Меню Рубрики

Анализ краснуху при беременности норма

Краснуха – острое заболевание, вызванное вирусом, проявляющееся кожной сыпью, увеличением лимфоузлов. Краснуха во время беременности приводит к поражению плода у многих заболевших женщин.

Болезнь вызывает РНК-содержащий Rubivirus. При температуре 56° он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 1 часа. При замораживании его болезнетворная способность длится годами.

Заболеваемость краснухой повышается волнообразно через каждые несколько лет и преобладает в зимнее время. В замкнутых коллективах могут быть эпидемические вспышки. Чаще всего болеют дети от года до 7 лет. Малыши до года заболевают только в том случае, если их мать до беременности краснухой не болела и не передала свои антитела ребенку.

Человек заражается воздушно-капельным путем. Заболевший становится заразным еще за 10 дней до первых элементов сыпи и остается источником вируса еще 2-3 недели спустя после высыпания. Заразны также здоровые вирусоносители. Дети с врожденной краснухой бывают источником инфекции до 2 лет после рождения.

После болезни остается стойкий иммунитет. Так что если будущая мама перенесла краснуху до беременности, ей не стоит волноваться – еще раз она уже не заболеет.

Симптомы краснухи при беременности выражены сильнее, чем у заболевшего ребенка. Обычно первый симптом болезни – кожная сыпь, которая обнаруживается спустя 2 недели после контакта с заразным человеком. Довольно сильно ухудшается общее состояние: повышается температура тела до 38° и выше, беспокоят головные и мышечные боли.

Сыпь возникает на лице, затем быстро захватывает всю поверхность кожи, группируясь на разгибательных поверхностях суставов, спине и ягодицах. Она имеет вид мелких розовых пятнышек, не поднимающихся над поверхностью кожи и не сливающихся между собой. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена. Сыпь обычно не обильная, она имеет округлую форму и не чешется.

Одновременно с сыпью появляются, так называемые, катаральные явления: небольшой насморк, кашель, покраснение глаз без выделений из них, разрыхление миндалин, энантема – бело-розовые пятнышки на слизистой оболочке щёк, губ.

Характерный для краснухи симптом – увеличение лимфатических узлов. У беременных он выражен сильнее, чем у детей. Увеличиваются в первую очередь затылочные и заднешейные лимфоузлы. Их можно прощупать самостоятельно примерно на линии роста волос сзади и параллельно позвоночнику вдоль шеи. Они могут увеличиваться до размеров фасолины, быть немного болезненными. Увеличение лимфоузлов возникает до сыпи и держится после ее исчезновения.

Течение болезни благоприятное, для здоровья женщины она особой опасности не представляет. Так чем опасна краснуха во время беременности? Это заболевание, распространяясь через плаценту на плод, вызывает тяжелые, часто необратимые последствия для здоровья еще не родившегося ребенка. Поэтому краснуха отнесена к так называемым TORCH-инфекциям, что подчеркивает ее опасность.

Последствия краснухи при беременности для плода:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • врожденные пороки развития;
  • врожденная краснуха;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • внутриутробная гибель плода.

Почти все дети, матери которых заболели краснухой в первые 2 месяца беременности, имеют тот или иной дефект развития. Риск инфицирования плода в первом триместре составляет 80%, в 13-14 недель – 54%. Во втором триместре вероятность внутриутробного инфицирования составляет 25%.

В дальнейшем риск патологии снижается, однако опасность заболевания ребенка сохраняется, если будущая мама переболела краснухой на 4-5 месяце (вероятность 5%). При заражении на поздних сроках беременности больше вероятность рождения здорового малыша.

Патогенез (механизм развития) врожденной краснухи довольно сложен. Вирус краснухи при беременности попадает через сосуды плаценты в период вирусемии – время, когда частицы вируса циркулируют в материнской крови. Этот интервал начинается за неделю до появления кожной сыпи у женщины и в первые дни высыпания. Мы видим, что женщина, еще не чувствующая себя больной, уже становится источником инфекции для своего ребенка.

Вирус поражает клетки, выстилающие ворсины хориона и мельчайшие сосуды плаценты, там превращается в мелкие тромбы и разносится по сосудам плода во все ткани. Хроническая инфекция ведет к врожденным порокам развития.

В хрусталике глаза и улитке внутреннего уха вирус оказывает цитодеструктивное действие, то есть непосредственно разрушает клетки. В других органах он угнетает деление клеток. Переставшие делиться клетки мешают нормальному развитию органа. Поражая организм на ранних сроках беременности, вирус краснухи вызывает нарушение развития того органа, который в данный момент закладывается.

Синдром врожденной краснухи как сочетание катаракты, глухоты и пороков сердца был описан в 1942 году. Позднее было установлено, что заболевание сопровождается умственной отсталостью, недоразвитием глаз (микрофтальмией), воспалением кожи (дерматитом), низким весом при рождении.

Некоторые дефекты развития проявляются не сразу, они могут вначале отсутствовать. Другие нарушения сложно диагностировать сразу после рождения. К ним относятся глухота, поражение сетчатки, близорукость, врожденная глаукома, пороки сердца.

Патология мозга часто проявляется хроническим менингоэнцефалитом: ребенок вялый, сонливый или, напротив, возбудимый, постоянно плачет. Иногда бывают и судороги.

Постепенно нарастает микроцефалия (малый размер мозга), мутнеет хрусталик, повышается внутриглазное давление.

Раннее проявление врожденной краснухи – множественные геморрагические высыпания, напоминающие синячки. Они возникают из-за сниженного содержания тромбоцитов в крови, сохраняются около 2 недель.

Реже возникает гепатит, желтуха, увеличение селезенки, пневмония, поражение костей. Могут наблюдаться пороки развития костей черепа и скелета, мочевыводящих путей, кишечника и другие. Нет сомнений, что плод наиболее уязвим при инфицировании в первом триместре.

После рождения ребенок заразен для окружающих в течение года и более.

Распознавание заболевания основано преимущественно на методе иммуноферментного анализа, определяющего две разновидности антител: IgM, отражающих острую инфекцию, и IgG, отражающих наличие иммунитета (например, после перенесенное ранее болезни или прививки).

Антитела к краснухе при беременности определяют в том случае, если есть угроза, что женщина заразилась краснухой.

Могут быть обнаружены такие комбинации:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  1. Если ни IgM, ни IgG антитела не обнаружены, это означает, что организм не имеет ни иммунитета к болезни, ни острого заражения. Женщине следует исключить вероятный контакт с больным и пересдать анализы спустя 2 недели. Если снова антитела не будут обнаружены, через 14 дней обследование повторяют в третий раз. При отсутствии антител подозрение на краснуху снимают. Женщину предупреждают, что она может в любой момент заразиться. После окончания грудного вскармливания ей рекомендуют сделать прививку.
  2. IgG положительный, IgM отрицательный: организм имеет иммунитет вследствие вакцинации или перенесенного ранее заболевания, это норма. Анализы повторяют через 2 недели. Если количество IgG не увеличивается и IgM не появляется, диагноз инфицирования во время беременности исключается.
  3. Повышены антитела к краснухе при беременности, как IgG, так и IgM: риск врожденной патологии. Анализы повторяют через 2 недели с определением авидности IgG. Если IgM сохраняются, имеется низкая авидность IgG, женщине предлагают подумать о прерывании беременности.
  4. IgM положительный, IgG отрицательный: заражение произошло недавно, есть риск инфицирования плода. Проводят повторные исследования, при нарастании титра IgG предлагают прерывание беременности.

Расшифровка анализа крови на краснуху при беременности проводится только специалистом, привлекаются другие врачи-консультанты, поскольку решение о прерывании беременности принимается только коллегиально и только при согласии родителей ребенка.

При заражении плода краснухой в срок до 11 недель вероятность врожденных пороков развития и выкидышей составляет более 90 %. В более поздние сроки вероятна глухота у ребенка. Если инфицирование пришлось на 2 триместр, у ребенка формируется хроническая инфекция с поражением печени, крови, нервной системы, зубов. Одновременно страдает и плацента, в результате плод не получает необходимые питательные вещества.

Вопрос о сохранении такой беременности решается на врачебном консилиуме, обязательно учитывается желание родителей ребенка прервать беременность или оставить ее.

Если женщина не болела краснухой и не прививалась, ее вакцинируют за три месяца до планируемой беременности. Прививка от краснухи во время беременности не проводится. Не привитая ранее женщина должна избегать любого контакта с больными, имеющими кожную сыпь, особенно с маленькими детьми.

Если заболевание все же произошло в срок до 16 недель, беременность рекомендуют прервать.

При инфицировании на 3 триместре, тактика индивидуальная. Важно определить, перенес ли плод внутриутробную инфекцию. Для этого исследуют IgM пуповинной крови (кордоцентез), проводят вирусологическое или ПЦР-исследование амниотической жидкости, полученной при амниоцентезе.

В случае подтверждения заражения плода, беременность рекомендуют прервать. Однако если женщина хочет сохранить беременность, проводят профилактику специфическим IgG – антителом против вируса краснухи. Эффективность его невысока.

Существует специфическая профилактика краснухи, то есть вакцина. Вакцинация проводится комплексной вакциной, содержащей инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита, в 1 год и в 6 лет. Кроме того, нередко дополнительно вакцинируют девочек-подростков и женщин при планировании беременности, особенно если они относятся к группе риска по краснухе. Массовая вакцинация населения с охватом не менее 80% позволяет свести к минимуму случаи врожденной краснухи.

Как не заболеть краснухой, если женщина все же не вакцинирована? Необходимо следить за своим окружением: при появлении симптомов краснухи у кого-то из близких следует изолироваться от него на срок не менее 10 дней. Также стоит ограничить пребывание в местах массового скопления людей, особенно детей дошкольного возраста.

Профилактикой заражения окружающих является и изоляция заболевшего ребенка на 5 дней с момента появления сыпи.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> p, blockquote 49,0,0,0,1 —>

источник

Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.

Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:

Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.

Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.

IgM IgG Расшифровка
Отрицательный Отрицательный Краснуха не найдена, однако, организм не выработал иммунитет. Изолироваться от носителей заражения. Повторить сдачу анализа спустя две недели. При повторном результате дополнительно сдать анализы еще спустя 14 дней. В течение всего обследования должен наблюдаться контроль со стороны специалистов. Если при третьей сдаче результат сохраняется отрицательным, контроль прекращается, однако, беременная будет предупреждена, что организм восприимчив к заболеванию.
Отрицательный Положительный Заражение было перенесено до беременности, в следствие чего организм выработал иммунитет. Через 14 дней дополнительно следует пройти анализ. Дополнительная сдача требуется для исключения вероятности ложноположительного результата. Если результат сохраняется, риск заражения плода полностью исключается.
Положительный Отрицательный Заболевание выявлено, заражение образовалось недавно. Во время лечения каждые две недели будет браться повторный анализ для контроля заболевания.
Положительный Положительный Стадия заболевания запущена. Беременная будет предупреждена о большом риске врожденных патологий малыша. Через 2 недели анализ берется повторно, для выявления результатов лечения. При сохранении результата, будет рассмотрен вопрос о искусственном аборте. Решение будет принято матерью плода.

Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.

Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.

Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:

  • полная глухота;
  • порок сердца;
  • уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
  • критически низкий вес;
  • анемия;
  • слепота;
  • увеличенный размер печени.

Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.

Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.

Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.

Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.

Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.

После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.

Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.

Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.

источник

Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.

Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.

Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.

Читайте также:  2 скрининг результат анализа норма

Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.

Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.

Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.

Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.

Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.

Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.

Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.

  1. Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
  2. Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
  3. Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
  4. Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.

источник

На антитела к краснухе берут кровь из вены.

Результат: IgM — столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG — столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.

  • IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
  • IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
  • IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
  • IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Краснуха — заболевание, калечащее еще не рожденных детей

Краснуха (устар. — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.

По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК — вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител — IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.

При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей «ревакцинации» вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.

Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.

источник

Девчонки, не знаю что делать, паниковать или нет. Волнуюсь сильно. Была у врача сегодня. Узнала результаты первого скрининга, к счастью у нас все хорошо. Ребеночек развивается по сроку и нормам. Но вот неприятность, врач дала результат анализа ТОРЧ инфекций и сказала идти на консультацию к инфекционисту. У меня положительный результат на антитела класса G к герпесу, цитомегаловирусу и краснухи. Читать далее →

Девочки, у кого такой анализ брали и был положительный результат, куда обращались и что делали. У меня паника, гиня моя отправляет к инфекцианисту, у нас его в городе нет:((( Кто разбирается в анализах, подскажите, что могут означать эти показатели: LgG — 24,30 МЕ и LgM -1,24 S положительные Читать далее →

Привет девчонки! Моя беременность началась не с самого приятного. При постановке на учет, сдала кучищу анализов, среди которых и ТОРЧ-инфекции. Результат пришел, я ахнула Краснуха (антитела IgM ), кач ОБНАРУЖЕНЫ* Краснуха (антитела IgG) 155* положительный глянула в карте, прививки от краснухи сделаны в 2007 и 2008 г. Болеть я ей, не болела.. ну или точно этого не помню. Судя по анализу у меня сейчас острая стадия , но даже признаков ОРВИ нет, не говоря о краснухе.. Врач моя из ИДК. Читать далее →

Девочки, милые, подскажите! У меня 17-18 неделя беременности, а ЖК отправили сдать анализы на вирусы, в том числе краснуху. Симптомов не было никаких, жалоб тоже. И тут приходит ответ lgG и lgM — положительные результаты! Я очень напугана, в интернете начиталась, что придётся делать аборт. У кого так было? Может ли быть ошибка? Отправили на повторный анализ в независимую платную лабораторию. Не могу ни о чем думать, схожу с ума. Поделитесь опытом, пжл! Спасибо заранее. Читать далее →

Пришли результата анализа на краснуху. IgM — отрицательный IgG — 65,6 (>10 положительно) Когда врач спрашивал, болела ли я краснухой, я уверенно ответила, что нет. Беременность 11 недель. В интернете прочитала, что IgG появляется спустя 2 недели после начала заболевания, а IgM пропадает через 1,5 месяца. Получается раз у меня беременность 3 месяца, теоретически в начале беременности могла быть острая стадия, которая прошла бессимптомно и осталась незамеченной? К врачу иду только через неделю. Подозреваю, что назначат повторный анализ. Переживаю. У. Читать далее →

Девочки, расскажу свою ситуацию, кому интересно, подкат Читать далее →

ТОРЧ (TORCH)-ИНФЕКЦИИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери. ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают. Читать далее →

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

Всем доброго времени суток! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Запутали все врачи.. Беременность 15 недель. Теперь пугают, что даже возможно придется делать прерывание . Просто ужас и разобраться не могу. На 8 неделе сдавала кровь, результат получила только сегодня. К врачу инфекционисту не могу записаться на прием, он в отпуске. Нашла одного в частной клинике, так он сказал я же не знаю когда Вы заразились, поэтому ничего конкретного не могу сказать, вот только возможна паталогия развития. Назначил анализы на 11т.р, но они. Читать далее →

привет всем! ситуация вот какая: перед первой беременностью в 2011 делала прививку от краснухи, теперь после бхб и прочего врач назначила кучу анализов и в тч на антитела к краснухе. так вот и антитела иммуноглобулина g найдены ( то есть есть оч неплохой иммунитет), но в то же время присутствуют антитела иммуноглобулина М!! Читать далее →

Здравствуйте девочки!Подскажите пожалуйста кто ,что знает.Я сдала анализы на краснуху 26 декабря 2012г.Результаты показали наличие тел M и G.Отправили пересдать.Пересдала 1 февраля 2013г.Опять наличие тел M и G.Краснухой я вроде болела,по крайней мере когда я приходила в поликлиннику лет 10 назад с сыпью.Врач меня просто посмотрела и сказала ,что краснуха.Но разве тела M могут держаться два месяца в организме?.К врачу только через два дня ,в понедельник.Что думать и что ожидать даже не знаю.Какие тут могут быть положительные эмоции,одни растройства.Подскажите кто,что. Читать далее →

Помогите, пожалуйста, правильно прочитать анализы. Анализы сделаны на 8 неделе беременности. Почему значения превышают допустимые нормы? Для чего тогда нормы существуют, если значения их превышают? И как это может повлиять на ребенка? Может ли ребенок заразиться или нет? Цитомегаловирус: IgM к Cytomegalovirus 0.297 отриц. (норма 0-1), IgG к Cytomegalovirus 281.7 положит. (норма 0-10). Токсоплазма: Антитела к токсоплазме IgM значение *меньше*0,13 МЕ/мл(норма 0-30), Антитела к токсоплазме IgG значение 0,147 Отн.ед (норма 0-1) Эпштейн-Барр: Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG(anti-EBV-VCA IgG). Читать далее →

Ну вот и состоялся мой поход (точнее походы) к гинекологу. Посмотрела, сделала тут же узи, сказала, что нужно сдать анализы на скрытые инфекции, взяла мазок, и кровь, но по узи сказала, что ее все устраивает, отклонений никаких не видит. До этого я сдавала анализы на антитела к краснухе. Принесла ей показала результаты, сказала, что антитела есть) Итак, сдавали мы с мужем кровь на вич, сифилис и прочую дрянь) Так же я сдавала методом ПЦР: хламидии, микоплазму и ВПЧ 16и 18. Читать далее →

Девочки помогите, сижу в растерянности. понять не могу, читаю читаю в инете и понять не могу хорошо или плохо. получила результаты анализов на кауголограмму и на антитела к краснухе. Фибриноген 4,95 г/л, норма от 2 до 4 г/л. В инете пишут что плохо вроде но при беременности до 6 г/л возможно повышение. правда ли это или все таки повышен и надо лечить. А вот на краснуху LgM отрицательно, а LgG 170 МЕ/мл положительно. я так поняла LgM отвечает за заражение. Читать далее →

Сдавала анализы более 2х недель назад и только сейчас получила результаты. И пришла в ужас. anti-HSV 1,2 IgG колич. 3,44 при норме 0-1,1. anti-Rubella IgG колич. 109 ME/I при норме 0-10.Ureloplazma parvum (соскоб) обнаруженоЦитомегаловирус IgG 1,00 при 0,9-отрицательный, от0,9-1,1- сомнительный,1,1 положительный. Объясните, что это все такое, а то почитала в интернете и волнуюсь. впереди праздники, ко врачу самое ранее попаду 14 мая, а до этого никак, жуткое состояние непонимания.герпеса отродясь нигде не было, от краснухи прививку делали еще в школе,урелоплазму лечила в том. Читать далее →

Этот пост для тех, кто на пути к счастью материнства по какой-либо причине отчаялся и опустил руки. Никогда не надо сдаваться! И моя история — яркий тому пример. Мы с мужем малость затянули с детьми. Сначала хотелось немного пожить для себя, потом поднакопить денег, сделать ремонт в квартире и уже после этого заниматься планированием. Неизвестно, как долго мы тянули бы, но тут забеременела моя подруга, которая так восторженно описывала свое состояние, что захотелось испытать нечто подобное. Итак, наш путь к. Читать далее →

22.04 — сходила я на прием. Сказать честно, сходила прям таки «замечательно». Ничего уже не понимаю и совершенно вымотана с этими врачами. под кат Читать далее →

Так как овариальный резерв у меня сниженный, решили наморозить эмбрионов, чтобы был «бэкап». Будем все равно пытаться беременнеть обычным образом. Переносить в любом случае сейчас нельзя — повторный анализ на IgG и IgM на краснуху дал оба положительных -. Читать далее →

Положили меня в инфекционную больницу. Предположительно краснуха. Анализ от 29.02. положительный. Врачи в замешательстве, всю больницу на уши поставили. Говорят, в городе краснухи 3 года не было. А тут я беременная к ним пришла ))) Теперь будут разбираться. Тк. сертификата о прививках нет у меня, то мнения разделились. Одна врач говорит, что делать должны во взрослом возрасте, другая (более молодая) — что в школе всем делали. В общем, будут меня исследовать. Может, и нет ее, краснухи. Лежу в отдельном боксе. Читать далее →

Девочки, привет! мне снова сделали анализ на краснуху, опят в той же поликлинике оказвается и анализ снова показал якобы я болею краснухой, хоть признаков болезни никаких нет. я сегодня съездила в боткинскую больницу, прошла врача и сдала анализы снова. Врач там сказала, странно что они пишут, анализ положительный, но не пишут в цифрах сколько. Девочки, кто-нибудь болел краснухой в 3 триместре беременности, чем она чревата для ребеночка, я очень переживаю за малышку, сегодня целый день проплакала. Читать далее →

Уралочки-свердловчанки, посоветуйте хорошего, грамотного гинеколога (желательно бесплатного), чтобы можно было у неё планировать и вести беременность. Наблюдаюсь в женской консультации на пер.Гончарный, врач Норматова — эрозию и молочницу конечно вылечит, но проблемы по-серьёзнее вне её квалификации. Разочаровалась в ней,когда она хотела вылечить меня от краснухи по результатам анализа на LgM и LgG, видите ли LgG — положительный оказался (прививку ещё в детстве поставили). Читать далее →

Я была у врача в эту среду, спрашивала всё ли нормально с анализами, она сказала да. А сегодня мне звонят из женской консультации и говорят, что нужно пересдать антитела к краснухе, т.к. выявлены IgM. В сентябре сдавала антитела к фосфолипидам, М были повышены. Врач сказал тогда, что нужно будет пересдать. Сказал, что причин повышения IgМ может быть масса, в т.ч. недавнее заболевание краснухой. Сентябрь был больше чем полгода назад, если я и болела краснухой тогда, от нее ничего не должно. Читать далее →

День добрый!Подскажите пожалуйста, кто из Вас сдавал анализ на краснуху. Я сдала в 7 недель и оба титра были положительными (lgG и lgM) , а сейчас у меня 18 недель, я пересдала данный анализ и lgG — положительный (25,3 ме/мл) , а lgM- отрицательный (0,46) И мне поставили вопрос о решении прерывания беременности. Может у кого такое было? Может мне пересдать еще как нибудь данный анализ? Уж очень долгожданным был для меня мой малыш. Читать далее →

Здравствуйте,девушки, подскажите пожалуйста, у меня беременность 5 недель, поздняя менструация была 3 июля. Сейчас угроза выкидыша, выделения и тянет низ живота.Сдала часть анализов. НЕДЕЛЮ НАЗАД ХГЧ 73.6 мМе/мл,через 2 дня 270.4. Прогест. 17.92 нг/мл,прог 17-ОН 7.34 нг/мл. Завышен получается! В жк сказали пить утрожестан и дексаметазон (для понижения прог. 17 ОН), в больнице сказали пить только утрожестан.Пить ли мне дексаметазон? А второй вопрос -пришел результат анализов на торч инфекции, cmv igG положительный >472,igG к краснухе 286,0*,к вирусу герпеса igG 25,80. Читать далее →

Я краснухой не болела, у меня положительный анализ на антитела. Беременность вторая,в первую все было отрицательно это было в 2010г.Не хочу писать что я уже себе надумала. Девочки, что делать в такой ситуации, понятно что завтра иду пересдавать и Igg и Igm нам краснуху, что вообще делают в такой ситуации? Читать далее →

Решила самостоятельно сдать на цмг, впг и вэб. С токсоплазмозом мой организм не знаком, нужно быть осторожнее. Краснуху знает. Знает все вирусы. Но! В анализах igm герпеса положительный! Но у меня нет никаких внешних проявлений. И не было уже полгода, если не больше. Igg 8,5 это понятно, я герпесом на губе, наверное, с детства страдаю. Очень переживаю, пошла сегодня сдала пцр на ДНК вируса в крови. Очень грущу и переживаю ((( Совсем перед беременностью проходила курс противовирусных. Изопринозин, генферон. Еще. Читать далее →

Планирование беременности – это очень важное и щепетильное дело, к которому стоит отнестись с особым трепетом и тщательностью. Будьте внимательны к тому, какой вы ведете образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем и табачным дымом, проследите за тем, что бы питание было сбалансированным и обогащенным витаминами и минералами.Анализы при планиро​вании1. Для начала посетите терапевта, который определит общее состояние вашего здоровья.2. Стоматолог. Многие инфекции могут нарушить ход беременности. Проникают они из кариеса.3.ОАК – общий анализ крови. Кровь берут из пальца. Поможет продиагностировать ваше состояние здоровья.4.ОАМ. Читать далее →

Девочки, кто разбирается в этой теме — подскажите. Срок беременности 34 недели. Сегодня после того как мне вписали анализы на TORCH инфекции, которые я сдала в 30 недель в ЖК я решила проверить все ли там в порядке. Итог: 12 недель: Краснуха IgG 119 МЕ/мл; IgM — положительно! (врач тогда и слова мне не сказала) 30 недель: IgG 86 ME/мл; IgM — положительно! Врач и в этот раз ничего не сказала. Я вернулась показала ей обменку и спросила что это. Читать далее →

в пятницу (26.12) вылез герпес на губе. лечить стала в тот же день завираксом. сегодня (31.12) почти никаких следов. в четверг сдавала анализы на торч — вчера сказали, что у меня как раз герпес и краснуха положительные. герпес аж 18, краснуху не рассмотрела. краснухой тоже болела, когда -то давно. прописали свечи какие-то от герпеса. еще не читала. не знаю ставить ли. на губе простуда и до беременности была, так что вроде должно быть все нормально. Читать далее →

Девочки, у меня прививка от краснухи была 5 лет назад! G понятно теперь всегда показывает положительно — это иммунитет, но и М тоже положительно! Сколько раз сдавала анализы перед протоколами- М то сомнит., то положительно. Один раз только был отриц после курса плазмафереза. Это теперь пожизненно я буду с М положительный? А в период беременности никак не отразится? У кого похожая ситуация? Читать далее →

Штудирую Интернет. Изучаю всё, что касается врачей, постановки на учёт, анализов и т.д. Нашла вот такой развернутый отзыв на одном из форумов от пользователя Kat1986 решила разместить у себя в дневнике для памятки. + может кому информация будет интересной и полезной. Читать далее →

Другими словами встала на учет о беременности. Сдала все анализы, прошла почти всех врачей. Здесь почему-то их значительно меньшее количество надо пройти. в прошлый раз в Адлере я проходила еще ЛОРа, мне еще камешек из носа вытаскивали, который еще летом я ноздрей поймала в волне и до мая не подозревала даже, что у меня там есть что-то лишнее))) если в не забеременела, не знаю вообще когда узнала бы, с моей-то любовью ЛОР-отделения)) я их не люблю так, как некоторые стоматологов. Читать далее →

В свое время не заполнила, оставлю тут на память.По данным на 2014-2015 гг.1. Возраст обоих супругов. Мне 27,мужу 262. Общий стаж планирования. 11 месяцев (2 месяца с одним Г -в районной поликлинике, и 9 месяцев с другим — в частном МЦ)3. Дети. Первая беременность4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Классический набор подготовки к Б: Мне анализы общие (кровь, моча), TORCH комплекс (только краснуха), на гормоны, узи органов малого таза, кровь на. Читать далее →

Какая я счастливая. Но всё же переживания так и не уходят,думала что пройдут после узи как увижу его. но нет. наверное так всю беременность. Признаков так и нет никаких. врач сказал что наслаждайся беременностью. ну вот хочу,но не могу расслабиться всё равно. Опять на УЗИ не дали фото моего маленького,написали гипертонус,сердечко 168уд/мин.соответсвует 9 неделям..норма.Сейчас бегаю анализы сдаю..Чуть понижен гемоглобин в крови..И СОЭ повышено 25мм/час..краснуха положительно антитела IGg, но это наверное что я в детстве переболела ей.Сдала мочу на анализ общий и на бак.посев.ну посмотрим. Читать далее →

Этот пост для тех, кто планирует беременность и думает, какие анализы надо сдавать. Я, на момент планирования беременности, об этом синдроме не знала ничего. По рекомендации моего гинеколога, мы с мужем сдали анализы на половые инфекции, а также спермограмму и анализ на антитела к краснухе. Так как антител у меня не оказалось, я привила краснуху. После чего мы приступили к делу. Через долгих 6 месяцев результат был достигнут. Сказать, что мы были счастливы, это ничего не сказать. По совету врача-уролога. Читать далее →

Девочки, не знаю кому верить. мои беременные анализы во всю мне терпят нервы, подробности ниже 1. АФС. Я его два раза сдавала в Фертилабе до Б, оба раза АТ были повышены, перед переносом капала ИГ. Третий раз сдавала во время Б, там же. АТ опять повышены, правда Суханова сказала что у меня не АФС а я просто носитель. О_о Вот мой последний беременный афс из фертилаба: Потом я прикрепилась платно в клинике Мать и дитя. Чтобы понять что делать с моим АФС. Читать далее →

Читайте также:  2 скрининг норма по анализу

Девочки, начали планировать ребёнка, я думала, что не болела краснухой и поэтому сдавала анализы на Torch инфекции,чтоб точно знать. Результаты ошеломили. оказывается болела, антитела G слишком высокие. Но М — отрицательные. На цитомегаловирус та же ситуация — очень высокие показатели G, а М — почти положительный. Находится прям на грани положительного и отрицательного. То же самое и с герпесом. Антитела на токсаплазмоз отрицательные оба значения. Врач запретил в тот месяц беременеть и сказал пересдать анализы через 3 недели. Я пересдала. Читать далее →

1) Обоим партнерам необходимо отказаться от вредных привычек. Чтобы у мужчины созрели здоровые сперматозоиды достаточно три месяца воздерживаться от курения, алкоголя, посещения бани или сауны (желательно не использовать слишком горячий душ). Помимо этого не следует увлекаться мастурбацией, и чрезмерной физической нагрузкой (спорт, тяжелая физическая работа). Женщина должна отказаться от вышеперечисленного на весь период подготовки к зачатию, беременности и кормления ребенка грудью. 2) Если у вас есть какие-нибудь хронические заболевания (гипертоническая болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, варикозное. Читать далее →

Сейчас готовлю свой организм к беременности. У меня, наверное это будет длительный процесс. Купила себе витаминки. Раньше пила Фолиоцин и Йодомарин. Теперь разорилась на комплекс витаминов. Купила Vitrum Beauty. Вроде есть положительный эффект. Цвет лица улучшился, настроение поднялось. Очень хочу начать принимать комплекс витаминов для беременных, или для подготовки к беременности. Если кто-то может поделиться опытом и подсказать хороший комплекс витаминов-буду безумно благодарна.В планах сдать анализы на краснуху. Проверить щитовидку. Дел-непочатый край))) и зубы нужно вылечить обязательно. Читать далее →

Девочки, подскажите! Лечу делать ЭКО в Москву, уже определились со стоимостью и всем всем и в последнюю очередь вспомнила про анализы. Врач выслала список для меня и супруга, вот: Читать далее →

Девочки! Сдала один из десятка анализов после ЗБ. Решила пересдать ТОРЧ, сделала расширенный анализ и теперь не могу понять результат, к врачу только 10 декабря, умру от любопытства. Помогите! Получается антитела IgG ко всем инфекциям положительные, а ко всем IgM отрицательные. Это что, я всем переболела? Сдавала антитела к ВПГ 1,ВПГ2, ЦМВ,токсоплазме, краснухе, парвовирусу и VZV b19( что это такое я вообще не знаю). Могло ли это сказаться на моей неудачной беременности? Читать далее →

Когда я только узнала о беременности, то решила, что буду каждый день делать записи в дневнике, ведь теперь я летаю на крыльях и каждый день испытываю только положительный эмоции. Читать далее →

Девчата, меня мучают сомнения, стоит ли прививаться от краснухи. Так как я ей ни когда не болела, у меня нет к ней иммунитета, и соответственно мне врач дает направление на прививку. После нее 3 мес. ОК и повторно анализ на проверку выработанного иммунитета. Причем она прям, настаивает на нее. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов: мне 35, мужу 322. Общий стаж планирования: получилось со второго раза активного планирования3. Дети: у меня сын, 14 лет и малявка в животике4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: анализы на гормоны, на торч, на скрытые, прививка от краснухи.6. Диагноз бесплодия: нет7. Схема лечения: пролечились от уреаплазмы.8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: секс каждый день :)9. Признаки беременности: до задержки никаких.10. Первый положительный тест (какой ДПО). Читать далее →

Дорогие девочки,помогите пожалуйста!Подскажите! У нас МФ(активность спермат. 1-2% ).1) Одна стимуляция суперовуляции была в апреле,вторая была в конце сентября.После второй была гипера.Потом криоперенос в ноябре.Сколько нужно дать организму отдохнуть,перед следующей стимуляцией суперовуляции?2)В первой пункции (был короткий протокол) взяли 12 ооцитов, оплодотворилось и ушло в заморозку 2 бластоцисты. Во второй пункции(был длинный протокол) взяли 27 ооцитов, оплодотворилось 6,дожило до заморозки 2.Кто знает,сталкивался,что может быть причиной такого маленького количества эмбрионов?3)Было 3 криопереноса(згт,ец,згт).При згт была имплантация,но беременность не наступила.У кого так было,что Вы. Читать далее →

источник

Краснуха являет собой острое заболевание инфекционной природы, которым болеют дети до семи лет, а также взрослые. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем, помимо этого, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно (от больной матери к плоду).

Краснуха относится к группе т.н. TORCH-инфекций, которые во время беременности считаются потенциально опасными. Дело в том, что они способны вызвать сложные пороки развития плода и даже прерывание беременности. Очень часто краснуха может протекать абсолютно бессимптомно или просто в стертой форме. В этом случае клиническая картина заболевания при наличии в организме вируса не прослеживается, так как краснуха не проявляется типичным образом.

Помимо этого, симптомы данного заболевания во многом схожи с другими вирусными болезнями. Поэтому для его выявления требуется пройти соответствующую диагностику. Анализ на антитела к краснухе также советуется сдавать тем, кто планирует родить ребенка.

Показаниями для сдачи крови на анализ для диагностирования краснухи служат следующие симптомы и обстоятельства:

  • фетоплацентарная недостаточность и симптомы внутриутробной инфекции;
  • ранний срок беременности или планирование беременности;
  • наличие клинических симптомов патологии (увеличение лимфатических узлов за ушами, сзади на шее, на затылке и прочие проявления).

Лимфаденопатия и мелкопятнистая сыпь, возникшие в период беременности, также могут свидетельствовать о наличии такого заболевания как краснуха.

На третий-четвертый день болезни иммунная система организма начинает активно вырабатывать антитела (IgM). Их количество максимально увеличивается приблизительно к третьей неделе инфекционного процесса. Потом появляются антитела группы A и G. При появлении в организме чужеродных белков вырабатываются иммуноглобулины IgG, а антитела IgA которые отвечают за уничтожение белка, формируемого вирусом краснухи.

Анализ на антитела к краснухе может выполняться методом серологической диагностики, а именно посредством РРД (реакции радиальной диффузии) и реакции торможения гемагглютинации. Серологический метод исследований нельзя назвать точными: он дает ложные результаты как минимум в 25% случаев. Помимо этого, с помощью таких способов достаточно трудно вычислить класс защитных антител, и согласно этому, получить точные данные о продолжительности заболевания и этапе его развития. Поэтому в нынешнее время серологическое исследование краснухи применяется все реже и реже.

Более достоверный метод обнаружения вируса краснухи – анализ на антитела путем иммуноферментного анализа (ИФА). С его помощью можно с достаточной точностью подтвердить наличие антител к вирусу краснухи и определить их тип, то есть узнать о том, в какой конкретно фазе протекает инфекционный процесс. Как показывает практика, иммуноферментный анализ крови чаще всего применяют для тех, кто входит в группу риска – это беременные женщины и дети младше 14 лет.

Еще одним эффективным способом, помогающим определить наличие РНК вируса в моче, крови, мокроте и других биологических материалах, считается метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Зачастую для анализа на краснуху этим способом используется венозная кровь, а в случае подозрения на заражение внутриутробное – кровь из пуповины, ворсинки хориона или околоплодные воды. С помощью метода ПЦР диагностики можно получить достаточно точные результаты, причем даже при слишком малом количестве следов присутствия вируса в организме. Тем не менее для анализа на краснуху чаще всего используется метод ИФА. К ПЦР прибегают только в том случае, если требуется повторный анализ для опровержения или подтверждения результатов. Это объясняется тем, что данное исследование – одно из наиболее дорогостоящих. Метод ПЦР предъявляет очень высокие требования к оборудованию для диагностики.

Какой-либо специальной подготовки к сдаче крови на анализ для выявления краснухи не требуется. Однако, как и в случае с любыми другими анализами крови, перед этим исследованием рекомендуется не кушать как минимум семь-восемь часов. Также желательно избегать употребления алкоголя и жирной пищи за сутки до него.

Сдавать анализ необходимо, как правило, натощак утром. Направление на анализ дается по месту жительства лечащим врачом клиники. Также пройти такую диагностику можно в специальных исследовательских лабораториях и частных клиниках.

Сказать точно, какой результат анализа на краснуху положительный или отрицательный, может только специалист. Но при желании вы сможете и самостоятельно расшифровать данные анализа, пусть и приблизительно. С этой целью предлагаем использовать следующий список основных показателей и их значений:

  • Rubella virus IgM-, Rubella virus IgG- – указывает на отсутствие к вирусу краснухи антител. В связи с этим при беременности необходимо периодически проводить обследование (анализ нужно сдавать каждый триместр).
  • Rubella virus IgM+ – данное сочетание может свидетельствовать о первичном инфицировании вирусом, о бессимптомном течении недуга, а также об острой его фазе. В данном случае анализ обычно повторяют.
  • Rubella virus IgG – указывает на наличие антител к вирусу. Такие результаты говорят о раннее перенесенном заболевании.
  • Rubella virus IgG+ – говорит о наличии устойчивого иммунитета к краснухе, выработанного благодаря ранее перенесенному недугу.

При положительном анализе на краснуху назначается соответствующее лечение. Иногда при отрицательных результатах диагностики требуется повторное исследование, поскольку пробы могут быть взяты на слишком ранней или наоборот поздней стадии болезни. В это время уровень антител к возбудителю уже снизился или же они еще не успели выработаться.

источник

Что делать, если у беременной обнаружена краснуха? Результаты анализов покажут стадию болезни, а дополнительное обследование ПЦР — полимерная цепная реакция — поможет максимально точно определить состояние организма при внедрении инфекции.

Очень важно делать анализ на краснуху беременной и потому, что если ребенок переболел во внутриутробном периоде, то он может оставаться заразным потом до 3 лет. Даже если самому малышу болезнь ущерба не нанесла, его требуется обязательно пролечить.

Краснуха – острозаразное заболевание вирусной формы. Опасной болезнь не считается.

Характерная картина при краснухе: красная сыпь, состоящая из мелких пятен, которые могут сливаться сплошной поверхностью, незначительно выраженные катаральные явления, небольшое повышение температуры. Краснуха может протекать без каких-либо выраженных симптомов – без высыпаний и повышения температуры.

Заражаются ей от непосредственно заболевшего – даже находящегося в инкубационном периоде – воздушно-капельным путем. Особо опасно, если плод подвергнется заражению трасплацентарным путем. В этом случае у будущего ребенка может развиваться серьезная патология, касающаяся недоразвития органов слуха, зрения, сердечной системы. В некоторых случаях у женщины, если она переболела краснухой в первом триместре, рождаются дети с умственной неполноценностью. В настоящее время анализ на краснуху делает каждая беременная женщина.

Алгоритм лечения краснухи в настоящее время следующий. Заболевшему требуется соблюдать около недели постельный режим и полноценно питаться, принимать иммуномодуляторы и противовирусные препараты, увеличить количество употребляемой жидкости. Если катаральные явления усугубились, то проводится назначение препаратов от кашля. Необходимость применения каких-либо дополнительных медицинских средств рассматривается в зависимости от состояния клинической картины.

Несмотря на то что краснуха в типичных случаях протекает легко, она может давать серьезные осложнения: энцефалиты, пневмонию, отит, менингоэнцефалит.

Протекает заболевание в несколько периодов. Инкубационный, который длится от 12 до 23 дней, и, несмотря на то, что болезненные проявления не наблюдаются, больной уже заразен. В продомальном периоде катаральные явления стихают – если они уже проявились – начинает увеличиваться температура, обычно она не бывает выше 38 градусов, увеличиваются затылочные лимфоузлы. Далее 3-4 дня высыпания, которые постепенно бледнеют и фаза реконволисценции. Так называется выздоровление, которое протекает около недели. При этом выздоравливающий остается заразным.

Анализы на краснуху делаются во время беременности и при заболеваниях, когда клиническая картина неясна и форма протекания нетипичная.

Методов обследования несколько.

При вирусологическом можно узнать только о присутствии вируса, причем с конца первой до конца второй недели после заражения. Для диагностики берут кровь и фекалии.

Серологические методы – их целесообразно применять после появления сыпи и на 20 сутки после проявления болезни. Определяют классоспецифические антитела IgG, M и А. Также выявляют реакцию непрямой гемагглютинизации, реакцию связывания комплемента. Эти анализы определяют изменения количества антител в крови от начала заболевания и обнаруживают комплемент антител связывающих. Этот показатель рассказывает о недавно перенесенной болезни.

Наиболее часто в настоящее время выявляется иммуноферментным анализом ИФА краснуха. Результаты анализов позволяют определить содержание в крови антител.

При этом показатели показывают наличие авидности – стабильности комплекса – иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины М организм начинает вырабатывать с первого дня болезни, к моменту заражение их количество достигает максимума и исчезают они к концу второго месяца после инфекции. Они показывают фазу заболевания. G иммуноглобулины сообщают об иммунитете к болезни или показывают, что к краснухе появился иммунитет.

Как расшифровать анализ ИФА?

М и G отрицательно. Иммунитета нет. Обязательно в случае возможной беременности проводят вакцинацию дважды: в первом триместре и на 20 неделе.

М – отрицательно, G – положительно. Сохраняется иммунитет после вакцинации, или краснуха уже перенесена. Прививаться не нужно.

Положительное М при отрицательном G предупреждает – от беременности требуется воздержаться, заражение произошло. Во время беременности придется или повторить через 2 недели обследование, или сделать дополнительный анализ на ПЦР.

Оба значения дали положительный результат. Краснуха в разгаре. Решение о продолжении беременности принимает наблюдающий гинеколог после исследования ПЦР.

Норма анализа на краснуху – если авидность меньше 50% и более 70%. Эти результаты свидетельствуют о заболевании или об имеющимся иммунитете. Промежуточный результат – показатель недостоверный и анализ требуется пересдать.

Анализы при краснухе берут у беременных, если подозревают, что болезнь протекает без характерной симптоматики. Также исследования необходимо проводить, когда заболевание имеет тяжелую форму. Под краснуху может маскироваться менингит.

Если анализ на краснуху показал в крови отсутствие антител к заболеванию, то необходимо перед планированием беременности вакцинироваться. Иммунитет после прививки от краснухи сохраняется в течении 5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет пожизненный.

источник