Анализ на гормон стг норма

Как видно из таблицы, единицы измерения уровня гормона могут быть как микрограммы на литр, так и нанограммы на миллилитр.

Не следует строго относиться к полученным результатам, так как гормон выделяется в кровь периодически. Для более точного анализа следует сдавать кровь на соматотропин неоднократно.

Чаще всего дефицит гормона роста можно обнаружить у детей. Основными клиническими проявлениями, указывающими на его нехватку, являются:

• снижение темпов роста ребёнка;
• нарушение развития костей и скелета;
• маленькие стопы и кисти;
• отложение жировой ткани на животе.

Причинами дефицита соматотропина могут быть различного рода новообразования гипофиза, головного мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Что в дальнейшем приводит к снижению секреции соматотропного гормона.

Важнее всего заметить вовремя отставание ребёнка в росте и успеть скорректировать последующие процессы развития тканей и органов. При запущенной ситуации человек так и остаётся низкого роста 110 – 120 см, что называется карликовостью или гипофизарным нанизмом.

При своевременном обнаружении проблемы следующим шагом будет поиск её решения. Прежде чем начать лечение дефицита уровня соматотропина, необходимо выяснить причину. Если же нехватка гормона обусловлена опухолью, то необходимо провести операцию по её удалению.

Имеются и консервативные пути, в результате которых будет восполнен уровень соматотропина. Например, приём таких лекарственных средств, как соматропин, биосома, растан, генотропин и так далее.

Избыток гормона роста приводит к развитию гигантизма, что характеризуется:

• высоким ростом;
• увеличением органов в размере;
• черты лица становятся более грубыми;
• уплотнением кожи.

У взрослых такое состояние называется акромегалией.

Наиболее частой причиной этому могут быть опухоли гипофиза, наследственные дефекты, приводящие к усиленному синтезу соматотропина.

На начальных этапах скорректировать избыток гормона можно путём тормозящего воздействия на секрецию гормонов гипофиза, например, соматостатином. Имеются и радикальные способы лечения – удаление опухоли хирургическим путём и/или применение радиотерапии.

Избыток гормона не несёт в себе никакой пользы, так как повышенный рост костной ткани может привести к снижению её прочности, защемлению нервов. Ещё одним неприятным осложнением акромегалии может быть полипоз кишечника, а также нарушение зрения.

Для сдачи крови на соматотропный гормон необходимо слегка пересмотреть свой рацион непосредственно за день до исследования. Важно не употреблять в течение суток жирную пищу, так как уровень гормона зависит от содержания жиров в организме.

Любой анализ крови лучше всего сдавать натощак, для более точных результатов. Опять-таки нет необходимости проводить голодовку, ведь это может спровоцировать подъем уровня гормона.

За несколько часов до сдачи крови желательно не курить.

Также не рекомендуется заниматься усиленными физическими нагрузками, перенапрягаться эмоционально.

Дополнительно следует оповестить вашего лечащего врача о принимаемых медикаментах, ведь некоторые из них могут оказывать своё влияние на уровень соматотропина в крови (таблица 2).

Таблица 2. Лекарственные средства, влияющие на уровень соматотропного гормона в крови.

Пациента на исследование обычно посылает врач, имея на это какие-либо причины. Поэтому с ответами лучше обращаться к тому специалисту, кто вас и направил. Это может быть эндокринолог, онколог, терапевт или педиатр.

Если же вы сами решили обратиться в платную клинику за определением уровня соматотропного гормона в крови, то, в случае выявлении отклонений от нормы, вам следует обратиться к терапевту или педиатру (если пациент – ребёнок).

Соматотропный гормон выполняет много важных функций в организме, главной из которых является обеспечение роста и развития костной и мышечной ткани, формирование органов. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит незамедлительно приступить к поиску причин сложившейся проблемы, предотвращая развитие серьёзных осложнений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

• отвечают за его развитие и рост;
• обеспечивают энергетический баланс;
• участвуют в синтезе белка и витамина А;
• способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
• обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

1. раздражительность;
2. тревожность;
3. проблемы со сном;
4. понижение температуры тела;
5. быстрая утомляемость и слабость;
6. бледность кожных покровов;
7. снижение остроты зрения;
8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
9. увеличение размеров щитовидной железы;
10. тремор.

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

• нарушение работы ЦНС;
• дисфункция надпочечников;
• опухоль в гипофизе;
• аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
• гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

• новообразование в «щитовидке»;
• снижение функции гипофиза;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
• болезнь Пламмера;
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Соматотропный гормон (СТГ) является биологически активным веществом, присутствующим в каждом организме в той или иной мере.

Его основная задача заключается в обеспечении активного роста клеток мышечных тканей и костей, а также стимулирование выработки белков.

Благодаря данным функциям тело имеет способность увеличиваться в большей степени по длине. Эта особенность СТГ позволяет его называть гормоном роста.

Интересно! Наибольшие показатели соматотропина в организме наблюдаются в возрасте до 20 лет, а затем его количество снижается на 15% за последующие 10 лет.

Железа, выделяющая соматотропный гормон, называется гипофиз. Но, ответственная за выработку СТГ только одна её часть – передняя доля. Соматотропин относится к пептидам, поскольку отличается белковым строением с определенной последовательностью аминокислот.

В зависимости от суточного времени соматотропный гормон вырабатывается в различном объёме и соответственно имеет разную концентрированность в крови.

Основное количество СТГ синтезируется ночью и в процессе сна, а в течение дня можно наблюдать его постепенное понижение.

Соматотропин стимулирует образование инсулиноподобного фактора роста IGF-1, отвечающего за гиперплазию мышечных клеток, запуск жиросжигающих процессов и формирование выраженного рельефа на теле.

Соматотропный гормон вырабатывается клетками организма таким образом: гипофиз, получив сигнал от гипоталамуса, начинает выработку соматотропина. После чего, он проникает в кровь и уже по ней транспортируется в печень, где СТГ преобразуется в иное рабочее вещество, которое называется соматомедин, впоследствии проникающее в клетки мышц.

Выработке соматотропного гормона способствует правильный рацион питания. Но, для его составления необходимо знать, в каких продуктах содержатся нужные элементы для повышения синтеза СТГ.

Поскольку, структурным материалом соматотропина являются аминокислоты, при их недостатке происходит его замедление образования.

Поэтому, в пищу следует включать продукты, богатые животными и растительными белками, например:

• мясо нежирных сортов;
• красную и белую рыбу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи и бобовые.

Также повысить уровень соматотропного гормона помогает использование специальных препаратов. Но, их неграмотное применение наносит большой вред, а не пользу, и приводит к проблемам со здоровьем.

Интересно! Процесс секреции СТГ не постоянен и совершается периодически на протяжении суток. Существуют определённые пики, когда выработка соматотропина достигает максимального значения (через каждые четыре – пять часов). Наибольший его объём вырабатывается в ночное время, после засыпания.

Соматотропный гормон роста продуцируется весь жизненный цикл и оказывает мощное воздействие на все системы и органы организма человека. К наиболее важным его задачам относится влияние на:

• сердечно-сосудистую систему – СТГ участвует в регулировании холестеринового уровня в крови. Недостаток этого вещества может послужить причиной атеросклероза сосудов, инфарктов, инсультов и других патологий;
• кожные покровы – соматотропин является незаменимым при вырабатывании коллагена, отвечающего за внешний вид кожи. Если СТГ снижен, то синтез коллагена происходит в недостаточном количестве и, как результат, старение кожи происходит быстрее;
• вес тела – в ночное время, когда человек спит, соматотропин принимает активное участие в процессе расщепления липидов. Нарушение этого механизма становится толчком к ожирению и сопутствующих патологий;
• костную ткань – СТГ в детском и подростковом возрасте отвечает за удлинение костей. Соматотропный гормон у взрослых обеспечивает прочность костных тканей. Объясняется это тем, что гормональное вещество принимает участие в процессе синтеза витамина D3, отвечающего за крепость костей. Это свойство позволяет справиться с разными патологиями и серьёзными ушибами;
• мышечную ткань – соматотропин важную роль играет в поддержании прочных и упругих мышечных волокон;
• тонус организма – данное гормональное вещество оказывает положительное воздействие на все процессы организма в целом. Способствует сохранению энергичности, хорошего настроения и обеспечивает крепкий сон.

Соматотропные гормоны человека невероятно важное значение имеют для поддержания тела стройным с красивыми формами. Одной из ключевых задач соматотропина является преобразование жировых тканей в мышечные, именно к этому стремятся спортсмены и все люди, старающиеся иметь идеальную фигуру. Кроме того, СТГ улучшает подвижность и гибкость суставов, придает мышечным тканям большей эластичности.

Интересно! Содержание в крови соматотропина людям старшего возраста продлевает жизнь, обеспечивая долголетие. Поэтому, вначале его применяли для лечения разных старческих заболеваний. В сфере спорта СТГ некоторое время пользовались спортсмены с целью наращивания мышц, но вскоре гормональное вещество официально запретили, хотя сейчас соматотропин активно используют бодибилдеры.

Норма соматотропного гормона в каждом человеческом возрасте отличается. Кроме того, нормальные показатели концентрации в крови этого вещества у женщин и мужчин различные. Например, у представительниц прекрасного пола средних лет составляет от 0 – 18 мкг/л, а у мужчин в такой же возрастной категории – от 0 до 4 мкг/л.

Отклонения от нормы СТГ в большую или меньшую сторону всегда вызывает проблемы в здоровье. Особое внимание содержания соматотропина необходимо уделять в детском возрасте.

Поскольку, недостаточная концентрация этого гормонального вещества у детей является серьёзным нарушением, которое может привести не только к отставанию в росте, но и вызвать задержку полового созревания и общего физического развития, а в особо сложных случаях – карликовость.

Недостаток гормона роста у взрослых отражается на общем состоянии метаболизма. Низкий показатель СТГ сопутствует разным эндокринным болезням, также недостаточная концентрация соматотропина может быть вызвана лечением некоторыми препаратами, включая и прохождение химиотерапии.

Как повысить соматотропный гормон? Это абсолютно логичный вопрос, возникающий у людей, имеющих низкий уровень этого вещества. Наилучшим способом активизировать выработку гормона роста у человека является пересмотр рациона питания и образа жизни. Повысить СТГ помогут систематические физические занятия, глубокий сон, сбалансированное питание и контрастный душ.

Состав и полезное действие плодов и листьев черники

Бывают случаи, когда соматотропный гормон повышен. Его избыток может являться причиной более серьёзных последствий для организма, чем при дефиците.

Существенно увеличивается рост, как у детей подросткового возраста, так и у взрослых. В высоту человек может вырасти больше двух метров. При этом, наблюдают существенный рост конечностей – кисти и стопы.

Серьёзные изменения заметны и на лице – нос и нижняя челюсть увеличиваются, а черты грубеют.

Одним из главных продуктов, вырабатываемым эндокринным органом, является соматотропный гормон; что это такое, и для чего он нужен, рассмотрим далее.

СТГ является биологически активным веществом, которое присутствует в организме каждого человека в той или иной степени.

Эти функции позволяют увеличить тело и его составляющие по длине (в основном). Такая особенность СТГ позволила дать ему по праву еще 1 название — гормон роста.

Соматотропин — это гормон гипофиза, главного мозгового центра. Без него ребенок не сможет расти и нормально развиваться.

Он вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием некоторых импульсов.

Помимо основной задачи (влиять на рост и развитие человека), СТГ выполняет и другие немаловажные функции, среди которых:

Контроль количества холестерина. Недостаток в крови гормона может спровоцировать развитие атеросклероза, инсультных состояний и других патологий сердца и сосудов.

Выработка коллагена — вещества, которое обеспечивает хорошее состояние кожи и предупреждает раннее старение. Если гормона образуется недостаточно, ткани начинают быстро изнашиваться, теряют эластичность и упругость.

Поддержание веса в норме. Ночью, когда человек спит, соматотропный гормон (СТГ) в процессе активной выработки способствует расщеплению жиров.

При понижении этого вещества процесс нарушается, и человек может быстро растолстеть.

В детском возрасте гормон отвечает за увеличение костной ткани, что позволяет ребенку хорошо и быстро развиваться.

У взрослых людей он способствует укреплению костей. Когда соматотропин вырабатывается в норме, у человека кости и мышцы крепкие и прочные.

Влияет гормон и на общее самочувствие: когда его выработка нарушается, то страдает весь организм, если же все в норме, то человек пребывает в хорошем настроении, мыслит позитивно и действует энергично.

• Так устроен человеческий организм, что для нормального функционирования всех органов и систем важно, чтобы они оптимально выполняли свою работу.
• Особенно это правило отражается на работе эндокринных органов, вырабатывающих гормоны, для которых вредна как пониженная, так и повышенная функция.
• Это касается и соматотропного гормона, который должен вырабатываться в определенном количестве, то есть не больше и не меньше.
• Соматотропный гормон норму может иметь разную, в зависимости от возраста человека:

Когда ребенок рождается, то в течение первых нескольких дней уровень СТГ — от 6 до 54 мкг/л. А в первые 7 дней после рождения норма соматотропина у детей от 6 до 26 мкг/л.

Все, что ниже или выше этих отметок, считается нарушением.

1. К первому году жизни гипофиз перестает вырабатывать много СТГ, снижая его продукцию до 11 мкг/л.
2. Для мужского населения характерна выработка гормона от 1 до 5 мкг/л.
3. Норма у женщин — от 0 до 17 мкг/л.
4. Для мужчин зрелого возраста, разменявших седьмой десяток, нормальными считаются отметки с 2 до 10 мкг/л.
5. Соматотропный гормон в норме у женщины после 59 лет должен иметь не более 17 мкг/л.
6. При наличии характерных признаков важно сдать кровь на анализ для определения количества СТГ.
7. При его повышении или понижении будет назначена комплексная диагностика, которая поможет определить причину нарушения.
8. Исходя из этого, человеку будет предложено соответствующее лечение с применением различных средств и методик.

Выработка соматотропного гормона происходит под воздействием некоторых импульсов. Для получения правильных результатов содержания СТГ в крови важно знать, как подготовиться к сдаче анализа.

Обычно специалистом назначается комплексная проверка содержания гормонов в крови, в том числе и соматотропного, при наличии некоторых признаков во внешности или самочувствии человека.

Это поможет проверить комплексно функцию гипофиза. При назначении такого обследования запрещено:

• за неделю до обследования проходить процедуру рентгена;
• за 24 часа до анализа плотно и обильно питаться калорийными и слишком жирными продуктами;
• за 10 часов до проверки кушать что-либо;
• перед тем как будут брать кровь, рекомендуется отказаться от курения.

Кофе, алкоголь и другие напитки накануне сдачи употреблять нельзя. Забор крови проводится в утреннее время и на голодный желудок.

Если человек принимает системную терапию в виде таблеток или инъекций, он должен сказать об этом врачу.

• Не всегда гормоны образуются в достаточном количестве, что может повлиять на умственное и физическое состояния человека.
• Это касается СТГ, уровень которого может повышаться или понижаться под воздействием различных факторов.
• Если соматотропный гормон повышен, то причиной этому может быть опухоль в гипофизе доброкачественного и злокачественного происхождения.
• Это в результате может привести к развитию гигантизма — болезни, которая отличается быстрым увеличением костей и роста у детей.
• Такие девочки и мальчики значительно опережают в росте своих сверстников и иногда растут до рекордных отметок.
• Это очень плохо для всего организма и в результате может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и раннему летальному исходу.
• У женщин и мужчин, которым уже больше 25 лет, и они не могут расти вверх, повышение соматотропина грозит значительным ростом костей в ширину.

Эта болезнь имеет название: акромегалия. Люди, страдающие ею, имеют большие верхние и нижние конечности, увеличенные уши и нос.

В организме происходит нарушение обменных процессов, начинают сильно страдать сердце и сосуды.

Проявляется болезнь у взрослых людей таким образом:

Повышение соматотропного гормона в детском возрасте не всегда можно рассматривать как патологию.

Иногда это явление носит кратковременный характер, возникая на фоне преобладания белковой пищи в меню, интенсивных физических нагрузок, голодания, избыточного сна.

Рекомендуем узнать: Физиологические функции адренокортикотропного гормона

Стрессовые ситуации могут стать причиной активной выработки СТГ. Для выявления причины обязательно понадобится консультация специалиста.

1. Чтобы снизить гормон, назначают препараты, которые замедляют повышенную функцию гипофиза.
2. При наличии опухоли большого размера назначают оперативное вмешательство, в ходе которого образование (иногда с частичкой органа) удаляют.
3. Если оперативное лечение по различным причинам противопоказано, то опухоль облучают.
4. При недостатке гормона происходят обратные процессы: человек медленно растет и развивается, отставая в росте от своих одногодок на несколько десятков сантиметров.
5. Все обменные процессы нарушаются, останавливается половое развитие.
6. Причиной этому часто становятся патологии органов эндокринной системы, частью которых является гипофиз, ответственный за выработку СТГ.

При понижении соматотропного гормона организм человека перестает нормально функционировать. Во избежание этого специалистами рекомендуется прием «Соматотропина», медикамента, который поможет повысить уровень СТГ в крови.

Выпускается препарат в виде белого порошка. Он вводится в организм в определенном количестве, предварительно разведенный водой.

• Есть и другая форма выпуска средства — таблетки, которые раннее использовали для лечения недостатка гормона, а после стали применять как добавку для быстрого роста мышечной массы.
• Это привело к тому, что препарат стали подделывать недобросовестные производители.
• Врачи советуют для лечения болезней, связанных с недостатком соматотропина, использовать только порошок, который вводится в организм инъекционным путем.
• Благодаря «Соматотропину» мышечная масса начинает быстро увеличиваться, а вот липидные клетки наоборот уменьшаются, растворяются.
• Восстанавливаются обменные процессы в организме, органы и системы начинают работать слаженно.
• Иногда препарат назначается тем пациентам, которые хотят как можно дольше оставаться молодыми, иметь здоровую и подтянутую кожу.
• С возрастом выработка гормона уменьшается, и синтетический его аналог поможет восполнить этот недостаток, предупредив появление физиологических изменений кожи.
• Однако врачи предупреждают, что такое лечение может быть небезопасным и приведет в результате к различным патологиям, особенно при самолечении.

Повысить гормон роста с помощью «Соматотропина» можно и нужно, но только при наличии показаний и под строгим контролем специалиста.

Его назначают детям, рост и развитие которых замедлены и не соответствуют возрасту, а также подросткам, которые имеют почечную недостаточность и проблемы с ростом из-за болезни.

Женщинам и мужчинам старшего возраста препарат может быть назначен при нехватке гормона, причиной чего являются нарушения врожденного или приобретенного характера.

Средство запрещено принимать при наличии:

• беременности;
• в период грудного вскармливания;
• внутричерепных травм;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Если уровень гормона в норме, то врачи не советуют принимать его синтетический аналог с целью быстрого роста мышечной массы или омоложения.

Последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запрещено использовать любой гормональный препарат людям, которые болели онкологическими заболеваниями.

Гормональные препараты, в том числе «Соматотропин», следует принимать с большой осторожностью во избежание развития побочных действий.

Необходимо четко следовать инструкции и врачебным рекомендациям, в противном случае могут развиться побочные эффекты в виде:

• головных болей;
• повышения артериального давления;
• тошноты;
• нарушения в развитии щитовидки;
• отеков и т.д.

• В зависимости от причины нехватки СТГ специалист может назначить другие средства, принимать которые нужно будет определенным курсом.
• Недостаток гормона роста в организме — это явление опасное, и чем раньше оно будет устранено, тем больше шансов у человека избежать развития серьезных патологий.
• В дальнейшем, после лечения, периодически уровень гормона нужно будет контролировать с помощью анализа крови.
• Эта процедура не займет много времени, но поможет выявить отклонения от нормы своевременно.

Гормон роста очень важен для человека в любом возрасте, ведь именно он помогает выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжение долгих лет.

Есть несколько способов повысить СТГ и поддерживать его на высоком уровне:

Прежде чем отправлять на тренировку в спортзал, необходимо употреблять продукты, богатые сложными углеводами.

Они содержатся в овсяных хлопьях, макаронных изделиях, хлебе из муки грубого помола, горохе, цветной фасоли, неочищенном рисе, фруктовом соке, молочных продуктах.

Необходимо хорошо и длительно высыпаться. Полноценный здоровый сон должен длиться не меньше 7 часов, поэтому для хорошей продукции СТГ и работы всего организма нужно пораньше ложиться.

По мнению специалистов, если человек не ложится спать раньше 22.00, каждые последующие часы будут проходить для организма крайне тяжело, отражаясь на общем самочувствии.

Так что нормальные часы для сна: с 10 вечера до 5-6 утра.

1. Нельзя кушать на ночь. Соматотропин начинает вырабатываться через 50-60 минут после того, как человек ложится спать. При употреблении пищи в большом количестве начнет продуцироваться инсулин — антагонист соматотропина.
2. Для роста мышечной массы и активной выработки СТГ специалисты советуют обогащать организм аминокислотами, содержащимися в мясных и молочных продуктах.

В продаже можно встретить полезные аминокислоты в виде добавок.

1. Кушать нужно дробно, избегая переедания.
2. Важно сбалансировать питание таким образом, чтобы больше всего было продуктов, содержащих полезные углеводы — не меньше 50%, белки — до 35% и жиры — до 20%.
3. Полезно посещение бани, если нет проблем со здоровьем.
4. Мужчинам, которые ходят в спортзал, особое внимание нужно уделять силовым упражнениям. Рекомендуется приседать со штангой, подтягиваться, заниматься на брусьях.

Силовые упражнения помогут в выработке не только гормона роста, но и половых гормонов, ответственных за мужскую силу в половом плане, репродуктивную функцию и т.д.

1. По возможности днем нужно отдыхать в течение 1 часа.

Эти простые правила помогут без анаболических препаратов поддерживать работу эндокринных органов на должном уровне.

В свою очередь, это поможет иметь красивое и крепкое тело, выносливость долгие годы.

Обязательно к этому всему нужно добавить отказ от курения и алкоголя, ведение здорового образа жизни, наличие 1 полового партнера.

Если человек смолоду начнет заботиться о своем здоровье, то ему долгое время не нужно будет думать о лекарственных препаратах, в том числе и гормональных.

Соматотропный гормон – гормон, вырабатываемый гипофизом и являющийся одним из ключевых регуляторов процессов роста и развития человека. Нормальная концентрация соматотропного гормона в крови особенно важна для детей от рождения до полового созревания, так как в этот период он способствует правильному росту костей.

Синонимы русские

Гормон роста человека, соматотропин.

Синонимыанглийские

GH, Human Growth Hormone, HGH, Somatotropin.

Метод исследования

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
• Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество соматотропного гормона в крови. Соматотропный гормон производится гипофизом – железой размером с виноградину, расположенной у основания мозга за переносицей. Гормон обычно секретируется в кровь волнообразно в течение суток с пиком концентрации, как правило, в ночное время.

Соматотропный гормон необходим для нормального роста и развития детей, поскольку он способствует увеличению костей в длину от самого рождения ребенка и до конца его полового созревания. При недостатке образования соматотропного гормона ребенок медленнее растет.

Избыточное образование соматотропного гормона часто наблюдается при опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). Чрезмерный синтез гормона способствует излишнему удлинению костей и продолжению роста даже после полового созревания, что может приводить к гигантизму (росту выше 2 метров).

Также при избытке соматотропного гормона могут наблюдаться грубые черты лица, общая слабость, замедленное половое развитие и головные боли.

Хотя у взрослых соматотропный гормон частично теряет активность, все же он продолжает играть роль в регуляции плотности костей, поддержании мышечной массы и метаболизме жирных кислот: дефицит гормона может привести к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, изменению уровня липидов. Однако анализ на соматотропный гормон не является общепринятой практикой для обследования пациентов с пониженной плотностью костей, недоразвитыми мышцами и с повышенным содержанием липидов – недостаток соматотропного гормона довольно редко является причиной этих расстройств.

Избыточное производство соматотропного гормона у взрослых может вызвать акромегалию, характерная черта которой не удлинение костей, а их чрезмерная толщина.

Хотя такие симптомы, как утолщение кожи, потливость, утомляемость, головные боли и боли в суставах, в начале болезни не сильно выражены, дальнейшее повышение уровня гормона может привести к увеличению рук и ступней, кистевому туннельному синдрому (болезненному ощущению в запястье) и патологическому увеличению внутренних органов. Из-за повышенного уровня соматотропного гормона иногда возникают папилломы на теле и полипы в кишечнике. Без лечения акромегалия и гигантизм часто приводят к осложнениям: диабету второго типа, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, повышенному кровяному давлению, артриту и общему сокращению продолжительности жизни.

Для диагностики аномалий соматотропного гормона наиболее часто проводится тест на его стимуляцию и подавление. Поскольку соматотропный гормон в течение дня высвобождается гипофизом волнами, спонтанное измерение концентрации гормона обычно не применяется в клинической практике.

Для чего используется исследование?

Анализ на соматотропный гормон не рекомендуется выполнять для общего обследования организма. В основном он осуществляется только при подозрениях на нарушения, связанные с его производством, и назначается после выполнения анализов на другие гормоны либо для помощи в исследовании функции гипофиза.

Анализ выполняется для проверки избыточного или недостаточного количества производства соматотропного гормона и для получения информации о том, насколько тяжело заболевание. Он является частью диагностического обследования при выяснении причин аномального синтеза соматотропного гормона, а кроме того, может использоваться для оценки эффективности лечения акромегалии или гигантизма.

Вместе с анализом на соматотропный гормон часто выполняется и анализ на инсулиноподобный фактор. Последний также отражает избыток или недостаток соматотропного гормона, но его уровень остается стабильным в течение дня, тем самым делая его показателем среднего содержания соматотропного гормона.

Диагностика отклонений СГ часто включает в себя тест на его стимуляцию и подавление, которые используются для оценки функции гипофиза и изменений уровня соматотропного гормона.

• Тест на стимуляцию помогает диагностировать недостаток соматотропного гормона и гипопитуитаризм. Для этого у пациента берется кровь из вены после 10-12 часов воздержания от еды, затем под медицинским наблюдением внутривенно вводится раствор инсулина либо аргинина. Далее образцы крови собираются через определенные промежутки времени, на каждом из которых выявляется содержание соматотропного гормона для выяснения, воздействует ли инсулин (или аргинин) на гипофиз, продуцируя ожидаемый уровень гормона. Кроме того, для стимуляции соматотропного гормона применяются клонидин и глюкагон.
• Тест на подавление помогает диагностировать избыток гормона, а вместе с другими анализами крови и сцинтиграфией – идентифицировать и локализовать опухоли гипофиза. Для осуществления данного теста кровь также берется после 10-12 часов воздержания от еды. Затем пациент принимает внутрь стандартный раствор глюкозы, после чего через определенные интервалы времени делаются анализы крови, в которых определяется содержание соматотропного гормона, чтобы проверить, достаточно ли подавлен гипофиз принятой дозой глюкозы.

Для проверки функционирования гипофиза часто используются и другие исследования, такие как анализ на Т4 (тироксин), тиреотропный гормон, кортизол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон (у мужчин).

Они обычно выполняются перед анализом на соматотропный гормон для того, чтобы убедиться, что их показатели соответствуют норме либо находятся под контролем принимаемых лекарств. Например, гипотиреоз у детей должен быть вылечен до исследования на дефицит соматотропного гормона, иначе полученные показатели могут быть ошибочно низкими.

Образец крови, взятый для теста на подавление соматотропного гормона, используется и для анализа на уровень глюкозы, чтобы убедиться, что организм обследуемого пациента достаточно подавлен принятым раствором глюкозы.

Поскольку физические упражнения обычно временно повышают уровень соматотропного гормона, иногда его недостаточность оценивают после интенсивных упражнений, совершаемых в течение некоторого периода времени.

Анализ на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор роста периодически могут назначать детям, подвергшимся радиоактивному лечению центральной нервной системы или облучению перед трансплантацией стволовых клеток. Это довольно распространено при остром лимфобластном лейкозе, когда радиация может подействовать на гипоталамус и гипофиз и таким образом повлиять на рост.

Когда назначается исследование?

Тест на стимуляцию соматотропного гормона выполняется, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы дефицита этого гормона:

• замедление роста в раннем детстве – при этом ребенок намного ниже, чем его ровесники;
• диагностика щитовидной железы (например, определение свободного Т4) указывает на отсутствие гипотиреоза (поскольку недостаточная работа щитовидной железы тоже может замедлять рост);
• рентгеноскопия свидетельствует о задержке роста костей;
• есть подозрение на то, что гипофиз имеет пониженную активность.

Тест на стимуляцию у взрослых пациентов может потребоваться при симптомах дефицита соматотропного гормона или гипопитуитаризма: пониженная плотность костей, утомляемость, нарушение липидного метаболизма, пониженная устойчивость к физическим упражнениям.

Как правило, сначала выполняются анализы на другие гормоны, чтобы узнать, не являются ли иные болезни причиной этих симптомов. Недостаточность производства соматотропного гормона – довольно редкое явление как среди детей, так и среди взрослых.

Дефицит гормона у взрослых может возникнуть из-за генетической предрасположенности к болезни гипоталамуса или гипофиза.

Тест на подавление соматотропного гормона проводится, если у ребенка наблюдаются признаки гигантизма либо у взрослого присутствуют признаки акромегалии.

Такой анализ может потребоваться и в случае, когда возникает подозрение на опухоль гипофиза, иногда тест выполняется вместе с анализом на инсулиноподобный фактор – 1 и анализами на другие гормоны для мониторинга эффективности лечения болезни.

Анализы на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор – 1 могут выполняться регулярно через определенные интервалы в течение многих лет для мониторинга возможных рецидивов аномалий соматотропного гормона.

Что означают результаты?

Интерпретировать результаты анализов на соматотропный гормон нужно с большой осторожностью.

Уровень выделения гормона гипофизом постоянно варьируется (на диаграмме это можно отразить в виде волнообразной линии), так что для получения объективных показателей необходимо измерять его несколько раз и как итог брать средний результат. Важно не ошибиться, приняв суточные колебания нормы уровня гормона за аномалию.

Уровень соматотропного гормона повышен в утренние часы, а также после физических упражнений. Следует сопоставить показатели соматотропного гормона с данными анализа на инсулиноподобный фактор и с реакцией организма на стимуляцию и подавление соматотропного гормона.

Тест на стимуляцию соматотропного гормона

Если уровень соматотропного гормона не повышается тестом на его стимуляцию (содержание его остается ниже, чем должно быть) и при этом наблюдаются симптомы пониженного содержания соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора, то вполне вероятно, что дефицит соматотропного гормона можно будет вылечить.

В случае понижения уровня тиреотропного гормона в первую очередь необходимо выяснить, не является ли недостаточность щитовидной железы причиной симптомов, похожих на дефицит соматотропных гормонов. Кроме того, возможно наличие гипопитуитаризма или общее снижение функциональной активности гипофиза. Анализ на дефицит соматотропного гормона обычно выполняется лишь после обследования функции щитовидной железы. При диагностике гипопитуитаризма прежде, чем выполнить анализ на соматотропный гормон, необходимо назначить лечение гипопитуитаризма и измерить скорость роста.

Если у пациента после интенсивных физических нагрузок не повышается уровень соматотропного гормона, это может указывать на его нехватку. В этом случае требуются дополнительные анализы.

Тест на подавление соматотропного гормона

Если при проведении теста на подавление соматотропного гормона его уровень понижается незначительно (то есть содержание гормона остается выше, чем должно быть) и при этом наблюдаются симптомы гигантизма или акромегалии, а также повышенное содержание инсулиноподобного фактора, вполне вероятно, что соматотропный гормон синтезируется в избыточном количестве. Обнаруженные рентгеноскопическим анализом, компьютерной томографией или отображением магнитного резонанса уплотнения порой свидетельствует об опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). При мониторинге после излечения от опухоли повышенный уровень соматотропного гормона может указывать на рецидив болезни.

Важные замечания

Опухоли гипофиза являются наиболее распространенной причиной избыточного производства соматотропного гормона, хотя иногда они вызывают и его недостаточность.

Они могут влиять не только на выработку соматотропного гормона, но и на производство других гормонов гипофиза, таких как адренокортикотропный гормон (синдром Кушинга) или пролактин (галакторея).

При развитии опухоль относительно большого размера способна подавлять выработку гормонов гипофизом и повреждать окружающие ткани.

Результаты анализа на соматотропный гормон зависят от нескольких факторов.

Во-первых, это лекарственные препараты, повышающие (амфетамины, аргинин, допамин, эстрогены, глюкагон, гистамин, инсулин, леводопа, метилдопа и никотиновая кислота) и понижающие (кортикоиды и фенотиазины) уровень соматотропного гормона. Во-вторых, обследование с применением радиоактивных веществ менее чем за неделю до исследования.

После выявления причин аномального уровня соматотропного гормона его обычно можно скорректировать.

Для лечения дефицита соматотропного гормона у детей используют синтетический гормон роста (у взрослых его применяют редко).

Если причиной избыточного производства соматотропного гормона являются опухоли гипофиза, то в таком случае может применяться сочетание хирургических, медикаментозных методов и радиооблучения.

Чтобы лечение прошло успешно, важно выявить аномалии соматотропного гормона как можно раньше. Увеличение размеров костей, обусловленное гигантизмом и акромегалией, является постоянным. Если эти болезни не лечить, дефицит соматотропного гормона может привести к низкому росту у детей.

Кроме того, могут наблюдаться долговременные осложнения, связанные с нарушениями производства соматотропного гормона.

Например, акромегалия иногда вызывает полипы в толстом кишечнике (что увеличивает риск возникновения рака кишечника), диабет, повышенное кровяное давление и болезни зрения.

Если опухоль гипофиза непрерывно разрушает его клетки, может потребоваться многократная гормональная терапия. Усиленный рост костей грозит ослаблением их прочности, защемлением нервов (кистевой туннельный синдром) и артритом.

Между тем следует иметь в виду, что в большинстве случаев низкий рост не связан с недостаточностью соматотропного гормона. Он может быть обусловлен наследственностью, разнообразными болезнями и внешними факторами, а также различными генетическими отклонениями.

Изредка симптомы дефицита соматотропного гормона могут наблюдаться и при его нормальном или даже повышенном уровне, это происходит благодаря наследственной резистентности (устойчивости) к соматотропному гормону. В таком случае его уровень повышен, в то время как уровень инсулиноподобного фактора, напротив, понижен.

Гипосоматотропизм (соматотропная недостаточность) – абсолютная или относительная недостаточность соматотропного гормона, которая сопровождается в детском возрасте отставанием в росте (гипофизарный нанизм) и выраженными метаболическими нарушениями у взрослых.

Дефицит гормона роста может быть врожденным и приобретенным; абсолютным и относительным; органическим и идиоматическим; изолированным и сочетанным с недостаточностью других тропных гормонов аденогипофиза.

Врожденный дефицит соматотропного гормона (СТГ) может быть:

1. наследственным, т.е. обусловленным различными генетическими нарушениями;
2. идиопатическим нарушением секреции соматолиберина;
3. анатомическими дефектами формирования гипоталамо-гипофизарной зоны (аплазия или гипоплазия гипофиза, кистозная дегенерация гипофиза).

Развитие приобретенного дефицита СТГ возможно вследствие:

1. опухолей гипоталамо-гипофизарной зоны (краниофарингеома, гамартрома, аденома гипофиза, герминома и т.д.) и других отделов мозга или супраселлярных кист;
2. черепно-мозговой травмы, в том числе хирургической при нейрохирургических вмешательствах;
3. нейроинфекций (менингит, энцефалит и т.д.);
4. инфильтративных болезней (гистиоцитоз, саркоидоз, сифилис);
5. сосудистой патологии (аневризмы сосудов гипофиза, апоплексия гипофиза);
6. лучевых воздействий (облучение головы, реже шеи);
7. токсических воздействий (химиотерапия).

Врожденный и приобретенный дефицит гормона роста, развивающийся вследствие перечисленных выше причин, абсолютный. Относительный дефицит СТГ — следствие периферической резистетности к гормону роста. Он развивается по причине генетических нарушений (патология гена рецепторов гормона роста — синдром Ларона); выработки биологически неактивного СТГ или резистентности к соматомедину (ИФР-1).

Патогенез дефицита СТГ связан с дефицитом действия гормона на уровне периферических тканей и эффекта соматомединов (ИФР-1 и ИФР-2), определяющих линейный рост, рост органов и тканей и другие метаболические эффекты.

До последнего десятилетия дефицит гормона роста расценивался как прерогатива детского возраста вследствие основного и наиболее очевидного симптома заболевания — отставания линейного роста и физического развития детей, однако в настоящее время доказано, что у взрослых недостаток СТГ имеет клинические проявления, оказывающие заметное влияние на качество жизни.

Дефицит СТГ у взрослых характеризуется уменьшением мышечной массы вследствие гипотрофии и атрофии мышц, нарастанием массы тела за счет формирования висцерального ожирения.

Снижение мышечной массы приводит к снижению мышечной силы и выносливости, больные жалуются на слабость, постоянную утомляемость.

Одновременно снижается минерализация костной ткани вследствие повышения активности остеокластов и замедления процессов костного ремоделирования с развитием остеопении и остеопороза и повышением риска переломов.

У больных с дефицитом СТГ снижается сердечный выброс вследствие миокардиодистрофии, что усугубляет плохую переносимость физических нагрузок, отмечается угнетение эмоциональных реакций, появляется тревожное или депрессивное состояние, нарушается память. У мужчин отмечается половая слабость, у женщин возможно нарушение фертильности. Перечисленные факторы приводят к значимому снижению качества жизни и могут сопровождаться социальной изоляцией больного.

Метаболические нарушения, характерные для дефицита СТГ у взрослых, характеризуются инсулинорезистентностью, гиперлипидемией и развитием атеросклероза, угнетением фибринолиза.

Диагноз дефицита СТГ устанавливается по клиническим признакам на основании данных анамнеза и по результатам лабораторного исследования. Для верификации причины заболевания проводятся дополнительные диагностические тесты.

Лабораторным подтверждение диагноза служат:

• снижение базального уровня СТГ, колебаний уровня СТГ в течение суток. Для получения доказательной основы проводятся функциональные пробы с различными стимуляторами (инсулином, аргинином, клонидином, глюкагоном, L-допа, пиридостигмином).
• снижение уровня ИФР-1 и отзывающего его белка ИФР-СБ-3 — наиболее точный метод диагностики дефицита СТГ, при этом оптимально определение ИФР-СБ-3.

Лечение проводится синтетическим гормоном роста (соматотропин) в дозе 0,3 мг/сут у мужчин и 0,4 мг/сут у женщин внутримышечно. Побочные эффекты лечения — артралгии, периферические отеки, миалгии, парастезии — в большинстве случаев не приводят к отмене заместительной терапии, сопровождающейся существенным улучшением качества жизни.

Категория: Генетические заболевания

Соматотропная недостаточность (недостаточность гормона роста) встречается при большом числе заболеваний и синдромов. В большинстве случаев это заболевание проявляется синдромом нанизма (от греч. nanos — «карлик»).

Нанизм представляет собой состояние, характеризующееся резким отставанием ребенка в росте и физическом развитии от своих сверстников, что связано с абсолютным или относительным дефицитом в организме гормона роста.

Так как гормон роста вырабатывается эндокринной железой головного мозга, которая носит название гипофиз, то и нанизм является гипофизарным.

К людям карликового роста относят мужчин, имеющих рост ниже 130 см, и женщин — ниже 120 см. Наименьший описанный в литературе рост карлика составил 38 см. Гипофизарный нанизм встречается с частотой 1 случай на 5000 новорожденных детей. Разницы в заболеваемости мужчин и женщин не отмечается.

Наиболее частой формой дефицита гормона роста является идиопатическая (65—75%).

Следует отметить, что с внедрением в практику МРТ-исследования и совершенствованием генетических методов исследования доля больных с идиопатическим дефицитом гормона роста постепенно уменьшается, поскольку все чаще удается выявить конкретные причины соматотропной недостаточности.

Помимо нарушения образования гормона роста в гипофизе, к гипофизарному нанизму могут привести и некоторые другие причины. К ним относятся: образование гормона с неправильной химической структурой и врожденный дефект рецепторов, чувствительных к этому гормону, в результате чего они никак не отвечают на выработку соматотропина гипофизом.

По большей части соматотропная недостаточность обусловлена генетическим дефектом. Однако другими причинами развития этой болезни могут быть: недоразвитие гипофиза, его неправильное расположение в головном мозге, образование кист, сдавление опухолью, травма центральной нервной системы.

Кроме того, определенное значение имеют инфекционные и токсические повреждения центральной нервной системы в раннем детском возрасте: внутриутробные вирусные инфекции, туберкулез, сифилис, малярия, токсоплазмоз, сепсис новорожденных, воспаление головного мозга и его оболочек.

Изменения внутренних органов при карликовости заключаются в истончении костей, задержке роста и окостенения скелета. Внутренние органы, мышцы и подкожная жировая клетчатка развиты слабо.

На протяжении длительного времени дефицит гормона роста расценивался только как проблема эндокринологии детского возраста. Основной целью лечения при этом считали достижение ребенком нормального роста.

Только сравнительно недавно было выяснено, что наличие соматотропной недостаточности у взрослых людей является причиной целого комплекса серьезных нарушений обмена веществ. Такое состояние требует постоянного наблюдения специалистами и проведения необходимого медикаментозного лечения.

Дефицит гормона роста, впервые возникший во взрослом возрасте, встречается с частотой 1 случай на 10 000 населения.

Основными признаками нанизма являются резкое отставание в росте и физическом развитии ребенка. Дети с классической соматотропной недостаточностью рождаются с нормальной массой и длиной тела. Они начинают отставать в развитии начиная с 2—4-летнего возраста.

Такое развитие заболевания объясняют тем, что гормон пролактин, поступающий в организм ребенка с молоком матери, в первые годы в раннем детском возрасте может давать у детей эффект, подобный гормону роста.

В случае наследственно обусловленной патологии гормона роста у детей с задержкой роста и полового развития в большинстве случаев при расспросе удается выявить аналогичные случаи низкорослости в семье у одного из родителей.

У взрослых людей, которые не получали необходимое лечение в детском возрасте, отмечаются детские пропорции тела.

Черты лица мелкие («кукольное лицо»), переносица западает. Кожа бледная с желтоватым оттенком, сухая, иногда наблюдается синюшная окраска, мраморность кожи. У нелеченых больных рано появляется старческий вид, кожа истончается, становится морщинистой.

Распределение подкожной жировой клетчатки колеблется от истощения до ожирения, при котором излишки жировой ткани откладываются преимущественно в верхней половине туловища. Волосы могут быть как нормальными, так и сухими, тонкими, ломкими.

Вторичное оволосение, которое должно появляться в периоде полового созревания, в большинстве случаев отсутствует. Мышечная система развита слабо. У мальчиков, как правило, пенис имеет чрезмерно маленькие размеры, половое развитие задерживается.

У большей части детей с дефицитом гормона роста имеется сопутствующий дефицит гормонов, способствующих развитию половых органов (гонадотропины).

Синдром Ларона — эндокринное заболевание, в основе которого лежит потеря чувствительности клеток организма к гормону роста в результате генетической мутации. Проявления этого отклонения приблизительно такие же, как и в случае гипофизарного нанизма.

Особенностями в этом случае являются: высокая степень задержки роста с рождения, костный возраст отстает от паспортного, но опережает рост ребенка, половое развитие начинается в относительно нормальные сроки у 50% детей, возможно появление скачков роста.

Кроме того, при синдроме Ларона имеется высокий риск появления различных врожденных пороков развития, наиболее часто встречающимися из которых являются: укорочение фаланг пальцев, катаракта, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм), сужение просвета аорты, расщепление верхней губы, врожденный вывих тазобедренного сустава, голубые склеры.

Основными методами, которыми можно выявить и подтвердить гипофизарный нанизм, являются: антропометрия (измерение роста) и сопоставление ее результатов с должными величинами для возраста исследуемого ребенка; динамическое наблюдение за ростом ребенка.

У детей с дефицитом соматотропного гормона скорость роста не превышает 4 см в год. Для исключения различных врожденных заболеваний скелетных дисплазий необходимо оценивать пропорции тела.

При проведении рентгенографического исследования костей кистей и лучезапястных суставов определяется так называемый костный (рентгенологический) возраст. В случае гипофизарного нанизма выявляется значительная задержка окостенения.

При рентгенографии черепа выявляют размеры и форму турецкого седла (костное вместилище гипофиза), характерные для детского возраста.

Независимо от того, что все вышеуказанные методы обследования являются высокоинформативными, наиболее точным методом для правильной постановки диагноза гипофизарного нанизма является определение уровня соматотропного гормона в сыворотке крови. Однократное определение уровня гормона роста в крови для диагностики соматотропной недостаточности значения не имеет вследствие того, что гормон выделяется эпизодически в течение суток, что может привести к определению низкого уровня даже у здоровых детей.

Дефицит гормона роста у взрослых сопровождается нарушением всех видов обмена веществ и весьма разнообразными проявлениями. В результате нарушения обмена жиров развивается ожирение.

Нарушение синтеза белка приводит к уменьшению массы и силы скелетной мускулатуры, отмечается истощение сердечной мышцы.

Довольно часто можно отметить появление гипогликемических состояний (возникают при дефиците глюкозы в крови), которые сопровождаются повышенной потливостью во время ночного сна и появлением головной боли в утренние часы.

При недостаточности соматотропного гормона наиболее ярким проявлением являются изменения со стороны психики человека. Появляется склонность к частым депрессиям, тревожные состояния, человек быстро утомляется, страдает общее самочувствие, нарушаются эмоциональные реакции. С течением времени начинает четко прослеживается тенденция к социальной изоляции людей, страдающих этим заболеванием.

Среди людей с соматотропной недостаточностью, которые получают лечение без гормона роста, отмечено двукратное повышение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Причиной тому является изменение состава их крови, увеличение в ней количества жира, который начинает оседать на внутренней поверхности стенок кровеносных сосудов, приводя к развитию атеросклероза.

При недостатке соматотропина происходит снижение костной массы в результате нарушения всех видов обмена веществ, в том числе и минерального. При этом повышается хрупкость костей, что приводит к увеличению частоты переломов.

Лечение. Основу терапии гипофизарного нанизма составляет заместительная терапия препаратами гормона роста.

Препаратом выбора в таком случае является человеческий гормон роста, полученный путем генной инженерии.

Соматотропин при лечении классического дефицита гормона роста вводится ежедневно в виде подкожных инъекций в вечернее время (20.00—22.00). Применение гомона роста при синдроме Ларона не приносит никакого эффекта.

источник