Меню Рубрики

Анализ мокроты норма и отклонение

Анализ мокроты расшифровка — это микроскопическое изучение клеток и их расшифровка. которая позволяет установить активность процесса при хронических болезнях бронхов и легких, диагностировать опухоли легкого.

Расшифровка анализа мокроты позволяют выявить различные заболевания.

Эозинофилы, составляют до 50-90% всех лейкоцитов, повышенные эозинофилы диагноструют заболевания:

  • аллергические процессы;
  • бронхиальная астма;
  • эозинофильные инфильтраты;
  • глистная инвазия лёгких.

Если количество нейтрофиов более 25 в поле зрения это говорит о наличии в организме инфекционного процесса.

Плоский эпителий, более 25 клеток в поле зрения — примесь отделяемого из полости рта.

Эластические волокна — Деструкция лёгочной ткани, абсцедирующая пневмония.

Спирали Куршмана диагностируют — бронхоспастический синдром, диагностика астмы.

Кристаллы Шарко-Лейдена диагностируют — аллергические процессы, бронхиальная астма.

Альвеолярные макрофаги — Образец мокроты идет из нижних дыхательных путей.

Мокрота выделяется при разнообразных заболеваниях органов дыхания. Анализ мокроты собирать ее лучше утром, перед этим надо прополоскать рот слабым раствором антисептика, затем кипяченой водой.

При осмотре отмечают суточное количество мокроты характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также расслоение при стоянии в стеклянной посуде.

Анализы мокроты могут содержать:

  • клеточные элементы крови,
  • опухолевые клетки,
  • простейшие микроорганизмы,
  • личинки аскарид,
  • растительные паразиты,
  • различные бактерии и др.

Показатель Норма
Количество 10-100 мл в сутки
Цвет бесцветная
Запах отсутствует
Слоистость отсутствует
Реакция pH нейтральная или щелочная
Характер слизистая

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:

  • отеке легких;
  • абсцессе легких;
  • бронхоэктатической болезни.

Если увеличение количества мокроты связано с нагноительным процессом в органах дыхания, это является признаком ухудшения состояния больного, если с улучшением дренирования полости, то расценивается как положительный симптом.

  • гангрене легкого;
  • туберкулезе легких, который сопровождается распадом ткани.

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:

  • остром бронхите;
  • пневмонии;
  • застойных явлениях в легких;
  • приступе бронхиальной астмы (в начале приступа).

Зеленоватый

Зеленоватый цвет мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • бронхоэктатической болезни;
  • гайморите;
  • посттуберкулезных нарушениях.

Различные оттенки красного

Отделение мокроты с примесью крови наблюдается при:

  • туберкулезе;
  • раке легкого;
  • абсцессе легкого;
  • отеке легких;
  • сердечной астме.

Ржавый цвет мокроты наблюдается при:

  • очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;
  • туберкулезе легких;
  • отеке легких;
  • застойных явлениях в легких.

Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов. При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.

Желто-зеленый или грязно-зеленый

Желто-зеленый или грязно-зеленый цвет мокроты наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.

Черноватый или сероватый

Черноватый или сероватый цвет мокроты наблюдается у курящих людей (примесь угольной пыли).

Гнилостный запах мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого.

При вскрытии эхинококковой кисты мокрота приобретает своеобразный фруктовый запах.

  • бронхите, осложненном гнилостной инфекцией;
  • бронхоэктатической болезни;
  • раке легкого, осложненном некрозом.

Двухслойная мокрота

Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.

Трехслойная

Разделение гнилостной мокроты на три слоя – пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) – наблюдается при гангрене легкого.

Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.

Густая слизистая

Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:

  • остром и хроническом бронхите;
  • астматическом бронхите;
  • трахеите.

Слизисто-гнойная

Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого;
  • гнойном бронхите;
  • стафилококковой пневмонии;
  • бронхопневмонии.

Выделение гнойной мокроты наблюдается при:

  • бронхоэктазах;
  • абсцессе легкого;
  • стафилококковой пневмонии;
  • актиномикозе легких;
  • гангрене легких.

Серозная и серозно-гнойная

Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:

Кровянистая

Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:

  • раке легкого;
  • травме легкого;
  • инфаркте легкого;
  • сифилисе;
  • актиномикозе.

Альвеольные макрофаги

Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.

Жировые макрофаги

Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • актиномикозе легкого;
  • эхинококкозе легкого.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия

Наличие в мокроте клеток цилиндрического мерцательного эпителия наблюдается при:

Наличие в мокроте плоского эпителия наблюдается при попадании в мокроту слюны. Этот показатель не имеет диагностического значения.

  • бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • трахеите;
  • онкологических болезнях.

Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • поражении легких глистами;
  • инфаркте легкого;
  • эозинофильной пневмонии.

Эластические

Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:

  • распаде ткани легкого;
  • туберкулезе;
  • абсцессе легкого;
  • эхинококкозе;
  • раке легкого.

Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.

Коралловидные

Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.

Спирали Куршмана

Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • бронхите;
  • опухоли легкого.

Кристаллы Шарко – Лейдена

Наличие в мокроте кристаллов Шарко -Лейдена – продуктов распада эозинофилов – наблюдается при:

  • аллергии;
  • бронхиальной астме;
  • эозинофильных инфильтратах в легких;
  • заражении легочной двуусткой.

Кристаллы холестерина

Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • эхинококкозе легкого;
  • новообразованиях в легких.

Кристаллы гематодина

Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого.

Бактериологический анализ мокроты необходим для уточнения диагноза выбора метода лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам, имеет большое значение для выявления микобактерии туберкулеза.

Появление кашля с мокротой требует обязательного обращения к врачу.

источник

Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

При бронхите и других воспалительных заболеваниях необходимо сдавать общий анализ мокроты, проанализировав результаты которого, врач сможет определить характер и причину развития патологического процесса. При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови. Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Исследование мокроты является одним из самых эффективных методов, позволяющих определить характер заболевания дыхательных путей. Многие недуги представляют серьезную угрозу для жизни человека, например, такие болезни как актиномикоз, гнилостный бронхит, гангрена легкого, пневмония, бронхиальная астма, абсцесс легкого и т.д. Попадая в организм человека, вредоносные микроорганизмы способствуют развитию патологического процесса, который стимулирует выделение секрета из органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи проводят общий анализ, который включает несколько этапов: бактериологический, макроскопический, химический и микроскопический. Каждое исследование содержит важную информацию о секрете, на основе чего происходит итоговое составление медицинского заключения. Анализы подготавливают около трех рабочих дней, в некоторых случаях возможны задержки на более длительный срок.

Микроскопия мокроты проводится среди пациентов, страдающих заболеваниями легких или других органов дыхания, с целью выявления причины недуга. Слизистый секрет выделяется только при наличии патологических отклонений в работе организма, поэтому при появлении выделений из дыхательных путей следует как можно скорее обратиться к врачу. Отхождение мокроты происходит во время кашля, микроскопический анализ слизи помогает получить всю необходимую информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными в зависимости от болезни. Исходя из полученных данных, врачи определяют возбудителя патологии и подбирают рациональный курс лечения. Присутствие в секрете патогенных микроорганизмов способствует подтверждению или опровержению наличия злокачественных опухолей, что немаловажно при постановке окончательного диагноза.

Сдавать посев мокроты для проведения общего анализа необходимо тем пациентам, у которых присутствует подозрение на хронические или острые заболевания дыхательной системы. Например, бронхит, рак легкого, туберкулез, пневмония. Данная группа людей находится в категории риска, поэтому регулярные исследования секрета являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний. Собирать слизь приходится даже после прохождения курса лечения, поскольку некоторые недуги имеют тенденцию к временному прекращению активности.

Данная процедура требует от пациентов соблюдения определенных правил, которые гарантируют «чистоту» проведения исследования. Ротовая полость человека содержит особую флору, которая может смешиваться с патогенным секретом. Чтобы предоставить корректные данные медицинской комиссии, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Пить много теплой воды.
  2. Принимать отхаркивающие средства.
  3. Почистить зубы и прополоскать рот перед процедурой.

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой. Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать. Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

  1. Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
  2. Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
  3. Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
  4. Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
  5. В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа. Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты. Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике.

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача. Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию. При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты состоит из трех этапов. Сначала лечащий врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает характер, цвет, слоистость и другие показатели патогенного секрета. Полученные образцы изучают под микроскопом, после чего наступает черед бактериоскопии. Завершающим исследованием является посев на питательные среды. Бланк с результатами выдается в течение трех дней по завершению сдачи анализов, исходя из полученных данных, специалист делает вывод о характере заболевания.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, мокроту оценивают по трем разным показателям. Проводится макроскопический, бактериоскопический и микроскопический анализ, результаты по каждому исследованию дают четкое представление о состоянии человека. Цвет, консистенция, запах, деление на слои и наличие включений – это основные показатели макроскопического анализа секрета. Например, прозрачная слизь встречается у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Ржавый оттенок секрета обусловлен кровянистыми примесями (распад эритроцитов), что часто свидетельствует о наличии туберкулеза, крупозной пневмонии, рака. Гнойная мокрота, которая образуется при скоплении лейкоцитов, характерна для абсцесса, гангрены или бронхита. Желтый или зеленый цвет выделений является показателем патологического процесса в легких. Вязкая консистенция секрета может быть следствием воспаления или приема антибиотиков.

Спирали Куршмана в мокроте, которые представляют собой белые извитые трубочки, свидетельствуют о наличии бронхиальной астмы. Результаты микроскопического и бактериоскопического анализа предоставляют информацию о содержании в слизи болезнетворных микроорганизмов или бактерий. К ним относятся: диплобациллы, атипичные клетки, стафилококки, эозинофилы, гельминты, стрептококки. Серозная мокрота выделяется при отеке легких, пробки Дитриха встречаются у пациентов, страдающих гангреной или бронхоэктазами.

У здорового человека железы крупных бронхов образуют секрет, который проглатывается при выделении. Данная слизь обладает бактерицидным эффектом и служит для очищения дыхательных путей. Однако появление даже незначительного количества мокроты свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс. Это может быть застой в легких, острый бронхит или пневмония. Единственным исключением являются курильщики, поскольку у них слизь выделяется постоянно.

Наличие единичных эритроцитов при анализе секрета является нормой и не оказывает влияния на диагностические результаты. Объем ежедневно вырабатываемой трахеобронхиальной слизи у человека должен находиться в переделах от 10 до 100 мл. Превышение указанной нормы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных анализов. При отсутствии отклонений мазок на МТБ должен показать отрицательный результат.

Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

источник

Часто пациенты испытывают трудности при сборе мокроты. Для облегчения этого процесса и достоверности результатов следует соблюдать несколько правил:

  • Мокрота сдается всегда утром, так как именно ночью она накапливает в достаточном количестве.
  • Минимальное количество, которое нужно получить составляет 1 мл. В идеале — 3 мл.
  • Перед забором пациент усаживается перед открытым окном.
  • Сначала рекомендуют сделать два медленных глубоких вдоха с небольшой задержкой дыхания.
  • На третьем вдохе пациент встает для максимального расправления легких и делает резкий выдох. Если диафрагма в результате этих движений соединится с легкими, она спровоцирует кашлевой толчок, и мокрота выйдет наружу. Ее сразу выплевывают в подготовленную емкость.
  • Посуда для сбора материала должна быть простерилизована (обычно кипячением, но есть и готовые сосуды).
  • Не допускается попадание слюны. Если материала недостаточно, можно сделать несколько кашлевых толчков. Крышку емкости при этом открывают только на момент сплевывания, в остальное время она должна быть закрыта.
  • Стимулируют отделение мокроты следующие способы: прием отхаркивающих препаратов, раздражающие ингаляции, питье большого количества теплой воды, физические упражнения.
  • Если пациент сильно ослаблен или мокроту необходимо собрать у маленького ребенка, нужно стерильной салфеткой дотронуться до корня языка, вызывая тем самым кашель. На салфетку при этом попадает часть секрета из бронхов. Его быстро переносят с салфетки на предметное стекло и сразу отправляют в лабораторию.

Для сбора материала выбирают прозрачную посуду с широким горлышком (для удобства сплевывания) и герметичной крышкой. Материал следует доставить на исследование не позднее 2-х часов.

Только тогда результаты не будут искаженными (в мокроте могут успеть размножиться «лишние» микроорганизмы, результат станет ложноположительным). Хранить собранный материал нужно только в холодильнике.

Собрать мокроту на анализ возможно в лаборатории или дома. В стационаре больному выдается стерильная емкость, которая имеет объем 20-50 мл. У банки большое отверстие, чтобы легче сплевывать выделения. Выполнена она из прозрачного материала, это позволяет лаборанту оценить качество и количество пробы.

Для сдачи пациенту нужно сделать 3 медленных, но при этом глубоких выдохов и вдохов. Перерыв между ними составляет около 3 секунд. После чего исследуемый выкашливает мокроту в чистую емкость. Если не получается отхаркивать ее, то в медцентре пациенту делают ингаляцию, процедура занимает 15 минут. Раствор состоит из соли и соды, помогает откашливатся.

Внимательно требуется следить за тем, чтобы слюна не попала в собираемые выделения. Такая проба не пригодна для анализа в лаборатории.

Труднее всего собирать образец для исследования у ребёнка. Он проглатывает мокроту, по этой причине применяется иная методика сбора. Тампоном раздражают корень языка и горло. Это вызывает приступ кашля, и секрет попадает на вату. После, его переносят на специальное стекло и просушивают.

У лежачих больных мокрота собирается, как и у ребенка.

Мокротой называются патологические выделения дыхательных органов, которые выбрасываются при кашле. При проведении лабораторных исследований мокроты становится возможным характера патологического процесса в дыхательной системе, в ряде случаев становится возможным определение его этиологии. Для этого проводят следующие действия:

  • мокрота собирается в целях проведения общего клинического анализа;
  • мокрота собирается для выявления туберкулеза в дыхательных органах;
  • мокрота собирается для выявления атипичных клеток;
  • мокрота собирается для определения чувствительности к антибиотикам.

Область плевры здорового человека содержит некоторое количество жидкости, которая облегчает скольжение листков плевры при дыхании и по составу очень близка к лимфе. В случаях нарушения обращения крови и лимфы в полости лёгких возможно увеличение объёма плевральной жидкости. Это может происходить как при воспалительных изменениях плевры (экссудат), так и при процессах, протекающих при условии отсутствия воспаления. Первичная клиническая инфекция плевры может способствовать проявлению экссудата либо же он может сопутствовать некоторым общим инфекциям и в случае определённых болезней лёгких и средостения, таких, как ревматизм, инфаркт, туберкулёз и рак лёгких, лимфогранулематоз. Плевральная жидкость исследуется в следующих целях: определение её характера; изучение клеточного состава жидкости, содержащего информацию о свойствах патологического процесса, а в некоторых случаях (при опухолях) и о диагнозе; при поражениях инфекционного характера выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Анализ плевральной жидкости включает в себя проведение физико-химического, микроскопического, а в некоторых случаях и микробиологического и биологического исследований.

Клинический анализ мокроты подразумевает исследование и определение нескольких групп показателей, которые разделяются на макроскопические и микроскопические. Макроскопические (физико-химические или органолептические) показатели включают:

  • Объем – чем больше объем выделяемой мокроты при кашле, тем тяжелее течение патологического процесса.
  • Консистенция – более густая консистенция характеризует начало деструктивных процессов в легких с разрушением легочной ткани (туберкулез, гнойный инфекционный процесс). Также густая мокрота бывает после приступа бронхиальной астмы.
  • Прозрачность – прозрачная («стекловидная») мокрота указывает на аллергическое происхождение патологического процесса (атопический бронхит или бронхиальная астма). Непрозрачный секрет бывает при хронической обструктивной патологии легких, а также различных инфекционных процессах.
  • Цвет – появление зеленого окрашивания указывает на присоединение бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов). Желтое окрашивание является признаком появления гноя при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни или абсцессе легких.
  • Запах – неприятный запах указывает на наличие гноя и сопровождается зеленым или желтым окрашиванием. Появление гнилостного запаха – это признак начала деструкции (разрушение) легочной ткани.
  • Наличие видимых невооруженным глазом включений – при деструкции тканей в мокроте появляются кусочки серого цвета.

Макроскопические изменения свойств мокроты пациент может увидеть самостоятельно и на их основании предположить природу и характер патологии. Для более достоверной диагностики обязательно выполняется определение микроскопических показателей, к которым относятся:

  • Лейкоциты – клетки иммунной системы, значительное повышение их количества указывает на развитие гнойного процесса (при этом лейкоциты заполняют все поле зрения микроскопа).
  • Бактерии – присутствуют при бактериальном инфекционном процессе (хронический бронхит, бронхоэктазы, абсцесс), они могут иметь шаровидную (стафилококки, пневмококки, стрептококки) или палочкообразную (кишечная, синегнойная палочка, клебсиелла, протей) форму. Для выявления микобактерии туберкулеза проводится окрашивание мазка мокроты по Цилю-Нильсену.
  • Кристаллы Шарко-Лейдена – представляют собой кристаллизованное содержимое клеток иммунной системы, отвечающих за развитие аллергической реакции (эозинофилы, базофилы, тучные клетки). Они появляются при бронхиальной астме и атопическом бронхите.
  • Спирали Куршмана – также появляются при аллергическом поражении легких, в частности при бронхиальной астме, представляют собой тяжи слизи в виде спиралей. Механизм их образования связан с развитием приступообразного кашля и появлением густой мокроты.

Расшифровку общего анализа мокроты проводит только врач. На основании данных этого исследования, а также других методик диагностики он подбирает наиболее оптимальную эффективную терапию.

Микроскопическое исследование мокроты показано при многих патологиях, оно помогает выявить возбудителя и назначить адекватное лечение. Все данные сведены в специальную таблицу.

Эпителий Цилиндрический эпителий обнаруживается при бронхите, астме и опухолях лёгких. Эпителиальные клетки обнаруживаются и при попадании слизи из носа в образец.
Макрофаги Эти вещества могут содержаться в анализе людей, которые регулярно вдыхают пыль или которые страдают застойными явлениями дыхательных органов и патологиями сердца.
Лейкоциты Повышенное количество лейкоцитов в мокроте всегда говорит о сильном воспалении.
Эритроциты Если в образце есть единичные эритроциты, то это диагностического значения совсем не имеет. Когда эритроцитов слишком много, то это говорит о лёгочном кровотечении.
Злокачественные клетки Всегда говорят об онкологическом заболевании дыхательных органов. Если в мокроте обнаружены лишь единичные раковые клетки, то анализ повторяют спустя время.
Волокна Эти вещества появляются в анализе при распаде лёгочной ткани. Это бывает при гангрене, туберкулёзе и абсцессе лёгкого.

При болезнях инфекционного характера целесообразно проведение анализа мокроты на выявление чувствительности к антибиотикам. Это поможет наиболее точно подобрать лекарственные препараты.

У здорового человека бронхиальный секрет проглатывается, так как его значение незначительно. Если пациент может выплюнуть мокроту, значит ее количество увеличено. Это свидетельствует о заболевании системы органов дыхания.

Рассмотрим, какие результаты может показать исследование мокроты:

  • Вирусное заболевание — секрет прозрачный, вязкий. Такое отделяемое характерно для острого воспалительного процесса.
  • Примесь крови — самый опасный симптом, характеризующий серьезную патологию: туберкулез, рак, системное поражение соединительной ткани. Иногда небольшие прожилки крови возникают при очень сильном, сухом кашле (коклюш, трахеит при гриппе).
  • Аллергическая мокрота имеет вязкую консистенцию и янтарный оттенок.
  • Гнойная мокрота характеризует обычно бактериальную инфекцию. Отделяемое мутное, желто-зеленого цвета, иногда беловатая. Такой симптом встречается при многих заболеваниях — бронхит, пневмония, синусит, абсцесс легкого и другие.
  • Серозная мокрота характерна для отека легких. В ней повышено количество жидкой составляющей.
  • Если в секрете обнаруживаются лейкоциты в количестве превышающем 25 тысяч в поле зрения, это говорит о воспалении, чаще всего бактериальной природы.
  • При микроскопическом исследовании можно обнаружить большое количество эозинофилов. Тогда сразу предполагают глистную инвазию, при которой тоже часто встречается кашель, или аллергическую реакцию.
  • Специфические признаки бронхиальной астмы — спирали Куршмана и кристаллы Шарко – Лейдена. Первые представляют собой «слепки» мелких бронхов, состоящие из вязкого секрета. Кристаллы образуются из секрета эозинофилов и в виде продолговатых пирамид выделяются с мокротой.
  • Эластические волокна. Их обнаружение всегда настораживает, так как случается при разрушении ткани легкого (туберкулез, опухоль, абсцедирующая пневмония).
Читайте также:  2 замершие беременности подряд анализы в норме
Клетки

Результат

Плоский — обычно свидетельствует о неправильно собранном материале, когда в мокроту попала слюна. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о бронхите, бронхиальной астме или раке легкого.
Альвеолярные макрофаги Результат долгого пребывания в пыльном помещении. Иногда вместе с ними выявляется гемосидерин — продукт распада гемоглобина (это признак митрального стеноза, инфаркта легкого, застоя)
Лейкоциты Если из них преобладают эозинофилы — бронхиальная астма, пневмония, туберкулез

Если лимфоциты — туберкулез, коклюш

Эритроциты Признак нарушения целостности легочной ткани — деструктивные формы туберкулеза. опухоль Опухолевые клетки Обнаружение атипичных клеток имеет значение только при большом их скоплении. Если присутствуют единичные — исследование повторяют Волокна эластические Распад ткани легкого при туберкулезе, опухоли, абсцессе

Бронхит — заболевание дыхательных путей, которое обычно осложняет течение вирусной инфекции.

Воспаление слизистой оболочки бронхов вызывается бактериями, вирусами или аллергической реакцией

Лечение бронхита сильно отличается в зависимости от причины, поэтому исследование мокроты важно для постановки правильного диагноза

Результаты могут следующими:

  1. Вирусный бронхит
    — мокрота слизистая, без примесей.
  2. Бактериальный бронхит, подозрение на пневмонию
    — появление в слизистом отделяемом гнойных примесей.
  3. Бронхоэктазы, хронический бронхит стафилококковой природы
    — полностью гнойное отделяемое.
  4. Аллергический бронхит
    — небольшое количество прозрачного секрета, в котором при микроскопическом исследовании определяется большое количество эозинофилов.

При отстаивании мутной мокроты она обычно разделяется на два слоя, что свидетельствует о гнойном характере воспаления. Если жидкость расслоилась на три слоя, это говорит о наличии гнилостного процесса (признак начинающейся гангрены легкого).

Самостоятельно делать выводы о наличии заболевания только по результатам исследования мокроты не стоит. Это лучше доверить врачу, который сравнивает их с клиническими проявлениями и только после этого ставит окончательный диагноз.

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, в ходе которого выявляется характер патологического процесса, который происходит в дыхательных органах. Мокрота может быть неоднородна по своему составу, в ней нередко присутствует гной, кровь и иные включения. С помощью анализа выявляется также тип возбудителя, который спровоцировал болезнь и его чувствительность к антибактериальным средствам

Чтобы результаты были точными, очень важно правильно собирать мокроту

В норме из бронхов может выделяться до 100 мл жидкости в сутки. Если человек не имеет проблем с дыхательными органами, то это количество секрета он проглатывает, не обращая на это внимания. При относительном здоровье количество разных лейкоцитов в мокроте совсем небольшое, а окрашенный мазок не даёт положительного результата.

Анализ мокроты – это важное диагностическое исследование, которое помогает определить характер недуга и его тяжесть. Благодаря исследованию можно выявить возбудителя и определить его чувствительность к одним или другим антибактериальным средствам

Чтобы результаты анализа были точными, бронхиальный секрет собирают в стерильную ёмкость.

Заболевания органов дыхания и ССС.

Чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.

1. Объяснить правила сбора, получить согласие.

2. Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

3. Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой.

5. Доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов.

Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.

Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.

Оценивается:
консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов , эритроцитов , эпителия, дополнительных включений.

Выявления возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам .

Стерильная пробирка или банка с крышкой (заказывается в бак. лаборатории), направление.

1. Объяснить цель и суть сбора мокроты, получить согласие.

2. Утром натощак после туалета полости рта и до назначения а/б.

3. Пробирку или банку поднести ко рту, открыть ее, не касаясь краев посуды руками и ртом откашлять мокроту и сразу закрыть крышкой, соблюдая стерильность.

4. Отправить анализ в баклабораторию в течение 2 часов в контейнере спецтранспортом. Примечание:
стерильность посуды сохраняется в течение 3 суток.

Сбор мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза):

1. Объяснить суть и цель назначения, получить согласие.

3. Утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20 мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3 суток, сохраняя в прохладном месте.

4. Доставить анализ в клиническую лабораторию.

Примечание
: Если назначается посев мокроты на ВК, то мокрота собирается в стерильную посуду в течение 1 суток, храня в прохладном месте, и доставляется в баклабораторию.

Сбор мокроты на атипичные клетки:

Диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии).

1. Объяснить пациенту правила сбора мокроты.

2. Утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку.

4. Доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Правила пользования карманной плевательницей

Плевательницей пользуются пациенты, выделяющие мокроту.

Сплевывать мокроту на улице, в помещении, в платок, полотенце;

Плевательница дезинфицируются по мере заполнения, но не реже 1 раза в сутки. При большом количестве мокроты — после каждого использования.

Для обеззараживания мокроты:
залить 10% хлорной известью в соотношении 1:1 на 60 мин или засыпать сухой хлорной известью из расчета 200 г/л мокроты на 60 мин.

При выделении или подозрении на ВК
— 10% хлорная известь на 240 мин или сухая хлорная известь на 240 мин в тех же соотношениях; 5% хлорамином на 240 мин.

После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а посуду, в которой обеззараживалась мокрота, моют обычным способом с последующей дезинфекцией.

Обеззараживание карманных плевательниц:
кипячение в 2% растворе соды 15 мин или в 3% хлорамин на 60 мин.

В норме расшифровкой анализа мокроты занимается пульмонолог или фтизиатр. Ниже представлена таблица, в которой указаны характеристики выделяемой после кашля слизи при отсутствии патологии.

После изучения мокроты лаборант заполняет соответствующую форму (нажми, чтобы увеличить).

Указанный документ может выглядеть немного по-другому. Все зависит от конкретной лаборатории. Ниже представлены варианты бланков исследования с предполагаемыми диагнозами.

Расшифровка: розовый цвет слизистой мокроты в сочетании с присутствием микобактерий туберкулеза (МТ+) указывает на наличие соответствующей патологии.

Расшифровка: учитывая наличие лейкоцитов, слизисто-гнойную консистенцию и большое количество кокковой флоры, наиболее вероятным диагнозом остается хронический бактериальный бронхит.

Расшифровка: в первую очередь внимание нужно обратить на большое количество мокроты (50 мл). В сочетании с изобилием лейкоцитов, которые покрывают все поле зрения микроскопа, и присутствием эластичных волокон можно судить о наличии абсцесса, который прорвался в бронх

Исследование отделяемого, полученного из бронхов проводят в несколько этапов.

Это визуальное исследование мокроты. Врач-лаборант описывает следующие характеристики:

  • Общее количество — при патологическом процессе увеличивается пропорционально тяжести.
  • Цвет.
  • Запах.
  • Наличие примеси. Невооруженным глазом можно увидеть прожилки крови, гной.

С помощью клинического анализа быстро определяют насколько серьезный патологический процесс развивается в дыхательных путях.

Специальное исследование, позволяющее дифференцировать различные виды инфекционных агентов. Его назначают при косвенных признаках бактериального воспаления — наличие гноя при визуальном осмотре, которое подтверждается большим количеством лейкоцитов при микроскопии.

Дополнительно определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что значительно облегчает лечение заболевания.

При данном виде исследования обращают внимание на объём, характер, цвет и запах секрета. Помимо этого, определяется слоистость образца и наличие различных примесей в нём

Большой объём наблюдается при отёке лёгких или при остром гнойном процессе в дыхательном тракте. Много бронхиального секрета бывает и при туберкулёзе лёгких, особенно если он сопровождается значительным распадом ткани.

Если количество отделяемой слизи стало увеличиваться, то можно говорить об ухудшении состояния пациента. Уменьшение объёма может говорить как о стихании воспалительного процесса, так и об ухудшении дренажа гнойной области.

Мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера может отделяться при бронхите, пневмонии, раке лёгких и бронхиальной астме. Гнойное отделяемое встречается при абсцессе лёгкого, прорыве эмпиеме в бронх и при бронхоэктатической патологии.

Если человек болеет острой формой туберкулёза, то при кашле у него может отхаркиваться чистая кровь. Алая кровь в мокроте бывает при раковых заболеваниях, при абсцессе лёгких, при инфаркте и сифилисе. Этот симптом говорит о том, что заболевание очень запущено. Кровохарканье наблюдается во многих случаях инфаркта лёгкого. Кровь может быть при запущенной пневмонии, силикозе и сильном отёке лёгкого.

Гнойная мокрота имеет свойство разделяться всего на два слоя – серозный слои и гной. Секрет гнилостного характера может делиться на 3 слоя – пенистый, серозный и гнойный.

Если в полученном образце наблюдается примесь пищи, то это свидетельствует о том, что пищевод сообщается с трахеей. Это нередко бывает при опухоли пищевода.

Если прорвался эхинококк лёгкого в бронх, то в откашливаемой мокроте могут быть его крючья. Изредка в мокроте обнаруживаются взрослые особи паразитов и их личинки, что говорит о заражении человека глистами.

Гангрена и абсцесс лёгкого характеризуются выделением частей некротизированной ткани. Когда патология вызвана онкологической опухолью, то могут откашливаться кусочки раковых тканей.

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой. Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать. Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа

Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты. Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача. Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию. При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Есть несколько типов диагностики, которые осуществляют проверку мокроты на наличие разных вирусов.

За сутки в легких выделяется не больше 100 мл мокроты. Слизь должна выглядеть бесцветной, а также не допускается присутствия запаха. Когда в результате лабораторного анализа обнаруживаются возбудители палочки Кохи, то нужно сдавать мокроту на болезнь туберкулез, чтобы понять клиническую картину развития недуга.

Недостаток общего исследования — это длительность времени ожидания результатов. Также необходимо сдать мочу на туберкулезное тестирование.

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

При бактериоскопической диагностике мазок для проведения исследования окрашивают специальным раствором. Изменение цвета материала свидетельствует о положительной реакции на микробактерии туберкулеза.

Степень развития инфильтративной инфекции определяется по подсчету количества содержания в слизи микроорганизмов. Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя инфекции, а бакпосев определяет его чувствительность. На этом основывается курс медикаментозной противотуберкулезной терапии.

Микробиологическое тестирование во фтизиатрии необходимо для выявления характера болезни. Проверяется количество нейтрофилов. К примеру, когда их число достигает 25, то расшифровать это можно, как простуду, или любую вирусную инфекцию.

Когда лаборант обнаруживает, что слизь имеет эластичные волокна, то это указывает на наличие раковых клеток в организме. Так как происходит осуществление разрушения легочных тканей.

Изучение мокроты с помощью данного метода выявляет цвет, консистенцию и запах. Окрас секрета влияет на выявление заболевания. Также позволяет увидеть атипические клетки. А структура биоматериала указывает на стадию развития недомогания.

Когда слизь вязкая или немного студенистая, то это начальная стадия недуга. А сильно жидкая или слаботягучая форма — это тяжелый вид болезни. Выявление запаха характеризуется такими названиями патологий, как гангрена, гнойное воспаление мягких тканей, бронхоэктазы.

источник

Анализ мокроты играет важную роль в диагностике деструктивных и воспалительных заболеваний органов дыхания. Мокрота – это секрет слизистой оболочки бронхов и легочных альвеол, выделяющийся наружу при кашле. У здоровых людей в норме он не отделяется, за исключением курильщиков, лекторов, певцов.

По составу мокрота неоднородна, включает в себя разные элементы (слизь, нити фибрина, кровь, гной), причем присутствие их всех одновременно не обязательно. Свойства мокроты во многом определяются характером патологического процесса, протекающего в легких или бронхах, поэтому исследование является необходимым для выявления возбудителя воспаления.

Расшифровка анализа мокроты довольно сложна, так как один и тот же показатель может служить признаком разных заболеваний органов дыхательной системы.

Для получения достоверного результата исследования необходимо правильно осуществить сбор мокроты и ее хранение до доставки в лабораторию. Алгоритм действий следующий:

  • биологический материал собирают в стерильный одноразовый контейнер, который следует заранее получить в лаборатории или приобрести в аптеке;
  • сбор осуществляют утром до завтрака;
  • перед сбором мокроты ротовую полость необходимо хорошо прополоскать теплой кипяченой водой, зубы чистить нельзя;
  • при сплевывании в контейнер мокроты не следует прикасаться губами к его краям (особенно важно соблюдать это правило при бактериологическом исследовании);
  • собранный материал должен быть в течение 1-2 часов доставлен в лабораторию.

У взрослого процесс сбора мокроты не представляет сложностей. Значительно сложнее собрать материал у детей первых лет жизни. Для этого им стерильным ватным тампоном раздражают нервные окончания, расположенные в области корня языка. При появлении кашлевых толчков ко рту ребенка быстро подносят открытую чашку Петри, куда и попадают вылетающие изо рта малыша кусочки мокроты.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми». Хороший муколитический эффект оказывают также содо-солевые ингаляции. Если дома нет небулайзера, то в кастрюле следует вскипятить воду и добавить в нее 150 г соли и 10 г соды (на 1 литр), а затем в течение 5-7 минут подышать над ней паром. Спровоцировать усиление кашля, и, тем самым, отхождение мокроты можно, сделав несколько глубоких медленных вдохов.

Наиболее часто в клинической практике проводится клинический (общий) анализ мокроты, который включает в себя изучение ее физических свойств, микроскопию и бактериоскопию.

Выявление в ходе бактериоскопии бактериальной флоры в значительном количестве позволяет предположить бактериальный характер воспалительного процесса, а мицелия грибов – грибкового.

Физические свойства мокроты:

  1. Количество. Объем отделяемой мокроты может составлять от 2-3 мл до 1-1,5 л в сутки, что зависит от характера воспалительного процесса. При пневмонии, остром бронхите количество мокроты незначительно. Отек легких, гангрена и абсцесс легкого сопровождаются обильным отделением секрета. Также большой объем мокроты может выделяться при раке или туберкулезе легкого в стадии распада.
  2. Цвет. Мокрота белого цвета или бесцветная имеет слизистый характер и наблюдается у пациентов с ОРВИ, бронхитом. Зеленая мокрота выделяется у больных с гнойными процессами в легких (гангрена, абсцесс), а желтого цвета при эозинофильной пневмонии. Мокрота коричневого или ржавого цвета характерна для крупозной пневмонии.
  3. Запах. В норме свежевыделенная мокрота запах не имеет. При раке легкого, гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе или гангрене легкого она приобретает трупный (гнилостный) запах.
  4. Слоистость. Гнойная мокрота при стоянии разделяется на два слоя, а гнилостная – на три.
  5. Примеси. В зависимости от особенностей патологического процесса мокрота может содержать в себе разные примеси. Например, мокрота с кровью (кровохарканье) характерна для рака легкого в стадии распада. Причиной обнаружения в мокроте кусочков пищи, может стать рак пищевода.

В микроскопической картине мокроты могут присутствовать:

  • плоский эпителий – более 25 клеток в поле зрения говорит о том, что материал загрязнен слюной;
  • цилиндрический мерцательный эпителий – обнаруживается в мокроте при бронхиальной астме;
  • альвеолярные макрофаги – характерны для стадии разрешения острых бронхолегочных заболеваний или для хронических процессов;
  • лейкоциты – в значительном количестве обнаруживаются в мокроте при гнойных и гнилостных процессах в легких;
  • эозинофилы – наблюдаются при инфаркте легкого, эозинофильной пневмонии, бронхиальной астме;
  • эластичные волокна – признак распада легочной ткани (эхинококкоз, туберкулез);
  • коралловые волокна – характерны для хронических заболеваний бронхолегочной системы, например, для кавернозного туберкулеза;
  • спирали Куршмана – наблюдаются у пациентов с бронхиальной астмой, опухолями легкого;
  • кристаллы Шарко – Лейдена – представляют собой продукт распада эозинофилов и выявляются в мокроте при эозинофильной пневмонии, бронхиальной астме.

Для сотрудников лабораторий созданы специальные атласы по клиническим методам исследований, в которых представлены фото разных видов элементов, присутствующих в мокроте.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми».

Выявление в ходе бактериоскопии бактериальной флоры в значительном количестве позволяет предположить бактериальный характер воспалительного процесса, а мицелия грибов – грибкового. Бактериоскопическое исследование мокроты на туберкулез строится на обнаружении в ней бацилл Коха. При подозрении на туберкулез в направлении указывается «мокрота на БК» или «мокрота на BK».

Расшифровка анализа мокроты довольно сложна, так как один и тот же показатель может служить признаком разных заболеваний органов дыхательной системы. Поэтому расшифровывать результаты должен только специалист, с учетом особенностей протекания заболевания (без температуры или с температурой, наличие одышки, признаков интоксикации, кашля, аускультативные данные, рентгенологическая картина).

Наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ мокроты. Но при наличии показаний проводятся и другие исследования:

  1. Химический анализ. Особого диагностического значения не имеет и обычно проводится только с целью выявления в мокроте гемосидерина.
  2. Цитологический анализ. Назначается при подозрении на злокачественные новообразования легких. Обнаружение в мокроте атипичных клеток, подтверждает диагноз, однако их отсутствие не позволяет исключить раковой опухоли.
  3. Бактериологическое исследование. Направлено на выявление возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Помимо этого, посев мокроты позволяет определить чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам, а это, в свою очередь, дает врачу возможность правильно подобрать лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Выделение мокроты наблюдается только при патологических процессах в органах дыхания, поэтому ее появление – тревожный признак. Установить природу заболевания и степень его тяжести поможет лабораторное исследование мокроты. Как правильно собрать биологический материал для анализа и как расшифровываются его результаты?

Мокрота – секрет, выделяемый из дыхательных путей и легких. Отделяемая слизь используется для проведения лабораторного анализа, который позволяет выявить патологические изменения в органах дыхания (бронхах, легких и трахеи). Применяется анализ в пульмонологии и направлен на изучение состава (качественного и количественного), физических признаков, цитологических и бактериологических свойств мокроты.

В случае развития заболевания в выделениях содержится большое количество патогенных микроорганизмов, кровяных клеток и других веществ.

Проведение анализа мокроты позволяет врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента и помогает точно поставить диагноз благодаря выявлению возбудителя. Исследование проводится с целью дифференциации заболеваний органов дыхания, благодаря чему пульмонолог может подобрать подходящий антибиотик и другое эффективное лечение.

Проведение анализа мокроты рекомендуется всем пациентам, у которых:

  • на протяжении длительного времени наблюдается мокрый кашель;
  • есть подозрение на развитие хронических (бронхиальная астма) или острых (пневмония или бронхит) заболеваний легких;
  • предполагается туберкулез легких или рак органов дыхания, а также глистная инвазия.

Кроме того, анализ мокроты проводится для оценки эффективности лечения заболеваний дыхательных путей.

Для проведения анализа важно правильно произвести сбор мокроты. Делать это можно в медицинском учреждении или самостоятельно дома. В случае проведения домашнего сбора образец биологического материала должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, максимум через 1,5 часа. Для забора мокроты используйте только стерильный контейнер, который герметично закрывается.

Перед сбором анализа тщательно почистите зубы и прополощите рот. Покашляйте и соберите отделяемую мокроту в контейнер, стараясь избежать большого попадания слюны в биологический материал.

Улучшить отхождение мокроты сможет обильное питье накануне, проведение сбора анализа в утреннее время, а также выполнение простой дыхательной гимнастики.

Если возникли трудности со сбором материала, сделайте ингаляцию над паром воды, в которую добавлена поваренная соль и сода пищевая. Длительность процедуры – 5 минут. Это облегчит процесс отхождения мокроты, и вы без труда соберете материал для анализа.

Каковы нормы клинического анализа крови?

Причины и лечение мокрого кашля у ребенка

Причины и лечение лающего кашля у ребенка

Оценка мокроты происходит сразу по нескольким показателям, которые позволяют максимально точно определить степень тяжести болезни и ее возбудителя. Наличие в пробе эпителиальных клеток в количестве более 25 указывает на большое содержание слюны, что может искажать результат анализа.

В норме она отсутствует или ее выделение незначительно. Незначительное отделение мокроты может указывать на развитие пневмонии, острого бронхита или образование застоя в легких перед бронхиальной астмой. Большое количество слизи наблюдается при отеке легких и протекании в них нагноительных процессов (абсцесса, гангрены или туберкулеза легкого).

Как правило, она бесцветна, а изменение ее оттенка указывает на разные патологии:

  • зеленый свидетельствует о протекании гнойного процесса;
  • красный наблюдается при наличии примеси свежей крови;
  • ржавый указывает на следы распада эритроцитов;
  • ярко-желтый цвет свидетельствует о большом количестве эозинофилов;
  • серая или черноватая наблюдается у курильщиков или у больных при пневмокониозах.

Изменять цвет мокроты может и прием некоторых медикаментозных препаратов, например, Рифампицин.

В большинстве случае она не имеет специфического запаха. Появление гнилостного запаха указывает на гнойные процессы: абсцесс, гангрену и рак легкого с осложнением в виде некроза. Своеобразный аромат «фруктов» наблюдается при вскрытии эхинококковой кисты.

Повышенная слизистость указывает на катаральное воспаление в верхних дыхательных путях, что наблюдается при трахеите или бронхите. Серозный характер бывает при отеке легкого, а слизисто-гнойная мокрота выявляется при гангрене и абсцессе легкого, а также при пневмонии. Кровянистая слизь указывает на инфаркт легкого, наличие в нем новообразований или травмы.

В зависимости от количества слизи и примесей она может быть густой, жидкой или вязкой.

Выявление в мокроте цилиндрического мерцательного эпителия указывает на развитие бронхита, злокачественных новообразований или бронхиальной астмы. Об этих же заболеваниях свидетельствуют эозинофилы. Большое количество лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса.

Обнаружение в анализе эластических волокон со слоями кальция характерно для туберкулеза, а спирали Куршмана указывают на наличие в бронхах слизи.

Анализ мокроты – высокоинформативное исследование, которое позволяет оценить состояние органов дыхания, выявить патологические изменения и процессы в них, а также подобрать максимально эффективное лечение.

источник