз у женщин – исследование, используемое в клинической практике врачей дерматовенерологов довольно часто. Исследование помогает не только верно поставить диагноз, но и провести правильное лечение, оценить его эффективность.

Главное – вовремя обратиться к доктору, чтобы получить соответствующие направления и пройти обследование.

Как проходит диагностика трихомониаза у женщин, о каких особенностях этой инфекции стоит помнить, решая провериться на ее наличие в организме. Это часто интересует представительниц прекрасного пола. Какой доктор может дать направление на обследование, и почему сдать анализ важно для здоровья?

Прежде чем узнавать, откуда берут мазки на трихомониаз у женщин, и каковы вообще особенности диагностических мероприятий при этой патологии, рекомендуется подробнее узнать о самой болезни.

Патология считается довольно распространенной в клинической практике. С ней ежегодно обращается к доктору большое количество пациенток.

Передача трихомонады от человека к человеку в основном реализуется при половых контактах. В исключительных случаях возможно заражение через предметы быта или, например, во время родов ребенком от больной матери.

Статистические данные гласят, что по количеству выявлений трихомониаз превышает гонорею с сифилисом вместе взятые. Это значит, что болезнь встречается крайне часто. При этом она способна привести к выраженным осложнениям, если пациент своевременно и в полном объеме не получит лечение.

В первую очередь болезнь опасна из-за высоких рисков развития бесплодия. Возбудителем инфекции выступает трихомонада. Этот микроб плохо выживает в окружающей среде, не может жить в условиях пониженной влажности, при нагревании.

Бактерия также категорически не переносит контакта с обычной водой из-под крана. А уж при использовании чистящих средств и вовсе мгновенно гибнет. Естественно, нормальная ее жизнь и размножение возможны только в условиях человеческого организма.

Нельзя забывать о том, что трихомонада – полноценный возбудитель ЗППП. Это значит, что заражение патогенным микроорганизмом происходит не только при классических формах секса.

Коитусы орального и анального типа также представляют опасность. Из-за этой особенности патогена пренебрегать барьерными способами контрацепции ни в коем случае нельзя. Хотя многие люди ими пренебрегают.

Анализы крови на трихомониаз у женщин назначаются далеко не всем пациентам, что обращаются к доктору с жалобами на те или иные симптомы.

Дело в том, что для подобной диагностической процедуры, как и для любого другого исследования, существует набор строгих показаний. По которым и ориентируется врач, принимая решение о необходимости назначений в той или иной ситуации.

Важно иметь в виду, что даже несмотря на обширное распространение в популяции патогенного микроорганизма, исследование показано далеко не всем представительницам слабого пола. Некоторые симптомы и вовсе могут отметать необходимость проведения проверки на этот возбудитель.

Значительная часть женской половины человечества впервые оказывается на приеме у врача в тот момент, когда появляются первые осложнений заболевания.

При этом жалуются девушки и женщины на симптомы эндометрита, невозможность зачать или выносить после успешного зачатия здорового ребенка, различные осложнения в родах.

Важно понимать, что трихомонады – опасный возбудитель, развитие которого до осложнений лучше не допускать. Инфекция не только создает сложности беременным, но и снижает устойчивость организма к другим патогенным микробам, вирусам и грибкам.

Так, например, экспериментально доказано, что у женщин с трихомониазом выше вероятность развития рака шейки матки.

Доктора, специализирующиеся на венерологии, может порекомендовать прохождение обследования в следующих случаях:

  • в организме есть воспалительные процессы, имеющие гинекологическое или урологическое происхождение, доставляющие выраженные неудобства
  • в паре в ближайшем времени планируется пополнение, и необходимо удостовериться, что оба партнера здоровы и готовы к зачатию малыша
  • женщина находится в состоянии беременности, и у нее появились подозрительные симптомы, снижающие качество жизни, влияющие на течение процесса вынашивания малыша
  • в ближайшее время планируется выполнение урологического вмешательства или операции гинекологического плана
  • поиск причин развития бесплодия в обязательном порядке сопровождается этим исследованием;
  • любые половые контакты незащищенного типа могут быть причиной для того, чтобы пройти обследование

Врачи отмечают, что представительницам слабого пола не всегда обязательно наличие показаний, чтобы сдать анализы. Порой женщина может пройти обследование для собственного спокойствия.

Поставить диагноз трихомониаза без применения специальных лабораторных методик невозможно. Ведь заболевание может протекать с очень смазанной симптоматикой. Даже если признаки выражены четко, как отмечают медицинские работники, спутать их с другими заболеваниями, передающимися половым путем, очень легко.

Используют несколько лабораторных методик.

Важно понимать, что в основном берутся мазки на трихомониаз у женщин. Зона забора биологического материала – область гениталий.

Но существуют и другие места, откуда можно взять мазок.

Например, это может быть зона ануса или ротоглотка.

Самый простой вариант исследования, позволяющий правильно поставить диагноз – это микроскопия. Врач наносит полученные образцы на стекло, после чего оценивает их с помощью микроскопа. Ничего сложного. Используются разные методы окраски мазка на трихомониаз у женщин.

Если есть возможность, изначально исследуют нативный материал, то есть вообще не используют красители. Правда, важно помнить о том, что нативный материал можно исследовать, если в лаборатории есть постоянный доступ к микроскопу. Ведь время жизни трихомонад в таком материале не будет превышать 1 часа.

После исследование станет бессмысленным, в нем ничего не будет видно. Если возможности оценить биологический материал в первый час у докторов нет, используется специальная окраска. В ней могут быть видны патогенные микроорганизмы.

Микроскопия – золотой стандарт в диагностике трихомониаза, однако идеальным он все же не является.

Анализ посева на трихомонаду у женщин используется в клинической практике довольно часто. Метод довольно медленный. Бактериям требуется время для того, чтобы прорасти на питательных средах. При этом его диагностическая точность оценивается докторами, как высокая.

Суть метода простая. Взятые у женщины образцы помещают на специальную питательную среду. Бактерии, оказавшиеся в оптимальных для себя условиях, начинают активно размножаться, образуя специфические колонии. Доктор, оценив колонии, ставит итоговый диагноз.

Нередко оценивается чувствительность к препаратам в анализе посева на трихомониаз у женщин.

В этом случае исследование начинает играть не только диагностическую, но и лечебную роль. Доктор помещает на питательную среду с высеянными бактериями небольшие пропитанные антибиотиками кругляши. Если на кругляше и вокруг него нет бактерий, значит, антибиотик действует. Если рост бактерий сохранен, антибиотик бесполезен.

Методика ПЦР применяется для постановки диагноза в том случае, если у врача есть основания сомневаться в результатах исследований, что были получены раньше.

ПЦР отличается от других методик высокой диагностической ценностью. При этом, как отмечают доктора, является дорогим методом, который не каждому пациенту будет по карману.

Суть исследования простая. Взятые от женщины образцы помещают в аппарат. Тот проводит ряд реакций, позволяющих выявить, умножить и распознать частицы генома, принадлежащие микроорганизму.

Естественно, наличие в результатах следов микроорганизма говорит о положительном результате обследования.

Методика иммунофлюоресценции также часто применяется в практике для постановки диагноза, свидетельствующего о заражении трихомонадами. Для исследования берется кровь из вены, в ней с помощью специальных методик ищут антитела.

В отличие от ПЦР анализа на трихомониаз у женщин, для ИФА можно использовать только кровь. Так как антитела можно обнаружить только в этом субстрате. Стоит иметь в виду, что сразу после полового контакта без защиты проводить ИФА диагностику нецелесообразно. Ведь антитела в кровеносной системе пациентки появляются лишь в среднем на 5-7 день от момента заражения.

Порой, если организм проявляет устойчивость к патологии, возможно и более позднее появление антител.

Часто пациентки, оказываясь на врачебном приеме, задаются вопросом о том, как сдать анализ на трихомонаду женщине. Ведь от правильности подготовки к исследованию и технологии сдачи во многом зависит результат. Игнорирование правил подготовки может привести к тому, что результаты окажутся далекими от достоверных.

Чтобы исследование было достоверным, врачи рекомендуют следующие мероприятия:

  • на 48-72 часа категорически исключить контакты сексуального типа, способные повлиять на результаты исследования неблагоприятным образом
  • отказаться на тот же промежуток времени от процедур спринцевания, промывания с помощью антисептических средств
  • при необходимости провести гигиенические мероприятия, ограничиться обмыванием теплой водой;
  • не пользоваться свечами и таблетками вагинального типа в течение 3-4 дней до исследования
  • не ходить в туалет в течение нескольких часов до того, как биоматериал будет получен

В некоторых случаях применяется провокация перед анализом на трихомониаз у женщин.

Женщине предлагается выпить специальные препараты, которые незначительно ослабят иммунитет, чтобы болезнь проявила себя. Применяется метод, если нужно диагностировать латентную форму заболевания.

Часто среди пациенток на приеме у врача звучат вопросы о том, при каких симптомах у женщин сдаются анализы на трихомониаз. А также к кому обратиться при появлении неприятной симптоматики.

Симптоматика трихомониаза, как отмечают доктора, типична для многих других ЗППП.

Женщина будет жаловаться на:

  • болезненность в нижней части живота, что может усиливаться после половых контактов
  • неприятные выделения из половых путей, имеющие нестандартный (часто желтовато-зеленый или сероватый) цвет и неприятный запах
  • чувство зуда, жжения в области половых путей, с которым не удается справиться никакими средствами
  • проблемы с мочеиспусканием в виде болезненности, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря в том случае, если в процесс вовлечена уретра
  • болезненность, появляющуюся во время половых контактов, особенно если ранее подобная жалоба никогда не беспокоила

При подобных симптомах больные обращаются либо к венерологу, либо к гинекологу.

Любой из докторов может дать направление на анализы, если к нему на прием попадет женщина с подобными симптомами. Эти же доктора будут заниматься лечением уже после того, как диагноз будет установлен. Под их контролем будет проходить финальный этап обследований, призванный подтвердить выздоровление. Вмешательство сторонних специалистов в процесс терапии зачастую не требуется.

Однако доктора, если посчитают необходимым, могут привлекать, например, терапевтов, иммунологов-аллергологов, хирургов. Решение относительно дополнительных консультаций с каждой пациенткой принимается индивидуально.

Часто представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, как долго будут готовиться результаты того или иного обследования.

В первую очередь необходимо понять, что многое зависит от того, каким методом выполняется обследование.

Во-вторых, значение имеет, делается анализ в частной лаборатории или в КВД государственного типа. На подготовку мазка врачам в среднем требуется от 2 до 3 дней.

Если исследуется нативный мазок, то результат можно получить немедленно или через час. Но далеко не во всех больницах, особенно если речь о государственных.

Посев выполняется довольно долго независимо от того, где он будет делаться. Ведь бактериальным клеткам необходимо время на то, чтобы прорасти на питательной среде. Средняя длительность изготовления анализа составляет от 5 до 7 суток, а иногда и более.

Сроки проведения анализа ПЦР на трихомониаз у женщин одни из самых коротких. В некоторых лабораториях есть возможность получить на руки готовые итоги уже спустя несколько часов после сдачи материала.

В среднем же сроки изготовления варьируются от 1 суток до 3. ИФА, как и ПЦР, выполняется довольно быстро, занимая в среднем от 24 часов до 72.

Расшифровка анализа на трихомониаз – задача непростая. Ее необходимо доверять грамотному доктору, который сможет точно оценить не просто цифры или слова в бланке, но и имеющиеся симптомы.

Обычно в графе пишут «положительно» или «отрицательно».

В первом случае считается, что женщина заражена и ей требуется начинать лечение от заболевания.

Во втором случае патология в организме отсутствует, и необходимости в лечении нет.

Однако стоит помнить о том, что результаты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Ложноположительные итоги чаще всего встречаются при выполнении ИФА. Они объясняются тем, что в организме есть антигены, близкие по структуре к трихомонадам и реагирующие с веществами, используемыми в ИФА. Также ложноположительные результаты можно получить при оценке мазка.

Если доктор неверно интерпретирует то, что увидит в микроскопе. Ложноположительные анализы могут встречаться при любом виде исследования. \

Наиболее частая их причина – прохождение исследования в тот период времени, когда патология еще находилась в состоянии инкубации. В этом случае доктор обратит внимание на то, что клиническая картина, что он видит, не сходится с итогами анализов.

Чтобы снизить вероятность ложных результатов, рекомендуется соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию. Например, важно явиться на забор крови без утреннего приема пищи в первые часы работы клиники.

Перед прохождением мазков пройти уже упомянутую выше подготовку.

Нередко среди женщин звучит вопрос о том, сколько стоит обследование на наличие трихомонады в организме.

Стоимость исследования сильно варьируется в зависимости от методики. Самый дешевый метод, являющийся к тому же скрининговым – микроскопия. Вместе с самим забором материала исследование обойдется дамам в среднем в 500 рублей в Москве.

Самый дорогой метод – посев. Его цена начинается от 1500 тысяч, хоть и включает в себя не только забор материала, но и его посев, расшифровку результатов. Цена связана со сложностями с выполнением исследования.

ПЦР за одну инфекцию стоит в среднем от 300 до 500 рублей. Правда, стоит иметь в ввиду, что в большинстве случаев единично этот анализ не проводят. Придется сдать биоматериал для других исследований. ИФА-методика по цене сравнима с ПЦР.

Часто женщины не понимают, почему им необходимо проверяться на трихомониаз. Если они не предъявляют никаких жалоб на свое здоровье, не испытывают никаких неудобств.

Все очень просто, как отмечают доктора. Инфекция склонна к скрытному течению. Способна активизироваться тогда, когда иммунная защита организма снижается по каким-либо причинам.

При подобном поведении любой сбой в иммунитете может привести к тому, что у женщины появятся симптомы болезни. Если же ее рано выявить и устранить, симптоматики и осложнений, самым страшным из которых является бесплодие, удастся избежать.

Важно помнить о том, что, как и любой другое воспалительное заболевание, трихомониаз опасен для беременных женщин.

Считается, что он способен осложнять течение беременности порой вплоть до замирания или развития выкидыша. Именно из-за этого пациенткам рекомендуется проверяться на эту инфекцию и, если необходимо, проходить терапию.

Трихомониаз – коварная инфекция, способная сильно снизить качество жизни любой представительницы прекрасного пола. Своевременная диагностика этого заболевания помогает не только справиться с симптомами, но и избежать различных осложнений. Они неминуемо разовьются, если признаки болезни игнорировать, не заниматься своевременным лечением.

При необходимости сдать анализ на трихомониаз обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

источник