Анализ гамма гт выше нормы

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать. Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

— хронический гепатит, в том числе и его формы без проявления желтухи,

— рак поджелудочной железы, печени или простаты;

— зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается этот фермент, являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в сыворотке крови. В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало. Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам – ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ – по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 , то ГГТ может быть больше на 50%.

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один – отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе. Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк». Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

источник

Биохимический анализ крови дает ценные сведения о состоянии здоровья человека. Одним из важных показателей биохимии у женщин является ГГТП, или гамма-глутамилтрансфераза.

Под гамма-ГТ (синонимы — гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТП, гамма-глутамилтрансфераза) понимают фермент, который вырабатывается при ряде биохимических процессов. Это вещество принимает участие в метаболизме аминокислот, регулярно находится в оболочках клеток и внутри них. Больше всего его присутствует в таких органах:

Если гамма-ГТ повышен, причины у женщин могут крыться в болезнях перечисленных органов. Так как простаты у дам нет, то уровень гамма-ГТ в норме будет меньше, чем у мужчин. В малых количествах гамма-глутамилтрансфераза есть в прочих органах, но ее значение не является определяющим.

Повышение показателя никогда не проходит бесследно, оно всегда сигнализирует о неблагополучии организма. Больше всего ГГТП в печеночных тканях, поэтому вначале следует исключать их поражение.

У женщин нормой считается значение 6-32 МЕ/литр, или 10-66 ед./литр (в зависимости от измерения в конкретной лаборатории).

Для сравнения, у мужчин цифра равна 18-100 ед./литр, у детей варьирует по возрастам. Стоит привести самые распространенные причины роста показателя у женщин:

Анализ крови сдают натощак, он готовится в течение суток. После врач делает выводы о возможных предпосылках повышения фермента.

При ряде симптомов можно заподозрить, что показатель гамма-ГТ у женщин повышен. Только незначительное его увеличение способно не дать клинической картины. Обычно при всех патологиях гепатобиллиарной системы, которые сопровождают рост гамма-ГТ, присутствует застой желчи. Такое состояние способно проявиться:

• желтухой кожи, пожелтением склер;
• тяжестью, болевым синдромом в области печени;
• резкими болями после приема пищи;

Не менее часто у больной появляются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, поносы. Иногда вместо диареи случаются запоры. Поскольку причинами возрастания ГГТП могут быть даже болезни сердца, их может сопровождать боль в груди, бледность, обмороки, одышка.

При патологиях гепатобиллиартной системы возникает холестаз — это состояние означает, что желчь снижает скорость выделения. Причиной является как прекращение ее транспорта по желчным путям, так и замедление выработки в печени.

Концентрация гамма-ГТ у женщин чаще всего возрастает из-за болезней печени.

Блокировка оттока желчи может отмечаться на запущенных стадиях цирроза, при жировом гепатозе серьезной степени. Если параллельно повышен уровень АсАТ и АлАТ печени, можно подозревать вирусный гепатит А, В, реже С. Вне воспалительного процесса уровень гамма-глутамилтрансферазы растет при токсическом поражении печени, отравлениях, склерозирующем холангите. Все указанные заболевания вызывают внутрипеченочный холестаз, который также сопровождается ростом билирубина.

Те же последствия может дать и внепеченочный холестаз, когда нарушается работа протоков, находящихся вне печени. Это значит, что поражен желчный пузырь при таких заболеваниях:

• камни в органе;
• сландж-синдром (сгущение желчи);

Все эти патологии часто вызывают сопутствующее повышение щелочной фосфатазы в крови. Лечение будет направлено на улучшение оттока желчи и блокировку воспаления.

Рак печени и прочих органов гепатобиллиарной системы бывает первичным и метастазирующим. Если раковые клетки размножаются в органах, печеночные пробы и гамма-ГТ начинают высвобождаться в усиленном объеме. При крупных опухолях в расшифровке анализа присутствует серьезное превышение показателя — в 10 раз и больше.

На начальных стадиях онкологии превышение фермента может быть умеренным.

Кроме прочего, вызывать изменения анализов способна опухоль поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку ряда аминокислот, которые включают гамма-глутамилтранспептидазу.

Делать регулярные обследования и сдачу анализов крови рекомендуется всем, кто проходит длительные курсы лечения. Многие таблетки вызывают цитолиз (гибель клеток) печени. Это провоцирует попадание в кровь большого количества печеночных ферментов. У женщин такое нередко случается при курсовом приеме эстрогенов, кортикостероидов. Такой же эффект дают:

• препараты от туберкулеза;
• ряд антибиотиков, особенно, тетрациклины;

Для лечения следует пройти курс приема гепатопротекторов — Эссенциале, Гептрала. Токсичным действием на печень обладают все яды, а также алкоголь. При хроническом алкоголизме количество фермента может быть всегда повышено, причем даже после отказа от спиртного оно нормализуется не сразу. Из более редких причин роста гамма-ГТ у дам следует назвать:

В некоторых случаях фермент оказывается повышен при тиреотоксикозе — гиперфункции щитовидной железы. Все указанные патологии не протекают без дополнительных симптомов и легко выявляются при обследовании.

источник

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который накапливается преимущественно в выделительной системе человека и отражает ее состояние. Проба на ГГТ чаще берется комплексно с другими лабораторными исследованиями для грамотной диагностики заболеваний.

В медицинской практике ГГТ известно еще одно название — ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза). В крови гамма-ГТ не содержится, но попадает в кровеносную систему при разрушении клетки. Этим процессом обусловлены постоянные колебания значения фермента (в частности — повышение).

Основная задача ГГТ — стимуляция биохимических процессов организма, таких как детоксикация печени. Таким образом, посредством взятия пробы, можно достоверно определить наличие патологического процесса в следующих органах:

• почки;
• печень;
• селезенка;
• предстательная железа;
• желчный пузырь.

При заболеваниях других органов ГГТ также повышается.

Повышенное значение фермента ГГТ в первую очередь говорит о патологических процессах органов. Но есть один нюанс: если в течение суток до сдачи анализа человек употреблял алкоголь, это со 100% вероятностью отразится на результатах пробы.

Чувствительность к алкоголю фермента гамма-ГТ позволяет с точностью распознать хронический алкоголизм.

Проба ГГТ не является стабильной, постоянной величиной. Изменение показателя фермента часто носит временный характер и возвращается в норму при устранении первопричины. Рассмотрим все факторы по отдельности.

Если другие показатели лабораторного исследования не указывают на развитие патологии, повода для беспокойства нет. На результат пробы влияет прием алкоголя, а также другие факторы:

Умеренное повышение ГГТ уже указывает на воспалительные процессы в организме. Если результат пробы завышен в 2-3 раза, исключают болезни желчевыводящих путей и ПЖЖ (поджелудочной железы).

На результаты пробы влияют:

• гепатотоксичные лекарственные средства (НПВС, барбитураты, оральные контрацептивы, нейролептики, антибиотики);
• мононуклеоз;
• неврологические заболевания;
• ожоги;
• травмы;
• гепатит;

Лабораторные результаты подтверждаются характерной симптоматикой для каждого конкретного заболевания.

Критические значения результатов ГГТ (10-кратное отклонение от нормы) провоцируют тяжелые, хронические заболевания:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;

Длительное употребление алкоголя увеличивает показатель ГГТ в 10-30 раз! Для того, чтобы привести гамма-ГТ к норме, понадобится от нескольких дней до нескольких недель полного отказа от алкоголя.

Причины повышения гамма-ГТ у мужчин чаще обусловлены опухолью предстательной железы или хроническим алкоголизмом.

На продолжительность восстановительного периода влияют:

• длительность, а также частота употребления;
• вид спиртного напитка, количество употребления;
• состояние печени и общее состояние организма.

В дальнейшем, при помощи анализа на ГГТП, отслеживают эффективность лечения и скорость восстановления пораженного органа.

В норме гамма-ГТ присутствует в цитоплазматической и мембранной структуре клеток. При этом отмечают, что у женщин нормальный показатель в 2 раза ниже, в отличие от мужчин. Это связано с наличием у мужчин предстательной железы.

У новорожденных значение ГГТ крайне высокое, но нормализуется на протяжении первых месяцев жизни. Далее показатели нормы приведены в цифрах.

Для анализа на гамма-ГТ делают утренний забор крови из вены только натощак. Для корректного значения гамма-ГТ по результатам исследования, нужно за сутки отказаться от:

• приема алкогольных, а также слабоалкогольных напитков;
• чрезмерной физической нагрузки;
• приема лекарственных средств;
• курения.

Также по возможности избегают стрессовых ситуаций. Временной промежуток между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 12 часов.

Если результаты исследования указывают на повышенный показатель гамма-глутаминтрансферазы, самостоятельно корректировать уровень фермента не просто бессмысленно, опасно. Только врач сможет достоверно установить причину отклонения от нормальных значений и назначить адекватное лечение.

Помочь организму все-таки можно, помимо медикаментозной терапии. Для этого стоит внимательно отнестись к рациону и скорректировать его. Для нормализации ГГТ рекомендуют обогатить рацион следующими продуктами:

Также обязательным атрибутом здоровья является ведение здорового образа жизни: щадящая физическая активность, отсутствие стрессов, отказ от сигарет и алкоголя.

источник

Определение уровня фермента гамма глутамилтрансферазы в крови в последнее время достаточно широко применяется в диагностике патологий печени и поджелудочной железы. Однако, несмотря на огромную роль гамма глутамилтрансфераз в диагностике заболеваний, широкой аудитории практически о нем ничего не известно. В этой статье мы рассмотрим, что делать, если гамма ГТ повышен, причины повышения, и как его определяют.

Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент белковой природы, является специфическим катализатором биохимических реакций, происходящих внутри клеток. Второе его название — гамма глутамилтранспептидаза. В большом количестве находится в составе функциональных клеток всех паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, предстательная железа, селезенка и другие органы). У здорового человека этот фермент в крови практически не определяется. Это происходит потому, что он задействован практически полностью в процессе обновления клеток.

Выяснено, что определение повышения уровня данного фермента в крови наиболее достоверно указывает на разрушение клеток вышеперечисленных органов по сравнению с традиционным измерением уровня АЛТ (а ланинаминотрансфераза) и АСТ (а спартатаминотрансфераза) в биохимическом анализе крови. В клинической практике тест на определение концентрации в крови ГГТ ввели в список обязательных печеночных проб. Так как этот тест оказался наиболее чувствительным к ситуациям, когда в печени есть застой желчи. Причем повышение гамма ГТ в крови характерно уже на ранних стадиях болезни. Рост концентрации фермента особенно показателен при алкогольных поражениях печени.

Если гамма ГТ определяется в крови в большом количестве, это говорит о бурно идущем в организме процессе клеточного разрушения и массовом выходе данного фермента в плазму крови.

Гамма ГТ фермент считается главным маркером разрушения клеток печени и поджелудочной железы, так как в этих клетках он содержится в наибольшем количестве. Поэтому больных с подозрением на нарушение функции этих органов направляют на исследование ГГТ.

Эти подозрения возникают при наличии жалоб у больного:

• на ощущение распирания и боли в правом подреберье;
• на снижение или отсутствие аппетита;
• желтушность кожи;
• выраженную общую слабость;
• повышенную утомляемость;
• наличие тошноты и рвоты.

Вырабатывается гамма ГТ практически во всех клетках паренхиматозных органов, особенно в клетках с высокой адсорбционной (способной увеличивать концентрацию вещества) и секреторной функцией. Самая большая концентрация фермента ГГТ выявлена в клетках почек (в 700 раз превышает содержание его в плазме крови). Там он разрушается и затем выводится с мочой. Немного его содержится в клетках печени и поджелудочной железы (в 200—500 больше, чем в плазме крови).

Также присутствие выработки фермента отмечается:

• в клетках кишечника;
• в клетках селезенки;
• в клетках сердечной мышцы;
• в мозговом веществе;
• в поперечно-полосатых мышечных клетках;
• в предстательной железе.

Особенностью этого фермента считается его способность действовать не внутри клеточных мембран, а на их поверхности. Поэтому, как только начинаются воспалительные процессы в тканях органов, он тут же попадает в плазму крови.

Основная функция фермента гамма ГТ — участие в белковом обмене (катализатор трансфера гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка). Он ускоряет процесс переноса и обмена соединений аминокислот в мембранах клеток организма.

• участвует в процессах аминокислотного обмена (регулирует транспорт аминокислот через мембрану клетки);
• он является катализатором гамма глютаминового пептида, регулирует выработку аминокислоты глютамин;
• принимает участие в инактивации экзотоксинов и эндотоксинов (токсические вещества, образованные в организме);
• участвует в гормональном обмене;
• участвует в процессе построения клеточных мембран.

Так как гамма глутамил транспептидаза участвует во многих жизненно важных процессах обмена в организме человека, то этот фермент оказывает влияние практически на все его органы и ткани.

Эффекты действия фермента:

• оказывает влияние на обменные процессы в клетках нервной системы;
• оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие;
• участвует в нейтрализации токсических веществ;
• активно участвует в построении клеточных мембран;
• влияет на чувствительность мембран клеток и инсулину;
• регулирует рост клеток соединительной ткани;
• участвует в реализации фильтрационной функции почечного эпителия.

Определяют активность глутаматтрансфераз по сыворотке крови. Для анализа забирается капиллярная или венозная кровь. Ее у пациента берут утром, обязательно на голодный желудок. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещают не только принимать пищу, но и пить. Это объясняется тем, что все ферменты в процессе пищеварения увеличивают активность.

Подготовка к исследованию:

• исключить прием продуктов с высоким содержанием жира и жареного за три дня до исследования;
• последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов;
• исключение физического труда накануне исследования;
• исключить стресс и нервно-психическое перенапряжение;
• не курить перед сдачей крови на анализ;
• если есть такая возможность, надо воздержаться от приема лекарственных препаратов, а также сообщить врачу, какие медикаменты принимаете;
• проведение других исследований (КТ, МРТ и других) и физиолечение в этот день делать не рекомендуют.

Если больной выполнит эти несложные рекомендации, то это позволит обеспечить получение наиболее достоверных результатов. Это благотворно повлияет на точную постановку диагноза и назначение эффективной терапии заболевания.

Принцип метода определения активности фермента заключается в фотометрическом выявлении концентрации нитроанилина, образующегося при взаимодействии со специальным белком под действием гамма ГТ. Его активность определяется в международных единицах (Е/Л).

Еще очень важна температура, при которой проходила тестовая реакция, ее обязательно должны указать на бланке анализа перед результатом. Это делается для того, чтобы не произошло ошибки в расчетах, и нормальное значение не было принято за патологию. Результаты реакции, проведенной при разных температурах, могут существенно отличаться. Для того чтобы сделать расчеты, лаборанты пользуются специальным коэффициентом. Именно поэтому самостоятельно пациент не должен пытаться расшифровать результаты анализа.

У этого исследования существуют свои особые задачи.

Определение глютамилтранспептидаз назначают в таких случаях:

• подтверждение наличия болезней печени или ее протоков;
• подозрение на желчекаменную болезнь с закупоркой протоков;
• при лечении алкоголизма наблюдают за эффективностью терапии;
• диагностика первичного билиарного цирроза;
• выявление склерозирующего холангита;
• выявление причин повышения щелочной фосфатазы;
• контроль уровня гамма ГТ при заболеваниях с его повышением.

Расшифровка результатов анализа уровня в плазме крови гамма ГТ выполняется только сертифицированным врачом-лаборантом. И необходимо уточнить, что результаты зависят от используемых реактивов.

Значения могут быть различаться у анализов, сделанных в разных лабораториях. Обычно принято выходящий за пределы физиологической нормы результат выделять каким-либо образом и в скобках указывать пределы физиологической нормы. Врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза, если показатели не укладываются в клиническую картину.

Нормы гамма ГТ у мужчин и женщин разные, у мужчин они всегда выше, чем у женщин. А также они зависят от возраста.

Нормальные значения гамма ГТ представлены в таблице:

источник

Гамма-ГТ (глютамилтранспептидаза) – это фермент с белковой структурой, который накапливается в тканях печени и поджелудочной железы. Небольшая часть данного вещества локализуется в почках. Основными причинами повышения ГГТ у женщин является наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов, а также злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами.

Гамма-ГТ является протеиновым ферментом, который обладает следующей функциональной активностью:

• принимает участие в метаболических процессах;
• входит в состав жёлчи, которая в дальнейшем используется организмом для качественного переваривания и усвоения жирной пищи;
• накапливается внутри клеток печени;
• участвует в процессе выработки антиоксиданта глутатион;
• выступает в качестве биологического индикатора, который указывает на процесс распада тканей печени;
• является частью биохимической реакции образования жёлчи и её накопления внутри желчного пузыря.

В статье рассмотрены основные причины, почему может быть повышен гамма-ГТ у женщин.

ГГТ обнаруживается в составе крови по мере того, как происходит естественное обновление клеток печени. Резкий всплеск концентрации данного фермента в кровеносном русле указывает на функциональные нарушения в тканях печени, а также возможное развитие интоксикационного эффекта.

Гамма-ГТ – это фермент, который находится в организме у женщин всех возрастных групп. Принимает участие в обмене аминокислот. Основные причины повышения связаны с болезнями внутренних органов или отравлением. Образование ГГТ синтезируется в процессе биохимической реакции, происходящей в тканях печени.

В минимальном количестве данное вещество вырабатывается клетками поджелудочной железы, селезёнки, почек. Стабильное образование ГГТ фермента возможно только при условии сбалансированного питания, отсутствия воспалительных заболеваний внутренних органов, а также интоксикационного воздействия на пищеварительную систему.

Процесс синтеза ГГТ происходит внутри клеточного пространства печени.

Далее вещество проникает в состав жёлчи и накапливается в выводящих её протоках. Затем происходит катализационное преобразование гамма-глутамилового остатка и гамма глутамилового пептида в протеиновое соединение. Основные места локализации ГГТ фермента в составе внутриклеточного пространства – это цитоплазма, мембрана, а также лизосомы.

Гамма-ГТ повышен (причины у женщин, вызывающие нарушение нормы фермента, связаны с патологиями внутренних органов) в том случае, если имеются хронические заболевания эндокринной или пищеварительной системы.

Чтобы своевременно обнаружить скрытые болезни печени, желчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы, протекающие в хронической форме, необходимо обращать внимание на уровень ГГТ фермента.

В таблице ниже содержится подробная информация об уровне нормы глютамилтранспептидазы для пациентов всех возрастных групп.

Вышеперечисленные показатели нормы являются референсными значениями. Во время обследования пациента и проведения анализа крови необходимо учитывать не только возрастной ценз, но и наименование хронических заболеваний внутренних органов, сопутствующую симптоматику болезни, наличие или отсутствие вредных привычек.

Гамма-ГТ повышен (причины у женщин, вызывающие нарушение нормы белкового вещества, связаны с дисфункцией внутренних органов) в тех случаях, когда происходит стремительный распад клеток печени.

Признаки высокого уровня ГГТ фермента проявляются следующими патологическими состояниями организма:

• тошнота и выделение рвотных масс;
• боль в правом подреберье, которая усиливается после приёма пищи;
• повышенное газообразование;
• расстройство кишечника, сопровождающиеся диарей;
• изменение цветового оттенка слизистой оболочки белков глаз и кожного покрова (приобретают признаки желтушности);
• в ротовой полости сохраняется устойчивый привкус горечи;
• моча становится насыщенного тёмно-коричневого цвета, по внешнему виду напоминая крепкий чай.

Симптомы сниженного уровня ГГТ фермента проявляются следующим образом:

• полностью или частично отсутствует аппетит;
• появляется отвращение к продуктам питания, в составе которых находятся жиры животного происхождения;
• употреблённая пища переваривается слишком долго (например, женщина может позавтракать и до самого вечера ощущать чувство сытости или испытывать дискомфорт от переполненного желудка);
• физическая слабость, быстрая утомляемость и упадок сил;
• невозможность сосредоточиться и организовать полноценный мыслительный процесс (появление данного симптома обусловлено тем, что в организме снижаются или отсутствуют биохимические реакции, направленные на преобразование пищевой энергии, извлекаемой в процессе усвоения жиров);
• острая и спазмирующая боль в области правого подреберья, которая связана с дисфункцией желчного пузыря и его протоков.

Лечащий врач, который выполняет первичный осмотр пациента, устанавливает данную симптоматику, а затем назначает более детальную диагностику. Только тщательное изучение биохимического состава крови позволит определить слишком высокую или сниженную концентрацию ГГТ.

Гамма-ГТ повышен (причины у женщин, спровоцировавшие изменение биохимического состава крови, могут быть связаны с болезнями внутренних органов) при наличии следующих патологий.

Данная причина нарушения нормы ГГТ фермента связана с закупоркой желчевыводящих протоков. Она может возникнуть в связи с образованием рубцов после перенесённого хирургического вмешательства.

Если женщина страдает от жёлчекаменной болезни, то природа происхождения механической желтухи связана с движением конкрементов. Устранение объектов, нарушающих стабильный отток жёлчи, позволяет восстановить нормальную работу печени и привести в норму показатели ГГТ.

Это достаточно распространённая причина, которая вызывает повышение уровня белкового фермента печени. По мере разрастания опухоли происходит компрессионное сдавливание желчевыводящих протоков и попадание избыточного количества ГГТ в состав кровеносного русла.

Это тяжёлое заболевание органа эндокринной системы, которое также может быть причиной высокого уровня ГГТ. Связано это с тем, что злокачественная опухоль увеличивается в размерах, соприкасается с каналами, которые вырабатывают жёлчь, и нарушает её стабильный отток. Аналогичная причина может развиться при наличии онкологии желудка.

В условиях регулярного употребления спиртных напитков развивается синдром хронической интоксикации организма. Происходит преждевременная гибель клеток печени, внутри которых содержатся ГГТ фермент. В результате этого физиологического процесса белковое вещество насыщает кровеносное русло, а его концентрация находится выше установленной нормы.

Последние медицинские исследования показали, что у 70% хронических алкоголиков уровень гамма-ГТ нарушен в сторону повышения. Показатели данного фермента восстанавливаются спустя 1 мес. после отказа от спиртного, но при условии, что не произошло необратимых изменений в тканях печени.

Тяжёлое заболевание, которое сопровождается поражением тканей печени. В результате этого патологического процесса происходит распад гепатоцитов и выброс ГГТ фермента. По мере роста опухоли пропорционально повышается концентрация гамма-ГТ вещества.

Аналогичная причина изменения биохимического состава крови может быть спровоцирована обширным метастазированием злокачественных новообразований, которые локализуются в соседних органах и тканях.

Поражение тканей печени, которое протекает в хронической или острой форме. Может иметь алкогольную, химическую, либо же вирусную этиологию. Характеризуется систематической гибелью клеток печени, которые в дальнейшем замещаются жировой тканью.

В зависимости от стадии развития заболевания указанные изменения могут быть необратимыми. Данная причина высокого ГГТ фермента чаще всего диагностируется у больных хроническим алкоголизмом.

Это вирусное заболевание, признаками развития которого является повышение температуры тела, увеличение тканей лимфатических узлов, а также печени и селезёнки.

Результатом заражения возбудителем инфекционного мононуклеоза является временное повышение уровня ГГТ фермента. По мере снижения воспалительного процесса и выздоровления концентрация белкового вещества постепенно снижается и возвращается до показателей нормы.

Это редкое аутоиммунное заболевание, которое разрушает структуру желчевыводящих каналов, нарушает работу клеток печени и желчного пузыря. Их повреждение приводит к поступлению в состав кровеносного русла гаммы-ГТ, а также щелочной фосфатазы.

Это основные причины, которые провоцируют краткосрочное или хроническое повышение ГГТ в составе крови.

Также существуют следующие заболевания внутренних органов, наличие которых влияет на изменение химического состава крови в сторону превышение допустимых показателей глютамилтранспептидазы:

• сахарный диабет 1 или 2 типа;
• панкреатит, протекающий в острой форме развития;
• системная красная волчанка (разновидность аутоиммунного заболевания, в результате которого происходит синтез антител к собственным тканям);
• гипертиреоз щитовидной железы;
• острый инфаркт миокарда, который был перенесён 4-7 дней назад;
• сердечная недостаточность;
• злокачественное новообразование в тканях молочной железы или лёгких, метастазы которого проникли в печень и жёлчный пузырь.

У мужчин повышение уровня ГГТ фермента может также быть признаком начинающегося рака простаты.

В отличие от большого количества факторов, провоцирующих рост концентрации глютамилтранспептидазы, снижение концентрации данного вещества возможно по причине гипотиреоза. Это заболевание, развитие которого связано с критическим снижением функциональной активности щитовидной железы.

Гамма-ГТ повышен (причины у женщин, вызывающие превышение допустимой нормы ГГТ фермента, связаны с патологиями печени и других внутренних органов) в том случае, если происходит нарушение работы пищеварительной или эндокринной системы.

Анализ на уровень глютамилтранспептидазы назначается в следующих случаях:

• с целью комплексной диагностики тканей печени, а также в качестве элемента подготовки перед проведением хирургического вмешательства;
• при выполнении анализа на печёночные пробы;
• для определения факта употребления спиртных напитков (проводится в отношении пациентов, которые проходят наркологическую реабилитацию, либо же требуется установить факт приёма спиртного);
• в случае поступления со стороны пациента жалоб на постоянное чувство усталости, упадка физических сил, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, пожелтение кожных покровов, изменение цветового оттенка мочи, осветление каловых масс, зуд кожной поверхности.

Назначение сдачи анализа осуществляется лечащим врачом после обнаружения у пациента вышеперечисленной симптоматики. Определение уровня ГГТ фермента – это только часть комплексного обследования печени.

Для того, чтобы провести анализ на глютамилтранспептидазу, потребуется посетить биохимическую лабораторию частной клиники или манипуляционный кабинет государственной больницы.

В качестве биологического материала используют венозную или капиллярную кровь, забор которой осуществляется в исключительно стерильных условиях (в среднем достаточно сдать 2-5 мл). Средняя продолжительность исследования составляет 1-2 дня. Сроки проведения анализа зависят от материально-технической оснащённости биохимической лаборатории.

Для того, чтобы получить максимально объективную информацию о концентрации ГГТ фермента в составе крови, необходимо выполнить следующие действия подготовки к анализу:

• последний приём пищи должен состояться не позже, чем за 12 ч до назначенной даты сбора крови;
• не курить за 30 мин. до посещения лаборатории;
• за 24 ч до проведения анализа не допускать физического переутомления, а также психоэмоционального перенапряжения.

В процессе подготовки к сдаче крови на уровень ГГТ фермента необходимо помнить, что на результат исследования могут влиять следующие факторы:

• активность глютамилтранспептидазы всегда немного повышена у людей с избыточной массой тела;
• приём таких лекарственных препаратов как аспирин, фенобарбитал, оральные контрацептивы, гистаминоблокаторы, способствуют повышению показателей ГГТ;
• продолжительный приём лекарственных препаратов, содержащих в своём составе аскорбиновую кислоту, приводит к снижению активности фермента.

Пациенты, которым назначена сдача крови для определения концентрации глютамилтранспептидазы должны не только выполнить все вышеперечисленные правила подготовки, но и уведомить своего врача о параллельном приёме лекарственных средств.

Для самостоятельной расшифровки результатов обследования необходимо сравнить результаты, изложенные в лабораторном заключении с показателями установленной нормы. В случае снижения уровня ГГТ или повышения его концентрации необходимо обратиться в больницу и пройти дополнительное обследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Лечением заболеваний, связанных с нарушением концентрации глютамилтранспептидазы в составе крови, занимается врач-эндокринолог, инфекционист, гематолог, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

На первых этапах, когда вид болезни ещё не установлен, необходимо обращаться за медицинской помощью к участковому терапевту. Посещение специалиста должно состояться в первые 1-2 дня после появления чувства тошноты, потери аппетита, физической слабости, пожелтения кожи, белков глаз, а также потемнения мочи.

Восстановление нормальных показателей глютамилтранспептидазы заключается в лечении основных заболеваний, которые спровоцировали разрушение клеток печени и выброс белкового фермента в состав крови.

В процессе медикаментозного лечения нарушения уровня ГГТ могут применяться следующие наиболее эффективных средства:

В составе данного средства содержится натуральная аминокислота, которая укрепляет ткани печени. Назначается к приёму по 500 мг в день. Суточную дозу можно распределить на 2-3 раза. Курс терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести поражения печени. Средняя стоимость препарата – 900 руб.

Лекарственный препарат, который оказывает желчегонный эффект, нормализует работу тканей печени. Активным веществом медикамента является урсодезоксихолевая кислота.

Доза рассчитывается индивидуально исходя из приёма 10 мг лекарственного препарата на 1 кг веса. Продолжительность терапии от 6 до 12 мес., а цена медикамента 470 руб.

Натуральное лекарственное средство, в основе которого находится экстракт целебного растения расторопша пятнистая. Медикамент оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Способствует нормализации уровня ГГТ фермента. Препарат назначается к приёму по 2 таблетки 3 раза в сутки с курсом терапии 3 мес. Стоимость лекарственного средства составляет 420 руб.

Активным веществом данного препарата являются фосфолипиды, полученные из соевых бобов.

Принимается по 2 капсулы 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения – 3 мес. Цена медикамента 750 руб. за 30 капсул.

Назначение и приём лекарственных препаратов должен осуществляться только при участии лечащего врача. Самостоятельная терапия может привести к ухудшению самочувствия.

Не рекомендуется использовать средства народного лечения для восстановления стабильного уровня ГГТ фермента. Связано это с большим количеством опасных заболеваний, которые способны вызывать продолжительную дисфункцию печени, а также разрушать её ткани.

В комплексе с медикаментозной терапией необходимо соблюдать правила диетического питания. С этой целью из рациона полностью исключаются жареные, жирные, маринованные, копчёные блюда. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отваренная в воде.

В тот же момент рацион насыщается следующими желчегонными продуктами:

• морковь;
• тыква;
• абрикос;
• шпинат;
• салат;
• отвар шиповника;
• салат;
• жёлтые томаты;
• яблоки;
• чёрная смородина;
• чернослив.

Перед началом лечения рекомендуется посетить врача-диетолога и совместно со специалистом сформировать курс лечебной диеты.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения, направленного на снижение уровня ГГТ фермента, может привести к развитию следующих осложнений:

• потеря массы тела;
• нарушение процесса усвоения пищи;
• цирроз печени;
• воспаление желчного пузыря и его протоков;
• снижение защитных функций иммунной системы
• наступление летального исхода, если изменение биохимического состава крови вызвано онкологией поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• развитие мышечной дистрофии.

Повышение гамма-ГТ у женщин всех возрастных группы вызывается патологическими причинами, которые связаны с нарушением работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Снижение уровня белкового фермента обусловлено гипотиреозом щитовидной железы. Восстановление стабильного уровня ГГТ необходимо для поддержания энергетического обмена в организме, переваривания и усвоения жирной пищи, преобразования аминокислот.

Норма и причины отклонений ГГТ:

источник

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.

Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.

Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).

Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:

• холестаз (застой желчи);
• цитолиз (гибель печеночных клеток);
• воздействие алкоголя;
• прием медикаментозных средств;
• онкологические процессы;
• патологии других органов.

В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.

Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:

• диагностике патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков;
• мониторинге онкологических процессов;
• осуществлении контроля терапии заболеваний гепатобилиарной системы;
• мониторинге алкоголизма;
• выявлении причин повышения щелочной фосфатазы (ЩФ);
• появлении симптомов поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря (желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и т. д. ).

Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.

Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.

Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:

• приеме некоторых лекарств;
• употреблении спиртных напитков;
• постинфарктном состоянии;
• застойной сердечной недостаточности.

в 5-10 раз – при:

• гепатите;
• циррозе;
• других поражениях печени и желчевыводящих путей.

в 10 раз и выше – при:

• гепатите, циррозе, холангите;
• онкологических поражениях печени;
• алкогольной интоксикации;
• закупорке внутрипеченочных желчных путей или желчных протоков;
• печеночной недостаточности.

При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.

Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.

Выделяют 2 главных варианта этого состояния:

• Внутрипеченочный холестаз – развивается при патологии желчных протоков внутри печени или нарушениях функционирования самих клеток. В этих случаях застой желчи может быть обусловлен расстройством процесса образования желчи, а также повышением проницаемости желчных капилляров;
• Внепеченочный холестаз – наблюдается при наличии механической преграды внутри крупных желчных протоков (камни, паразиты, опухоли) или при их наружном сдавливании (рак, киста, острый панкреатит). Другими возможными причинами патологического состояния могут быть послеоперационные рубцовые сужения или врожденные патологии желчных протоков.

Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д. ) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др. ).

При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).

Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:

• При возможности – устранение причины патологии;
• Специальная диета, предусматривающая потребление определенного количества нейтральных жиров;
• При выявлении нарушения проницаемости клеточных мембран используются Гептрал, Метадоксил, антиоксиданты;
• Для нормализации состава желчи назначаются Рифампицин и препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• Кортикостероиды могут применяться в качестве стабилизаторов клеточных мембран.

В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.

Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:

• горечью во рту;
• тошнотой;
• метеоризмом;
• тяжестью в зоне желудка или правого подреберья, особенно явной после приема пищи;
• запорами или диареей.

В большинстве случаев процесс цитолиза запускается при:

• неправильном питании;
• злоупотреблении алкоголя;
• вирусных гепатитах (типа В и С);
• аутоиммунных заболеваниях;
• паразитарных инвазиях (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз);
• бесконтрольном приеме гепатотоксичных лекарств.

Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:

• Прием противовирусных препаратов (Рибавирин, Виферон);
• Противопаразитарные средства (Мебендазол);
• Отказ от употребления спиртного;
• Прекращение приема гепатотоксичных препаратов;
• Иммуносупрессорная терапия.

Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.

Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д. ), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.

Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.

Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.

Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.

Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.

Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:

• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• Анестетики;
• Антикоагулянты;
• Гипотонические средства;
• Диуретики;
• Статины и т. д.

Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.

Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.

Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:

• Панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной);
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки);
• Сахарный диабет;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Неврологические болезни;
• Патологические состояния мозга;
• Травмы;
• Ожоговые поражения;
• Гормональные препараты для лечения щитовидки.

к содержанию ↑

Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:

• онкологические образования в молочной железе;
• использование гормональных контрацептивов или препаратов для поддержки баланса женских гормонов;
• во время беременности.

В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.

В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

• Рак предстательной железы;
• Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.

Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:

• при предоперационной подготовке;
• при диагностике проблем с печенью;
• при появлении у пациента тревожной симптоматики: тошноты, рвоты, слабости, болей в правом подреберье;
• при возникновении признаков цирроза или гепатита;
• для подтверждения обнаруженной онкологии.

к содержанию ↑

Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.

Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:

• поскольку забор крови производится натощак, принимать пищу не позже, чем за 8 ч. до времени проведения анализа;
• исключить из рациона алкоголь и блюда с повышенным содержанием жира за 2-3 суток до исследования;
• не подвергать организм усиленным физическим нагрузкам;
• временно отказаться от приема лекарственных средств после предварительного согласия врача;
• дополнительные исследования (УЗИ, рентген и т. д. ) и физиотерапевтические процедуры проводить после сдачи анализа.

к содержанию ↑

Средние нормативы составляют:

• для мужчин – до 49 Ед/л;
• для женщин – до 32 Ед/л.

У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.

Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д. ).

В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д. ), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.

источник