Гормоны – это вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Различные типы этих веществ могут выполнять несколько функций одновременно, дополнять или «противостоять» друг другу. Они оказывают значительное влияние на состояние некоторых органов и систем и всего организма в целом. Гормоны регулируют различные биологические процессы от роста до детородной функции.
Если с организмом все в порядке, то в нем наблюдается гормональный баланс.
- Если есть некоторые проблемы с различными органами, то баланс будет нарушен, что приводит к заболеваниям.
- Исследование крови на гормоны позволяет выявить проблемные участки в организме, и врач может назначить правильный курса лечения.
- Данное исследование часто используют узкие специалисты: эндокринологи, гинекологи, урологи, невропатологи, онкологи и другие.
В связи с важностью нормализации гормонального баланса существует несколько разновидностей данного исследования:
- Половых органов;
- Щитовидной железы;
- Гипофиза;
- Надпочечников;
- Поджелудочной железы.
- Женщинам назначают сдать кровь на гормоны в связи с беременностью, нестабильным циклом или в период климакса.
По результатам диагностики создается комплекс лечебных процедур, направленный на устранение дисбаланса при его обнаружении.
Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны. Комплексное исследование крови на гормоны щитовидной железы включает в себя 8 видов анализов. Основные из них:
- ТЗ свободный – норма показателей от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
- Т4 свободный – норма показателей от 0,7 до 1,48 нг/дл;
- АТ-ТГ – норма показателей 0-4,11 Ед/мл.
По результатам проведенных анализов удается выяснить уровень работы щитовидной железы и при необходимости подобрать оптимальное лечение, после которого исследование проводится повторно.
Один из органов эндокринной системы – надпочечники, которые вырабатывают много важнейших гормонов:
- кортикостероиды;
- минералокортикоиды;
- глюкокортикоиды (кортизол и кортизон);
- половые гормоны (эндрогены);
- адреналин, который регулирует углеводный обмен и влияет на сердечные сокращения;
- и другие.
- ДЭА-с – показатель варьируется у женщин – 810-8991 нмоль/л,
- ДЭА-с – показатель мужчин – 3591-11907, но при этом необходимо учитывать возрастные категории;
- Кортизол – у взрослого человека нормальный показатель от 3,7 до 19,4 мкг/дл;
- Альдостерон – 35-350пг/мл.
Среди показаний для этого исследования отмечают:
- Симптомы отставания в развитии;
- Недостаточная выработка органом кортикостероидов;
- Сложности в вынашивании ребенка;
- Опухоли этого органа;
- Повышенное количество выделяемых гормонов;
- Недостаточная масса тела ребенка в утробе матери.
Гипофиз – железа, которая расположена у основания мозга. Именно она регулирует функционирование эндокринных желез при помощи многочисленных гормонов, среди которых ТТГ, ЛГ, ФСГ и прочие. Нарушения в его работе ведут к различным симптомам:
- Быстрое или медленное половое созревание;
- Слишком большой или маленький рост;
- Внезапное увеличение одной из частей тела;
- Проблемы с зачатием;
- Увеличение молочных желез у мужчин;
- Длительная депрессия, которая не поддается лечению специальными препаратами;
- Явная слабость, утренние рвотные позывы при не выявленных проблемах с ЖКТ.
Женские гормоны – важные вещества, которые контролируют различные процессы в ее организме. Исследования крови на специальные гормоны проводят, если:
- есть проблемы с циклом;
- нарушен весовой баланс;
- угревая сыпь на лице;
- выявленная мастопатия;
- болезни матки или яичников;
- было несколько выкидышей подряд;
- слишком быстрое или медленное половое развитие;
- отмечаются частые маточные кровотечения;
- диагностируется по внешним признакам гирсутизм.
- ЛГ поддерживает в балансе «мужские» и «женские» гормоны.
- Его количество повышено у женщины в момент овуляции (в благоприятный для зачатия период).
- У мужчин он регулирует созревание клеток сперматозоидов.
- По этой причине, если есть проблемы с зачатием, то в первую очередь анализируют состояние ЛГ.
- ФСГ – вещество, которое регулирует функцию деторождения.
- У женщин данный гормон стимулирует рост фолликула, который способствует созреванию яйцеклетки и образованию «женских» гормонов.
- Причиной к сдаче крови на исследование у мужчин может стать:
- подозрение на бесплодие;
- возможная опухоль яичек;
- проблема с надпочечниками;
- ожирение;
- угри по всему телу;
- припухлости молочных желез.
В лаборатории для анализа на гормоны используют венозную кровь, которую затем изучают на определенные числовые показания гормонов.
Исследование щитовидной железы:
- ТЗ свободный – от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
- Т4 свободный – от 0,7 до 1,48 нг/дл;
- АТ-ТГ – 0-4,11 Ед/мл.
- ФСГ – показания у женщин зависят от фазы цикла:
- 1 фаза – от 3,35 до 21,63.
- 2 фаза – от 1,11 до 13,99 мЕд/мл.
- В момент климакса — от 2,58 до 150,53 мЕд/мл.
- ФСГ у мужчин — данные колеблются от 1,37 до 10,05мЕд/мл;
- ЛГ – количество вещества у женщины зависит также от фазы цикла.
- При 1 фазе – 2,57 — 26,53 мЕд/мл,
- при 2 фазе – 0,67 — 23,57 мЕд/мл.
- При климаксе показания отличаются и нормой является 11,3 — 40 мЕд/мл.
- У мужчин данный показатель варьируется от 1,26 до 10,05 мЕд/мл.
Исследования на половые гормоны:
- тестостерон – у мужчин от 4,94 до 32,01,
- тестостерон у женщин от 0,38 до 1,97 нмоль/л.
Эстрогены – зависит от фазы женского цикла:
- при 1 фазе – 1,0 — 2,2 нМ/л,
- при 2 фазе – 23,0 — 30,0нМ/л,
- При климаксе – 1,0 — 1,8нМ/л.
Исследования на гормоны надпочечников:
- ДЭА-с – показатель варьируется у женщин – 810 — 8991 нмоль/л;
- ДЭА-с – показатель у мужчин – 3591 — 11907, но при этом необходимо учитывать возрастные категории;
- Кортизол – у взрослого человека нормальный показатель от 3,7 до 19,4 мкг/дл;
- Альдостерон – 35 — 35 0пг/мл.
источник
Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.
Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.
Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:
- ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
- Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
- Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
- АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
- АТ-ТПО: Срок
Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.
При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.
Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.
Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
- Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
- Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
- Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.
При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:
- Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
- Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.
Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.
При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.
При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.
У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).
Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».
Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:
Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л
источник
Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны. Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.
Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.
В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.
Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.
Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.
- Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
- Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 — (2,5 — 5,8 пм/л), АТ-ТГ — (0-4,12 Ед/мл).
- При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
- Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого — норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго — 3592 – 11908 нм/л, у третьего — 36 — 351 пг/мл.
Анализ на АМГ входит в перечень обязательных на этапе диагностики женщины и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Интересный факт: сам АМГ никак не влияет на фертильность женщины и способность выносить ребенка. Однако, именно уровень АМГ позволяет оценить шансы на естественное зачатие или вероятность успеха при ЭКО.Анализ АМГ — цена приемлема даже в частных клиниках.
Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.
В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.
Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.
Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:
- эстрогена;
- фолликулостимулирующего;
- лютеинизирующего;
- прогестерона.
Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.
Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.
Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:
- Нарушения менструального цикла.
- Психоэмоциональная нестабильность.
- Функциональное угнетение либидо.
- Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.
Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.
При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.
Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона
| Пациентки | Фазы менструального цикла | Уровень прогестерона нмоль/л |
| Девочки от 0 до 9 лет | Меньше 1,1 | |
| От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру: | ||
| I стадия | Меньше 1,1 | |
| II стадия | Меньше 1,8 | |
| III стадия | 0,3-14,4 | |
| IV стадия | 0,3-41,6 | |
| V стадия | 0,3-30,4 | |
| Женщины от 18 до 90 лет | ||
| После пубертата и до периода постменопаузы | ||
| В фолликулярной фазе | 0,3-2,2 | |
| В овуляторной фазе | 0,5-9,4 | |
| Лютеиновая фаза | 7,0-56,6 | |
| Постменопауза | Меньше 0,6 | |
| Беременность | ||
| I триместр | 8,9-468,4 | |
| II триместр | 71,5-303,1 | |
| III триместр | 88,7-771,5 |
ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.
Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.
| Гормон | Показатель нормы |
| Адренокортикотропный (АКТГ) | 0-50 нг/мл |
| Соматотропный (СТГ) | 0-10 нг/мл |
| Пролактин | 130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107 |
| 107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы | |
| Тиреотропный (ТТГ) | 0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА |
| 0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ | |
| Фоллитропин (ФСГ) | 2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции |
| 2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе | |
| 29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы | |
| Лютеинизирующий (ЛГ) | 18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции |
| 3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе | |
| 1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе | |
| 29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы |
Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.
Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.
При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.
При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.
| Дигидротестостерон | 250 — 990 пг/мл |
| Тестостерон | 345 — 950 нг/дл |
| Секс-связывающий глобулин | 13-70 нмоль/л |
| ФСГ | 1,37 — 13,58 мЕдл |
| ЛГ | 2 — 9 мЕд/л |
| Эстрадиол | 16 — 73 пг/мл |
| Пролактин | 2,5 — 15 нг/мл |
| Прогестерон | 0,35 – 0,63 нмоль/л |
Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.
источник
Женский организм очень зависим от гормонов. Если какого-то вещества будет недостаточно или оно вырабатывается в избытке, то все внутриорганические функции сбиваются, а работа органов нарушается. Важное значение для работы щитовидки имеет тиреотропный гормон. Если ТТГ повышен, что это значит у женщин? Для слабого пола работа щитовидки имеет очень важное значение, а ТТГ выше нормы бывает при нарушении функций данного органа.
ТТГ продуцируется передней гипофизарной долей, располагающейся в головномозговых структурах. Этот гормональный элемент занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, а также обладает активным воздействием на протекание вещественнообменных процессов. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.
Тиреотропный гормон занимается стимуляцией щитовидки, побуждая железу продуцировать больше гормонов Т3 и Т4. Когда в кровотоке нормализуется содержание данных веществ, то продукция ТТГ замедляется, потому и его влияние на щитовидную работу тоже минимизируется.
Гормоны Т3 и Т4 крайне важны для организма, поскольку они обеспечивают белковый синтез и регулируют ЖКТ моторику, влияют на выработку ретинола и обеспечивают энергетическое внутриорганическое равновесие. Кроме того, гормоны щитовидки воздействуют на нервносистемные структуры и сердечно-сосудистую деятельность, воздействуют на женский цикл и ускоряют выработку нуклеиновых кислот и фосфолипидных соединений.
Также «подопечные» тиреотропного гормона выводят йод из кровяных клеток и транспортируют его в щитовидку. Если же тиреотропный гормон выше нормы, то его секреторное влияние на щитовидку повышается, в результате чего угнетается щитовидная деятельность, снижается тироксиновый синтез и возникают гипотиреозные проявления.
Незначительно ТТГ бывает повышен практически у каждой пациентки. Порой подобные колебания обуславливаются временным понижением тонуса и проходят они незаметно для самой женщины. Но если тиреотропный гормон повышен значительно выше нормы, то компенсаторный механизм в женском организме сбивается, щитовидка начинает работать неправильно, нарушается общий гормональный фон.
В процессе жизненного развития у пациенток женского пола концентрация ТТГ меняется:
- 1-4 дня – 1-3,9;
- 2-20 недель – 1,8-9;
- 20 недель-5 лет – 0,4-6;
- 5-14-летний период – 0,4-5;
- 14-21 год – 0,3-4;
- 21-54-летний возраст – 0,4-4,2;
- После 55 лет – 0,5-9.
Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да и масса иных факторов тоже влияет на концентрацию ТТГ.
Характерные изменения в выработке 
ТТГ наблюдаются и в период, когда девушка вынашивает малыша. В первом гестационном триместре показатели данного гормонального вещества существенно снижаются, поскольку в этот период происходит гиперстимуляция щитовидки и активная продукция тироксина для благоприятного развития и закладки плодных систем. Пониженный уровень тиреотропного гормона на данном этапе вынашивания не считается отклонением.
На втором триместре вынашивания содержание тиреотропного гормона варьируется на стандартных значениях, а к концу беременности ТТГ повышенный:
- До 12 недель – 0,3-2,5;
- На 2 триместре – 0,5-4,6;
- Третий триместр – 0,8-5,2.
Мало того, показатели ТТГ изменяются у женщин на протяжении суток. Максимальные значения наблюдаются ночью (в 2-4 часа), а минимальный показатель гормона выявляется вечером (в 18 часов). Исследования показывают, что в течение всего вынашивания тиреотропный гормон понижен у 25% беременных, а если девушка носит двойню, то его уровень может упасть до 0.
Если ТТГ повышен у женщин, вынашивающих ребенка, то назначаются медикаменты, содержащие йод, чтобы нормализовался гормональный синтез. Подобные назначения должен делать не гинеколог, а только эндокринолог. Если пациентка здорова и принимает препараты в правильной дозировке, то дополнительный прием йодосодержащих препаратов не вызывает патологических отклонений в содержании тиреотропного гормона. Однако, при передозировке препаратов йода есть риск опасного повышения ТТГ при беременности.
Излишне повышенный уровень ТТГ для беременных опасен, потому как чреват прерыванием или рождением нездорового ребеночка с умственной отсталостью либо психическими отклонениями и пр. Повышенный уровень ТТГ в период гестации может вызывать тяжелые осложнения вроде гестоза или преэклампсии.
Если анализы показали, что повышен тиреотропный гормон, что это значит. ТТГ выше нормы означает развитие генетических аномалий или патологических состояний в органах вроде гипоталамуса или щитовидки, гипофиза и пр. Чаще всего причины повышения ТТГ обуславливаются:
- Гипофизарными новообразованиями, нарушающими функции данного головномозгового отдела;
- Тиреодитом Хашимото – это аутоиммунный недуг, для которого типично постоянное воспалительное поражение щитовидки;
- Интоксикационным поражением на фоне свинцового отравления;
- Недостаточной надпочечниковой функциональностью;
- Отсутствием чувствительности аденогипофиза к гормональному воздействию тиреоидов, что обычно связано с генетическими отклонениями;
- Гипофункциональными патологиями щитовидки, сопровождающимися понижением продукции гормонов Т3 и Т4, к примеру, гипотиреоз;
- Реабилитационным периодом после удаления желчного;
- Повышенным поступлением в организм йодосодержащих продуктов;
- Тяжелыми гестозными состояниями при вынашивании.
Также причины повышенного ТТГ могут обуславливаться приемом некоторых медикаментов, например, нейролептиков или йодида, некоторых глюкокортикостероидных средств или бета-адреноблокаторов. Но в подобных случаях после отмены препарата показатели тиреотропного гормона стабилизируются.
Обычно симптомы повышенного ТТГ поначалу никак не проявляются, у больного отсутствуют какие-либо жалобы. Состояние пациентов долго остается без каких-либо явных изменений. Но если гормон ТТГ повышен долгое время, то появляются симптомы понижения уровня Т4 и Т3. Признаки повышенного ТТГ у женщин обычно проявляются:
- Проблемами с вниманием и нарушением памяти, замедленной мыслительной деятельностью;
- Нехорошим самочувствием, пониженной работоспособностью или слабостью;
- Периодической апатией, расстройствами сна и избыточной раздражительностью;
- Тошнотно-рвотными состояниями, дефекационными задержками, отсутствием аппетита, вплоть до пищевого отвращения.
При возникновении подозрений на наличие 
высокого уровня ТТГ необходимо записаться на консультацию к эндокринологу. Специалист назначит обследование и направит на анализы. Кровь на определение гормонов берут с утра, обязательно на пустой желудок из вены на локтевом сгибе.
Если анализ подтверждает, что ТТГ увеличен, то пациентку направляют на дополнительные обследования, что необходимо для выявления точной этиологии проблемы.
Ночью у всех людей повышен гормон ТТГ, что обусловлено особенно замедленной деятельностью всех внутриорганических структур во время ночного отдыха, в т. ч. и щитовидки. Именно поэтому взятый ночью образец крови покажет, что ТТГ завышен. Подобный факт важно учитывать, когда в больницу госпитализируют экстренных пациентов.
Если анализ показал, что тиреотропин повышен, то пациентов направляют на обследование щитовидки. Чаще всего недостаточная функциональность данного органа становится причиной повышения ТТГ. Реже высокий ТТГ выступает последствием гипоталамусных или гипофизарных патологий. В любом случае, прежде чем назначить терапию, специалист сначала выявляет причины повышенного ТТГ у женщин.
Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит паниковать. Терапия назначается только врачом, который сначала проведет обследование и выявит точную причину повышения ТТГ у женщин. Если этиология связана с патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе, то проводится медикаментозная коррекция деятельности данных органов. При опухолевых образованиях показано оперативное удаление.
Чаще всего причины повышенного ТТГ у женщин обусловлены щитовидными патологиями, потому и терапия назначается в соответствии со степенью тяжести нарушений. Как понизить ТТГ у женщин:
- При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается корректирующий рацион, понижение физических нагрузок и прекращение приема определенных медикаментов (эстрогенов);
- Если же показатели очень завышены, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
- Если отклонения гормональных веществ критические, то назначается заместительная гормонотерапия;
- Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются аналоги щитовидных гормонов синтетического происхождения вроде Л-тироксина. Принимать эти препараты женщине придется на протяжении оставшейся жизни.
Помимо применения препаратов, женщине необходимо исключить нездоровые привычки, отказаться от табакокурения и минимизировать употребление спиртного. При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые медикаменты. Подбор препарата и расчет дозировки в данном случае имеет жизненно важное значение. Потому самостоятельное употребление каких-либо препаратов может нести угрозу для здоровья, лучше доверить вопрос назначения лекарственных средств квалифицированным врачам соответствующего профиля.
Недопустимо использовать в лечении травяные настойки или какие-то сборы. В природе не существует растений, которые содержат Т4 или Т3, потому и восполнить их нехватку с помощью народных средств не получится. Однако, в дополнение к основной терапии можно использовать некоторые домашние методики.
Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним причисляют зверобой или петрушку, шиповник и ромашковые соцветия, чистотел и пр. эти компоненты есть в продаже в аптеках. Нужно готовить из них настои и принимать до пищи за полчаса. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.
Полезен для нормализации тиреотропного гормона у женщин и свекольный сок. Нужно взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Следует выжать из массы сок, потребуется 100 мл. В сок добавляют 0,2 л водки хорошего качества, хорошо перемешивают и убирают в темное место настаиваться на двое суток. Принимать полученное лекарство следует трижды в сутки по 25-30 мл, запивая водой. Курс лечения – 2 недели.
Эти средства будут неплохим подспорьем 
основной гормонотерапии, назначенной эндокринологом. К тому же следует соблюдать определенные диетические рекомендации, которые помогут скорее принести содержание тиреотропного гормона в норму. К ним относят употребление жирной рыбы, водорослей и кокосового масла, капусты квашеной и костных бульонов, богатых клетчаткой круп и пр. Исключить из рациона рекомендуется брокколи и редиску, молочку и свежую капусту, продукты с клейковиной и сахар.
Зачастую многие игнорируют наличие патологических признаков, откладывая визит к специалисту. Мало кто задумывается о том, что болезнь непрерывно прогрессирует, если не приступить к ее своевременному лечению, она вызывает разного рода осложнения и негативные последствия. Если не начать лечить повышенный тиреотропный гормон у женщин вовремя, то произойдет серьезное нарушение вещественнообменных процессов, возникнет ожирение или сильная потеря веса. Обычно неблагоприятные последствия долгого отсутствия лечения при повышенном ТТГ у женщин затрагивают такие сферы:
- Волосяной и кожный покров. На коже появляются разнообразные высыпания, а шевелюра начинает интенсивно выпадать. Даже после проведения должной терапии пациентка может остаться без волос.
- Репродуктивные функции. На фоне длительно повышенного ТТГ у женщин происходит замедление овуляторных процессов, созревшие женские половые клетки неспособны к зачатию. При этом отсутствуют благоприятные условия для имплантации. Фактически, если у женщины долго повышен уровень ТТГ, происходит формирование вторичного бесплодия.
- Сердечно-сосудистая система. ТТГ больше нормы приводит к замедленной сердечной деятельности, урежению миокардных сокращений и замедлению кровотока. В результате формируется гипоксия и кровезастои, гиперотечность и атеросклероз, тромбоз и пр.
- Зрительные функции. Формируются проблемы с остротой зрения, зрительные поля выпадают. При этом подобные проблемы очень трудно поддаются излечению, потому очень часто даже после лечения у женщин сохраняются зрительные расстройства, обусловленные повышенным тиреотропным гормоном.
- Нервносистемные структуры. На фоне высокого ТТГ нервносистемные функции разлаживаются, возникают депрессии и неврозы, отсутствует жизненный интерес или постоянно беспокоят перепады настроения.
Самым частым и наиболее серьезным последствием высокого уровня ТТГ у женщин выступает диабет или гипертония. К смертельному исходу последствия и симптомы повышенного ТТГ у женщин не приводят, хотя медицине известно несколько случаев, когда особо запущенные случаи завершились для пациентов летально. Но это больше исключение, нежели правило.
Хоть повышенный уровень ТТГ крайне редко приводит к летальным последствиям, стоит серьезно отнестись к лечению подобного гормонального отклонения. При длительной избыточности тиреотропного гормона женщина может довести организм до развития серьезных патологий вроде атеросклероза, ожирения, диабета, расстройств психического характера и пр. Особенно опасны такие состояния для дам, не чувствительных к гормонам гипофиза, щитовидки и пр. Таким пациенткам необходима высокодозная гормонотерапия, которая поможет остановить последующее развитие возникших отклонений в психике, но устранить их уже не сможет.
источник
Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | —> Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода. Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3. Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности. Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины. Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы. Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина. Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз. Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования. Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение. Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно. Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином. Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения. Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму. Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы. Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь. Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год. Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций. источник Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся. Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт. Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ), общие Т4 и Т3, анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Показатель нормы выглядит следующим образом:
Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы. При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты. Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия. Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:
При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:
Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования. При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин. Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин, подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид. Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ. При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме. У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл). Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки». Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона. Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице: Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны. Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения. Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма. В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя. Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла. Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.
Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие. В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей. Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление. Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:
Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины. Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем. Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:
Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла. При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания. Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона
ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии. Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.
Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо. Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез. При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов. При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.
Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов. Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.
Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста. Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях. Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод. Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.
Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте! Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам. В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис. Система эндокринных желез контролирует практически все процессы в теле человека. Органами внутренней секреции вырабатываются особые вещества — гормоны, которые и отвечают за нормальное функционирование всего организма. Одним из важнейших гормонов является ТТГ. Это вещество регулирует работу щитовидной железы и участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4. Что значит если ТТГ повышен, и какие последствия несет в себе это отклонение. Что такое гипотиреоз. Гормон ТТГ синтезируется в передней части гипофиза. Он присутствует в организме, как мужчин, так и женщин. Вещество принимает непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина в щитовидке. Эти вещества в свою очередь отвечают за полноценный рост и развитие, за правильный обмен веществ и за синтез белков и энергетический обмен.
Нормы тиреотропного гормона напрямую зависят от возраста пациента. Также на показатели может влиять беременность у женщин. Когда показатели в норме, результаты анализа должны соответствовать следующей таблице:
Эти данные встречаются в официальной медицине и именно этими показателями руководствуются врачи-эндокринологи при постановке диагноза. Однако в Новом Свете уже какое-то время циркулирует иная информация. Согласно ей, диапазон показателей выглядит следующим образом: Таким образом, вы видите, что укладывающийся в диагностическую «норму» показатель ТТГ в 4 единицы не является нормой, напротив, с таким ТТГ самочувствие будет оставлять желать лучшего. Симптомами того что тиреотропный гормон повышен являются такие неспецифичные состояния как снижение работоспособности, апатия и раздражительность. При длительном отклонении показателей пациент может жаловаться на:
Далее к вышеперечисленным симптомам ТТГ выше нормы могут присоединиться:
Состояние, при котором обнаруживается повышенный уровень ТТГ, называется гипотиреоз. Высокий уровень ТТГ не является самостоятельным заболеванием, это лишь реакция организма на снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Если вы заметили, что ваше общее самочувствие изменилось, если вы стали плохо спать и чувствуете раздражительность, нужно сдать анализ на гормоны, возможно причина в их дисбалансе. Организм человека — это сложнейшая система взаимодействия всех органов и тканей. Природа рассчитала все с поразительной точностью и в идеале человек не должен сталкиваться с нарушением гормонального фона при здоровом образе жизни. Но если показатели ттг повышены что это значит? Ничего не происходит без причины. Гормон ТТГ повышен может быть в результате следующих отклонений:
Однако не нужно впадать в панику, если ваш анализ показал завышенные значения. Это еще не значит, что у вас гипотиреоз. Значительно увеличивать уровень гормона ТТГ могут некоторые лекарственные препараты. Для выявления истинной причины отклонения вам будет рекомендован повторный анализ после прекращения медикаментозной терапии. Также на результат анализа могут повлиять физические нагрузки и лучевая терапия. Обратите внимание на последние три причины, особенно если назначенный вам Эутирокс/Л-тироксин не принесли желаемого улучшения. К сожалению, врачи-эндокринологи в России не считают необходимым искать причины повышения ТТГ в чем-то ином, кроме самого факта повышения тиреотропного гормона. Очень часто восполнение железа в организме способствует нормализации анализов и самочувствия. Если у вас есть подозрения, что ваше значение гормона ТТГ повышено, нужно срочно обратиться к эндокринологу для назначения анализа. Этот анализ проводится в утренние часы. Кровь берется из вены пациента. Если все же в крови обнаруживается что уровень гормона превышает допустимый, вам будут назначены дополнительные обследования для того чтобы выяснить причины отклонения. Стоит отметить, что в ночное время уровень ТТГ даже у здорового человека всегда завышен. Причины этого кроются в замедлении работы всех органов во время сна, это относится и к щитовидке. Поэтому анализ, взятый в ночное время, всегда покажет, что показатели слегка выше нормы.
Особое внимание нужно уделить диагностике отклонения у детей. Нормальный уровень гормона может отличаться в зависимости от возраста малыша. Анализ назначается пациентам младшего возраста при наличии таких симптомов как задержка развития (умственного или физического), холодные конечности, апатия, сонливость, быстрая утомляемость. Повысить ТТГ у детей больше нормы могут заболевания надпочечников или психические заболевания. Наибольший риск развития патологии имеют дети, чьи родители больны гипотиреозом. Таким малышам первый анализ проводят еще в утробе матери. При повышенном ТТГ чаще всего врачи назначают исследование щитовидной железы. Именно в результате недостаточной работы этого органа и наблюдается высокий ТТГ. Крайне редко повышенный ТТГ является последствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса. Что делать если тиреотропный гормон выше нормы? Во-первых, не нужно паниковать. Если повышен ТТГ, но показатели не сильно отличаются от нормы, скорее всего вам будет назначено корректирующее питание, отказ от некоторых медикаментов и снижение физической нагрузки.
Однако если показатель сильно повышен, это может означать что у вас значительный дефицит гормонов Т3 и Т4, что уже опасно. В этом случае ставится диагноз гипотиреоз. Лечить гипотиреоз нужно в зависимости от истинных причин отклонения. Когда повышение ТТГ критическое, назначается заместительная гормональная терапия. Препараты и их дозировку должен подбирать только опытный врач. Самолечение, как и лечение, народными средствами может привести к усугублению ситуации. Остерегайтесь мошенников предлагающих сомнительные пищевые добавки. Врачи скажут вам, что в природе просто не существует человеческого или растительного гормона Т3 или Т4, а потому прием травяных настоев, БАДов или сборов просто бесполезны. Однако они лукавят. При разностороннем обследовании обязательно можно выявить причину сбоя щитовидной железы. И если бороться с причиной, а не следствием, можно восстановить железу без гормонального лечения. Чаще всего превышение обусловлено повреждением тканей щитовидной железы. У пациентов, которые пережили частичное или полное удаление этого органа, без заместительной терапии показатели гормона всегда очень высокие. Не спешите прощаться с щитовидной железой, поборитесь за нее, изучите всю возможную информацию, сделайте все от вас зависящее, прежде чем соглашаться на операцию. Многие думают, что гормональный сбой, это несерьезное отклонение, которое не может привести к тяжелым последствиям. Да гипотиреоз не является смертельным заболеванием, но он может спровоцировать развитие сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, гипертонии и других уже опасных для жизни болезней. По этой причине при первых признаках плохого или даже непривычного самочувствия лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ. Это позволит вам избежать опасных заболеваний. Анализ на гормоны у женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов. Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи. Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.
Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.
Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания. Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной. Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:
Правила для сдачи анализа на гормоны:
Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных. Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:
По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип. Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:
На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:
Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:
Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов. Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности. Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние. Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла, после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии. Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез. При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:
Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла. Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные. Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:
Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз. Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.
Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным. При визуальных дисфункциях работы щитовидной железы или жалобах пациентки на неслаженность репродуктивной системы (невозможность зачатия, нарушения менструального цикла и прочее) эндокринолог направляет на сдачу гормональных анализов:
У женщины встречается два вида дисфункций щитовидки:
Если анализы на мужские гормоны уже взяты, соотношение гормонов гипофиза и щитовидки проверено и выяснено, что женщина страдает повышенным уровнем адрогенов, проводится исследовательский метод метаболизма углеводов посредством двухэтапного анализа. На первом этапе планируется взять гликемический анализ крови на сахар, который оценивается в течение 24 часов. Первый раз анализ возьмут натощак, при этом в крови считают содержание глюкозы и полипептидного гормона инсулин. Последующие пробы проводят каждые 3 часа, причем разрешается употреблять ту же пищу, что женщина ест в течение обычного дня. Если суточный анализ гликемии в крови нормальный, приступают ко второму этапу, где проверяется нарушение толерантности к глюкозе. Подготовка к сдаче анализа предполагает употребление женщиной в течение 3 суток до 200 миллиграмм углеводов, при этом контроля по употреблению жидкости нет. Анализ проводится на пустой желудок. Женщина получает глюкозу с водой в пропорции 75 мг : 300 мл. Пробу берут 4 раза с разницей в полчаса. Согласно диагностическим критериям сахарного диабета американскими учеными (1998 год), нормы усвоения глюкозы организмом представлены в таблице:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
