Меню Рубрики

Анализ на демодекс что есть норма

Демодекоз – это воспалительное заболевание кожи век и лица, которое вызывает особый вид клеща. Клещ (демодекс) проникает в кожные покровы и живет в волосяных фолликулах и сальных железах. Заболевание очень распространенное, так как клещ выживает в любых климатических условиях, и им заражены порядка 5% всего населения планеты. Чаще всего демодекоз наблюдается у людей старше 50 лет, так как работа сальных желез благоприятна для клещей.

Демодекоз развивается по разным причинам, среди которых: злоупотребление жирной, соленой, сладкой, маринованной пищей; интоксикация всего организма и т. д. Важно своевременно обратиться к дерматологу и сдать анализ ресниц на демодекоз. Если не определить его вовремя, заболевание будет прогрессировать, как следствие будет развиваться ряд дискомфортных и эстетических нарушений. Если не лечить заболевание, оно может с кожи лица перейти и на иные участки тела. Как же правильно определить наличие демодекоза? Когда нужно идти к врачу?

Самостоятельно в домашних условиях определить наличие демодекоза сложно. Чаще всего заболеванию подвергнуты женщины со светлой кожей. Распознать наличие заболевания поможет только медицинское обследование. Чаще всего дерматологи назначают лабораторную диагностику ресниц и кожи, в период которой проводится подсчет: яиц, имаго, нимф и личинок.

Определять наличие заболевания должен врач-дерматолог. Обратиться к доктору необходимо, если будут визуализироваться такие симптомы, как: обильная угревая сыпь; зуд, шелушение, покраснение; повышение сальности кожи; землисто-серый оттенок лица; зуд ушных раковин; ощущение ползания под кожей. Показателем наличия заболевания также является выпадение ресниц, аллергическая реакция на тушь и иные косметологические средства. Клещ Demodex folliculorum – волосяной клещ, проживает в основном в волосяных фолликулах, обладает короткой формой. Доктор после тщательного осмотра выписывает направление на прохождение исследования на демодекоз.

Соскоб позволяет определить в одной клетке наличие, разновидность и количество паразитов. Именно результаты соскоба позволяют доктору подобрать максимально эффективное лечение. Стоит отметить, что максимально результативным в период определения наличия демодекса будет анализ из ресниц, в волосяных фолликулах их скопление может быть максимальным.

Перед проведением соскоба необходимо правильно подготовиться. За неделю до проведения анализа важно не использовать щелочные средства для ухода за кожей лица: гели, лосьоны и умывалки. Также необходимо отказаться от любой декоративной косметики. Умываться только обычной водой комнатной температуры. Соскоб берется с:

Анализ ресниц на демодекс проводится следующим образом: доктор с каждого глаза берет на анализ по 4 ресницы с каждого века (с верхних и нижних, итого 16 ресниц) обязательно с волосяными луковицами. После размещает волоски в специальный щелочной раствор, в основе которого находится глицерин. Дальше исследования проводятся под специальным мощным микроскопом. Пошаговый ход процедуры: соскоб полностью безболезненный, только вызывает небольшой дискомфорт, стоит быть готовыми, что доктор может проколоть один прыщик для анализа; все материалы для исследования (кроме ресниц) помещаются на стекло с каплей щелочно-глицеринового раствора; анализ проводится сразу и в течение нескольких часов будет известен результат.

Результаты считаются положительными, если в собранных материалах были обнаружены либо яйца клеща, либо сами клещи. В случае если визуализировались только оболочки яиц, анализ проводится повторно.

Обнаруженную особь клеща необходимо правильно идентифицировать, точнее, определить ее вид. От того, длинный клещ или короткий, зависит алгоритм дальнейшего лечения.

Рекомендуется анализ проводить в первой половине дня, желательно утром, так как клещи боятся прямых солнечных лучей и прячутся.

Анализы на демодекс можно сдать в любой лаборатории, как в государственной, так и в частной. Исследование входит в перечень услуг практически всех лабораторий современного типа. Направление от дерматолога брать не обязательно, учитывается только желание пациента. В государственных учреждениях анализ можно сдать полностью бесплатно с условием предоставления направления от доктора. А в частных клиниках цена может варьироваться. Детально о цене анализа можно узнать на сайте лаборатории или по телефону. Можно только сказать, что стоимость чисто символическая.

При выборе диагностического центра необходимо учитывать качество выполняемых услуг и профессионализм сотрудников, а также не помешает прочесть отзывы от реальных клиентов. Помните, процедура должна проводиться в полностью стерильных условиях, так как через кожу можно занести инфекцию и существенно усугубить состояние.

Подкожный клещ способен вызывать специфические повреждения глаз — кератит и эписклерит, блефароконъюнктивит, демодекозный блефарит. Демодекоз глаз может протекать как отдельно, так и в комплексе с демодекозом кожи. Основной показатель наличия заболевания – это: выпадение ресниц, частые образования ячменей, образование слизи в конъюнктивальной полости, у корней ресниц образовывается большое количество чешуек, отек век, зуд, усталость глаз.

Чаще всего заболевание наблюдается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Лечить заболевание сложно и продолжительно, так что нужно набраться терпения.

При обнаружении заболевания доктор назначает как минимум двухмесячный курс лечения, в период которого нужно выполнять следующие действия: отказаться от перьевых подушек, вязаных или махровых изделий; наволочку на подушке менять каждый день; спать только на спине; стирать постельное белье на высоких температурах, после чего обязательно его нужно гладить; забыть о косметике; выбросить все косметические кисточки, спонжики, тушь, карандаш для век, тени и т. д.; на момент лечения полностью отказаться от какой-либо косметики, кроме увлажняющих кремов (все препараты, которые будут использоваться для лечения, сильно сушат кожу). Да, придется потерпеть, но результат того стоит.

источник

Анализ на демодекс – важный диагностический анализ, позволяющий обнаружить подкожного клеща. Это необходимо для назначения терапевтической схемы с целью устранения возбудителя, снижения интенсивности клинических проявлений заболевания и улучшения самочувствия пациента.

Анализ на демодекс – важный диагностический анализ, позволяющий обнаружить подкожного клеща.

Диагностика демодекса проводится при развитии тяжелых поражений кожных покровов, особенно ресниц и глаз.

Главные показания к проведению анализа:

  1. Зуд кожи головы и волосяного покрова. Обусловлен движениями паразита и прокладыванием внутрикожных ходов. Усиливается в вечернее и ночное время суток. Днем ослабевает, поскольку клещ прячется в более глубокие слои кожи.
  2. Развитие хронического воспалительного процесса в области век, сопровождающегося покраснением и отечностью. Появление гнойного отделяемого, что провоцирует слипание ресниц.
  3. Переход воспалительного процесса с век на слизистую оболочку глаз, что приводит к развитию конъюнктивита. Пациенты жалуются на постоянную слезоточивость, ощущение инородного тела.
  4. Усиленное выпадение ресниц.
  5. Изменение цвета кожи на пораженных участках, эпидермис становится серым, землистым. В тяжелых случаях возможно нарушение нормальной конфигурации носа и ушных раковин.


Чтобы правильно сделать обследование на демодекоз, пациент должен пройти специальную подготовку. Это увеличит шансы на обнаружение паразита с первого раза, что избавит от вероятности получения ложных данных.

  • не использовать декоративную косметику (тональный крем, тени, тушь и другие средства) в течение 10-14 дней до назначенной даты, отказаться от применения специальных средств для умывания, в составе которых присутствуют щелочи;
  • не умываться 3 дня, чтобы не удалить ороговевшие частицы эпидермиса с поверхности кожи;
  • если есть возможность, анализ нужно провести в вечернее время, когда паразиты наиболее активны.

Для установления демодекса необходимо проведение соскоба кожи. Для этого с помощью скальпеля отделяется небольшой участок верхнего слоя кожи в области пораженных тканей. Иногда в качестве исследуемого материала используют содержимое гнойного фолликула. Процедура безболезненна, поскольку идет отшелушивание отмерших клеток. Изредка возможно появление незначительных неприятных ощущений.

Некоторые лаборатории практикуют самостоятельный отбор пациентом образца материала для изучения. Для этого вечером перед сном он должен наклеить на больное место кусочек специальной липкой ленты, а утром резко снять ее и поместить между двумя предметными стеклами. Материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию для дальнейшего изучения.

Исследование проводится с помощью микроскопа, под которым специалист изучает образец тканей.

При наличии паразита в организме человека в них можно обнаружить личинки, яйца или самих клещей.

Обнаружение только следов жизнедеятельности паразитов является прямым показанием для того, чтобы сдать повторный анализ. Это обусловлено тем, что возбудитель может находиться в глубоких слоях эпидермиса. Поэтому при проведении соскоба кожи обнаружить его с первого раза удается не всегда.

Обследование на демодекс делается в течение 5-10 минут. Это время необходимо для того, чтобы изучить образец материала под микроскопом и выдать результат.

В коммерческом центре стоимость манипуляции будет высока.

Процедура проводится в лабораториях при кожно-венерологических диспансерах и в частных диагностических центрах, таких как Гемотест, имеющих разрешение на данный вид деятельности. В государственных учреждениях пациент может сделать анализ бесплатно. В коммерческом центре стоимость манипуляции будет высока.

Результат анализа на клеща может интерпретировать только дерматолог. Получение отрицательных данных не является 100%-ной гарантией отсутствия паразитов под кожей. Поэтому может понадобиться дополнительное обследование.

Результат анализа на клеща может интерпретировать только дерматолог.

Если в образце материала обнаружены только пустые оболочки от клещей, также требуется повторная сдача соскоба на демодекс. Это может свидетельствовать как о положительном, так и об отрицательном анализе.

При выявлении личинок, яиц и живых особей паразитов, можно быть уверенным в положительном результате анализа.

Лечение демодекса должно быть комплексным и проводиться под медицинским наблюдением. Терапия заболевания включает применение антибактериальных препаратов, средств для укрепления иммунной и эндокринной системы.

Терапия заболевания включает применение антибактериальных препаратов, средств для укрепления иммунной и эндокринной системы.

Чтобы достичь быстрого положительного эффекта, необходимо использовать препараты, обладающие системным действием в виде таблеток и инъекций, а также средств для местного нанесения на пораженные клещом участки кожи.

источник

Кожные заболевания у человека возникают в результате нарушения норм гигиенического ухода, при гормональных сбоях, инфекционных поражениях, а также при внедрении паразитических агентов, одним из которых является подкожный клещ демодекс. Большая часть симптомов демодекоза связана с возникновением косметических проблем, но при чрезмерной активизации паразита болезнь принимает глобальные масштабы и носит системный характер. Последние исследования установили, что единичные особи клеща демодекса в норме живут в верхних слоях кожи человека и животных, а их количество не превышает 5 штук на квадратный сантиметр. Численность колонии регулируется работой иммунной системы и кожных структур, но при снижении иммунитета и при нарушении кислотности верхних слоев эпидермиса происходит активный рост числа паразитов. Первым шагом в борьбе с заболеванием является правильно сделанный анализ на демодекоз, по результатам которого врач определяет разновидность клеща и назначает курс консервативной терапии.

Единственным достоверным методом диагностики демодекоза является проведение лабораторного анализа. Обнаружение значительного числа паразитов, превышающих допустимые нормы, служит основанием для постановки диагноза. В группе риска находятся подростки, лица с системными иммунными заболеваниями, беременные женщины, люди, перенесшие хирургическое вмешательство или вступавшие в контакт с зараженными. Типичными местами локализации подкожного клеща являются: лоб, щеки, подбородок, нос и носогубные складки, область ресниц и бровей, виски, шея, а также открытые участки тела с волосяным покровом. Дифференциация требуется для исключения кожных заболеваний со схожей симптоматикой.

Признаки присутствия подкожного клеща человек может обнаружить по типичным проявлениям демодекоза:

  1. На открытых участках тела возникают очаги раздражения, покраснения, угревой сыпи. Кожные образования сопровождаются зудом, а в местах их локализации появляются сильные расчесы.
  2. Повышенная жирность кожи и угревая сыпь может быть единственным признаком демодекоза. Сальные железы начинают активно производить секрет, чтобы компенсировать частичную закупорку.
  3. Кожные покровы теряют нормальную окраску и приобретают землисто-серый цвет. Этот признак демодекоза связан с активной деятельностью паразитов и вызван закупоркой потовых и сальных желез.
  4. Участки кожи, пораженные клещом, покрываются мелкими или крупными прыщами с гнойным или серозно-гнойным содержимым, а при поражении слизистых начинается обильное выделение экссудата.
  5. Возможные области скопления возбудителя демодекоза выглядят отечными и увеличенными в размерах.
  6. Из-за зуда и отечности человек испытывает дискомфорт, страдает от бессонницы и выглядит уставшим.
  7. Для поражения демодекозом области ресниц и бровей типично рецидивирующее течение конъюнктивита, блефарита и других заболеваний глаз.
  8. При тяжелом течении болезни возможно развитие синдрома интоксикации, повышение температуры и общие признаки воспалительной реакции.

Обнаружение одного или нескольких симптомов из списка является основанием для посещения дерматолога, трихолога или офтальмолога. Последующая диагностика проводится на основании жалоб пациента и включает обязательное проведение соскоба на демодекоз. При этом важно соблюсти требования подготовительного этапа и правильно выбрать медицинское учреждение.

Диагностикой демодекоза занимаются государственные и частные клиники и специализированные лаборатории. Выбор бюджетной или коммерческой клиники зависит от финансовых возможностей человека и особенностей развития системы здравоохранения в регионе проживания.

Варианты проведения обследования на демодекоз:

  • С подозрением на паразитарное кожное заболевание можно обратиться к участковому терапевту, который выдаст направление к узкому специалисту на основании имеющейся симптоматики. Во многих городах работают дерматологические кабинеты, где ведут прием профильные врачи. Государственные клиники имеют ограниченный бюджет и скромные возможности для лабораторной диагностики, поэтому анализы придется сдавать на коммерческой основе, обратившись с направлением врача в рекомендованную инстанцию. В зависимости от выявленных признаков, дальнейшее ведение пациента с демодекозом будет проводить дерматолог или офтальмолог.
  • Обращение в частную клинику для диагностики имеет ряд преимуществ. Коммерческие организации укомплектованы трихологами, которые занимаются решением данной проблемы, также имеют собственные лаборатории, оснащенные по современным нормам. Сдать анализ на демодекоз можно без лишних временных затрат на исследование биологического материала и длительных очередей.
Читайте также:  Сколько в анализе срб норма

Лабораторная диагностика является единственным достоверным вариантом установления диагноза. Вне зависимости от места обращения, результаты соскоба на демодекоз покажут наличие паразита или станут основанием для дальнейшего обследования и установления причины кожного заболевания.

Основными биологическими материалами для проведения исследования являются частички кожи, а также ресницы. Обнаружение живых паразитов на различных жизненных стадиях, погибших особей, продуктов жизнедеятельности подкожного клеща помогает диагностировать демодекоз.

Виды анализов, которые необходимо делать при подозрении на подкожного клеща:

  1. Соскоб наружных слоев кожи. Позволяет обнаружить классический тип демодекса, который обитает в верхнем эпидермисе. При диагностике выявляется разновидность паразита, отличающийся глубиной проникновения. Наиболее опасен короткий демодекс, поскольку из-за небольшого размера и особого строения он способен проникать в глубокие слои кожи. Длинный клещ обитает снаружи или частично погружается в отмершие клетки эпителия.
  2. Анализ волос с ресниц и бровей. Волосяные фолликулы богаты питательными веществами, которые необходимы для размножения и жизни возбудителя демодекоза. Анализ волос с типичных мест обитания клеща позволяет с точностью установить диагноз и обнаружить все стадии развития демодекса.

В некоторых случаях лаборанты по назначению врача могут брать для исследования содержимое кожных высыпаний. Этот вид диагностики помогает определить активность паразита и выявить его чувствительность к антипаразитарным препаратам.

Сдача анализа на демодекоз требует предварительной подготовки, от качества которой зависит результат проведенного теста. Во время лабораторного исследования требуется обнаружить живых подкожных клещей и явные признаки их активности, поэтому следует исключить внешние и внутренние факторы, которые могут повлиять на результат диагностики.

Подготовка к анализу на демодекоз:

  • запрещается пользоваться декоративной косметикой за 3 дня до назначенного обследования;
  • исключается применение косметических средств для очищения кожи и способных изменить уровень pH;
  • рекомендуется воздержаться от умывания обычной водой, чтобы во время соскоба или забора волосков биологический материал содержал продукты жизнедеятельности клеща и продукцию выработки сальных желез.

Дополнительно врач уточняет список принимаемых медикаментов и исключает препараты с антибактериальными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

В день обследования пациенту не нужно подготавливаться к неприятным ощущениям и болезненности. Процедура забора анализов на демодекоз безболезненна и безопасна. Лаборант использует предметные стекла, пинцет, специальную глазную ложечку и скальпель или скарификатор. Все инструменты стерильны, а повреждения кожных покровов во время анализа минимальны.

  1. Волоски берут из нескольких участков, по границе роста ресниц снизу и сверху, при этом желательно получить волосяной стержень с фолликулом. Полученный материал перекладывают в стерильные пробирки со слабым щелочным раствором.
  2. Соскоб кожи из наиболее вероятных мест локализации возбудителя демодекоза берется с помощью скальпеля или скарификатора, а для области глаз применяют специальный инструмент. Чешуйки также помещают в емкость с 10% щелочью для сохранения биологического материала.
  3. При необходимости получения расширенных результатов диагностики, лаборант вскрывает гнойник и берет с помощью предметного стекла его содержимое для анализа.

Частички кожи, волоски и экссудат доставляется в микроскопическую лабораторию и изучается на предмет обнаружения патогенов. В процессе исследования под микроскопом выявляется уровень зараженности и разновидность возбудителя демодекоза, а результаты анализа передаются лечащему врачу.

Главным преимуществом микроскопических методов диагностики является скорость получения данных. Заполненный бланк с результатами анализа на демодекоз передают в кабинет врача на следующий день или выдают на руки пациенту. Врачебная тактика зависит от полученных сведений:

  • Отрицательный результат. Отсутствие живых клещей в забранном материале или обнаружение пустых оболочек личинок клеща является основанием для проведения повторного тестирования спустя несколько дней.
  • Положительный результат. Соскоб кожи и анализ ресниц показывает наличие колонии паразитов, а явные признаки заболевания свидетельствуют о необходимости проведения лечебных мероприятий.

Единичные особи подкожного клеща без признаков поражения кожных покровов и волосяных луковиц считаются нормой, но для предупреждения развития заболевания требуется соблюдение гигиенических мер, выполнение косметических процедур и укрепление иммунной системы.

Демодекоз относится к категории паразитарных болезней кожи, а для его профилактики требуется придерживаться главных правил. Индивидуальное использование предметов личной гигиены, своевременная обработка домашних животных от паразитов, тщательное очищение кожи с помощью деликатных моющих средств помогает снизить риск развития заболевания.

источник

Демодекоз век: К какому врачу обратиться, Где можно сдать анализ, Как правильно подготовиться к сдаче анализа, Чем лечить демодекс и Сколько особей демодекса считается нормой?

Проблема с глазами у меня была уже давно. Беспокоили частые конъюнктивит и отечность:

… а также жжение и сухость, ощущение чего-то постороннего в глазу, и выделения из глаз в виде вязкой жидкости. Стали «сыпаться» ресницы, которые росли хаотично, как придется. На веках шелушилась кожа, а возле ресниц образовывались корочки.

Металась по врачам и разным клиникам с диагностикой, где кроме синдрома сухого глаза никто так ничего и не обнаружил. Причина была установлена в конце мая этого года, когда я решила проверить зрение в МНТК «Микрохирургия глаза».

Обследование на демодекс – акарограмма

Акарограмма, основывается на подсчете яиц, личинок и других продуктов жизнедеятельности клеща. Это исследование важно, так как помогает оценить степень заражения.

В своем отзыве я уже освещала все подробности своего визита, напомню лишь о том, что диагноз офтальмологом был поставлен после прохождения обследования – акорограммы обоих глаз на демодекоз:

Процедура в МНТК не из дешевых, и проведена была без специальной подготовки, но и без неё был выявлен клещ демодекс на обоих глазах.

На человеке обитает, как минимум, два вида клещей: один из них обитает в коже, другой в волосяной луковице. Последних называют ресничными клещами. Оба этих вида могут вызывать заболевание – демодекоз.

На анализ было взято по 2 реснички с обеих глаз (с верхнего и нижнего века) – всего 8 ресниц вместо положенных 16-ти

И вот такой результат мне был выдан за 600 р.:

Рядом указала расшифровку, где сама с трудом смогла прочесть. Но и невооруженным глазом видно, что обнаружено до кучи — 20 шт. особей! Уж не знаю, входит ли в это число и яйца брррр!

Ресничные клещи могут спокойно существовать на человеке без проявления болезненных симптомов, но при некоторых состояниях начинают усиленно размножаться. В таких случаях и возникает демодекоз, который может переходить в острую форму и, соответственно, требует лечения.

Важно знать:

Кроме ресниц демодекоз может развиваться на коже лица, тела и головы (под волосами). В зависимости от симптоматики (области поражения) следует выбирать определенного узкого специалиста:

  • когда заболевание сконцентрировано на веках, его лечит офтальмолог;
  • на голове — трихолог;
  • развитие воспалительного процесса на лице и других участках кожи — дерматолог.

Назначенное лечение

Офтальмолог МНТК сразу же назначил мне лечение:

Еще вручила «памятку» с отсылкой к дерматологу мало ли что:

Я же логично рассудила, что визит к дерматологу в КВД необходим больше после прохождения полного курса назначенного лечения, чем до него. Тем не менее решила сходить на всякий случай, притащив чуть ли не за руку с собой и сына пусть проверят и его. На приеме попеняла врачу на убойную дозу трихопола, что де для моего слабенького ЖКТ он слишком уж мощный, на что врач предложила заменить его другим антибиотиком, который и принимать нужно гораздо меньше:

…но узнав о том, что я уже начала принимать трихопол, отменила его.

Учитывая, что заболевание ближе к офтальмологическому, все-таки правильным будет назначение именно офтальмолога. Другое дело, когда врачом не учитываются другие заболевания пациента, в связи с чем лечение нужно корректировать.

Сыну дерматолог даже направление на обследование не выписала – ей хватило внешнего осмотра Внешних симптомов нет и ладно. А тот и рад! Вот у мамы, сдавшей после меня анализ на демодекс, нашли клеща тоже в избытке. Возможно, что у сына крепче иммунитет

Мне же врач заявила: если симптомов не будет, то и сдавать повторно анализ нет нужды.

Сколько стоит лечение

Итак, мне пришлось раскошелиться:

После докупила еще трихопола 2 пачки (курс = 70 табл.)

Руководствуясь своим богатым опытом вместо капель Стиллавит взяла капли Систейн Ультра, ибо и объем у них гораздо больше, и срок годности не месяц как у большинства глазных капель от ССГ, а все полгода, зато цена примерно та же – около 450 р.

С согласия врача добавила омепразол, т.к. трихопол сам по себе мощный антибиотик, и такая дозировка при проблемах с желудком (гастрит, язва) просто «убойная».

А еще — цетрин из-за боязни аллергии на тот же самый трихопол.

Сорбент в виде белого угля посамовольничала купила, зная о пагубном влиянии антибиотиков на организм. Но принимать его решилась все-таки только после курса трихопола.

Добавим сюда еще брусок дегтярного мыла с настойкой календулы, итого выходит, что такое лечение обходится около полторы тысячи рублей с небольшим. По сути это не так уж и дорого. Ну да лишь бы помогло

Лечение демодекоза век

Омепрозол – 1 капсула утром натощак за час до еды, на протяжении всего курса приема трихопола

Трихопол – строго по назначенной схеме.

В тяжелых случаях назначают трихопол (метронидазол) в виде таблеток внутрь. Помните, только метронидазол действует непосредственно на демодекса, сокращая его популяцию

Только до конца курса его полностью пропить не смогла из-за стойкой аллергической реакции на него:

С 27.06 пришлось от него отказаться — за 2 дня до конца курса.

Глазные капли Макситрол только усугубили и без того тяжелое течение болезни. О том, что пришлось пережить с их приемом подробно описано в отдельном отзыве На 7-й день прекратила их использовать.

Увлажняющие глазные капли Систейн Ультра закапывала в глаза 2-3 раза в день. При лечении демодекса, способствующего развитию ССГ их использование необходимо.

Настойкой календулы дважды в день протирала края век. Правда, сначала пришлось наловчиться – чаще попадала в глаз, отчего слизистую сильно щипала. Стала использовать деревянные зубочистки, наматывая на их кончик кусочек ватного диска. После в ход шел блефарогель-2 с круговым массажем в течении 1,5-2-х минут.

Одной маленькой капли хватает на обработку верхнего и нижнего века.

Честно признаюсь: часто ленилась обрабатывать веки настойкой с гелем – ни то, чтобы раз в день, иногда сутки пропускала. При лечении это недопустимо, тем более курс длительный – 2месяца.

А вот умываться дважды в день дегтярным мылом у меня стало правилом.

Хотя поначалу дух в ванной комнате стоял такой, что каждый раз после использования вонючий брусок приходилось прятать в банку под крышку

Кожа у меня жирная, умывалась утром и вечером, пересушивания и даже стягивания особого не заметила. Но после умывания все равно использовала сыворотку и увлажняющий крем.

Где можно сдать анализ

1. В специализированных платных лабораториях (в том числе МНТК Микрохирургия глаза, Инвитро);

2. В местном Кожно-венерологическом диспансере (КВД)

3. В поликлинике по месту жительства

В первом случае анализ можно сдать без особой толкотни в очередях, с максимумом удобств, без направления и быстро, но за приличную сумму.

Во втором случае результат можно получить также быстро, предварительно оплатив через кассу за более умеренную цену. А можно сделать диагностику бесплатно по направлению дерматолога, что по времени дольше.

Через поликлинику тоже можно, но все зависит от оснащенности самой клиники – не в каждой есть необходимое оборудование.

Повторное обследование на демодекс

Повторные акарограммы часто назначаются для оценки проводимой терапии.

Прошло 2 месяца лечения. Симптомы заметно поубавились, если вообще стали незаметны. Помня слова дерматолога, я все же сама решила провериться — полетела снова в КВД сдавать повторный анализ, надеясь только на лучший результат. Заплатила 200 р. (что в 3 раза меньше предыдущего), ресниц на обследование взяли у меня в 2 раза больше – по 4 с верхних и нижних век, всего 16 шт. как и положено.

Читайте также:  Скрининг первого триместра нормы анализов

Перед обследованием у меня в лаборатории уточнили: умывалась я или нет? Вот этих тонкостей я и не знала! Конечно умывалась! Да еще с дегтярным мылом Промолчала… Отправили подождать результат 10 минут.

Мне тошно стало Да, можно подумать, что количество клещей сократилось в два раза. Но! Ведь нужно учесть, что перед сдачей анализа я тщательно умылась да еще с дегтярным мылом

И пошла я на прием к другому дерматологу, знающему, чуткому, внимательному, нацеленному на лечение и излечение пациента. Узнала много интересного от неё. Особенно о том…

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на демодекоз

1. За неделю отказаться от применения:

— всех глазных капель (за исключением особых случаев);

— любых косметических кремов для лица и глаз вместе с декоративной косметикой

— любых щелочных средств для ухода за кожей (умывашки с гелями, гели, тоники и пр.)

2. Умываться только водой, желательно комнатной температуры

Кроме того, во время лечения необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от соленого, острого, сладкого. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь!

В интернете прочила еще одну особенность – клещ демодекс боится ультрафиолета, поэтому «наружу» он выходит ближе к вечеру, утром он «прячется». Поэтому и анализ нужно сдавать вечером. Рассказала об этом в КВД, надо мной от души посмеялись

Повторное лечение

Врач предложила повторить пройденный курс лечения, сразу выписала мне направление на акарограмму (бесплатную и 3-ю по счету), которую я должна пройти после лечения. К курсу с трихополом посоветовала добавить БАД для поднятия иммунитета. Тут я вспомнила про остатки БАДа с Айхерба Welness Formula на основе разных травяных экстрактов, что прошлой зимой нас быстро ставил на ноги при простуде и ОРВИ:

Включила его в комплекс. Думаю, благодаря как раз ему на этот раз обошлось без аллергии – трихопол пропила до конца. Возможно, именно этот БАД повлиял и на итоговый результат:

6 особей демодекса считается нормой. И такой результат говорит о том, что цель лечения наконец-то достигнута

К появлению ресничного клеща нужно относиться отчасти философски. До конца уничтожить его вряд ли удастся, обострения могут повторяться вновь и вновь, но вот убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни — вполне реально.

Лечить заболевание сложно и продолжительно, так что нужно набраться терпения.

Что бы я посоветовала:

Быть бдительными к своему здоровью.

Мало знать симптомы – нужно не лениться, и отправляться с этим к нужному специалисту. Не дает направление, не видит на то причины глумиться хад? Идите к другому. И он не устраивает, не дает направление на анализы? Не жалейте денег, сами идите и сдайте анализ.

В моем случае еще год – полтора бездействия, и я возможно, ослепла бы уже из-за осложнений заболевания — кератита…

Важно знать при обнаружении демодекса и выполнять следующие действия:

  • отказаться от перьевых подушек, вязаных или махровых изделий;
  • во время лечения наволочку на подушке менять каждый день;
  • спать только на спине;
  • стирать постельное белье на высоких температурах, после чего обязательно его нужно гладить;
  • забыть о косметике;
  • выбросить все косметические кисточки, спонжики, тушь, карандаш для век, тени и т. д.;

На момент лечения полностью отказаться от какой-либо косметики, кроме увлажняющих кремов (все препараты, которые будут использоваться для лечения, сильно сушат кожу). Да, придется потерпеть, но результат того стоит.

Результат и правда, того стоит Вот только часть отдельных условий я так и не смогла выполнить. Думаю, догадаетесь, какие

источник

Диагностика демодекоза происходит исключительно в условиях лаборатории. Для этого врач-дерматолог берет соскоб на демодекс, позволяющий выявить наличие возбудителя патологии на верхних слоях кожного покрова и в содержимом волосяных луковиц. Демодекс – клещ, ведущий свою жизнедеятельность в кожных железах и в луковицах волос. Среди паразитарной симптоматики выделяют покраснение эпидермиса, его сухость и появление на нем зудящих ощущений, расширение кровеносных сосудов. При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к медику, который даст направление на анализ на демодекс.

Существует несколько форм демодекоза:

  1. Эритематозная (розацеаподобная) отличается появлением на эпидермисе покраснений;
  2. Пустулезная – развитие на эпидермисе гнойников, которые по своему внешнему виду похожи на обычную угревую сыпь;
  3. Папулезная – считается самой распространенной и заключается в появлении прыщей яркого оттенка, характеризующихся диаметром от 0.5 до 2 миллиметров.

Существует миф, что это паразитическое заболевание неизлечимо, и что после лечения обязательно развиваются рецидивы. Однако такой исход наблюдается исключительно у людей, которые после проведенного лечения возвращались к прошлому образу жизни – использованию плохой косметики, неправильному режиму дня и питания.В остальных случаях при соблюдении всех рекомендаций медиков статистика утверждает, что развитие рецидива сводится к минимальному риску.

Поэтому при наличии патогенной симптоматики следует в ближайшее время сдать соскоб на клеща, позволяющий назначить больному соответствующее лечение, которое предотвратит активное размножение паразита и улучшит состояние кожи и волосяного покрова.

Чтобы вовремя обнаружить паразита, человеку требуется знать симптомы его присутствия в организме. Проведение анализа на демодекоз целесообразно при следующей симптоматике:

  • шелушение и покраснение кожи на лице;
  • появление зуда после использования декоративной косметики;
  • развитие на поверхности кожи прыщей, угрей, язв;
  • расширение пор;
  • становление кожи жирной;
  • появление землисто-серого цвета лица.

Иногда демодекоз провоцирует:

  • появление боли при мимических сокращениях, например, при улыбке;
  • увеличение размеров носа;
  • развитие чувства щекотания во второй половине дня;
  • развитие частичного облысения.

При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

Чтобы диагностика наличия паразита дала достоверный результат, к ней следует специально готовиться. Подготовка включает в себя:

  • отказ от умывания на протяжении 3 суток;
  • отказ от декоративных косметических средств в течение 10 суток до исследования;
  • отказ от различных мазей и кремов за 10 суток до проведения соскоба.

Стоит учесть, что эти паразиты не переносят ультрафиолетовые лучи, поэтому утром и днем они ведут свою жизнедеятельность в глубоких слоях кожного покрова, а выбираются на поверхность эпидермиса в вечернее и ночное время.

Поэтому сдавать соскоб на демодекоз требуется в вечерние часы, а именно в 6-7 часов вечера. В противном случае, взятый в утреннее время анализ, способен выдать недостоверный результат, что усугубит состояние кожи больного и приведет к дальнейшему активному размножению клеща.

Существует несколько исследований, позволяющих выявить наличие паразитарной формы:

  • анализ участка пораженного кожного покрова;
  • исследование ресниц;
  • анализ крови.

Такой соскоб производится дерматологом в основном с помощью скальпеля, иногда медик может пользоваться глазной ложечкой. Забор материала являет собой аккуратное соскабливание кусочков пораженного кожного покрова и изъятие угревой сыпи. Собранный биоматериал помещается под стеклянную пластину, обработанную 10 % щелочью. Дальнейший анализ производится с помощью микроскопа.

Обычно такое исследование занимает четверть часа. Положительный диагноз устанавливается, если в забранном материале были обнаружены:

  • личинки;
  • половозрелые взрослые паразиты;
  • пустые оболочки.

Исследование на демодекс проводят второй раз, если в образце были обнаружены пустые оболочки клеща.

Помимо анализа ресниц или частиц эпидермиса врачи советуют пациентам сдавать общий анализ крови, который нужен для выявления общего состояния здоровья человека и для обнаружения сопутствующих болезней, например:

  • анемии;
  • аллергии;
  • бактериальных инфекций;
  • воспалений;
  • паразитических болезней.

Общее исследование крови при сдаче стандартного комплекса анализов на обнаружение клеща позволяет подобрать оптимальное лечение пациенту с положительным диагнозом.

Основной методикой обнаружения клеща демодекс является рассмотрение ресниц, которое производится с помощью микроскопа. Для проведения анализа медик берет у больного 8 ресниц (с обоих век – по 4 штуки). Далее взятый материал укладывается в раствор щелочи или глицерина и изучается с помощью микроскопа. Положительный результат фиксируется при обнаружении яиц, личинок, клещей и пустых оболочек.

Повторно сдать анализ на демодекс рекомендуется при обнаружении на ресницах только пустых оболочек. Такое исследование помогает выявить не только наличие паразита, но и его вид. На основе этих данных назначается курс и характер лечения.

Анализ на наличие этого паразита каждый человек способен взять самостоятельно. Во многих клиниках даже рекомендуется такой подход. Для этого необходимо пользоваться следующей инструкцией:

  1. Первым делом нужно приобрести клейкую ленту;
  2. Далее следует отправиться в лабораторию, где будут анализировать принесенный материал, и взять там несколько предметных стекол;
  3. Перед сном маленький кусочек клейкой ленты наклеивается на пораженный участок кожи. Обычно скотч клеится на подбородок, веки, щеки, носогубные складки и лоб;
  4. С приклеенной лентой требуется лечь спать. Стоит учесть, что такая процедура полностью безболезненна;
  5. Утром после сна скотч отрывается и помещается на одно предметное стекло, а вторым он прикрывается сверху;
  6. После этого биоматериал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, где вам были выданы предметные стекла. Именно там и будет производиться диагностика.

Подготовка к такому забору материала стандартная. При соблюдении каждого пункта инструкции можно получить достоверный результат. Некоторые врачи рекомендуют повторять такое исследование, чтобы подтвердить полученные результаты. Этот метод позволяет получить более достоверные результаты благодаря тому, что забор материала будет производиться в вечернее и ночное время, в то время как лаборатории осуществляют соскобы кожи и изъятие ресниц на демодекс утром и днем.

источник

Паразитарный клещ демодекс, локализующийся в волосяных фолликулах и жировых протоках, вызывает такой патологический процесс, как демодекоз. Заражение происходит при снижении защитных реакций организма на внедрение в него паразита. Клещ провоцирует одновременно несколько заболеваний, поэтому врачи ставят перед собой задачу — вовремя диагностировать патологию. Соскобы на демодекоз позволяют диагностировать патологию на ранней стадии, а также определить разновидность клеща, назначить правильную терапию.

Анализ на демодекс назначается при хронически протекающих патологиях. При этом у больного наблюдаются следующие проявления:

  • раздражение кожи лица, а также высыпания, которые локализуются в области век, ресниц;
  • пациент жалуется на покраснение и зуд пораженных участков;
  • в области лица и головы появляются патологические высыпания, которые похожи на угревую сыпь;
  • кожа имеет бледный или сероватый оттенок;
  • когда поражены веки, их края становятся красными, развивается конъюнктивит;
  • края век покрыты чешуйками.

Если пациента беспокоят высыпания с сильным зудом в области лица, то это первый признак того, что возникла необходимость диагностики и лечебных процедур.

Демодекоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, однако для постановки диагноза необходимо сдать соскоб. Можно пройти тестирование в лаборатории медучреждения, в диспансере.

Сдавать анализ на демодекс в бюджетной клинике можно только в утреннее время. Что касается коммерческих организаций, пациент может сдать соскоб в любое время. Демодекс беспокоит пациента чаще всего по ночам, а днем прячется в слоях эпидермиса. Поэтому и сдача биологического материала для исследования рекомендуется в вечерние часы. При этом преимущество платной организации очевидно.

Если больной заметил кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, красноту кожных покровов, то ему следует обратиться к следующим узкопрофильным специалистам:

  • если локализация паразита наблюдается на веках, поражая ресничные луковицы, то терапией данного заболевания занимается офтальмолог;
  • при поражениях волосяного покрова – трихологи:
  • при воспалительных очагах на кожном покрове лечит заболевание дерматолог.

Многим интересно, как подготовиться к анализу на демодекс. Расскажем об этом ниже.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты лабораторного анализа на демодекс, требуется тщательно подготовиться. Перед сдачей соскоба, взятием ресниц на исследование, пациент должен придерживаться следующих правил:

  • не умываться в течение 24 часов;
  • не использовать косметические средства, мази и кремы;
  • при мытье головы необходимо избегать попадания косметических средств в глаза;
  • отменить применение глазных капель.

Если у пациента развивается серьезное заболевание глаз, то необходимо уведомить специалиста об этом при сдаче лабораторных анализов.

Диагностика на наличие клеща демодекса направлена на исследование биологического материала из соскоба, изучения структуры волосяных фолликулов и ресниц. Сама диагностическая процедура пациенту болезненных ощущений не доставляет. Расшифровку результатов больной может получить спустя 72 часа. Существуют некоторые способы сдачи соскоба на выявление паразита.

Анализ ресниц – это довольно информативная методика выявления возбудителя демодекоза. При этом медики вытаскивают несколько ресниц с верхнего и нижнего век. Материал кладется под стекло, на специальные реагенты. После этого лаборант проводит обследование: осматривает биологический материал под микроскопом.

Соскоб осуществляется при воспалительных процессах на кожном покрове. Биоматериал собирается с поврежденной кожи лица. Если существенных признаков поражения кожных покровов нет, то забор биоматериала осуществляется из нескольких мест: с головы, лица, ушей, бедра и т. д. При помощи скальпеля специалист отделяет небольшой фрагмент эпидермиса, берет гнойное отделяемое из воспаленного фолликула. После этого в собранный материал добавляет раствор щелочи. После этой манипуляции участок кожного покрова специалист оценивает при исследовании под микроскопом.

Читайте также:  Скрининг колоректального рака норма анализа

При положительных результатах доктор назначается схему терапии, это позволяет в короткие сроки избавиться от данного заболевания. Во время проведения исследования специалист может выявить две разновидности паразитов:

  • длинный демодекс;
  • короткий демодекс.

С разновидностью короткого паразита справиться в некотором смысле сложнее, поскольку он может проникать в глубокие слои эпидермиса, где и они и размножаются. Отрицательные результаты ставятся не только при отсутствии клеща, но и следов их наличия в организме. Положительные результаты выносятся, если специалист заметил оболочку клеща, самого паразита или его яйцо.

Кроме лабораторной диагностики демодекса можно провести исследование в домашних условиях.

Если у пациента нет возможности провести анализ в специализированном учреждении, можно осуществить забор биологического материала самостоятельно. Правила проведения соскоба на демодекоз:

  • подготовка липкой ленты и предметных стекол, которые можно заранее брать в лаборатории;
  • вечером лента наклеивается на кожу тела и лица, затем приклеить к стеклу;
  • готовый биоматериал следует отнести в медлабораторию на обследование.

Если у пациента появились высыпания, которые сопровождаются зудом, то это ответ организма на поражение демодексом.

Самыми распространенными факторами, приводящими к развитию патологии, считаются:

  • нарушения в работе печени и иных органов пищеварения;
  • гормональные косметические препараты;
  • дисфункции в работе сальных желез;
  • нарушения функций нервной системы;
  • депрессивные состояния;
  • частые стрессы.

Патологический процесс сопровождается симптомами дискомфорта, терапия назначается после обследования пораженных участков.

Каковы симптомы демодекса на ресницах и других участках тела?

Проявления, которые свидетельствуют об активности клеща:

  • зуд в области волосяной части головы;
  • выпадение волос;
  • дискомфорт в слуховых органах;
  • угревые высыпания;
  • юношеские прыщи;
  • гнойнички и язвочки на лице;
  • зуд в области ресниц;
  • серый цвет лица;
  • расширенные поры;
  • чрезмерная жирность кожи.

Чаще всего визуальные проявления заболевания отмечаются на лице, а при запущенных стадиях болезни следы паразита отмечаются на груди, спине и бедрах. Поражение глаз сопровождается пенистыми выделениями, слезоточивостью, выпадением ресниц, припухлостью век.

При медикаментозном лечении данного заболевания назначаются такие лекарства, как «Делекс-Акне Форте», «Делекс-Акне». В качестве дополнения используются разнообразные кремы с противовоспалительными свойствами, противовирусные, иммуномодулирующие, антибактериальные средства. Подбор медикаментов осуществляют в индивидуальном порядке, опираясь на данные диагностических исследований. При проведении терапии особое внимание должно уделяться косметологическим процедурам, в число которых входят:

  • криомассаж с применением жидкого азота (процедура снимает покраснение кожи);
  • мезотерапия, при которой укрепляются сосудистые стенки;
  • лимфодренажный массаж, что устраняет неровности и пятна, которые сопровождают данное заболевание.

Существует множество методов, которые облегчат симптомы болезни и покажут высокую результативность.

  1. Ягоды можжевельника измельчаются в ступке или пропускаются через кофемолку, заливаются стаканом кипятка, настаиваются около 7 часов. Таким настоем делаются примочки на пораженные участки. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.
  2. Липовый цвет заливается кипятком, томится на водяной бане 10-15 минут. Такой раствор предназначен для протирания кожи лица, процедура проводится два раза в день.
  3. Кора крушины заливается стаканом воды, после чего ее следует кипятить 15 минут под крышкой. Настой рекомендуется применять для компрессов на коже лица. Перед примочками нужно протереть кожу спиртовой настойкой. Процедуру осуществляют дважды на день.
  4. Траву полыни растереть в порошковую массу, добавить квасцы, мед, растительное масло, растолченные ягоды калины, после чего смесь необходимо перемешать до кремообразной консистенции. Такую мазь наносят на хлопковые кусочки ткани, которые необходимо прикладывать к лицу на два часа, после чего обмыть его подсоленной водой.

Теперь стало известно, как сдать анализ на демодекс, что это такое, каким образом его лечить.

источник

Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы. Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение. Гиперемия, папулы, пустулы, воспалительные инфильтраты и гранулемы в глубоких слоях дермы — основные кожные элементы демодекоза. В случае несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к обезображиванию лица, болезни глаз и облысению.

Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

  • Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
  • Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
  • Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
  • При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
  • При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
  • Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
  • Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

Рис. 1. На фото демодекоз на лице.

Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

Рис. 2. Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

  • Соскоб с поверхности кожного покрова.
  • Выдавливание содержимого сальных желез.
  • Поверхностная биопсия.
  • Кожная биопсия.
  • Извлечение бровей и ресниц.

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

  • не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
  • за 1 сутки не умываться;
  • проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

  • Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
  • При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
  • Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

  • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см 2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
  • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

  • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
  • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см 2 . После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
  • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
  • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

  • В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
  • Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
  • Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

источник