Анализ на диастазу норма у детей

Поджелудочная железа регулирует обменные процессы в организме человека, продуцируя панкреатический сок, в котором и содержится диастаза. Анализ мочи на диастазу и более углубленное лабораторное обследование назначают для диагностики панкреатита.

Также должна исследоваться кровь биохимическим методом, для определения в ней уровня амилазы.

После получения результатов анализов обязательно нужно обратиться к врачу для корректной их интерпретации. Только врач может установить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Cергеева Екатерина Андреевна

Для обеспечения работы пищеварительной системы поджелудочная и слюнная железы вырабатывают фермент, называемый альфа-амилаза или диастаза. Его задача — расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Амилаза содержится и в ротовой полости, поэтому процессы расщепления начинаются уже при попадании в нее пищи.

Данный фермент выводится вместе с мочой, и именно поэтому анализ на диастазу, в том числе у детей, осуществляется путем исследования именно этой биологической жидкости. По уровню содержания диастазы в исследуемом материале ребенка определяется наличие или отсутствие заболеваний поджелудочной железы, в частности, панкреатита.

Чтобы он был максимально достоверным, следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся подготовки к нему:

За 2 часа до того, как будет собрана моча, нельзя пить и кушать;
Обязательно нужно тщательно вымыть половые органы перед сбором биологической жидкости;
Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, и чтобы анализ мочи на диастазу был достоверным, необходимо предупредить врача, который на него направляет, если ребенок принимает какие-либо препараты. Специалист даст соответствующие рекомендации о том, можно ли применять эти медикаменты перед сбором урины, и какой схемы употребления следует придерживаться.

Собирать мочу необходимо в утреннее время, а контейнер, в котором она передается в медицинское учреждение, должен быть стерильно чистым. Для сбора можно воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно вымытой с применением соды и высушенной.

Обычно врачи рекомендуют сдавать мочу теплой, а собирать ее нужно непосредственно в пункте приема. Но специалистами могут даваться и другие рекомендации, предполагающие, что урина должна быть холодной, и в этом случае собрана она может быть дома. Кроме того, в некоторых случаях может быть показан сбор мочи для анализа на диастазу не в утреннее, а в другое время суток.

Что касается количества мочи, необходимого для проведения анализа, достаточно лишь несколько мл урины. Главное, чтобы она была правильно собрана и своевременно передана в лабораторию. Последнее условие должно быть выполнено в связи с тем, что диастаза разрушается даже при недлительном хранении урины, следовательно, результат исследования будет искажен.

Данный фермент содержится и в крови. Обычно, перед тем как исследовать последнюю, необходимо сдавать мочу на определения уровня диастазы, и если он не в норме, назначают анализ крови.

Если больному ставят диагноз «острый панкреатит» , его моча может исследоваться несколько раз в день с интервалом в 3 часа. Это необходимо для постоянного контроля состояния больного, если от этого зависит его жизнь.

Расшифровать результаты исследования сможет только врач, который при необходимости и назначит лечение.

Ребенку может быть назначен такой вид обследования, если его беспокоят боли в животе.

Но это не единственная причина, по которой нужно собрать мочу и сделать ее анализ на амилазу:

Подозрение на панкреатит;
Поражение околоушных желез;
Наличие острых вирусных инфекций;
Наличие болезней поджелудочной железы;
Подозрение на диабет (сахарный либо несахарный).

Во всех этих случаях уровень амилазы в совокупности с другими показателями позволяет поставить точный диагноз, подтвердить или исключить наличие тех или иных заболеваний.

Для получения достоверного результата важно правильно сдавать урину, поскольку любой неправильный шаг может исказить результаты. Проведение анализа производится обычно следующим образом.

Как правило, в лабораторных условиях для проведения исследования урины на амилазу применяют крахмал. Связано это со способностью фермента к перевариванию крахмала.

Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.

Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.

При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.

Медицине известен ряд болезней, провоцирующих повышение уровня фермента в моче.

Панкреатит. Это первый недуг в списке тех, на которые может указывать превышение нормы диастаза. Врачи отмечают, что такой показатель может быть свидетельством того, что недуг перетекает в хроническую форму;
Почечная недостаточность;
Перитонит, холецистит. Эти воспалительные процессы тоже способствуют тому, что норма у детей при исследовании уровня амилазы может быть превышена. Как правило, данные болезни проявляются резкими болями в животе, которые и являются одним из показаний для проведения анализа. Поставить точный диагноз в этих случаях позволяют дополнительные анализы;
Воспаление слюнных желез в острой форме. Даже если заболевание было перенесено недавно, в моче еще может быть превышено содержание диастазы. Если недуг уже пролечен и отступил, в скором времени и данный показатель придет в норму.

Превышение нормы может быть и при диабете, но в этом случае наблюдается и ряд других симптомов, а установить диагноз позволяет ряд других исследований.

Оно тоже может говорить о нарушениях работы организма. В этом случае врачи подозревают повышенную активность поджелудочной железы.

Кроме того, снижение уровня диастазы у детей тоже может быть сигналом о панкреатите. Связано это с тем, что в острой форме этого заболевания амилаза вырабатывается в слишком больших количествах, но затем ее образование значительно снижается.

Понижение уровня фермента может также свидетельствовать о гепатите. Установить или опровергнуть этот диагноз можно лишь благодаря комплексному обследованию ребенка.

Диастаза – весьма важный для деятельности организма взрослых и детей фермент, который должен быть в норме. Если это не так, есть серьезный повод для комплексного обследования и выявления причин, спровоцировавших отклонение от нормы.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях врач может назначить анализ мочи на диастазу . Такой анализ проводят, как правило, в случаях неясного происхождения, а также в тех случаях, когда есть подозрения на заболевание поджелудочной железы.

Диастаза, или иначе альфа-амилаза — это пищеварительный фермент , вырабатывающийся в и слюнных железах. Панкреатическая амилаза, образующаяся только в поджелудочной железе, участвует в расщеплении сложных углеводов из принимаемой пищи. Диастаза выводится вместе с мочой, поэтому именно анализ мочи на диастазу выявляет ее уровень. При этом достаточно сильное повышение уровня диастазы в моче и в крови пациента свидетельствует об остром панкреатите. Подъем уровня амилазы может продолжаться всего несколько дней, но патология поджелудочной железы остается.

Можно также сравнить уровень диастазы в крови и в моче больного. В этом случае назначается анализ мочи на диастазу вкупе с анализом крови на амилазу. Так, в случае заболевания почек выделение диастазы с мочой бывает в весьма малых количествах, в то время, как в крови уровень диастазы значительно выше.

Концентрация амилазы в моче – это критерий для определения диагноза. Однако надо помнить, что в разных лабораториях могут быть приняты разные единицы измерения, поэтому нормы могут варьироваться. Но врач с опытом должен в любом случае правильно определить уровень диастазы.

Если активность амилазы (диастазы)мочи повышена , это может означать наличие таких заболеваний, как острый или хронический (обострение) , перитонит, колит, аппендицит, язвы желудка и кишечника, а также травма живота или прерывание беременности.

Анализ на диастазу может применяться и для контроля проведения терапии панкреатита, ее эффективности.

В том случае, если активность диастазы в моче уменьшается , можно говорить о наличии , почечной недостаточности или закупорке камнем желчного протока.

Если же анализ на амилазу показывает нулевое значение, это является симптомом острого гепатита, то есть поджелудочная железа функционирует недостаточно.

Для определения уровня амилазы в моче ее сбор проводят следующим образом. Тщательно моют половые органы, после чего женщины закрывают влагалище ватным тампоном. Далее собирают мочу, выделенную в течение суток.

Некоторые препараты, назначаемые врачом для лечения тех или иных заболеваний, могут привести к повышению уровня активности диастазы. К сожалению, обильное количество назначаемых антибиотиков тетрациклиновой группы приводит именно к таким результатам.

Сюда же можно отнести и некоторые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства , а также противоопухолевые средства.

Диастаза, или альфа-амилаза, – фермент, необходимый для правильного процесса пищеварения, который производится поджелудочной и слюнными железами. Разберемся, почему педиатру важно знать, какова диастаза мочи у маленького пациента. Узнаем ее норму у детей грудного и старшего возраста. Научимся, как правильно собрать мочу у детей для анализа.

Диастазу в моче определяют 2-часовым или 24-часовым способом сбора мочи. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать специальные правила. При 2-часовом методе следует собрать утреннюю порцию урины ребенка и доставить ее в лабораторию в течение 2 часов. Недопустимо собирать биологический материал вечером накануне и хранить в холодильнике – диастаза разрушится, и результат анализа будет недостоверным.

Для достоверного результата нельзя есть и пить за 2 часа до сдачи анализа. Обязательно вымойте половые органы с мылом. Пропустите первую и последнюю порции утренней мочи — соберите в стерильный контейнер среднюю.

Совет родителям младенцев: воспользуйтесь стерильным мочесборником, который продается в аптеках, либо соберите урину в стерильный контейнер. Недопустимо собирать материал на клеенку, выжимать из пеленки или подгузника — это негативно повлияет на достоверность результата.

24-часовой сбор мочи производится в специальный контейнер с консервантом. Запрещено трогать пальцами его внутреннюю поверхность! В него собирают всю урину в течение суток, начиная с утра, но пропустив первое опорожнение мочевого пузыря.

Для анализа на диастазу необходимо около 30 мл урины, поэтому при 24-часовом сборе не несите всю собранную за сутки мочу. Отлейте и доставьте в лабораторию 20-30 мл.

Уровень альфа-амилазы повышается при приеме некоторых лекарств, например, антибиотиков тетрациклиновой группы. Если вы или ваш малыш принимаете лекарственные средства, перед сдачей анализа спросите врача об их влиянии на результат.

Общий анализ мочи ребенка – информативный способ диагностики. Его результат указывает на предпосылки или наличие какого-либо заболевания. Истолковав одно лишь значение диастазы, родители не смогут самостоятельно поставить диагноз. Это способен сделать грамотный специалист, основываясь на дополнительных сведениях. С чем же связано отклонение от нормы в ту или иную сторону?

Превышение нормы свидетельствует о панкреатите. Увеличение показателя в 200 и более раз указывает на хроническую форму болезни. При увеличении уровня диастазы в моче пациента наряду с высокими показателями мочевины и креатинина врач ставит диагноз «почечная недостаточность».

Повышение количества альфа-амилазы может свидетельствовать о:

язве;
колите;
перитоните;
сахарном диабете;
воспалительных процессах желчного пузыря;
вирусных и бактериальных инфекциях;
кишечной непроходимости;
паротите (свинке);
травмах живота;
онкологии.

Отклонение диастазы от нормы в меньшую сторону – признак неправильного функционирования какой-либо из систем организма. Снижение фермента диастазы наблюдается при:

вирусном гепатите;
опухолях поджелудочной железы;
закупорке желчевыводящих протоков;
болезнях печени.

Диастаза мочи — это довольно распространенная патология. В медицине более распространено другое название — амилаза. В основном этот фермент образуется в области слюнных и поджелудочных желез. Характерная черта такой патологии — расщепление сложных углеводов до простых, то есть перевоплощение крахмала в глюкозу. По уровню диастазы, которая содержится в моче, определяется степень воспаления, происходящая в поджелудочной железе. Таким образом, повышенные показатели являются веским признаком острого и хронического панкреатита. При нормальном состоянии показатели будут равны 64 ЕД, а вот если в организме развивается панкреатит, то они могут достигать 16 000.

Отхождение от нормы могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о ряде других патологий, которые происходят в организме. Это касается тех видов заболеваний, которые затрагивают брюшную полость. Самые распространенные недуги — это перитонит и холецистит. В отдельных случаях повышенная диастаза может быть результатом приема некоторых лечебных препаратов. Наиболее часто происходит это после употребления адреналина, тетрациклина, НПВС и противоопухолевых средств. Кроме того, сюда можно отнести в качестве провокатора и алкогольное отравление, принятие опийных наркотиков и искусственный аборт.

Подъем диастазы в моче нередко оповещает и о сахарном диабете, но при этом анализ крови покажет повышенный уровень глюкозы. Этот показатель отходит от нормы минимум в 2 раза. Хотя при панкреатите совершенно нормально, если в моче находится глюкоза.

Кстати, панкреатит и сахарный диабет — это именно те недуги, при которых в первую очередь поражается поджелудочная железа. Поэтому для того, чтобы диагноз был верным, понадобится провести не только анализ мочи на диастазу, но и применить комплексное обследование для полноты ведений.

Почечная недостаточность также может быть выявлена анализом на диастазу. Но в дополнение понадобится выявить уровень креатинина и мочевины. Если не обратить внимание на эти факторы, то заболевание может быть установлено неверно.

И наконец, воспаление слюнных желез. В число заболеваний этой области входит паротит и сиалоаденит. При них уровень диастазы повышается незначительно, поэтому на первый взгляд патология может быть не выявлена.

При анализе уровень диастазы может оказаться пониженным. Такая патология встречается при хроническом панкреатите. Таким образом, показатели будут равны 16 ЕД. Данное заболевание способствует недостаточности ферментообразующей функции.

Снижение происходит и в тот момент, когда в организме имеется одна из форм гепатита. Помимо острой и хронической формы такого заболевания, на понижение уровня диастазы может влиять токсикоз на ранних месяцах беременности.

Норма диастазы у ребенка несколько другая. В случае с детьми процесс диагностирования несколько усложняется. Поэтому специалисты тщательно изучают все полученные результаты и обращают внимание на то, какая концентрация диастазы во взятой на анализ моче. В настоящее время медики устанавливают норму от 10 до 64 ЕД. Если уровень варьируется в этих пределах, то ребенка можно считать здоровым, по крайней мере, в порядке его поджелудочная. Соответственно повышение диастазы является признаком проблем. Зачастую у детей с такими анализами наблюдаются следующие заболевания: почечная недостаточность и сахарный диабет. Если уровень напротив понижен, то в организме присутствуют такие заболевания, как колит, панкреатит, язва или аппендицит.

У детей норму можно выявить только при лабораторном исследовании материала, так как у каждого организма свои особенности, которые влияют на уровень диастазы. Но важно помнить, что у каждой лаборатории различные единицы, которыми измеряется норма, поэтому нужно консультироваться со специалистами. Только ими могут расшифровываться все полученные результаты и симптомы. Врач сопоставляет все данные и на этом фоне делает заключение.

При малейших подозрениях на острую форму панкреатита, специалист направляет пациента в лабораторию, где берется материал для анализа мочи. Чтобы провести исследование понадобиться лишь пару миллилитров, но только в свежем состоянии. Если моча застаивается, то диастаза быстро разрушается. Поэтому такой материал не подходит для исследований и результаты считать достоверными нельзя.

При плановой сдаче анализов или же в случае наблюдения пациентов с подозрением на панкреатит, материал для анализа берется с утра. После этого моча сразу поставляется в лабораторию. Чаще всего эта процедура проделывается натощак с чистой мочой.

Для более углубленной проверки и чтобы выявить динамику воспалительного процесса, который происходит в области поджелудочной железы, специалист назначается суточный мониторинг. Такая процедура подразумевает сдачу материала на анализы каждые 3 часа. Проводится она при острой форме панкреатита. Метод сам по себе недорогостоящий, хотя его информативность довольно высока. Сбор материала несложный, поэтому это преимущественный способ диагностирования заболеваний.

Дело в том, что поджелудочная железа отвечает за процесс обмена веществ и, как следствие, выделяет панкреатический сок, содержащий в себе диастазу.

В некоторых случаях назначается целый комплекс обследований, но это происходит только тогда, когда имеются определенные симптомы, которые могут указать на то, что в организме происходят воспалительные процессы в области поджелудочной.

Курс исследований включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Так как в крови содержится амилаза, при исследовании указывается ее количество. Только в том случае, если есть отклонения в ту или иную сторону, может быть диагностировано заболевание.

Как уже было указано ранее, у детей норма диастазы в крови составляет от 10 до 64 единиц, при этом у взрослых эта отметка может достигать 128. В любом случае, если имеются хотя бы малейшие отклонения от нормы, это верный признак наличия проблем в организме. Важно помнить, что данные цифры — это общие показатели, но для каждого они индивидуальны, поэтому норма устанавливается для каждого пациента по отдельности. Если проток поджелудочной железы длительное время находится в закупоренном состоянии, то объем диастазы, напротив, уменьшается. Полное отсутствие этого фермента в моче может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Для того, чтобы в лабораторных условиях был определен уровень диастазы, потребуется использование дополнительных реактивов. Таким образом, для правильного определения потребуется толуол, 0,85% физиологический раствор, крахмальный раствор и буферный раствор фосфата.

Итак, для начала необходимо разогреть физиологический раствор. Причем для этого потребуется примерно 70 мл, которые должны быть доведены до кипения. Далее берется еще одна пробирка, в которую следует залить 3 мл этого же раствора и смешать его с граммом крахмала. Ингредиенты тщательно перемешиваются при помощи специальной стеклянной палочки. Чтобы продолжить анализ потребуется получившуюся смесь потихоньку влить в кипящий раствор и все тщательно перемешать. Используемая пробирка несколько раз ополаскивается физраствором, который выливается в ту же кипящую смесь. После того как средство остынет, оно помещается в специальную колбу на 100 мл, причем долить физраствор необходимо только до метки.

Далее необходимо крахмал развести с физраствором, в итоге должно выйти 90 мл. Туда же добавляется 10 мл толуола и столько же буферного раствора. При отсутствии фосфатного буфера средство будет пригодно только несколько дней, если же он есть, то использовать раствор можно в течение 90 дней.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится использовать йодный раствор.

Приготовить такой раствор очень просто. В мерную колбу необходимо залить 20 мл йода и 80 мл воды. При отсутствии йода иногда используется раствор Люголя.

Итак, в лаборатории специалисты устанавливают в штатив сразу 15 пробирок, в 14 из них имеется по миллилитру физраствора. В 1 и 2 помещается взятый на анализ материал, который смешивается с содержимым пробирки. Затем из 2 в 3 переливается миллилитр содержимого и опять все тщательно смешивается. Далее эта процедура продолжается по тому же принципу, и содержимое переносится в тех же пропорциях, вплоть до 15 пробирки. Из последней миллилитр содержимого выливается, так чтобы в каждой пробирке было одинаковое количество материала. При этом разведение производится в каждой второй пробирке, то есть во 2, 4, 8 и т.д.

Чтобы продолжить исследование, во все пробирки вливается по 2 мл крахмального раствора и их оставляют в штативе примерно на 15 минут, где материалам устраивается водяная баня, температура которой равняется 45 градусов. По истечении этого времени штатив потребуется поместить в холодную воду, чтобы действие фермента закончилось.

Далее в пробирки доливается йодный раствор, после чего и происходит наблюдение. В итоге содержимое должно поменять окрас на желтый, синий, красный или красно-синий. Причем цвет должен исчезать в течение нескольких минут, если это происходит быстрее, то нужно добавить еще 1 каплю йода.

Затем происходит расшифровка. Если содержимое приобретает синий окрас, то это верный признак того, что диастатическое действие отсутствует. При этом следует брать предыдущую пробирку, на которой оно и окончилось. Если, например, в пробирке №6 остался непереваренный крахмал, то берется 5 пробирка. Именно в ней происходит разведение в пропорциях 1 к 16 и отсутствует синий оттенок. Таким образом, в таком количестве содержимого переваривается 2 мл крахмала. При этом 32 мл крахмала следует переваривать в 1 мл мочи. Из этого получают результат. Диастаза обозначается буквой d. По результатам вышеперечисленных действий выходит, что уровень диастазы составляет 32 единицы и не выходит за рамки нормы.

источник

В ходе диагностики особая роль отводится лабораторным исследованиям. Они помогают определять течение биохимических процессов в организме и своевременно выявлять серьезные нарушения. Диастаза в моче считается наглядным показателем функционирования поджелудочной железы и указывает на любые его изменения. Повышение активности фермента отмечается также при травмах, воспалительных процессах в ЖКТ, сахарном диабете. Для получения точных результатов анализа необходимо правильно подготовить биологический материал с тщательным соблюдением всех правил и норм.

Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – она вырабатывает ферменты, необходимые для правильного и полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. При развитии воспалительных процессов в ее тканях она прекращает выброс данных элементов в двенадцатиперстную кишку. Достоверно выявить наличие заболевания можно с помощью методов лабораторной диагностики, позволяющих определить количество выделяемых ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, присутствующая как в моче, так и крови.

Диастаза – это специфическое белковое вещество, обладающее ферментативными свойствами и участвующее в процессе усваивания пищи. Оно обладает способностью расщеплять сложные углеводы и сахара на более простые элементы, именуемые моносахаридами, среди которых наиболее известной считается глюкоза. Участие в образовании фермента принимают молочные железы и яичники у женщин, тестикулы у мужчин, а также слизистые оболочки тонкого кишечника.

Количество амилазы в выделяемой урине может варьировать. Незначительные изменения концентрации данного вещества отмечаются во время употребления еды. На завершающем этапе процесса переваривания пищи происходит выброс избыточного количества диастазы в кровеносное русло, в результате чего уровень ее содержания в моче также существенно увеличивается. Однако встречаются ситуации, при которых данные показатели находятся ниже нормы. Их следует изучить подробнее.

Уровень диастазы в анализах повышается при течении многих заболеваний, но максимальное превышение показателей отмечается при панкреатите, а также образовании кист или других злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы. В процессе формирования данных патологий происходит повреждение клеток органа, синтезирующих белковый фермент. Их содержимое всасывается в кровь, что параллельно приводит к увеличению концентрации в моче.

В случае развития онкологических патологий показатели превышены, но не критично. Такая же ситуация наблюдается и при воспалении желчных протоков и слюнных желез – паротите.

Среди других причин, которые способны показывать высокий уровень амилазы, следует выделить:

почечную недостаточность;
диабетический кетоацидоз;
внутренние кровотечения;
травмы органов брюшной полости;
некоторые онкологические процессы;
язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

К данному перечню следует добавить некоторые состояния, как, например, острый аппендицит, перитонит, внематочная беременность, желчно- или мочекаменная болезнь.

Медики выделяют ряд состояний, на фоне которых показатели количества диастазы не дотягивают до нормы и остаются ниже ее пределов. Это, прежде всего, отсутствие самого органа – поджелудочной железы (в случае ее удаления). У взрослых, реже – детей, концентрация фермента снижается при хроническом панкреатите. Снижение диастазы может быть спровоцировано состояниями:

гепатитом;
колитом;
обострением тиреотоксикоза;
отравлением алкоголем или наркотическими веществами.

Содержание амилазы в моче у беременных в первом триместре может существенно снижаться. Это обусловлено сильным токсикозом. Значительное снижение концентрации отмечается и при тяжелых патологиях печени, недостаточности органа, а также в ходе приема некоторых медикаментов.

Вообще в течение суток концентрация амилазы изменяется несколько раз, поэтому в каждом случае результаты будут иметь разные значения. Целью анализа считается определение количества фермента в моче и выявление отклонений в функционировании поджелудочной железы. Исследование отличается высокой чувствительностью, на его точность и информативность влияет множество факторов, поэтому существует определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала на анализ.

Основным показанием для сдачи анализа на амилазу является подозрение на развитие патологии поджелудочной железы. Исследование назначается при наличии таких симптомов, как:

потемнение мочи;
многократная рвота;
увеличение артериального давления;
снижение или полное отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до критических значений;
лихорадка, озноб;
отек слюнных желез;
тошнота, нарушения стула;
острая боль в правом боку и животе (преимущественно в зоне пупка), отдающая в спину.

Симптомы считаются характерными для многих заболеваний, но правильно поставить диагноз помогает изучение показателей присутствия фермента в моче. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты. Если в ходе диагностики одного анализа недостаточно, назначается гемотест на уровень липазы – фермента, расщепляющего жиры. Как правило, при определенных заболеваниях он длительный период сохраняет высокие значения.

Чтобы анализ мочи на амилазу отображал достоверную информацию необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора и исследования биологического материала. По утверждению специалистов, на точность расшифровки данных может повлиять ряд следующих факторов.

Прием лекарственных препаратов. Искажение в сторону повышения результатов способны давать такие медикаменты, как антибиотики пенициллинового ряда, противовоспалительные и противоопухолевые средства, контрацептивы, а также лекарства, в состав которых входит кодеин и морфин.
Употребление спиртсодержащих напитков. Надеяться на точность результатов не следует, если накануне пациент принимал алкоголь или наркотические вещества.
Беременность. В зависимости от срока уровень фермента в моче может увеличиваться, или снижаться.
«Грязный образец». Несоблюдение правил подготовки материала может привести к попаданию в урину посторонних включений, что повлияет на достоверность полученных данных.
Обильная трапеза. Процесс переваривания пищи также может исказить результаты.

Устранение провоцирующих факторов позволит правильно собрать биологический материал и своевременно доставить в лабораторию. Его следует поместить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Исследование мочи на содержание в ней фермента амилазы имеет два варианта исполнения.

В первом случае предполагается сдавать урину, собранную в течение суток. Для ее хранения потребуется вместительный контейнер, внутри которого присутствует специальное вещество – консервант, который руками трогать не рекомендуется.

На стикере контейнера должно быть указано время начала цикла. Это период первого выделения мочи, которую собирать не нужно.
Тару с жидкостью хранить в закрытом виде в холодильнике, чтобы исключить попадания посторонних включений, примесей, и не допустить порчи.
По окончании сбора контейнер нужно запечатать или укупорить крышкой.

Второй вариант представляет собой более быструю и упрощенную версию первого метода, но с соблюдением всех требуемых условий.

Далее урина направляется в лабораторию, где анализ будут проводить специалисты. Обычно диастазу мочи назначают одновременно с гемотестом для получения точных и достоверных результатов. Это способствует быстрому проведению анализа и контролю состояния больного.

Наиболее популярным на сегодняшний день способом определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Техника проведения анализа состоит в следующем.

Привезенную суточную урину распределяют в несколько пробирок.
В каждую из них добавляют по 2 мл раствора крахмала.
На протяжении 20 минут емкости нагревают до температуры 42-45°С.
Затем их помещают в тару с охлажденной водой для прекращения процесса ферментации.
В каждую пробирку капают несколько капель йода.
Жидкость в пробирках должна изменить свой цвет на красный, синей, смешанный, либо вообще желтый.

Если правила сбора и проведения анализа мочи не были нарушены, пациент получает достоверные данные о составе изучаемой жидкости. При соблюдении всех норм выполнения исследования у врача появляется возможность постановки верного диагноза. Если же у него возникнут какие-либо сомнения, анализ нужно будет провести повторно.

Расшифровку полученных результатов осуществляет лаборант, позже врач знакомится с данным исследования. Нормальными значениями концентрации фермента в урине (стандарт) считаются те, что отображены в таблице.

Возрастная категория	Нижняя граница нормы, ед./л	Верхняя граница нормы, ед./л
Ребенок или подросток до 17 лет	10	64
Женщины и мужчины 17-60 лет	10	124
Пожилые люди старше 60 лет	25	160

У новорожденных младенцев амилаза практически отсутствует. Однако с возрастом продукция фермента постепенно увеличивается, что обусловлено расширением рациона питания. Если ребенок жалуется на ухудшение здоровья, ему может быть дополнительно назначен анализ крови на панкреатическую амилазу. Вообще диастаза мочи в норме у детей варьирует в следующих пределах:

малыши до года – до 60 ед./л
дети старше года – до 120 ед./л

Терапевтические мероприятия подбираются в соответствии с поставленным диагнозом. До его определения предпринимать какие-либо действия просто опасно. Поэтому сразу стоит исключить возможность самолечения. Назначением препаратов занимается только врач, больной же должен следовать его рекомендациям и принимать медикаменты в соответствии с предложенной схемой лечения.

Он должен регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения анализов, по результатам которых легче оценивать эффективность терапии и наличие положительной динамики. Также рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, нервного и психоэмоционального напряжения. Одновременно следует четко организовать режим трудовой деятельности и отдыха, выделив достаточно времени на полноценный сон. Соблюдение мер профилактики позволит избавиться от последствий, вызванных патологиями, о которых было рассказано выше.

Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки данных пациентом. Оценить отклонения основных значений, сделать выводы и подобрать адекватное лечение способен только квалифицированный специалист, который в случае необходимости сможет назначить дополнительную диагностику, в частности, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, исследование каловых масс, а также определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях по методу Вольгемута.

Только комплексный подход к диагностике является залогом достоверности определения патологии, оценки степени тяжести и позволит подобрать адекватную схему терапии.

источник

Диастаза крови это диагностика на определение индекса содержания и концентрации биологического фермента в составе крови, который требуется для переработки еды в человеческом организме.

Биохимический анализ на индекс амилазы делается пациентам при многих заболеваниях и патологиях.

Фермент альфа-амилаза или диастаза вырабатывается поджелудочной железой, принимает активное участие в работоспособности органов пищеварения и занимается переработкой пищи. Амилаза входит в состав панкреатического сока.

Процесс расщепления углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Диастаза в пределах нормативных показателей находится в здоровом организме любого человека.

Если главный орган эндокринной системы не имеет патологий, тогда концентрация амилазы находится на постоянном уровне. Изменения в насыщенности диастазы, говорит о нарушениях в организме. Повышенная степень амилазы это следствие патологии эндокринных органов и органов пищеварения.

Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.

В разные жизненные периоды индекс содержания фермента меняется. И возраст пациента имеет для результата диагностики большое значение.

Нормативные показатели фермента диастазы в мужском организме и нормативные цифры фермента в женском организме одинаковы. Женский организм имеет устойчивость к нарушениям поджелудочной железы.

Таблица нормативных показателей амилазы в составе крови в разный жизненный период:

возраст

норма в ед/л

новорожденные дети до 12 месяцев	не более 8 ед/л
от одного года — до десяти лет	около 30 ед/л
от десяти лет — до восемнадцати лет	не более 40 ед/л
взрослые до 70 лет	до 125 ед/л
старше, чем 70 лет	до160 нд/л

У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения могут быть патологии.

Также происходит колебание амилазы, которое носит временный характер и случается после проведенной операции. Плотность фермента в крови может меняться после постоянного переедания.

Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.

Для диагностирования диастазы необходима только кровь из вены.

Чтобы показатель проверки был максимально верным, необходимо подготовиться к данной процедуре и выполнять правила сдачи крови на исследование:

Панкреатит острая форма воспаления органа или хронического воспалительного процесса. В период воспаления нарушается функция поджелудочной железы, отток панкреатического сока затруднен, что способствует его накапливанию в органе. Из-за этого увеличивается его концентрация,
Онкологические новообразования в эндокринном органе. Секреция фермента увеличивается, что способствует накоплению диастазы в крови и в урине. Если локализация новообразования в самом органе, тогда уровень диастазы будет максимальным,
Камни в желчном пузыре. При миграции в жёлчные протоки камней, происходит затруднение в процессе оттока панкреатического сока и этом случае диастаза повышена,
Почечная недостаточность в острой форме болезни и в хронической стадии развития заболевания. Фермент из организма выводится при содействии почек. Любое отклонение от нормы в работе этого органа приводит к накоплению амилазы в организме,
Воспалительный процесс в брюшной полости перитонит. Любое воспаление негативно влияет на функциональность внутренних органов. Поджелудочная железа страдает от воспаления в брюшине и в ней происходят нарушения, которые провоцируют повышенную выработку амилазы,
Гипергликемия (сахарный диабет) это заболевание организма, которое непосредственно связано с нарушениями в обменном углеводном процессе. При такой патологии не вся амилаза расходуется в расщеплении, небольшая ее часть накапливается в организме и от этого происходит повышение ее уровня,
Паротит воспалительный процесс в околоушной железе, которая отвечает за выработку слюны. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой, а также в процессе ее выработки принимают участие и слюнные железы. При паротите происходит повышение диастазы.

Диастаза повышается при заболевании поджелудочной железы

При любых заболеваниях поджелудочной железы, коэффициент диастазы будет повышен. Результаты диагностического исследования либо подтверждают панкреатит, либо согласно анализам воспаления в поджелудочной железе нет.

При проверке диастазы низкая концентрация амилазы диагностируется достаточно редко. Если происходит снижение концентрации амилазы, тогда это говорит о достаточно серьезных и тяжелых заболеваниях организма.

Такие заболевания предполагают длительную и сложную терапию с хирургическим вмешательством:

Рост клеток опухоли поджелудочной. При диагнозе онкология поджелудочная железа может вырабатывать довольно много амилазы, так и полностью прекратить синтез данного фермента,
Некроз тканей эндокринного органа. При диагнозе некроз, главный орган эндокринной системы не способен вырабатывать диастазу,
Болезнь муковизцитоз это врожденное заболевание. Нарушена деятельность эндокринных желез. Эта болезнь развивается в легких и в органах пищеварения, но больше всего страдает поджелудочная железа.

Для того, чтобы установить точный диагноз заболевания поджелудочной железы, исследование анализа крови на диастазу, не достаточно. Необходимо провести дополнительное обследование органов пищеварительного отдела, эндокринной системы. Провести диагностику методом УЗИ.

Совокупность всех результатов диагностики может либо подтвердить патологию в этих органах, либо отвергнуть предполагаемый диагноз.

Если показатели диастазы в пределах нормы или имеют незначительные изменения, тогда можно говорить о том, что нарушений в работе поджелудочной железы и внутренних пищеварительных органов нет.

Отклонения индекса от нормы, становится поводом для дополнительного обследования и установления правильного диагноза.

источник

Диастаза мочи – это особый фермент, благодаря которому поджелудочной железой расщепляется глюкоза и крахмал на быстроусвояемый сахар. Анализ мочи на диастазу сдается с целью выявления заболеваний и нарушения работы поджелудочной железы.

Данный фермент имеет второе название – альфа-амилаза. Она синтезируется в стенках тонкого и толстого кишечника, слюнных железах, а также яичниках у женщин. Альфа амилаза попадает в ЖКТ вместе с другими пищеварительными ферментами и оказывается в мочевыводящих органах затем выводится из организма с мочой. Она адсорбируется почками, полностью всасываясь в кровоток. Основное назначение данного фермента заключается в преобразовании сложных углеводов в простые, которые легко усваиваются организмом.

В случае возникновения острой боли в животе пациента незамедлительно направляют на анализ, который должен показать нормальный или повышенный уровень диастазы в моче. Содержание альфа-амилазы значительно увеличивается во время обострений имеющихся заболеваний поджелудочной железы и близлежащих органов. Также этот фермент остается высоким после длительного приема определенной группы лекарств и после медикаментозного прерывания беременности. Поэтому прежде чем направить пациента на анализ диастазы врачу необходимо ознакомиться с его анамнезом.

Забор мочи на определение уровня амилазы берется строго утром. При этом материал должен быть свежим и чистым, поэтому пациенту необходимо использовать одноразовые стерильные емкости для забора. Несоблюдение правил забора материала для анализа могут показать неточные результаты, которые введут врача в заблуждение. В случае выполнения дифференциальной диагностики время забора материала у пациента особой роли не играет. Достаточно небольшое количество мочи для исследования диастазы (даже несколько капель), главное, чтобы она была доставлена в лабораторию максимально быстро (то есть ещё теплой). Если материал простоит более 1 часа (не важно — в открытой или закрытой ёмкости), то фермент может разрушиться, что существенно повлияет на результат.

В амбулаторных условиях забор естественной жидкости на альфа-амилазу у взрослых мужчин производят с помощью специального катетера. Рекомендуется за 2-2,5 часа до сдачи анализа не пить никакую жидкость. В домашних условиях пациенту желательно провести гигиенические процедуры (подмыться), а наполнить ёмкость материалом лучше в туалете при лаборатории.

Определение диастазы необходимо для выявления заболеваний ЖКТ, находящихся в стадии обострения. У взрослых пациентов показатель данного фермента может изменяться в зависимости от возраста, поэтому для каждой возрастной категории предусмотрены определенные нормы:

Новорожденные дети – нет альфа-амилазы.
Дети от 1 до 16 лет – 15-65 единиц на 1 л мочи.
От 16 до 55 лет – диастаза мочи норма составляет от 10 до 125 единиц на 1 л мочи.
Старше 55 лет – 26-159 единиц.

Если содержание диастазы мочи не в норме, то это может говорить о ряде заболеваний органов ЖКТ. Если данный показатель превышает 125 единиц для лиц в возрасте от 16 до 55 лет, то это говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – с большой вероятностью доктор поставит диагноз острый панкреатит или обострение его хронической формы.

Если показатель альфа-амилазы находится в пределах 450-520 единиц у разновозрастных пациентов, то это говорит о нарушении оттока панкреатической жидкости, в результате сильного воспаления железы. Диастаза мочи увеличилась до 1000 единиц на 1 л естественных выделений человека – наблюдается тяжелое повреждение поджелудочной железы (например, доброкачественные и злокачественные новообразования) и в этом случае потребуется срочная госпитализация пациента. Стоит иметь в виду, что чрезмерно высокий уровень амилазы держится 3-5 дней, затем снижается, однако это не означает отступление или ослабление болезни – потребуется дополнительное исследование.

Амилаза мочи при панкреатите всегда повышена на 30-40 единиц.

Высокий уровень диастазы, хоть и не значительно, косвенно указывает на воспалительный процесс в органах ЖКТ в большей или меньшей мере.

При механических травмах органов ЖКТ (внутреннее кровотечение, воспаление, обширные ожоги брюшной полости).
При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
При диабетической коме.
При непроходимости кишечника.
При остром аппендиците.
При мочекаменной болезни.
При внематочной и недавно прерванной беременности.
При хроническом алкоголизме.

В каждой лаборатории расшифровка этого анализа осуществляется по-разному, поэтому лучше сдавать анализ в нескольких лабораториях и с готовыми результатами прийти к одному доктору, который их оценит, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Анализируя диастазу стоит предупредить доктора о приёме следующих лекарственных препаратов:

Оральные контрацептивы (однофазные и комбинированные).
Диуретики.
Морфин.
Антидепрессанты.
Обезболивающие препараты.
Антибиотики различного спектра действия.
Кровоостанавливающие препараты.
Лекарства для сужения сосудов.

Снижения уровня этого показателя наблюдается при лечении острого панкреатита. К тому же меняются и остальные показатели мочи, поэтому чтобы оценить эффективность лечения врач должен проанализировать полученные результаты в совокупности. Снижение амилазы может также наблюдаться при хронических и острых заболеваниях печени (вирусные гепатиты различной этологии, холециститы и прочее).

При повышенном изначально показателе амилазы назначаются дополнительные исследования (рентгенография, эндоскопия, УЗИ и при необходимости анализы на гормоны). В некоторых случаях пациенту может потребоваться копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.

источник

Многие люди сталкиваются с воспалительными процессами в поджелудочной железе. При сдаче общего анализа мочи в таком случае будет зафиксирован повышенный уровень диастазы или альфа амилазы. Таким образом, можно точно установить форму заболевания в поджелудочной железе.

Диастаза или же ее другое название альфа амилаза — это специфический фермент, который принимает участие в процессах метаболизма и расщепления углеводных соединений в организме человека, таких как крахмал или гликоген. Их расщепление происходит до конечного продукта в виде обычной глюкозы.

Данный фермент синтезируется не только в поджелудочной железе, но и слюнных железах. Он имеет свойство кровь через сосуды, расположенные в поджелудочной железе. Поэтому очень часто при биохимическом анализе крови на диастазу (альфа амилазу) также исследуют этот показатель.

Анализ на диастазу назначают при следующих симптомах:

резкие ноющие боли в животе;
плохое переваривание пищи;
подозрение на панкреатит.

В норме в крови здорового человека должно содержаться до 3 мг сахара. Если в общем анализе присутствует повышение данного показателя, то назначают дополнительный анализ на выявление диастазы в моче.

Очень часто данный показатель используют при диагностики язвы желудка, аппендицита или колитов. Важно отметить, что после каждого приема пищи активность этого фермента значительно падает.

Для мужчин и женщин этот показательно должен быть в пределах от 10 до 600 ед/л. Такой диапазон учитывается при расчете суточной или разовой пробе мочи. Стоит отметить, что при остром панкреатите количество диастазы может подскочить до 260 ед/л. Так же норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 −100 ед/л.

Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека. Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений.

Основными факторами, которые влияют на низкие значения диастазы, считаются:

развитие перитонита;
сахарный диабет;
травмы в области живота;
период беременности;
нарушения работы почек.

Сильное влияние оказывает приемы пищи: если перед сдачей анализа пациент плотно покушал, то значения диастазы будут низкими. Иногда снижение уровня содержания диастазы может спровоцировать такое заболевание, как муковисцидоз — это врожденная патология, при которой нарушается выработка ферментов в органах пищеварения.

Снижение уровня диастазы может быть вызвано оперативными вмешательствами на поджелудочной железе, которые проводились накануне сдачи анализов.

Повышение показателя может быть из-за:

Важно знать! У пациентов, страдающих диабетом, показатель уровня альфа амилазы будет увеличен в два раза. А вот гепатит может спровоцировать понижения уровня этого фермента в организме человека.

Диагностика для детей немного усложняется из-за процесса забора мочи. Повышенный уровень наблюдается при диабете и нарушении работы почек. Если же показатель диастазы ниже нормы, то можно говорить о развитии у ребенка колита, панкреатита, перитонита или язвы желудка.

Для достоверности результатов анализа на диастазу пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

Сбор мочи нужно проводить утром после пробуждения, причем первую порцию отбрасывают.
Материал для анализа помещают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течение нескольких часов после забора.
За 24 часа до сдачи анализа исключается прием алкоголя.
не рекомендуется принимать пищу или пить за несколько часов перед забором мочи.

Для того, чтобы сдать анализ на суточное содержание фермента в моче подготовку следует проводить таким образом:

Cобирать биоматериал в течении суток при этом рекомендуется обильное питье, чтобы не вызвать развитие обезвоживания организма.
Запрещается принимать медикаментозные средства, которые могут повлиять на результат анализа.

Если пациенту назначали анализ 2-часовой урины, то условия такие же, как и для суточного анализа. Нужно учитывать, что на количество диастазы влияет прием пищи и время суток. Самым достоверным считается сдача анализов именно в утреннее время, причем собирать мочу нужно обязательно за несколько часов до еды.

Важно знать! Если пациент принимает лекарственные препараты, то об этом нужно указать при сдаче мочи, так как многие медикаменты оказывают влияние на уровень диастазы. В некоторых лаборатория существует правило, что мочу нужно сдавать непосредственно там, так как для анализа она требуется в теплом виде. Этот момент нужно обязательно уточнить пред сдачей биоматериала.

Существует две разновидности анализа на содержание диастазы: суточная и разовая. В первом случае биоматериал необходимо собирать в течении 24 часов.

Забор начинают после пробуждения, причем первую порцию обязательно сливают. Нужно записать время первого мочеиспускания и от него начать отсчет 24 часов.

Таким образом, собирается моча за целые сутки, сбор происходит в отдельную большую стерильную емкость. Очень важно аккуратно брать ее руками, чтобы не снять консервант, которым покрыто его горлышко. Также перед забором мочи рекомендуется провести гигиену половых органов, чтобы предотвратить попадании посторонних веществ.

Для того, чтобы сдать анализ на разовое содержание альфа амилазу нужно собрать мочу в течение 2 часов. Сбор биоматериала происходит по предыдущей схеме. Для маленьких детей можно использовать специальные мочеприемники из которых мочу переливают в стерильную пластиковую емкость.

После забора биоматериала пациент должен в срочном порядке доставить его в специализированную лабораторию, где лаборант проведет исследование.

На заметку! Противопоказания к проведению данной процедуры отсутствуют. Она абсолютно безопасна и безболезненна даже для самых маленьких пациентов.

Контроль альфа амилазы в организм человека является очень важным моментом для своевременной диагностики панкреатита, язвенной болезни, тяжелой формы сахарного диабета и других заболеваний.

Рекомендуется хотя бы один раз в год сдавать биоматериал (мочу или кровь) для исследования на этот показатель. Важно отметить, что если повышения показателя незначительное, то это говорит о легком нарушении в работе поджелудочной железы. Если же диастаза больше нормы в 2 раза, то можно говорить о серьезной форме панкреатита.

источник

Как правильно собрать мочу ребенка для анализа на диастазу, каковы нормы показателя у детей разного возраста?

За 2 часа до того, как будет собрана моча, нельзя пить и кушать;
Обязательно нужно тщательно вымыть половые органы перед сбором биологической жидкости;
Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, и чтобы анализ мочи на диастазу был достоверным, необходимо предупредить врача, который на него направляет, если ребенок принимает какие-либо препараты. Специалист даст соответствующие рекомендации о том, можно ли применять эти медикаменты перед сбором урины, и какой схемы употребления следует придерживаться.

Данный фермент содержится и в крови. Обычно, перед тем как исследовать последнюю, необходимо сдавать мочу на определения уровня диастазы, и если он не в норме, назначают анализ крови.

Если больному ставят диагноз «острый панкреатит», его моча может исследоваться несколько раз в день с интервалом в 3 часа. Это необходимо для постоянного контроля состояния больного, если от этого зависит его жизнь.

Расшифровать результаты исследования сможет только врач, который при необходимости и назначит лечение.

Ребенку может быть назначен такой вид обследования, если его беспокоят боли в животе.

Но это не единственная причина, по которой нужно собрать мочу и сделать ее анализ на амилазу:

Подозрение на панкреатит;
Поражение околоушных желез;
Наличие острых вирусных инфекций;
Наличие болезней поджелудочной железы;
Подозрение на диабет (сахарный либо несахарный).

Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.

Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма диастаза мочи у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.

При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.

Медицине известен ряд болезней, провоцирующих повышение уровня фермента в моче.

Панкреатит. Это первый недуг в списке тех, на которые может указывать превышение нормы диастаза. Врачи отмечают, что такой показатель может быть свидетельством того, что недуг перетекает в хроническую форму;
Почечная недостаточность;
Перитонит, холецистит. Эти воспалительные процессы тоже способствуют тому, что норма у детей при исследовании уровня амилазы может быть превышена. Как правило, данные болезни проявляются резкими болями в животе, которые и являются одним из показаний для проведения анализа. Поставить точный диагноз в этих случаях позволяют дополнительные анализы;
Воспаление слюнных желез в острой форме. Даже если заболевание было перенесено недавно, в моче еще может быть превышено содержание диастазы. Если недуг уже пролечен и отступил, в скором времени и данный показатель придет в норму.

Понижение уровня фермента может также свидетельствовать о гепатите. Установить или опровергнуть этот диагноз можно лишь благодаря комплексному обследованию ребенка.

Главная » Анализ мочи » Анализ мочи на диастазу норма у детей

Диастаза мочи ─ фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнной железами. Его анализ в крови и моче назначается при болях в животе, подозрении на панкреатит. Норма диастазы (альфа-амилазы) в крови ─ 10-124 ед/л, но каждая лаборатория устанавливается свои референсные значения в зависимости от методов определения и используемых реагентов.

Диастаза необходима для «расщепления» углеводов на мелкие составные части. В норме у человека в 1 грамме крови содержится 1-3 мг сахара. Для переваривания такой концентрации необходимо 40-60 единиц активности фермента. Выделение диастазы поджелудочной железой в течение дня колеблется. После еды обычно ее уровень снижается.

Сдавать анализы крови и мочи на определение диастазы следует натощак.

В среднем врачи считают нормальным показателем уровень диастазы мочи ─ 16-65 ед/л. Если в моче уровень фермента повышается до 8000 ед/л и более, следует исключать острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При этом заболевании происходит повреждение секреторных клеток органа, а ферменты «всасываются» в кровь.

Следует учитывать, что при панкреатите высокий уровень диастазы держится всего лишь несколько дней, а затем снижается. Воспалительные изменения поджелудочной железы никуда не исчезают.

Обычно между уровнем диастазы в крови и моче наблюдается прямая зависимость. Повышение концентрации фермента в крови при остром панкреатите сопровождается увеличением его в моче. Исключение составляют болезни почек. Когда увеличен почечный порог пропускания веществ, диастаза в моче повышается без заметного увеличения ее концентрации в крови.

Подтвердить поджелудочное происхождение избыточных концентраций альфа-амилазы позволяет УЗИ исследование органа. Также можно назначить биохимический анализ на определение липазы в крови. Концентрация этого фермента также увеличивается при панкреатите.

Состояния, при которых снижается уровень диастазы в крови:

Муковисцидоз,
Поражение печени,
Панкреатэктомия.

Активность диастазы одинакова у женщин и мужчин. Она зависит от времени суток и качества пищи.

Для того чтобы результаты получились правильными, следует соблюдать требования к сдаче мочи. Для исследования достаточно нескольких миллилитров урины. Она доставляется в лабораторию в теплом виде, так как в других условиях фермент быстро теряет активность.

Для исследования альфа-амилазы (диастазы) в клинических лабораториях чаще всего используется метод переваривания крахмала данным ферментом. Проведение анализа строится на нагревании раствора крахмала до температуры 37 градусов.

К нему добавляется йод и сыворотка крови. Смесь в различных концентрациях разливается на несколько пробирок. Стойкость окрашивания йода, определенная фотометром отражает активность фермента.

В пробирках, где жидкость окрашивается в синий цвет, активности диастазы нет.

Если у вас заболела поясница слева, нельзя исключить панкреатит. В таком случае следует сдать биохимический анализ крови на диастазу.
Не принимайте еду за 2 часа до посещения процедурного кабинета, где возьмут кровь из вены.
Если при первом анализе обнаружена альфа-амилаза в моче и крови, при повторной сдаче необходимо будет снова определять фермент в обеих жидкостях. Так можно более тщательно отслеживать эффективность лечения.
Не забывайте, что диастаза повышается и при сахарном диабете, который требует постоянного лечения. Контролируйте уровень сахара в крови, хотя бы 1 раз в течение 6 месяцев.

Анализ мочи на диастазу – это такой способ определения уровня содержания ферментов поджелудочной железы.

Такие ферменты играют важную роль в расщеплении крахмала и других углеводов, и основным элементом в данном случае является вещество под названием диастаза.

Диастаза (альфа-амилаза) синтезируется в поджелудочной и слюнной железах, а также в слизистой оболочке тонкого кишечника (у женщин такие ферменты дополнительно формируются в яичниках).

При нехватке такого фермента происходит неполное расщепление крахмала, который скапливается в организме или частично выводится.

Такие отложения могут провоцировать развитие различных патологических процессов.

В процессе установления уровня диастазы в моче лаборанты используют специальные реактивы (толуол, буферный раствор фосфата, 0,85%-раствор крахмала и физиологический раствор).

Физиологический раствор берется в количестве 70 граммов и доводится до кипения, после чего 3 миллилитра этого вещества наливают в отдельную стерильную пробирку и смешивается с одним миллилитром раствора крахмала.

После тщательного перемешивания смесь выливается в емкость с закипевшим физраствором препарат остывает и переливается в другую колбу до обозначенной на ней отметки. Далее в эту же колбу добавляется по 10 миллилитров буферного раствора и толуола.

Последний этап – приготовление раствора йода (йод разбавляется с водой в соотношении 2:8, всего должно получиться 100 миллилитров средства).

Затем в 14 пробирок, установленных в штативе, добавляется по миллилитру физраствора, в первую чистую пробирку и в одну из пробирок с физраствором при этом добавляют мочу обследуемого. После этого содержимое второй и третьей пробирок смешивается, и далее манипуляции повторяются для всех пятнадцати пробирок.

В результате в каждой из последующих емкостей концентрация мочи пропорционально уменьшается, а из последней пробирки выливают один миллилитр содержимого, чтобы количество жидкости во всех емкостей было одинаковым.

Анализ мочи на диастазу – способ распознать различные патологии, которые могут сопровождать следующие заболевания:

нарушения работы почек;
острый панкреатит;
травмы, затрагивающие брюшную полость;
воспаления слюнных желез в любой форме;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
перитониты.

С помощью такого метода можно узнать практически обо всех заболеваниях поджелудочной железы.

Для исключения ошибки при расшифровке анализов необходимо правильно собрать мочу.

Для этого необходимо строго придерживаться следующих правил:

За сутки до сбора мочи нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
В течение двух-трех дней, предшествующих сбору урины, стоит отказаться от приема всех лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состав мочи.
За два часа до сбора мочи можно пить только воду.
Сбор мочевой жидкости производится только с утра, в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке.
Собирается только «средняя порция»: в начале мочеиспускания в течение нескольких секунд необходимо мочиться в унитаз, и только потом – в емкость. Последние капли мочевой жидкости также не должны попасть в контейнер для сбора.
Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Для взрослых пациентов и детей старшего возраста такая процедура не представляет сложности, но сбор мочи у грудничков может стать настоящей проблемой, поэтому в таких случаях лучше воспользоваться специальными мочеприемниками, которые продаются в аптеках.

Если нет возможности приобрести такой аксессуар – можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом, проделав в нем отверстия для ног ребенка и надев на него пакет на манер подгузника.

Отжимать мочу из самого подгузника нельзя, так как реагенты, содержащиеся в нем, существенно меняют состав мочи, и результаты анализов будут недостоверными.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо собрать как минимум 20 миллилитров мочи. Такого количества будет достаточно для проведения исследований на диастазу.

После того, как лаборанты проделывают вышеописанные манипуляции с пятнадцатью пробирками, в каждую из них добавляют по два миллилитра крахмала и оставляют емкости на двадцать минут в водяной бане, температура которой не должна превышать 45 градусов.

В течение этого времени происходят необходимые реакции, а затем весь штатив с лабораторной посудой окунают в холодную воду: в этом случае все реакции прекращаются.

Далее во все пробирки закапывается небольшое количество йода, и цвет содержимого меняется на желтый, красный, синий или фиолетовый. Расшифровка результатов происходит на основе того факта, что для каждого цвета характерны определенные результаты.

Так, при синем окрасе можно говорить об отсутствии диастатического действия (переваривание и расщепление крахмала).

И лаборант переходит к пробирке, на которой это действие окончилось, например, если синяя жидкость – в пробирке под номером 6, то специалист переходит к пятой пробирке, в которой при соотношении компонентов 1:16 реакции проходят, а 32 миллилитра крахмала перевариваются в одном миллилитре мочевой жидкости.

В итоге получается уровень диастазы у пациента, сдавшего эту порцию урины, равен 32 единицам и это является нормой.

В зависимости от возраста показатель уровня диастазы, который обозначается буквой «d», может варьироваться от 10 до 124 в возрасте с 17 до 60 лет.

У людей старшей возрастной группы немного завышенные показатели тоже считаются нормой (если речь идет о диапазоне в 25-160 единиц). Для детей (с момента рождения и по достижении 17-летнего возраста) нормальным считается уровень от десяти до 64 единиц.

Вне зависимости от возраста пациента пониженные результаты исследований диастазы всегда говорят о почечной недостаточности или сахарном диабете. Если же показатели завышены – можно сделать вывод о протекании в организме воспалительных процессов.

Анализ мочи на диастазу – достаточно старый и проверенный метод, который позволяет установить наличие таких заболеваний, как язва желудка, колит и панкреатит.

Также этот вид анализов собирается при поступлении пациентов в больницу с подозрением на аппендицит. Несмотря на простоту этого метода, он позволяет увидеть некоторые отклонения, о которых может не подозревать сам больной, и потому такое исследование до сих пор актуально.

Основные показатели диастазы и причины нарушения ее уровня — смотрите видео:

Когда врач назначает сдать мочу на диастазу. Заболевания, связанные с повышением уровня фермента в моче. Как правильно собирать мочу. какие показания норма, а какие нет при анализе на диастазу.

Очень часто врачи отравляют сдать анализ мочи на диастазу. Диастаза мочи, это специальный фермент, переваривающий соединения из углеводов. Разберемся зачем нужно сдавать анализ мочи на диастазу. И как правильно собирать анализ на диастазу.

Альфа- амилаза или диастаза, это фермент, который вырабатывается слюной из поджелудочной железы. Он отвечаете за то, чтобы все углеводы были расщеплены. Сам анализ мочи на диастазу помогает определить есть ли в организме какие-либо опухоли или воспаление поджелудочной железы у детей и взрослых. И стоит ли назначать сдавать анализы на кровь.

Если, был выявлен острый панкреатит у взрослых и детей с помощью анализа мочи на диастазу, то расшифровка позволяет определить это по повышенным показателям. В этот момент показатели возрастаю в несколько раз. Если состояния организма в норме, то диастаза у взрослых и детей должна быть 64 единицы.

Выше нормы достигается показания взрослых, детей до 250 единиц. Кроме этого имеется ряд заболеваний, которые наблюдались у пациента, что вызывает повышение диастазы в моче. И врач рекомендует сдать анализ крови, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

Врачи как правило, назначают сдать этот анализ, если пациент обратился с сильной болью в области живота. Это может быть вызвано острым или хроническим панкреатитом. Поэтому врач чтобы точно определить диагноз, назначает пациенту данный анализ.

Как известно урину проверяют на наличие различных опухолей или воспалительных процессов в организме. И врачу чтобы назначить верное лечение требуется результат и расшифровка этого анализа. Да и самому пациенту, будет легче, если врач сможет сразу выявить заболевание и назначить верное лечение. И не придется сдавать общий анализ мочи, или кровь, чтобы уточнить диагноз.

Для того чтобы правильно собрать анализ мочи, нужно следовать простым инструкциям. Правильно собранный анализ, позволяет получить достоверный результат. Собирать мочу нужно в утренние часы, и достаточно несколько капель, для проведения анализа.

Идеально если моча будет собрана и сразу сдана на анализ, когда она не успела остыть. В холодной жидкости разрушаются амилазы, что уже искажает результаты, когда проводится расшифровка анализа

Очень часто врачи отмечают ряд заболеваний, когда фермент повышается.

Это как правило, выявляет следующие заболевания:

Панкреатит, острая и хроническая форма.
Холецистит и перитонит. Воспалительные процессы в области живота, также являются причиной, повешенной диастазы.
Во время приема лекарственных препаратов, повышается диастаза мочи.

Кроме этого диастаза может повышаться если в крови было обнаружено повышенное содержание алкоголя или же в крови обнаружили наркотики. В случае заболевания взрослых и детей сахарным диабетом. В этом случае рекомендуется проверить уровень холестерина в крови, если есть подозрения на диабет.

Также повышение диастазы наблюдается, когда у пациента обнаружена почечная недостаточность.

Кроме этого очень часто наблюдалась повышение диастазы у людей, в чей крови были обнаружены наркотические вещества, относящиеся к опиуму. При остром воспалении слюнных желёз отмечается отклонение от нормы.

Кроме повышения диастазы, также может наблюдаться снижение и отклонения от нормы показаний в моче. Это частот наблюдается у пациентов, страдающих панкреатитом. Об этом сигнализирует поджелудочная железа, которая вырабатывает огромное количество ферментов, но затем выработка их снижается, достигая 16 единиц. Это также является отклонением от нормы в работе организма.

Очень часто снижение наблюдается у беременных, при развитии гепатита, и все зависит от индивидуального организма, когда при расшифровке анализов замечается повышение или понижение от нормы.

Моча на диастазу – методы проведения, причины повышенных и пониженных значений и возможные последствия

При развитии воспалительных процессов в поджелудочной железе прекращается выброс вырабатываемых органом ферментом в двенадцатиперстную кишку.

Выявить заболевание можно с помощью диагностических исследований, направленных на определение количества выделяемых железой ферментов.

Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, которая содержится в крови и моче.

Для того чтобы поступившие в организм сложные углеводы (крахмал, гликоген) усвоились и преобразовались в энергию, они поддаются гидролизу с участием ферментов пищеварения, способных расщеплять смесь полисахаридов до усваиваемых олигосахаридов.

Промежуточный продукт углеводного гидролиза – декстрин – образуется в ротовой полости под действием содержащейся в слюне альфа-амилазы (гликогеназы).

Диастаза является общепринятым синонимом альфа-амилазы и представляет собой фермент (по некоторым данным смесь ферментов), синтезируемый поджелудочной и слюнной железами.

Гликогеназа способствует ускорению процесса гидролиза крахмала (расщепляя его до легко усваиваемого сахара) за счет чего возрастает способность организма усваивать длинноцепочечные углеводы.

Диастаза после окончания процесса переваривания попадает вместе с другими органическими регуляторами обмена веществ в кровоток, и затем, адсорбируясь почками, выводится с мочой.

В зависимости от места, где происходит выработка фермента, выделяют две почти полностью идентичные по строению формы альфа-амилазы – слюнная и панкреатическая:

Панкреатическая альфа-амилаза	Слюнная альфа-амилаза
Место образования	Клетки поджелудочной железы	Фермент не является специфичным для какого-либо органа, обнаруживается в слюне, слезной жидкости, выпоте, грудном молоке, яичниках, околоплодной жидкости, скелетной мускулатуре
Диагностическая ценность	Высокая ценность для верификации панкреатита	Не представляет ценности для диагностики

С диагностической точки зрения диастаза мочи представляет лабораторный показатель, определяющий функционирование поджелудочной железы и помогающий выявить заболевания, связанные с патологией слюнных желез.

Показаниями к сдаче анализов на диастазу служат сильные боли в животе невыясненной этиологии, подозрения на панкреатит, паротит, холецистит и другие болезни органов брюшной полости.

При расшифровке анализов на диастазу оценивается ее уровень в моче или крови и соотношение амилазы и креатинина.

Для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта исследуется осадок мочи, содержащий определенный уровень диастазы.

Забор биологического материала и последующая оценка результатов соответствия анализов нормальным показателям осуществляется в лабораторных условиях.

Способ проведения анализа и применяемые в процессе реагенты влияют на результаты исследований, поэтому норма диастазы мочи может отличаться у разных диагностических учреждений.

Единицей измерения для определения уровня диастазы в моче выступает мккат/л (кат, катал – единица активности фермента) или условные единицы (ед./л). Современные диагносты редко применяют на практике измерение показателей в каталах.

Средние значения уровня альфа-амилазы составляют от 10 до 160 единиц на 1 л урины.

Показатели содержания диастазы могут изменяться на протяжении жизни, поэтому для лиц разных возрастных категорий верхние и нижние границы нормы будут отличаться.

Норма диастазы в моче у женщин соответствует аналогичным показателям у мужчин. Нормальными показателями концентрации диастазы в моче считаются следующие:

Возрастная категория	Нижняя граница нормы, ед./л	Верхняя граница нормы, ед./л
Дети до 17 лет	10	64
Мужчины от 17 до 60 лет	10	124
Женщины 17-60 лет	10	124
Лица, старше 60 лет	25	160

Для того чтобы анализ мочи на диастазу отражал достоверную информацию о состоянии работы поджелудочной железы, следует соблюдать правила подготовки к диагностике. Время сбора мочи определяется, исходя из применяемой диагностической методики, и сообщается специалистом при направлении на исследование. Основными рекомендациями по подготовке к сдаче анализов являются:

отказ от алкоголя за сутки до сбора материала;
воздержание от приема медикаментов (при возникновении острой необходимости следует обратиться к специалисту относительно принимаемых средств);
гигиеническая обработка емкости для сбора мочи (рекомендуется использовать новый стерильный контейнер, при отсутствии возможности приобрести новую емкость, необходимо тщательно вымыть имеющуюся раствором гидрокарбоната натрия);
соблюдение личной гигиены – непосредственно перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры, для женщин во время менструации рекомендуется использовать женские гигиенические тампоны.

Активность альфа-амилазы могут повышать или понижать интерферирующие факторы, к которым относится прием лекарственных средств определенных групп. К препаратам, оказывающим влияние на содержание диастазы в моче, относятся:

Повышают содержание фермента

Снижают содержание фермента

Тетрациклины, кортикостероиды, эстрогены, противоопухолевые средства (Аспарагиназа, Азатиоприн), ингибиторы АПФ (Каптоприл), противоязвенные препараты (Циметидин), адреналин, антисклеротические (Клофибрат), антигистаминные (Ципрогептадин), средства для лечения иммунодефицита (Диданозин), диуретики (Фуросемид).Содержание альфа-амилазы также могут повысить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антигипертензивные (Метилдофа), противомикробные лекарства (Нитрофурантоин), оральные контрацептивы, противопротозойные средства (Пентамидин), сульфонамиды, наркотические анальгетики, наркотики (кокаин, героин), препараты золота.

Анаболические стероиды, этилендиаминтетрауксусная кислота, фториды, цитраты, оксалаты.

В зависимости от цели назначения диагностических исследований моча на диастазу сдается двумя способами – 24-часовым и 2-часовым.

Современные методы проведения лабораторных анализов допускают возможность выявления показателей содержания альфа-амилазы в остывшем материале, но перед сдачей мочи необходимо уточнить у специалистов диагностического центра, какой температуры следует подавать материал – теплым или холодным. Методики, с помощью которых выявляется концентрация диастазы в моче, следующие:

24-часовой тест – сбор материала происходит на протяжении 24 часов (мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения, не учитывается). Моча собирается в специальный контейнер, объемом до 4 л, куда помещен консервант для сохранения активности альфа-амилазы. Хранение собранной урины должно происходить при низкотемпературном режиме. Перед каждым мочеиспусканием необходимо осуществлять гигиенические процедуры и не допускать попадания инородных предметов (туалетной бумаги, волос, жидкости, крови) внутрь контейнера. Процедура может происходить в стационарных условиях.
2-часовой тест – моча собирается на протяжении 2 часов, временной отрезок выбирается пациентом самостоятельно, но рекомендуется, чтобы материал был собран в первой половине дня и доставлен на диагностику как можно быстрее.

Для определения уровня диастазы в моче, собранной пациентом по одной из методик, используются специальные химические реагенты. Вступая в соединение с анализируемым веществом, реактивы дают характерную реакцию, которая помогает определить интересующий показатель.

В качестве реагентов для определения диастазы применяются метилбензол толуол, физиологический раствор (физраствор), натрий-фосфатный буфер (или буферный раствор фосфата) и раствор крахмала.

Алгоритм проведения лабораторных исследований заключается в последовательном выполнении следующих действий:

колба, содержащая 70 мл физиологического раствора, подогревается, жидкость доводится до кипения;
в пробирке соединяется 3 мл физиологического раствора и 1 г крахмала, состав перемешивается с помощью стеклянной палочки;
смесь физраствора и крахмала добавляется к кипящей в колбе жидкости, после чего состав остужается;
остывшая жидкость переливается в колбу, объемом 100 мл, к ней добавляется раствор крахмала, толуол (10 мл) и натрий-фосфатный буфер (10 мл);
соединяется йод с водой (соотношение 1 к 4);
в штатив устанавливается 15 чистых пробирок, 14 из которых содержат физраствор (по 1 мл), в 15-ю помещается собранная моча на диастазу;
одна из пробирок с физраствором дополняется мочой и содержимое перемешивается;
следующие манипуляции заключаются в переливании смеси мочи и физраствора из предыдущей пробирки в последующую до уравнивания объема материала во всех емкостях;
во все пробирки добавляется по 2 мл крахмального раствора и к штативу подводится водяная баня с температурным режимом 45 градусов;
через 20 мин. действие фермента прерывается путем резкого остужения раствора;
во все пробирки добавляется определенное количество йода, который катализирует изменение цвета содержимого пробирок в зависимости от концентрации альфа-амилазы.

Интерпретация результатов осуществляется путем сопоставления окончательного цвета жидкости (желтый, красный, красно-синий, синий) с установленными показателями содержания исследуемого вещества в диагностируемом материале. Расшифровка исследований не является показанием для констатации диагноза. Причины отклонений показателей от нормы может объяснить только квалифицированный специалист.

При недостаточности полученных результатов для установления точного диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, эндоскопический осмотр, рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, копроскопия и др.).

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы в большую сторону – это может означать, как наличие патологических процессов в организме, так и воздействие интерферирующих факторов. Для исключения вероятности ошибочной интерпретации результатов, врач может назначить повторное проведение диагностики мочи. Основными причинами повышения уровня диастазы являются:

панкреатит – воспаление поджелудочной железы, провоцирует увеличение показателей диастазы до 250 ед./л;
паротит – инфекционное поражение железистых органов;
холецистит, воспаление желчных путей любой этиологии – активность диастазы резко увеличивается и может достигать показателей, десятикратно превышающих нормальные;
эктопическая (внематочная) беременность;
кетоацидоз при диабете – нарушение углеводного обмена;
перитонит – воспалительный процесс, протекающий на серозных покровах брюшины;
аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
новообразования легких или яичников;
механическое повреждение абдоминальной области;
нарушение функций почек;
кишечная непроходимость (обтурационная или странгуляционная);
некроз тканей поджелудочной железы;
воспалительные процессы на слизистых оболочках толстой кишки или желудка (колит, гастрит), при которых уровень альфа-амилазы незначительно превышает допустимые нормы.

Во время анализа мочи на количество фермента альфа-амилазы может возникать и снижение показателей, при этом пониженная диастаза не принимается во внимание во время проведения диагностики у детей первых двух месяцев жизни (ферментарная активность у малышей до года еще низкая и нормализуется только к 11-12 месяцам с момента рождения). Расшифровка результатов диагностических исследований, указывающая на пониженный уровень содержания фермента, может свидетельствовать о наличии одного из перечисленных состояний:

выраженный муковисцидоз – наследственная патология, связанная с нарушением работы эндокринных желез;
частичная или полная панкреатэктомия – перенесенная операция по удалению поджелудочной железы вследствие ее повреждения или наличия злокачественной опухоли;
тяжелые повреждения печени, гепатиты;
злоупотребление спиртными напитками;
повышенный уровень холестерина;
почечная недостаточность;
стриктура, закупорка желчевыводящего протока;
токсикоз при беременности;
нарушения функций щитовидной железы (гипертериоз).

Диастаза (альфа-амилаза) — это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Это соединение отвечает за переваривание сложных углеводов (например, крахмала) и разложение их на простые составные части — молекулы глюкозы, которые впоследствии всасываются в кишечнике. Уровень альфа-амилазы является маркером воспаления секретирующих ее желез.

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой.

В 1 мл крови здорового человека содержится 1-3 мг сахара. Этому количеству углевода соответствует около 50 ед. активности амилазы. В течение дня нормальная концентрация фермента колеблется, оставаясь сравнительно низкой.

В большом количестве диастаза содержится только в пищеварительном тракте, хотя некоторой амилазной активностью обладают также фаллопиевы трубы, яичники и печень. При повреждении вырабатывающих ее тканей амилаза выбрасывается в кровь, а после очищения кровотока почками поступает в мочу.

Таким образом, анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ. Патологические результаты могут косвенно свидетельствовать о высоком уровне сахара в крови и заболеваниях почек, которые обуславливают повышенную концентрацию амилазы в моче при сохранении ее нормального уровня в кровотоке.

Некоторые специалисты указывают на то, что дистазурия (наличие диастазы в моче) не является обязательным признаком панкреатита, т. к. содержание фермента даже при остром процессе может изменяться в широких пределах. При наличии клинических признаков заболеваний ЖКТ важны многократные исследования концентрации альфа-амилазы.

Анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ.

Нормальные показатели анализа диастазы зависят от чувствительности реактивов и точности методики исследования. Врачи рекомендуют пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы мониторинг изменения уровня вещества был максимально точным.

Норма содержания диастазы в крови составляет около 80 Ед/л (до 128 Ед/л в зависимости от референсных значений исследовательского центра). В моче фермент присутствует в более концентрированном состоянии, поэтому его количество у здорового человека может достигать 600-800 Ед/л.

Референсные значения лабораторий могут составлять от 24 до 350-400 Ед/л, 1-17 Ед/ч (Инвитро) или 450-490 МЕ в зависимости от половой принадлежности пациента.

Специфика исследования у пациенток заключается в небольшой амилазной активности яичников и фаллопиевых труб, которая уменьшает точность анализа. Незначительные изменения показателя могут наблюдаться при новообразованиях женских половых желез, а также при состояниях, связанных с протеканием беременности.

При беременности могут быть незначительные изменения показателя.

Во время вынашивания плода уровень диастазы в крови и моче физиологически незначительно повышен. Рост количества единиц фермента сопровождает трубную (внематочную) беременность и наблюдается после ее прерывания.

Состояние раннего токсикоза сопровождается уменьшением концентрации амилазы. При гестозе — осложнении беременности, которое может возникнуть после 20 недели вынашивания, — значение показателя повышается.

Нормальный уровень диастазы для ребенка 6 лет и старше может не отличаться от такового для взрослого пациента. Однако установленная врачами норма не превышает 600 Ед/л. У маленьких детей, особенно новорожденных и грудничков, концентрация альфа-амилазы может быть гораздо меньше нормы: это обусловлено малой ферментативной активностью желез в первые месяцы жизни младенца.

Диагностическое значение отклонений от нормального уровня диастазы в моче напрямую зависит от соблюдения правил сбора и хранения биоматериала, наличия симптомов панкреатита (других заболеваний ЖКТ) и сопутствующих почечных, печеночных и метаболических патологий у пациента.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии беременности или акклиматизации, при определенной диете, после приема алкоголя, во время лекарственной терапии.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии после приема алкоголя.

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи уверенно выделяют перечень основных причин отклонения концентрации диастазы. К ним относятся:

воспаление и другие патологии секретирующих желез;
холецистит;
злокачественные неоплазии органов брюшины;
сахарный диабет (кетоацидоз);
обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни;
кишечная непроходимость;
травмы живота;
отравление и алкоголизм;
гепатит;
аппендицит;
острое протекание тиреотоксикоза;
непроходимость кишечника;
наследственная патология желез, секретирующих диастазу (муковисцидоз);
врожденный дефицит пищеварительных ферментов и дисфункция железы;
почечная недостаточность и др.

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи выделяют несколько причин обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено следующими причинами:

острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса;
кетоацидозом;
воспалением слюнных желез при свинке (эпидемическом паротите);
аппендицитом и перитонитом;
наличием кисты в поджелудочной железе или механическим препятствием в ее протоке (им может быть камень, опухоль или спайка);
заболеваниями желчного пузыря;
почечной недостаточностью, инфекционными процессами в почках;
воспалением слизистой толстого кишечника (колитом);
онкологическими заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, яичников, легких, кишечника, мочеполовой системы (матки, простаты);
внематочной беременностью;
язвенными болезнями ЖКТ в стадии обострения, тяжелыми травмами живота, повреждением стенки полого органа (в т. ч. поджелудочной железы), состоянием после операции на брюшине;
приемом наркотиков, алкоголизмом.

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса.

Спровоцировать увеличение концентрации диастазы в организме может и лекарственная терапия. На уровень фермента влияют тетрациклиновые антибиотики, НПВС, противоопухолевые препараты, некоторые анальгетики, адреналин, кортикостероиды, соединения салициловой кислоты, диуретики и противозачаточные таблетки.

Несмотря на большое количество возможных причин отклонения результата в большую сторону, анализ считается достаточно точным маркером воспаления поджелудочной железы: максимально высокая концентрация альфа-амилазы в урине (более, чем в десятки раз выше нормы) наблюдается при остром панкреатите.

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при следующих патологиях:

гепатит различной этиологии;
муковисцидоз;
хронический панкреатит с развитием недостаточности поджелудочной железы;
злокачественные опухоли, которые поражают секреторную ткань;
панкреонекроз;
тиреотоксикоз;
повышенный уровень холестерола в крови;
инфаркт сердечной мышцы.

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при инфаркте сердечной мышцы.

Низкий уровень альфа-амилазы характерен для грудничков (детей до 1 года) и у пациентов, которым была проведена панкреатэктомия (частичное или полное удаление поджелудочной железы). Причиной уменьшения количества единиц фермента может быть также ранний токсикоз беременных и углеводистый рацион.

Незначительно сниженный уровень диастазы в моче может наблюдаться при макроамилаземии — состоянии, при котором диастаза присутствует в крови в виде химического комплекса с другими белками.

Эта патология встречается у 5-20 людей из 1000, наиболее часто не сопровождается и не вызвана заболеваниями поджелудочной железы и ЖКТ.

Содержание фермента в сыворотке крови при этом может изменяться в любую сторону в зависимости от типа заболевания.

Показаниями к сдаче анализа на диастазу являются:

диагностика патологических состояний поджелудочной железы и муковисцидоза;
острый живот, тошнота и рвота;
оценка эффективности терапии при панкреатите;
дифференциальная диагностика воспаления слюнных желез при болевом синдроме и отеке в их проекции.

Исследование уровня фермента не проводится во время менструации и после удаления поджелудочной.

Процесс подготовки к исследованию подразумевает следующие меры:

отказ от сладостей, алкоголя, минеральной воды, продуктов с яркой окраской за несколько дней до анализа;
отмена препаратов, которые влияют на точность исследования (НПВС, анальгетиков, гормональных контрацептивов, диуретиков и др.) в том случае, если это возможно, и информирование врача, проводящего анализ, в случае, если лекарства являются жизненно необходимыми;
прекращение физической активности за день до взятия пробы.

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов исследования, необходимо соблюсти правила подготовки и взятия биоматериала:

Прежде чем опорожнить мочевой пузырь, необходимо тщательно вымыть половые органы теплой водой.
Биоматериал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер. В зависимости от назначения необходимо собрать свежий образец или суточную мочу. Правильно передавать в исследовательский центр еще теплый биоматериал: тогда результат будет точным.
Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи (в зависимости от назначения может быть рекомендовано принести общий анализ мочи, т. е. 20-30 мл средней порции).

Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи.

Исследование мочи на диастазу проводится ферментативно-колориметрическим методом. Он основан на процессе переваривания крахмала предназначенным для этого веществом и дальнейшим определением количества остаточного углевода в пробах биологического материала.

Для исследования в штатив устанавливается 15 пробирок с образцами мочи в разном разведении. К ним доливается раствор крахмала, после чего все емкости устанавливаются на водяную баню на 15 минут. После этого в них вносят небольшое количество йода, который реагирует с остаточным крахмалом.

Для гемотеста на диастазу используется сыворотка крови.

Срок исполнения исследования в лабораториях составляет 1 рабочий день.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Он учитывает данные анамнеза, перечень принимаемых лекарств и референсные значения, указанные в бланке.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Пониженное значение может говорить о недостаточности поджелудочной железы, почечной или печеночной патологии. У грудничков такая концентрация фермента может говорить о муковисцидозе при соответствующей клинической картине.

Этот показатель соответствует нормальному уровню содержания амилазы как в моче, так и в сыворотке крови.

Соответствует нормальной концентрации диастазы.

Не превышает нормальное количество единиц амилазы в моче, что не исключает вероятность поджелудочной патологии.

Такой показатель при референсном значении 350-400 Ед/л может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях ЖКТ, повреждениях внутренних органов, вирусных инфекциях, паротите и др.

Свидетельствует о высокой вероятности патологий ЖКТ, в т. ч. обострения панкреатита. Может наблюдаться после травм, операций, прерывания внематочной беременности, при паротите и др.

Настолько высокое значение показателя диастазы в моче наблюдается при остром воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Диастаза в моче (альфа амилаза) – это биологически активное вещество, которое служит показателем нарушений поджелудочной, слюнных желез. Вещество вырабатывается в органах, транспортируется в ЖКТ. Там оно переходит в кровь, затем в почки и поступает в мочу.

Альфа амилаза нужна человеку для расщепления веществ (крахмала, гликогена, углеводов). Для ее определения собирают урину, исследуют ее. Показатель нормы зависит от возраста. Анализ на диастазу проводят для выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез.

Результат показателя зависит от реактивов, методов определения диастазы. Поэтому норма альфа амилазы для каждой лаборатории своя. При получении бланка с готовым анализом, пациент или врач может сравнить свой показатель с лабораторной нормой, написанной на бланке.

Чаще всего диагностику осуществляют при подозрении на панкреатит. Вместе с анализом на диастазу проводят другие исследования мочи (ОАМ, инфекции) и крови (биохимия, ОАК).

Это позволяет поставить точный диагноз в краткие сроки, назначить лечение.

Врач расскажет, что такое вещество диастаза, какой рацион питания должен быть у человека, чтобы не происходило воспаления поджелудочной железы (ПЖЖ).

Если требуется срочно провести исследование, подготовка к нему не требуется. Тест проводят немедленно после доставки пациента в стационар.

Урина собирается двумя способами: двухчасовой, 24-часовой. Врач расскажет, как правильно сдавать анализ. Для соблюдения алгоритма исследования требуется соблюдение следующих правил:

не употреблять алкоголь за неделю до теста;
соблюдать питьевой режим (пить много воды), чтобы избежать завышенных результатов;
отменить лекарственные средства, влияющие на результат (гормоны, антибиотики, мочегонные, диуретики);
если лекарства отменить нельзя из-за состояния организма, сообщить перечень употребляемых средств врачу;
Сбор порции мочи осуществляется посредством стерильного контейнера, купленного в аптеке (в нем нет чужеродных микроорганизмов, влияющих на результат);
для анализа необходимо сдать 30 мл урины, поэтому при сборе 24-часовой порции нужно отлить и сдать только часть мочи;
перед тестом подмыть гениталии с мылом;
если у женщины появляется менструация, анализ переносят на другой день;
не есть за 2 часа до анализа, разрешается пить воду.

Отличие сдачи взрослого анализа от детского — контейнер, который крепится к гениталии липкой стороной и называется мочеприемник. Чтобы узнать, как собирать в него урину, необходимо обратиться к врачу. Перед сбором мочи нужно помыть гениталии ребенка. Раскрыть упаковку и прикрепить вокруг половых губ девочек или пениса у мальчиков. Под ребенка кладут пеленку.

После того, как ребенок опорожнил мочевой пузырь, снять мочеприемник и перелить урину в стерильный пластиковый контейнер.

Так как на анализ сдают фермент, необходимо отдать исследуемый материал лаборанту сразу после его сбора, чтобы не произошли ферментативные реакции. Они изменят результат анализа.

Показатель альфа амилазы не зависит от пола. Он отличается у людей разного возраста. Измеряется в единицах вещества на 1 литр внутрисосудистой жидкости. Если в организме происходит воспаление поджелудочной железы, количество показателя резко возрастет (в 5-200 раз). У взрослых норма зависит от рациона питания и состояния ПЖЖ.

У здоровых беременных женщин показатель остается в пределах нормы или слегка повышается. Его увеличение говорит о присутствии нарушения ЖКТ.

Норма у детей ниже, чем у взрослых. Это происходит из-за недоразвитости органов и систем, низкой ферментативной деятельности.

Таблица норм диастазы, зависимо от возраста.

Возраст	Количество альфа амилазы, Ед/л
Дети до первого года жизни	Не более 7
От 1 года до 9 лет	До 35
От 10 до 20 лет	До 40
От 21 до 65 лет	Не более 130
65 лет и старше	Не более 160

Для беременных женщин повышение альфа амилазы характерно только при появлении патологий:

Внематочная беременность. Повышение фермента наблюдается в момент начала патологического состояния и продолжается в течение одного месяца после ее прерывания.
Токсикоз на ранних сроках. Наблюдается снижение диастазы из-за обильной рвоты. Фермент не доходит до почек, а возвращается вверх по пищеварительному тракту.
Осложнения на поздних сроках чревато повышением уровня диастазы в крови.

Для здоровых женщин в период гестации норма показателя такая же, как и для не беременных или может меняться незначительно. Она составляет 4-130 Ед/л. Зависит только от возраста.

При овуляции показатель не изменяется, так как гормональный фон и ферментативная система работают независимо друг от друга.

Отклонения от нормы вещества диастазы в моче у взрослого человека зависит от качества сбора биологического материала. Попадание большого числа чужеродных патологических микроорганизмов, крахмала, гликогена, углеводов ускорит ферментативные реакции. Анализ станет не достоверным.

Незначительные колебания числа фермента показывают изменения, которые не связаны с патологическими процессами:

прием лекарственного вещества;
изменение рациона питания;
прием алкоголя;
беременность.

Для повышения или понижения альфа амилазы характерны разные заболевания. Диастаза всегда повышена при воспалении ПЖЖ, внутренних органов, травмах. Уменьшена – при дисфункции органа, снижении его работоспособности.

воспалительные процессы поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит);
кетоацидоз;
патологические изменения слюнных желез (эпидемический паротит, доброкачественные и злокачественные новообразования, закупорка слюнных желез);
желудочно-кишечные нарушения: аппендицит, выход гнойной жидкости в брюшную полость (перитонит), воспаление отделов кишечника, патологические изменения желудка (гастрит, язва);
нарушения беременности (внематочная беременность);
образования опухолей поджелудочной и слюнных желез, яичниках, простате, матке;
вредные привычки: алкоголь, наркотики;
механические травмы в области железы;
воспаление желчного пузыря;
мочекаменная болезнь с появлением крови в моче из-за повреждения слизистой;

муковисцидоз (сгустившийся секрет слюнных желез закупоривает их протоки);

закупорка протока слюнных желез и ПЖЖ;
заболевания почек (хроническая, острая почечная недостаточность, при которой не выводится диастаза в мочу, а остается в крови).

отравления, инфекции, которые вызывают излишнее выведение жидкости и ферментов из организма;
беременность с токсикозом;
хроническое воспаление поджелудочной железы, ее атрофия (полное отмирание);
воспаление печени (гепатит, инфекционное поражение);
заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
операционные вмешательства (панкреатэктомия – резекция поджелудочной ПЖЖ).

Во время гестации проводят множество анализов для контроля организма женщины и плода. Существуют причины повышения диастазы во время беременности:

появление злокачественного образования;
обострение воспаления ПЖЖ из-за скачка гормонов, ферментов и других веществ в организме женщины;
появление камней мочевыводящих путей, которые еще больше травмируют слизистую оболочку из-за давления плода на органы;
гестационный (характерный для беременных) сахарный диабет;
закупорка, воспаление слюнных желез;
обострение заболеваний почек из-за давления на них плода;
внематочная беременность.

Если врач выявил внематочную беременность после проведения УЗИ, патологию устраняют с помощью хирургического вмешательства.

Снижение показателя во время гестации свидетельствует о генетическом нарушении. Необходимо обратиться к врачу-генетику и провести дополнительные тесты.

После рождения ребенка ПЖЖ выделяет незначительное число ферментов. Это связано с недоразвитостью органа и малым числом продуктов, употребляемых малышом. Незначительное отклонение показателя в большую или меньшую сторону не говорит о заболевании.

Повышение показателя говорит о воспалительных процессах ПЖЖ. Если он нормализовался, заболевание не вылечено. Это говорит о том, что воспаление временно снято. Уменьшение показателя указывает врачу на снижение функции поджелудочной железы или на ее отмирание.

Причины повышения у детей:

воспаление ПЖЖ;
развитие злокачественных опухолей;
воспаление печени вирусной природы;
муковисцидоз — заболевание, которое развивается в раннем детском возрасте, характеризуется патологией желез;
эпидемический паротит, который часто развивается у детей;
гипергликемия (повышение уровня сахара крови);
заболевания почек (хроническая и острая прачечная недостаточность);
сахарный диабет второго типа при сопутствующем воспалении ПЖЖ;
медикаментозная терапия (гормоны).

Снижение показателя у детей:

отравления, инфекции (особенно часто наблюдаются у детей, которые засовывают в рот инородных предметы, грязные руки);
опухоли ПЖЖ (приводит к перерождению тканей или закупорке просвета);
некроз (отмирание) части или всей ПЖЖ;
травмы ПЖЖ.

Если альфа амилаза колеблется при проведении нескольких тестов, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям (УЗИ брюшной полости).

Диастаза у детей меняется после изменения рациона. Особенно это касается мучного, жирного, газированных напитков. Такие продукты вызывают большую нагрузку на ПЖЖ.

При появлении отклонения от нормы диастазы, следует немедленно пойти к врачу, провести дополнительные исследования, начать лечение. Прогноз заболеваний, вызывающих изменение параметров диастазы, благоприятный при своевременном обращении к терапевту и проведении медикаментозной терапии.

Для профилактики воспаления ПЖЖ необходимо придерживаться правильного рациона питания: не употреблять алкоголь, не есть жирное, жареное. Нужно следить за водным балансом, пить много жидкости, особенно во время отравления.

Важно помнить, что при обнаружении изменения показателя нужно проводить несколько исследований на альфа амилазу, так как нарушение бывает временным.

источник